Egzamin PES / Medycyna rodzinna / wiosna 2022

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae typu b u dziecka, które ukończyło 1 r.ż. wykonuje się W schemacie:

Szczepienie przeciwko gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się, gdy:

Odstęp pomiędzy dwiema różnymi szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje wynosi:

Podawane w wywiadzie przebycie odry, świnki lub różyczki:

Niepożądanym odczynem poszczepiennym (NOP) nie jest nie sa:

Szczepienie podstawowe skojarzoną szczepionką przeciwko odrze, śwince różyczce należy podać w 13-15 m.ż, a według polskiego kalendarza szczepień dawkę przypominającą:

Niemowlęta w wieku 12-23 miesięcy nieszczepione wcześniej przeciwko meningokokom typu B należy zaszczepić wg schematu:

Mycoplasma pneumoniae jest częstym czynnikiem etiologicznym zapaleń płuc u dzieci w wieku:

Bakteryjne ostre zapalenie błony śluzowej nosa zatok przynosowych można rozpoznać, gdy występują: 1) ropny wyciek z nosa (głównie jednostronny) lub ropna wydzielina W przewodach nosowych, 2) silny ból miejscowy (z przewagą jednej strony), 3) gorączka (>39'C), podwyższone OBICRP, 4) nasilenie objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby, 5) dodatni wynik posiewu wymazu wydzieliny z nosa.

U dorosłego pacjenta z ostrym zapaleniem oskrzeli zaleca się wykonanie badania RTG klatki piersiowej, w przypadku: 1) tachykardii (>1OO/min), 2) tachypnoe (>24/min), 3) gorączki >38 C i ogniskowych zmian osłuchowych, 4) ropnej plwociny, 5) gdy pacjent ma >75 r.ż - niezależnie od objawów klinicznych.

Głównymi objawami bakteryjnego zapalenia opon mózgowordzeniowych są: 1) silne bóle głowy o charakterze pulsującym lub rozpierającym, niereagujące na leki przeciwbólowe przeciwzapalne, nudności wymioty, 2) wysoka temperatura ciała (>39*C), 3) objawy oponowe, 4) światłowstręt, 5) przeczulica.

Wskazaniem do pobrania posiewu pokarmu u kobiety karmiącej 2 zapaleniem piersi jest: 1) szpitalne zapalenie piersi, 2) zapalenie piersi o ciężkim lub nietypowym przebiegu, 3) brak poprawy po 12 godz. leczenia antybiotykiem, 4) uczulenie na penicylinę, 5) zapalenie nawracające.

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wywołującym zapalenie mięśnia sercowego W postaci ostrego zespołu wieńcowego z uogólnionym uniesieniem odcinków ST jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące migotania przedsionków (AF):

Typowa lokalizacja zmian ST-T dla zawału ściany tylnej lewej komory to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby niedokrwiennej serca:

Red flags w przebiegu bólu lędźwiowo-krzyżowego to: 1) stosowanie steroidów, 2) stosowanie narkotyków, 3 ból obustronny, pierwszy epizod w wieku poniżej 20 r.ż, 5) pierwszy epizod W wieku powyżej 55 5.ż, 6 brak poprawy po lekach z grupy ŃLPZ

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej: 1) wpisu w dokumentacji dokonuje się niezwłocznie po udzieleniu świadczenia medycznego, 2) błędny wpis w dokumentacji medycznej można usunąć bez dodatkowych wymogów, 3) dokumenty włączone do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej nie mogą zostać z niej usunięte, dokumentacja papierowa musi być prowadzona w sposób chronologiczny, 2 odpowiednią numeracją stron oraz musi zostać opatrzona podpisem, 5) dokumentacja wewnętrzna może być prowadzona tylko dla pacjenta 2 ustaloną tożsamością

Zasiłek opiekuńczy w przypadku opieki nad chorym członkiem rodziny (innym niż dziecko <6 r.ż. i bez orzeczenia o niepełnosprawności) przysługuje przez okres:

Wskaż procedury medyczne, do których wykonania zobowiązany jest lekarz w ramach programu profilaktyki chorób układu krążenia: 1) badania biochemiczne stężenie cholesterolu całkowitego, LDL i HDL oraz hemoglobiny glikowanej, 2) ocena wg klasyfikacji SCORE globalnego ryzyka wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego W przyszłości, 3) wypełnienie karty badania profilaktycznego, 4) wykonanie EKG, 5) przeprowadzenie edukacji prozdrowotnej, wydanie zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia oraz ewentualnie skierowanie na dalszą diagnostykę lub leczenie.

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej świadczenia lekarza POZ udzielane są z zachowaniem pewnych warunków. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Zasiłek opiekuńczy przysługuje: 1) z powodu niespodziewanego zamknięcia żłobka matce 3-letniego zdrowego chłopca, 2) z powodu nieprzewidzianego zamknięcia szkoły podstawowej ojcu 9 - letniego zdrowego dziecka, 3) opiekunowi prawnemu chorego na zapalenie płuc 13-latka, 4) kobiecie, której 85-letnia matka nagle zachorowała wymaga stałej opieki w okresie rekonwalescencji, 5) matce 1 7-letniego dziecka z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, jeśli stałym opiekunem jest ojciec dziecka, który przebywa w szpitalu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące orzekania o niezdolności do pracy: 1) jeśli niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą, zasiłek chorobowy przysługuje na okres nie dłuższy niż 182 dni, 2) niemożność wykonywania pracy z powodu przebywania w stacjonarnym zakładzie lecznictwa odwykowego w celu leczenia uzależnienia alkoholowego traktuje się tak samo, jak niezdolność do pracy z powodu choroby, 3) po wyczerpaniu zasiłku chorobowego pacjentowi przysługuje świadczenie rehabilitacyjne, jeśli dalsze leczenie rokuje odzyskanie zdolności do pracy, 4) świadczenie rehabilitacyjne przysługuje pacjentowi na okres nieprzekraczający 6 miesięcy, 5) symbol B na druku ZLA oznacza niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury zakładania Niebieskiej Karty' zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów: 1) przedstawicielem ochrony zdrowia uprawnionym do wdrożenia procedury jest tylko lekarz rodzinny, 2) przedstawiciel ochrony zdrowia zobowiązany jest każdorazowo do poinformowania osoby dotkniętej przemocą o możliwościach uzyskania pomocy prawnej oraz medycznej, 3) zgłoszenie procedury może odbyć się wyłącznie w obecności osoby dotkniętej przemocą w rodzinie, 4) zgłoszenie procedury może odbyć się wyłącznie za zgodą osoby dotkniętej przemocą w rodzinie, 5) w przypadku stosowania przemocy wobec dziecka działania przeprowadza się w obecności rodzica, opiekuna prawnego lub faktycznego.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odstawiania benzodiazepin:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) w dużych dawkach mogą powodować depresję oddechową, 2) są bezpieczne dla kobiet w ciąży, 3) w niektórych grupach wiekowych mogą zwiększać ryzyko upadków, 4) w przypadku przewlekłego stosowania nie rozwija się tolerancja na ich działanie, 5) typowymi przedstawicielami długo działających benzodiazepin są diazepam, midazolam klorazepat.

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi International Diabetes Federation (IDF) otyłość trzewną rozpoznaje się u dzieci:

W leczeniu nadciśnienia tętniczego u otyłych pacjentów jako leki pierwszego wyboru należy zastosować:

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi International Diabetes Federation (IDF) otyłość trzewną rozpoznaje się u dorosłych Europejczyków:

W przypadku bezobjawowego obniżenia stężenia TSH do wartości 0,,10,4 mIU/I (FT4 FT3 w normie) rekomendowanym postępowaniem jest:

W przypadku diagnostyki guzków tarczycy (pojedynczego lub wola wieloguzkowego) do kompetencji lekarza rodzinnego należy zebranie wywiadu lekarskiego i szczegółowa analiza czynników ryzyka. Do najważniejszych czynników ryzyka w przypadku guzków tarczycy należą: 1) rak tarczycy w rodzinie, 2) płeć żeńska, 3) chrypka, 4) dysfagia, 5) wiek pacjenta 30-50 lat, 6 przebyte napromienienie, szybkie powiększanie się guzka.

W diagnostyce różnicowej hipokalcemii nie bierzesie uwagę:

Zawał ściany dolnej zwykle obejmuje również:

Obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach II, II, aVF może być lustrzanym odbiciem zawału:

W przypadku przedawkowania glikozydów naparstnicy występuje charakterystyczne miseczkowate obniżenie odcinka ST. Związane jest ono:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące załamka T prawidłowego elektrokardiogramu:

Niemiarowość zupełną charakteryzuje:

W zapisie EKG u pacjenta z zapaleniem osierdzia można stwierdzić jeden lub więcej z poniższych objawów: 1) obniżenie odcinka PQ, 2) uniesienie odcinka ST w wielu odprowadzeniach, 3) miseczkowaty, wklęsły ku górze kształt odcinka ST, 4) zazębienie na końcu zespołu QRS, szczególnie w odprowadzeniach znad ściany bocznej, 5) tachykardia.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektrokardiograficznego rozpoznania migotania przedsionków:

Parkinsonizm objawowy może być wywołany m.in. przez: 1) metoklopramid, 2) itopryd, 3) antagonistów kanałów wapniowych, 4) kwas walproinowy, 5) agonistów dopaminy.

Wskaż grupy leków najczęściej stosowane w nietrzymaniu moczu: 1) antymuskarynowe (antycholinergiczne), 2) estrogenowe, 3) antagoniści receptorów adrenergicznych, 4) agoniści receptorów adrenergicznych, 5) imidazolinowe

Skala MMSE (mini mental state examination) służy do oceny: 1) orientacji pamięci, 2) zaburzeń depresyjnych, 3) liczenia koncentracji, funkcji językowych, 5) aktywności życiowej.

Wskaż, kiedy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może udzielić świadczenia w formie teleporady: 1) w przypadku 4-letniego dziecka z objawami infekcji COVID-19, 2) w przypadku 1 5-miesięcznego dziecka z objawami infekcji COVID-19, 3) kartę DIIO 55-letniemu pacjentowi, 4) W przypadku 3-letniego dziecka z biegunką, którego rodzice odmawiają wizyty osobistej.

Rodzicom tydzień temu urodziło się dziecko. Matka ma swojego lekarza rodzinnego w przychodni w Katowicach. Ojciec ma swojego lekarza rodzinnego W przychodni w Bytomiu: Noworodek został zapisany do przychodni w Bytomiu: Matka jest osłabiona po porodzie, straciła dużo krwi w trakcie porodu, rozpoznano u niej anemię, ciężko jej dźwigać noworodka. Wskaż, jakie działanie powinien podjąć ojciec chcąc otrzymać 14-dniowy zasiłek opiekuńczy z tytułu opieki nad żoną:

Wskaż badania, które w ramach POZ może zlecić lekarz rodzinny W diagnostyce przewlekłego kaszlu przed pierwszą wizytą pacjenta u pulmonologa 1) badanie obecności przeciwciał IgM i IgG przeciwko Mycoplasma pneumoniae, 2) RTG klatki piersiowej, 3) spirometria, 4) bronchoskopia, 5) tomografia komputerowa klatki piersiowej, 6) badanie kału na pasożyty.

Tachypnoe u dzieci w wieku 1-5 lat to zwiększenie częstości oddechów powyżej:

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 68-letni pacjent z utrwalonym migotaniem przedsionków przyjmująca codziennie w ramach profilaktyki powikłań zatorowo-zakrzepowych tabletkę warfaryny 5 mg. Zalecany przedział terapeutyczny INR dla pacjenta wynosi 2,0-3,0. Pacjent regularnie 1 raz w miesiącu mierzy INR. W dniu zgłoszenia się do lekarza rodzinnego ma INR 4,8. Krwawienie nie występuje. Wskaż właściwe postępowanie:

W przypadku podejrzenia przemocy w rodzinie ofiara przemocy powinna otrzymać od lekarza natychmiast:

Do gabinetu lekarza POZ zgłosił się pacjent pogryziony przez wilka. Skóra pacjenta była lekko pogryziona zadrapana oraz ośliniona. Zwierzę ma swój indywidualny numer indentyfikacyjny, może być obserwowane przez służby weterynaryjne. U wilka nie występowały żadne objawy wścieklizny. Wskaż dalsze postępowanie: 1) lekarz POZ powinien skierować pacjenta do poradni chorób zakaźnych, 2) można zastosować 15-dniową obserwację weterynaryjną i jeżeli u zwierzęcia zaobserwowane zostaną objawy wścieklizny, to należy rozpocząć podawanie pacjentowi szczepionki przeciwko wściekliźnie, 3) należy natychmiast rozpocząć podawanie szczepionki przeciwko wściekliźnie przerwać je, jesli podczas 15-dniowej obserwacji weterynaryjnej u zwierzęcia nie wystąpią objawy wścieklizny, 4) pacjent powinien otrzymać zalecenie natychmiastowego rozpoczęcia podawania szczepionki przeciwko wściekliźnie, 5) należy natychmiast rozpocząć podawanie szczepionki przeciwko wściekliźnie i swoistej immunoglobuliny

W zespole cieśni nadgarstka istotne jest zbadanie następujących objawów: 1) Tinela-Hoffmana, 2) Phalena, 3) opaskowego, 4) Prehna, 5) Murphy'ego.

Które z poniższych nie jest wskazaniem do eradykacji H.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry:

Schorzenie kwalifikujące ucznia do grupy B na zajęciach wychowania fizycznego to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące POChP: 1) spirometrię po podaniu 400 ug krótkodziałającego B2-mimetyku należy wykonać po 30-45 min, 2) grupa C oznacza występowanie u pacjentów nasilonych objawów niskie ryzyko zaostrzenia, 3) rehabilitacja oddechowa jest wskazana u pacjentów w grupach B, Ci D, 4) w przypadku zaostrzenia wskazane jest stosowanie leków przeciwkaszlowych.

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia piersi: 1) postac przewlekła zapalenia może maskować nowotwór piersi, 2) uszkodzenie lub zakażenie brodawek piersiowych jest wskazaniem do włączenia antybiotykoterapii, 3) antybiotykami rzutu są cefalosporyny II generacji, 4) w postępowaniu leczniczym stosuje się bandażowanie piersi, 5 pewnym kryterium rozpoznania jest temperatura ciała >38*C.

Do lekarza POZ zgłasza się mężczyzna, otrzymał pozytywny wynik badania w kierunku HIV. Wskaż właściwe postępowanie lekarza uwzględniając fakt, że na listę pacjentów tej poradni wpisana jest też żona pacjenta: 1) powinien zgłosić ten fakt Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej wystawiając formularz ZLK-1 w formie elektronicznej Iub papierowej, 2) powinien zgłosić ten fakt Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej wystawiając formularz ZLK-4 w formie elektronicznej lub papierowej, 3) powinien zgłosić ten fakt telefonicznie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej oraz potwierdzić w formie elektronicznej Iub papierowej wystawiając formularz ZLK-4, 4) powinien osobiście poinformować żonę pacjenta o pozytywnym wyniku badania w kierunku HIV u jej męża i zaprosić na wizytę, 5) lekarz ma obowiązek poinformować mężczyznę o konieczności zgłoszenia się do lekarza partnerów seksualnych zakażonego, informację o poin - formowaniu lekarz wpisuje w dokumentację medyczną, a pacjent swoim podpisem potwierdza fakt bycia poinformowanym.

Pacjentkom w ciąży przysługują bezpłatne leki wymienione W odpowiednim wykazie. Lekarz POZ może wystawić receptę na lek 2 tzw. listy C na podstawie zaświadczenia o stwierdzonej ciąży, które zostało wystawione przez:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw rotawirusom: 1) preferuje się podanie pierwszej dawki szczepionki doustnie po ukonczeniu przez dziecko 6 t.ż, jednak nie później niż przed ukończeniem 12 t.ż, 2) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie dwudawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem przez dziecko16 t.ż., 3) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie dwudawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukonczeniem przez dziecko 22t.ż, 4) pomiędzy kolejnymi dawkami zaleca się utrzymanie odstępów krótszych niż 4 tygodnie, 5) szczepienie przeciw rotawirusom jest obowiązkowe dla dzieci urodzonych po 31 grudnia 2020 r.

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW typu B): 1) u dzieci z masą urodzeniową <2000 g należy zastosować szczepienie w schemacie trójdawkowym 0, 1, 6 miesięcy, 2) u pacjentów po przeszczepieniu narządów zaleca się utrzymanie poziomu przeciwciał anty-HBs 210 j.mII, 3) u pacjentów z cukrzycą zaleca się rewakcynację 1-3 dawkami szczepionki, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty-HBs wynosi <10 j.m.II, 4) u pacjentów dializowanych zaleca się badanie poziomu przeciwciał co ,612 miesięcy, 5) wykonywanie zabiegów medycznych związanych z naruszeniem ciągłości tkanek należy uzależniać od wcześniejszego przeprowadzenia szczepienia przeciw WZW typu B.

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby Kawasakiego: 1) najczęściej dotyczy dzieci w wieku >12 lat, 2) w obrazie choroby występują: gorączka trwająca powyżej 5 dni, przekrwienie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, zaczerwienione obrzęknięte dłonie oraz podeszwy stóp, 3) w przebiegu choroby w drugim tygodniu występuje małopłytkowość 4) w leczeniu stosuje się kwas acetylosalicylowy, 5) powikłaniem mogą być tętniaki tętnic wieńcowych oraz nagły zgon.

Przyspieszona czynność serca, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, rozszerzone źrenice oraz zmniejszona potliwość to objawy przedawkowania: 1) trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, 2) opioidów, 3) benzodiazepin, 4) amfetaminy, 5) leków antyhistaminowych

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad żywienia kobiet w ciąży: 1) ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na kwasy omega-3 wskazane jest spożywanie produktów będących ich naturalnym źródłem (tłuste ryby morskie, orzechy, nasiona Inu), 2) zapotrzebowanie energetyczne (EER) jest największe w IIl trymestrze ciąży, 3) ze względu na ryzyko zakażenia Listeria monocytogenes należy unikać spożywania surowych ryb i owoców morza, 4) u kobiet, które przyjmują leki przeciwpadaczkowe, wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 0,4 mgld, 5) zbyt mała ilość kwasu dokozaheksaenowego (DHA) w diecie sprzyja skróceniu czasu trwania ciąży.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń lękowych uogólnionych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) wg PSO 2022:

W ramach szczepień poekspozycyjnych przeciw tężcowi wg PSO 2022 można podać: 1) szczepionkę przeciw tężcowi (T), 2) szczepionkę skojarzoną przeciw błonicy tężcowi (Td), 3) szczepionkę przeciw błonicy, tężcowi krztuścowi ze zmniejszoną zawartością komponentu krztuścowego zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (Tdap) osobom, które otrzymały ostatnią dawkę >10 lat temu.

Do przychodni zgłasza się młody mężczyzna z silnym bólem gardła po prawej stronie. Skarży się na utrzymujące się nawracające stany podgorączkowe. W badaniu znaczna próchnica, jednostronny nalot na górnym biegunie migdałka z owrzodzeniem nim. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Antybiotykiem z wyboru w leczeniu bakteryjnego ostrego zapalenie zatok przynosowych jest:

Jakie leki należy przepisać pacjentce z wynikami badań: TSH <0,001 mIU/I (norma: 0,4-4,0 mIU/I), FT4 24,4 pmolll (norma: 9,1-23,8 pmolll), FT, 5,9 pmolll (norma: 3,15-5,61 pmolll), TRAb 2,21 IU/I (norma do 1,75 IU/I)?

Wskaż objawy charakterystyczne dla niewydolności lewokomorowej serca: 1) kaszel, 2) orthopnoe, 3) obrzęki w okolicy kostek, 4) trzeszczenia u podstawy płuc, 5) objaw Kussmaula.

Które B-blokery zaleca się stosować w maksymalnych tolerowanych dawkach u pacjentów z objawową niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory?

Wskaż postępowanie w przypadku 10-letniego chłopca z rozpoznaną inwazyjną chorobą meningokokową: 1) wdrożenie chemioprofilaktyki u wszystkich domowników mieszkających Z chłopcem, 2) pobranie wymazu z nosogardła w kierunku meningokoków od wszystkich domowników zastosowanie chemioprofilaktyki w zależności od wyniku, 3) zastosowanie w chemioprofilaktyce ryfampicyny, cyprofloksacyny lub ceftriaksonu, 4) zastosowanie w chemioprofilaktyce ryfampicyny, lewofloksacyny lub cefuroksymu, 5) chemioprofilaktyka u wszystkich domowników jest zasadna do 2 tygodni od zachorowania

16-letnia dziewczynka zgłosiła się do gabinetu lekarza rodzinnego 2 powodu bólu gardła, gorączki, zmęczenia, powiększenia węzłów chłonnych. zastosowaniu amoksycyliny pojawiła się u niej plamisto-grudkowa wysypka. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

54-letni pacjent, palący papierosy od wielu lat, zgłosił się do lekarza rodzinnego Z powodu bólu przy przełykaniu, zgagi, niezamierzonej utraty masy ciała (8 kg w ciągu 2 miesięcy). Wskaż właściwe postępowanie:

Zespół nerczycowy charakteryzuje:

U 12-letniego chłopca rozpoznano pierwszy raz w życiu glistnicę. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) doustne podanie metronidazolu 15 mg/kg m.C. w 3 dawkach przez 5-7 dni, 2) doustne podanie albendazolu jednorazowo 400 mg, 3) leczenie bezobjawowych domowników, u których potwierdzono zarażenie, 4) leczenie domowników bez potwierdzania zarażenia, 5) brak wskazań do leczenia, ponieważ choroba ma charakter samoograniczający się ustępuje samoistnie w ciągu 6 miesięcy.

64-letni pacjent z rozpoznaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc W ciągu ostatnich 12 miesięcy był dwukrotnie hospitalizowany Z powodu zaostrzenia choroby. Obecnie czuje się dobrze, W kwestionariuszu CAT uzyskał 6 pkt. W leczeniu należy zastosować:

Lekarz bada 10-letnią dziewczynkę, u której przed 7 dniami na skórze twarzy pojawiły się pęcherzyki na rumieniowym podłożu tworzące po pęknięciu i wyschnięciu miodowożółte strupy. Jakie leczenie należy zastosować:

6-latek w trakcie bilansu zdrowia stoi na baczność, jego kolana stykają się, a odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi wynosi 7,5 cm. Na tej podstawie można rozpoznać:

Typowym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów niejest Lnie sa:

Do przyczyn krwawienia z nosa należylą:

Wskazaniem do pilnej konsultacji laryngologicznej u pacjenta Z bakteryinym ostrym zapaleniem nosa zatok nie jest:

Na wirusową etiologię ostrego zapalenia gardła wskazuje:

Wskaż chorobę, której rozpoznanie wymaga nie tylko wywiadu badania fizykalnego, lecz także wykonania badania obrazowego:

Objawem ostrego zatrucia alkoholem metylowym nie jest nie sa:

Czynnikami wyzwalającymi pobudzenie u osób z otępieniem są: 1) zaburzenia elektrolitowe, 2) zakażenia, 3) wiek >80 lat, 4) zaostrzenie chorób przewlekłych, 5) wielolekowość.

Obecność i nasilenie objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ocenia się za pomocą: 1) FEV, 2) testu CAT (COPD assessment test), 3) testu CCQ (Clinical COPD Questionaire), 4) mMRC (modified Medical Research Council), 5) RTG klatki piersiowej.

Do zakresu zadań lekarza POZ nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK):

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z powodu złego samopoczucia, temperatury ciała do 40 C, pobudzenia, nudności biegunki, tachykardii 1 15/min. Leczy się z powodu nadczynności tarczycy, ale nie przyjmuje leków regularnie. W badaniach laboratoryjnych sprzed tygodnia TSH <0,05 mIU/I, FT3 i FT4 nieznacznie podwyższone. Wskaż właściwe postępowanie:

Objaw Murphy'ego może pomóc zdiagnozować:

Wskaż lek, którego nienaleŻy stosować w leczeniu kolki żółciowej:

Szczepienie przeciwko BCG standardowo należy podać:

Leczenie zarówno pacjenta jak i członków jego rodziny jest zalecane W przypadku:

Do praktyki lekarza rodzinnego zgłasza się niechorująca dotychczas przewlekle 52-letnia pacjentka, która chciałaby schudnąć. W badaniu fizykalnym BMI 35,5 kg/m? , bez innych nieprawidłowości. Pacjentka twierdzi, że mało je' -dużo się rusza, bo jest ciągle na nogach'. Wskaż właściwe postępowanie lekarza:

Jak często należy wykonywać oznaczenia stężenia glukozy, profilu lipidowego i stężenia kwasu moczowego u pacjenta z nadwagą?

Do praktyki lekarza rodzinnego zgłasza się 72-letni pacjent skarżący się na osłabienie pogorszenie samopoczucia: W badaniu fizykalnym bladość powłok RR 110/75 mm Hg. Lekarz zlecił wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych, w tym morfologii krwi 2 wynik wskazuje na niedokrwistość megaloblastyczną: Wskaż właściwy kierunek diagnostyki różnicowej: 1) nadużywanie alkoholu, 2) nowotwór złośliwy, 3 niedobór kwasu foliowego illub witaminy niedobór żelaza, przewlekła niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy.

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się na szczepienie matka z 14-letnim dotychczas zdrowym synem, Masa ciała chłopca jest na 90 centylu, poza tym w badaniu fizykalnym bez nieprawidłowości. Wskaż właściwe postępowanie:

Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosiła się 52-letnia pacjentka, skarżąc się na osłabienie, suchość w gardle mimo spożywania dużej ilości płynów częste oddawanie moczu. W badaniu fizykalnym bez nieprawidłowości, poza BMI 36 kg/m? . Lekarz rodzinny zlecił podstawowe badania laboratoryjne, których wyniki pacjentka przyniosła na następna konsultację: W wynikach stężenie glukozy na czczo z krwi żylnej 204 Wskaż właściwe postępowanie:

W grupie 300 przebadanych pacjentów jest 100 chorych: 90 z nich ma dodatni wynik testu diagnostycznego, 10 ujemny: Wśród osób zdrowych 10 ma dodatni wynik testu diagnostycznego, 190 ujemny. Oznacza ze:

Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosił się 43-letni pacjent skarżący się na męczliwość oraz pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego. Dotychczas uważał się za osobę zdrową: W badaniu fizykalnym: BMI 30,5 kg/m? , ciśnienie tętnicze badane było dwukrotnie - w obu pomiarach 155/95 mm Hg. Wskaż właściwe postępowanie:

Wskaż masymalny czas, może upłynąć pomiędzy lekarskim badaniem kwalifikacyjnym przeprowadzonym w celu wykluczenia przeciwwskazań do szczepienia a szczepieniem:

Wskaż minimalny odstęp czasu pomiędzy kolejnymi dawkami szczepionki przeciwko ospie wietrznej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obowiązku poddania się szczepieniom ochronnym przeciwko ospie wietrznej u dzieci:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyboru lekarza POZ przez świadczeniobiorcę:

Na liście świadczeń medycznych diagnostyki laboratoryjnej związanych Z realizacją świadczeń przez lekarza POZ nie znajduje sie oznaczanie stężenia:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące wskazań do wykonania USG jamy brzusznej z oceną układu moczowego u dzieci w przypadku zakazenia układu moczowego (ZUM): 1) pierwsze ZUM u dziecka w wieku do 24 mż, 2) pierwsze gorączkowe ZUM (OOZN) u dziecka powyżej 24 mż, 3) pierwsze ZUM o nietypowym przebiegu u dziecka powyżej 24 mż

U dzieci za znamienną bakteriurię uważa się obecność bakterii w moczu w ilości:

Cover test test Hirschberga u dzieci służą do diagnostyki:

Która z chorób u dzieci nie wYmaqa zgłoszenia do stacji sanitarnoepidemiologicznej?

Natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest zalecane:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego podgłośniowego zapalenia krtani (krupu) u dzieci:

Wskaż fałszwwe stwierdzenie dotyczące szczepień przeciwko rotawirusom u dzieci:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące diagnostyki boreliozy u dzieci: 1) wyniki dodatnie bez objawów klinicznych typowych dla boreliozy z Lyme nie mają znaczenia diagnostycznego, 2) swoiste IgG, które można wykryć po 6-8 tygodniach od zakażenia, utrzymują się przez wiele lat (10 lat nawet u pacjentów skutecznie leczonych antybiotykami), 3) swoiste IgM pojawiają się w krwi po 1-2 tygodniach od zakażenia (szczyt: 3-4 tygodnie) zwykle zanikają w ciągu 2-3 miesięcy.

Może występować przez cały okres laktacji, obejmuje najczęściej jedną pierś, przebieg jest ostry, trwa 3-4 dni, obecne są objawy ogólne Powyższy opis dotyczy:

Do rzadkich objawów grypy należylą:

Która z podanych poniżej dawek ekwianalgetycznych w stosunku do morfiny doustnej w dawce 10 mg jest nieprawidłowa?

Z opioidów nie należy do IIl stopnia drabiny analgetycznej?

U chorego na nowotwór zalecaną maksymalną dawką dobową NLPZ nie jest:

Monitorowanie jakości udzielanych świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej nie obeimuje: