Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Medycyna rodzinna / jesień 2016
120 pytań
Pytanie 1
U 10-letniego dziecka, którego opiekunami prawnymi są jego rodzice, lekarz rozpoznał bakteryjne zapalenie gardła. Aby lekarz mógł zaordynować leczenie antybiotykiem, wystarczająca będzie obecność w trakcie konsultacji i zgoda na leczenie:
Pytanie 2
Spośród niżej wymienionych, najbardziej przydatnym badaniem do różnicowania między chorobą Gravesa i Basedowa, a nieautoimmunologiczną nadczynnością tarczycy jest:
Pytanie 3
Niedociśnienie ortostatyczne to spadek ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP) po przyjęciu postawy stojącej o co najmniej:
Pytanie 4
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące napadów drgawkowych gorączkowych u dzieci:
Pytanie 5
Do oceny prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich stosuje się skalę:
Pytanie 6
Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza sie pacjent, który wczoraj usunął ze skóry kleszcza. W miejscu ukąszenia widoczne jest zaczerwienienie. Co należy zalecić?
Pytanie 7
Lekami najskuteczniej znoszącymi uczucie zatkania nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa są:
Pytanie 8
Zalecana częstość samokontroli glikemii przez chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub analogami GLP (peptydu glukagonopodobnego) to:
Pytanie 9
U chorego przyjmującego przewlekle antywitaminę K z INR > 9 oraz bez klinicznie istotnego krwawienia (ciężkiego lub zagrażającego życiu) zaleca się:
Pytanie 10
U dzieci z nadwrażliwością (typu nienatychmiastowego) na penicyliny w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego po niepowodzeniu leczenia cefuroksymem należy jako leczenie drugiego rzutu zastosować:
Pytanie 11
W surowicy krwi osób z pierwotną niedoczynnością tarczycy można stwierdzić:
Pytanie 12
Stosowanie antybiotyków w leczeniu krztuśca:
Pytanie 13
Do praktyki lekarza rodzinnego zgłasza się pacjent z bardzo silnym bólem i obrzękiem stawu śródstopno-paliczkowego palucha. W okolicy stawu widoczny jest rumień, skóra jest napięta, błyszcząca. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 14
Obecność którego z poniższych odruchów fizjologicznych u dziecka jest niezgodna z przypisanym mu wiekiem chronologicznym?
Pytanie 15
Charakterystyczne dla przewlekłej choroby nerek powikłania to:
Pytanie 16
Ziarnica złośliwa dłuższy czas może rozwijać się bezobjawowo. Uwagę chorego zwykle zwracają powiększające się węzły chłonne, przy czym najczęściej powiększają się węzły chłonne:
Pytanie 17
Tzw. "kręgi rybie" to charakterystyczny obraz radiologiczny:
Pytanie 18
Chłopiec lat 7, zgłosił się z ojcem do lekarza z powodu bólu w ok. krocza. Wcześniej przez 2 dni jeździł dużo na rowerze, ojciec doradza: ”Pewnie otarł sobie tę okolicę”. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienienie moszny, obrzęk, bolesność nasilającą się przy palpacji. Co należy zrobić?
Pytanie 19
Zmniejszenie odporności układu kostnego na odkształcenia pod postacią: płaskiej potylicy, bruzdy Harrisona, skrzywień kręgosłupa, zniekształceń klp (szewska, kurza), spłaszczenia miednicy, szpotawość lub koślawość kończyn to objawy:
Pytanie 20
NOP (niepożądany odczyn poszczepienny) - to medyczny objaw, czasowo związany ze szczepieniem, pojawiający się w następującym okresie od szczepienia:
Pytanie 21
Nie należy szczepić kobiety szczepionką skojarzoną przeciw odrze, śwince i różyczce przed planowaną ciążą, ze względu na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu, wywołanych szczepionkowym atenuowanym żywym szczepem wirusa różyczki na:
Pytanie 22
Na wizytę do lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z noworodkiem urodzonym w 36. tyg. ciąży, z masą urodzeniową ciała 2450 g. Po zbadaniu dziecka stwierdzono prawidłowy przyrost masy ciała, w badaniu fizykalnym brak niepokojących objawów. Jakie szczepienie należy zaproponować rodzicom tego dziecka na pierwszej wizycie kwalifikującej do szczepień?
Pytanie 23
Empatia to zdolność odczuwania stanów psychicznych innych osób. Dla lekarza empatia oznacza:
Pytanie 24
Lekarz ma obowiązek udzielać pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia (Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta), w tym:
Pytanie 25
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z czteroletnią dziewczynką, dziecko łatwo nawiązuje kontakt z lekarzem. Gabinet lekarza jest przystosowany do badania dzieci: posiada krzesełko dla dziecka, leżankę, stolik do badania niemowląt i wygodne krzesło dla rodzica. Gdzie i jak lekarz będzie badał dziecko, aby nie naruszyć prawidłowych zasad komunikacji z dzieckiem i jego rodzicem?
Pytanie 26
Lekarz rodzinny w czasie wizyty lekarskiej powiązanej z badaniem fizykalnym oraz kontrolnym badaniem wzroku pacjenta przy użyciu tablicy Snellena, narusza jego przestrzeń personalną w zakresie dystansu, nie naruszając:
Pytanie 27
Lekarz rodzinny w czasie rozmowy z pacjentem roszczeniowym, musi pamiętać o ważnych zasadach komunikacji, do których należą:
Pytanie 28
Pierwszą zasadą żywienia dzieci otyłych jest:
Pytanie 29
5-letni chłopiec zgłasza się lekarza z powodu utykania, bolesności wysiłkowej okolicy lewego stawu biodrowego, powodującej oszczędzanie tej kończyny, ograniczenia odwodzenia i rotacji wewnętrznej uda lewego, bez związku z urazem, infekcją. W rtg spłaszczenie głowy kości udowej z ubytkiem podkorowym przedniej części nasady. Właściwym postępowaniem w przypadku tego dziecka powinno być zalecenie:
Pytanie 30
U chorych na umiarkowanie ciężką astmę nie stosuje się długotrwale:
Pytanie 31
Matka 18-miesięcznego chłopczyka, zgłasza się do lekarza z powodu utrzymującej się u syna od niemowlęctwa przepukliny pępkowej. Aktualnie ujawnia się ona przy wysiłku fizycznym, a średnica jej pierścienia wynosi 0,5 cm. U starszej córki zabieg chirurgiczny przepukliny pępkowej był wykonany w 2. roku życia. Właściwym postępowaniem u tego dziecka jest:
Pytanie 32
Do czynników ryzyka rozwoju raka przełyku należą:
1) achalazja;
2) oparzenie przełyku;
3) radioterapia śródpiersia w wywiadzie;
4) rak głowy i szyi w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u chorych ze stabilną chorobą wieńcową polega na stosowaniu:
Pytanie 34
Stosowanie leków hipotensyjnych z grupy inhibitorów konwertazy jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach klinicznych:
Pytanie 35
Wskaż pacjenta o potencjalnie największym ryzyku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej:
Pytanie 36
Wzrost stężenia troponin może wystąpić w przebiegu:
Pytanie 37
Najlepiej słyszalny w pozycji siedzącej, w pochyleniu do przodu, późnoskurczowy szmer wskazuje na:
Pytanie 38
Zespół Hornera (enophthalmus, miosis, ptosis - zapadnięcie gałki ocznej, zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki górnej) może wystąpić w następstwie:
Pytanie 39
Przyczyną krwawienia z nosa nie może być:
Pytanie 40
W przypadku nawracającego krwawienia z nosa, lekarz rodzinny powinien zawsze wykluczyć:
Pytanie 41
U dzieci z refluksem pęcherzowo-moczowodowym typowym objawem nie jest:
Pytanie 42
W przypadku kamicy nerek ze złogami moczanowymi lekiem z wyboru jest:
Pytanie 43
Objaw towarzyszący niedokrwistości z niedoboru żelaza - zaklęśnięcie płytki paznokciowej to inaczej:
Pytanie 44
Objawem patognomonicznym dla czerwienicy prawdziwej jest/są:
Pytanie 45
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące GGTP:
Pytanie 46
Zwiększone stężenie PSA stwierdza się w następujących stanach, za wyjątkiem:
Pytanie 47
Jakie zalecenia należy przekazać pacjentowi przed wykonaniem badania usg jamy brzusznej?
Pytanie 48
Wskazaniem do rozszerzenia diagnostyki urologicznej może być poziom PSA przekraczający:
Pytanie 49
Dokumentacja medyczna musi być przechowywana przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przez okres (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu):
Pytanie 50
Lekami kontrolującymi przebieg choroby stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej nie jest/nie są:
Pytanie 51
Wskaż zdanie fałszywe opisujące postępowanie w diagnostyce i leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików (OZO) u dzieci do 2. roku życia:
Pytanie 52
Cechą zapalnego bólu krzyża jest:
Pytanie 53
Do oceny stopnia nasilenia objawów innych niż duszność w przebiegu POChP wykorzystuje się:
Pytanie 54
Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej dzieci do 12. roku życia jest:
Pytanie 55
Obowiązek szczepienia przeciwko WZW B, ze względu na szczególne narażenie na zakażenie, dotyczy:
Pytanie 56
Leczeniem pierwszego rzutu ciężkiej postaci podgłośniowego zapalenia krtani u dzieci jest zastosowanie:
Pytanie 57
U chorego z opornym nadciśnieniem tętniczym, leczonego lekiem blokującym układ RAA, diuretykiem tiazydopodnym oraz antagonistą wapnia w maksymalnych dawkach, zaleca się dołączenie jako kolejnego leku:
Pytanie 58
U kobiety w wieku lat 45 z nadwagą (BMI - 28), obwodem talii 98 cm, nadciśnieniem tętniczym leczonym farmakologicznie oraz hipertriglicerydemią (TG - 176 mg/dl) nie leczoną farmakologicznie wykonano badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy, uzyskując stężenie glukozy na czczo 98 mg/dl. Dalsze postępowanie lekarza w zakresie diagnostyki cukrzycy powinno polegać na:
Pytanie 59
W przypadku stwierdzenia objawów pourazowego krwawienia do stawu u pacjenta z hemofilią, który posiada przy sobie odpowiedni koncentrat czynnika krzepnięcia (stosowany w leczeniu domowym) właściwe postępowanie ratunkowe polega na:
Pytanie 60
Przy użyciu automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) po wykonaniu defibrylacji należy:
Pytanie 61
Pacjent przyjmujący przewlekle doustne leki przeciwkrzepliwe z grupy antagonistów witaminy K (VKA) został zakwalifikowany do operacji usunięcia zaćmy. Właściwe przygotowanie chorego do zabiegu w zakresie antykoagulacji polega na:
Pytanie 62
U mężczyzny lat 50 z zespołem metabolicznym, bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek, docelowe stężenie LDL-cholesterolu wynosi:
Pytanie 63
Zgodnie z wytycznymi Polskiej Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego nierekomendowany schemat eradykacji zakażenia Helicobacter pylori pierwszego rzutu to:
Pytanie 64
U chorego w wieku poniżej 45 lat, zgłaszającego się do lekarza z powodu niediagnozowanej dyspepsji, u którego nie występują objawy alarmowe, rekomendowanym sposobem postępowania jest:
Pytanie 65
Pacjentom po usunięciu śledziony na skutek urazu, zaleca się szczepienie przeciwko:
Pytanie 66
Które z wymienionych leków hipotensyjnych nie wpływają na stężenie potasu we krwi pacjenta?
Pytanie 67
Jeśli u pacjenta stężenie cholesterolu LDL w surowicy wynosi 116 mg/dl, a ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wg karty SCORE oszacowane zostało na 16%, należy:
Pytanie 68
21-letni pacjent zgłosił się z powodu gorączki i bólu gardła nasilającego się przy połykaniu. Dolegliwości pojawiły się nagle dzień wcześniej. Temperatura dochodziła do 39 stopni C i zmniejszała się na kilka godzin po zastosowaniu Ibuprofenu. Pacjent nie kaszle i nie ma kataru. Nigdy nie chorował na żadne poważne choroby. Badaniem fizykalnym stwierdzono żywo czerwoną, obrzękniętą śluzówkę gardła, biały wysięk na obrzękniętych migdałkach, powiększone, bolesne uciskowo węzły chłonne szyjne przednie. Skala Centora w modyfikacji McIsaaca służy do szacowania prawdopodobieństwa etiologii paciorkowcowej ostrego zapalenia migdałków i gardła. Na ile punktów wg powyższej skali należy ocenić stan pacjenta?
Pytanie 69
Wskazaniem do natychmiastowej antybiotykoterapii w niepowikłanym ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci jest:
1) wiek dziecka poniżej 6. miesiąca życia;
2) obustronne zapalenie ucha środkowego u dziecka poniżej 2. roku życia;
3) wysoka gorączka powyżej 39°C i wymioty;
4) wyciek z ucha;
5) ograniczony dostęp do lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Spośród wymienionych, najistotniejszym sposobem leczenia niefarmakologicznego pacjenta z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego wywołanym infekcją wirusową jest:
Pytanie 71
Wskazaniem do leczenia farmakologicznego pacjenta z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego, jest:
Pytanie 72
Spośród wymienionych poniżej wskaż substancję, która nie jest odtrutką ani środkiem przyspieszającym eliminację trucizny:
Pytanie 73
Wskazaniem do hospitalizacji pacjenta o wadze 100 kg, po zażyciu paracetamolu, jest:
Pytanie 74
Stopień uzależnienia pacjenta od nikotyny można ocenić za pomocą testu:
Pytanie 75
Do przesiewowej oceny pacjenta podejrzewanego o uzależnienie od alkoholu należy zastosować test:
Pytanie 76
Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi (z wysokim ciśnieniem skurczowym i obniżonym ciśnieniem rozkurczowym) to objaw typowy dla:
Pytanie 77
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące prowadzenia zabiegów resuscytacyjnych u osoby dorosłej:
Pytanie 78
Przyczyną niedokrwistości z makrocytozą może być:
Pytanie 79
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące przełyku Barretta:
Pytanie 80
50-letni otyły pacjent z astmą oskrzelową i dną zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Po raz kolejny lekarz stwierdza RR 165/100 mmHg i decyduje o rozpoczęciu leczenia hipotensyjnego. Przeciwwskazanym lekiem pierwszego wyboru u tego pacjenta jest:
Pytanie 81
U pacjenta z chorobą alkoholową lekarz rodzinny stwierdza objawy zastoinowej niewydolności serca oraz powiększenie sylwetki serca w rtg klatki piersiowej. Jaki typ kardiomiopatii jest najbardziej prawdopodobny?
Pytanie 82
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące enteropatii glutenowej:
Pytanie 83
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące choroby Ménière’a:
Pytanie 84
U osób powyżej 70. r.ż., z wieloletnią (>20 lat) cukrzycą i współistnieniem powikłań makroangiopatii zalecana wartość docelowa HbA1c według PTD wynosi:
Pytanie 85
W ostrym ataku jaskry pacjent wymaga pilnego leczenia okulistycznego w ramach ostrego dyżuru. Leczenia polega na:
Pytanie 86
Kryteria rozpoznania zespołu poalkoholowego uszkodzenia płodu (FAS) obejmują:
Pytanie 87
40-letnia pacjentka, która przed 2 tygodniami przebyła grypę, zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu wysokiej gorączki, bólu szyi, wzmożenia spoistości i tkliwości palpacyjnej tarczycy, uczucia bicia serca, obfitego pocenia. Lekarz rodzinny powinien:
Pytanie 88
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące istotnej dla rozpoznania choroby, typowej lokalizacji limfadenopatii:
Pytanie 89
Żylaki powrózka nasiennego:
Pytanie 90
Pacjentowi z trądzikiem różowatym poza lekami należy zalecić:
Pytanie 91
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące mięczaka zakaźnego:
Pytanie 92
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące raka sutka:
Pytanie 93
Za ropnym zapaleniem stawów przemawiają następujące dane kliniczne:
1) unikanie obciążenia chorej kończyny;
2) temperatura ciała > 38oC;
3) OB > 40/h;
4) CRP > 20 mg/l;
5) leukocytoza > 12 tys./mm3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Lekiem z wyboru w leczeniu świerzbu jest:
Pytanie 95
Wykwitem pierwotnym zakażenia świerzbem jest:
1) grudka;
2) pęcherzyk;
3) nedżerka;
4) krostka;
5) strup.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Wskazaniem do objęcia pacjenta z przewlekłą chorobą nerek stałą opieką nefrologiczną jest:
1) eGFR < 30 ml/min/1,73m2;
2) białkomocz > 0,5 g/dobę;
3) utrzymujące się nieprawidłowe stężenie potasu;
4) krwiomocz pochodzenia kłębuszkowego;
5) nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Silny, nagły ból jądra, z towarzyszącymi wymiotami, bólem brzucha, niewielkim zaczerwienieniem moszny, bez towarzyszącej gorączki jest charakterystyczny dla:
Pytanie 98
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Raynaulda:
Pytanie 99
Które zdanie dotyczące bezobjawowej hiperurykemii jest prawdziwe?
Pytanie 100
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent po operacji stawu biodrowego, który zapomniał zaleceń dotyczących używania kuli. Wskaż instrukcję schodzenia po schodach, którą należy przekazać pacjentowi:
Pytanie 101
Do ortopedy należy kierować pacjenta, u którego choroba zwyrodnieniowa stawów została wywołana:
Pytanie 102
Przyczyną niedosłuchu przewodzeniowego może być:
1) woskowina;
2) nieżyt trąbki słuchowej;
3) barotrauma;
4) bakteryjne zapalenie błędnika;
5) presbyacusis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Zawroty głowy obwodowe od ośrodkowych odróżnia:
1) czas trwania napadów;
2) czas trwania dolegliwości;
3) nasilenie dolegliwości przy ruchach głową;
4) porażenie nerwu twarzowego;
5) zawroty o typie wirowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Nagła, całkowita i bezbolesna utrata wzroku jest charakterystyczna dla:
Pytanie 105
W przypadku zapalenia nerwu wzrokowego w badaniu okulistycznym stwierdza się:
Pytanie 106
Albendazol to lek z wyboru w leczeniu:
Pytanie 107
Do chorób wskaźnikowych AIDS (stadium kliniczne C choroby retrowirusowej) nie należy:
Pytanie 108
Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia ogólnego w przypadku półpaśca jest:
Pytanie 109
Stres emocjonalny, ciężkie choroby infekcyjne przebiegające z gorączką, operacje, przewlekłe choroby ogólnoustrojowe mogą przyczynić się do wystąpienia łysienia:
Pytanie 110
Najczęstszą postacią łuszczycy stawowej jest:
Pytanie 111
Przeciwwskazaniem do leczenia obrzęków kończyn dolnych za pomocą kompresji (bandaże, pończochy, podkolanówki itp.) w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej jest:
1) niedokrwienie kończyn dolnych (ABI < 0,9);
2) niewyrównana niewydolność krążenia;
3) cukrzyca trwająca kilka lat;
4) ostra faza zapalenia skóry;
5) zakrzepica w obszarze obrzękniętej kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Które zdanie dotyczące raka podstawnokomórkowego skóry jest fałszywe?
Pytanie 113
U pacjenta chorującego na hemofilię, który ożenił się ze zdrową homozygotyczną kobietą:
Pytanie 114
Szczepienia zalecane w populacji geriatrycznej obejmują szczepienie:
1) przeciwkrztuśćcowe;
2) przeciwtężcowe;
3) przeciw pneumokokom;
4) przeciw grypie;
5) przeciw rotawirusom.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Z 77-letnim pacjentem, który upadł 2 x w ciągu roku oraz z jego opiekunem omawiano potencjalne przyczyny upadków. Wśród zewnętrznych przyczyn należy uwzględnić:
1) przeszkody architektoniczne;
2) nieadekwatne oświetlenie;
3) ortostatyczne spadki ciśnienia tętniczego;
4) nierówne chodniki;
5) śliskie powierzchnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Z opisanych poniżej skal i testów w populacji geriatrycznej nie ma zastosowania:
Pytanie 117
Zespół poupadkowy to:
Pytanie 118
Spośród wymienionych poniżej wskaż czynniki, który nie zwiększa ryzyka niedożywienia u pacjenta w podeszłym wieku:
Pytanie 119
Orzeczenie o niezdolności do pracy może wystawić:
Pytanie 120
