Egzamin PES / Medycyna rodzinna / jesień 2005

Księga przyjęć w zakładzie udzielającym świadczeń w warunkach ambulatoryjnych nie zawiera informacji:

Jak długo jest przechowywana dokumentacja indywidualna wewnętrzna, w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia?

O rozpoznaniu choroby zawodowej orzeka:

Obowiązkowemu leczeniu ambulatoryjnemu podlegają osoby chore na:

Najważniejszym elementem diagnostyki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące łupieżu różowego Gilberta:

W trakcie badania ginekologicznego nie obserwowano zaczerwienienia pochwy. Obserwowano natomiast białe, gęste upławy. Próba z 10% KOH była dodatnia, z charakterystycznym rybim zapachem. W preparacie bezpośrednim komórki jeżowe (clue). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Niezwykle istotne po wystąpieniu objawów pierwszego kamienia nerkowego jest leczenie profilaktyczne, albowiem w ciągu 3 lat następuje nawrót co najmniej jednego kamienia u 90% pacjentów.

W leczeniu łagodnego rozrostu stercza dużą rolę odgrywają inhibitory 5-alfa reduktazy, albowiem związki te blokują przekształcanie testosteronu w dihydrotestosteron.

Najczęściej występującymi objawami niepożądanymi po zastosowaniu cefalosporyn są:

Chód niepewny, kroki nierówne, długie, nadmierne zginanie kolan, mocne uderzenia stopami. Chory stale patrzy pod nogi. Powyższy opis dotyczy chodu:

Jęczmień (bordeolum) jest ostrym stanem zapalnym gruczołów powiekowych o etiologii:

Czarne naloty w jamie ustnej obserwuje się po doustnym zatruciu:

Okres utajenia, trwający od 8 nawet do 48 godzin jest charakterystyczny dla zatrucia:

Nowotworami alkoholozależnymi są poniższe, z wyjątkiem raka:

Wirusami onkogennymi są:

Obfite krwawienia miesiączkowe o typowej długości trwania i w typowym momencie to:

Termin apraksja oznacza:

Znikanie objawów chorobowych po podaniu prostygminy lub edrofonium jest charakterystyczne dla:

Ból gardła jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarzy rodzinnych. Wyraźnym wskazaniem do zastosowania antybiotyków jest zapalenie gardła wywołane przez paciorkowiec b-hemolizujący grupy A (GABHS). Ten rodzaj zapalenia zapowiadają:

Szumy uszne są bardzo częstymi objawami, zgłaszanymi przede wszystkim przez pacjentów w starszym wieku. Do konsultacji laryngologicznej skierujesz pacjentów:
1) szczególnie zaniepokojonych;    4) ze znacznym ubytkiem słuchu;
2) z objawami jednostronnymi;     5) z szumami usznymi zakłócającymi sen.
3) z obiektywnymi szumami usznymi;
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu owrzodzenia żylnego poza ewentualnym stosowaniem opatrunków absorpcyjnych lub o działaniu przeciwbakteryjnym (jeśli zachodzi taka konieczność) największą skuteczność można uzyskać poprzez zastosowanie wielowarstwowego bandażowania z dużym uciskiem, ponieważ celem postępowania jest przede wszystkim podwyższenie ciśnienia krwi w układzie żył powierzchownych i zwiększenie różnicy ciśnień pomiędzy włośniczkami, a tkanką oraz zmniejszenie prędkości przepływu w żyłach głębokich.

W leczeniu hipotensyjnym pacjenta z cukrzycą typu 2 w razie występowania kaszlu podczas przyjmowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę można zalecić preparat blokujący receptor angiotensyny, ponieważ te obie grupy leków hamują obniżanie się wskaźnika filtracji kłębkowej zapewniając ochronę nerek przed zjawiskiem nefropatii cukrzycowej.

W terapii depresji osób starszych z licznymi schorzeniami somatycznymi leki przeciwdepresyjne nowej generacji są bezpieczniejsze niż tradycyjne trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TLPD), ponieważ stosowanie nowych leków w przeciwieństwie do TLPD nie powoduje ryzyka samobójstwa oraz (u osób z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi) przejścia depresji w fazę maniakalną.

U 80-letniego mężczyzny z rozpoznaniem łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) chorującego poza tym na przewlekłą chorobę niedokrwienną serca, niedociśnienie i cukrzycę typu 2 w leczeniu BPH można bezpiecznie stosować:
1) prazosynę;         4) finasteryd;
2) preparaty śliwy afrykańskiej;    5) preparaty palmy sabalowej.
3) TURP;
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowaniem z wyboru u pacjentów z rozpoznaną przypadkowo bezobjawową kamicą pęcherzyka żółciowego (zwłaszcza, jeśli stwierdza się obecność pojedynczego dużego złogu) jest wykonanie laparoskopowej cholecystektomii, ponieważ nawet przy braku dolegliwości taka sytuacja jest obarczona znacznym ryzykiem żółtaczki mechanicznej i ostrego zapalenia trzustki.

Wskaż prawidłowo dobrany lek hipotensyjny u pacjenta z:
1) depresją - β-bloker;
2) łagodnym przerostem gruczołu krokowego - α-bloker;
3) cukrzycą - inhibitor konwertazy angiotensyny;
4) marskością wątroby - spironolakton;
5) ciążą - metyldopa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecanie diety bogatej w błonnik nie jest prawidłowym postępowaniem u pacjenta z chorobą uchyłkową okrężnicy, ponieważ drażniąc błonę śluzową okrężnicy błonnik może przyczynić się do zapalenia uchyłków.

Złotym standardem doraźnego zwalczania napadów migreny jest obecnie leczenie tryptanami, ponieważ środki z tej grupy są nie tylko skuteczne i bezpieczne, lecz również bardzo tanie.

U 50-letniej pacjentki z osteoporozą przewlekle leczonej sterydami z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, wśród zaleceń lekarskich mających na celu zapobieganie dalszemu obniżaniu się gęstości mineralnej kości, istotne są:
1) codzienne spożywanie mleka;
2) praktykowanie wysiłku fizycznego;
3) rzucenie palenia;
4) stosowanie możliwie najmniejszych dawek sterydów;
5) stosowanie bisfosfonianów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Sześciomiesięczne niemowlę, które szuka i przekłada przedmiot z rączki do rączki (ale nie potrafi chwytać chwytem pęsetowym), siedzi z niewielkim podparciem (ale nie samodzielnie), śmieje się głośno (ale nie powtarza sylab „la-la” i „pa-pa”) i nie potrafi stać z podparciem:

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 22-letnia kobieta z bólami w lewym dole biodrowym narastającymi od tygodnia. Podaje, że od około miesiąca odczuwa nudności, okresowo wymiotuje, ma zaparcia i częściej oddaje mocz. Nie gorączkuje. Ostatnią miesiączkę miała 2 miesiące temu, od miesiąca podkrwawia z dróg rodnych. W badaniu przedmiotowym poza tkliwością brzucha w bolesnej okolicy bez odchyleń od normy. Lekarz rodzinny powinien:

W celu wczesnego wykrywania raka jelita grubego (lub stanów predestynujących do wystąpienia raka) wykonuje się u zdrowych pacjentów po 50 roku życia:
1) badanie USG jamy brzusznej co 3 lata;
2) badanie kału na krew utajoną raz w roku;
3) kolonoskopię co 10 lat;
4) sigmoidoskopię co 5 lat;
5) badanie rtg jelita grubego z podwójnym kontrastem co 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz rodzinny często spotyka się w swojej praktyce z nieprzestrzeganiem przez pacjentów jego zaleceń. Wśród sposobów zapobiegania temu zjawisku lekarz może zastosować następujące metody:
1) zapowiedzieć, że w przypadku niestosowania się przez pacjenta do zaleceń, lekarz zrezygnuje z dalszej opieki nad nim;
2) zalecać najlepsze leki, niezależnie od ceny, informując o tym pacjenta;
3) informować pacjenta o mechanizmach jego choroby i zalecanego leczenia;
4) starać się uzyskać obietnicę stosowania się do zaleceń lekarskich;
5) włączyć pacjenta do podjęcia decyzji o sposobie leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie nieprawdziwe, dotyczące komunikacji międzyludzkiej:

U 80-letniego ogólnie bardzo osłabionego mężczyzny wykonano badanie morfologii krwi. Uzyskano następujący wynik: Ht 15,8%, Hb 5,8 g/dl, erytrocyty 1,36 mln/mm³, leukocyty 2,7 tys./mm³, MCV 116 fl, MCH 42,6 pg, MCHC 36,7 g/dl, RDW 86,3 fl, płytki 162 tys./mm³. Po przeprowadzeniu uzupełniającej diagnostyki (najlepiej, ze względu na stan chorego, w szpitalu) podstawą leczenia będzie najprawdopodobniej:

Do charakterystycznych cech szmerów niewinnych serca należą:
1) mała głośność (nieprzekraczająca 3/6 w skali Levine’a);
2) zmniejszenie częstości ich występowania wraz z wiekiem;
3) krótki czas trwania;
4) ograniczony zasięg promieniowania;
5) umiejscowienie w rozkurczowej fazie cyklu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 7-letniego dziecka po szczepieniu BCG doszło do powiększenia węzłów chłonnych (do średnicy ok. 1 cm) pachowych i dolnych szyjnych po stronie szczepienia. Właściwym postępowaniem w tym wypadku powinno być:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest fałszywe?

Siedmioletnie dziecko zostało zaszczepione przeciwko odrze. Ze względu na konieczność wykonania u niego testu tuberkulinowego, w celu uzyskania prawidłowej odpowiedzi na tuberkulinę, próba powinna być założona w okresie:

Do lekarza zgłasza się 20-letni pacjent. W wywiadzie, przed dwoma dniami zakłucie dłoniowej powierzchni palca. W badaniu obrzęk, zaczerwienienie słabo odgraniczone od skóry zdrowej, bolesność uciskowa, palec w pozycji lekko zgiętej, przy próbie prostowania narastający ból. Brak objawów ogólnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Wg Rekomendacji - 2003 - Zakażenia układu oddechowego, etiologia ostrych zapaleń oskrzeli jest w:

Większe od populacyjnego ryzyko samobójstw występuje u pacjentów:

Najczęściej występującym na świecie typem niedokrwistości jest niedokrwistość:

Do typowych objawów botulizmu należą:

Do objawów akromegalii należą:

U pacjenta z chorobą Parkinsona mogą wystąpić:

Do nowotworów złośliwych, których etiologia wykazuje związek z zakażeniami należą:

Najczęstszą przyczyną zgonów pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 jest:

Zapobieganie powstaniu nefropatii cukrzycowej polega na:

Możliwa manifestacja kliniczna cukrzycowej neuropatii to:

Stałym przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:

Do objawów nieneurogennych zaburzeń w oddawaniu moczu zalicza się:

W rozwiniętej ostrej niewydolności nerek dochodzi do wielu zaburzeń metabolicznych:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące moczenia nocnego u dzieci:

W przypadku krzywicy, której przyczyną jest niedobór wit. D₃, w badaniach laboratoryjnych, obserwuje się następujące odchylenia:

Najczęstszą przyczyną niewydolności serca jest/są:

Do tzw. mechanizmów wyrównawczych, wywołanych odpowiedzią organizmu na zaburzenia hemodynamiczne, spowodowanych niewydolnością serca nie należą:

Pilna hospitalizacja ciężarnej jest konieczna w przypadku:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do raka szyjki macicy:

Wśród leków β-adrenolitycznych, stosowanych u pacjentów z niewydolnością serca, zmniejszenie śmiertelności udowodniono dla:

Wskaż cechy mleka początkowego:
1) obniżona całkowita zawartość białka;
2) stosunek białek serwatkowych do kazeiny 60:40;
3) stosunek białek serwatkowych do kazeiny 40:60;
4) stosunek wapnia do fosforu 2:1;
5) stosunek wapnia do fosforu 1:2.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jaki sposób podasz witaminę D noworodkowi donoszonemu, karmionemu piersią?

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące suplementacji witaminy D u dzieci:
1) niemowlęta karmione sztucznie nie wymagają dodatkowego podawania witaminy D;
2) u noworodka donoszonego, karmionego w sposób mieszany dobór dawki jest indywidualny;
3) rozmiękanie potylicy świadczy zawsze o niedoborze witaminy D i jego stwierdzenie upoważnia do zwiększenia dawki witaminy D;
4) nie ma podstawy do zwiększania dawki witaminy D na podstawie wielkości ciemienia lub opóźnionego ząbkowania;
5) nadmierne pocenie się świadczy o niedoborze witaminy D i upoważnia do zwiększenia jej dawki.
Prawidłowa odpowiedź to:

W profilaktyce próchnicy zębów bardzo ważne są nawyki żywieniowe. Wskaż cechy idealnej przekąski do spożywania pomiędzy posiłkami głównymi:
1) wymaga dłuższego żucia;         4) zwiększa wydzielanie śliny;
2) długo zalega w jamie ustnej;       5) posiada wysoką zdolność buforową.
3) zawiera dużo węglowodanów fermentujących;
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekiem z wyboru w leczeniu anginy paciorkowcowej jest:

Lekiem z wyboru w leczeniu niepowikłanego ostrego zapalenia zatok przynosowych jest:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące szczepienia przeciw Haemophilus influenzae:
1) pierwsza dawka może być podana w dowolnym wieku;
2) pierwsza dawka może być podana nie wcześniej niż w 6 tygodniu życia;
3) szczepionka jest rutynowo stosowana u dzieci w wieku powyżej 5 roku życia;
4) szczepionka nie jest rutynowo stosowana u dzieci w wieku powyżej 5 roku życia;
5) szczepionka może być jednocześnie podawana z innymi szczepionkami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do podstawowych zabiegów podtrzymywania życia (BLS-basic life support) należą:
1) utrzymywanie drożności górnych dróg oddechowych;
2) wentylacja metodą usta-usta;
3) masaż serca;
4) defibrylacja;
5) farmakoterapia;
6) monitorowanie elektrokardiograficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną śmierci u osób z cukrzycą typu 1 jest:

Nieprawidłową tolerancję glukozy (IGT) rozpoznajemy, gdy:

Pacjent z stabilną dławicą piersiową, który po przejściu ok. 150 m. odczuwa bóle wieńcowe, według Kanadyjskiego Towarzystwa Sercowo-Naczyniowego (CCS ) kwalifikuje się do klasy:

W terapii chorób układu krążenia u kobiet w ciąży bezwzględnie nie należy stosować:
1) inhibitorów konwertazy angiotensyny;    4) blokerów receptora angiotensyny II;
2) lidokainy;             5) diuretyków;
3) werapamilu;            6) glikozydów naparstnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wszyscy chorzy po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) powinni być długotrwale leczeni:

W terapii nadciśnienia tętniczego nie należy stosować diuretyków tiazydowych w przypadku współistnienia:

Przyczyną wystąpienia objawów nadczynności tarczycy może być:
1) choroba Hashimoto;       4) choroba de Quervaina;
2) choroba Gravesa-Basedowa;     5) leczenie jodem radioaktywnym.
3) przewlekłe leczenie amiodaronem;
Prawidłowa odpowiedź to:

Sutki w pełni rozwinięte, kompletne owłosienie łonowe, regularna miesiączka to, według skali Tannera określającej stopień rozwoju płciowego w okresie pokwitania, stopień:

Najczęstszymi chorobami bakteryjnymi skóry są:
a) róża;         d) zapalenie mieszków włosowych;
b) czyrak;         e) niesztowica.
c) liszajec zakaźny;
Wywołane są one przez zakażenia:
1) gronkowcowe;     3) mieszane (gronkowcowo-paciorkowcowe).
2) paciorkowcowe;
Przyporządkuj choroby wywołującemu je zakażeniu:

Które zdanie dotyczące zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej jest fałszywe?

Glikokortykosteroidy w formie iniekcji odstawowych nie powinny być stosowane w chorobie zwyrodnieniowej, ponieważ wiąże się to z dużym ryzykiem zakażenia i dodatkowym niszczeniem chrząstki stawowej.

Które zdanie dotyczące żywienia dziecka w pierwszym roku życia jest fałszywe?

Klasyczne odczyny kiłowe (VDRL i USR) wymagają weryfikacji, ponieważ wykrywają przeciwciała zwane reaginami.

Który z nowotworów skóry nie daje przerzutów?

Najczęstszą przyczyną polineuropatii jest:

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z powodu stopniowo narastających, rozlanych bólów głowy, którym towarzyszą wymioty i okresowa utrata świadomości. Z wywiadu od żony lekarz dowiedział się o zmianie zachowania pacjenta: obniżenie uczuciowości wyższej, wesołkowatość, agresywność. Na tej podstawie można podejrzewać guz płata:

Afazja czuciowa jest:

Swoistym testem laboratoryjnym dla stłuszczenia wątroby jest:

Zakażenie wywołane przez Mycoplasma pneumoniae:
1) jest najczęstszą postacią atypowego zapalenia płuc;
2) nie występuje u niemowląt do szóstego miesiąca życia;
3) lekiem z wyboru jest cefalosporyna II generacji;
4) czas leczenia postaci łagodnej wynosi minimum 14 dni;
5) leczenie należy prowadzić na oddziale szpitalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chorzy po angioplastyce wieńcowej oprócz typowego leczenia choroby wieńcowej powinni przyjmować leki zapobiegające restenozie. Właściwa terapia to:

Do bezwzględnych przeciwwskazań do karmienia piersią należy:

Wcześniaki karmione mlekiem matki są zagrożone krzywicą, ponieważ płód magazynuje większość wapnia dopiero w ostatnim trymestrze ciąży.

Zaleca się, aby u chorych na cukrzycę i chorobę niedokrwienną serca stężenie cholesterolu frakcji LDL było mniejsze od:

Do lekarza rodzinnego zgłosił się mężczyzna, u którego stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo wynosiło 106 mg/dl. 2 lata temu stężenie glukozy wynosiło 91 mg/dl. Zwiększenie stężenia glukozy zaniepokoiło pacjenta. W tej sytuacji lekarz:

Do dermatoz ciężarnych pojawiających się wyłącznie w ciąży zalicza się:
1) wielopostaciowe osutki ciążowe;   4) pemfigoid ciężarnych;
2) świerzbiączkę ciężarnych;     5) liszajec opryszczkowaty.
3) świąd ciężarnych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące otyłości u dzieci jest prawdziwe?

U dzieci poniżej 3 miesiąca życia „złotym standardem” pomiaru temperatury jest pomiar:

Do bezwzględnych wskazań do wykonania tonsilektomii należy:
1) choroba reumatyczna;
2) nawracające ropnie okołomigdałkowe;
3) częste anginy;
4) nawracające zapalenia ucha środkowego;
5) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące miażdżycy kończyn dolnych jest fałszywe?

Największą wartość diagnostyczną w przypadku osteoporozy ma badanie:

W czasie napadu dny należy zastosować:

Zmiany skórne w przebiegu półpaśca mają najczęściej ograniczony charakter, ponieważ istnieje odporność w wyniku przebytej uprzednio ospy wietrznej.

U którego z niżej przedstawionych pacjentów lekarz rodzinny powinien rozpoznać zespół metaboliczny wg kryteriów International Diabetes Federation (IDF)?
1) mężczyzna: obwód talii 105 cm, stężenie trójglicerydów 156 mg/dl, HDL 42 mg/dl, RR w trakcie terapii 140/90, glikemia na czczo 98 mg/dl;
2) kobieta: obwód talii 88 cm, stężenie trójglicerydów 142 mg/dl, HDL 48 mg/dl, RR 120/90, glikemia na czczo 89 mg/dl;
3) mężczyzna: obwód talii 90 cm, stężenie trójglicerydów 180 mg/dl, HDL 38 mg/dl, RR 130/80, glikemia na czczo 130 mg/dl (pacjent choruje na cukrzycę);
4) kobieta: obwód talii 80 cm, stężenie trójglicerydów 130 mg/dl, HDL 67 mg/dl, RR 130/85, glikemia na czczo 102 mg/dl;
5) mężczyzna: obwód talii 110 cm, stężenie trójglicerydów 148mg/dl, HDL 57 mg/dl, RR 130/85, glikemia na czczo 87 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z nadciśnieniem tętniczym szczególną uwagę w badaniu echokardiograficznym należy zwrócić na:
1) przerost i zmianę geometrii lewej komory;
2) powiększenie lewego przedsionka i aorty wstępującej;
3) zaburzenia funkcji rozkurczowej lewej komory;
4) funkcję skurczową lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

Każdy chory z nadciśnieniem tętniczym wymaga wykonania:

Wskaż typowe objawy kryzy nadciśnieniowej:
1) zaburzenia widzenia;     4) rozdwojenie pierwszego tonu serca;
2) sinica;         5) ból głowy;
3) bradykardia;         6) nudności i wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trzydziestoletni mężczyzna uskarżający się od ok. 3 miesięcy na przemęczenie, kaszel, krwioplucie, stany podgorączkowe. W ciągu miesiąca utracił ok. 5 kg. Jakie badania powinny być wykonane w pierwszej kolejności?
1) scyntygrafia płuc;         4) spirometria;
2) badanie mikrobiologiczne plwociny;    5) próba tuberkulinowa RT-23;
3) rtg klatki piersiowej;        6) biopsja płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród wymienionych leków wskaż te, które najczęściej mogą wywołać ostrą niewydolność nerek:
1) aminoglikozydy;       4) glikokortykosteroidy;
2) aminofilina;         5) niesterydowe leki przeciwzapalne.
3) amfoterycyna B;
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzenie u pacjenta ostrej niewydolności nerek, małopłytkowości, niedokrwistości hemolitycznej nasuwa podejrzenie zespołu:

U kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym możemy zastosować następujące leki:

Jednym z najczęstszych zespołów występujących w chorobach nerek jest zespół nerczycowy. Spośród poniżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu nerczycowego:

Długie stosowanie diuretyków tiazydowych może wywołać:
1) hipopotasemię;         5) hiponatremię;
2) hipokalcemię;         6) impotencję;
3) hiperlipidemię;         7) hiperurikemię.
4) wzrost insulinowrażliwości;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do urografii jest:

Po przyjęciu przez pacjenta inhibitora konwertazy angiotensyny może wystąpić kaszel, ponieważ następuje zwiększenie aktywności bradykininy i substancji P w drzewie oskrzelowym na skutek zmniejszenia aktywności konwertazy angiotensyny.

Który z niżej wymienionych leków jest przeciwwskazany u pacjenta z kardiomiopatią przerostową?

Inhibitory pompy protonowej najskuteczniej zapobiegają nawrotom refluksowego zapalenia przełyku, ponieważ są składnikiem schematów leczenia eradykacyjnego H. pylori.

Wzrost wrażliwości na digoksynę (podwyższone ryzyko działań niepożądanych) występuje u osób z:
1) hipokaliemią;       4) hipomagnezemią;
2) hiperkalcemią;       5) w ostrym zawale mięśnia.
3) hipokalcemią;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które twierdzenia dotyczące alergii pokarmowej są prawdziwe?
1) jest częstsza u dzieci niż u dorosłych;
2) alergiczne zapalenie jelita cienkiego i enteropatia w przebiegu alergii pokarmowej są chorobami występującymi prawie wyłącznie u dzieci;
3) do czynników ryzyka należy rodzinne obciążenie chorobami atopowymi;
4) krzyżowe reakcje alergiczne są spotykane głównie u dorosłych i rzadziej u starszych dzieci;
5) alergiczne zapalenie jelita grubego występuje równie często u dzieci, jak i u dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczenia TSH w surowicy nie są przydatne:
1) w rozpoznawaniu zaburzeń czynności tarczycy;
2) w celu określenia adekwatności dawki substytucyjnej tyroksyny u chorych z wtórną niedoczynnością tarczycy;
3) jako badanie przesiewowe w kierunku niedoczynności tarczycy u noworodków;
4) w ocenie czynności tarczycy u chorych z ciężkimi chorobami somatycznymi;
5) w diagnostyce guzów przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do atypowych objawów choroby refluksowej należą:

Stany niedocukrzenia mogą towarzyszyć:
1) niedoczynności kory nadnerczy;    4) rakowi trzustki;
2) insulinoma;           5) długotrwałej hipokaliemii.
3) akromegalii;
Prawidłowa odpowiedź to: