Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Medycyna rodzinna / wiosna 2014
120 pytań
Pytanie 1
Test przesiewowy zaburzeń widzenia barw za pomocą tablic pseudoizochromatycznych Ishihary wykonuje się u dzieci:
Pytanie 2
Obniżenie uczuciowości wyższej, wesołkowatość, odhamowanie popędu płciowego mogą być objawami guza mózgu zlokalizowanego w:
Pytanie 3
U osób powyżej 45. r.ż. bez objawów klinicznych hiperglikemii i bez czynników ryzyka, badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić raz na:
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące koarktacji aorty:
1) występuje 2-5 razy częściej u chłopców;
2) zwykle jest rozpoznawana już u noworodków;
3) sugeruje ją rozbieżność między ciśnieniem tętniczym krwi mierzonym na dwóch ramionach lub na ramieniu i udzie;
4) mogą być widoczne ubytki na dolnych krawędziach żeber;
5) do rozpoznania u dzieci wystarcza echokardiografia przezklatkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
U 10-letniego dziecka, którego opiekunami prawnymi są jego rodzice, lekarz rozpoznał bakteryjne zapalenie gardła. Aby lekarz mógł zaordynować leczenie antybiotykiem, wystarczająca będzie obecność w trakcie konsultacji i zgoda na leczenie:
Pytanie 6
Bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia piersią ze strony matki stanowi:
Pytanie 7
Najwyższą skuteczność w zakresie wspomagania rzucenia palenia tytoniu wykazuje:
Pytanie 8
Osobom z nadciśnieniem tętniczym należy zalecać ograniczenie spożycia soli kuchennej (NaCl) poniżej:
Pytanie 9
Badania przesiewowe wykonywane w praktyce lekarza rodzinnego należą do typowych działań z zakresu profilaktyki:
Pytanie 10
Szczepienia wykonywane w praktyce lekarza rodzinnego należą do typowych działań z zakresu profilaktyki:
Pytanie 11
Członkiem zwyczajnym Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce może zostać:
Pytanie 12
Organizacją skupiającą lekarzy w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w zakresie medycyny rodzinnej oraz młodych lekarzy rodzinnych jest:
Pytanie 13
Polską organizacją członkowską Światowej Organizacji Lekarzy Rodzinnych jest:
Pytanie 14
Akronim oznaczający Światową Organizację Lekarzy Rodzinnych to:
Pytanie 15
Matka zgłasza się do lekarza z 13-letnim, szczupłym chłopcem, u którego od paru tygodni występuje powiększenie sutka prawego.
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 16
W których sytuacjach nie ma konieczności zmniejszania u pacjenta dawki teofiliny?
Pytanie 17
Do lekarza zgłasza się matka z 5-tyg. niemowlakiem rozwiniętym psycho-ruchowo stosownie do wieku. Dziecko jest wyłącznie na pokarmie mamy i oddaje jeden stolec na tydzień, co stanowi powód niepokoju u matki. Właściwym postępowaniem w odniesieniu do tego dziecka powinno być:
Pytanie 18
20-letnia pacjentka z astmą oskrzelową, przez ostatni rok leczona glikokortykosteroidem wziewnym w małej dawce, zgłasza się z powodu niepokoju wynikającego z konieczności dwukrotnego użycia krótko działającego β2-mimetyku, na przestrzeni ostatnich dwóch tygodni. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki powinno być:
Pytanie 19
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące boreliozy z Lyme:
Pytanie 20
25-letnia pacjentka z astmą zgłasza się do lekarza z prośbą o modyfikację leczenia z powodu zajścia w ciążę (6. tydzień). Dotąd regularnie otrzymywała średnią dawkę budezonidu wziewnego, który nadal dobrze kontroluje u niej chorobę. Właściwym postępowaniem powinno być:
Pytanie 21
18-letni student od 3 dni leczony amoksycyliną z powodu anginy paciorkowcowej, zgłasza się do lekarza z powodu wystąpienia bolesnych, czerwonych, silnie ocieplonych zmian guzowatych, o średnicy około 10 cm, na wyprostnej powierzchni obu podudzi. Za rozpoznaniem rumienia guzowatego przemawia:
Pytanie 22
Obecność którego z odruchów u 7-miesięcznego niemowlęcia należy uznać za fizjologię?
Pytanie 23
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące badania rtg klatki piersiowej u pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem POChP:
Pytanie 24
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące osiągnięć w rozwoju psychoruchowym u 5-miesięcznego zdrowego niemowlęcia:
Pytanie 25
Przyczyną nawracającego świszczącego oddechu u małych dzieci, niechorujących na astmę oskrzelową, może być:
Pytanie 26
Wśród obowiązkowych badań przesiewowych całej populacji noworodków w Polsce znajdują się badania w kierunku:
Pytanie 27
Spośród niżej wymienionych, najbardziej przydatnym badaniem do różnicowania między chorobą Gravesa i Basedowa, a nieautoimmunologiczną nadczynnością tarczycy jest:
Pytanie 28
Czynnikiem zwiększającym ryzyko powikłanego zakażenia układu moczowego nie jest:
Pytanie 29
Zalecenia postępowania u pacjentów z niewydolnością serca obejmują:
1) ograniczenie podaży sodu;
2) kontrolę masy ciała;
3) umiarkowany wysiłek fizyczny;
4) zaprzestanie palenia tytoniu;
5) ograniczenie spożycia alkoholu;
6) unikanie podróży w rejony górskie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące tętniaków aorty:
Pytanie 31
Lekami zwiększającymi ryzyko hipotensji u pacjenta w starszym wieku są:
1) diuretyki;
2) azotany;
3) alfa-blokery;
4) klonidyna;
5) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne;
6) leki przeciwparkinsonowskie zawierające lewodopę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
W której z wymienionych sytuacji klinicznych u pacjentów w podeszłym wieku, zaleca się wykonanie całodobowej rejestracji ciśnienia krwi (ABPM)?
Pytanie 33
Które z wymienionych leków nie są zalecane u pacjentów w wieku podeszłym z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych?
Pytanie 34
Która z przedstawionych sytuacji obniżenia ciśnienia tętniczego, w czasie do 3 minut od przyjęcia pozycji stojącej, spełnia kryteria rozpoznania hipotonii ortostatycznej?
Pytanie 35
Których z wymienionych leków należy unikać u pacjentów z niewydolnością serca?
Pytanie 36
Które z wymienionych zaleceń w zakresie leczenia niefarmakologicznego nadciśnienia tętniczego znajdują zastosowanie u osób w starszym wieku?
1) redukcja masy ciała u osób z otyłością;
2) adekwatny aerobowy wysiłek fizyczny;
3) rzucenie palenia;
4) ograniczenie spożycia alkoholu do maks. 20 g/dobę (w przeliczeniu na czysty etanol) dla mężczyzn i 10 g/dobę dla kobiet;
5) dieta bogata w warzywa i owoce;
6) ograniczenie spożycia soli kuchennej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 38
Subkliniczną niedoczynność tarczycy można rozpoznać, gdy:
Pytanie 39
Objawami alarmowymi wymagającymi u każdego pacjenta pilnej diagnostyki endoskopowej przewodu pokarmowego są:
1) zaburzenia połykania (dysfagia);
2) bolesne połykanie;
3) utrata masy ciała;
4) puste odbijanie;
5) zgaga;
6) wzdęcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Stanami zwiększającymi ryzyko krwawienia przy stosowaniu leczenia przeciwkrzepliwego są:
1) przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego;
2) nowotwór złośliwy;
3) zaawansowana niewydolność nerek;
4) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
5) zaawansowana niewydolność wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Zwykle nie jest konieczne monitorowanie efektu leczenia przeciwkrzepliwego podczas stosowania:
1) HDCz;
2) fondaparynuksu;
3) rywaroksabanu;
4) apiksabanu;
5) dabigatranu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
U osób z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby (NAFLD) częstym odchyleniem od normy w badaniach laboratoryjnych jest:
Pytanie 43
Podciśnienie ortostatyczne to spadek ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP) po przyjęciu postawy stojącej o co najmniej:
Pytanie 44
Docelowe wartości w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób w wieku powyżej 80 lat powinny być mniejsze od:
Pytanie 45
Farmakoterapię w niepowikłanym nadciśnieniu u osób starszych można rozpocząć od:
1) diuretyków tiazydowych;
2) ACEI;
3) sartanów;
4) blokerów kanałów wapniowych;
5) beta-blokerów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
U pacjentów po przebyciu epizodu zakrzepicy żył głębokich należy stosować pończochy uciskowe ponieważ zmniejsza to ryzyko rozwoju zespołu pozakrzepowego.
Pytanie 47
W ostrym napadzie jaskry źrenica jest:
1) szeroka;
2) wąska;
3) okrągła;
4) pionowo-owalna;
5) słabo reagująca na światło;
6) bez reakcji na światło.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Dzieci urodzone przedwcześnie muszą być kierowane od 4. tygodnia życia na badanie okulistyczne ponieważ u dzieci przedwcześnie urodzonych może wystąpić schorzenie siatkówki prowadzące do trwałego jej uszkodzenia.
Pytanie 49
Nieprawdą jest, że brodawki zwykłe:
Pytanie 50
Do leków aktywujących wysiewy zmian łuszczycowych należą:
Pytanie 51
Wspólną cechą nowotworów skóry: raka podstawnokomórkowego, raka kolczystokomórkowego, czerniaka złośliwego jest:
Pytanie 52
Bezwzględnym wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori nie jest:
Pytanie 53
Do charakterystycznych objawów klinicznych nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie należy:
Pytanie 54
Zapobieganie postępowi niewydolności nerek polega na:
Pytanie 55
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące gruczolaka chromochłonnego (phaeochromocytoma):
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:
Pytanie 57
Postępowanie przedszpitalne w przypadku obrzęku płuc nie obejmuje:
Pytanie 58
Nadpobudliwość nerwowo-mięśniowa, parestezje, napady tężyczkowe, odkładanie się złogów wapnia w kościach, suchość i świąd skóry, łamliwość włosów, kruchość paznokci to objawy:
Pytanie 59
Łysienie typu męskiego, zaburzenia miesiączkowania i hirsutyzm to zespół objawów wskazujących na:
Pytanie 60
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące napadów drgawkowych gorączkowych u dzieci:
Pytanie 61
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 62
Upławy z domieszką krwi u kobiety w wieku rozrodczym mogą być efektem:
Pytanie 63
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące upławów w okresie dziecięcym:
Pytanie 64
Do przyczyn „nerkowych” nadciśnienia tętniczego nie należą:
Pytanie 65
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego jest:
Pytanie 66
Cechą charakterystyczną znamion podejrzanych nie jest:
Pytanie 67
Do praktyki LR zgłasza się pacjent z objawami: kichanie bez świądu nosa, ból gardła, ból nosa, nieznaczne zmęczenie, kaszel, objawy trwają od 3 dni. Co należy podejrzewać?
Pytanie 68
Do praktyki LR zgłasza się pacjent z objawami: kichanie, świąd nosa, oczu, kaszel, nie gorączkuje, objawy trwają od 2 tygodni. Co należy podejrzewać?
Pytanie 69
Wskaż charakterystyczne cechy migrenowego bólu głowy:
Pytanie 70
Trwała nietolerancja glutenu nie wiąże się z unikaniem:
Pytanie 71
Do oceny prawdopodobieństwa klinicznego ZŻG stosuje się skalę:
Pytanie 72
Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza sie pacjent, który wczoraj usunął ze skóry kleszcza, widoczne w miejscu ukąszenia zaczerwienienie. Co należy zalecić:
Pytanie 73
Wskaż opis charakterystyczny dla liszajca zakaźnego:
Pytanie 74
Do nowotworów alkoholozależnych nie należy:
Pytanie 75
Najczęstszą postacią polineuropatii jest polineuropatia:
Pytanie 76
Do tzw. pewnych czynników ryzyka udaru mózgu należy/należą:
Pytanie 77
Opukiwanie okolicy nerwu na powierzchni dłoniowej nadgarstka powoduje parestezje - jest to objaw:
Pytanie 78
Do metod nieinwazyjnych wykrywających Helicobacter pylori nie należy:
Pytanie 79
Aby wiarygodnie ocenić obecność zakażenia Helicobacter pylori warto przed wykonaniem gastroskopii odstawić inhibitory pompy protonowej na:
Pytanie 80
Bolesność uciskowa w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej to:
Pytanie 81
Wskaż zdanie fałszywe:
Pytanie 82
Włączając leczenie doustnymi GKS u pacjenta z RZS należy pamiętać o profilaktyce:
Pytanie 83
Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce to organizacja powstała w roku:
Pytanie 84
Do oceny sprawności zmysłu równowagi wykorzystuje się niżej wymienione próby, z wyjątkiem:
Pytanie 85
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 6-letnim chłopcem, u którego utrzymuje się od 3 tygodni napadowy kaszel generujący wymioty oraz zanoszenie się na wdechu. Chłopiec miał kontakt z potwierdzonym laboratoryjnie przypadkiem krztuśca w przedszkolu. Pięć miesięcy wcześniej otrzymał dawkę przypominającą szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTaP). Wskaż właściwe postępowanie w przedstawionej sytuacji klinicznej:
Pytanie 86
Lekiem/lekami pierwszego wyboru w leczeniu trądziku zaskórnikowego jest/są:
Pytanie 87
Które z wymienionych badań diagnostycznych nie należą do zakresu świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej?
Pytanie 88
W przypadku rozpoznania której z wymienionych chorób zakaźnych lekarz nie ma obowiązku zgłoszenia tego zachorowania do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego?
Pytanie 89
Lekami najskuteczniej znoszącymi blokadę nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa są:
Pytanie 90
Bakteriomocz znamienny to:
Pytanie 91
Lekiem pierwszego wyboru rekomendowanym w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet niebędących w ciąży jest:
Pytanie 92
Skala Barthel jest instrumentem służącym do oceny geriatrycznej w zakresie:
Pytanie 93
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się kobieta, z zawodu opiekunka przedszkolna, u której od 2 tygodni występuje żywa bolesność i przeczulica skóry lewej części klatki piersiowej. Dwa dni wcześniej pojawiła się "wysypka". W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmiany pęcherzykowo-rumieniowe z tendencją do zlewania się, pojedyncze drobne nadżerki, ułożone linijnie wzdłuż 4 i 5 międzyżebrza po stronie lewej. W wywiadzie: kontakt z ospą wietrzną ok. 3 tygodnie temu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 94
Wskazaniem do leczenia statyną chorych z cukrzycą typu 2 jest:
Pytanie 95
Lekami hipotensyjnymi preferowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób starszych w przypadku konieczności jednoczesnego przewlekłego stosowania NLPZ są:
Pytanie 96
Które z poniższych interwencji przyczyniają się do obniżenia ryzyka sercowo-naczyniowego oraz do obniżenia ciśnienia tętniczego u osób starszych?
Pytanie 97
Do rozpoczynania terapii niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u osób starszych nie należy stosować:
Pytanie 98
Niedociśnienie ortostatyczne można rozpoznać jeżeli:
Pytanie 99
U chorych wymagających antybiotykoterapii z powodu infekcyjnego zaostrzenia POChP leczeniem z wyboru w warunkach ambulatoryjnych jest:
Pytanie 100
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych:
Pytanie 101
U dorosłego pacjenta zaszczepionego 8 lat wcześniej trzema dawkami szczepionki przeciwko WZW typu B oznaczono, przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, stężenie anty-HBs, które wynosiło 9 mIU/ml. Pacjent nie choruje na choroby przewlekłe, nie stwierdzono u niego zaburzeń odporności. Właściwe postępowanie w zakresie profilaktyki czynnej WZW typu B u tego pacjenta to:
Pytanie 102
Zalecana częstość samokontroli glikemii przez chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub analogami GLP (peptydu glukagonopodobnego) to:
Pytanie 103
Wskazaniem do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (75 gramów) jest:
Pytanie 104
Pod pojęciem "stan przedcukrzycowy" należy rozumieć:
Pytanie 105
U chorego przyjmującego przewlekle antywitaminę K z INR > 9 oraz bez klinicznie istotnego krwawienia (ciężkiego lub zagrażającego życiu) zaleca się:
Pytanie 106
Opierając się na polskich wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, u chorych stosujących przewlekle antagonistę witaminy K poddawanych małym zabiegom inwazyjnym (mały zabieg stomatologiczny, dermatologiczny lub operacja usunięcia zaćmy) zaleca się:
Pytanie 107
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z chłopcem w 8. roku życia, który nie otrzymał przypominającej dawki szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) oraz poliomyelitis (OPV) w 6. roku życia. Chłopiec nie choruje na choroby przewlekłe, poprzednie szczepienia znosił dobrze. Zalecane postępowanie dotyczące uodpornienia czynnego w opisanym przypadku to:
Pytanie 108
Reguła CHADS2 służy do:
Pytanie 109
Preferowaną grupą leków hipotensyjnych u pacjentów z przerostem lewej komory serca są:
Pytanie 110
U chorych z niewydolnością serca w klasie II-IV z wartością frakcji wyrzutowej poniżej 35, u których stwierdza się rytm zatokowy i częstość rytmu serca >75/min, mimo przyjmowania inhibitora ACE, β-blokera i antagonisty aldosteronu wskazane jest dołączenie:
Pytanie 111
Jaka dawka GKS stosowanych przewlekle może indukować osteoporozę i wymaga rozważenia terapii przeciwosteoporotycznej ze względu na zagrożenie złamaniem?
Pytanie 112
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent lat 36 z gorączką 39°C, zielonym katarem i jednostronnym bólem zlokalizowanym w obrębie szczęki powodującym bolesne żucie. Objawy trwają od 12 dni. Pacjent podaje w wywiadzie alergię na penicyliny o typie natychmiastowym. Należy zastosować:
Pytanie 113
Który z poniżej wymienionych leków należy zastosować jako lek pierwszego rzutu u 85-letniej pacjentki z ciśnieniem tętniczym 180/80 mmHg?
Pytanie 114
Wskaż zdanie/zdania prawdziwe dotyczące zasad postępowania w nadciśnieniu tętniczym:
1) u pacjentów z wysokim ciśnieniem prawidłowym i cukrzycą rekomendowanym postępowaniem jest modyfikacja stylu życia i włączenie inhibitora ACE;
2) rozpoczynanie leczenia nadciśnienia tętniczego od terapii skojarzonej rekomendowane jest w nadciśnieniu 2 i 3 stopnia oraz przy dużym lub bardzo dużym ryzyku sercowo-naczyniowym;
3) rozpoczynanie terapii nadciśnienia tętniczego od modyfikacji stylu życia i farmakoterapii bez zwłoki jest rekomendowane w nadciśnieniu 1 stopnia z powikłaniami narządowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
U dzieci z nadwrażliwością (typu nienatychmiastowego) na penicyliny w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego po niepowodzeniu leczenia cefuroksymem należy jako leczenie drugiego rzutu zastosować:
Pytanie 116
Jakie jest kryterium rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ambulatoryjnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego w ciągu dnia (czuwania) w mmHg?
Pytanie 117
Które z wymienionych leków mogą wywoływać powstawanie obrzęków?
Pytanie 118
Jakie jest rekomendowane stężenie witaminy 25-OH-D w surowicy?
Pytanie 119
Nadmierna drobiazgowość i skrupulatność, koncentrowanie się na szczegółach i schematach, nadmierna ostrożność cechują osobowość:
Pytanie 120
