Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna rodzinna / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Do objawów zaawansowanego raka żołądka należały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do czynników ryzyka raka żołądka nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Cukrzyca, biegunki tłuszczowe to objawy wskazujące na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Charakterystyczne dla zapalnego bólu krzyża jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W przypadku torbieli prostych nerek o średnicy < 3 cm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do pęknięcia śledziony może dojść w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do objawów ciężkiego zaostrzenia POChP należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu krztuśca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Nieżyt nosa występujący w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Typowe dla gruźlicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Następstwem bezdechów sennych nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Pacjent cierpiący na kamicę żółciową, nadużywający alkoholu, z rozpoznaną hipertriglicerydemią, przebył niedawno zabieg EPCW. Obecnie rozpoznano u niego ostre zapalenie trzustki. Co mogło przyczynić się do rozwinięcia OZT?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
podejrzeniu przerzutów nowotworowych do wątroby, należy poszukiwać guza pierwotnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Właściwe postępowanie w skręceniu stawu skokowego nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Lekarz rodzinny rozpoznał u pacjenta moczanową: Wskaż prawdopodobną przyczynę choroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pacjent, u którego rozpoznano moczanową, otrzymywał do tej pory leki z grupy diuretyków, ACEI oraz blokerów kanału wapniowego. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do przyczyn drgawek noworodkowych zalicza się: 1) hipoglikemię, 2) encefalopatię niedotleniowo-niedokrwienną, 3) zawał serca, 4) hipermagnezemię, 5) hipokalcemię, 6) kernicterus, hipernatremię, 7) zakażenia wrodzone.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia zakażenia wirusem EBV: 1) występuje gorączka, 2) występuje wysypka rumieniowo-grudkowa, 3) występuje powiększenie węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych, 4) brak atypowych limfocytów w rozmazie krwi, 5) występują wybroczyny w obrębie podniebienia miękkiego, 6) objawy mogą się utrzymywać przez 3-5 miesięcy, leczenie jest objawowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Najczęściej występującym zaburzeniem rytmu u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące celiakii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym bakteryjnego zapalenia piersi u matek karmiących są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U pacjentów z cukrzycą należących do grupy dużego ryzyka sercowo-naczyniowego w leczeniu dyslipidemii zaleca się: 1) zmniejszenie stężenia LDL-C o 25% w stosunku do wartości wyjściowej, 2) wartość docelową stężenia LDL-C <1,4 mmol/l (<55 mg/dl), 3) statyny jako lek pierwszego wyboru w celu zmniejszenia ryzyka CVD u osób z hipertriglicerydemią (stężenie TG >2,3 mmol/l, tj. >200 mg/dl), 4) stosowanie statyn u pacjentek z cukrzycą przed menopauzą, które rozważają zajście w ciążę, 5) rozważenie połączenia statyn z ezetymibem, jeśli cel leczenia nie zostanie osiągnięty.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń w zakresie leczenia astmy opublikowanych w raporcie GINA 2019:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Obowiązek zgłoszenia do państwowego inspektoratu sanitarnego istnieje w przypadku podejrzenia lub rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Skalą oceny stosowaną przy kwalifikacji do placówki opiekuńczej finansowanej ze środków publicznych jest skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Kryteria klasyfikacyjne reumatoidalnego zapalenia stawów (ACR/EULAR) nie uwzględniają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Najczęstszym typem histologicznym nowotworu złośliwego nerki jest rak jasnokomórkowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W patogenezie zespołu cieśni nadgarstka główną rolę odgrywa ucisk na nerw pośrodkowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W zapaleniu tętnicy skroniowej (choroba Hortona) lekiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Noworodek urodzony przedwcześnie z masą urodzeniową mniejszą niż 2000 g powinien: 1) otrzymać szczepienia przeciw gruźlicy w 1. dobie życia, 2) otrzymać szczepienie przeciw WZW typu B w schemacie trójdawkowym 0, 1, 6 miesięcy, 3) otrzymać szczepienie przeciw WZW typu B w schemacie czterodawkowym 0, 1, 2, 12 miesięcy, 4) otrzymać dwie dawki szczepienia podstawowego przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w 1. r.ż. oraz trzecią dawkę szczepienia podstawowego (uzupełniającą) w 2. r.ż., 5) otrzymać dawki szczepienia podstawowego przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w 1. r.ż. oraz czwartą dawkę szczepienia podstawowego (uzupełniającą) w 2. r.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Szczepienie wyrównawcze przeciw zakażeniom i chorobom zakaźnym objętym obowiązkiem szczepień ochronnych jest obowiązkowe do ukończenia wieku wskazanego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Po ukończeniu wieku, dla którego dane szczepienie jest obowiązkowe, szczepienie to nie jest już wymagane prawem i staje się szczepieniem jedynie zalecanym. Do ukończenia jakiego wieku jest obowiązkowe szczepienie przeciw gruźlicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
26-latek szczepiony w dzieciństwie jako nastolatek zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych bez zaległości, posiadający dokumentację dotychczas wykonanych szczepień, zranił się zardzewiałym metalowym prętem przy pracy w ogrodzie. Rana wymagała zaopatrzenia chirurgicznego 3 szwami prostymi. Pacjent wymaga profilaktyki przeciwtężcowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Podczas wizyty patronażowej noworodka lekarz rodzinny wśród zaleceń z Oddziału Noworodkowego odczytał: 1) kontrola bilirubiny całkowitej w 7. dobie życia, 2) kontrolny odczyn Coombsa w 7. dobie życia, 3) kontrola morfologii za 3 tygodnie, 4) kontrolne USG brzucha w wieku 4-6 tygodni, 5) kontrolne USG bioder w wieku 4-6 tygodni. Które z zaleconych dziecku badań może zlecić lekarz rodzinny w ramach POZ?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Córka na stałe mieszka w Poznaniu, ma lekarza rodzinnego w Poznaniu w przychodni „Poznań”. Matka na stałe mieszka w Krakowie, ma lekarza rodzinnego w Krakowie w przychodni „Kraków”. Matka przeszła udar niedokrwienny, córka chce pomóc matce skorzystać z 14 dni opieki nad chorym członkiem rodziny. Gdzie córka powinna zgłosić się w sprawie uzyskania zasiłku opiekuńczego w celu sprawowania opieki nad chorą matką?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 64-letnia pacjentka z objawami hiperglikemii (wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie). Przed wizytą wykonała badanie laboratoryjne, glikemia na czczo u pacjentki wynosiła 215 mg/dl (11,9 mmol/l). Wskaż prawidłowe postępowanie z pacjentką:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W leczeniu neuralgii trójdzielnej lekiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Antybiotykiem rzutu w infekcyjnym zapaleniu gruczołu piersiowego u pacjentki karmiącej piersią jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Objaw Bikelesa jest objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U dziecka powyżej 5. rż. lekarz rodzinny stwierdził zapalenie płuc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U pacjenta z podejrzeniem raka płuca lekarz rodzinny stwierdził także: 1) ginekomastię, 2) niedokrwistość, 3) zapalenie skórno-mięśniowe. Który z objawów stanowi zespół paranowotworowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Z objawów może stanowić pozaprzełykową manifestację choroby refluksowej przełyku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Czynnikiem ryzyka rozwoju raka przełyku nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U pacjenta z nieleczoną osteoporozą można spodziewać się rozwinięcia następujących patologii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Szczepienia refundowane w populacji ogólnej, u dzieci nienależących do grup ryzyka, przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae obejmują schemat:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U dzieci urodzonych poniżej 37 tyg. ciąży lub z masą ciała poniżej 2500 g do szczepienia przeciwko krztuścowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Minimalny odstęp pomiędzy dawkami szczepionki przeciwko odrze, śwince, różyczce, a szczepionce przeciwko ospie wietrznej, jeśli nie zostały podane jednoczasowo, wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Od kiedy można zalecać szczepienie przeciwko meningokokom?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W ramach profilaktyki poekspozycyjnej, po oślinieniu przez zwierzę chore lub podejrzane o wściekliznę, zdrowej skóry pacjenta, zaleca się zapobiegawczo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owsicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 11-letnim synem, w związku z wzrostem masy ciała u syna podczas okresu nauki zdalnej. Po zmierzeniu i zważeniu dziecka w gabinecie, wyliczono BMI, którego wynik naniesiono na siatki centylowe, rozpoznano nadwagę. Jakie zalecenia powinien wydać lekarz rodzinny w stosunku do tego dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do lekarza rodzinnego zgłasza się 36-letni pacjent z dolegliwościami bólowymi stawów kolanowych podczas przenoszenia ciężkich przedmiotów. W badaniu fizykalnym prawidłowa ruchomość kończyn dolnych, obrysy stawów kolanowych oraz skóra nad nimi niezmienione. Ciśnienie tętnicze 130/85 mmHg, BMI 29 kg/m2. Ostatni kontakt z pacjentem miał miejsce w 2018 roku z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które z wymienionych badań laboratoryjnych i z jaką częstotliwością należy wykonywać u pacjenta z otyłością I stopnia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do lekarza rodzinnego zgłasza się 55-letni pacjent w związku z pogorszeniem samopoczucia i łatwą męczliwością. W badaniu fizykalnym lekkie zażółcenie powłok skórnych. U pacjenta wykonano morfologię krwi, w której widoczna jest niedokrwistość makrocytarna. Wskaż jednostki lub stany chorobowe, jakie powinien uwzględnić lekarz rodzinny w celu zaplanowania diagnostyki różnicowej: 1) nadużywanie alkoholu, 2) zespoły mielodysplastyczne, 3) niedobór kwasu foliowego i/lub witaminy B12, 4) talasemia, 5) niedoczynność tarczycy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi farmakoterapii bólu, do oceny bólu neuropatycznego zaleca się stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W ostrym bólu trzewnym o charakterze kolkowym jako lek pierwszego wyboru zalecany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu opioidami II stopnia drabiny analgetycznej WHO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym powikłanych i szpitalnych zakażeń układu moczowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące etiopatogenezy postępowania w zakażeniach układu moczowego u dorosłych: 1) najistotniejszym czynnikiem predysponującym do wystąpienia zakażenia układu moczowego (ZUM) jest utrudniony odpływ moczu, 2) po leczeniu ZUM zalecane jest rutynowe wykonywanie posiewów kontrolnych, 3) w związku z ryzykiem jatrogennego zakażenia związanego z cewnikowaniem pęcherza moczowego, nie należy wykonywać tego zabiegu u kobiet ciężarnych, 4) mocz na posiew u pacjentów zacewnikowanych należy pobierać przez świeżo założony cewnik, 5) obecność leukocytów w moczu jest podstawą różnicowania bakteriomoczu objawowego od bezobjawowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Skrócenie odstępu QT może być wywołane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawału serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Niemiarowość zupełna (całkowita) w elektrokardiogramie może być wywołana przez: 1) migotanie przedsionków, 2) nadkomorowe wędrowanie rozrusznika, 3) częstoskurcz przedsionkowy, 4) wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy, 5) blok przedsionkowo-komorowy 2. stopnia typu 1, 6) pobudzenie dodatkowe lub zastępcze.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) blok przedsionkowo-komorowy 1. stopnia jest wydłużeniem bloku fizjologicznego, 2) periodyka Wenckebacha jest spowodowana uszkodzeniem łącza przedsionkowo-komorowego, które ma wydłużony okres refrakcji, 3) blok przedsionkowo-komorowy 2. stopnia typu Mobitz może prowadzić do wystąpienia bloku całkowitego, 4) blok przedsionkowo-komorowy 2. stopnia 2:1 jest przykładem zaawansowanego bloku typu Mobitz, 5) w bloku przedsionkowo-komorowym 3. stopnia rytmem zastępczym jest rytm z łącza przedsionkowo-komorowego z szerokimi zespołami QRS.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trzepotania przedsionków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Załamek R>S w odprowadzeniach V1 i V2 może świadczyć o: 1) bloku prawej odnogi pęczka Hisa, 2) zawale ściany dolno-podstawnej, 3) zespole preekscytacji, 4) przeroście prawej komory, 5) przeroście lewej komory.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Rytm zatokowy charakteryzuje się obecnością: 1) dodatniego załamka P w odprowadzeniu I, 2) ujemnego załamka P w odprowadzeniu aVR, 3) dodatniego załamka P w odprowadzeniu II, 4) ujemnego załamka P w odprowadzeniu III, 5) dodatniego załamka P w odprowadzeniu aVF.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Do grupy 'B' na zajęciach wychowania fizycznego, zawodach i sprawdzianach w szkole zalicza się: 1) nadwagę, 2) alergiczny nieżyt nosa, 3) zaburzenia widzenia barwnego, 4) boczne skrzywienie kręgosłupa, 5) hemofilię.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W jakich przypadkach należy zgłosić się z dzieckiem do konsultacji okulistycznej przed ukończeniem przez nie 6. tygodnia życia? 1) dziecko urodzone 36. tygodniu ciąży, 2) dziecko poddawane intensywnej tlenoterapii, 3) dziecko poddawane intensywnej fototerapii, 4) dziecko z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu, 5) dziecko z urodzeniową masą ciała < 1500 g
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Nadciśnienie tętnicze u dzieci rozpoznaje się, gdy wartości ciśnienia tętniczego (wartość średnia z dwóch pomiarów) wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Małogłowie rozpoznaje się przy wyniku pomiaru obwodu głowy wynoszącym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Koślawość kolan rozpoznaje się, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Uczniowie, którzy ze względu na stan zdrowia wymagają dodatkowych zajęć ruchowych lub korekcyjnych, kwalifikowani są do grupy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Podczas badania bilansowego dziecka lekarz wykonał test w kierunku odruchu źrenicznego na światło.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskazania do hospitalizacji dzieci z zaostrzeniem astmy to: 1) utrzymująca się tachykardia z sinicą, 2) SpO2 < 94%, 3) nietolerancja płynów lub leków doustnych, 4) brak współpracy rodziców/opiekunów, względy socjalne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schematu szczepień dzieci przeciwko Haemophilus influenzae typ b: 1) dzieci do 6. miesiąca życia - dawki w odstępach nie krótszych niż 1 miesiąc, dawka przypominająca rok po trzeciej dawce (w drugim roku życia), 2) dzieci 6.-12. miesiąca życia - dwie dawki w odstępie 1 miesiąca i dawka przypominająca w 2. roku życia, 3) dzieci od 1. do 5. roku życia - jedna dawka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia dzieci przeciwko odrze, śwince, różyczce: 1) Dzieci, które nie otrzymały szczepienia przypominającego skojarzoną szczepionką przeciw odrze, śwince, różyczce, należy zaszczepić dawką szczepienia przypominającego, nie później niż do ukończenia 15. r.ż. 2) Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę, różyczkę nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia: szczepienie przeciw odrze, śwince, różyczce można przeprowadzić po upływie co najmniej 12 tyg. od wyzdrowienia. 3) Szczepienie podstawowe skojarzoną szczepionką przeciw odrze, śwince, różyczce należy podać planowo w 16.-18. miesiącu życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W jakim przypadku lekarz rodzinny może rozpoznać opóźnione dojrzewanie płciowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaleceń opieki diabetologicznej dla dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę: 1) w przypadku każdego nowego zachorowania na cukrzycę dziecko należy hospitalizować na specjalistycznym oddziale diabetologii dziecięcej, a następnie powinno ono pozostawać pod regularną, specjalistyczną opieką w poradniach diabetologicznych dla dzieci i młodzieży, do momentu przekazania pacjenta do poradni diabetologicznej dla dorosłych, 2) konieczne jest zapewnienie 24-godzinnego dostępu do informacji diabetologicznej dla chorych i ich opiekunów, 3) hospitalizację na oddziale diabetologicznym należy rozważyć zawsze przy dekompensacji choroby (utrzymująca się hiperglikemia, wahania glikemii, nawracające hipoglikemie).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W leczeniu owsicy u dzieci należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Które z wymienionych świadczeń medycznej diagnostyki laboratoryjnej nie jest związane z realizacją świadczeń lekarza POZ, wg. aktualnie obowiązujących przepisów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Jakiego wyposażenia w sprzęt, aparaturę medyczną oraz środki lecznicze w myśl aktualnych przepisów, nie musi posiadać placówka POZ?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 2-miesięcznym niemowlęciem: Jest wyraźnie zaniepokojona, bo dziecko miało kontakt bezpośredni z babcią, u której rozpoznano zakażenie wirusem grypy. Matka prosi lekarza o pilne wypisanie leków dla dziecka na grypę, bo nie chce, żeby rozwinęło się zakażenie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 14-letnią córką: Matka jest wyraźnie zaniepokojona, bo dowiedziała się, że 4 dni temu w autobusie, którym podróżowała córka na trasie z Łodzi do Warszawy (około 2 h jazdy), była osoba, u której rozpoznano sepsę meningokokową. Osoba ta siedziała tuż obok nastolatki. Nastolatka w chwili obecnej czuje się dobrze. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do dużych objawów ciężkiego odwodnienia u dziecka należą: 1) łapczywe picie, 2) senność, 3) niepokój, pobudzenie, 4) ubytek masy ciała wynoszący 5-10%, 5) bardzo powoli rozprostowujący się fałd skóry.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia wędrującego u dzieci: 1) pojawia się typowo 1-4 tygodni po ukłuciu przez kleszcza (zakres: od 3 dni do 3 miesięcy), zazwyczaj utrzymuje się kilka tygodni, 2) początkowo czerwonawa plamka lub grudka pojawiająca się w miejscu ukłucia szybko powiększa się ku obwodowi, zwykle przekraczając średnicę 5 cm, 3) zmiana zwykle jest niebolesna, nieswędząca, jednak możliwe jest wzmożone ocieplenie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Jaki charakter kaszlu u dzieci nie jest zaliczany do tzw. „czerwonych flag” w diagnostyce kaszlu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Obowiązek poddania się szczepieniom przeciwko ospie wietrznej dotyczy dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Lekarz ma 7 dni na zgłoszenie przypadku niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia jego wystąpienia, licząc od momentu podejrzenia lub rozpoznania wystąpienia NOP.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż czynniki i choroby przewlekłe należące do etiopatogenezy choroby refluksowej przełyku: 1) zaburzenia czynności motorycznej dolnego zwieracza przełyku, 2) upośledzenie anatomii i fizjologii połączenia przełykowo-żołądkowego, 3) twardzina, 4) cukrzyca, 5) niedoczynność tarczycy, 6) zaburzenia opróżniania jelitowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do kryteriów mniejszych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oparzeń i odmrożeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób układu rozrodczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli badania EKG w niewydolności serca (NS): 1) Uzupełnione o badania laboratoryjne, w tym NT-proBNP lub BNP, pozwala na postawienie rozpoznania NS. 2) Obecność załamków wskazuje na obecność blizny w miokardium, co może sugerować przyczynę NS. 3) Prawidłowy zapis EKG wyklucza rozpoznanie NS. 4) Jest badaniem, które powinno być zawsze wykonywane przy podejrzeniu NS. 5) Nieprawidłowości stwierdzone w tym badaniu wymuszają postępowanie u pacjentów z NS, np. włączenie leczenia przeciwkrzepliwego lub zastosowanie CRT.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jeżeli chory na POChP, stosujący dotychczas LABA + LAMA, odczuwa duszność utrzymującą się mimo leczenia, zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do dostępnych obecnie w Polsce leków w leczeniu otyłości należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Suplementacja witaminy D u dzieci z otyłością w wieku 1-18 lat powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Neuroborelioza i boreliozowe ostre zapalenie stawów są postaciami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Jaki jest zalecany model samokontroli glikemii u pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą oraz pochodną sulfonylomocznika?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Do lekarza zgłosiła się mama z 16-letnią córką, u której od około dwóch lat w jamie ustnej występują nawracające afty leczone do tej pory u stomatologa. Od dwóch miesięcy pacjentka czuje się osłabiona, w tym czasie trzykrotnie wystąpiło podwyższenie temperatury ciała do 38℃, ostatni raz przed tygodniem. Od miesiąca luźne stolce, bóle brzucha. Badaniem przedmiotowym stwierdza się opór w prawym dole biodrowym. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Lekami o potwierdzonej skuteczności leczenia w zespole lęku panicznego z agorafobią, zaburzeniach lękowych uogólnionych oraz fobią społeczną są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Kobiecie w ciąży, zgodnie z PSO, należy zalecić szczepienie dTap:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 56-letni mężczyzna, u którego lekarz zakładowy stwierdził wartości ciśnienia tętniczego 165/98 mmHg, 162/100 mmHg oraz glikemię na czczo 106 mg/dl. Prawidłowe postępowanie lekarza w zakresie diagnostyki podczas tej wizyty to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do lekarza rodzinnego przychodzi pierwszorazowo 68-letni pacjent palący ok. 20 papierosów codziennie od 40 lat, leczony wcześniej z powodu nadciśnienia tętniczego (NT) preparatem zawierającym amlodypinę i perindopril. Nie podaje innych chorób współistniejących ani leków, dotychczas niehospitalizowany. Wizyta w celu przedłużenia leków. Chory zapytany przyznaje, że nie kontroluje w domu ciśnienia tętniczego. W czasie ostatnich 4 tyg. odczuwa duszność i zatykanie w klatce piersiowej podczas wchodzenia po schodach. Przedmiotowo stwierdzono otyłość brzuszną, ciśnienie tętnicze 185/95 mmHg (chory nie czuje skoku ciśnienia), tętno wydaje się miarowe 82/min, twarde obrzęki w okolicy obu podudzi oraz obustronnie trzeszczenia u podstawy płuc. Wskaż prawdopodobną diagnozę i właściwe postępowanie: 1) podejrzenie stanu zagrożenia życia, należy wezwać Pogotowie Ratunkowe, 2) podejrzenie wieloletniego braku kontroli leczenia NT oraz następstwa źle leczonej choroby, należy zintensyfikować leczenie hipotensyjne poprzez dodanie kolejnego leku, 3) podejrzenie, że wysokie ciśnienie jest skutkiem wizyty u nowego lekarza, zalecenie kontroli ciśnienia w domu i ponowną wizytę, 4) podejrzenie następstwa NT, tj. niewydolność serca lub chorobę niedokrwienną serca, zlecenie EKG, badań laboratoryjnych i obrazowych oraz zalecenie kontroli w poradni kardiologicznej, 5) rozpoznanie niewydolności serca, należy dołączyć leczenie diuretyczne, β-bloker, zalecenie kontroli w poradni kardiologicznej w celu wykonania próby wysiłkowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (ok. 3-6 METs) wg WHO zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania zespołu niespokojnych nóg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Przesiewowe testy umożliwiające ocenę zaburzeń funkcji poznawczych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu odstawiania benzodiazepin: 1) w pierwszym tygodniu obliczona na podstawie tabel przeliczeniowych dawka leku może być zdecydowanie zredukowana, np. o 50%. W kolejnych tygodniach dobowa dawka leku jest zmniejszana orientacyjnie o 25% dawki początkowej, 2) proces odstawiania składa się z 4 faz: substytucji, redukcji dawki, eliminacji substancji, końcowej obserwacji, 3) w fazie substytucji należy rozważyć zmianę stosowanych benzodiazepin na jeden preparat o krótkim czasie działania, 4) odstawienie ostatniej dawki nie oznacza zakończenia procesu detoksykacji, ponieważ u większości chorych leki te są obecne w surowicy krwi przez jeszcze 2-3 tygodnie, 5) mianseryna, mirtazapina, trazodon, propranolol mogą przeciwdziałać benzodiazepinowemu zespołowi abstynencyjnemu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do lekarza POZ zgłasza się na konsultację matka z 10-tygodniowym niemowlęciem. Po wykonaniu badania fizykalnego przez lekarza matka domaga się wizyty położnej POZ u dziecka celem oceny prawidłowego sposobu żywienia i pielęgnacji dziecka, interesują ją wyłącznie te zagadnienia. Jakich wyjaśnień należy udzielić matce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci: 1) zakres wartości prawidłowych stężenia TSH u dzieci jest inny niż u dorosłych i zależy od wieku, 2) w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy, ale przy towarzyszących objawach sugerujących niedoczynność kory nadnerczy nie należy podawać L-tyroksyny przed włączeniem hydrokortyzonu lub wykluczeniem niedoczynności nadnerczy, 3) wszystkie noworodki w Polsce podlegają diagnostyce w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy w ramach badania przesiewowego wykonywanego w 3. dobie życia, 4) leczenie niedoczynności tarczycy polega na podawaniu L-tyroksyny 1x dziennie rano na pusty żołądek, czyli na czczo na co najmniej 30 min. przed posiłkiem lub na godzinę przed obiadem lub kolacją, a nawet przed snem, jeśli zachowana jest odpowiednia przerwa po posiłku (lek nie powinien być podawany z posiłkiem).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny skuteczności eradykacji H. pylori:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pobudzenia u chorych z otępieniem: 1) niezbilansowana dieta jest jednym z czynników wyzwalających pobudzenie u chorych z otępieniem, 2) choroby układu oddechowego takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaostrzenie POChP są jedną z somatycznych przyczyn pobudzenia w przebiegu otępienia, 3) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą sprzyjać pobudzeniu u chorych z otępieniem, 4) leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny noradrenaliny (SNRI) nie sprzyjają powstawaniu epizodów pobudzeń, 5) memantyna jest lekiem stosowanym w lekkim i umiarkowanym nasileniu choroby Alzheimera.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) Temazepam jest stosowany w przypadku lęku uogólnionego oraz zaburzeń snu o nieznacznym nasileniu. 2) W przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych benzodiazepiny stosowane w monoterapii są lekami pierwszego wyboru. 3) Diazepam i lorazepam są lekami zarejestrowanymi w leczeniu bezsenności. 4) U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą oskrzelową stosowanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń oddychania. 5) Objawami obserwowanymi w trakcie odstawiania benzodiazepin są nadmierna potliwość oraz drżenie rąk.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Lekarzem POZ nie może być lekarz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Świadczeniobiorca dokonuje u świadczeniodawcy wyboru lekarza POZ składając deklarację wyboru: W sytuacji, gdy wybrany lekarz POZ zaprzestaje udzielania świadczeń u danego świadczeniodawcy, deklaracja wyboru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Epizod depresyjny rozpoznaje się, gdy objawy trwają co najmniej 2 tygodnie i powodują istotne zaburzenia funkcjonowania, takie jak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące objawów neurologicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie astmy sezonowej należy rozpocząć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W ostrych nudnościach i wymiotach spowodowanych chemioterapią należy zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż odpowiedź, w której prawidłowo przypisano liczbę punktów w skali oceniającej prawdopodobieństwo zakażenia S. pyogenes wg Centor-McIsaac do przedziałów wiekowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Za etiologią bakteryjną, a przeciwko wirusowej ostrego zapalenia zatok przynosowych, przemawiają wszystkie wymienione objawy, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi