Egzamin PES / Medycyna rodzinna / jesień 2019

Przeciwwskazania do stosowania masażu leczniczego stanowią niżej wymienione choroby układu krążenia, z wyjątkiem:

Przeciwwskazanie stałe do karmienia piersią stanowi:

Czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu ZUM nie jest/nie są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego:

W przypadku bólu gardła u 15-letniego chłopca, z temperaturą ciała powyżej 38°C, bez powiększonych węzłów chłonnych, bez obecności kaszlu i bez wysięku na migdałkach, najlepszym postępowaniem jest:

Do działań obejmujących zapobieganie incydentom sercowo-naczyniowym i wydłużających życie u chorych ze stabilną chorobą wieńcową należy/ą:

Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży rozpoznaje się jako skurczowe i/lub rozkurczowe na podstawie:

Zgaga nie może być objawem:

Butelkowata sylwetka serca w rtg klatki piersiowej jest charakterystyczna dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej niewydolności serca:

Serowata wydzielina pochwowa, zmiany rumieniowe, pęknięcia błony śluzowej pochwy, to objawy typowe dla:

Cukrzyca pojawiająca się nagle, ok. 50. r.ż. u pacjenta bez otyłości, niemającego obciążeń rodzinnych, może być pierwszym objawem:

W rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki nie odgrywa roli:

Typowe zmiany histopatologiczne w błonie śluzowej części pozaopuszkowej dwunastnicy i dodatni wynik badania serologicznego, przy braku objawów, odpowiadają celiakii:

Do objawów pozajelitowych w nieswoistych zapaleniach jelit nie należy:

Rzadko występujące krwawienia, częste bóle brzucha, częste przetoki są charakterystyczne dla:

'Mroczki migoczące' są typowe dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polifagii:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawu Homansa:

Nadmierna potliwość może wystąpić:

Lekarz rodzinny stwierdził limfadenopatię u pacjenta. Które pytania na pewno powinien uwzględnić w wywiadzie?

Jako NOP po szczepieniu BCG zgłoszenia do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej wymaga:

Poronny fenomen Kocha polega na:

Najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej jest gruźlica:

U chorych na POChP prezentujących dużo objawów klinicznych oraz małe ryzyko zaostrzeń (grupa B) opcją terapeutyczną pierwszego wyboru jest stosowanie:

Chorego na POChP, u którego stwierdza się duże nasilenie objawów klinicznych i jedno zaostrzenie w ciągu ostatnich 12 miesięcy niewymagające hospitalizacji, wg GOLD 2017, należy zaliczyć do grupy:

Profilaktykę poekspozycyjną boreliozy z Lyme w postaci zastosowania jednorazowej dawki 200 mg doksycykliny zaleca się wyłącznie w przypadku:

Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej nie stanowi:

Zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, prawo do świadczeń zdrowotnych, poza osobami ubezpieczonymi obowiązkowo lub dobrowolnie, mają również:

Program profilaktyki chorób układu krążenia, znajdujący się w zakresie świadczeń gwarantowanych w podstawowej opiece zdrowotnej, adresowany jest do:

Czynnikiem, który może przemawiać za wdrożeniem leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy lewotyroksyną jest:

Czynnikiem przemawiającym przeciwko wdrożeniu leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy lewotyroksyną, zwłaszcza jeżeli stężenie TSH wynosi 5-10 mIU/L, jest:

Zgodnie z polskimi wytycznymi poziom TSH w czasie trwania ciąży powinien wynosić:

W łagodzeniu kaszlu w zakażeniach dolnych dróg oddechowych u dorosłych lekiem o udokumentowanym działaniu przeciwkaszlowym jest:

Profilaktyczne podawanie oseltamiwiru jest zalecane:

W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, prowadzonym w warunkach ambulatoryjnych, nie rekomenduje się stosowania (ze względu na brak dowodów na skuteczność postępowania):

W leczeniu nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków u dzieci i dorosłych rekomenduje się stosowanie:

W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia Streptococcus pyogenes wg Centora/Mc Isaaca nie przyznaje się punktu za:

Do badania czucia wibracji w diagnostyce stopy cukrzycowej wykorzystuje się kamerton o częstotliwości drgań:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu przedcukrzycowego:

Lekami pierwszego wyboru, oprócz metforminy, w leczeniu początkowym cukrzycy typu 2 u chorych z otyłością lub dużym ryzykiem związanym z wystąpieniem hipoglikemii są:

W początkowym leczeniu cukrzycy typu 2, u chorego z chorobą układu sercowo-naczyniowego na podłożu miażdżycowym, oprócz metforminy należy rozważyć zastosowanie:

Z leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 najmniej korzystny wpływ na redukcję masy ciała wykazuje/wykazują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego jako integralnej części leczenia cukrzycy typu 2:

Do rozpoznania cukrzycy wystarczające jest stwierdzenie:

Preferowanym połączeniem leków hipotensyjnych stosowanych na początku terapii nadciśnienia tętniczego jest połączenie ACEI/ARB z:

U chorych, u których nie uzyskano zadawalającej kontroli ciśnienia tętniczego, pomimo stosowania 3 leków hipotensyjnych (ACEI/ARB+bloker kanału wapniowego+diuretyk tiazydowy/tiazydopodobny), należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie:

Wskazaniem do zastosowania β-blokera w leczeniu nadciśnienia tętniczego (po wykluczeniu przeciwwskazań) jest dodatkowe rozpoznanie:

Opierając się na rekomendacjach ESC i ESH 2018, zaleca się badanie przesiewowe w kierunku nadciśnienia tętniczego u wszystkich dorosłych:

Do czynników wpływających na zwiększenie ryzyka sercowo-naczyniowego w stosunku do ryzyka oszacowanego za pomocą skali SCORE należą:

Bardzo dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym obciążone są osoby z:

Pacjent ma prawo do korzystania z refundowanych środków chłonnych wydawanych na zlecenie osoby upoważnionej w wymienionych przypadkach, z wyjątkiem:

Rewakcynacja po szczepieniu podstawowym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecana u:

Wskazaniami do zastosowania acyklowiru w postaci doustnej w leczeniu pierwszego epizodu zakażenia wirusem opryszczki zwykłej (HSV) u chorych bez immunospupresji są poniższe, z wyjątkiem:

Objawy kolki jelitowej u dziecka pojawić się mogą:

Najbardziej podatną na zakażenie częścią ciała noworodka jest/są:

Dwugarbny przebieg gorączki ze szczytem w okresie nieżytowym i wysypkowym jest charakterystyczny dla:

Podstawą leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci jest:

Oba jądra powinny znajdować się w mosznie do ukończenia:

Do głównych objawów choroby Gravesa-Basedowa u dzieci należą: 1) powiększenie tarczycy; 2) tachykardia; 3) wytrzeszcz oczu; 4) zmniejszenie masy ciała; 5) drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedź to:

Do głównych (dużych) objawów wad serca u dzieci zalicza się: 1) szmery organiczne; 2) sinicę ośrodkową; 3) zastoinową niewydolność krążenia; 4) nieprawidłowości tętna obwodowego; 5) nieprawidłowości ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:

Czas powrotu kapilarnego u dziecka prawidłowo wynosi mniej niż:

Rozmowa z pacjentem polegająca na wzbudzaniu w nim własnej motywacji do zmiany to dialog:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

U matek karmiących piersią lekiem przeciwbólowym pierwszego rzutu jest:

Planowany zabieg chirurgiczny u osoby z cukrzycą należy odroczyć, jeżeli stwierdza się niedostateczną kontrolę metaboliczną, czyli:

Kliniczne cechy sepsy u dzieci to: 1) gorączka; 2) leukocytoza; 3) leukopenia; 4) tachykardia bez innej przyczyny; 5) tachypnoë bez innej przyczyny. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące monitorowania stężenia elektrolitów u chorego leczonego diuretykami:

Istotne nieprawidłowości na jakie powinien zwrócić uwagę lekarz rodzinny analizując wynik badania ogólnego moczu u osoby bez objawów to obecność: 1) białkomoczu; 2) krwinkomoczu; 3) jałowej leukocyturii; 4) wałeczków; 5) odchyleń w pH. Prawidłowa odpowiedź to:

Według wytycznych badaniem dodatkowym, niezbędnym w diagnostyce niewydolności serca (które należy wykonać u każdego pacjenta z podejrzeniem niewydolności serca) jest:

Które z wymienionych niżej uczuleń stanowi przeciwwskazanie do szczepienia przeciw grypie?

W przebiegu celiakii obserwuje się niżej wymienione, z wyjątkiem:

55-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu zmęczenia, senności, przyrostu masy ciała, wypadania włosów. Lekarz powinien:

Jedną z częstszych przyczyn ostrego uszkodzenia nerek jest nefropatia pokontrastowa. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Charakterystyczne zmiany na błonie śluzowej policzków i wykwity skórne (zmiany rumieniowe, plamisto-grudkowe, zlewające się ze sobą) o przebiegu zstępującym, powikłania dotyczące układu oddechowego, pokarmowego oraz OUN to cechy:

Trwające co najmniej 2 tygodnie i powodujące istotne zaburzenia funkcjonowania objawy takie jak: obniżenie nastroju niepodlegające wpływowi wydarzeń zewnętrznych, anhedonia, brak energii i wzrost męczliwości pozwalają na rozpoznanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia nerwu wzrokowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy:

Fizjologiczna ginekomastia może występować:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych:

Który pacjent powinien mieć wykonaną biopsję gruczołu krokowego?

Cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza to:

Hemofilia jest chorobą genetyczną:

Napad hipoksemiczny jest stanem który wymaga:

U pacjenta z GERD wskazaniem do wykonania gastroskopii nie jest/nie są:

'Ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, aorta jeździec, wtórny przerost prawej komory.' Powyższy opis dotyczy:

Lekarz rodzinny został wezwany na wizytę domową do pacjenta, który ma duszność spoczynkową. Gdy kaszle odpluwa pienistą, podbarwioną krwią plwocinę. W badaniu fizykalnym stwierdzono ciężki stan ogólny, bladą, zlaną potem skórę, przyspieszoną akcję serca, a nad płucami liczne rzężenia drobno, -średnio- i grubobańkowe. Pacjent siedzi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Dane osobowe dzielimy na zwykłe i wrażliwe. Do danych osobowych wrażliwych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Badanie przeciwciał anty Rh u kobiet ciężarnych Rh(-) należy wykonać:

W leczeniu czkawki przewlekłej można zastosować niżej wymienione, z wyjątkiem:

Chrypka występuje w przebiegu poniższych chorób, z wyjątkiem:

Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z płaczącym 3-latkiem. W badaniu otoskopowym stwierdzono silne zaczerwienienie błony bębenkowej i wysięk. Dziecko ma katar nieżytowy i stan podgorączkowy. Najczęściej w takiej sytuacji stosuje się:

Ból oka odczuwany przy ruchach gałek ocznych z towarzyszącym spadkiem ostrości wzroku i pogorszeniem rozpoznawania barw jest charakterystyczny dla:

W skali oceny ciężkości stanu chorego z zapaleniem płuc CURB-65 bierze się pod uwagę niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem:

Objawem 'alarmowym' w dyspepsji jest/są:

Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest:

U pacjenta z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min w leczeniu osteoporozy można zastosować:

Jaka wartość wskaźnika kostka-ramię (ABI) potwierdza rozpoznanie miażdżycy tętnic obwodowych?

Zakażenie onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego HPV zwiększa ryzyko zachorowania na:

W leczeniu przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn ze współistniejącą niewydolnością serca lekami rekomendowanymi są:

Wskazaniem do czasowego odstąpienia od szczepienia przeciwko ospie wietrznej jest domowy kontakt osoby poddającej się szczepieniu z:

Z programu rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS nie mogą korzystać osoby:

Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest wystąpienie po podaniu pierwszej dawki szczepionki niepożądanego odczynu poszczepiennego w postaci:

Drgawki gorączkowe:

Test dotykowy Ipswich pozwala na szybką ocenę czucia:

W której z chorób pasożytniczych może dochodzić do niedokrwistości megaloblastycznej związanej z przejmowaniem i wykorzystywaniem w metabolizmie pasożyta witaminy B12?

'U noworodków zaleca się, aby rozpocząć leczenie od masażu okolicy kąta wewnętrznego oka - ucisk powinien być skierowany od góry w stronę nosową, tak aby wywierał nacisk na worek i zastawkę Hasnera.' Powyższy opis dotyczy postępowania w:

'Zapalenie tętnicy skroniowej to układowa choroba naczyń, której głównym objawem jest jednostronny ból głowy okolicy skroniowej, z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością tętnicy oraz zaburzeniami widzenia.' Powyższy opis dotyczy choroby:

Gorączka trzydniowa to inaczej:

Silny ból na obwodzie kończyny, zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie), bladość skóry, osłabienie siły mięśniowej, oziębienie kończyny, to objawy:

Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej:

Szczękościsk, dysfagia, uwypuklenie bocznej lub tylnej ściany gardła to objawy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia nagłośni:

Objaw patognomoniczny w mononukleozie zakaźnej to:

Wynaczynienie krwi do przestrzeni pomiędzy oponą miękką a błoną podpajęczynówkową, występujące najczęściej w wyniku pęknięcia tętniaka to krwawienie:

Ezetymib:

Najczulszym objawem odwodnienia jest/są:

Kamicę moczową rozróżnia się w zależności od budowy krystalicznej kamieni. U człowieka nie występują kamienie: