Egzamin PES / Medycyna rodzinna / jesień 2008
120 pytań
Pytanie 1
Obecnie za najbardziej skuteczny lek w terapii antynikotynowej, zwłaszcza w połączeniu z terapią behawioralną jest uważany:
Pytanie 2
W farmakoterapii częstoskurczu u osób z zespołem WPW lekiem z wyboru jest werapamil, ponieważ blokując kanały wapniowe zmniejsza pracę serca.
Pytanie 3
Najczęstszą przyczyną wysiękowego zapalenia opłucnej jest:
Pytanie 4
Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki zalicza się:
1) alkohol; 4) uraz brzucha;
2) kamicę dróg żółciowych; 5) hipertrójglicerydemię.
3) nadczynność przytarczyc;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) alkohol; 4) uraz brzucha;
2) kamicę dróg żółciowych; 5) hipertrójglicerydemię.
3) nadczynność przytarczyc;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
W Polsce jod zawarty w standardowej diecie całkowicie pokrywa zapotrzebowanie na ten pierwiastek u:
Pytanie 6
Leczenie krótkowzroczności polega na zastosowaniu:
Pytanie 7
U pacjenta z cukrzycą typu 2, pobierającego 22 j. insuliny NPH wieczorem, stwierdzono w ciągu 3 kolejnych dni wartości glikemii na czczo: 142 mg/dl, 160 mg/dl, 153 mg/dl. W tej sytuacji wieczorną dawkę insuliny należy zwiększyć o:
Pytanie 8
Który z niżej wymienionych doustnych leków przeciwcukrzycowych charakteryzuje się brakiem wpływu na wydzielanie insuliny?
Pytanie 9
Które zdanie dotyczące przerostu migdałka gardłowego jest fałszywe?
Pytanie 10
Który z poniższych parametrów wyrównania metabolicznego cukrzycy jest błędny?
Pytanie 11
Który z poniższych nowotworów charakteryzuje się 95-100% częstością występowania przerzutów w układzie kostnym?
Pytanie 12
Do typowych objawów hiperkalcemii nie można zaliczyć:
Pytanie 13
Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla POChP?
Pytanie 14
Prawidłowy rytm zatokowy charakteryzuje się:
Pytanie 15
Nieprawdą jest, że:
Pytanie 16
Charakterystyczne cechy cukrzycy typu 2 u dzieci to:
1) średni wiek w chwili zachorowania: 12-14 lat;
2) 1/2 dzieci ma co najmniej jednego krewnego pierwszego lub drugiego stopnia z cukrzyca typu 2;
3) w 60-90% cukrzycy towarzyszy rogowacenie ciemne;
4) u 75% stwierdza się inne objawy zespołu metabolicznego;
5) dieta i aktywność fizyczna są skuteczne u mniej niż 10% dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) średni wiek w chwili zachorowania: 12-14 lat;
2) 1/2 dzieci ma co najmniej jednego krewnego pierwszego lub drugiego stopnia z cukrzyca typu 2;
3) w 60-90% cukrzycy towarzyszy rogowacenie ciemne;
4) u 75% stwierdza się inne objawy zespołu metabolicznego;
5) dieta i aktywność fizyczna są skuteczne u mniej niż 10% dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Oznaczenie stężenia wapnia w surowicy krwi powinno być badaniem rutynowym w Praktyce Lekarza Rodzinnego u osób:
Pytanie 18
U 50-letniej pacjentki z nieco powiększoną tarczycą stwierdza się wysokie stężenie hormonu tyreotropowego oraz wysokie miano przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 19
U pacjentów leczonych przewlekle amiodaronem powinno się okresowo kontrolować stężenie hormonu tyreotropowego, ponieważ lek ten stosunkowo często prowadzi do zaburzeń czynności tarczycy.
Pytanie 20
Poniżej zamieszczono zdania dotyczące szczepienia przeciw krztuścowi. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 21
Światłoterapia jest uznaną metodą leczenia depresji w przebiegu sezonowej choroby afektywnej, ponieważ stosowanie światła zastępującego światło słoneczne w okresach jego niedoboru korzystnie wpływa na metabolizm serotoniny.
Pytanie 22
W leczeniu chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego stosuje się:
1) omeprazol w dawce dobowej 10-20 mg;
2) kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej 325-500 mg;
3) sulfasalazynę w dawce dobowej 2-6 g;
4) prednizon w dawce dobowej 40-60 mg;
5) pankreatynę w dawce dobowej 54000-75000 j.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) omeprazol w dawce dobowej 10-20 mg;
2) kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej 325-500 mg;
3) sulfasalazynę w dawce dobowej 2-6 g;
4) prednizon w dawce dobowej 40-60 mg;
5) pankreatynę w dawce dobowej 54000-75000 j.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Kojarzenie paracetamolu z tramadolem w leczeniu bólów ze strony układu kostno-mięśniowego nie powinno być zalecane, ponieważ stwierdzono poważne ryzyko hepatotoksyczności tego połączenia.
Pytanie 24
U 30-letniej dotychczas zdrowej kobiety od 3 tygodni występują zielonkawe upławy, świąd, pieczenie sromu oraz bolesność tej okolicy podczas współżycia płciowego. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność zielonkawej pienistej wydzieliny w pochwie, a także zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej sromu, pochwy i tarczy szyjki macicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 25
U chorego z objawami polineuropatii obwodowej w badaniu morfologii krwi stwierdzono obecność krwinek czerwonych z cechami anizo- i poikilocytozy o objętości przekraczającej 95 fl/komórkę. U tego chorego należy:
1) określić stężenie witaminy B12 w surowicy;
2) określić stężenie kwasu foliowego w surowicy;
3) w przypadku stwierdzenia obniżonego stężenia witaminy B12 w surowicy zlecić wykonanie gastroskopii;
4) w przypadku stwierdzenia obniżonego stężenia kwasu foliowego w surowicy wykluczyć chorobę alkoholową;
5) rozpoznać zespół Guillain-Barré.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) określić stężenie witaminy B12 w surowicy;
2) określić stężenie kwasu foliowego w surowicy;
3) w przypadku stwierdzenia obniżonego stężenia witaminy B12 w surowicy zlecić wykonanie gastroskopii;
4) w przypadku stwierdzenia obniżonego stężenia kwasu foliowego w surowicy wykluczyć chorobę alkoholową;
5) rozpoznać zespół Guillain-Barré.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Lekarz rodzinny powinien przewidywać konieczność wszczepienia kardiostymulatora u pacjenta z bradykardią, jeśli chory:
1) wykazuje objawy kliniczne bradykardii, a w EKG stwierdza się całkowity blok przedsionkowo-komorowy;
2) nie wykazuje objawów klinicznych bradykardii, a w EKG stwierdza się całkowity blok przedsionkowo-komorowy;
3) wykazuje objawy kliniczne bradykardii, a w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia;
4) nie wykazuje objawów klinicznych bradykardii, a w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia z szerokimi zespołami QRS;
5) bez względu na obecność objawów, jeśli w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wykazuje objawy kliniczne bradykardii, a w EKG stwierdza się całkowity blok przedsionkowo-komorowy;
2) nie wykazuje objawów klinicznych bradykardii, a w EKG stwierdza się całkowity blok przedsionkowo-komorowy;
3) wykazuje objawy kliniczne bradykardii, a w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia;
4) nie wykazuje objawów klinicznych bradykardii, a w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia z szerokimi zespołami QRS;
5) bez względu na obecność objawów, jeśli w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Stwierdzenie podwyższenia poziomu białka C-reaktywnego (CRP), przyspieszenia odczynu opadania krwinek (OB.), obecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) oraz przeciwciał przeciw cytrulinowanemu peptydowi (Anty-CCP) u pacjenta z bólem wielostawowym:
Pytanie 28
Przyjmowanie przez pacjentów z nadciśnieniem tętniczym niektórych leków stosowanych z innych wskazań może powodować „lekooporność” na leki hipotensyjne, ponieważ np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego.
Pytanie 29
Do prawidłowych odczynów po szczepieniu noworodków szczepionką BCG należą:
1) pojawiający się po około 3 tygodniach naciek z krostą na szczycie w miejscu szczepienia;
2) pojawiający się po około 5 dniach naciek z krostą na szczycie w miejscu szczepienia;
3) owrzodzenie w miejscu szczepienia gojące się samoistnie w ciągu 2-4 miesięcy;
4) powiększenie się węzłów chłonnych pachowych po stronie szczepienia;
5) nieznaczne powiększenie śledziony w 3-4 miesiącu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pojawiający się po około 3 tygodniach naciek z krostą na szczycie w miejscu szczepienia;
2) pojawiający się po około 5 dniach naciek z krostą na szczycie w miejscu szczepienia;
3) owrzodzenie w miejscu szczepienia gojące się samoistnie w ciągu 2-4 miesięcy;
4) powiększenie się węzłów chłonnych pachowych po stronie szczepienia;
5) nieznaczne powiększenie śledziony w 3-4 miesiącu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Test z inhibitorem pompy protonowej znajduje zastosowanie w diagnostyce GERD, a szczególnie przydatny jest w różnicowaniu niewyjaśnionych bólów w klatce piersiowej.
Pytanie 31
W skład zespołu Reitera wchodzi triada objawów na którą składają się:
Pytanie 32
Objaw skrzyżowania w obrazie dna oka występuje w przebiegu:
Pytanie 33
Niektórzy chorzy na jaskrę mogą mieć dolegliwości typowe dla „suchego oka”, dlatego w leczeniu tych przypadków jaskry należy bardzo ostrożnie stosować beta-blokery, gdyż nasilają one objawy „suchego oka”.
Pytanie 34
Zaburzenia mowy o charakterze afazji występują w guzach mózgu umiejscowionych w:
Pytanie 35
Wskazaniem do hospitalizacji osób z zaburzeniami afektywnymi jest:
Pytanie 36
Przyczyną krwawień z dróg rodnych u kobiet w wieku rozrodczym mogą być:
Pytanie 37
Nagłe obniżenie napięcia mięśni odpowiedzialnych za utrzymanie postawy pionowej lub utrzymanie głowy wskazuje na napad:
Pytanie 38
Zabiegu płukania żołądka u przytomnego pacjenta nie stosuje się w zatruciach:
Pytanie 39
W migotaniu komór opornym na defibrylację lekiem pierwszego rzutu jest:
Pytanie 40
Zgodnie z Ustawą o chorobach zakaźnych i zakażeniach obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore na:
Pytanie 41
Upośledzenie słuchu, szum w uszach i zawroty głowy to triada objawów występujących w przebiegu:
Pytanie 42
Przyczyną zawrotów głowy mogą być:
1) woskowina; 4) alergia;
2) uraz ciśnieniowy; 5) zatrucia lekami;
3) pasożyty; 6) migrena.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) woskowina; 4) alergia;
2) uraz ciśnieniowy; 5) zatrucia lekami;
3) pasożyty; 6) migrena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące ospy wietrznej:
1) okres wylęgania wynosi przeciętnie około tygodnia;
2) pacjent z ospą wietrzną jest zakaźny dla otoczenia od 2-3 dni przed wystąpieniem wysypki do czasu zaschnięcia ostatniego wykwitu;
3) szczepionka przeciwko ospie wietrznej znajduje się wśród szczepień obowiązkowych w polskim kalendarzu szczepień;
4) po pierwotnej infekcji wirus pozostający w zwojach nerwów czuciowych może po wielu latach być przyczyną półpaśca.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) okres wylęgania wynosi przeciętnie około tygodnia;
2) pacjent z ospą wietrzną jest zakaźny dla otoczenia od 2-3 dni przed wystąpieniem wysypki do czasu zaschnięcia ostatniego wykwitu;
3) szczepionka przeciwko ospie wietrznej znajduje się wśród szczepień obowiązkowych w polskim kalendarzu szczepień;
4) po pierwotnej infekcji wirus pozostający w zwojach nerwów czuciowych może po wielu latach być przyczyną półpaśca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Zmienna częstość występowania bólu brzucha, ciężka biegunka, stan zapalny w obrębie śluzówki jelita grubego (zmiany rozlane, szerzące się w sposób ciągły, zawsze zajęta jest odbytnica). Cechy te wskazują na:
Pytanie 45
Wskaż odpowiedzi prawdziwie opisujące pokrzywkę:
1) zmianą charakterystyczną jest pęcherzyk pokrzywkowy;
2) czasami na skórze pozostają ślady po zmianach;
3) proces chorobowy obejmuje tkankę podskórną i skórę właściwą;
4) najczęściej zmiany skórne mają charakter ostry i ustępują w ciągu 6 tygodni;
5) zmiany często umiejscawiają się na twarzy, rękach i w obrębie narządów płciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmianą charakterystyczną jest pęcherzyk pokrzywkowy;
2) czasami na skórze pozostają ślady po zmianach;
3) proces chorobowy obejmuje tkankę podskórną i skórę właściwą;
4) najczęściej zmiany skórne mają charakter ostry i ustępują w ciągu 6 tygodni;
5) zmiany często umiejscawiają się na twarzy, rękach i w obrębie narządów płciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Dziecko wykonuje pełny obrót (przewraca się z pleców na brzuch) w:
Pytanie 47
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent 60-letni z powodu trwających od 6 tygodni nudności, bólów w nadbrzuszu oraz odbijania. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
1) terapię za pomocą inhibitora pompy protonowej i kontrolę za 2 miesiące;
2) leczenie objawowe, jeżeli badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej nie wykaże nieprawidłowości;
3) wykonanie testu na krew utajoną w kale;
4) pacjent powinien zostać skierowany na pilną endoskopię;
5) badanie serologiczne w kierunku Helicobacter Pylori, a w przypadku wyniku pozytywnego terapię potrójną;
6) należy dokonać przeglądu stosowanych przez pacjenta leków pod kątem możliwych przyczyn dyspepsji.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) terapię za pomocą inhibitora pompy protonowej i kontrolę za 2 miesiące;
2) leczenie objawowe, jeżeli badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej nie wykaże nieprawidłowości;
3) wykonanie testu na krew utajoną w kale;
4) pacjent powinien zostać skierowany na pilną endoskopię;
5) badanie serologiczne w kierunku Helicobacter Pylori, a w przypadku wyniku pozytywnego terapię potrójną;
6) należy dokonać przeglądu stosowanych przez pacjenta leków pod kątem możliwych przyczyn dyspepsji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent 40-letni ze zmianami skórnymi pod postacią łuszczących się rumieni w obrębie owłosionej skóry głowy z towarzyszącym świądem. W przeszłości leczony był z dobrym efektem za pomocą miejscowych steroidów, szamponów na bazie dziegciu oraz szamponów zawierających leki przeciwgrzybicze. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 49
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 38-letni pacjent z występującym od 3 dni drżeniem mięśniowym, zawrotami głowy, lękiem, zaburzeniami snu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tachykardię, ciśnienie tętnicze 150/95. W wywiadzie hipercholesterolemia, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, uzależnienie od alkoholu. Podejrzewać należy:
Pytanie 50
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą niezstąpienia jąder:
1) oba jądra powinny znajdować się w mosznie po 1 roku życia;
2) oba jądra powinny znajdować się w mosznie po 2 roku życia;
3) leczenie hormonalne jest skuteczną metodą postępowania;
4) wnętrostwo zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) oba jądra powinny znajdować się w mosznie po 1 roku życia;
2) oba jądra powinny znajdować się w mosznie po 2 roku życia;
3) leczenie hormonalne jest skuteczną metodą postępowania;
4) wnętrostwo zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Uszkodzenie powierzchownych warstw naskórka, rumień, żywa bolesność, rana oparzeniowa goi w ciągu 7-10 dni i nie pozostawia blizn. Oparzenie takie można zakwalifikować jako:
Pytanie 52
Profilaktyka mająca na celu zapobieganie dalszym niepomyślnym skutkom choroby to profilaktyka:
Pytanie 53
Najczęstszym nowotworem złośliwym płuc jest:
Pytanie 54
Które z wymienionych poniżej leków znajdują zastosowanie w leczeniu niewydolności serca?
1) metoprolol; 2) labetalol; 3) spironolakton; 4) metazydyna; 5) hydralazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) metoprolol; 2) labetalol; 3) spironolakton; 4) metazydyna; 5) hydralazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Czynnikiem ryzyka raka żołądka jest:
1) wysoki status ekonomiczny; 4) przewlekłe zapalenie żołądka;
2) zakażenie Helicobacter Pylori; 5) żylaki przełyku;
3) resekcja żołądka; 6) metaplazja jelitowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wysoki status ekonomiczny; 4) przewlekłe zapalenie żołądka;
2) zakażenie Helicobacter Pylori; 5) żylaki przełyku;
3) resekcja żołądka; 6) metaplazja jelitowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 32-letni pacjent z powodu gorączki i bólu gardła, w badaniu przedmiotowym wykazano zaczerwienienie błony śluzowej gardła, białoszare naloty na migdałkach podniebiennych oraz powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W wymazie pobranym z gardła wyhodowano Streptococcus pyogenes. Antybiotykiem pierwszego rzutu jest:
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące leków nasennych i leczenia bezsenności:
1) lek powinien być przepisywany w najniższej skutecznej dawce;
2) nie należy przepisywać leku na krótki czas (2-4 tygodnie);
3) leki nasenne należy odstawiać stopniowo, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych (bezsenność z odbicia) i objawów zespołu odstawiennego;
4) leki nasenne powinny być przepisywane w sposób przerywany;
5) jeżeli w wywiadzie występuje nadużywanie substancji psychoaktywnych należy unikać stosowania leku nasennego;
6) niefarmakologiczne metody leczenia (terapia poznawczo-behawioralna, wysiłek fizyczny) nie mają zastosowania w leczeniu przewlekłej bezsenności.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) lek powinien być przepisywany w najniższej skutecznej dawce;
2) nie należy przepisywać leku na krótki czas (2-4 tygodnie);
3) leki nasenne należy odstawiać stopniowo, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych (bezsenność z odbicia) i objawów zespołu odstawiennego;
4) leki nasenne powinny być przepisywane w sposób przerywany;
5) jeżeli w wywiadzie występuje nadużywanie substancji psychoaktywnych należy unikać stosowania leku nasennego;
6) niefarmakologiczne metody leczenia (terapia poznawczo-behawioralna, wysiłek fizyczny) nie mają zastosowania w leczeniu przewlekłej bezsenności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące Karty ryzyka SCORE. Pozwala ona oszacować 10-letnie ryzyko:
Pytanie 59
Wskaż zdania prawdziwe dla choroby Hashimoto:
1) objętość tarczycy może być prawidłowa;
2) stężenie TSH w surowicy często jest podwyższone;
3) decydujące znaczenie dla rozpoznania ma badanie scyntygraficzne tarczycy z użyciem 131I;
4) występowanie wyłącznie u osób starszych > 50 roku życia;
5) przewlekły, często postępujący przebieg.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) objętość tarczycy może być prawidłowa;
2) stężenie TSH w surowicy często jest podwyższone;
3) decydujące znaczenie dla rozpoznania ma badanie scyntygraficzne tarczycy z użyciem 131I;
4) występowanie wyłącznie u osób starszych > 50 roku życia;
5) przewlekły, często postępujący przebieg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szczepionek żywych (zawierające żywe, atenuowane drobnoustroje):
Pytanie 61
Do składowych zespołu metabolicznego nie należy:
Pytanie 62
Zgodnie z aktualnie obowiązującymi zaleceniami dotyczącymi żywienia niemowląt, niezależnie od sposobu karmienia, gluten należy wprowadzać:
Pytanie 63
Cechami charakteryzującymi przerostowe zwężenie odźwiernika u dziecka są:
1) wymioty bez domieszki śluzu;
2) zasadowica;
3) pojawienie się objawów w 3-4 miesiącu życia;
4) czynnikiem ryzyka jest płeć żeńska;
5) stwierdza się występowanie rodzinne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wymioty bez domieszki śluzu;
2) zasadowica;
3) pojawienie się objawów w 3-4 miesiącu życia;
4) czynnikiem ryzyka jest płeć żeńska;
5) stwierdza się występowanie rodzinne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące drgawek gorączkowych:
Pytanie 65
Do wczesnych objawów boreliozy należy:
1) wysoka temperatura;
2) uogólnione powiększenie węzłów;
3) obecność w miejscu ukąszenia przez zakażonego kleszcza rumienia o nieregularnych kształtach z nacieczeniem skóry tej okolicy;
4) napadowe, wędrujące bóle kostno-stawowo-mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wysoka temperatura;
2) uogólnione powiększenie węzłów;
3) obecność w miejscu ukąszenia przez zakażonego kleszcza rumienia o nieregularnych kształtach z nacieczeniem skóry tej okolicy;
4) napadowe, wędrujące bóle kostno-stawowo-mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące liszajca zakaźnego:
Pytanie 67
Do objawów „celiakii niemej” należą:
Pytanie 68
Proszę wskazać preparat(y) używane w farmakoterapii osteoporozy:
Pytanie 69
Zapobieganie złamaniom niskoenergetycznym pochodzenia osteoporotycznego u 60-cio letniej kobiety z wysokim (22%) ryzykiem złamania i wynikiem badania densytometrycznego z biodra DPX T-score -2,75SD powinno polegać na:
Pytanie 70
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 28-letnia pacjentka chora na astmę oskrzelową, u której nie występuje ograniczenie aktywności, zaostrzenia, ani objawy nocne, a w badaniu spirometrycznym wynik natężonej pojemności wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) jest prawidłowy. Objawy dzienne występują średnio 1 x w tygodniu i z taką częstością potrzebne jest leczenie doraźne. Wg GINA 2007 należy rozpoznać astmę:
Pytanie 71
Spośród poniższych zaburzeń hormonalnych do przyczyn nadciśnienia tętniczego należą:
Pytanie 72
W rozpoznaniu różnicowym bólu w klatce piersiowej należy uwzględnić:
Pytanie 73
W przebiegu choroby wieńcowej u kobiet w porównaniu z mężczyznami:
Pytanie 74
Zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) koreluje z:
Pytanie 75
Choroba Scheuermanna:
Pytanie 76
Cechy zmiany skórnej (znamiona) nasuwające podejrzenie czerniaka obejmują:
1) nieregularny, asymetryczny kształt;
2) nierówny rozkład barwy;
3) zmiany barwy w czasie;
4) nierówne brzegi;
5) zmiany w grubości i powierzchni;
6) wielkość powyżej 6 mm i powiększanie się w czasie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nieregularny, asymetryczny kształt;
2) nierówny rozkład barwy;
3) zmiany barwy w czasie;
4) nierówne brzegi;
5) zmiany w grubości i powierzchni;
6) wielkość powyżej 6 mm i powiększanie się w czasie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Osoba, która przebyła reakcję anafilaktyczną po użądleniu przez owada, powinna mieć stale przy sobie zestaw leków do samodzielnego zastosowania w razie ponownego użądlenia. Zestaw ten powinien obejmować:
Pytanie 78
Zespół cieśni nadgarstka może towarzyszyć następującym chorobom:
1) reumatoidalnemu zapaleniu stawów;
2) chorobie zwyrodnieniowej stawów;
3) dnie moczanowej;
4) cukrzycy;
5) niedoczynności tarczycy;
6) twardzinie układowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) reumatoidalnemu zapaleniu stawów;
2) chorobie zwyrodnieniowej stawów;
3) dnie moczanowej;
4) cukrzycy;
5) niedoczynności tarczycy;
6) twardzinie układowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Przyczyną przesięku w jamie opłucnowej może być:
Pytanie 80
Najczęstszą przyczyną wodobrzusza jest:
Pytanie 81
Objawem sarkoidozy może być:
1) ból stawów;
2) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych;
3) powiększenie wątroby;
4) rumień guzowaty;
5) niewydolność serca;
6) porażenie nerwu twarzowego;
7) zapalenie błony naczyniowej oka.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ból stawów;
2) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych;
3) powiększenie wątroby;
4) rumień guzowaty;
5) niewydolność serca;
6) porażenie nerwu twarzowego;
7) zapalenie błony naczyniowej oka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa) wymaga różnicowania z następującymi jednostkami chorobowymi:
Pytanie 83
Podstawą rozpoznania raka gruczołu krokowego jest:
Pytanie 84
Test Schirmera stosuje się do:
Pytanie 85
Dla człowieka głównym źródłem zakażenia włoskowcem różycy są:
Pytanie 86
Zgodnie z programem szczepień ochronnych na rok 2008 do szczepień obowiązkowych nie należą szczepienia przeciw:
1) zakażeniom wywołanym przez meningokoki; 4) poliomyelitis;
2) ospie wietrznej; 5) WZW typu A.
3) biegunce rotawirusowej;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zakażeniom wywołanym przez meningokoki; 4) poliomyelitis;
2) ospie wietrznej; 5) WZW typu A.
3) biegunce rotawirusowej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Połogowe zapalenie sutka pojawia się najczęściej:
Pytanie 88
W przypadku noworodków przedwcześnie urodzonych szczepienie przeciw gruźlicy należy wykonać po osiągnięciu przez dziecko masy ciała powyżej:
Pytanie 89
Bliznę poszczepienną po szczepieniu szczepionką BCG powinno ocenić się:
Pytanie 90
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zespołu bolesnego barku:
Pytanie 91
Zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej występuje w przypadku:
1) niewydolności oddechowej;
2) połogu;
3) leczenia estrogenami;
4) choroby Leśniowskiego-Crohna;
5) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
6) zespołu antyfosfolipidowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niewydolności oddechowej;
2) połogu;
3) leczenia estrogenami;
4) choroby Leśniowskiego-Crohna;
5) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
6) zespołu antyfosfolipidowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Wskaż poprawne zdania dotyczące olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:
1) dotyczy dużych i średnich tętnic;
2) dotyczy małych tętnic;
3) szczyt zachorowań przypada na 7. dekadę życia;
4) szczyt zachorowań przypada na 4. dekadę życia;
5) częściej chorują mężczyźni;
6) częściej chorują kobiety.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dotyczy dużych i średnich tętnic;
2) dotyczy małych tętnic;
3) szczyt zachorowań przypada na 7. dekadę życia;
4) szczyt zachorowań przypada na 4. dekadę życia;
5) częściej chorują mężczyźni;
6) częściej chorują kobiety.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
W gabinecie lekarza rodzinnego badanie ostrości wzroku przeprowadza się przy użyciu:
Pytanie 94
Do typowych objawów klinicznych grypy nie należy:
Pytanie 95
Różyca jest chorobą wywoływaną przez:
Pytanie 96
Do grup wysokiego ryzyka wystąpienia powikłań pogrypowych należą:
1) osoby poniżej 40 r.ż.; 4) chorzy na astmę oskrzelową;
2) osoby powyżej 65 r.ż.; 5) pacjenci z niewydolnością krążenia;
3) chorzy na cukrzycę; 6) pacjenci z niewydolnością nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) osoby poniżej 40 r.ż.; 4) chorzy na astmę oskrzelową;
2) osoby powyżej 65 r.ż.; 5) pacjenci z niewydolnością krążenia;
3) chorzy na cukrzycę; 6) pacjenci z niewydolnością nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 20-letni pacjent, sportowiec, dotychczas regularnie korzystający z siłowni, z infekcją górnych dróg oddechowych. Lekarz badający pacjenta zauważył na tułowiu pacjenta liczne plamki o zabarwieniu jaśniejszym od otaczającej skóry. Pacjent stwierdził, że zauważył je po kilkudniowym pobycie nad morzem związanym z opalaniem. Plamki te nie są swędzące. Objawy skórne wskazują na:
Pytanie 98
Do lekarza zgłosiła się matka chcąca zaszczepić przeciwko „pneumokokom” swoją 11-miesięczną córeczkę. Lekarz wypisał receptę na Pneumovax 23. Lekarz ten:
Pytanie 99
Lekarz ortopeda zalecił w terapii matki karmiącej piersią, będącej po zabiegu ortopedycznym, heparynę drobnocząsteczkową stosowaną podskórnie. Pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z pytaniem, czy może stosować zleconą terapię. Lekarz rodzinny powinien:
Pytanie 100
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70-letni pacjent z przewlekłą chorobą wieńcową i nadciśnieniem tętniczym, żądając zaszczepienia przeciwko grypie. Lekarz rodzinny powinien:
Pytanie 101
Dokument włączony do medycznej dokumentacji wewnętrznej:
Pytanie 102
W czasie ostrego napadu dny należy:
Pytanie 103
U osoby szczepionej przeciw grypie mogą wystąpić: podwyższona temperatura ciała, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie ogólnego rozbicia, ponieważ szczepionka przeciwgrypowa w kilku procentach przypadków może wywołać grypę.
Pytanie 104
Do zakażenia HIV dochodzi poprzez:
Pytanie 105
Które zdanie dotyczące kodów literowych wypisywanych na drukach ZUS-ZLA jest fałszywe?
Pytanie 106
Jedynym sposobem zahamowania postępu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest:
Pytanie 107
Skuteczność badań przesiewowych w wykrywaniu wczesnych postaci nowotworów udowodniono w stosunku do:
1) badania cytologicznego - rak szyjki macicy;
2) mammografii - rak piersi;
3) badania per rectum - rak jelita grubego;
4) badania per rectum - rak prostaty;
5) RTG klatki piersiowej - rak płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) badania cytologicznego - rak szyjki macicy;
2) mammografii - rak piersi;
3) badania per rectum - rak jelita grubego;
4) badania per rectum - rak prostaty;
5) RTG klatki piersiowej - rak płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Strategia populacyjna w ramach profilaktyki choroby niedokrwiennej serca obejmuje:
Pytanie 109
Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla atypowego zapalenia płuc?
Pytanie 110
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) są przeciwwskazane:
Pytanie 111
Występowanie objawów pod postacią uporczywych nocnych parestezji w obrębie I-III palca ręki, które budzą pacjenta ze snu i zmniejszają się po wstaniu z łóżka wskazują najprawdopodobniej na:
Pytanie 112
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zakażenia układu moczowego u dzieci:
Pytanie 113
Nagła duszność, kłujący ból w klatce piersiowej, kaszel, a w badaniu fizykalnym tachykardia, osłabiony lub zniesiony szmer oddechowy, osłabione drżenie głosowe, odgłos opukowy bębenkowy to objawy najprawdopodobniej świadczące o:
Pytanie 114
Wskaż cechy charakterystyczne dla choroby Alzheimera:
1) najczęstsza przyczyna otępienia w USA i krajach Europy Zachodniej;
2) nagły początek;
3) utrata kontroli emocjonalnej;
4) diagnoza na podstawie wyniku tomografii komputerowej głowy;
5) postępujący charakter.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęstsza przyczyna otępienia w USA i krajach Europy Zachodniej;
2) nagły początek;
3) utrata kontroli emocjonalnej;
4) diagnoza na podstawie wyniku tomografii komputerowej głowy;
5) postępujący charakter.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Postępowanie profilaktyczne u 26-letniego mężczyzny szczepionego zgodnie z kalendarzem szczepień, po ugryzieniu przez psa domowego (poddanego obowiązkowym szczepieniom) polega na podaniu:
1) amoksycyliny;
2) szczepionki T lub Td;
3) kontynuacji szczepień T lub Td według schematu 0,1,6 miesięcy;
4) dawki przypominającej T lub Td po miesiącu;
5) nie wymaga stosowania profilaktyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) amoksycyliny;
2) szczepionki T lub Td;
3) kontynuacji szczepień T lub Td według schematu 0,1,6 miesięcy;
4) dawki przypominającej T lub Td po miesiącu;
5) nie wymaga stosowania profilaktyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Proszę wskazać, która z poniższych procedur nie jest elementem profilaktyki pierwotnej:
Pytanie 117
Która z informacji dotyczących chorób zakaźnych jest błędna?
Pytanie 118
Prawidłowe postępowanie przeciwgorączkowe u 6-tygodniowego dziecka z temperaturą 38,5°C (mierzoną w odbytnicy), która wystąpiła 4h po szczepieniu polega na podaniu:
Pytanie 119
Wskaż zestaw zawierający wyłącznie badania z zakresu kompetencji lekarza rodzinnego refundowanych przez NFZ:
Pytanie 120
Obecnie uznawane są poniższe wskazania do hormonalnej terapii zastępczej, z wyjątkiem: