Egzamin PES / Medycyna rodzinna / wiosna 2003

120 pytań
Pytanie 1
Z podanych poniżej stwierdzeń proszę wybrać prawdziwe:
1) prawdziwy niedobór witaminy D występuje w Polsce rzadko, a najczęstszą przyczyną zmian krzywiczych u niemowlęcia jest nadmiar fosforanów w diecie (w mieszankach pochodzących z mleka krowiego);
2) zapobiegawcze podawanie witaminy D stosuje się u niemowląt od 3 tygodnia życia do półtora roku, z przerwą letnią;
3) dzienna dawka witaminy D dla niemowląt donoszonych, karmionych piersią wynosi 400j, a dla niemowląt otrzymujących w żywieniu mieszanki sztuczne 800j.
4) przypisywane krzywicy tzw. objawy ogólne, czyli pocenie się potylicy, opóźnienie rozwoju psycho-ruchowego, zaparcia są najczęściej spowodowane przyczynami innymi niż niedobór witaminy D.
Prawidłowa odpowiedź to:

A.
Pytanie 2
Jeśli u dziesięciomiesięcznej dziewczynki, rozpoznasz po raz pierwszy zakażenie układu moczowego, to twoim dalszym postępowaniem diagnostycznym, będzie wykonanie:
Pytanie 3
Obraz krwi obwodowej w przebiegu krztuśca charakteryzuje:
Pytanie 4
U dziecka z nawracającym prawostronnym zapaleniem płuc należy przede wszystkim:
Pytanie 5
Metodami szybkiego przerwania częstoskurczu nadkomorowego lub przedsionkowo-komorowego u dzieci są:
1) jednostronny masaż zatoki szyjnej przez 5-10s;
2) oziębienie twarzy (np. położenie na twarzy pieluszki zamoczonej w lodowatej wodzie);
3) ucisk na gałki oczne;
4) wywołanie odruchu wymiotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Trzyletnie dziecko, dostało napadu drgawek gorączkowych. Właściwym doraźnym postępowaniem w takim przypadku będzie:
Pytanie 7
U dwunastoletniego chłopca, który przed trzema tygodniami przebył ospę wietrzną, wystąpiła gorączka oraz wysypka krwotoczna w obrębie pośladków i kończyn dolnych. Objawy kliniczne przemawiają za:
Pytanie 8
Wieczorem do lekarza zgłasza się matka z dziesięcioletnim chłopcem, rano zaszczepionym w szkole doustną szczepionką przeciw poliomyelitis, celem wykonania szczepienia przeciw grypie. Właściwym postępowaniem w takim przypadku będzie:
Pytanie 9
Który ze sposobów żywienia niemowląt chroni przed wystąpieniem objawów alergii pokarmowej?
Pytanie 10
U dobrze odżywionego i zdrowego ośmiomiesięcznego niemowlęcia, nagłe wystąpienie niepokoju i krzyku nawracającego falami, wymiotów oraz oddanie stolca z domieszką malinowej, śluzowo-galaretowatej wydzieliny, przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 11
Do lekarza zgłosił się ojciec z czternastoletnim synem z powodu bólu okolicy sutkowej lewej. Badaniem przedmiotowym stwierdzasz powiększenie i uwypuklenie sutka. W takim przypadku należy:
Pytanie 12
Miarą właściwego rozwoju psychoruchowego dziecka jest stwierdzenie jego osiągnięć w kolejnych miesiącach życia (tzw. ”kroki milowe”).Niemowlę powinno siedzieć bez podparcia i pełzać do przodu w:
Pytanie 13
Właściwa technika karmienia piersią może decydować o powodzeniu żywienia naturalnego. Odciąganie pokarmu matce karmiącej zaleca się w sytuacji:
1) po każdym karmieniu;
2) jeśli wystąpi nagłe przepełnienie piersi mlekiem;
3) w celu uzyskania pokarmu do dokarmiania dziecka, jeśli z jakichś powodów nie może ssać piersi;
4) w celu zwiększenia wytwarzania mleka (stymulacja laktacji) w razie niedoboru pokarmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Matka dwuletniej dziewczynki jest zainteresowana fluorkową profilaktyką próchnicy u swego dziecka. Która z poniższych odpowiedzi jest najwłaściwsza?
Pytanie 15
Odczyn tuberkulinowy należy odczytać po:
Pytanie 16
U czternastoletniej dziewczynki, w trakcie badania bilansowego, stwierdzasz powiększenie tarczycy i tachykardię. Za nadczynnością tarczycy, w różnicowaniu z nerwicą wegetatywną przemawia:
Pytanie 17
Które z poniższych nie stanowi przeciwwskazania do stosowania akarbozy w leczeniu cukrzycy typu 2:
Pytanie 18
Nowotwory, które mogą być wykrywane w masowych badaniach przesiewowych, powinny się odznaczać wszystkimi podanymi poniżej cechami, z wyjątkiem:
Pytanie 19
U 52-letniego mężczyzny dwukrotne badania glikemii przygodnej w osoczu krwi żylnej (wykonane niezależnie od spożytego posiłku) wykazały wartości 208 i 211 mg%. Zgodnie z kryteriami WHO oznacza to:
Pytanie 20
Które z poniższych zdań dotyczących stosowania kortykosteroidów w POCHP jest fałszywe:
Pytanie 21
Które z poniższych wyników badań przemawiają za rozpoznaniem POCHP, a nie astmy oskrzelowej?
1) cechy przerostu i przeciążenia prawej komory serca w badaniu EKG;
2) prawidłowe EKG;
3) cechy rozedmy w badaniu radiologicznym;
4) policytemia w badaniu morfologii krwi;
5) eozynofilia w badaniu morfologii krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
15-letniej pacjentce z wolem młodzieńczym zalecisz suplementację jodem oraz dietę z ograniczeniem:
Pytanie 23
Które z poniższych zdań dotyczących oceny odwracalności zwężenia oskrzeli (próby rozkurczowej) jest prawdziwe?
Pytanie 24
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zabiegu Crédégo jest prawdziwe?
Pytanie 25
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciąży ektopowej jest fałszywe?
Pytanie 26
Które z poniższych zdań dotyczących stosowania antybiotyków w POCHP jest prawdziwe?
Pytanie 27
Które z poniższych zdań dotyczących profilaktyki wrodzonych wad cewy nerwowej jest fałszywe?
Pytanie 28
Przynależność do grupy III wg klasyfikacji Papanicolau w badaniu cytologicznym w kierunku raka szyjki macicy oznacza obecność:
Pytanie 29
Wykonywanie badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy należy rozpoczynać u kobiet:
Pytanie 30
Ciężarna podaje, że ostatnia miesiączka rozpoczęła się 08.02.03 Przewidywany termin porodu według reguły Naegelego to:
Pytanie 31
Dwie najczęstsze przyczyny zgonów z powodu nowotworów złośliwych u mężczyzn w Polsce to rak:
Pytanie 32
Test Fagerströma służy do oceny stopnia:
Pytanie 33
Które z poniższych podaje prawidłowo kryteria spirometryczne POCHP?
Pytanie 34
W skład badania behawioralnego słuchu u niemowląt wchodzą:
Pytanie 35
Która z niżej wymienionych cech nie odpowiada charakterystyce przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:
Pytanie 36
Które z poniżej wymienionych cech są charakterystyczne dla pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)?
1) wiek powyżej 40 roku życia;
2) dodatni wywiad w kierunku chorób atopowych;
3) napadowy kaszel i duszność wybudzające go ze snu;
4) wieloletni wywiad dotyczący kaszlu z odksztuszaniem;
5) chory jest aktualnym lub byłym palaczem tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Który z niżej zaprezentowanych sposobów postępowania w przypadku wariantu kaszlowego astmy jest właściwy:
Pytanie 38
Które z poniższych sformułowań dotyczących „wnętrostwa” jest nieprawdziwe:
Pytanie 39
Która z niżej wymienionych chorób jest wynikiem niedoboru jodu u noworodków:
Pytanie 40
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących astmy oskrzelowej jest prawdziwe:
Pytanie 41
Która z poniżej wymienionych cech jest ściśle związana z obrazem astmy oskrzelowej:
Pytanie 42
Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania pytań otwartych jako techniki zbierania wywiadu lekarskiego jest nieprawdziwe:
Pytanie 43
Poniżej zostały wymienione w przypadkowej kolejności reakcje pacjenta na przekaz złej wiadomości.
1) depresja;
2) zaprzeczenie;
3) gniew;
4) targowanie się;
5) pogodzenie się.
Poprawną kolejnością ich następowania po sobie jest:
Pytanie 44
U chorych z zawałem mięśnia sercowego należy unikać iniekcji domięśniowych, ponieważ zwiększają one aktywność kinazy kreatynowej oraz są zagrożeniem w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego i fibrynolitycznego:
Pytanie 45
Bardzo często przyczyną krwawienia z jelita grubego u osób dorosłych są uchyłki. Większość krwawiących uchyłków występuje w:
Pytanie 46
Wskaż nieprawdziwą zmianę w EKG u pacjenta z przewagą układu współczulnego:
Pytanie 47
Które ze zdań dotyczących astmy aspirynowej jest fałszywe:
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 49
Chory w III klasie NYHA niewydolności serca:
Pytanie 50
Do chorób tytonio-zależnych zaliczamy:
1) raka przełyku;
2) chorobę Bürgera;
3) zawał mięśnia sercowego;
4) przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51
Hipokaliemia nie występuje w przebiegu:
Pytanie 52
Który z niżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla ostrej niedrożności tętnicy kończyny dolnej:
Pytanie 53
Zespoły QRS poszerzone powyżej 0,12 s w zapisie EKG stwierdza się we wszystkich niżej wymienionych patologiach, z wyjątkiem:
Pytanie 54
W przebiegu żółtaczki homolitycznej mogą występować następujące zmiany:
1) wzrost poziomu bilirubiny pośredniej;
2) wzrost poziomu bilirubiny bezpośredniej;
3) wzrost poziomu bilirubiny w moczu (ciemny mocz);
4) wzrost poziomu urobilinogenu w moczu;
5) odbarwienie stolca (jasny stolec);
6) świąd skóry;
7) wzrost aktywności enzymów AIAT i AspAT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do:
1) trombocytpenii;
2) zespołu Wernicke’go;
3) raka nerki;
4) stłuszczenia nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Rak drobnokomórkowy:
1) ma najgorsze rokowanie;
2) położony jest przeważnie obwodowo;
3) jest najczęstszym nowotworem płuca;
4) leczenie chirurgiczne z następowym leczeniem cytostatykami daje u 30% chorych 5-letnie przeżycie;
5) testem przesiewowym w wykrywaniu raka jest podwyższona aktywność neuroswoistej enolazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Preferowany sposób podawania silnych opioidów u chorych z przewlekłym bólem to wstrzyknięcia podskórne, ponieważ inne drogi podawania leków z tej grupy prowadzą szybko do powstawania zjawiska tolerancji i uzaleznienia.
Pytanie 58
W syderopenii zmniejszonemu stężeniu hemoglobiny może początkowo towarzyszyć prawidłowa liczba erytrocytów, ponieważ niedokrwistości z niedoboru żelaza powodują pierwotnie zahamowanie wytwarzania hemoglobiny, a w mniejszym erytrocytów.
Pytanie 59
Przewlekłe zapalenie żołądka typu A:
Pytanie 60
Przewlekłe stosowanie niżej wymienionych leków wymaga kontroli leukocytozy:
1) metamizol;
2) leki tyreostatyczne zawierające siarkę;
3) sulfonamidy;
4) phenytoina;
5) ticlopidyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Pierwotna prewencja nadciśnienia tętniczego w grupie osób zagrożonych rozwojem nadciśnienia tętniczego to:
Pytanie 62
W postępowaniu u chorego z zapaleniem przełyku pomocne może być:
1) stosowanie środków zobojętniających treść żołądkową;
2) stosowanie H2-blokerów;
3) ograniczenie spożycia ostrych i gorących posiłków;
4) stosowanie blokerów pompy protonowej;
5) stosowanie leków prokinetycznych;
6) zalecanie unikania ciasnej odzieży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Które z poniższych zdań dotyczących migotania przedsionków jest prawdziwe.
1) migotanie przedsionków jest najczęstszą postacią tachyarytmii nadkomorowej;
2) chorym z ograniczoną chorobą serca w celu umiarowienia podaje się amiodaron;
3) umiarowienie często jest możliwe po pojedynczej dawce leku;
4) migotanie przedsionków trwające dłużej niż 48 godzin jest wskazaniem do profilaktyki przeciwkrzepliwej;
5) u chorych bez organicznej choroby serca umiarowienie można przeprowadzić ambulatoryjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Ujemny wynik odczynu tuberkulinowego przemawia przeciwko rozpoznaniu gruźlicy, z wyjątkiem:
Pytanie 65
U kobiet powyżej 50 r.ż. mammografia powinna być wykonywana:
Pytanie 66
Prawidłowe ciśnienie tętnicze w ciąży nie powinno przekraczać:
Pytanie 67
Do czynników ryzyka zachorowania na raka piersi zaliczamy:
1) późny wiek pierwszej miesiączki;
2) obciążenie rodzinne;
3) przebyty rak piersi;
4) wczesna pierwsza ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe:
Pytanie 69
Które zdanie dotyczące płonicy jest nieprawdziwe:
Pytanie 70
Drgawki gorączkowe:
1) występują u dzieci w wieku 6 miesięcy-5 lat;
2) wiążą się z infekcją o.u.n.;
3) dotyczą 30% dzieci w tym wieku;
4) pojawiają się tylko przy temperaturze ciała powyżej 39 stopni;
5) trwają nie dłużej niż 5 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Nieprawdą jest, że:
Pytanie 72
Ostra biegunka wirusowa u dzieci:
1) w 40-50% wywołana jest przez rotawirusy;
2) przebieg jest zazwyczaj łagodny;
3) w 10% współistnieją wymioty;
4) w 90% towarzyszą jej nieżyty górnych dróg oddechowych;
5) potwierdzeniem etiologii wirusowej jest obecność niewielkiej ilości krwi w stolcu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu nagłego zgonu jest fałszywe:
Pytanie 74
Choroba Recklinghausena:
Pytanie 75
Bezwzględnymi wskazaniami do profilaktycznego podawania żelaza są poniższe przypadki, z wyjątkiem:
Pytanie 76
Typowe działania niepożądane niesterydowych leków przeciwzapalnych obejmują wymienione poniżej, z wyjątkiem:
1) skurczu oskrzeli u chorych z astmą oskrzelową;
2) wzrostu ciśnienia tętniczego;
3) uszkodzenia miąższu wątroby;
4) zapalenia pęcherza moczowego;
5) retinopatii;
6) zaburzeń hematopoezy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) osteoporozę rozpoznajemy gdy gęstość mineralna kości jest obniżona o więcej niż 2,5 SD (odchylenie standardowe) w stosunku do szczytowej masy kostnej;
2) w osteopenii gęstość mineralna kości jest obniżona o więcej niż 3,5 SD (odchylenie standardowe) w stosunku do szczytowej masy kostnej;
3) estrogenowa terapia zastępcza zwiększa ryzyko rozwoju osteoporozy;
4) w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy najważniejsza jest podaż wystarczającej ilości wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego obejmują:
1) próbę na krew utajoną w stolcu;
2) badanie per rectum;
3) oznaczanie antygenu CEA (antygen rakopłodowy);
4) kolonoskopię;
5) USG miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Do rozpoznania stanu przedrzucawkowego konieczna jest obecność:
1) nadciśnienia tętniczego;
2) podwyższonych wartości kreatyniny;
3) białkomoczu;
4) drgawek;
5) bólów i zawrotów głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Ostry początek sarkoidozy z obecnością gorączki, zapalenia stawów, powiększeniem węzłów chłonnych obu wnęk i rumieniem guzowatym zwykle zapowiada:
Pytanie 81
Typowym objawem zespołu nerczycowego nie jest:
Pytanie 82
Jakie leczenie przeciwzakrzepowe zaleca się u chorego w wieku 55 lat z utrwalonym migotaniem przedsionków, chorobą wieńcową, po przebytym epizodzie TIA (przejściowy napad niedokrwienny)?
Pytanie 83
Zakażenie Chlamydią trachomatis:
Pytanie 84
Przyczyną stłuszczenia wątroby może być:
1) otyłość;
2) alkohol;
3) cukrzyca;
4) żywienie pozajelitowe;
5) ciąża;
6) kortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Długotrwałe leczenie przeciwbakteryjne w dawkach leczniczych (podczas zakażenia dróg moczowych) i profilaktycznych (między zakażeniami) dziecka z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi jest bezcelowe, a nawet szkodliwe, ponieważ i tak w przeważającej większości przypadków odpływy takie można zlikwidować tylko drogą operacyjną.
Pytanie 86
Postępowaniem z wyboru w ostrym zapaleniu ucha środkowego o lekkim przebiegu u dziecka powyżej roku życia jest:
1)taktyka czujnego wyczekiwania przez pierwsze 24-48 godzin od wystąpienia objawów połączona z podawaniem jedynie leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych (paracetamol i/lub NLPZ);
2)w przypadku braku poprawy w ciągu 48 godzin zastosowanie amoksycyliny w podwojonej dawce dobowej 75-80 mg/kg,
2 x dziennie, co 12 godzin;
3) w przypadku braku poprawy w ciągu 48 godzin zastosowanie kotrimoksazolu ze względu na niską cenę i dużą skuteczność;
4)rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci do 7 roku życia jest bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowego zastosowania antybiotyku o szerokim spektrum działania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A.
Pytanie 87
W cyklu poprawy jakości wyróżnia się pięć kroków podanych poniżej. Proszę podać ich prawidłową kolejność:
1) wybór tematu;
2) ocena aktualnej opieki;
3) poprawa opieki;
4) ponowna ocena;
5) opracowanie standardów postępowania.
Pytanie 88
W procesie naszej interakcji z innymi osobami, „na odbiorcę” oddziałujemy poprzez:
1) to, co mówimy;
2) to, jak mówimy;
3) „mowę ciała”.
Proszę wybrać kolejność sposobów oddziaływania, uszeregowaną według mocy, od najsilniejszej do najsłabszej:
Pytanie 89
W postępowaniu diagnostycznym w przypadku ostrej pokrzywki u dzieci pierwszoplanowe znaczenie ma:
Pytanie 90
W leczeniu zakażeń układu moczowego u dzieci stosuje się następujące leki, z wyjątkiem:
Pytanie 91
Wczesne ustalenie zakażenia HIV u kobiety ciężarnej ma ogromne znaczenie praktyczne, ponieważ wdrożenie leczenia antyretrowirusowego już od czternastego tygodnia ciąży znacznie zmniejsza ryzyko ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko.
Pytanie 92
Matkę zakażoną wirusem HIV należy uświadomić, aby nie karmiła dziecka piersią, ponieważ może to u niej przyspieszyć proces chorobowy prowadząc do rozwinięcia się AIDS.
Pytanie 93
Przeciwko rozpoznaniu paciorkowcowej etiologii zapalenia gardła u dzieci przemawia:
Pytanie 94
Lekarze powinni przestrzegać przed pozostawianiem młodszych niemowląt samych w pozycji na brzuchu (np. do spania), ponieważ w krajach, w których jako zasadę stosowano „chowanie dzieci na brzuchu” statystycznie częściej występował tragiczny zespół nagłego zgonu niemowląt.
Pytanie 95
Podstawowe składowe empatycznej reakcji lekarza to:
1) posługiwanie się krótkim komentarzem nawiązującym do sygnałów niewerbalnych pacjenta;
2) modyfikowanie tekstu wypowiedzi pacjenta;
3) pełne zrozumienia nawiązywanie do wyrażanych przez pacjenta obaw i odczuć;
4) świadome sterowanie rozmową i wypowiedziami pacjenta w pożądanym przez nas kierunku;
5) akceptacja indywidualności pacjenta i szacunek do niego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Asertywność to umiejętność:
1) mówienia „nie”;
2) wyrażania próśb i życzeń;
3) wyrażania uczuć pozytywnych;
4) wyrażania uczuć negatywnych;
5) inicjowania, kontynuowania i kończenia zachowań interakcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Powtarzanie własnymi słowami kluczowych sformułowań partnera, sprawdzając, czy dobrze zrozumieliśmy intencje i treść jego wypowiedzi to:
Pytanie 98
Przegląd rówieśniczo-koleżeński (peer review) to:
Pytanie 99
Objawami zatrucia jadem kiełbasianym są:
Pytanie 100
Najczęstszymi bakteryjnymi czynnikami etiologicznymi ostrego zapalenia ucha środkowego są wg kolejności:
Pytanie 101
Czynnikiem ryzyka osteoporozy nie jest:
Pytanie 102
Które z poniższych testów umożliwiają zarówno rozpoznanie zakażenia Helicobacter pylori, jak i potwierdzenie wyleczenia po terapii eradykacyjnej:
Pytanie 103
W której z poniższych sytuacji za właściwe uznaje się włączenie terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori bez przeprowadzenia wcześniejszej diagnostyki potwierdzającej zakażenie Helicobacter pylori:
1) aktualnie rozpoznany wrzód dwunastnicy;
2) aktualnie rozpoznany wrzód żołądka;
3) uprzednio rozpoznana choroba wrzodowa dwunastnicy, a obecnie nawrót dolegliwości;
4) uprzednio rozpoznana choroba wrzodowa żołądka, a obecnie nawrót dolegliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Zalecane sposoby zapobiegania boreliozie obejmują:
1) profilaktyczne stosowanie antybiotyków po ekspozycji na kleszcze;
2) jak najszybsze mechaniczne usuwanie kleszczy;
3) smarowanie kleszcza tłuszczem;
4) stosowanie środków odstraszających owady (repelentów);
5) osłona ciała w obszarach leśnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Rumień wędrujący w przebiegu boreliozy z Lyme powinien być leczony:
1) niezależnie od wyniku badania przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi;
2) tylko wówczas, gdy obecne są przeciwciała w klasie IgM;
3) tylko gdy są obecne przeciwciała IgM lub IgG;
4) antybiotykiem przez 10-14 dni;
5) antybiotykiem przez co najmniej 21 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
W leczeniu bakteryjnego ostrego zapalenia migdałków i/lub gardła makrolidy nie są zalecane jako leczenie początkowe, ponieważ:
1) częste stosowanie makrolidów prowadzi do szybkiego narastania oporności Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae na antybiotyki z tej grupy;
2) makrolidy obarczone są częstym występowaniem działań niepożądanych;
3) makrolidy należy rezerwować dla osób z nadwrażliwością/nietolerancją penicylin i cefalosporyn, dla których są lekami z wyboru;
4) Stretococcus pyogenes zwykle jest niewrażliwy na makrolidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Który z niżej wymienionych parametrów nie charakteryzuje zespołu matabolicznego X:
Pytanie 108
Źrenica w ostrym napadzie jaskry jest:
Pytanie 109
Rejestr zakładów opieki zdrowotnej prowadzi:
Pytanie 110
W ciągu ilu dni przed wykonaniem badania pomiar HbA1 odzwierciedla stan wyrównania cukrzycy:
Pytanie 111
Zamieniając morfinę z formy doustnej na podskórną:
Pytanie 112
Badaniem przesiewowym zalecanym do wczesnego wykrywania raka płuca u osób bezobjawowych jest:
Pytanie 113
Poniżej podano odmienności przebiegu choroby wieńcowej u chorych na cukrzycę:
1) rozwija się w młodszym wieku;
2) występuje z podobną częstością u mężczyzn i u kobiet;
3) odznacza się zwiększoną śmiertelnością z powodu zawału serca;
4) rzadziej występują zaburzenia rytmu i przewodnictwa;
5) rzadziej występuje niewydolność serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Antybiotykoterapia w przypadku ostrej biegunki u niemowląt i małych dzieci powinna być postępowaniem rutynowym, ponieważ zapobiega uogólnieniu zakażenia.
Pytanie 115
Który z poniższych opisów odpowiada charakterystyce prawidłowej sylwetki dziecka w wieku 2-3 lat życia:
Pytanie 116
Matka zgłasza się do lekarza z 6-miesięcznym niemowlęciem, które w godzinach porannych oddało jeden płynny, obfity stolec z domieszką śluzu. Niemowlę jest pogodne, w badaniu fizykalnym bez odstępstw od normy. Dziecko jest karmione sztucznie. Dotychczasowy rozwój psycho-fizyczny był prawidłowy. Na podstawie tego wywiadu:
Pytanie 117
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciemienia przedniego u dziecka jest prawdziwe:
Pytanie 118
U 53-letniego pacjenta stwierdzono następujące wyniki badania stężenia cukru w osoczu: glikemia na czczo 120 mg/dL, glikemia po 2 h testu doustnego obciążenia glukozą (75,0 g glukozy) - 135 mg/dL. Zgodnie z kryteriami WHO prawidłowe rozpoznanie to:
Pytanie 119
Które zdanie dotyczące anorexia nervosa jest nieprawdziwe:
Pytanie 120
U chorych z całorocznym nieżytem nosa nie można stosować leczenia miejscowego kortykosteroidami, ponieważ kortykosteroidy mogą być źródłem wielu poważnych działań ubocznych prowadzących m in. do wystąpienia cukrzycy, choroby wrzodowej i osteoporozy.