Egzamin PES / Medycyna rodzinna / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Do zatrzymania krążenia może dojść w wyniku:
1) częstoskurczu komorowego; 4) migotania przedsionków;
2) migotania komór; 5) trzepotania przedsionków.
3) trzepotania komór;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) częstoskurczu komorowego; 4) migotania przedsionków;
2) migotania komór; 5) trzepotania przedsionków.
3) trzepotania komór;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Lekiem pierwszego rzutu w migotaniu komór opornym na defibrylację jest:
Pytanie 3
Zespół ostrej niewydolności oddechowej typu dorosłych może wywołać:
Pytanie 4
Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy mogą wystąpić przy zwiększonym wydzielaniu hormonów tarczycy, ponieważ istnieją przypadki niewrażliwości receptorów hormonów tarczycy w narządach docelowych.
Pytanie 5
W czasie ostrego napadu dny należy:
Pytanie 6
Które zdanie dotyczące suplementacji witaminy D3 u noworodków karmionych piersią, których matki nie otrzymywały witaminy D3
w ciąży jest prawdziwe?
w ciąży jest prawdziwe?
Pytanie 7
Najczęstszą przyczyną śmierci u chorych na toczeń rumieniowy układowy jest:
Pytanie 8
Lekiem z wyboru w leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani jest cefalosporyna II generacji, ponieważ Haemophilius influenzae jest wrażliwy na ten antybiotyk.
Pytanie 9
Fizjologiczne krwawienie/plamienie może wystąpić u noworodka płci żeńskiej tuż po urodzeniu, ponieważ nastąpiło przerwanie działania hormonów matki na organizm płodu.
Pytanie 10
Do objawów choroby Meniere’a należą:
1) upośledzenie słuchu; 4) nudności i wymioty;
2) szum i zawroty głowy; 5) utrata przytomności.
3) oczopląs;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) upośledzenie słuchu; 4) nudności i wymioty;
2) szum i zawroty głowy; 5) utrata przytomności.
3) oczopląs;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Nieprawdą jest, że w wieku podeszłym nadciśnienie tętnicze:
Pytanie 12
Dostępne na rynku szczepionki przeciwko grypie chronią przed wirusem H5N1 (wywołującym ptasią grypę), ponieważ skład tych szczepionek jest tak dobrany, aby odpowiadały szczepom najczęściej krążącym w populacji w danym sezonie epidemiologicznym.
Pytanie 13
Ryzyko zagrożenia osteoporozą wzrasta w przypadku stosowania:
Pytanie 14
U osoby szczepionej przeciw grypie mogą wystąpić: podwyższona temperatura ciała, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie ogólnego rozbicia, ponieważ szczepionka przeciwgrypowa w kilku procentach przypadków może wywołać grypę.
Pytanie 15
Które zdanie dotyczące kodów literowych wypisywanych na drukach ZUS-ZLA jest fałszywe?
Pytanie 16
Zasiłek opiekuńczy przysługuje pracownikowi w przypadku konieczności osobistego sprawowania opieki nad:
Pytanie 17
Pomoc przedlekarska w przypadku zatrucia tlenkiem węgla polega na wywietrzeniu pomieszczenia, w którym znajduje się poszkodowany, ponieważ zawarty w powietrzu tlen skraca okres półtrwania karboksyhemoglobiny do 50 minut.
Pytanie 18
Obecnie przyjmuje się, że u podstaw mechanizmu powstawania skolioz leżą zniekształcenia:
Pytanie 19
Zgłasza się mama z 11-letnim chłopcem dotychczas nie chorującym na ospę wietrzną i nieszczepionym, który dwa dni wcześniej miał kontakt z chorym na nią kuzynem. Proponujesz:
Pytanie 20
U 4-letniego dziecka, u którego doszło do oparzenia gorącym płynem kończyny górnej i oparzenie ma charakter okrężny najwłaściwszym postępowaniem będzie:
Pytanie 21
Do objawów, na podstawie których można rozpoznać bulimię zgodnie z kryteriami ICD 10, należą:
1) ciągła koncentracja na jedzeniu i poczucie przymusu jedzenia;
2) samoocenianie się jako osoby otyłej i lęk przed wzrostem masy ciała;
3) zachowania przeciwdziałające wzrostowi masy ciała: prowokowanie wymiotów, przyjmowanie środków przeczyszczających;
4) powtarzające się epizody objadania (co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące);
5) polipy jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ciągła koncentracja na jedzeniu i poczucie przymusu jedzenia;
2) samoocenianie się jako osoby otyłej i lęk przed wzrostem masy ciała;
3) zachowania przeciwdziałające wzrostowi masy ciała: prowokowanie wymiotów, przyjmowanie środków przeczyszczających;
4) powtarzające się epizody objadania (co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące);
5) polipy jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
U pacjenta leczonego przewlekle acenokumarolem z powodu migotania przedsionków, u którego stwierdzasz w trakcie badania kontrolnego INR 4,7 należy:
Pytanie 23
U chłopca lat 8, który zgłosił się z powodu utrzymującego się od 2 tygodni ropnego wycieku z nosa z towarzyszącą od 2 dni gorączką 38,5 i bólem głowy, u którego występuje alergia natychmiastowa na B laktamy zastosujesz:
Pytanie 24
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ginekomastii:
Pytanie 25
Mama 15-miesięcznego dziecka chciałaby zaszczepić je przeciw pneumokokom. Jaki będzie schemat szczepienia tego dziecka?
Pytanie 26
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące szczepień zalecanych u dzieci:
1) szczepienie przeciw HPV przeprowadza się po ukończeniu 9-10 r.ż.;
2) szczepionkę przeciw ospie wietrznej można podać po ukończeniu 9 m.ż., lecz największą skuteczność osiąga się po ukończeniu 12 m.ż.;
3) szczepionki przeciw WZW A zawierają inaktywowane wirusy HAV;
4) szczepionka przeciw ospie wietrznej zawiera atenuowany wirus VZV.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) szczepienie przeciw HPV przeprowadza się po ukończeniu 9-10 r.ż.;
2) szczepionkę przeciw ospie wietrznej można podać po ukończeniu 9 m.ż., lecz największą skuteczność osiąga się po ukończeniu 12 m.ż.;
3) szczepionki przeciw WZW A zawierają inaktywowane wirusy HAV;
4) szczepionka przeciw ospie wietrznej zawiera atenuowany wirus VZV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Dla choroby Gravesa-Basedowa charakterystyczne są:
1) tachykardia; 4) obrzęk przedgoleniowy;
2) wytrzeszcz; 5) aksamitna skóra.
3) wole;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) tachykardia; 4) obrzęk przedgoleniowy;
2) wytrzeszcz; 5) aksamitna skóra.
3) wole;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
W profilaktyce malarii przed wyjazdem do krajów Afryki, Ameryki Środkowej i Azji Południowo-Wschodniej stosuje się następujące leki:
Pytanie 29
Dla reumatoidalnego zapalenia stawów charakterystyczne są następujące odchylenia w badaniach:
1) wysokie miano ASO;
2) obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy;
3) obecność przeciwciał przeciwko cyklicznej cytrulinie;
4) obecność przeciwciał przeciwko Ro i La;
5) obecność antygenu HLA B27.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wysokie miano ASO;
2) obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy;
3) obecność przeciwciał przeciwko cyklicznej cytrulinie;
4) obecność przeciwciał przeciwko Ro i La;
5) obecność antygenu HLA B27.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Zgłasza się do Ciebie matka z 16-letnim synem, który skarży się na osłabienie, przyrost masy ciała i bóle głowy. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz otyłość typu centralnego, czerwone rozstępy na skórze, wartość ciśnienia tętniczego 150/100 mm Hg,
a w badaniach dodatkowych poziom glikemii na czczo 130 mg%. Jakie wysuniesz podejrzenie?
a w badaniach dodatkowych poziom glikemii na czczo 130 mg%. Jakie wysuniesz podejrzenie?
Pytanie 31
Następujące grupy osób mają uprawnienia do bezpłatnego zaopatrzenia w leki oznaczone symbolami „Rp” lub „Rpz”:
Pytanie 32
Lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, w myśl ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, jest:
Pytanie 33
Do zakażenia HIV dochodzi poprzez:
Pytanie 34
Do praktyki zgłosiła się mama z sześcioletnim synem w celu wykonania badania profilaktycznego. Chłopczyk z powodu mózgowego porażenia dziecięcego ma nieznaczny niedowład lewej kończyny dolnej. Zdaniem lekarza dziecko nie powinno uczestniczyć w lekcjach WF, natomiast korzystać z ćwiczeń w ramach gimnastyki korekcyjnej. W związku z tym w karcie badania profilaktycznego zaznaczy odpowiedni symbol kwalifikacji do zajęć WF:
Pytanie 35
Przed tygodniem dziewięcioletnie dziecko zostało zaszczepione szczepionką MMR (odra, świnka, różyczka). Szczepionkę przeciw ospie wietrznej najwcześniej można podać temu dziecku:
Pytanie 36
Zdrowemu trzymiesięcznemu niemowlęciu, którego matka nie może karmić piersią, a ojciec choruje na astmę atopową, lekarz rodzinny może zalecić następującą mieszankę sztuczną:
Pytanie 37
Do lekarza zgłosiła się 52-letnia pacjentka pracująca od 16 lat jako tkaczka. Zgłasza uporczywe nocne drętwienie i mrowienie w obrębie kciuka oraz drugiego i trzeciego palca prawej dłoni, które od tygodnia zakłócają jej sen. Poruszanie palcami przynosi ulgę, ale dolegliwości stale nawracają. Na podstawie wywiadu można przypuszczać:
Pytanie 38
Pięćdziesięcioletni pacjent z wyrównanym nadciśnieniem tętniczym, palący od trzydziestu lat 20-30 papierosów dziennie, leczący się z powodu padaczki pourazowej - po raz pierwszy wyraził chęć i ma motywację do zaprzestania palenia. W teście Fagerstroma uzyskał 9 punktów. Z podanych przykładowych metod wspomagających proces odstawiania tytoniu w tym przypadku należałoby zalecić:
Pytanie 39
Codzienne podawanie małych dawek (25 mcg) witaminy K od 15 doby do końca 3 miesiąca życia zaleca się następującej grupie niemowląt:
1) wyłącznie karmionym piersią;
2) wyłącznie karmionym sztucznie;
3) wcześniakom;
4) dzieciom z przebytą postacią choroby krwotocznej;
5) wszystkim niemowlętom.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wyłącznie karmionym piersią;
2) wyłącznie karmionym sztucznie;
3) wcześniakom;
4) dzieciom z przebytą postacią choroby krwotocznej;
5) wszystkim niemowlętom.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Jakie postępowanie należy zalecić w celu profilaktyki tężca u pacjenta z raną stopy (powstałą podczas nadepnięcia na gwóźdź wystający z deski), u którego ostatnie szczepienie przypominające przeciw tężcowi wykonano 6 lat temu?
Pytanie 41
W jakich odstępach czasu należy podawać kolejne dawki anatoksyny tężcowej, aby wykonać pełen cykl szczepienia podstawowego?
Pytanie 42
Proszę podać, które zmiany fizjologiczne w obrębie przydatków skóry występują w okresie ciąży:
1) zwiększona gęstość włosów;
2) zmniejszona gęstość włosów;
3) zwiększona aktywność gruczołów łojowych;
4) zmniejszona aktywność gruczołów łojowych;
5) szybszy wzrost paznokci;
6) wolniejszy wzrost paznokci.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększona gęstość włosów;
2) zmniejszona gęstość włosów;
3) zwiększona aktywność gruczołów łojowych;
4) zmniejszona aktywność gruczołów łojowych;
5) szybszy wzrost paznokci;
6) wolniejszy wzrost paznokci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Proszę wskazać, które ze zdań dotyczących duru brzusznego jest fałszywe:
Pytanie 44
Który z wykwitów nie występuje w przebiegu ospy wietrznej?
Pytanie 45
Do objawów wszawicy głowowej nie należą:
Pytanie 46
Do miejscowych działań niepożądanych podczas stosowania miejscowych preparatów glikokortykosteroidów należą:
Pytanie 47
Ocena akredytacyjna Ośrodka Akredytacji Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia to porównanie faktycznej praktyki ze standardami akredytacyjnymi, przeprowadzane przez specjalistów Narodowego Funduszu Zdrowia.
Pytanie 48
Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa (ZZSK) charakteryzuje się występowaniem antygenu HLA-B27, zaś oznaczanie jego stężenia określa skuteczność prowadzonego leczenia specjalistycznego.
Pytanie 49
Osteoporozę należy podejrzewać u kobiet po menopauzie i wszystkich osób w wieku podeszłym, nawet wówczas, gdy nie powoduje ona żadnych objawów klinicznych.
Pytanie 50
Chlamydia trachomatis jest przyczyną zakażeń przenoszonych drogą płciową, może powodować ostre zapalenia jajowodów i endometrium - ct staje się przyczyną niepłodności kobiet w wieku rozrodczym w 20% tych infekcji.
Pytanie 51
Proszę wskazać prawdziwe zdanie/a dotyczące metforminy:
1) może być stosowana w cukrzycy typu 1;
2) jest szczególnie zalecana u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2;
3) nasila glukoneogenezę w wątrobie;
4) jej stosowanie jest przeciwwskazane w niewydolności nerek i wątroby;
5) często powoduje epizody hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może być stosowana w cukrzycy typu 1;
2) jest szczególnie zalecana u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2;
3) nasila glukoneogenezę w wątrobie;
4) jej stosowanie jest przeciwwskazane w niewydolności nerek i wątroby;
5) często powoduje epizody hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Jedynym sposobem zahamowania postępu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest:
Pytanie 53
Mężczyzna, 43 lata, nie odczuwający żadnych dolegliwości zgłosił się do lekarza rodzinnego w celu oceny stanu zdrowia przed planowanym wyjazdem do pracy za granicą. Nigdy wcześniej poważnie nie chorował. Pali 10 papierosów dziennie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: obwód pasa 106 cm, ciśnienie tętnicze 150/95mmHg. Poziom cholesterolu całkowitego 240mg/dl, kreatynina 0,9 mg/dl, glikemia 98 mg/dl, w ekg zapis prawidłowy. Jeśli obliczone wg tabel SCORE ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wynosi u tego chorego 4% jakie postępowanie należy zalecić:
1) udzielić porady przekonującej pacjenta do utrzymania obecnego stylu życia;
2) niezwłocznie rozpocząć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego;
3) zalecić od razu statynę;
4) udzielić porady dotyczącej „zdrowej” diety, zalecić zaprzestanie palenia, redukcję masy ciała oraz regularną aktywność fizyczną;
5) włączyć małą dawkę kwasu acetylosalicylowego;
6) wobec umiarkowanego ryzyka i braku uszkodzeń narządowych można poczekać z włączeniem leków hipotensyjnych w oczekiwaniu na efekty zmian stylu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) udzielić porady przekonującej pacjenta do utrzymania obecnego stylu życia;
2) niezwłocznie rozpocząć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego;
3) zalecić od razu statynę;
4) udzielić porady dotyczącej „zdrowej” diety, zalecić zaprzestanie palenia, redukcję masy ciała oraz regularną aktywność fizyczną;
5) włączyć małą dawkę kwasu acetylosalicylowego;
6) wobec umiarkowanego ryzyka i braku uszkodzeń narządowych można poczekać z włączeniem leków hipotensyjnych w oczekiwaniu na efekty zmian stylu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Które z wymienionych poniżej danych z wywiadu lub objawów mogą przemawiać za podejrzeniem choroby metabolicznej u noworodka?
Pytanie 55
Leczenie miejscowe u pacjentów z łuszczycą polega na stosowaniu poniższych związków chemicznych, z wyjątkiem:
Pytanie 56
40-letnia kobieta z chorobą wrzodową dwunastnicy w wywiadzie zgłasza się do lekarza z powodu zmian rumieniowo-grudkowo-krostkowych zlokalizowanych tylko w obrębie środkowej części twarzy, bez obecności zaskórników oraz występowaniem teleangiektazji na skórze twarzy. W diagnostyce różnicowej trądzika różowatego i trądzika pospolitego za rozpoznaniem trądzika różowatego świadczą:
Pytanie 57
Matka zgłasza się do lekarza z 5-letnim dzieckiem z powodu zmian na twarzy w okolicy jamy ustnej i nosa o charakterze ropnych pęcherzy o wiotkich pokrywach, z zasychającą w miodowożółte strupy wydzieliną. Zmiany pojawiły się nagle, przy dobrym ogólnym stanie dziecka bez towarzyszących objawów ogólnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie w tym przypadku:
Pytanie 58
Występowanie upławów, niezależnie od ich charakteru jest zawsze patologią w następującym okresie życia kobiety:
Pytanie 59
Przyczyną zawrotów głowy mogą być:
Pytanie 60
Wskaż cechy charakteryzujące szmery niewinne:
1) są głośne;
2) nasilają się przy wysiłku, emocjach, gorączce;
3) najlepiej słyszalne są w pozycji leżącej na plecach;
4) zawsze są rozkurczowe;
5) mają niewielki zasięg promieniowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) są głośne;
2) nasilają się przy wysiłku, emocjach, gorączce;
3) najlepiej słyszalne są w pozycji leżącej na plecach;
4) zawsze są rozkurczowe;
5) mają niewielki zasięg promieniowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Wskazaniami do 24-godzinnego monitorowania ciśnienia są:
Pytanie 62
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zakażenia układu moczowego u dzieci:
Pytanie 63
Przy doustnym podawaniu paracetamolu niemowlętom nie należy przekroczyć dawki:
Pytanie 64
Nie należy zalecać stosowania inhibitorów pompy protonowej przez okres dłuższy niż dwa miesiące, ponieważ przy dłuższym przyjmowaniu podwyższają one w znaczący sposób ryzyko zachorowania na raka żołądka.
Pytanie 65
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 40-letni mężczyzna skarżąc się na występujące od kilku dni męczliwość, suchy kaszel i duszność wysiłkową. Miesiąc temu „przechodził” on infekcję „grypopodobną”. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę tachykardia i obrzęki podudzi, a w badaniach dodatkowych umiarkowana leukocytoza, przyspieszone OB., tachykardia zatokowa i radiologiczne cechy zastoju w krążeniu małym. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 66
W postępowaniu z chorym z zespołem bolesnego barku można stosować następujące metody, z wyjątkiem:
Pytanie 67
U dzieci z młodzieńczym zapaleniem stawów należy wcześnie wdrażać leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ponieważ takie postępowanie zmniejsza ryzyko trwałego uszkodzenia stawów u tych dzieci.
Pytanie 68
Lekami pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z cukrzycą są inhibitory układu renina-angiotensyna-aldosteron, ponieważ rekomendowany poziom ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą wynosi 130/80 mmHg.
Pytanie 69
Przebieg łuszczycy mogą zaostrzać następujące leki, z wyjątkiem:
Pytanie 70
U 56-letniej pacjentki stosującej omeprazol z powodu zgagi i wymiotów (z rozpoznanym kiedyś refluksowym zapaleniem przełyku) w badaniu morfologii krwi stwierdzono stężenie hemoglobiny 10,2 g/l, liczbę krwinek czerwonych 3,1x1012/l, liczbę krwinek białych 4,2x109/l, liczbę płytek 228x109/l, średnią objętość erytrocytów (MCV) 112 fl. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 71
U dzieci z udokumentowaną alergią na białka mleka krowiego produktami zabronionymi nie są:
Pytanie 72
Przy rozpoczynaniu leczenia morfiną należy:
1) uspokoić pacjenta co do bezpieczeństwa leczenia;
2) przepisać środek zapobiegający zaparciu;
3) przepisać środek przeciwwymiotny;
4) w razie słabej kontroli bólu podwyższyć każdą dawkę o 25-50%;
5) przy stabilnej dawce dobrze kontrującej ból zamienić preparat krótko- na długodziałający.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uspokoić pacjenta co do bezpieczeństwa leczenia;
2) przepisać środek zapobiegający zaparciu;
3) przepisać środek przeciwwymiotny;
4) w razie słabej kontroli bólu podwyższyć każdą dawkę o 25-50%;
5) przy stabilnej dawce dobrze kontrującej ból zamienić preparat krótko- na długodziałający.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Częstym objawem u pacjentów opieki paliatywnej jest uczucie duszności. Jeśli tlen i standardowe metody leczenia nie przynoszą choremu ulgi, należy zastosować:
Pytanie 74
Czynnikami ryzyka raka jelita grubego są:
1) brak aktywności fizycznej;
2) otyłość;
3) występujący wcześniej gruczolak jelita grubego;
4) długotrwała choroba zapalna jelit;
5) rak jelita grubego i rak endometrium u najbliższych krewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) brak aktywności fizycznej;
2) otyłość;
3) występujący wcześniej gruczolak jelita grubego;
4) długotrwała choroba zapalna jelit;
5) rak jelita grubego i rak endometrium u najbliższych krewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Nieprawidłowym zestawieniem stanu współistniejącego z nadciśnieniem tętniczym oraz leku hipotensyjnego będącego lekiem
z wyboru w takiej sytuacji jest:
z wyboru w takiej sytuacji jest:
Pytanie 76
Każdy chory zgłaszający się do lekarza z powodu bólu w klatce piersiowej występującego od kilku godzin powinien być osłuchany, ponieważ jedną z przyczyn takiej dolegliwości może być zagrażająca życiu chorego zatorowość płucna dająca charakterystyczny objaw tarcia osierdziowego.
Pytanie 77
Zmiany skórne na twarzy (zwłaszcza wokół ust) o charakterze rumienia, grudek i krost u 50-letniej kobiety smarującej skórę twarzy od kilku miesięcy maścią Flucinar (według niej: „dla poprawienia urody”) pozwalają z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać:
Pytanie 78
Czynnikami ryzyka kamicy żółciowej są:
1) szybka utrata masy ciała; 4) macierzyństwo;
2) płeć żeńska; 5) stan po resekcji
3) kamica u krewnych pierwszego stopnia; lub zespoleniu jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) szybka utrata masy ciała; 4) macierzyństwo;
2) płeć żeńska; 5) stan po resekcji
3) kamica u krewnych pierwszego stopnia; lub zespoleniu jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
U chorego na cukrzycę rozpoznasz nefropatię cukrzycową, jeśli stwierdzisz:
Pytanie 80
W patogenezie kłębuszkowych zapaleń nerek dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych i struktury kłębuszka. Przyczyną tego uszkodzenia są zmiany immunologiczne. Mogą one zostać wywołane działaniem:
1) antygenów wirusowych; 3) związków chemicznych;
2) antygenów bakteryjnych; 4) związków farmaceutycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) antygenów wirusowych; 3) związków chemicznych;
2) antygenów bakteryjnych; 4) związków farmaceutycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
W ostrych zatruciach paracetamolem odtrutką jest:
Pytanie 82
Pacjent zatruty trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi wymaga kilkudniowej obserwacji w warunkach szpitalnych, albowiem groźne dla życia zaburzenia rytmu serca (migotanie komór) mogą wystąpić nawet po 24 godzinach dobrego samopoczucia.
Pytanie 83
Objawy zespołu pozapiramidowego występują często w przebiegu zatrucia:
Pytanie 84
W leczeniu jaskry znajdują zastosowanie:
1) beta-blokery; 3) analogi prostaglandyn;
2) inhibitory anhydrazy węglanowej; 4) leki pobudzające układ współczulny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) beta-blokery; 3) analogi prostaglandyn;
2) inhibitory anhydrazy węglanowej; 4) leki pobudzające układ współczulny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
U 40-letniego mężczyzny występuje obustronny ból w okolicy krzyżowej, nasilający się w spoczynku. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 86
Do powikłań pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie należy:
Pytanie 87
Do powikłań przewlekłego zapalenia trzustki należą:
1) cukrzyca; 4) krwotoki;
2) pseudotorbiele; 5) wysięki opłucnowe;
3) zakrzepica żyły śledzionowej; 6) rak.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cukrzyca; 4) krwotoki;
2) pseudotorbiele; 5) wysięki opłucnowe;
3) zakrzepica żyły śledzionowej; 6) rak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Lekceważenie norm społecznych, zachowania agresywne, niezdolność przeżywania poczucia winy to cechy charakterystyczne dla osobowości:
Pytanie 89
W leczeniu napadu padaczkowego znajdują zastosowanie diazepam i klonazepam. Podając te leki należy się liczyć z możliwością wystąpienia:
Pytanie 90
Zaburzenia systemu rodzinnego wpływają niekorzystnie na przebieg psychoz i są czynnikiem sprzyjającym nawrotom lub podtrzymującym obecność objawów, dlatego u młodych pacjentów konieczne jest poznanie systemu rodzinnego i wprowadzenie interwencji kryzysowej, terapii systemu rodzinnego, interwencji społecznej oraz prawnej, jeśli jest on zaburzony.
Pytanie 91
Przyczyną bolesnych miesiączek mogą być:
1) znaczna hipoplazja macicy; 4) mięśniaki macicy;
2) endometrioza; 5) tyłozgięcie macicy.
3) nadmierne przodozgięcie macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) znaczna hipoplazja macicy; 4) mięśniaki macicy;
2) endometrioza; 5) tyłozgięcie macicy.
3) nadmierne przodozgięcie macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Szczepionka BCG (pozbawiony zjadliwości niepatogenny szczep M. bovis) nie zabezpiecza przed zakażeniem gruźlicą, ale należy ją stosować, gdyż chroni małe dziecko przed rozwojem ciężkich, krwiopochodnych postaci gruźlicy.
Pytanie 93
Podstawą rozpoznania POCHP jest:
Pytanie 94
Do rozwoju śródmiąższowych chorób płuc może prowadzić przyjmowanie:
Pytanie 95
U małych dzieci przy braku dostępu do żyły w akcji resuscytacyjnej może być wykorzystywana droga doszpikowa, albowiem drogą tą można podawać wszystkie leki i płyny.
Pytanie 96
Wiele czynników pozwala na zróżnicowanie typowego i atypowego pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci. Za atypową etiologią tego schorzenia przemawia:
Pytanie 97
Poziom IQ 20-34 wskazuje na:
Pytanie 98
Do czynników ryzyka rozwoju raka tarczycy należy:
Pytanie 99
Jakie leczenie zapobiegające powikłaniom zakrzepowo-zatorowym zastosujesz u 55-letniej osoby po pierwszym w życiu napadzie migotania przedsionków bez czynników świadczących o wysokim lub umiarkowanym ryzyku wystąpienia udaru mózgu?
Pytanie 100
Szczepienie przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) przeprowadza się:
Pytanie 101
Lekarz wykonał badanie moczu za pomocą testu paskowego. Obecność azotanów przemawia za:
Pytanie 102
Osoby obciążone dużym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych na podstawie skali SCORE to takie, dla których 10-letnie ryzyko zgonu wynosi:
Pytanie 103
Nieprawdą jest, że ostre zapalenie oskrzeli:
Pytanie 104
Szczepienie przeciwko grypie jest zalecane osobom:
1) w wieku powyżej 65 lat; 4) z cukrzycą typu 2;
2) mieszkającym w domach spokojnej starości; 5) kobietom planującym
3) z POChP; ciążę.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w wieku powyżej 65 lat; 4) z cukrzycą typu 2;
2) mieszkającym w domach spokojnej starości; 5) kobietom planującym
3) z POChP; ciążę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Skuteczność badań przesiewowych w wykrywaniu wczesnych postaci nowotworów udowodniono w stosunku do:
1) badania cytologicznego - rak szyjki macicy;
2) mammografii - rak piersi;
3) badania per rectum - rak jelita grubego;
4) badania per rectum - rak prostaty;
5) RTG klatki piersiowej - rak płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) badania cytologicznego - rak szyjki macicy;
2) mammografii - rak piersi;
3) badania per rectum - rak jelita grubego;
4) badania per rectum - rak prostaty;
5) RTG klatki piersiowej - rak płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy:
Pytanie 107
W obliczaniu ryzyka sercowo-naczyniowego przy pomocy karty SCORE konieczna jest między innymi znajomość:
Pytanie 108
Strategia populacyjna w ramach profilaktyki choroby niedokrwiennej serca obejmuje:
Pytanie 109
Spośród metod stosowanych w badaniach profilaktycznych raka jelita grubego największą czułością i swoistością diagnostyczną charakteryzuje się:
Pytanie 110
Do lekarza rodzinnego zgłosił się dotychczas zdrowy 45-letni pacjent, z powodu bólu zamostkowego pojawiającego się od ok. miesiąca po wejściu na II piętro. Przyczyną dolegliwości może być:
Pytanie 111
U pacjenta uzależnionego od nikotyny minimalną interwencję antynikotynową należy zastosować:
Pytanie 112
Do antybiotyków skutecznych w domowym atypowym zapaleniu płuc o etiologii Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila lub Mycoplasma pneumoniae u osoby dorosłej należą:
Pytanie 113
Który z antybiotyków zastosowałbyś u dorosłego pacjenta w leczeniu rumienia wędrującego w przebiegu boreliozy?
Pytanie 114
Zgłasza się pacjent, który skarży się na silny ból głowy i oka lewego oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz osłabienie ostrości wzroku, przekrwienie spojówki i wzmożone napięcie oka lewego, źrenica oka jest szeroka bez reakcji na światło. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie:
Pytanie 115
Zgłasza się do Ciebie 18-letni pacjent z powodu bólu gardła, gorączki 38 stopni C, uczucie znacznego osłabienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: przekrwienie gardła z mazistymi nalotami na migdałkach, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych oraz powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku?
Pytanie 116
Szczególnej ostrożności w postępowaniu wymaga czyrak wargi górnej lub okolicy skroni, ponieważ z takiej lokalizacji zakażenie może szerzyć się do zatok jamistych i opon mózgu.
Pytanie 117
Następujące po urazie głowy, trwające nie dłużej niż 15 minut zaburzenie przytomności, niepamięć wsteczna, bóle głowy i wymioty pozwalają rozpoznać co najmniej:
Pytanie 118
Właściwym postępowaniem wstępnym u 7-letniego dziecka z zaostrzeniem astmy oskrzelowej powinno być zastosowanie:
Pytanie 119
Zgłasza się do Ciebie matka z 3-letnią córką z powodu stwierdzenia w wykonanym badaniu ogólnym moczu cech zakażenia układu moczowego. Badanie wykonała matka na własną rękę razem z badaniem morfologii krwi w celu „przebadania dziecka”. Dziecko czuje się dobrze, w badaniu przedmiotowym nie stwierdzasz żadnych odchyleń. Jakie będzie Twoje postępowanie?
Pytanie 120
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) w Polsce: