Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Medycyna rodzinna / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
Mężczyznom aktywnym seksualnie z łagodnym rozrostem stercza można polecać leczenie farmakologiczne, rozważyć przezcewkowe nacięcie stercza (TUIP) albo przezcewkową termoterapię mikrofalową (TUMT), ponieważ częstym powikłaniem przezcewkowej resekcji stercza (TURP) jest wsteczny wytrysk mogący zaburzyć ich życie płciowe.
Pytanie 2
Bóle dusznicowe:
1) rozwijają się wskutek nierównowagi pomiędzy zaopatrzeniem mięśnia sercowego a zapotrzebowaniem na tlen;
2) mogą być skutkiem zwiększonego zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas wysiłku fizycznego;
3) towarzyszą często uniesieniu się odcinka ST w elektrokardiogramie;
4) mimo zmian w EKG nie występują u chorych z anginą Prinzmetala;
5) mogą występować u chorych z niedokrwistością znacznego stopnia nawet bez zaawansowanych zmian w tętnicach wieńcowych;
6) najłatwiej je zdiagnozować przy pomocy elektrokardiograficznej próby wysiłkowej;
7) mogą występować u chorych z zapaleniem chrząstek żeber.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Elementami leczenia owrzodzeń stopy u chorego z cukrzycą są:
1) usunięcie tkanki martwiczej;
2) odciążenie kończyny;
3) nacięcie i drenaż w celu walki z zakażeniem;
4) antybiotykoterapia;
5) leczenie niedokrwienia i niedotlenienia;
6) leczenie cukrzycy;
7) leczenie nadciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
U ogromnej większości pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego należy włączyć do leczenia jeden z ACE-inhibitorów, ponieważ leki te wykazują działanie opóźniające występowanie nefropatii u pacjentów z cukrzycą typu II.
Pytanie 5
Warunkiem koniecznym dla rozpoznania atopowego zapalenia skóry jest stwierdzenie podwyższonego miana całkowitych IgE, ponieważ stosowanie silnie działających preparatów zawierających glikokortykosteroidy jest możliwe tylko w przypadku alergicznego podłoża zmian na skórze.
Pytanie 6
Pochodne sulfonylomocznika można stosować u chorych o dużym zapotrzebowaniu na insulinę w celu umożliwienia im obniżenia dawki tego hormonu, ponieważ leki z tej grupy stymulują wydzielanie insuliny przez komórki β wysp Langerhansa.
Pytanie 7
Do elektrokardiograficznych cech hipokaliemii należą:
1) obniżenie odcinka ST;
2) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T;
3) załamek U;
4) wzrost amplitudy załamka P i zespołu QRS;
5) zaburzenia rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
W czasie leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych heparynę drobnocząsteczkową można odstawić, gdy dzięki jednoczesnemu wdrożeniu doustnego antykoagulantu współczynnik INR osiągnie wartość:
Pytanie 9
U dziecka sześcioletniego z ropną wydzieliną z nosa i na tylnej ścianie gardła, kaszlem w dzień utrzymującym się od dziesięciu dni i gorączką lekarz może rozpoznać ostre zapalenie zatok, ponieważ dla postawienia tego rozpoznania u małych dzieci nie jest konieczne wykonanie dodatkowych badań obrazowych potwierdzających diagnozę.
Pytanie 10
Statyny to grupa leków dopuszczonych do leczenia dyslipidemii tylko w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego, ponieważ ich stosowanie niesie ryzyko miopatii (w mechanizmie rabdomiolizy).
Pytanie 11
Zapalenie mięśnia sercowego:
Pytanie 12
Estrogenowa terapia zastępcza bywa korzystna u starszych kobiet z trudnościami w życiu seksualnym, ponieważ powoduje ona poprawę stanu miejscowego pochwy i innych narządów płciowych poprzez zwiększone nawilżanie.
Pytanie 13
Ryzyko złamań szyjki kości udowej nie jest praktycznie problemem u mężczyzn, ponieważ stosowanie androgenów jest leczeniem z wyboru osteoporozy u starszych mężczyzn.
Pytanie 14
W leczeniu objawowym zawrotów głowy stosuje się następujące leki,z wyjątkiem:
Pytanie 15
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie (wymagające potwierdzenia w dalszych badaniach) u 56-letniego operatora koparki palącego 20 papierosów dziennie od 30 lat, który zgłasza się do lekarza z powodu występującej od lat duszności (uczucie braku powietrza ze świszczącym oddechem) początkowo przy dużych, obecnie także przy mniejszych wysiłkach oraz występującego od wielu lat kaszlu z odksztuszaniem skąpej wydzieliny to:
Pytanie 16
Badaniem przesiewowym zalecanym do wczesnego wykrywania raka płuca u osób bezobjawowych jest:
Pytanie 17
Okolicznościami, które nakazują wdrażanie diagnostyki w kierunku wykluczenia raka żołądka są:
1) zaburzenia połykania;
2) ciągła niestrawność u starszej osoby od mniej niż roku;
3) niedokrwistość złośliwa;
4) stwierdzone wcześniej zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
5) rak górnego odcinka przewodu pokarmowego u krewnych pierwszego stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (np. fluoksetyny i sertaliny) nie powinno się stosować w praktyce lekarza rodzinnego, ponieważ w depresji o łagodnym przebiegu leki przeciwdepresyjne wykazują skuteczność porównywalną do psychologicznych strategii poznawczo-behawioralnych.
Pytanie 19
Pacjenci z cukrzycą typu 2, mający przeciwwskazania do stosowania biguanidów, przyjmujący maksymalne dawki pochodnych sulfonylomocznika, często dobrze odpowiadają na dodanie długodziałającej insuliny 1 raz dziennie w dawce 6-10 j., ponieważ insulina podawana w cukrzycy typu 2 uzupełnia niewystarczającą czynność komórek β wysp Langerhansa trzustki.
Pytanie 20
Najlepszą metodą leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest tympanocenteza, ponieważ etiologia tej choroby najczęściej jest wirusowa.
Pytanie 21
Trzy dni gorączki, dreszczy, bólów kostno-mięśniowych i głowy, następnie okres kilkudniowej poprawy i ponowny wzrost temperatury z towarzyszącym wilgotnym kaszlem w okresie epidemii grypy, każe podejrzewać:
Pytanie 22
Kliniczne objawy „lewostronnego zapalenia wyrostka” (ból w lewym dole biodrowym, gorączka, objawy podrażnienia otrzewnej i podwyższona leukocytoza) na ogół można leczyć antybiotykami o szerokim spektrum działania (np. metronidazol z cyprofloksacyną), ponieważ taki zespół objawów wskazuje najczęściej na zapalenie uchyłka jelita grubego.
Pytanie 23
Pacjentowi ze stomią cierpiącemu z powodu zaparcia w celu poprawy sytuacji można zalecić:
1) spożywanie odpowiedniej ilości błonnika;
2) wypijanie odpowiedniej ilości płynów;
3) wlewki przeczyszczające;
4) czopki przeczyszczające;
5) osmotyczne doustne środki przeczyszczające;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
W przypadku niezstąpienia jądra należy dążyć do przeprowadzenia zabiegu sprowadzenia i umocowania jądra u małych chłopców, ponieważ wcześnie przeprowadzony zabieg zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jądra podwyższone w tej grupie pacjentów.
Pytanie 25
Kobiety w wieku pomenopauzalnym stosujące estrogeny w celu zahamowania resorpcji kości powinny przyjmować także progestagen, ponieważ zmniejsza on ryzyko wystąpienia u nich raka błony śluzowej macicy.
Pytanie 26
Podczas leczenia nadciśnienia w czasie ciąży można bezpiecznie sięgnąć po preparat kaptoprylu, ponieważ progresja nadciśnienia w ciąży może się wiązać z poważnymi powikłaniami zarówno u matki jak i dziecka.
Pytanie 27
Do chorób podlegających obowiązkowi hospitalizacji należą:
1) błonica; 4) nagminne porażenie dziecięce;
2) dur brzuszny; 5) wirusowe zapalenie wątroby typu B.
3) gruźlica;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Lekarz powinien zabiegać o wykonywanie swego zawodu w warunkach, które zapewniają odpowiednią jakość opieki nad pacjentem, ponieważ w trudnej sytuacji ekonomicznej, społecznej lub administracyjnej nie musi on przestrzegać zasady kierowania się dobrem chorego.
Pytanie 29
Przebieg których z wymienionych chorób zakaźnych charakteryzuje się występowaniem leukopenii z limfocytozą:
1) różyczka; 4) rumień nagły;
2) odra; 5) mononukleoza zakaźna.
3) rumień zakaźny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Kryteriami dodatkowymi rozpoznania zespołu przewlekłego zmęczenia są:
1) upośledzona pamięć lub koncentracja;
2) ból gardła;
3) drżenie rąk i stóp;
4) ból wielu stawów bez obrzęku i zapalenia stawów;
5) tachykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Jakiemu stopniowi zaawansowania POChP odpowiada niżej opisane leczenie: regularnie lekiem antycholinergicznym (4 x na dobę 2-4 wdechy); w razie potrzeby dodatkowo β2 mimetykiem krótkodziałającym (4 x na dobę 1-2 wziewy) lub długodziałającym (2 x na dobę w zalecanej dawce) lub ewentualnie włączenie teofiliny o powolnym uwalnianiu w dawce do 600 mg na dobę.
Pytanie 32
Stwierdzenie rumienia wędrującego po ukąszeniu przez kleszcza upoważnia lekarza do rozpoznania boreliozy z Lyme i podjęcia leczenia etiotropowego. Terapia ta polega na:
Pytanie 33
Ekstrasystolia przedsionkowa w zapisie EKG spełnia następujące kryteria:
1) odstęp PQ dłuższy od 0,1s;
2) przedwczesny (w stosunku do rytmu zatokowego) załamek P o zmiennym kształcie;
3) przedwczesny (w stosunku do rytmu zatokowego) załamek P o niezmiennym kształcie;
4) kształt zespołu QRS przeważnie zmieniony;
5) kształt zespołu QRS przeważnie prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Badaniem obowiązkowym z zakresu wczesnego rozpoznania cukrzycy w ciąży jest test wykonywany u wszystkich ciężarnych między:
Pytanie 35
Dla wirusowego zapalenia wątroby typu B w ciąży prawdziwe jest:
1) nie powoduje bezpośredniego zagrożenia dla płodu, gdyż wirus nie przechodzi przez barierę łożyskową;
2) objawy kliniczne u kobiety są identyczne jak poza ciążą;
3) kobieta po przebyciu wzw B w ciąży może przekazać zakażenie dziecku;
4) największe ryzyko zakażenia jest w I trymestrze ciąży;
5) odradza się matce karmienie piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Profilaktyka drugorzędowa to:
Pytanie 37
Zmiany typowe dla zawału w odprowadzeniach II, III i aVF wskazują na zawał ściany:
Pytanie 38
Klasterowe bóle głowy są najcięższą postacią samoistnych bólów głowy. Mężczyźni cierpią na nie częściej niż kobiety.
Pytanie 39
U 7-miesięcznego dziecka stwierdzono gorączkę 39,4°C, wykwity grudkowe w gardle, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz wysypkę grudkowo-plamistą na twarzy i tułowiu. Na podstawie całości obrazu klinicznego rozpoznano:
Pytanie 40
Zgłasza się 20-letnia pacjentka, u której rozpoznajesz atypowe zapalenie płuc. Które z wymienionych cech spowodowały postawienie powyższego rozpoznania?
1) gwałtowny początek choroby; 4) powolny rozwój objawów chorobowych;
2) suchy kaszel; 5) niska gorączka.
3) wysoka gorączka powyżej 39°C;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Badaniem niemowlęcia stwierdzono powiększenie wątroby, śledziony oraz zmętnienie rogówki. Jaką etiologię opóźnienia rozwoju dziecka sugerują powyższe objawy?
Pytanie 42
Bladość powłok, suchość skóry, brak owłosienia łonowego, niedociśnienie ortostatyczne to objawy mogące sugerować:
Pytanie 43
Znaczna amplituda ciśnienia tętniczego krwi to objaw wiodący dla:
Pytanie 44
Krótkotrwałe leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku polega na podawaniu 20 mg omeprazolu przez okres:
Pytanie 45
Najczęstszym patogenem wywołującym izolowane zapalenie cewki moczowej u dorosłych jest:
Pytanie 46
Do leków wspomagających leczenie przeciwbólowe zaliczamy:
1) fentanyl; 4) diclofenac;
2) klonazepam; 5) fosamax;
3) amitryptylinę; 6) baclofen.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Choroba nerek w wywiadzie, białkomocz, obrzęki, nieprawidłowy osad moczu u chorego z nadciśnieniem tętniczym sugerują występowanie:
Pytanie 48
W przypadku stwierdzenia w surowicy wysokich wartości trójglicerydów oraz niskich wartości cholesterolu HDL lekiem z wyboru jest/są:
Pytanie 49
Pacjentka lat 30 zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu silnej bolesności w okolicy tarczycy. W wywiadzie 2 tygodnie wcześniej przebyła infekcję górnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym obrzęknięta, bolesna tarczyca, poza tym bez innych odchyleń od normy. W podstawowych badaniach laboratoryjnych OB znacznie podwyższone, leukocytoza w normie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia powyższych dolegliwości jest:
Pytanie 50
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 51
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla obrazu klinicznego różyczki?
Pytanie 52
Przyczyną uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach przedsercowych rutynowego zapisu EKG może być:
Pytanie 53
Proces próchnicowy zębów u dzieci do 3-go roku życia przyśpieszają poniższe stany:
1) wczesne ząbkowanie;
2) zasypianie dziecka „przy piersi”;
3) zasypianie dziecka z butelką w buzi;
4) pojenie dziecka słodkimi płynami;
5) zwiększona podaż węglowodanów w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Do czynników sprzyjających rozwojowi zespołu bezdechu sennego należą:
1) wiek; 4) polipy nosa;
2) otyłość; 5) przerost migdałków;
3) skrzywienie przegrody nosa; 6) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Nadzieja jako warunek dobrej jakości życia jest sprzymierzeńcem chorego w walce z chorobą. Nadzieja ulega zmniejszeniu, gdy:
Pytanie 56
Do mechanizmów sensytywnych stosowanych przez chorych dla lepszego poznania istoty choroby i umocnienia nadziei u pacjenta należą:
Pytanie 57
Które z poniższych objawów mogą występować u dziecka w przebiegu anginy paciorkowcowej:
Pytanie 58
Która z poniższych praktyk nie stanowi utrudnienia w karmieniu piersią i jego utrzymaniu:
Pytanie 59
Której spośród wymienionych poniżej grup dotyczy profilaktyka trzeciorzędowa:
Pytanie 60
8-miesięczny chłopiec ma 2,5 miesiąca opóźnienia w stosunku do norm rozwoju psychoruchowego. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rozwoju tego dziecka jest prawdziwe?
Pytanie 61
Które z wymienionych poniżej elementów mają negatywny wpływ na wysokość ostatecznej oceny lekarza przez pacjenta i poziom satysfakcji chorego z wizyty w gabinecie:
Pytanie 62
Zgodnie z kalendarzem szczepień, u pacjentów bez styczności z chorymi na gruźlicę, szczepionkę BCG podajemy bez próby tuberkulinowej w wieku:
Pytanie 63
Które z niżej wymienionych objawów mogą świadczyć o zaburzeniu czynnościowym układu ruchowego narządu żucia:
Pytanie 64
9-letnia dziewczynka z astmą oskrzelową przewlekłą lekką od 6 tygodni otrzymuje regularnie tilade (nedokromil sodu). Aktualnie zgłasza się do kontroli, podając, iż w tym czasie średnio 2 razy w tygodniu z powodu duszności musiała doraźnie inhalować berotec (krótko działający β2 mimetyk). W dniu badania PEF wyniósł 82% wartości należnej, a zmienność dobowa PEF 35%. Jaką decyzję terapeutyczną należy podjąć w tym przypadku, zakładając, że dziecko prawidłowo posługuje się inhalatorem:
Pytanie 65
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego u dzieci należą:
Pytanie 66
Jakie leki należy zalecić pacjentowi z łagodną POChP (I stopień ciężkości):
Pytanie 67
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania rtg klatki piersiowej u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) jest nieprawdziwe:
Pytanie 68
Najskuteczniejszym lekiem w leczeniu bloków przewodzenia u osób po zawale mięśnia sercowego jest teofilina, ponieważ blok ten jest spowodowany uwalnianiem adenozyny z niedokrwionego mięśnia sercowego.
Pytanie 69
Lecząc nadciśnienie tętnicze u osób z cukrzycą typu 2 β-adrenolitykami najlepiej zastosować:
1) propranolol; 2) pindolol; 3) atenolol; 4) metoprolol; 5) bisocard.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Blok przedsionkowo-komorowy >I° najczęściej występuje w wyniku zawału ściany:
Pytanie 71
Poza cukrzycą glukozuria wystąpić może w przebiegu:
Pytanie 72
Przyczyną bradykardii zatokowej nie jest:
Pytanie 73
Wykonując test odwracalności obturacji należy pamiętać o:
Pytanie 74
Astmę sezonową wywołują:
Pytanie 75
U każdego chorego z nadciśnieniem lekarz rodzinny powinien przeprowadzić komplet badań podstawowych. Według wytycznych Kolegium Lekarzy Rodzinnych badaniami tymi nie są:
1) badanie echokardiograficzne serca;
2) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
3) stężenie trójglicerydów;
4) stężenie HDL-cholesterolu;
5) badanie ogólne moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Tzw. efekt pułapkowy NLPZ polega na:
Pytanie 77
Które zdanie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego jest fałszywe:
Pytanie 78
Czynnik reumatoidalny (RF):
1) nie jest swoisty dla r.z.s;
2) może występować u chorych na kolagenozy;
3) może występować w przewlekłych chorobach zapalnych;
4) może występować w chorobach wątroby;
5) może występować u osób zdrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Odczynowe zapalenie stawów:
Pytanie 80
Najczęstszą wrodzoną wadą serca jest:
Pytanie 81
Demencję rozpoznać można na podstawie:
Pytanie 82
Lekami, które znalazły szczególne zastosowanie w leczeniu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u osób w wieku podeszłym są:
1) diuretyki; 3) długo działające blokery kanałów wapniowych;
2) beta-blokery; 4) inhibitory konwertazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Zgodnie z definicją zamieszczoną w Ustawie o chorobach zakaźnych i zakażeniach z 2001 r. choroby zakaźne to:
Pytanie 84
Każdy pacjent z nadciśnieniem powinien mieć przed rozpoczęciem leczenia hipotensyjnego wykonane 24-godzinne automatyczne monitorowanie ciśnienia, gdyż ciśnienie tętnicze w pomiarze automatycznym jest zwykle o kilka-kilkanaście mmHg wyższe niż ciśnienie mierzone w gabinecie lekarskim.
Pytanie 85
U 48-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 dobrze wyrównaną stosowaniem metforminy lekarz rodzinny stwierdza w kilku pomiarach ciśnienie 145/95 mmHg. Zalecane postępowanie to:
Pytanie 86
Według Rekomendacji 2003 w leczeniu anginy paciorkowcowej należy stosować:
Pytanie 87
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące gruźlicy w Polsce i Europie:
Pytanie 88
38-letnia pacjentka z cukrzycą typu 2 (leczona gliklazydem) planuje ciążę i zgłasza się do lekarza rodzinnego prosząc o dokładne informacje dotyczące postępowania. Która z informacji podanych przez lekarza rodzinnego nie jest prawdziwa:
Pytanie 89
W badaniu klinicznym ALLHAT (które wywarło duży wpływ na aktualne strategie leczenia hipotensyjnego) udowodniono skuteczność w zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym nadciśnienia leku z grupy:
Pytanie 90
W diagnostyce różnicowej zapaleń płuc należy brać pod uwagę zmiany polekowe; do leków mogących wywoływać zmiany w płucach przypominające zapalenie bakteryjne należą:
Pytanie 91
Chromanie kończyn dolnych zależnie od przyczyny możemy podzielić na chromanie przestankowe, chromanie żylne, chromanie neurogenne i chromanie związane z patologią stawów kończyny dolnej. Silny, rozpierający ból dotyczący całej kończyny (najbardziej nasilony w obrębie uda i w pachwinie), nasilający się po chodzeniu i wolno ustępujący przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 92
Wtórna profilaktyka przeciwzakrzepowa pierwszego epizodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjenta po urazie polega na podawaniu acenokumarolu (INR 2,0-3,0) przez:
Pytanie 93
W leczeniu przeciwkrzepliwym u pacjenta w wieku 77 lat z utrwalonym migotaniem przedsionków, bez innych czynników ryzyka udaru zastosujesz:
Pytanie 94
Doustne antykoagulanty przechodzą przez łożysko i mogą powodować uszkodzenia płodu w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego acenokumarolu należy bezwzględnie unikać w pierwszym trymestrze, a najlepiej nie stosować go przez całą ciążę:
Pytanie 95
W trakcie podawania acenokumarolu kontrolujesz INR. Otrzymujesz następujący wynik: INR- 8,0. Właściwe postępowanie polega na:
Pytanie 96
W trakcie wykrywania zakażenia toksoplazmowego u kobiety podczas ciąży stwierdzono obecne przeciwciała w klasie IgG i nieobecne przeciwciała w klasie IgM. Prawidłowa interpretacja powyższych wyników i zalecenia to:
Pytanie 97
U osób poddawanych terapii za pomocą glikozydów naparstnicy obserwuje się poniższe zjawiska elektrokardiograficzne:
1) obniżenie odcinka S-T; 3) wydłużenie odstępu QT;
2) wydłużenie odstępu PQ; 4) wysokie załamki T.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Do podstawowych objawów zespołu depresyjnego nie zalicza się:
Pytanie 99
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące działania pochodnych metyloksantyny w leczeniu POChP.
Pytanie 100
Leczenie POChP wziewnymi kortykosteroidami jest, w przeciwieństwie do leczenia astmy oskrzelowej, mało skuteczne. Leki te mogą być stosowane w POChP, bo poprawiają jakość życia i zmniejszają częstość ciężkich zaostrzeń.
Pytanie 101
Leki cholinolityczne mogą być stosowane w POChP jako leki pierwszego rzutu, skutecznie bowiem rozszerzają oskrzela, a u niektórych chorych wykazują działanie silniejsze niż krótko działające β2-mimetyki.
Pytanie 102
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące astmy oskrzelowej u ciężarnych.
Pytanie 103
Każda utrzymująca się dłużej choroba biegunkowa u osoby, która kiedyś wyjeżdżała do krajów tropikalnych, nasuwa podejrzenie:
Pytanie 104
Najczęstszą przyczyną biegunek u dzieci jest/są:
Pytanie 105
Jeśli u dziesięciomiesięcznej dziewczynki rozpoznasz po raz pierwszy zakażenie układu moczowego, to twoim dalszym postępowaniem diagnostycznym będzie wykonanie:
Pytanie 106
Obraz krwi obwodowej w przebiegu krztuśca charakteryzuje:
Pytanie 107
Trzyletnie dziecko dostało napadu drgawek gorączkowych. Właściwym doraźnym postępowaniem w takim przypadku będzie:
Pytanie 108
Wieczorem do lekarza zgłasza się matka z dziesięcioletnim chłopcem, rano zaszczepionym w szkole doustną szczepionką przeciw poliomyelitis, celem wykonania szczepienia przeciw grypie. Właściwym postępowaniem w takim przypadku będzie:
Pytanie 109
Do lekarza zgłosił się ojciec z czternastoletnim synem z powodu bólu okolicy sutkowej lewej. Badaniem przedmiotowym stwierdzasz powiększenie i uwypuklenie sutka. W takim przypadku należy:
Pytanie 110
Właściwa technika karmienia piersią może decydować o powodzeniu żywienia naturalnego. Odciąganie pokarmu matce karmiącej zaleca się w sytuacji:
1) po każdym karmieniu;
2) jeśli wystąpi nagłe przepełnienie piersi mlekiem;
3) w celu uzyskania pokarmu do dokarmiania dziecka, jeśli z pewnych powodów nie może ssać piersi;
4) w celu zwiększenia wytwarzania mleka (stymulacja laktacji) w razie niedoboru pokarmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciąży ektopowej jest fałszywe?
Pytanie 112
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego obejmują:
1) próbę na krew utajoną w stolcu;
2) badanie per rectum;
3) oznaczanie antygenu CEA (antygen rakopłodowy);
4) kolonoskopię;
5) USG miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
W procesie naszej interakcji z innymi osobami, „na odbiorcę” oddziałujemy poprzez:
1) to, co mówimy; 2) to, jak mówimy; 3) „mowę ciała”.
Proszę wybrać kolejność sposobów oddziaływania, uszeregowaną według mocy, od najsilniejszej do najsłabszej:
Pytanie 114
Lekarze powinni przestrzegać przed pozostawianiem młodszych niemowląt samych w pozycji na brzuchu (np. do spania), ponieważ w krajach, w których jako zasadę stosowano „chowanie dzieci na brzuchu” statystycznie częściej występował tragiczny zespół nagłego zgonu niemowląt.
Pytanie 115
Podstawowe składowe empatycznej reakcji lekarza to:
1) posługiwanie się krótkim komentarzem nawiązującym do sygnałów niewerbalnych pacjenta;
2) modyfikowanie tekstu wypowiedzi pacjenta;
3) pełne zrozumienia nawiązywanie do wyrażanych przez pacjenta obaw i odczuć;
4) świadome sterowanie rozmową i wypowiedziami pacjenta w pożądanym przez nas kierunku;
5) akceptacja indywidualności pacjenta i szacunek do niego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Powtarzanie własnymi słowami kluczowych sformułowań partnera, sprawdzając, czy dobrze zrozumieliśmy intencje i treść jego wypowiedzi to:
Pytanie 117
Objawami zatrucia jadem kiełbasianym są:
Pytanie 118
Zalecane sposoby zapobiegania boreliozie obejmują:
1) profilaktyczne stosowanie antybiotyków po ekspozycji na kleszcze;
2) jak najszybsze mechaniczne usuwanie kleszczy;
3) smarowanie kleszcza tłuszczem;
4) stosowanie środków odstraszających owady (repelentów);
5) osłona ciała w obszarach leśnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Poniżej podano odmienności przebiegu choroby wieńcowej u chorych na cukrzycę:
1) rozwija się w młodszym wieku;
2) występuje z podobną częstością u mężczyzn i u kobiet;
3) odznacza się zwiększoną śmiertelnością z powodu zawału serca;
4) rzadziej występują zaburzenia rytmu i przewodnictwa;
5) rzadziej występuje niewydolność serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
