PES Medycyna ratunkowa / jesień 2025

Pytanie 1

Dobór rozmiaru maski krtaniowej /LMA/ w zależności od masy ciała pacjenta - dziecka, zakłada, że dla pacjenta o masie ciała 20-30 kg należy wybrać rozmiar:

Pytanie 2

Krwotoki pourazowe w przypadku ran pourazowych po postrzale są trudne do oceny w skutkach, rany kłute mają bardziej przewidywany schemat uszkodzeń. W ranach postrzałowych najczęściej uszkodzeniu ulega:

Pytanie 3

Rozlane uszkodzenie aksonalne mózgu to złożona forma mikrouszkodzenia trwałego komórek nerwowych istoty białej mózgowia. Stan chorego może przyjmować następującą formę:

Pytanie 4

Tamponada tylna to rzadka i skomplikowana procedura stosowana w krwotoku z tylnej strony jamy nosowej. Tzw. tampon Bellocqa usuwany jest:

Pytanie 5

Strefa I szyi to najbardziej newralgiczna pod względem urazów część anatomiczna szyi cechująca się największą pourazową śmiertelnością. Jej anatomiczne granice to:

Pytanie 6

Dawka glucosum u dziecka w hipoglikemii wynosi:

Pytanie 7

Uszkodzenie - pęknięcie osierdzia jest rzadkim następstwem urazu serca i cechuje się wysoką śmiertelnością spowodowaną głównie przez:

Pytanie 8

Klasyfikacja endoskopowa Zargara ocenia ciężkość:

Pytanie 9

Obecnie zaleca się operacje z powodu obrażenia nerek w następstwie urazów w określonych sytuacjach. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 10

Do złamania patologicznego kości dochodzi wtedy, gdy następuje przerwanie ciągłości kości w wyniku niewielkiego urazu, czy przeciążenia kończyny. Do najczęstszych przyczyn złamania patologicznego nie należy/nie należą:

Pytanie 11

U dorosłego pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia najważniejszym czynnikiem zwiększającym przeżywalność jest:

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące użycia AED:

Pytanie 13

Która z poniższych metod triażu jest zalecana w przypadku katastrof masowych w Polsce?

Pytanie 14

Objawem wskazującym na hipowolemiczny wstrząs klasy III według ATLS jest:

Pytanie 15

Wskazaniem do intubacji dotchawiczej u pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym jest:

Pytanie 16

Triada śmierci w ciężkich urazach to:

Pytanie 17

U pacjenta z hiperkaliemią 7,5 mmol/l i cechami w EKG należy:

Pytanie 18

Pierwszym krokiem leczenia wstrząsu anafilaktycznego jest:

Pytanie 19

Czas tzw. „złotej godziny” (Golden Hour) w urazach to:

Pytanie 20

Która z wymienionych sytuacji uprawnia do podania trombolizy?

Pytanie 21

Osoba rozpoczynająca resuscytację krążeniowo-oddechową u osoby poszkodowanej nie powinna zauważyć:

Pytanie 22

Manewry polegające na uniesieniu żuchwy oraz odgięciu głowy do tyłu podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej zapobiegają:

Pytanie 23

Przed rozpoczęciem defibrylacji u osoby z zatrzymaniem krążenia, nadmierne owłosienie na klatce piersiowej:

Pytanie 24

Przygotowując się do defibrylacji u osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia oraz widocznym wszczepionym implantem - stymulatorem serca, samoprzylepna elektroda:

Pytanie 25

W przypadku zatrzymania krążenia z VF u pacjenta monitorowanego w obecności świadków, gdy dostępny jest defibrylator, np. podczas cewnikowania serca należy:

Pytanie 26

Przyczyną odwracalną nagłego zatrzymania krążenia z reguły nie bywa zatrucie:

Pytanie 27

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej nadmierna wentylacja:

Pytanie 28

W opiece poresuscytacyjnej lekiem pierwszego rzutu w kontrolowaniu napadów drgawkowych nie jest:

Pytanie 29

Kleszcze Magilla bywają stosowane do:

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia nagłośni u dziecka:

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podgłośniowego zapalenia krtani, które może powodować ostrą niedrożność dróg oddechowych u dzieci:

Pytanie 32

Nieodwracalna faza wstrząsu prowadzi najczęściej do nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie:

Pytanie 33

Podaż 0,9% NaCl oraz krystaloidów zbilansowanych we wstrząsie hipowolemicznym, powinna wynosić:

Pytanie 34

Podaż 0,9% NaCl oraz krystaloidów zbilansowanych we wstrząsie septycznym, powinna wynosić:

Pytanie 35

Pacjent wypisany z SOR, u którego skutecznie leczono anafilaksję, powinien przyjmować doustnie:

Pytanie 36

W przypadku utrzymującego się bólu w klatce piersiowej z powodu zawału serca z uniesieniem odcinka ST oraz wymiotów po podaniu morfiny należy zastosować:

Pytanie 37

W przypadku utrzymującego się bólu w klatce piersiowej z powodu zawału serca z uniesieniem odcinka ST reperfuzja jest wskazana w ciągu:

Pytanie 38

Ból typowy dla rozwarstwienia aorty nie lokalizuje się:

Pytanie 39

W przypadku rozwarstwiania aorty do objawów i powikłań sugerujących jego wystąpienie nie należy:

Pytanie 40

Typowym objawem dla zapalenia osierdzia nie jest ból:

Pytanie 41

Patogenem, który najczęściej wywołuje pozaszpitalne zapalenie płuc jest:

Pytanie 42

Do cech ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc, które wymaga przyjęcia do szpitala nie należy:

Pytanie 43

Lekiem, od którego zaczyna się leczenie łagodnego pozaszpitalnego zapalenia płuc z zajęciem jednego płata jest:

Pytanie 44

Postępowaniem w przypadku migreny nie jest podanie:

Pytanie 45

W przypadku występowania pokrzywki lekiem pierwszego wyboru jest:

Pytanie 46

W leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego oraz napadów padaczkowych jako leku pierwszego rzutu nie stosuje się:

Pytanie 47

Który z wymienionych czynników jest przeciwwskazaniem do wypisania pacjenta do domu po napadzie padaczkowym?

Pytanie 48

Cechą przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA) nie jest/nie są:

Pytanie 49

Stanem, który z największym prawdopodobieństwem może wystąpić po przemijającym napadzie niedokrwiennym (TIA) jest:

Pytanie 50

Do typowych objawów oponowych, które nie są związane z krwotokiem podpajęczynówkowym nie należy:

Pytanie 51

Jaka lokalizacja zmian stawowych nie jest charakterystyczna dla podanych schorzeń?

Pytanie 52

W ostrym napadzie dny moczanowej nie stosuje się:

Pytanie 53

Zespół objawów: nieropne zapalenie spojówek, obrzęk dłoni lub łuszczenie się skóry w ich obrębie, gorączka o niejasnej przyczynie utrzymująca się ponad 5 dni jest charakterystyczny dla:

Pytanie 54

Obecność ciężkiej sepsy nie jest powiązana z:

Pytanie 55

Pacjent ma asymetryczne źrenice, lewa źrenica jest wąska a prawa szeroka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 56

Jak można skategoryzować przyczynę dolegliwości u pacjenta z silnym bólem brzucha trwającym ponad 48 godzin? Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 57

Istotnym klinicznie problemem w następstwie zastosowania PEEP (dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego) przy wentylacji pacjenta może być:

Pytanie 58

74-letnia pacjentka z wywiadem utrwalonego migotania przedsionków została przywieziona na SOR z powodu silnej duszności. RR 150/90 mmHg, EKG jak poniżej, nad polami płucnymi cechy zastoju SpO₂ 85%. Jakie powinno zostać postawione elektrokardiograficzne rozpoznanie; jakie powinno być postępowanie?

Pytanie 59

72-letnia kobieta z rakiem sutka z przerzutami do wątroby zgłosiła się na SOR z powodu braku możliwości oddania moczu od godzin porannych. W USG pęcherz moczowy wypełniony ponad 1 l moczu. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Pytanie 60

Czas trwania antybiotykoterapii w zapaleniu stercza powinien wynosić co najmniej:

Pytanie 61

U 45-letniego mężczyzny wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia, świadkowie zdarzenia podjęli czynności resuscytacyjne, które następnie kontynuował ZRM. Zespół posiada tylko 1 defibrylator. Zapis przedstawia 26 defibrylację energią 360 J. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 62

68-letni mężczyzna z bólem w klatce piersiowej. RR 120/80 mmHg. EKG przesuw 25 mm/s; zapis jak niżej. Jakie postępowanie jest wskazane w pierwszej kolejności?

Pytanie 63

45-letnia kobieta wezwała ZRM z powodu uczucia nagłego kołatania serca. EKG przesuw 25 mm/s; zapis jak poniżej. RR 140/80 mmHg. Częstość serca utrzymuje się na stałym poziomie mimo wykonywania przez pacjentkę niewielkich wysiłków, jak również podczas spokojnego leżenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 64

72-letni mężczyzna przywieziony na SOR po omdleniu w kościele, które było poprzedzone osłabieniem, zawrotami głowy, potami. Obecnie pacjent czuje się dobrze; RR 150/60 mmHg. HR 46/min. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 65

68-letni mężczyzna ze wszczepionym stymulatorem serca ma od godziny ból zamostkowy w klatce piersiowej. Zapis EKG (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 66

Który z poniższych pacjentów z napadem astmy oskrzelowej ze spadkiem SpO₂ jest najbardziej zagrożony wystąpieniem zatrzymania krążenia?

Pytanie 67

ZRM przywiózł na SOR pacjenta z urazem klatki piersiowej z odmą opłucnową prężną. Na SOR wystąpiła nagła utrata przytomności u pacjenta. W EKG bradykardia 20/min, brak tętna na tętnicy szyjnej. Jakie czynności mają znaczenie priorytetowe i nie mogą być opóźniane przez inne czynności?

Pytanie 68

Głębokie szybkie regularne oddechy nazywa się:

Pytanie 69

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników pomiaru nasycenia hemoglobiny tlenem przy użyciu pulsoksymetru:

Pytanie 70

U pacjenta z sepsą zapobieganie zatrzymaniu krążenia nie polega na:
1) podaniu antybiotyku o szerokim spektrum;
2) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjentów z ciśnieniem tętniczym 120/80 mmHg i poziomem mleczanów 2,3 mmol/l;
3) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjentów z ciśnieniem tętniczym 80/40 mmHg;
4) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjenta z ciśnieniem tętniczym 130/50 mmHg z poziomem mleczanów 5 mmol/l;
5) rozpoczęciu wlewu noradrenaliny u pacjenta u którego po podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. ciśnienie tętnicze wynosi 95/60 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 71

Do kamicy nerkowej predysponują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Pytanie 72

Prawdopodobieństwo wydalenia kamienia moczowodowego zależy od miejsca i rozmiaru kamienia. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 73

Przyczyną fałszywego krwiomoczu mogą być wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Pytanie 74

W przypadku obrzęku moszny najbardziej dramatyczny przebieg (nagły początek objawów) i wskazanie do leczenia chirurgicznego występuje w przypadku:

Pytanie 75

Przyczyną neurogennego zatrzymania moczu może/mogą być:

Pytanie 76

Wytyczne KDIGO definiują ostre uszkodzenie nerki (acute kidney injury, AKI) jako wzrost stężenia kreatyniny w surowicy oraz spadek diurezy. III stopień zaawansowania uszkodzenia nerek według AKIN występuje, gdy stwierdza się:

Pytanie 77

Nefropatia pokontrastowa (NK, contrast-induced nephropathy - CIN) to nagłe pogorszenie funkcjonowania nerek (na podstawie stężenia kreatyniny we krwi) z powodu dożylnego podania środka kontrastującego. Czynnikiem ryzyka nefropatii pokontrastowej nie jest:

Pytanie 78

Wskazaniem do pilnej dializy nie jest:

Pytanie 79

Kreatynina jest najpowszechniej dostępnym w SOR narzędziem do oceny wydolności nerek. Zmniejszenie stężenia kreatyniny występuje:

Pytanie 80

Stężenie kreatyniny wzrasta kiedy uszkodzonych jest co najmniej:

Pytanie 81

Oprócz funkcji nerek stężenie mocznika pozwala pośrednio ocenić:

Pytanie 82

Kliniczne objawy wysokiego stężenia mocznika obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy:

Pytanie 84

Skala quick Sequential (Sepsis related) Organ Failure Assessment (qSOFA) dla wszystkich pacjentów na SOR z objawami infekcji:

Pytanie 85

Stężenie prokalcytoniny (PCT) u pacjentów SOR z objawami ciężkiej infekcji:

Pytanie 86

Do przyczyn fałszywie podwyższonych stężeń prokalcytoniny (PCT) nie zalicza się:

Pytanie 87

W przypadku zatrucia arszenikiem typowy zapach oddechu pacjenta to zapach:

Pytanie 88

Zapach zgniłych jajek to typowy zapach oddechu pacjenta zatrutego:

Pytanie 89

Leki i substancje cieniujące na zdjęciu RTG to:

Pytanie 90

Antidotum na zatrucie trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (TLPD) jest:

Pytanie 91

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pilnego leczenia tlenoterapią hiperbaryczną (HBOT) w przypadku zatrucia tlenkiem węgla jest/są:

Pytanie 92

W trakcie napadu drgawkowego padaczki należy:

Pytanie 93

Opadnięty kącik ust może być spowodowany następującymi przyczynami, z wyjątkiem:

Pytanie 94

Hiperglikemia pogarsza rokowanie u pacjentów chorych na udar niedokrwienny mózgu. Podawanie insulinum zaleca się, jeśli glikemia wynosi:

Pytanie 95

Do lotniczego transportu sanitarnego może nie być zakwalifikowany/a:

Pytanie 96

W przypadku misji transportowej czas do startu Lotniczego Zespołu Ratownictwa Medycznego (LZRM) wynosi:

Pytanie 97

Przyczyną agresji pacjenta może być nie tylko lękowe przeżywanie swojej sytuacji zdrowotnej, lecz także może ona wiązać się z zaburzeniami psychicznymi lub somatycznymi. Najczęstszym zaburzeniem psychicznym związanym z agresywnym zachowaniem jest:

Pytanie 98

Somatyczną przyczynę zachowań agresywnych należy podejrzewać, jeśli pacjent:

Pytanie 99

Protokół S-P-I-K-E-S opracowany przez onkologów jest, z niewielkimi modyfikacjami, przydatny również na Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych. Protokół ten:

Pytanie 100

Stężenie potasu w surowicy < 3,5 mmol/l określane jest jako hipokaliemia. Stan określany jako pseudohipokaliemia może być spowodowany:

Pytanie 101

Nasilenie objawów hipokaliemii zazwyczaj koreluje z szybkością jej narastania. Które z badań uważane są za konieczne w diagnostyce hipokaliemii oprócz oznaczenia stężenia potasu w surowicy?

Pytanie 102

Stężenie potasu w surowicy > 5,5 mmol/l określane jest mianem hiperkaliemii. Stan określany jako pseudohiperkaliemia może być spowodowany przez:

Pytanie 103

Do najczęstszych przyczyn POCHP należy/ą:

Pytanie 104

Przeciwwskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji (NIV) pacjenta z zaostrzeniem POCHP nie jest:

Pytanie 105

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przezskórnego ratunkowego dostępu do dróg oddechowych jest/są:

Pytanie 106

Maksymalna dawka dobowa paracetamolum dla dorosłych wynosi:

Pytanie 107

Nie należy podawać metamizolum u pacjenta:

Pytanie 108

Pacjent nie powinien otrzymać analgosedacji proceduralnej w warunkach SOR, gdy:

Pytanie 109

Cechami klinicznymi rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:

Pytanie 110

Podanie leku przeciwbólowego oraz rozkurczowego pacjentowi z bólem brzucha na SOR:

Pytanie 111

U pacjentów > 50. roku życia uzasadnione jest dostosowanie wartości odcięcia prawidłowego (ujemnego) stężenia D-dimeru według wzoru. Pozwala to na wykluczenie zatorowości płucnej z pominięciem fałszywie ujemnych wyników. Wzór ten to:

Pytanie 112

Peptyd natriuretyczny typu B (BNP) jest neurohormonem wydzielanym przez miocyty w odpowiedzi na wzrost objętości oraz ciśnienia w komorach serca. BNP rozkurcza naczynia krwionośne oraz działa diuretycznie i zgodnie z nazwą natriuretycznie. Stężenie BNP wzrasta u pacjentów z niewydolnością krążenia i jego pomiar służy do:

Pytanie 113

Nieprawidłowy wysiłek oddechowy u dziecka objawia się:

Pytanie 114

Między trzecim miesiącem a drugim rokiem życia, właściwe średnie wartości częstości akcji serca dziecka wynoszą:

Pytanie 115

Przeciwwskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych nie jest:

Pytanie 116

Podanie jednej jednostki koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) dorosłemu pacjentowi spowoduje wzrost stężenia hemoglobiny i wzrost hematokrytu o:

Pytanie 117

Krioprecypitat otrzymywany jest z osocza świeżo mrożonego. Ma objętość 20-30 ml i nie zawiera:

Pytanie 118

Ogrzewanie koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) jest zalecane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:

Pytanie 119

Zaburzenia ogólnoustrojowe w chorobie oparzeniowej to:

Pytanie 120