Egzamin PES / Medycyna rodzinna / wiosna 2020

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia grypy:

Lekarz rodzinny może rozpoznać cukrzycę w przypadku stwierdzenia:

Lekami przeciwcukrzycowymi zmniejszającymi ryzyko sercowo-naczyniowe są: 1) metformina; 2) niektóre leki z grupy inhibitorów SGLT-2; 3) niektóre leki z grupy agonistów receptora GLP-1; 4) inhibitory DPP-4; 5) pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to:

Należy przesunąć termin planowego zabiegu operacyjnego, jeśli to możliwe, gdy u pacjenta stwierdza się:

Gwałtowne osłabienie ostrości wzroku, jedno lub obuoczne jest typowym objawem w stwardnieniu rozsianym w następstwie:

U 16-letniego dziecka stwierdzono trądzik pospolity o ciężkim przebiegu. Lekiem z wyboru jest:

Objaw Auspitza (punktowe krwawienie w miejscu zadrapania) jest patognomiczny dla:

Które stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) jest prawdziwe?

Charakterystyczny obraz kliniczny obejmujący miosis, ptosis, enophthalmus jest charakterystyczny dla zespołu:

Wirus grypy typu A charakteryzuje możliwość:

Okres zakaźności wirusem grypy wynosi:

Fałszywe jest stwierdzenie, że w obrazie klinicznym grypy w odróżnieniu od tzw. 'przeziębienia' dominuje:

Do osób, które powinny być szczepione przeciwko grypie należą: 1) osoby z przewlekłymi chorobami układu krążenia; 2) osoby z cukrzycą; 3) dorośli > 50. roku życia; 4) dzieci do ukończenia 5 lat; 5) kobiety w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z cukrzycą w wieku < 65 lat celem jest uzyskanie ciśnienia tętniczego poniżej:

Które stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii u chorych na cukrzycę jest fałszywe?

Za istotną uznaje się niezamierzoną utratę masy ciała o co najmniej:

Poliuria to wydalanie moczu w ilości większej niż:

Za stan bezpośredniego zagrożenia życia uważa się masywne krwioplucie polegające na utracie w ciągu doby ponad:

Czynnikami ryzyka w rozwoju raka żołądka są poniższe, z wyjątkiem:

Pierwsza wizyta profilaktyczna u stomatologa w celu wczesnego wykrywania i leczenia próchnicy zębów u dzieci powinna odbywać się w:

Palenie papierosów przez kobiety ciężarne zwiększa ryzyko wystąpienia poniższych, z wyjątkiem:

'Głównymi lekami stosowanymi w tej ogólnoustrojowej chorobie są glikokortykosteroidy donosowe, leki przeciwhistaminowe, agoniści receptorów α-adrenoergicznych, leki przeciwleukotrienowe'. Powyższy opis dotyczy:

Okres opieki nad chorymi członkami rodziny powyżej 14 lat jest ograniczony maksymalnie do:

Gorączka niejasnego pochodzenia u dzieci może mieć różne przyczyny. Najczęściej wywoływana jest przez:

'Jest to choroba genetyczna dziedziczona jako cecha autosomalna, w której erytrocyt mniej podatny na odkształcenia ulega zniszczeniu w śledzionie. Dziecko ma często czaszkę wieżowatą, szeroki płaski nos i gotyckie podniebienie'. Powyższy opis dotyczy:

Najczęściej występujące kamienie układu moczowego u dzieci to:

To choroba zakaźna opisywana jako 'najpiękniejsza' z wysypek. W jej przebiegu występują 'gilrandowe' zmiany'. Powyższy opis dotyczy:

Choroba występująca u dzieci do 3. roku życia, z predysponującymi czynnikami genetycznymi, objawiająca się szczekającym kaszlem, niekiedy stridorem, to:

Nadmierna potliwość jest objawem niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Skargi pacjenta na ból kolan w czasie schodzenia po schodach, niemożność wykonania przysiadów i klęczenia, to objawy:

Objaw ostrego brzucha oraz objaw Kehra (ból ramienia lewego spowodowany podrażnieniem nerwu przeponowego), wskazują na:

Odstawienie benzodiazepin po ich długotrwałym stosowaniu może wywołać poniższe objawy, z wyjątkiem:

Opierając się na wytycznych PTNT 2019, do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zalicza się:

Zgodnie z wytycznymi PTNT 2019, zaleca się niezwłoczne podjęcie leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego, z jednoczesnym postępowaniem niefarmakologicznym, w przypadku:

Do prawidłowych etapów rozwoju fizycznego u noworodka i niemowlęcia należy:

W postępowaniu doraźnym, w gabinecie lekarza rodzinnego, u pacjenta z nagłym wzrostem ciśnienia tętniczego, bez objawów klinicznych i ostrych powikłań narządowych, zaleca się:

Kryteriami dodatniego wyniku testu przesiewowego do wykrywania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u niemowlęcia są poniższe, z wyjątkiem:

Za wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze u dziecka uznaje się wartości ciśnienia tętniczego:

Prawidłowo rozwijające się dziecko, w zakresie dużej motoryki, powinno w wieku 12 miesięcy posiadać wymienione umiejętności, z wyjątkiem:

Do grupy A na zajęciach wychowania fizycznego powinien być zakwalifikowany uczeń z:

Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego boreliozy z Lyme jest:

Do czynników ryzyka rozwoju miażdżycy u dzieci i młodzieży należy:

Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić:

Rekomendowany schemat leczenia rumienia wędrującego u osoby dorosłej bez udokumentowanej nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe to:

U dorosłego nieprzytomnego lub mającego zaburzenia świadomości i niemogącego połykać w przebiegu hipoglikemii, doraźne postępowanie w gabinecie lekarza rodzinnego powinno polegać na:

Wskazaniem do zastosowania acyklowiru w postaci doustnej u chorych zakażonych wirusem opryszczki zwykłej jest/są:

Za osobę z bliskiego kontaktu z chorym na krztusiec uważa się osobę:

Antybiotykiem zalecanym kobietom w ciąży i karmiącym piersią wymagającym profilaktyki poekspozycyjnej zakażeń meningokokowych jest:

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) 2019, jeżeli nie występują szczególne wskazania, zaleca się rozpoczynanie farmakoterapii nadciśnienia tętniczego od zastosowania kombinacji leków:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z wytycznymi PTNT 2019, dotyczące chorych z nadciśnieniem tętniczym:

Zgodnie z wytycznymi PTNT 2019, docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi:

Które z zaburzeń miesiączkowania, w zakresie częstotliwości występowania miesiączki, uznaje się za normę wyłącznie w okresie pokwitania?

Na triadę Virchowa, tworzącą klasyczne objawy guza nerki, składa się:

Wskaż co nie jest czynnikiem ryzyka bólu krzyża:

Do czynników pozytywnie wpływających na zdrowie należy zaliczyć:

Działania w zakresie profilaktyki drugorzędowej mają na celu:

Wskaż prawidłowy czas wygaszania pierwotnych odruchów bezwarunkowych u niemowlęcia:

Do czynników zwiększających kliniczne prawdopodobieństwo zakrzepicy żył głębokich nie należy:

Które z wymienionych parametrów biochemicznych są charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?

Do produktów spożywczych bogatych w żelazo należą:

Aby poprawić skuteczność doustnej suplementacji preparatami żelaza należy:

Zabiegami charakteryzującymi się małym ryzykiem krwawienia związanym z zabiegiem są poniższe, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki grypy:

Obowiązkiem szczepienia przeciwko grypie szczepionką czterowalentną inaktywowaną, ze względów medycznych, są objęte:

Metodą zapobiegania grypie o potwierdzonej skuteczności jest/są:

Inhibitorów neuraminidazy w przyczynowym leczeniu grypy nie należy stosować u:

Przy podejrzeniu nietrzymania moczu należy wykonać:

W przypadku kamicy moczanowej należy zalecić:

Do zakażenia kiłą dochodzi:

W przypadku leczenia rzęsistkowicy:

Zakażenie układu moczowego u ciężarnej:

We wczesnym RZS objawy kliniczne obejmują:

Czynnikiem ryzyka dny moczanowej nie jest:

Do czynników ryzyka dny moczanowej należy:

Objawy grypopodobne, bóle kości, mięśni i stawów, hipokalcemię mogą wywołać leki stosowane w osteoporozie, takie jak:

Ból i sztywność poranna dolnego odcinka kręgosłupa może wskazywać na:

Bóle nocne dolnego odcinka kręgosłupa są typowe dla:

Do czynników wpływających na przewlekłość bólów krzyża należą:

Bóle krzyża niemechaniczne mogą powstać w przebiegu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drożdżycy pochwy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych:

Ryzyko rozwoju raka trzonu macicy jest większe u osoby:

Prawidłowe postępowanie z odmrożeniem kończyny to:

W przebiegu lambliozy (giardiozy), oprócz objawów ze strony przewodu pokarmowego, może/mogą pojawić się:

Zaburzenia snu mogą być spowodowane przez schorzenia somatyczne, takie jak:

Urojenia wielkościowe, posłannicze, prześladowcze, zgodne z nastrojem i redukcja godzin snu ze wzmożoną aktywnością psychofizyczną, występują w przebiegu:

Ekspozycja na promieniowanie jonizujące to czynnik ryzyka rozwoju:

Wole guzkowe nietoksyczne wymaga:

Do objawów niedoczynności tarczycy nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego otyłości w Polsce:

Zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia jest kontynuacja karmienia piersią do:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej:

Wśród wymienionych poniżej leków przeciwosteoporotycznych wskaż lek biologiczny:

Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy:

Do leków, które mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą:

W przebiegu zatorowości płucnej obserwuje się:

W okresie karmienia piersią nie należy szczepić matki karmiącej przeciwko:

U ludzi młodych, ostra niewydolność serca najrzadziej jest spowodowana:

Odruch chwytny dolny zanika:

U osób powyżej 70. roku życia objawy niedoczynności tarczycy mogą przebiegać pod maską:

U pacjenta z silnym bólem głowy, wcześniej skarżącego się na jej pobolewanie, opisującego ból jako 'wybuch w głowie', który ma ponadto nudności, zaburzenia widzenia i wymiotuje, należy podejrzewać:

Wśród zaburzeń hormonalnych towarzyszących akromegalii można rozpoznać:

Przy zatruciu grzybami, zabieg prowokowania wymiotów i płukania żołądka wykonuje się:

40-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólu szyi i gorączki 39°C. W badaniu przedmiotowym stwierdza się powiększenie, wzmożenie spoistości i tkliwość palpacyjną tarczycy, bez zaczerwienienia i ucieplenia skóry nad tarczycą, tachykardię, drżenie rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie stężenie CRP, obniżone stężenie TSH i podwyższone stężenie FT3 i FT4. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu pstrego (pityriasis versicolor):

Prawidłowe tempo wzrastania dla dzieci pomiędzy 7. rokiem życia a osiągnięciem dojrzałości płciowej wynosi:

Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2020 szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe dla:

Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest:

Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się:

Do leków sprzyjających przyrostowi masy ciała należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) diazepam; 3) karbamazepina; 4) pochodne sulfonylomocznika; 5) metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to:

Możliwe jest polekowe powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza po:

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażonych ran kąsanych (pies/kot) jest:

Wcześniaka z masą urodzeniową poniżej 2000 g należy zaszczepić przeciw WZW typu B stosując schemat szczepienia:

Antybiotykiem I rzutu w leczeniu zaostrzeń POCHP jest:

Czynnikiem potwierdzającym występowanie nieodwracalnej obturacji jest wskaźnik FEV1/FVC (po podaniu wziewnego leku rozkurczowego) wynoszący:

Wskazaniem do zastosowania wziewnych kortykosteroidów w POCHP jest eozynofilia wynosząca:

Pacjent w trakcie leczenia POChP otrzymywał długo działające β2-mimetyki (LABA) i jego stan nie uległ poprawie. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest:

Celem leczenia cukrzycy jest:

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70-letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: