Egzamin PES / Medycyna rodzinna / wiosna 2021

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Downa: 1) w badaniu fizykalnym można zaobserwować duży język, zmarszczkę nakątną, szeroką podstawą nosa, 2) jest czynnikiem ryzyka ujawnienia się niedosłuchu, 3) w przypadku OZUŚ (ostrego zapalenia ucha środkowego) antybiotykoterpia włączana jest od razu, 4) jest czynnikiem predysponującym do ostrej białaczki szpikowej, 5) występowanie w rodzinie zespołu Downa jest czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PSO 2021: 1) szczepienie MMR podaje się w 13.-15. mż. oraz w 6. lub 10. r.ż, 2) obowiązek szczepienia przeciwko wietrznej dotyczy m. in: dzieci do 12. r.ż. zakażonych HIV oraz przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią, 3) szczepienia poekspozycyjne to szczepienia przeciwko wściekliźnie, tężcowi, błonicy, 4) szczepienie dzieci przedwcześnie urodzonych przeciwko gruźlicy wykonuje się po osiągnięciu 2200 g m.c, 5) szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie powinno odbywać się zgodnie z wiekiem skorygowanym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trądziku różowatego: 1) jest przewlekłym, niezakaźnym schorzeniem zapalnym, 2) w przebiegu trądziku różowatego występują stadia m. in. pre-rosacea, grudkowo-krostkowe, przerostowe, 3) w trądziku różowatym ocznym pacjenci zgłaszają uczucie ciała obcego powieką illub światłowstręt, 4) w leczeniu ogólnym stosuje się m. in. tetracykliny, makrolidy, metronidazol, 5) profilaktyka obejmuje m. in. ochronę przeciwsłoneczą, unikanie gorących potraw i sauny.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schorzeń oka: 1) w bardziej zaawansowanych stadiach zespołu suchego oka często dochodzi do osłabienia czucia rogówkowego, co powoduje, ze pacjent nie zgłasza dolegliwości, 2) wchłanianie wylewu dospojówkowego trwa najczęściej około tygodnia, 3) w przypadku przewlekłego zapalenia spojówek zaleca się leczenie GKS, 4) w przypadku jęczmieni mnogich niekiedy stwierdza się podwyższoną temperaturę ciała powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, 5) w bakteryjnym zapaleniu brzegów powiek nie należy usuwac łusek Z wolnych brzegów powiek ani stosować ciepłych kompresów.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jęczmienia i gradówki: 1) jęczmień jest przewlekłą gradówką, 2) podstawą leczenia jęczmienia jest nakłucie lub wyciśnięcie, 3) gradówka dotyczy gruczołu łojowego Meiboma, 4) najczęstszą przyczyną gradówki i jęczmienia jest zakażenie bakteriami Staphylococcus, 5) jęczmień najczęściej dotyczy dzieci i osób pomiędzy 30 a 50. r.Ż.

Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego to: 1) zakażenie układu moczowego u ciężarnej, 2) nieprawidłowo leczone choroby tarczycy u ciężarnej, 3) bakteryjne zapalenie pochwy u ciężarnej, 4) bakteriomocz bezobjawowy u ciężarnej, 5) mięśniaki macicy u ciężarnej.

Podczas wizyty patronażowej stwierdzono, że noworodek nie otrzymał po urodzeniu witaminy K1 domięśniowo. Podano dziecku 2 mg witaminy K1 doustnie. dziecko wymaga dalszej suplementacji witaminy K1?

W trakcie bilansu zdrowia dziecka w klasie,0' u 6-leniego chłopca stwierdzono brak prawego jądra w mosznie. Po manipulacji udało się sprowadzić jądro z kanału pachwinowego do moszny, ale po wypuszczeniu jądra z ręki badający stwierdził, że jądro natychmiast cofnęło się z powrotem do kanału pachwinowego. Właściwym postępowaniem będzie:

Podczas badania profilaktycznego w ostatniej klasie szkoły średniej osiemnastoletni pacjent wyraża chęć zaszczepienia się przeciwko odrze, śwince różyczce (MMR). Nie był do tej pory zaszczepiony z powodu braku zgody rodziców na szczepienie MMR. Obecnie jest zdrowy, nie leczy się z powodu chorób przewlekłych, nie był szczepiony innymi szczepionkami w ciągu ostatniego półrocza. W takiej sytuacji:

Teleporada. Mama 19-letniej Marty chorującej od 2 lat na jadłowstręt psychiczny prosi o poradę z powodu występującego u córki od 3 dni wilgotnego kaszlu i osłabienia. Temperatura ciała 36,2'C. Mama systematycznie waży córkę W domu. BMI w dniu dzisiejszym wynosi 15,3 kg/m? . Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków, od kilku miesięcy ma psychoterapię i jest opieką psychologa psychiatry. Córka bardzo nie lubi być badana, nie wyraża zgody na wizytę w poradni. Właściwym postępowaniem będzie:

U 26-letniej pacjentki w obrębie skóry tułowia oraz dłoniowych powierzchni rąk i podeszwach występują zmiany skórne o przebiegu morfologii - typowych dla łupieżu różowego Gilberta. Biorąc uwagę umiejscowienie i wygląd wysypki, należy ją różnicować z wykwitami w przebiegu:

Otyłość u 10-letniego dziecka rozpoznaje się gdy:

Do lekarza zgłosili się rodzice z 2-letnim synem ponieważ nie do końca udaje im się odprowadzić napletek' niepokoi ich wynik posiewu moczu. Badania moczu wykonali z własnej inicjatywy. Wynik badania ogólnego moczu bez odchyleń od stanu prawidłowego, posiew Proteus mirabilis 105 wrażliwy na amikacynę, fosfomycynę. Dziecko nie gorączkuje, nie choruje na choroby przewlekłe, rodzice nie zgłaszają innych niepokojących objawów. W badaniu fizykalnym stwierdzono - nieznaczne zwężenie ujścia napletka bez odczynu zapalnego. Należy:

Test badania refleksów rogówkowych (Hirschberga) należy przeprowadzać w trakcie każdego badania profilaktycznego u dzieci w wieku:

W okresie epidemicznym grypy do lekarza zgłosiła się mama z czteromiesięczną córką z powodu występującej od wczoraj podwyższonej temperatury ciała do 37,5 C suchego kaszlu. Dziecko jest karmione piersią, nie choruje na choroby przewlekłe. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzasz zaczerwienienie gardła zaostrzenie szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi. Tata dziecka od 2 dni leży w łóżku i leczy się z powodu grypy Dziecku należy zalecić:

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 48-letni mężczyzna obciążony otyłością nadciśnieniem tętniczym, ze skargami na dolegliwości bólowe stopy prawej, które pojawiły się poprzedniego dnia w godzinach późno-wieczornych. Pacjent nie wiąże bólu z urazem ani wysiłkiem fizycznym. W badaniu fizykalnym widoczny obrzęk pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego Z zaczerwienieniem uciepleniem skóry. Najbardziej adekwatnym postępowaniem lekarza będzie:

W przypadku odporności po szczepieniu przeciwko HBV we krwi stwierdza się:

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 57-letni pacjent ze skargami na częste budzenie się i oddawanie moczu w nocy, trudności w rozpoczęciu mikcji, słaby przerywany strumień moczu. Pacjent do tej pory nie chorował przewlekle. Fizykalnie bez cech infekcji. Jakie dalsze postępowanie lekarza będzie najbardziej adekwatne?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad żywienia dziecka otyłego:

Wskaż prawdziwe cele leczenia w cukrzycy typu 2: 1) ogólny cel wyrównania glikemii wyrażony wartoscią HbA1c wynosi nie więcej niż 6,5% (48 mmollmol), 2) stężenie LDL-C < 55 mgldl (1,4 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50% u osób z cukrzycą wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, 3) stężenie LDL-Ć < 100 mgldl (2,5 mmolll) u osób umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego lub u pacjenców z cukrzycą typu 2 <50 r.Ż., Z czasem trwania cukrzycy <10 lat, bez innych czynnikow ryzyka, 4) zalecana wartość ciśnienia tętniczego < 130/90 mmHg, 5 stężenie cholesterolunie-HDL' < 100 mg/dl (2,6 mmolll) u osób z cukrzycą wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Jaka powinna być częstość pomiarów glikemii przy prowadzeniu samokontroli u pacjenta stosującego metforminę flozynę?

Które z poniższych badań laboratoryjnych z jaką częstotliwością należy wykonywać u pacjenta z otyłością II stopnia?

Wskaż prawdziwą rekomendację dotyczącą prewencji i opóźniania rozwoju cukrzycy typu 2:

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 42-letnia pacjentka bez skarg, Z prośbą o konsultację profilaktyczną. W badaniu fizykalnym, poza rozpoznaniem nadwagi (BMI-26,4 kg/m? ), bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

U których dzieci należy zastosować szczepionkę błoniczo-tężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) zgodnie Z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) na rok 2021? 1) u dzieci urodzonych przed ukończeniem 38. tygodnia ciąży, 2) u dzieci urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g, 3) u dzieci urodzonych z masą urodzeniową powyżej 4000 g, 4) u dzieci, których matki nie zostały zaszczepione w 27.-36. tygodniu ciąży szczepionką błoniczo-tężcowo-krztuścową:

Do lekarza POZ zgłasza się na konsultację matka z 10-tygodniowym niemowlęciem. Po wykonaniu badania fizykalnego przez lekarza matka domaga się wizyty położnej POZ u dziecka celem oceny prawidłowego sposobu żywienia pielęgnacji u dziecka, interesują ją wyłącznie te zagadnienia. Jakich wyjaśnień należy udzielić matce?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cukrzycy u dzieci: 1) oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej nie jest zalecane W diagnostyce cukrzycy u dzieci, 2) w przypadku stwierdzenia przez lekarza POZ objawów charakterystycz - nych dla cukrzycy należy zalecić oznaczenie stężenia glikemii przygodnej lub glikemii na czczo we krwi żylnej. Jeśli glikemia przygodna jest > 200 mg/dl, należy rozpoznać cukrzycę skierować dziecko w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej, 3) jeśli glikemia przygodna jest 200 mg/dl, należy oznaczyć dwukrotnie glikemię na czczo (każdy pomiar innego dnia) Jeśli glikemia w obu przypadkach jest > 126 mg/dl, należy rozpoznać cukrzycę skierować pacjenta w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej. Jeśli glikemia na CZCZO wynosi 100125 należy wykonać OGTT. Jeśli glikemia w 120. minucie testu jest 200 mg/dl, należy również rozpoznać cukrzycę i skierować pacjenta w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci: 1) zakres wartości prawidłowych stężenia TSH u dzieci jest inny niż u dorosłych i zależy od wieku, 2) w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy, ale przy towarzysz,ących objawach sugerujących niedoczynność kory nadnerczy nie należy podawać L-tyroksyny przed włączeniem hydrokortyzonu lub wykluczeniem niedoczynności nadnerczy, 3) wszystkie noworodki w Polsce podlegają diagnostyce w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy w ramach badania przesiewowego wykonywanego w 3. dobie życia, 4) leczenie niedoczynności tarczycy polega na podawaniu L-tyroksyny raz dziennie rano napusty żołądek', czyli na czczo na co najmniej 30 minut przed posiłkiem lub na godzinę przed obiadem czy kolacją, a nawet przed snem, jeśli zachowana jest odpowiednia przerwa po posiłku (lek nie powinien być podawany z posiłkiem).

U 6-letniego dziecka potwierdzono zakażenie glistą ludzką: W leczeniu należy zastosować:

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci poniżej 12. roku życia należy zastosować:

W leczeniu ostrego zapalenia gardła migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes u dziecka z masą ciała poniżej 40 kg należy zastosować doustnie:

Czynnikiem pogarszającym rokowanie w przebiegu raka podstawnokomórkowego (BCC) nie jest:

Czynnikiem ryzyka rozwoju czerniaka złośliwego nie jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnośnie oceny skuteczności eradykacji H

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian występujących w EKG W przebiegu zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI):

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 65-letni pacjent skarżący się na obrzęki kończyn dolnych i duszność związaną z wysiłkiem fizycznym oraz pozycją leżącą: Dotychczas zażywał jedynie indapamid z powodu nadciśnienia tętniczego. W badaniu oprócz umiarkowanych, ciastowatych obrzęków wokół kostek, stwierdzono dyskretne trzeszczenia u podstawy płuc, nieprawidłowe wyrównanie ciśnienia tętniczego (BP 160/95 mmHg), otyłość brzuszną: W wykonanym badaniu EKG stwierdzono rytm zatokowy, miarowy o częstości 9O/min, odchylenie osi serca w lewo i cechy przerostu lewej komory serca, poza tym bez innych odchyleń. Prawidłową modyfikacją terapii będzie:

Czynnikiem związanym ze złym przebiegiem leczenia niewydolności serca nie jest:

Spośród wymienionych niżej leków wybierz zalecane do leczenia I rzutu u ciężarnych pacjentek z nadciśnieniem tętniczym:

60-letni pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu bólu głowy W okolicy potylicznej. Podczas pierwszej wizyty u lekarza, średnie ciśnienie tętnicze wynosiło 160/100 mmHg, a podczas drugiej 170/100 mmHg. Pacjent dotychczas przyjmował jedynie tamsulozynę ze względu na łagodny rozrost gruczołu krokowego. Lekarz rodzinny rozpoznał nadciśnienie tętnicze II stopnia Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2019 właściwym leczeniem będzie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem

Pacjentka I. 57, W wywiadzie chorująca na chorobę Hashimoto, z tego powodu zażywa preparat lewotyroksyny w dawce 75 ug 1 x 1, zgłosiła się do lekarza z powodu uogólnionego bólu mięśni i stawów, zaburzeń snu, nawracaj,ąmigren, okresowo bólu brzucha, biegunek. Z wywiadu podaje stresujący tryb życia orazdużo zmartwień'. Wykonała prywatnie morfologię, CRP, OB, badanie ogólne moczu, jonogram, kreatyninę, TSH, fT3, fT4, W których nie ma odchylen od normy W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono: tachykardię ok. 112 uderzeń /minutę, bolesność uciskową w miejscach przyczepów ścięgien mięśniowych. Wstępna diagnoza to podejrzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żarłoczności psychicznej: 1) w obrazie klinicznym możliwe jest zarówno niedożywienie jak prawidłowa masa ciała lub otyłość, 2) w obrazie klinicznym widoczne są uszkodzenia szkliwa zębów oraz próchnica, 3) w badaniach laboratoryjnych widoczne są hiperkaliemia, hiperchloremia, hipermagnezemia, hiperfosfatemia, 4) w badaniach laboratoryjnych widoczne jest zwiększenie stężenia amylazy, 5) leczeniem z wyboru jest indywidualna psychoterapia poznawczobehawioralna.

Do czynników ryzyka niedoboru witaminy D3 u dzieci i młodzieży W Europie należą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania analgetyków nieopioidowych u chorych na nowotwory: 1) w sytuacji, gdy natężenie bólu nie przekracza wartości 4 w skali NRS, zaleca się stosowanie analgetyków nieopioidowych, 2) analgetyki nieopioidowe mogą być stosowane zarówno w monoterapii jak i jako składnik analgezji multimodalnej, 3) w przypadku skojarzenia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) 2 paracetamolem illub metamizolem występuje addycyjny efekt przeciwbólowy, 4) preferowaną drogą podania analgetyków nieopioidowych jest podanie domięśniowe doodbytnicze, 5) wszystkie analgetyki nieopioidowe wykazują efekt pułapowy.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parazytoz u dzieci:

Wskaż fałszywe sformułowanie dotyczące kaszlu przewlekłego u dzieci:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pobudzenia u chorych 2 otępieniem: 1) niezbilansowana dieta jest jednym z czynników wyzwalających pobudzenie u chorych z otępieniem, 2) choroby układu oddechowego takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaostrzenie POChP są jedną z somatycznych przyczyn pobudzenia W przebiegu otępienia, 3) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą sprzyjać pobudzeniu u chorych z otępieniem, 4) leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny noradrenaliny (SNRI) nie sprzyjają powstawaniu epizodów pobudzeń, 5) memantyna jest lekiem stosowanym w lekkim umiarkowanym nasileniu choroby Alzheimera.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) temazepam jest stosowany w przypadku lęku uogólnionego oraz zaburzeń snu o nieznacznym nasileniu, 2) w przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych benzodiazepiny stosowane w monoterapii są lekami pierwszego wyboru, 3) diazepam i lorazepam są lekami zarejestrowanymi w leczeniu bezsenności, 4) u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą oskrzelową stosowanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń oddychania, 5) objawami obserwowanymi w trakcie odstawiania benzodiazepin są nadmierna potliwość oraz drżenie rąk.

Do działań niepożądanych przy stosowaniu preparatów z grupy bisfosfonianów zalicza się: 1) owrzodzenia przełyku, 4) martwica szczęki, 2) bóle kości, mięśni stawów, 5) hiperkalcemia 3) biegunki, bóle brzucha,

Do tak zwanych czerwonych flag' w bólach dolnego odcinka kręgosłupa nie zalicza się:

Zlecono RTG stawu biodrowego oraz podstawowe badania laboratoryjne u 55-letniej pacjentki z dolegliwościami bólowymi prawego biodra. W badaniach laboratoryjnych w morfologii bez istotnych nieprawidłowości, CRP i OB w normie. W RTG opisywana jest sklerotyzacja podchrzęstna zwężenie szpary stawowej stawu biodrowego prawego. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania lekarza POZ w związku ze stanem epidemii:

Kwarantanna, zgodnie z obowiązującymi przepisami:

Po zakończeniu kształcenia przez ucznia, zgodnie z Ustawą o opiece zdrowotnej nad uczniami, pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania indywidualną dokumentację medyczną absolwenta przekazuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w czasie epidemii wynikające z przepisów: 1) lekarz POZ może zlecić wykonanie testu w kierunku infekcji SARS-CoV-2 po teleporadzie u każdego objawowego pacjenta tego POZ, 2) nie ma konieczności informowania pacjenta o ujemnym wyniku testu w kierunku SARS-CoV-2, 3) lekarz POZ przeprowadza, u pacjenta będącego na izolacji, poradę nie wcześniej niż w przedostatnim dniu izolacji, 4) obowiązkowa kwarantanna osób, przebywających we wspólnym gospodarstwie domowym z osobą na izolacji, kończy się po upływie 7 dni od dnia zakończenia tej izolacji, 5) lekarz POZ może zdecydować o skróceniu kwarantanny, o której mowa w punkcie 4.

Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania dokumentacją indywidualną zewnętrzną nie jest:

Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie rodzajów, zakresu wzorÓw dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania dokumentacją indywidualną wewnętrzną nie jest:

Lekarzem POZ nie może być lekarz:

Świadczeniobiorca dokonuje u świadczeniodawcy wyboru lekarza POZ składając deklarację wyboru. W sytuacji, gdy wybrany lekarz POZ zaprzestaje udzielania świadczeń u danego świadczeniodawcy, deklaracja wyboru:

W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego IIl stopnia zastępczy rytm może być pochodzenia:

Które z przedstawionych kryteriów nie jest diagnostyczne dla bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)?

Które zdanie dotyczące załamka P jest fałszywe?

Nużeńce (Demodex) wywołują:

Epizod depresyjny rozpoznaje się, gdy objawy trwają co najmniej 2 tygodnie powodują istotne zaburzenia funkcjonowania, takie jak:

Przyczyną złamań kompresyjnych kręgów może być:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące łokcia tenisisty'

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące objawów neurologicznych:

U pacjenta z niedoborem witaminy można stwierdzić w badaniach krwi:

Stłumienie odgłosu opukowego nad polem płucnym może świadczyć o:

Zgodnie z wytycznymi GOLD 2020 interwencją o największym znaczeniu dla przebiegu POChP jest:

Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie pierwszego wyboru kontrolujące astmę przewlekłą u dorosłych w stopniu 2 polega na stosowaniu:

Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie astmy sezonowej należy rozpocząć:

Zgodnie z wytycznymi GOLD 2020 wskazaniem do wdrożenia wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) w terapii POChP jestlsą: 1) eozynofilia >3OOlul, 2) wysycenie hemoglobiny tlenem (SpOz) <90%, 3) przebycie hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP, 4) przebycie 2 2 umiarkowanych zaostrzeń choroby w roku, 5) współistnienie astmy (Iub astma w wywiadzie)

Zespół cieśni nadgarstka (uciskowa neuropatia nerwu pośrodkowego na poziomie kanału nadgarstka) nie może być następstwem:

Które z objawów powinny skłonić lekarza do wykonania badań w kierunku przewlekłej choroby nerek?

Diagnostyka różnicowa w przypadku mwy kulszowej obejmuje wykluczenie:

W przypadku złamania żebra może wystąpić:

W przypadku obecnych w nerkach złogów moczanowych należy pacjentowi zalecić:

Pacjent A przewlekle przyjmuje metotreksat, pacjent B przewlekle przyjmuje fenytoinę, pacjent C jest uzależniony od alkoholu. U którego z nich można spodziewać się niedoboru kwasu foliowego?

Do silnych opioidów nie należy:

- Przewlekłe stosowanie leków z grupy NLPZ działających wybiórczo poprzez hamowanie COX-2 może zwiększać ryzyko zawału serca udaru niedokrwiennego mózgu. Jest to konsekwencja:

Lekiem opioidowym 75 x silniejszym od morfiny jest:

W bólu o charakterze.palenia, pieczenia i przechodzenia prądu elektrycz - nego' u pacjenta z nowotworem najbardziej właściwą opcją terapeutyczną jest:

W ostrych nudnościach wymiotach spowodowanych chemioterapią należy zalecić:

Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy jako badanie profilaktyczne W kierunku raka szyjki macicy jest zalecana w Polsce u kobiet w przedziale wiekowym:

Z jaką częstością są zalecane w Polsce badania mammograficzne jako badania profilaktyczne w kierunku raka piersi u kobiet w przedziale wiekowym 50-69 lat?

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapaleń piersi jestlsą:

Czynnikiem zwiększającym ryzyko zapalenia piersi jest: 1) zbyt częste karmienie (>10 xJd), 2) forsowny masaż piersi zastosowany w zastoju mleka, 3) nieprawidłowa technika karmienia lub niegojące się rany brodawek sutkowych, 4) stres lub przemęczenie u matki, 5) dieta niedoborowa u matki, 6) róża podudzia u matki, implanty w obrębie piersi.

Mleko zdrowej matki karmiącej: 1) jest jałowe, 2) zawiera bakterie komensalne symbiotyczne, 3) najczęściej można z niego wyhodować szczepy fizjologicznej flory skóry (np S. epidermidis) jamy ustnej (np. Str. salivarius), 4) może zawierać bakterie potencjalnie patogenne (np. S. aureus, Streptococcus A, B, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Clostridium), 5) zawiera szczepy Lactobacillus Bifidobacterium pochodzące z jelit matki, skąd są wychwytywane przez komórki dendrytyczne drogą chłonki docierają do gruczołu piersiowego (entero-mammary pathway) -

Do lekarza rodzinnego zgłasza się młoda kobieta karmiąca piersią ,2miesięczne dziecko, dotychczas bez problemów związanych z karmieniem Zgłasza ból lewej piersi, temp. do 39C, dreszcze, osłabienie, brak poprawy po stosowanych od wczoraj intensywnych masażach piersi ibuprofenie. Najbardziej prawidłowym postępowaniem będzie:

Który z wymienionych poniżej objawów występuję z większą częstością W przeziębieniu W porównaniu grypą?

Za etiologią bakteryjną a przeciwko wirusowej ostrego zapalenia zatok przynosowych, przemawiają wszystkie wymienione informacje, za wyiatkiem:

Poniżej wymieniono trzy antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji wywoł,anych przez dwoinkę zapalenia płuC. Wskaż prawdziwe uszeregowanie malejące antybiotyków, zaczynając od tego, na który wrażliwość dwoinki zapalenia płuc jest naiwieksza donaimnieiszei:

Wskaż odpowiedź, W której prawidłowo przypisano liczbę punktów w skali oceniającej prawdopodobienstwo zakażenia S. Pyogenes wg. CentoralMclsaaca do przedziałów wiekowych:

Test ściskania dłoni i stóp (squeeze test) stosowany jest we wczesnej diagnostyce:

Obecność rozrusznika serca jest przeciwskazaniem do wymienionych zabiegów, za wyjatkiem:

Zgodnie ze wskazaniami FDA, spośród benzodiazepin krótkodziałających, lekiem z wyboru w zwalczaniu lęku przedoperacyjnego jest:

Do podstawowych zaleceń behawioralnych w bezsenności przewlekłej należą: 1) unikanie regularnego przyjmowania leków nasennych, 2) unikanie jasnego niebieskiego światła wieczorem, 3) unikanie aktywności fizycznej wczesnym wieczorem, zwiększenie ilość czasu spędzanego w łóżku, 5) prowadzenie regularnego trybu życia, wstawanie rano o tej samej porze.

Tamponadę przednią nosa, stosowaną celem zahamowania krwawienia z nosa, należy usunąć po:

Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) t0 jedna z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Największa zachorowalność na OZUŚ występuje:

Czynnikami predysponującymi do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego są: 1) bierne palnie tytoniu, 2) karmienie piersią, 3) żeńska, 4) nawracające infekcje górnych oddechowych, 5) uczęszczanie do żłobka przedszkola.

W postępowaniu leczniczym w ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci w większości przypadków obowiązuje strategia tzw. czujnego wyczekiwania (watchful waiting). Antybiotykoterapię włącza się jednak od razu u dzieci: 1) poniżej 18. miesiąca życia, 2) poniżej 2. roku życia z obustronnym zapaleniem ucha środkowego, 3) z grupy ryzyka, np. Z zaburzeniami immunologicznymi, wadami twarzoczaszki, 4) z wyciekiem ropnym z ucha, 5) z temperaturą powyżej 38PC.

Do charakterystycznych cech wysiłkowej postaci nietrzymania moczu należą wszystkie poniżej, 2 wyiatkiem:

Czynnikami zwiększającymi ryzyko próby samobójczej są: 1) płeć żeńska, 2) wiek powyżej 40 r.ż, 3) religijność, 4) małżeństwo, 5) infekcja HIV.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby retrowirusowej: 1) stadium kliniczne

Wybierz zdanie prawdziwe na temat wirusowych zapaleń wątroby:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w ramach pomocy przedokulistycznej urazów oka: 1) w przypadku rany ściany ocznej należy niezwłocznie usunąć wszelkie ciała obce illub skrzepy krwi, 2) w przypadku oparzenia ługiem sodowym należy przemywać gałkę oczną 5% roztworem kwasu octowego przez 15 minut, 3) W przypadku oparzenia kwasem solnym należy przemywać gałkę oczną 5% roztworem wodorowęglanu sodu przez 15 minut, 4) w przypadku oparzenia kwasem octowym należy przemywać gałkę oczną solą fizjologiczną przez 15 minut, 5) przy płukaniu należy pamiętać o wywinięciu powieki płukaniu załamków spojówkowych.

Bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji bez zgody pacjenta u osoby chorującej na jadłowstręt psychiczny jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych: 1) w każdym przypadku wymagane jest leczenie przeciwzakrzepowe, 2) najczęściej obejmuje żyłę odpiszczelową, 3) wędrujące zapalenie żył wymaga szerszej diagnostyki w przypadku braku ustalonej przyczyny, 4) prawdopodobieństwo współistnienia z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich jest wysokie i wynosi ok. 30%, 5 po ustąpieniu stanu zapalnego i obrzęku zalecana jest kompresoterapia.

Które z wymienionych dzieci podczas wykonywania bilansu zdrowia nie bedzie zaklasyfikowane do grupy B na zajęciach wychowania fizycznego?

Spośród podanych kamieni milowych rozwoju i średniego wieku ich osiągania wskaż fałszye:

Która ze zmian u noworodków nie zniknie samoistnie?

Czynnikiem ryzyka uszkodzenia słuchu u noworodka są:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące szczepień przeciw WZW typu B:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień:

Do klinicznych objawów hipokalcemii krzywicy należą:

Do najważniejszych przyczyn braku przyrostu masy ciała nie zalicza się:

Wskaż która z zasad wykonywania szczepień jest fałszywa:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia piersi u kobiety karmiącej: