Egzamin PES / Medycyna rodzinna / wiosna 2006
120 pytań
Pytanie 1
Do czynników ryzyka osteoporozy zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 2
Objawy, które mogą występować w ostrym niedokrwieniu kończyn to:
1) ból; 4) parestezje;
2) brak tętna; 5) niemożność poruszania palcami.
3) zblednięcie kończyny;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ból; 4) parestezje;
2) brak tętna; 5) niemożność poruszania palcami.
3) zblednięcie kończyny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
60% raków sutka umiejscowionych jest w:
Pytanie 4
Poposiłkowe stężenie glukozy we krwi włośniczkowej wynosi 180 mg/dl. Oznacza to, że w osoczu krwi żylnej wynosi ono:
Pytanie 5
Rozpoznanie dny moczanowej u dotychczas zdrowego pacjenta upoważnia lekarza do przeprowadzenia badania w kierunku:
Pytanie 6
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa:
Pytanie 7
Nieprawdą jest, że:
Pytanie 8
Antybiotyki nie powinny być podawane doustnie w formie zawiesiny u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia ponieważ błona śluzowa jelita jest przepuszczalna dla makromolekuł i łatwo dochodzi do alergii.
Pytanie 9
U dzieci powyżej 1 roku życia bezpiecznym lekiem przeciwgorączkowym jest:
1) paracetamol; 2) ibuprofen; 3) naproksen; 4) metanizol; 5) propyfenazon.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) paracetamol; 2) ibuprofen; 3) naproksen; 4) metanizol; 5) propyfenazon.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH):
Pytanie 11
Stężenie LDL cholesterolu można obliczyć ze wzoru:
Pytanie 12
Do gabinetu wszedł pacjent. Lekarz rodzinny zwrócił uwagę na jego chód: chwiejny na szerokiej podstawie. Prawdopodobną przyczyną takiego chodu jest:
Pytanie 13
Aby zapobiec występowaniu kolki jelitowej u noworodka/niemowlęcia należy m.in. wyeliminować z diety matki karmiącej:
1) rośliny strączkowe; 4) ostre przyprawy;
2) kapustę; 5) naturalną wodę mineralną.
3) cebulę;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rośliny strączkowe; 4) ostre przyprawy;
2) kapustę; 5) naturalną wodę mineralną.
3) cebulę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Ciągłość opieki jako jedno z podstawowych pryncypiów medycyny rodzinnej oznacza:
Pytanie 15
Ciśnienie tętnicze krwi należy badać u dziecka począwszy od:
Pytanie 16
W trakcie lekarskiej wizyty patronażowej mama noworodka wyraża swoje zaniepokojenie obecnością na skórze dziecka różowo-czerwonych płaskich plamek - na powiece górnej oka lewego średnicy ok. 4 mm, oraz w obrębie potylicy i karku średnicy ok. 30mm. Lekarz rodzinny wyjaśni, że zmiany te, to:
Pytanie 17
Do praktyki rodzinnej zgłosiła się mama z dwumiesięcznym niemowlęciem w celu wykonania szczepienia. W trakcie badania stwierdzono na skórze owłosionej głowy i w okolicy brwi zmiany charakterystyczne dla ciemieniuchy. Właściwym leczeniem tych zmian w pierwszym etapie powinno być:
Pytanie 18
Do praktyki lekarza rodzinnego telefonuje mama dwunastomiesięcznej dziewczynki, która zakończyła leczenie w szpitalu z powodu meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, z pytaniem kiedy najwcześniej może zgłosić się z dzieckiem na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce. Prawidłowa odpowiedź brzmi:
Pytanie 19
Do praktyki zgłosiła się mama z dwunastoletnim szczupłym synem, u którego od około dwóch lat występują nawracające afty Suttona leczone do tej pory u stomatologa. Od dwóch miesięcy chłopiec czuje się osłabiony, trzykrotnie wystąpiło podwyższenie temperatury ciała do 38°C, po posiłku ma wzdęcie brzucha, często zgłasza ból w prawym dole biodrowym. Badaniem przedmiotowym stwierdza się obły opór w prawym dole biodrowym. Prawdopodobne rozpoznanie, to:
Pytanie 20
Do częstych zakażeń oportunistycznych w przebiegu HIV u dzieci nie należy:
Pytanie 21
W Polsce obowiązują badania przesiewowe w kierunku diagnostyki wrodzonej niedoczynności tarczycy. Polegają one na:
Pytanie 22
Zapobieganie alergii pokarmowej jest częstym problemem w praktyce lekarza rodzinnego. Znaczenie zapobiegawcze dla rozwoju alergii mają:
1) karmienie piersią i wprowadzanie innych niż pokarm naturalny składników diety po 4-5 miesiącu życia;
2) niemowlęta z grup ryzyka choroby alergicznej i nie karmione piersią powinny otrzymywać mieszanki zawierające hydrolizaty białka o nieznacznym lub znacznym stopniu hydrolizy;
3) preparaty sojowe nie mają znaczenia w zapobieganiu alergii pokarmowej u niemowląt z grup ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) karmienie piersią i wprowadzanie innych niż pokarm naturalny składników diety po 4-5 miesiącu życia;
2) niemowlęta z grup ryzyka choroby alergicznej i nie karmione piersią powinny otrzymywać mieszanki zawierające hydrolizaty białka o nieznacznym lub znacznym stopniu hydrolizy;
3) preparaty sojowe nie mają znaczenia w zapobieganiu alergii pokarmowej u niemowląt z grup ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Przed rozpoczęciem leczenia desmopresyną pierwotnego, izolowanego moczenia nocnego u siedmioletniego chłopca, lekarz rodzinny powinien poinformować rodziców o konieczności:
Pytanie 24
Do praktyki zgłosiła się mama z sześcioletnim synem w celu wykonania badania profilaktycznego. Chłopczyk z powodu mózgowego porażenia dziecięcego ma nieznaczny niedowład lewej kończyny dolnej. Zdaniem lekarza dziecko nie powinno uczestniczyć w lekcjach wychowania fizycznego, natomiast korzystać z ćwiczeń w ramach gimnastyki korekcyjnej. W związku z tym w karcie badania profilaktycznego w miejscu kwalifikacji do grupy na zajęciach WF zaznaczy:
Pytanie 25
Do leków „sercowo-naczyniowych” mogących powodować depresję zaliczamy poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 26
Według definicji bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych w zależności od czasu trwania, za zapalenie przewlekłe uważa się proces trwający powyżej:
Pytanie 27
Leczenie antybiotykami powinno być zarezerwowane dla pacjentów u których objawy zapalenia błony śluzowej nosa i zatok utrzymują się ponad 7 dni, ponieważ stan pacjentów z wirusowym zakażeniem górnych dróg oddechowych z reguły poprawia się w ciągu 7 dni.
Pytanie 28
Według ustawy o pomocy społecznej- pomocy społecznej udziela się z powodu:
1) ubóstwa; 2) sieroctwa; 3) bezdomności; 4) alkoholizmu; 5) narkomanii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ubóstwa; 2) sieroctwa; 3) bezdomności; 4) alkoholizmu; 5) narkomanii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Do cech rodziny dysfunkcyjnej należą:
Pytanie 30
Członkowie rodziny funkcjonują w strukturze rodziny w różnych podsystemach i pełnią różną rolę. Można wyróżnić dwa rodzaje ról: role formalne i role nieformalne. Do ról formalnych należą:
1) rola ojca; 4) rola dorastającego syna;
2) rola chorego; 5) rola kozła ofiarnego.
3) rola dziecka-maskotki;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rola ojca; 4) rola dorastającego syna;
2) rola chorego; 5) rola kozła ofiarnego.
3) rola dziecka-maskotki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Polimialgia reumatyczna jest to choroba, w której dominującymi objawami są ból i uczucie sztywności (bez osłabienia i zaniku mięśni) zlokalizowane najczęściej w obrębie:
Pytanie 32
U zatrutego pacjenta obserwuje się obfita poty, wzmożone ślinienie, wąskie źrenice oraz bradykardię. Najprawdopodobniej powyższe objawy są rezultatem zatrucia:
Pytanie 33
W zatruciach związkami methemoglobinotwórczymi odtrutką jest:
Pytanie 34
Mgła, czarne plamy i migotanie oraz pogorszenie widzenia są objawem:
Pytanie 35
Jęczmień (bordeolum) jest ostrym stanem zapalnym gruczołów powiekowych o etiologii:
Pytanie 36
Termin menorrhagia oznacza:
Pytanie 37
Połogowe zapalenie sutka należy do częstych schorzeń karmiących matek. Jest najczęściej wywoływane przez:
Pytanie 38
Do charakterystycznych cech bólu głowy typu migrenowego nie należy:
Pytanie 39
Do głównych objawów zespołu Sjőgrena należą poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 40
Do pewnych, modyfikowalnych czynników ryzyka udaru mózgu zalicza się:
Pytanie 41
Przyczyną wzrostu aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy jest:
Pytanie 42
Zgodnie z „Ustawą o chorobach zakaźnych i zakażeniach” obowiązkowej hospitalizacji podlegają w Polsce osoby chore na:
1) błonicę;
2) zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych i mózgu;
3) wirusowe gorączki krwotoczne;
4) wirusowe zapalenie wątroby;
5) dur brzuszny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) błonicę;
2) zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych i mózgu;
3) wirusowe gorączki krwotoczne;
4) wirusowe zapalenie wątroby;
5) dur brzuszny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące migotania przedsionków:
Pytanie 44
Najważniejszymi czynnikami warunkującymi stan zdrowia społeczeństwa wg Lalonda są:
Pytanie 45
Charakterystyczne dla cukrzycy bywa tzw. nieme czyli bez objawów bólowych, niedokrwienie mięśnia sercowego, które zmusza lekarza do okresowego wykonywania badania EKG u wszystkich chorych z cukrzycą.
Pytanie 46
Przy doustnym stosowaniu bifosfonianów zalecisz pacjentowi:
1) przyjmowanie leku wieczorem;
2) przyjmowanie leku rano na czczo;
3) przyjmowanie leku w pozycji stojącej i zachowanie jej przez ½ godziny;
4) położenie się po zażyciu tabletki;
5) popicie tabletki wyłącznie czystą woda.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przyjmowanie leku wieczorem;
2) przyjmowanie leku rano na czczo;
3) przyjmowanie leku w pozycji stojącej i zachowanie jej przez ½ godziny;
4) położenie się po zażyciu tabletki;
5) popicie tabletki wyłącznie czystą woda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Cechami charakterystycznymi klasterowego bólu głowy są:
1) dominuje wśród mężczyzn;
2) silny, często nieznośny ból;
3) jednostronny rzadko ze zmianą stron;
4) umiejscowienie bólu typowo ze zajętym okiem;
5) rzadko znajduje się czynniki wywołujące.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dominuje wśród mężczyzn;
2) silny, często nieznośny ból;
3) jednostronny rzadko ze zmianą stron;
4) umiejscowienie bólu typowo ze zajętym okiem;
5) rzadko znajduje się czynniki wywołujące.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Pacjent lat 35 szczupły, wysoki, palący papierosy zgłosił się z powodu bólu w klatce piersiowej z towarzyszącą dusznością, który pojawił się nagle, bez urazu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zniesienie szmeru pęcherzykowego nad polem górnym płuca lewego.
Pytanie 49
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące alergicznego nieżytu nosa:
1) jest on najczęstszą alergiczną chorobą na świecie, występowanie jej wzrasta w wieku dojrzewania;
2) najczęstszymi alergenami sezonowymi występującymi w Polsce są: żyto, trawy, bylica, leszczyna;
3) najczęstszymi alergenami w alergicznym całorocznym nieżycie nosa są zarodniki grzybów pleśniowych Cladosporium i Alternaria;
4) obecnie stosowanych preparatów donosowych glikokortykosterydowych nie można stosować długotrwale z obawy przed zmianami zanikowymi błony śluzowej;
5) leki przeciwhistaminowe wyraźnie zmniejszają kichanie, świąd, wodnisty katar, a mniejszy wpływ mają na objawy zatkania nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest on najczęstszą alergiczną chorobą na świecie, występowanie jej wzrasta w wieku dojrzewania;
2) najczęstszymi alergenami sezonowymi występującymi w Polsce są: żyto, trawy, bylica, leszczyna;
3) najczęstszymi alergenami w alergicznym całorocznym nieżycie nosa są zarodniki grzybów pleśniowych Cladosporium i Alternaria;
4) obecnie stosowanych preparatów donosowych glikokortykosterydowych nie można stosować długotrwale z obawy przed zmianami zanikowymi błony śluzowej;
5) leki przeciwhistaminowe wyraźnie zmniejszają kichanie, świąd, wodnisty katar, a mniejszy wpływ mają na objawy zatkania nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
U pacjenta z gorączką, niedrożnością nosa i kłującym nasilającym się w godzinach rannych bólem umiejscowionym w okolicy przyśrodkowego kata oka i oczodołu prawdopodobnym jest zapalenie zatoki:
Pytanie 51
Do objawów na podstawie których można rozpoznać jadłowstręt psychiczny zgodnie z kryteriami ICD 10 należą:
1) zmniejszenie masy ciała prowadzące do jej niedoboru (BMI < 17,5 lub masa ciała mniejsza niż 85% prawidłowej wartości dla wieku i wzrostu);
2) ograniczanie jakościowe i ilościowe przyjmowanego pożywienia;
3) prowokowanie wymiotów, przyjmowanie środków przeczyszczających;
4) zaburzenia obrazu własnego ciała;
5) pierwotny lub wtórny brak miesiączki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmniejszenie masy ciała prowadzące do jej niedoboru (BMI < 17,5 lub masa ciała mniejsza niż 85% prawidłowej wartości dla wieku i wzrostu);
2) ograniczanie jakościowe i ilościowe przyjmowanego pożywienia;
3) prowokowanie wymiotów, przyjmowanie środków przeczyszczających;
4) zaburzenia obrazu własnego ciała;
5) pierwotny lub wtórny brak miesiączki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
U 7-miesięcznego niemowlęcia u którego wystąpiły napadowe, kolkowe bóle brzucha z okresami całkowitej remisji i wymioty oraz stolec o charakterze „malinowej galaretki” w badaniu przedmiotowym wyczuwalny jest w prawej połowie brzucha twór guzowaty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 53
Które z zestawień testów przesiewowych z odpowiednim wiekiem dziecka w którym się je wykonuje są prawdziwe?
1) test w kierunku fenyloketonurii - po 72 h życia;
2) badanie narządu słuchu metodami obiektywnymi - 0-4 doby życia;
3) badanie narządu wzroku w kierunku zeza - 2,4 r.ż.;
4) badanie widzenia barw - 16 r.ż.;
5) test w kierunku hipotyreozy - po 72 h życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) test w kierunku fenyloketonurii - po 72 h życia;
2) badanie narządu słuchu metodami obiektywnymi - 0-4 doby życia;
3) badanie narządu wzroku w kierunku zeza - 2,4 r.ż.;
4) badanie widzenia barw - 16 r.ż.;
5) test w kierunku hipotyreozy - po 72 h życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Które ze stwierdzeń dotyczących kamicy przewodowej są prawdziwe?
1) kamica przewodowa częściej niż pęcherzykowa przebiega bez lub skąpoobjawowo;
2) w USG udaje się wykazać złogi w około 74% a przy nieposzerzonych drogach żółciowych w 18% przypadków;
3) jej powikłaniem może być ostre zapalenie dróg żółciowych i ostre zapalenie trzustki;
4) pierwszymi objawami mogą być jej powikłania;
5) W czasie napadu kolki zasadą jest wczesne jej przerwanie za pomocą leków przeciwbólowych np. morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kamica przewodowa częściej niż pęcherzykowa przebiega bez lub skąpoobjawowo;
2) w USG udaje się wykazać złogi w około 74% a przy nieposzerzonych drogach żółciowych w 18% przypadków;
3) jej powikłaniem może być ostre zapalenie dróg żółciowych i ostre zapalenie trzustki;
4) pierwszymi objawami mogą być jej powikłania;
5) W czasie napadu kolki zasadą jest wczesne jej przerwanie za pomocą leków przeciwbólowych np. morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Które ze stwierdzeń dotyczących kamicy przewodowej są prawdziwe?
1) kamica przewodowa częściej niż pęcherzykowa przebiega bez lub skąpoobjawowo;
2) w USG udaje się wykazać złogi w około 74%, a przy nieposzerzonych drogach żółciowych w 18% przypadków;
3) jej powikłaniem może być ostre zapalenie dróg żółciowych i ostre zapalenie trzustki;
4) pierwszymi objawami mogą być jej powikłania;
5) w czasie napadu kolki zasadą jest wczesne jej przerwanie za pomocą leków przeciwbólowych np. morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kamica przewodowa częściej niż pęcherzykowa przebiega bez lub skąpoobjawowo;
2) w USG udaje się wykazać złogi w około 74%, a przy nieposzerzonych drogach żółciowych w 18% przypadków;
3) jej powikłaniem może być ostre zapalenie dróg żółciowych i ostre zapalenie trzustki;
4) pierwszymi objawami mogą być jej powikłania;
5) w czasie napadu kolki zasadą jest wczesne jej przerwanie za pomocą leków przeciwbólowych np. morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Zgłasza się do Ciebie pacjent z przebytym dwukrotnie epizodem zakrzepicy proksymalnej lewej kończyny dolnej. Twoim zaleceniem będzie włączenie:
Pytanie 57
Skutecznym sposobem zachowawczego wydłużania dystansu chromania przestankowego w miażdżycy kończyn dolnych jest:
Pytanie 58
Zgłasza się do lekarza rodzinnego matka z 8-letnim synem, który skarży się na bóle brzucha i gorączkuje od dwóch dni. Przed dwoma tygodniami chłopiec przebył infekcję górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz:
- czynność serca miarowa 92/min, tony czyste;
- nad płucami szmer oddechowy pęcherzykowy fizjologiczny;
- wyczuwalna palpacyjnie wysypka plamista o zabarwieniu wiśniowym na kończynach dolnych;
- obrzęki obu stawów kolanowych;
- brzuch nieznacznie tkliwy w całości, bez objawów otrzewnowych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie:
- czynność serca miarowa 92/min, tony czyste;
- nad płucami szmer oddechowy pęcherzykowy fizjologiczny;
- wyczuwalna palpacyjnie wysypka plamista o zabarwieniu wiśniowym na kończynach dolnych;
- obrzęki obu stawów kolanowych;
- brzuch nieznacznie tkliwy w całości, bez objawów otrzewnowych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie:
Pytanie 59
Zgłasza się do lekarza rodzinnego matka z 6-cio miesięcznym niemowlęciem w celu oceny jego rozwoju. Prawidłowy rozwój niemowlęcia w tym wieku charakteryzują następujące cechy:
1) obraca się na boki; 4) przekłada zabawki z ręki do ręki;
2) siedzi z niewielkim podparciem; 5) stoi z podparciem.
3) wykonuje chwyt pęsetowy palcami;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obraca się na boki; 4) przekłada zabawki z ręki do ręki;
2) siedzi z niewielkim podparciem; 5) stoi z podparciem.
3) wykonuje chwyt pęsetowy palcami;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Leczenie nieswoiste ostrych niepowikłanych zakażeń układu moczowego u młodej kobiety polega na:
Pytanie 61
Do lekarza rodzinnego zgłasza się 29-letnia pacjentka w 29 tygodniu drugiej ciąży. Przynosi wynik badania bakteriologicznego moczu, E. Coli > 105. Nie zgłasza żadnych objawów dysurycznych, nie gorączkuje. Badanie przedmiotowe bez odchyleń. Lekarz rodzinny powinien:
Pytanie 62
Lekarza rodzinnego wezwano na wizytę domową do 38-letniej pacjentki, która zgłasza silne bóle okolicy lędźwiowej, objawy dysuryczne, ma dreszcze, wymiotuje i ma temp. 38,8° C. Lekarz rodzinny powinien rozpoznać:
Pytanie 63
Konieczność oddawania moczu w nocy określa się jako:
Pytanie 64
Do leków nie wpływających na śmiertelność i odległe rokowanie pacjentów z chorobą wieńcową należą:
Pytanie 65
Wskaż wśród wymienionych niżej ostre powikłanie cukrzycy:
Pytanie 66
Coroczne badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić u wszystkich wymienionych niżej bezobjawowych pacjentów,
z wyjątkiem:
z wyjątkiem:
Pytanie 67
Badanie TSH jest wskazane w następującym zespole objawów towarzyszącym utracie masy ciała:
Pytanie 68
Wskaż nieprawidłowy warunek wykonania testu doustnego obciążenia glukozą:
Pytanie 69
Zasady opodatkowania lekarza wykonującego zawód w formie praktyki indywidualnej reguluje:
Pytanie 70
Zasady zatrudniania lekarzy w zakładach opieki zdrowotnej reguluje:
Pytanie 71
Organem prowadzącym rejestr praktyk lekarskich i pełniącym nadzór nad nimi nie ma prawa do:
Pytanie 72
Cechy kliniczne świadczące o III stopniu niewydolności serca wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA) to:
Pytanie 73
Które z wymienionych sytuacji są przeciwwskazaniami do wykonania wysiłkowego badania EKG?
1) wady serca - stenoza aortalna;
2) nietypowe objawy choroby niedokrwiennej serca;
3) ocena wydolności fizycznej u chorych z chorobą niedokrwienną serca;
4) niestabilna dusznica bolesna;
5) ocena efektów koronoplastyki i pomostowania aortalnego;
6) nadciśnienie tętnicze > 180/100 mm Hg;
7) anemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wady serca - stenoza aortalna;
2) nietypowe objawy choroby niedokrwiennej serca;
3) ocena wydolności fizycznej u chorych z chorobą niedokrwienną serca;
4) niestabilna dusznica bolesna;
5) ocena efektów koronoplastyki i pomostowania aortalnego;
6) nadciśnienie tętnicze > 180/100 mm Hg;
7) anemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Zmiana charakteru przewlekłego kaszlu u palacza powinna skłonić lekarza do natychmiastowego zlecenia zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej, ponieważ stwarza to unikalną szansę skutecznego w prawie 100% przypadków leczenia pacjentów z rakiem płuca.
Pytanie 75
W świetle obowiązujących przepisów przed zaszczepieniem przez pielęgniarkę 21-letniego studenta filozofii przeciw grypie:
Pytanie 76
U 14-letniego chłopca chorującego na astmę, u którego objawy choroby występują każdego dnia i częściej niż raz w tygodniu w nocy, a PEF utrzymuje się między 60%, a 80% czynności przewidywanej, prawidłowym zaleceniem jest przyjmowanie:
Pytanie 77
W leczeniu zakażenia układu moczowego u 10-letniej dziewczynki ważącej 35 kg nie należy stosować doustnego preparatu cyprofloksacyny w dawce 2 razy po 1000 mg, ponieważ:
Pytanie 78
U zdrowego dotychczas trzytygodniowego chłopczyka w kilkadziesiąt minut po każdym karmieniu występują obfite, chlustające wymioty treścią pokarmową bez domieszki żółci. Powyższe objawy mogą świadczyć o:
Pytanie 79
Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z trzynastoletnią córką z powodu braku krwawienia miesięcznego przez 5 miesięcy od czasu pierwszej miesiączki. Lekarz w takim przypadku:
Pytanie 80
Do praktyki lekarza rodzinnego telefonuje mama dwunastoletniej dziewczynki leczonej do dnia wczorajszego w oddziale chorób zakaźnych z powodu mononukleozy zakaźnej, z pytaniem - kiedy najwcześniej może zgłosić się z córką na planowe szczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce. Prawidłowa odpowiedź brzmi:
Pytanie 81
Skuteczność i efektywność szczepionek wzrasta przy ich jednoczesnym podawaniu. Ilość reakcji ubocznych w takich sytuacjach jest większa niż w przypadku stosowania pojedynczych dawek szczepionki.
Pytanie 82
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 83
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 84
Do obrazu tzw. rwy ramiennej (zapalenia korzeni szyjnych) należy występowanie:
1) bólu promieniującego od karku wzdłuż kończyny górnej do palców;
2) porannych bólów w obrębie kończyny górnej;
3) nasilenia bólów w obrębie kończyny górnej w pozycji stojącej;
4) nasilanie się bólów przy opuszczaniu kończyny;
5) parestezji i niedowładów mięśni unerwionych przez dany korzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) bólu promieniującego od karku wzdłuż kończyny górnej do palców;
2) porannych bólów w obrębie kończyny górnej;
3) nasilenia bólów w obrębie kończyny górnej w pozycji stojącej;
4) nasilanie się bólów przy opuszczaniu kończyny;
5) parestezji i niedowładów mięśni unerwionych przez dany korzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Do jednych z najczęstszych przyczyn polineuropatii, które należy brać pod uwagę w codziennej praktyce należy:
Pytanie 86
Dla obrazu zespołu jelita nadwrażliwego są charakterystyczne:
Pytanie 87
Do objawów pozwalających na rozpoznanie atopowego zapalenia skóry nie należy:
Pytanie 88
Podstawą leczenia cukrzycy jest przestrzeganie zaleceń dietetycznych. Który z produktów jest przeciwwskazany w diecie cukrzycowej?
Pytanie 89
Świąd nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa zwalczają:
1) doustne leki przeciwhistamonowe; 4) leki antycholinergiczne;
2) leki antyleukotrienowe; 5) leki obkurczające naczynia krwionośne.
3) glikokortykosterydy donosowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) doustne leki przeciwhistamonowe; 4) leki antycholinergiczne;
2) leki antyleukotrienowe; 5) leki obkurczające naczynia krwionośne.
3) glikokortykosterydy donosowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Oporne nadciśnienie tętnicze stwierdza się u chorych, u których pomimo leczenia:
Pytanie 91
U osób starszych choroby mają często odmienny przebieg niż u młodszych. Które z poniższych zdań jest fałszywe?
Pytanie 92
Przyjęcie osoby z zaburzeniami psychicznymi do szpitala psychiatrycznego bez pisemnej zgody dozwolone jest we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 93
Przyporządkuj charakterystyczny zespół kliniczny uszkodzeniu nerwów obwodowych:
1) „ręka szponiasta”; a) porażenie nerwu łokciowego;
2) „ręka cepowata”; b) porażenie nerwu promieniowego;
3) ręka błogosławiąca”; c) porażenie nerwu pośrodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) „ręka szponiasta”; a) porażenie nerwu łokciowego;
2) „ręka cepowata”; b) porażenie nerwu promieniowego;
3) ręka błogosławiąca”; c) porażenie nerwu pośrodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Czynnikiem ryzyka TIA są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 95
Nieprawdą jest, że w nadczynności tarczycy:
Pytanie 96
Podstawową rolę w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca odgrywa wywiad, ponieważ prawdopodobieństwo jej rozpoznania na podstawie dobrze zebranego wywiadu wynosi około 90%.
Pytanie 97
Typowy obraz elektrokardiograficzny ostrego zawału serca to:
Pytanie 98
Które zdanie dotyczące profilaktycznego stosowania witaminy C jest prawdziwe?
Pytanie 99
Obecność zespołu metabolicznego zwiększa ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca:
Pytanie 100
Które z pośród niżej wymienionych zapaleń płuc wymaga najdłuższej antybiotykoterapii?
Pytanie 101
Stan, w którym osoba nie może normalnie używać mowy z powodu zaburzeń neurologicznych, jest określany jako:
Pytanie 102
Przedawkowanie opioidów powoduje wszystkie wymienione niżej objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 103
Która z poniższych grup objawów jest najbardziej charakterystyczna dla hipokalcemii?
Pytanie 104
Obsesje są to:
Pytanie 105
W przypadku leczenia glistnicy preparatem Vermox nie należy używać alkoholu, nawet w postaci kropli z jego zawartością, ponieważ może wystąpić ostry zespół nietolerancji.
Pytanie 106
Które zdanie dotyczące wartości parametrów morfologii krwi jest prawdziwe?
Pytanie 107
Prolactinoma:
1) to gruczolak przedniego płata przysadki wydzielający prolaktynę;
2) występuje 5-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn;
3) występuje przeważnie w 3 i 4 dekadzie życia;
4) jest odpowiedzialny za około 20% przypadków wtórnego braku miesiączki;
5) jest drugim co do częstości hormonalnie czynnym guzem przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) to gruczolak przedniego płata przysadki wydzielający prolaktynę;
2) występuje 5-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn;
3) występuje przeważnie w 3 i 4 dekadzie życia;
4) jest odpowiedzialny za około 20% przypadków wtórnego braku miesiączki;
5) jest drugim co do częstości hormonalnie czynnym guzem przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Najczęstszą przyczyną śpiączki cukrzycowej jest:
Pytanie 109
U kobiet prawidłowa liczba leukocytów w moczu jest większa niż u mężczyzn, ponieważ leukocyturia u kobiet spowodowana może być upławami.
Pytanie 110
W ciąży zwiększa się stężenie fT3 i fT4 w surowicy krwi, ponieważ dochodzi do zwiększenia zapotrzebowania tkanek na hormony tarczycy.
Pytanie 111
Zmiany krzywiczopodobne kośćca u donoszonych niemowląt w pierwszym półroczu życia, mogą wystąpić mimo prawidłowej profilaktyki witaminą D. Związane są one wtedy z przekarmianiem mieszankami mleka krowiego zawierającymi nadmiar fosforanów.
Pytanie 112
W celu potwierdzenia żółtaczki związanej z karmieniem piersią u niemowlęcia, którego starsze rodzeństwo miało przedłużoną hiperbilirubinemię, można wykonać tzw. próbę przerwania karmienia naturalnego. W tym celu należy przerwać karmienie mlekiem matki i oznaczyć stężenie bilirubiny w surowicy krwi dziecka w drugiej godzinie po nakarmieniu mieszanką. Ile najkrócej powinna trwać przerwa w karmieniu mlekiem matki i jakie obniżenie stężenia bilirubiny w stosunku do wartości wyjściowej potwierdza przypuszczane podłoże żółtaczki?
Pytanie 113
Ślepota przemijająca (amaurosis fugax) jest typowym objawem niedrożności tętnicy:
Pytanie 114
W leczeniu ostrego napadu dny moczanowej stosuje się:
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) inhibitory oksydazy ksantynowej;
2) kolchicynę; 5) leki moczopędne.
3) leki moczanopędne;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) inhibitory oksydazy ksantynowej;
2) kolchicynę; 5) leki moczopędne.
3) leki moczanopędne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane:
1) w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
2) w chorobach wirusowych u dzieci;
3) w astmie „aspirynowej”;
4) w okresie ciąży i karmienia;
5) u osób powyżej 70 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
2) w chorobach wirusowych u dzieci;
3) w astmie „aspirynowej”;
4) w okresie ciąży i karmienia;
5) u osób powyżej 70 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Do leków przeciwwskazanych w leczeniu chorób układu krążenia w ciąży zaliczamy:
Pytanie 117
U pacjenta w wieku 50 lat wystąpił ostry, rozrywający ból, umiejscowiony w okolicy międzyłopatkowej, promieniujący do obu barków i ramion, a następnie na całą klatkę piersiową i do jamy brzusznej. Bólom towarzyszy bezmocz i objawy otrzewnowe. Osłuchowo: szmer niedomykalności aortalnej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 118
Które zdanie dotyczące badania cytologicznego jest prawdziwe?
Pytanie 119
Który z nowotworów nie jest związany z otyłością?
Pytanie 120
Do kryteriów rozpoznawania jadłowstrętu psychicznego nie należy: