Egzamin PES / Medycyna rodzinna / jesień 2006

Które zdanie dotyczące guza przysadki wywołanego przez komórki laktotropowe jest fałszywe?

Do pewnych czynników ryzyka udaru mózgu nie należy:

U dzieci nadciśnienie tętnicze należy rozpoznać, gdy wartość ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego przekracza:

Częstość występowania nadciśnienia tętniczego w Polsce u dzieci w wieku szkolnym wynosi:

Objawy hipoglikemii u pacjenta chorego na cukrzycę mogą wystąpić przy stężeniu glukozy 150 mg/dl, ponieważ obecność objawów neuroglikopenicznych (trudności w mówieniu, objawy neurologiczne, zaburzenia świadomości) zależy od bezwzględnej wartości stężenia glukozy.

Lekarz rodzinny kierując pacjenta z cukrzycą typu 2 na operację musi pamiętać, że:
1) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 1 dzień przed operacją;
2) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 2-3 dni przed operacją;
3) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 5-7 dni przed operacją;
4) glikemia poposiłkowa nie powinna przekraczać 200 mg/dl;
5) glikemia poposiłkowa nie powinna przekraczać 250 mg/dl;
6) glikemia poposiłkowa nie powinna przekraczać 300 mg/dl;
7) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 7%;
8) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 8%;
9) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 9%
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowym lekiem w leczeniu wszystkich postaci niewydolności serca jest:

Następstwem migotania komór jest zawsze zatrzymanie krążenia, ponieważ mięsień komór pracując z częstotliwością około 250 uderzeń/minutę nie jest wydolny hemodynamicznie.

Infekcja Helicobacter pylori wywołuje ponad 90% wrzodów dwunastnicy, ponieważ umiejscowienie bakterii w okolicy przedodźwiernikowej powoduje zwiększenie wydzielania kwasu solnego.

Choroba refluksowa:

Stłuszczeniowe niealkoholowe zapalenie wątroby (NASH):
1) często występuje u osób otyłych;
2) często występuje u chorych na cukrzycę typu 2;
3) w kilkunastu procentach przechodzi w marskość wątroby;
4) należy podejrzewać w przypadku wzrostu aktywności transaminaz, gdy AST > ALT;
5) rozpoznanie ustala się na podstawie biopsji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie propranololu w leczeniu nadczynności tarczycy ma na celu:

Do objawów ogólnych guza mózgu zalicza się:
1) bóle głowy;         4) tarczę zastoinową na dnie oka;
2) wymioty;         5) napady padaczkowe.
3) zaburzenia świadomości;
Prawidłowa odpowiedź to:

Test Fagerstrőma ocenia stopień:

Liczba lat pracy konieczna przy ubieganiu się o świadczenia z ZUS-u w przypadku, gdy niezdolność do pracy powstała w wieku 23 lat wynosi:

Lekarze wykonujący zawód w formie indywidualnej lub grupowej praktyki lekarskiej na terenie publicznego zakładu opieki zdrowotnej:

Lekarz udzielający świadczeń poza zakładem opieki zdrowotnej:

Skierowanie na badania lub zlecenia lekarza są przechowywane w zakładzie, w którym zrealizowano świadczenie, przez okres:

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące podostrego zapalenia tarczycy (de Quervain):

Przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (choroby Addisona) nie jest:

Wybierz zespół zaburzeń, będących powikłaniami otyłości:

Cechy chodu ataktycznego to:

W anginie Prinzmetala przeciwwskazane jest stosowanie leków blokujących receptory β-adrenergiczne, gdyż mogą one wywołać rozkurcz naczyń wieńcowych.

Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące postępowania w sprawach odpowiedzialności zawodowej lekarza:

Nadciśnienie polekowe mogą wywołać:

54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy kaszlu z odkrztuszaniem śluzowej plwociny. Od miesiąca zauważył, że przy szybkim marszu zaczyna mu brakować tchu. W przeszłości palił papierosy, ale od pół roku nie pali. Przyjmuje enalapril z powodu nadciśnienia tętniczego, aktualnie RR 130/80 mm Hg. Proponowane postępowanie lekarza rodzinnego:

Występowanie u pacjenta bólu wieńcowego po przejściu 100 m lub wejściu na schody półpiętra pozwala na sklasyfikowanie tego bólu wg CCS (Canadian Cardiovascular Society) jako:

W badaniu fizykalnym klatki piersiowej w odmie opłucnowej stwierdza się:
1) szmer oskrzelowy;       5) nadmiernie jawny odgłos opukowy;
2) osłabione drżenie piersiowe;    6) zniesiony szmer pęcherzykowy;
3) wzmożone drżenie piersiowe;   7) zaostrzony szmer pęcherzykowy;
4) stłumiony odgłos opukowy;    8) trzeszczenie tkanki podskórnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące zakażenia Helicobacter pylori:

Pacjent z niewyczuwalnym palpacyjnie ogniskiem tarczycy (o średnicy 12 mm w badaniu usg) zgłasza się do lekarza rodzinnego z wynikiem wykonanej prywatnie biopsji cienkoigłowej tego ogniska. Wynik brzmi: „neoplasma folliculare”. Zalecane postępowanie to:

U wszystkich ciężarnych w 18. tygodniu ciąży należy wykonać oznaczenie przeciwciał anty-Rh, gdyż stwierdzenie przeciwciał anty-Rh pozwala na wykluczenie narażenia na konflikt serologiczny.

Objawowa nadczynność tarczycy jest przeciwwskazaniem do wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej, gdyż podanie kontrastu do koronarografii może wywołać polekową nadczynność tarczycy.

Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące nadciśnienia tętniczego:

Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące diagnostycznych testów przesiewowych:

Nie ma swoistego obrazu elektrokardiograficznego charakterystycznego dla zatorowości płucnej i nawet w ciężkiej zatorowości płucnej EKG może być całkowicie prawidłowe.

Aktywność fizyczna, jeżeli jest kontynuowana przez całe życie, może ograniczyć wskaźnik zapadalności oraz śmiertelności z powodu choroby sercowo-naczyniowej o:

Lekami z wyboru u pacjentów w starszym wieku z izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym są:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących trądziku różowatego jest/są nieprawdziwe?
1) występuje głównie u mężczyzn;
2) najczęściej rozpoczyna się po 50 roku życia;
3) choroba ma charakter ostry;
4) w leczeniu nie wolno stosować tetracyklin.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 45-letniego mężczyzny wystąpił trwający godzinę bardzo silny ból prawej skroni i prawego oczodołu połączony z łzawieniem, zaczerwienieniem oka i zatkaniem nosa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Porażenie senne jest jednym z objawów wchodzących w skład tzw. tetrady narkoleptycznej. Termin ten oznacza:

Spostrzeżenia powstające bez zewnętrznych bodźców, które chory ocenia jednak krytycznie (brak sądu realizującego) to:

Nawracającą depresję stwierdza się, gdy u pacjenta wystąpiły co najmniej:

Alkohol etylowy jest odtrutką w zatruciach:

Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu prowokowania wymiotów są poniższe, z wyjątkiem:

Muchomor czerwony i muchomor plamisty są:

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 50-letnia kobieta z rumieniowymi zmianami po obu stronach nosa występującymi od kilku lat. Od kilku miesięcy objęły one całą środkową część twarzy i przybrały charakter grudek i krostek. Pacjentka jest osobą pobudliwą; kiedyś stwierdzano u niej dodatni test (z krwi) na Helicobacter pylori. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Podczas rozmowy z chorymi na łuszczycę należy namawiać ich do umiarkowanego korzystania z „kąpieli słonecznych”, ponieważ u zdecydowanej większości chorych z łuszczycą światło słoneczne powoduje poprawę.

Stosowanie zolpidemu i zaleplonu w leczeniu bezsenności jest bezpieczniejsze niż stosowanie benzodiazepin, ponieważ leki te w znacznie mniejszym stopniu niż benzodiazepiny wywołują zaburzenia pamięci i koordynacji ruchów oraz objawy abstynencyjne po odstawieniu.

Paciorkowcowe zapalenie gardła wymaga 10-dniowej kuracji odpowiednią dawką doustnej penicyliny, cefalosporyny lub antybiotyku makrolidowego, ponieważ właściwie przeprowadzona antybiotykoterapia jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania popaciorkowcowego zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia.

W farmakoterapii zaburzeń lękowych o typie agorafobii (z obecnością paniki) lekami z wyboru są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) a nie benzodiazepiny, ponieważ stosowanie benzodiazepin obok senności i pogorszenia koncentracji niesie poważne ryzyko nawrotu choroby po zaprzestaniu przyjmowania leku.

Obecność serowatych upławów u 40-letniej kobiety upoważnia bez dalszych badań do podjęcia miejscowego leczenia metronidazolem, ponieważ preparaty azolowe są skuteczne w większości niepowikłanych zakażeń wywołanych przez Candida albicans.

Wskaż sposoby postępowania stosowane w nietrzymaniu moczu u kobiet:
1) umiar w spożyciu płynów;     4) zabiegi chirurgiczne;
2) ćwiczenia mięśni dna miednicy;   5) zwalczanie zakażeń układu moczowego.
3) stosowanie duloksetyny;     
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zalecanych badań skriningowych mających na celu wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych:

Leczeniem z wyboru w postępowaniu z chorym z pokrzywką jest stosowanie leków przeciwhistaminowych, a nie prednizonu, ponieważ oprócz licznych działań niepożądanych prednizon może powodować nawrót pokrzywki po odstawieniu.

Wskaż cechy charakterystyczne dla bólu barku rzutowanego z odcinka szyjnego kręgosłupa:
1) ruchomość stawu barkowego jest prawidłowa;
2) ruchy w stawie barkowym nie zmieniają nasilenia bólu;
3) obserwuje się objaw nietrzymania zewnętrznej rotacji;
4) stwierdza się objaw opadania;
5) w zdjęciu rtg stwierdza się zwapnienia w stożku rotatorów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diety odchudzającej dla osób otyłych:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych (OBZZP):

Osobie dorosłej podróżującej do krajów tropikalnych, po udzieleniu odpowiednich wskazówek, lekarz rodzinny może przepisać leki do samodzielnego zastosowania w biegunce mającej miejsce podczas takiej wyprawy. Wśród możliwych sposobów takiego samodzielnego leczenia przyczynowego można zastosować:
1) norfloksacynę w jednorazowej dawce 800 mg;
2) cyproflokcacynę w jednorazowej dawce 750 mg;
3) trimetoptim z sulfametoksazolem w jednorazowej dawce 1920 mg;
4) tynidazol w dawce 2 g na dobę przez 3 dni;
5) loperamid w dawce 4 mg co godzinę przez 2 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystycznymi cechami rozstrzeni oskrzeli są:
1) wczesny i nagły początek (często w dzieciństwie);
2) często towarzyszące zakażenia bakteryjne;
3) rzężenia nad polami płucnymi w badaniu osłuchowym;
4) palce pałeczkowate;
5) nacieki i zmiany guzkowate w płucach na zdjęciu rtg klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 75-letniego mężczyzny z utrwalonym migotaniem przedsionków lekarz rodzinny rozpoznał przemijający napad niedokrwienny mózgu. Po powrocie chorego ze szpitala, gdzie potwierdzono to rozpoznanie, lekarz rodzinny w ramach profilaktyki wtórnej u tego chorego powinien:
1) rozważyć zastosowanie leczenia przeciwkrzepliwego;
2) zalecić przyjmowanie statyny;
3) utrzymywać prawidłowe wartości ciśnienia np. poprzez zalecenie stosowania ACE-inhibitora;
4) zalecić przerwanie palenia papierosów;
5) stosować fizjoterapię w przypadku występowania spastyczności mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oto kilka zdań dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) częste oddawanie krwistych stolców połączone z objawami ogólnymi jest wskazaniem do hospitalizacji;
2) mesalazyny nie wolno stosować doodbytniczo;
3) glikokortykosteroidy doustne są na ogół skuteczne w indukowaniu remisji;
4) u pacjentów z przewlekle aktywną postacią choroby stosuje się azatioprynę lub metotreksat;
5) leczenie chirurgiczne polega na usunięciu odbytnicy i całego jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

25-letni pacjent ze świeżo rozpoznaną astmą atopową przewlekłą lekką, od 3 tygodni leczony jest budesonidem wziewnym w dawce dobowej 400 μg. Doraźnie zalecono stosowanie 2-4 wziewów salbutamolu. Od tygodnia, w wyniku regularnego przyjmowania leków, napady nocnego kaszlu, które były powodem wizyty u lekarza, całkowicie ustąpiły. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących atopowego zapalenia skóry wskaż zdanie nieprawdziwe:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące niżej wymienionych chorób:

W etiologii których z poniżej wymienionych chorób stres ma istotny udział:
1) wrzodziejące zapalenie okrężnicy;      4) choroba Raynauda;
2) łuszczyca;             5) astma oskrzelowa.
3) reumatoidalne zapalenie stawów;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące astmy oskrzelowej:

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące pierwotnego izolowanego moczenia nocnego:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące przewlekłego zapalenia żołądka:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka płuca:

Dla której z wymienionych chorób charakterystyczne jest drżenie posturalne (tyko przy wyciągnięciu ręki):
1) stwardnienie rozsiane;       4) nadczynność tarczycy;
2) nerwice;           5) choroba Parkinsona.
3) alkoholizm w okresie abstynencji;
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych opisów odpowiada prawidłowo rozwijającemu się czteromiesięcznemu niemowlęciu?

Dla niedokrwistości niedoborowej spowodowanej niedoborem żelaza, kwasu foliowego, witamin, aminokwasów i białek są charakterystyczne następujące cechy parametrów krwi:
1) erytrocyty wykazują mikrocytozę i poikilocytozę;
2) norma lub obniżenie liczby erytrocytów;
3) norma, obniżenie lub podwyższenie liczby płytek krwi;
4) norma, obniżenie lub podwyższenie liczby krwinek białych;
5) erytrocyty wykazują hipochromię i anizocytozę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chwianie się na boki w trakcie czynności chodu (chód kaczkowaty) występuje w:

Obecność krwi i śluzu zmieszanego ze stolcem może być objawem poniżej wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, u osób powyżej 55 r.ż. jest przyczyną upośledzenia czynności ruchowych w tym stawie u:

U pacjenta z cukrzycą typu 2 badanie stóp, mające na celu zapobieganie zespołowi stopy cukrzycowej należy przeprowadzić:

U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym ryzyko rozwoju cukrzycy jest najmniejsze w przypadku stosowania:
1) inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE);    3) β- blokera;
2) blokera receptora angiotensyny (ARB);         4) tiazydu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta stwierdza się wystąpienie od kilku godzin silnego bólu prawej kończyny dolnej, świeży brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej, zblednięcie kończyny, jej oziębienie, brak czucia dotyku na palcach i osłabienie mięśni z niemożnością poruszania. Twoim rozpoznaniem będzie:

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani?
1) jest chorobą sezonową, najwięcej przypadków występuje na przełomie jesieni i zimy oraz zimy i wiosny;
2) ostre podgłośniowe zapalenie krtani występują zwykle w wieku od 4-6 m-ca do 4-6 r.ż., najczęściej pomiędzy 1 a 3 r.ż.;
3) czynnikiem etiologicznym tej postaci zapalenia krtani jest Haemophilus influenzae;
4) objawy występują zwykle wieczorem lub w nocy po zaśnięciu dziecka, poprzedza je zwykle infekcja wirusowa;
5) w przypadku wystąpienia duszności w jego przebiegu konieczne jest podanie glikokortykosteroidów we wlewie dożylnym np. deksametazonu 0,3 mg/ kg m.c.;
6) epinefryna podawana przez nebulizator nie ma udokumentowanego pozytywnego efektu w tej chorobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chłopca lat 4 z drobnymi wybroczynami na skórze (petacje), krwawieniami z nosa w badaniach laboratoryjnych stwierdzasz zmniejszenie liczby płytek 20 tys. x 10⁹/l, wydłużony czas krwawienia, prawidłowy czas krzepnięcia. Podejrzewasz:

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące diagnostyki zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci:
1) podstawą rozpoznania jest znamienna bakteriuria, o której u dziewczynek świadczy 100000 komórek/ml moczu, a u chłopców 10000 komórek/ml moczu;
2) u niemowląt mocz pobrany za pomocą jałowego woreczka przyklejonego w okolicy krocza może dawać wynik fałszywie dodatni w 30-40% przypadków;
3) u każdego dziecka z ZUM powinno wykonać się USG j. brzusznej przy pełnym pęcherzu oraz ocenę zalegania moczu po mikcji;
4) obecność leukocytów w osadzie moczu powyżej 5 może być kryterium rozpoznawczym ZUM;
5) nawracające ZUM bez współistniejącej wady układu moczowego oraz zaburzenia mikcji są wskazaniem do badania urodynamicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta lat 65 z udarem mózgu w wywiadzie, z niedokrwistością, leczonego z powodu migotania przedsionków acenokumarolem w kontrolnym badaniu stwierdza się INR 7,5. Twoje postępowanie będzie polegało na:
1) pominięciu kolejnych dawek acenokumarolu;
2) podaniu witaminy K w dawce 1 mg;
3) ponownym oznaczeniu INR;
4) włączeniu acenokumarolu w zmniejszonej dawce, gdy INR będzie w zalecanym przedziale między 2 a 3.
Prawdziwe są odpowiedzi:

Podaj prawdziwe twierdzenia dotyczące badania przesiewowego
w kierunku wrodzonej dysplazji stawów biodrowych:
1) obejmuje badanie fizykalne - objaw Ortolaniego i Barlowa;
2) objaw Ortolaniego i Barlowa bada się u noworodków i niemowląt do 5 miesiąca życia;
3) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie rtg stawów biodrowych;
4) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie usg stawów biodrowych;
5) badanie usg stawów biodrowych wykonuje się między 4 a 6 tygodniem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszereguj poniższe badania z punktu widzenia siły dowodu naukowego począwszy od najważniejszego:
1) badanie kontrolowane bez randomizacji;   4) badania retrospektywne;
2) badania prospektywne;       5) opisy przypadków klinicznych.
3) randomizowane badanie kontrolowane;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych badań przeprowadza się u wszystkich ciężarnych przed 10 tygodniem ciąży jako badanie przesiewowe?
1) morfologia;
2) cytologia wymazu z części pochwowej szyjki macicy;
3) badanie USG;
4) pomiar glukozy po podaniu doustnym 50 g glukozy;
5) badanie ogólne moczu;
6) WR;
7) przeciwciała anty HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących mononukleozy zakaźnej są prawdziwe?
1) chorobę wywołuje wirus EBV;
2) bardzo często powiększone są wątroba i śledziona;
3) choroba trwa 2-3 tygodnie mimo leczenia;
4) istnieje obowiązek zgłoszenia PIS;
5) chorych trzeba hospitalizować.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących zapobiegania alergii pokarmowej u dzieci jest fałszywe?

Po przebyciu których z poniższych chorób zakaźnych szczepienia ochronne można wznowić dopiero po 2-3 miesiącach?
1) odra;  2) świnka;  3) ospa wietrzna;  4) różyczka;  5) zakażenie EBV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Silny świąd nasilający się w porze nocnej, drobne grudki, strupy i przeczosy zlokalizowane w okolicy brzucha, pośladków i zgięciowej powierzchni ramion, to objawy charakterystyczne dla:

Który z leków zastosowałbyś w leczeniu świerzbu?

Zgłasza się do Ciebie 70-letnia pacjentka, która skarży się na ból i sztywność mięśni obręczy barkowej. Skarży się także na ogólne złe samopoczucie i stany podgorączkowe. W badaniach dodatkowych jest znacznie podwyższone OB - powyżej 100 mm/1 h. Ostatnio pojawiły się także u pacjentki zaburzenia widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Do nowotworów alkoholozależnych nie należy rak:

Zgłasza się do Ciebie pacjent 60-letni z powodu bólu zamostkowego o charakterze rozrywania, który trwał dzisiaj w godzinach porannych około pół godziny. Aktualnie pacjent nie odczuwa dolegliwości. W badaniu EKG stwierdzasz świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa. Jakie będzie Twoje postępowanie?

Które z niżej wymienionych zdań dotyczących orzekania o niezdolności do pracy z powodu opieki są nieprawdziwe?
1) okres opieki nad dzieckiem w wieku poniżej 14 lat nie może przekroczyć 60 dni w roku kalendarzowym;
2) okres opieki nad innym członkiem rodziny to maksymalnie 10 dni w roku;
3) okres opieki nad wszystkimi podopiecznymi łącznie to maksimum 60 dni w roku;
4) zwolnienie na opiekę na dziecko w wieku 2-8 lat należy się także, jeśli we wspólnym gospodarstwie domowym jest inna osoba mogąca się nim opiekować;
5) pacjentowi pracującemu u więcej niż jednego pracodawcy wystawia się osobne zaświadczenie do każdego zakładu pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z leków zastosowałbyś u 50-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 w przewlekłym leczeniu nadciśnienia tętniczego jako lek pierwszego rzutu?

U pacjenta, u którego stwierdza się drętwienia, parestezje i ból w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego i wewnętrznej powierzchni palca serdecznego oraz osłabienie i zanik mięśni kłębu, a dolegliwości nasilają się w godzinach wieczornych podejrzewasz:

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące dny moczanowej:
1) dna moczanowa występuje najczęściej u mężczyzn (90%), rozpoczyna się zwykle między 40 a 45 r.ż.;
2) napad dny może być zainicjowany przez różne czynniki: alkohol, spożycie dużej ilości puryn, leki np. tiazydy;
3) pierwszy napad dny dotyczy zwykle jednego stawu i w 80% jest to staw śródstopno-paliczkowy pierwszy;
4) napad dny nie leczony może trwać od 14 dni do 2 m-cy i nie wygasa samoistnie;
5) podczas napadu dny stosuje się: kolchicynę, NLPZ, inhibitory oksydazy ksantynowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych chorób należy zgłaszać Państwowej Inspekcji Sanitarnej?
1) ospa wietrzna;       4) rumień wędrujący;
2) półpasiec;         5) świerzb.
3) róża;
Prawidłowa odpowiedź to:

Za najbardziej kompleksową metodę famakoekonomiczną uważa się:

Metodą z wyboru pozwalającą obiektywnie stwierdzić dysfunkcję mięśnia sercowego jest:

Ostre, niepowikłane zapalenie oskrzeli najczęściej wywołują:

Wskaż zdanie prawdziwe: Po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego i otrzymaniu właściwej decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych:

Które z poniższych badań uznawane jest za „złoty standard” w rozpoznawaniu zapalenia płuc?

Wskaż zdanie prawdziwe:

Jeżeli u obojga rodziców występuje choroba atopowa to prawdopodobieństwo atopii u ich dziecka wynosi:

U pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową zaleca się stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę zwłaszcza przy współistnieniu:

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Czynniki ryzyka kamicy żółciowej związane z występowaniem kamieni cholesterolowych to:
1) czynniki genetyczne;        6) otyłość;
2) płeć żeńska;           7) hipertriglicerydemia;
3) podeszły wiek;          8) leczenie fibratami;
4) przyjmowanie estrogenów;      9) dieta obfitująca w cholesterol.
5) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy zespołu Kawasaki to:
1) gorączka;
2) zapalenie spojówek;
3) zapalenie jamy ustnej z zaczerwienieniem gardła i „malinowym” językiem;
4) zaczerwienienie dłoni;
5) wysypka na skórze;
6) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej wymienionych zestawień: lek-charakterystyczne działanie niepożądane, wskaż nieprawdziwe:

Objawami klinicznymi neuropatii cukrzycowej mogą być:
1) zmniejszenie lub zniesienie czucia temperatury i bólu;
2) bolesne parestezje;
3) osłabienie siły mięśniowej;
4) impotencja;
5) biegunka;
6) hipotonia ortostatyczna;
7) tachykardia spoczynkowa;
8) atonia pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wysiłek fizyczny u chorych z cukrzycą:

Przyczyną zaparć mogą być:
1) hipokaliemia;           5) ciąża;
2) leki przeciwcholinergiczne;      6) zespół jelita drażliwego;
3) niedoczynność tarczycy;        7) szczelina odbytu.
4) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory lat 37 zgłasza się po raz pierwszy do Poradni Lekarza Rodzinnego ze zgagą i kwaśnymi odbijaniami. Nie schudł, nie ma zaburzeń połykania, nie wymiotował. Co należy zalecić choremu?

Jakie cechy EKG można spotkać u pacjenta w ostrym zespole wieńcowym?

Do poradni Lekarza Rodzinnego zgłasza się pacjentka lat 45 z powodu postępującego uczucia osłabienia, zasłabnięć, nudności, biegunek, braku apetytu. Dotychczas poważnie nie chorowała. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 85/60 mmHg, tętno 80/min, masa ciała 56kg (BMI 22kg/m²), hiperpigmentacja skóry zwłaszcza otoczek gruczołów piersiowych i linii papilarnych dłoni. W zleconych badaniach laboratoryjnych: Na- 131 mmol/l, K- 5,2mmol/l, cukier: 50mg%. U chorej należy podejrzewać przede wszystkim:

Proszę wskazać najczęstszy czynnik etiologiczny biegunki podróżnych (travelers diarrhea):

Do możliwych powikłań po zabiegu tonsilektomii należą:

Specyficznym antidotum stosowanym w zatruciu paracetamolem jest:

54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego podając występujące od kilku miesięcy zmęczenie, brak apetytu, obniżone libido, stany podgorączkowe i okresowo krwawienia z dziąseł, 25 lat temu wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest palaczem papierosów.
W badaniu przedmiotowym: ginekomastia, rumień dłoniowy, pajączki naczyniowe, twarda mała wątroba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: