Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Do lotniczego transportu sanitarnego może nie być zakwalifikowany pacjentka, która:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wśród procedur związanych z przygotowaniem pacjenta do transportu lotniczego najważniejsza jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Opracowany przez onkologów protokół S-P-I-K-E-S z niewielkimi modyfikacjami przydatny jest również w komunikacji z pacjentami SOR oraz ich rodzinami. Służy on do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Lekarzy medycyny ratunkowej szczególnie podatnych na wypalenie zawodowe cechują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Według GOLD 2021 duszność dzieli się na duszność bez niewydolności oddechowej, niewydolność oddechową niezagrażającą życiu oraz niewydolność oddechową zagrażającą życiu. Najbardziej charakterystyczną cechą niewydolności oddechowej zagrażającej życiu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż miejsce, w którym nie powinno oceniać się rozmiaru/nasilenia odmy opłucnowej na podstawie RTG klatki piersiowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Według najnowszych wytycznych ERC w duszności z powodu zaostrzenia astmy nie zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Przeciwwskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji (NIV) pacjenta z zaostrzeniem POChP nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Podstawą leczenia wstrząsu powinno być leczenie przyczynowe. Jednak do czasu jego wdrożenia pacjent nie może być pozostawiony bez leczenia objawowego obejmującego płynoterapię dożylną oraz leki presyjne. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Celem leczenia wstrząsu jest między innymi podniesienie średniego ciśnienia tętniczego (MAP), które u kobiet w ciąży powinno osiągnąć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Uznane wskazania do intubacji pacjenta we wstrząsie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Miejscem leczenia różnych rodzajów wstrząsu powinien być SOR, a następnie oddział docelowy. Wskaż, wstrząs powinien być leczony od razu w oddziale docelowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Ultrasonografia przyłóżkowa (Point of Care Ultrasonography, POCUS) obejmuje kilka rodzajów protokołów. Do diagnostyki pacjentów we wstrząsie, ale również z niewyjaśnioną tachykardią, tachypnoe czy hipotensją najlepszym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Majaczenie to tradycyjna nazwa zespołów chorobowych przebiegających z zaburzeniami świadomości (jakościowymi oraz ilościowymi). Powodem pojawienia się majaczenia jest zazwyczaj ogólnoustrojowa dekompensacja organizmu istotnie zaburzająca funkcjonowanie pacjenta. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W przypadku majaczenia i otępienia może się wydawać, że wiele objawów jest podobnych, np. objawy wytwórcze, dezorientacja, zaburzenia rytmu dobowego. Wskaż, które z kryteriów różnicują majaczenie od otępienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu majaczenia jest neuroleptyk haloperidol. Lek ten jest przeciwwskazany u pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Majaczenie jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, który wymaga intensywnej diagnostyki, sprawnego leczenia objawowego w SOR oraz hospitalizacji. Stan, w którym pacjent zamiast pobudzenia prezentuje senność, apatię, niewielki napęd psychoruchowy, określany jest mianem majaczenia hipokinetycznego. Jego przyczyną mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Podanie leku przeciwbólowego pacjentowi z bólem brzucha w SOR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Lekarz dyżurujący w SOR powinien znać maksymalne dobowe dawki analgetyków typowo dostępnych w oddziale ratunkowym. W przypadku paracetamolu maksymalna dawka dobowa wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż, którego leku przeciwbólowego nie należy podawać pacjentowi z hipotensją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W postępowaniu przeciwbólowym na SOR nie powinno łączyć się niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zgodnie z wytycznymi American College of Emergency Physicians analgosedacja proceduralna to technika podawania leków sedatywnych lub dysocjatywnych celem powodowania zmiany stanu świadomości, która pozwala pacjentowi tolerować bolesne lub nieprzyjemne procedury przy jednoczesnym zachowaniu wydolności krążeniowo-oddechowej. W warunkach SOR nie powinno wykonywać się analgosedacji proceduralnej u pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż błędne zestawienie objawów alarmowych z przyczyną bólu głowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Nagłym zagrożeniem dla kończyny dolnej lub górnej w SOR jest jej niedokrwienie lub zakrzepica żył głębokich. Klasyczne objawy ostrego niedokrwienia kończyny to ból, bladość, samoistne wrażenia czuciowe, porażenie, niedowład, brak tętna, różnica temperatury, zmniejszenie ucieplenia skóry. Które z objawów sugerują zamknięcie pnia ramienno-głowowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zmodyfikowana Skala Wellsa służy do oceny ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Przeciwwskazaniem do leczenia uciskowego pacjenta z zakrzepicą żył głębokich kończyny nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W bólu dolnej części grzbietu do tzw. czerwonych flag nie należylnie należa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do czynników ryzyka niedokrwienia jelit (zatoru tętnicy krezkowej) nienależy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż błędną możliwą przyczynę bólu brzucha na podstawie kierunku promieniowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Ból w chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy charakteryzuje się sezonowością, okresowością oraz związkiem z przyjmowaniem pokarmów. Wskaż prawdziwe określenie rodzaju tego bólu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Jednostki chorobowe imitujące objawy ostrego brzucha to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaźnik wstrząsu Allgowera oblicza się, dzieląc tętno/min przez skurczowe ciśnienie tętnicze (mmHg). Wartość wskaźnika, która świadczy o zagrażającym wstrząsie, wynosi ≥ 1.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Walidowanym narzędziem pomagającym ocenić, którzy pacjenci SOR z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być wypisani bezpiecznie do domu, jest skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Walidowanym narzędziem pomagającym ocenić, którzy pacjenci SOR z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być wypisani bezpiecznie do domu, jest skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatoru tętnicy krezkowej wg ESC:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Stanem zagrożenia życia manifestującym się bólem w klatce piersiowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż, u których pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW) nie należy stosować nitrogliceryny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Spośród dostępnych obecnie badań, oznaczanie stężenia troponiny T (TnT) jest najczulszym wykładnikiem niedokrwienia lub martwicy mięśnia sercowego. Poza sercowo-naczyniowymi przyczynami podwyższonego stężenia TnT to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Skala genewska służy do oceny klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej: opiera się wyłącznie na parametrach klinicznych i wywiadzie. Prawdopodobieństwo kliniczne zatorowości płucnej jest wysokie, jeśli suma punktów w skali genewskiej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Oznaczanie stężenia D-dimerów w surowicy nie jest badaniem przesiewowym dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub zatorowości płucnej (PE) z powodu niskiej wartości predykcyjnej tego badania. Tego badania nie zleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Prawidłowe stężenie D-dimerów (< 500 μg/l) oznacza niskie prawdopodobieństwo zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub zatorowości płucnej (PE) u pacjenta (wysoka wartość predykcyjna ujemna). Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Przyczyny podwyższonego stężenia D-dimerów mogą być fizjologiczne, jatrogenne, sercowo-naczyniowe, wewnętrzne i zewnętrzne. Do przyczyn wewnętrznych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Burza elektryczna to stan niestabilności elektrycznej serca > 3 epizody VT, VF lub interwencje kardiowertera-defibrylatora (ICD). Po ustabilizowaniu stanu rytmu serca pacjenta należy poszukać jej przyczyny. Przyczyną burzy elektrycznej mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Omdlenie to przemijająca utrata przytomności z powodu hipoperfuzji mózgu. Które z poniższych nie są charakterystyczne dla omdlenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Ostra niewydolność serca (AHF - acute heart failure) jest stanem zagrożenia życia wymagającym szybkiej diagnostyki i leczenia, zazwyczaj prowadzącym do pilnej hospitalizacji. Do najczęstszych przyczyn ostrej pierwotnej dysfunkcji serca należały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Oznaczanie BNP peptydu natriuretycznego typu B nie służy do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Stany pilne w nadciśnieniu tętniczym to znaczny wzrost ciśnienia bez stanu zagrożenia życia. W większości sytuacji pacjent nie wymaga hospitalizacji, ale natychmiast trzeba wdrożyć skojarzoną terapię hipotensyjną p.o. Do typowych przyczyn tych stanów nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Procedury ratujące życie w SOR nigdy nie powinny być odraczane z powodu leczenia przeciwkrzepliwego pacjenta. Aby ocenić ryzyko krwawienia, należy przed procedurą sprawdzić, czy pacjent aktualnie przyjmuje lek przeciwkrzepliwy i jakie jest ryzyko krwawienia związane z konkretną procedurą. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków przeciwkrzepliwych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Hipokaliemia to stężenie potasu w surowicy <3,5 mmol/l. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipokaliemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Hiponatremia łagodna zazwyczaj przebiega bezobjawowo: Ciężka hiponatremia występuje, jeśli stężenie Na+ < 120 mEq/l i może doprowadzić do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Hiperkaliemia to stężenie potasu w surowicy > 5,5 mEq/l (> 5,5 mmol/l). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperkaliemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Około 50% przypadków bezobjawowej kamicy nerkowej w ciągu 5 lat staje się objawowymi. Prawdopodobieństwo wydalenia kamienia moczowodowego zależne jest od rozmiaru miejsca jego występowania. Kamienie wielkości powyżej 5 mm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Krwiomocz może być widoczny gołym okiem (makrohematuria) lub możliwy jest do wykrycia dopiero testem paskowym, ewentualnie w badaniu mikroskopowym (wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące makrohematurii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskazaniem do pilnej dializy nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wysokie stężenie mocznika w surowicy może sugerować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Stężenie prokalcytoniny (PCT) narasta wcześniej niż CRP, sama zaś PCT wykazuje wyższą czułość na infekcje bakteryjne niż CRP. Jakie wartości stężenia prokalcytoniny wskazują na uogólnioną odpowiedź zapalną organizmu na ciężką infekcję bakteryjną lub wstrząs septyczny oraz niewydolność wielonarządową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawidłowe zestawienia zapachu oddechu pacjenta - trucizna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawidłowe zestawienie substancji toksycznej z jej odtrutką:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT) jest wskazana, jeśli zatruciu tlenkiem węgla towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do tlenoterapii hiperbarycznej (HBOT) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
30-letni pacjent przyjęty na SOR skarży się na ból lewej kostki. Podaje, że "źle stanął", obecnie nie może obciążać tej stopy przy chodzeniu. Parametry życiowe w normie. Od dzieciństwa pacjent ma nieprawidłowe EKG, ale nie potrafi podać szczegółów (poniżej aktualny zapis EKG). Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Pacjent z niewydolnością nerek leczony dializoterapią ma blok I° stopnia. Nie ma możliwości wykonania analizy parametrów krytycznych. Jaki lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
50-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kołatania serca od godziny, pierwszy raz w życiu: Zaprzecza bólowi w klatce piersiowej. RR 120/80, sat 95%. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż, jak według aktualnych wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) należy rozpocząć stymulację przezskórną u pacjenta z zupełnym blokiem przedsionkowo-komorowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
70-letni mężczyzna wezwał ZRM z powodu omdlenia. W EKG zapis jak poniżej: Od 2 miesięcy leczony tiamazolem z powodu nadczynności tarczycy. Obecnie parametry życiowe w normie, ale pacjent podaje, że okresowo robi mu się ciemno w oczach. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Jaka metoda potwierdzenia właściwego położenia rurki intubacyjnej jest najlepsza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
- U pacjenta z podejrzeniem zatorowości płucnej po podaniu leku fibrynolitycznego resuscytację krążeniowo-oddechową należy prowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
30-letni pacjent został potrącony przez samochód. Przygodni świadkowie zdarzenia rozpoczęli resuscytację. ZRM podejrzewa odmę prężną jako przyczynę zatrzymania krążenia. Wskaż prawidłowe postępowanie w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż objaw, który nie występuje w hipoperfuzji obwodowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Jaka jest docelowa saturacja (SpO2) podczas tlenoterapii u pacjenta z przewlekłym POChP?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Po intubacji dróg oddechowych stwierdzono, że unosi się tylko prawa strona klatki piersiowej. Co należy zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
U pacjenta, u którego stwierdzono MOC (mnogie obrażenia ciała) zarówno w okresie przedszpitalnym, jak i do momentu osiągnięcia hemostazy, zwłaszcza w urazach tępych brzucha, klatki piersiowej i miednicy, została zastosowana metoda hipotensji permisywnej: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipotensji permisywnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
23-letni pacjent został przywieziony przez ZRM na SOR, zachowuje się wesołkowato, okresowo krzyczy, że jest głodny, podaje nadwrażliwość na dźwięk i światło, nie pamięta, co robił 10 minut temu. Pacjent ma przekrwione spojówki oraz tachykardię. Prawdopodobną przyczyną stanu pacjenta jest zatrucie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 85-letniej kobiety z chorobą Parkinsona stwierdzono zapis EKG. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
70-letnia kobieta skarży się na zasłabnięcia. Podaje, że uzyskała wynik pomiaru ciśnienia tętniczego w domu 70/40 mmHg. Na triażu ciśnienie tętnicze wynosiło 110/70 mmHg. Wskaż przyczynę różnic w pomiarach ciśnienia tętniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
25-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kołatania serca. Na triażu stwierdzono ciśnienie tętnicze 140/60 mmHg, saturacja 95%. Automatyczny aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego pokazał, że częstość akcji serca pacjentki wynosi 35/min. EKG jak poniżej. Jakie leczenie należy zastosować u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić. Połącz Przydziel Badanie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
72-letnia kobieta zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 mmHg, puls 28/min, saturację 91%. Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 mmHg, puls 150/min, saturacja 93%. Na podstawie przedstawionego zapisu EKG wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził ciśnienie 180/60 mmHg, 29/min, saturacja 91%. Na podstawie przedstawionego zapisu EKG wskaż prawidłowe postępowanie: (2 Smnm/s 10 mnvmv 12 *1 Połącz Przydziel Badań 3 Vi 3 vf V).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Pobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą: Stwierdzono oparzenia stopnia IIa klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż prawidłowe postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych, 2) podanie 20 mg paracetamolu p.r., 3) podanie 0,1 mg morfiny i.v., 4) podanie 0,6 mg morfiny i.v., 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut, 6) zapewnienie komfortu cieplnego, transport do ośrodka oparzeniowego, 7) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Objawami toksydromu opioidowego są: 1) senność, śpiączka, 2) bezdech, 3) bradykardia, 4) zwolniona perystaltyka, 5) trudności z oddawaniem moczu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu gorączki 39℃, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
6-letnie dziecko, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów, gorączkuje do 38°C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rovsinga. Wskaż, które badania laboratoryjne i obrazowe należy wykonać na początku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U 5-letniego dziecka występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnoplamista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
60-letnia kobieta zgłosiła się z powodu kołatania serca. W przeszłości przebyła zabieg ablacji cieśni trójdzielno-żylnej. Jaką arytmię należy rozpoznać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
30-letni mężczyzna miał wypadek komunikacyjny, siedział jako pasażer z tyłu na środku, miał zapięty pas bezpieczeństwa. Przedmiotowo bolesność w linii środkowej z tyłu szyi. Bez innych urazów. Ciśnienie tętnicze 70/50 mmHg, 70/min, saturacja 85%. W TK całego ciała bez obrażeń. Co należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
60-letni mężczyzna przywieziony na SOR z powodu zaburzeń stanu świadomości. Do tej pory bez istotnej przeszłości chorobowej. Parametry życiowe GCS 10, ciśnienie tętnicze 70/50 mmHg, częstość serca 120/min, temp 38℃, oddech 30/min, saturacja 85%. Żyły szyjne są nieposzerzone, nad płucami pęcherzykowymi jest słyszalny szmer pęcherzykowy, pacjent nie ma obrzęków. W EKG stwierdzono rytm zatokowy 120/min. W założonym cewniku do pęcherza moczowego nie ma moczu. Co należy niezwłocznie zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
75-letnia dializowana pacjentka zasłabła w domu. Pacjentka ma implantowany kardiowerter-defibrylator, który w dokumentacji medycznej ma opisany tryb stymulacji jako VVI 40/min. W EKG jest blok III stopnia, a posiadany przez pacjentkę kardiowerter-defibrylator stymuluje z częstością 40/min. Pacjentka jest splątana, ciśnienie tętnicze jest nieoznaczalne, saturacja 85%. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Aby przygotować 3% roztwór NaCl, należy postępować zgodnie z poniższymi krokami: 1. Oblicz ilość NaCl potrzebną do przygotowania 150 ml 3% roztworu: - 3% roztwór oznacza, że w 100 ml roztworu znajduje się 3 g NaCl. - Dla 150 ml roztworu: [ 3 , ext{g} imes frac{150 , ext{ml}}{100 , ext{ml}} = 4,5 , ext{g NaCl} ] 2. Odważ 4,5 g NaCl. 3. Rozpuść 4,5 g NaCl w niewielkiej ilości wody destylowanej (np. 50 ml). 4. Po całkowitym rozpuszczeniu NaCl, uzupełnij objętość roztworu do 150 ml wodą destylowaną. 5. Dokładnie wymieszaj roztwór. Przygotowany roztwór 3% NaCl jest gotowy do użycia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
60-letni mężczyzna o wadze około 80 kg ze sztuczną zastawką mitralną zgłosił się na SOR z powodu duszności. Parametry życiowe: GCS-15, 200/50 mmHg, liczba oddechów 24/min, saturacja 92%, temp. 36,3 ℃, 9O/min. Ostatnio, z powodu epidemii, rzadko kontrolował INR. Pacjent jest przewlekle leczony acenokumarolem w dawce 3 mg/dobę. W badaniu laboratoryjnym, które wykonał poprzedniego dnia, INR wynosił 1,3. Pacjentowi podano captopril i nitrendypinę, uzyskano obniżenie wartości ciśnienia tętniczego oraz poprawę samopoczucia pacjenta. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Na SOR zaopatrywany jest pacjent, u którego wystąpiła przejściowa, krótkotrwała utrata przytomności bezpośrednio po zdarzeniu. Aktualnie na SOR stan pacjenta jest dobry, wg GCS 15 pkt, bez zaburzeń neurologicznych. Rozpoznano wstrząśnienie mózgu. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Na SOR zaopatrywany jest pacjent, którego stan pogarsza się. Nie słychać szmeru oddechowego nad płucem lewym, widoczny nadmiernie jawny wypuk. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, saturację 72%, ciśnienie tętnicze 82/67 mmHg, czynność serca 125/min. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Do SOR przywieziono 18-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczoną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utratę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utratę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
68-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. U pacjenta należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
6-letnie dziecko w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców. W badaniu stwierdzono brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i przedramienia. Prawidłowa diagnoza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, obserwuje się wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rodnych, nudności, wymioty. Objawom tym towarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
50-letni pacjent po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia. W badaniu stwierdzono obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwiększone ucieplenie, zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywieziony przez ZRM na SOR, GCS 6, RR 120/80 mmHg, 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki, hiperdensyjne krwawienie śródczaszkowe. Przyczyną utraty przytomności może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
40-letni pobity mężczyzna został przywieziony przez ZRM do SOR. U pacjenta stwierdzono otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg: W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego. W leczeniu należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany, jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej, jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Obraz kliniczny wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje m.in. preparaty deksketoprofenu, sertraliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Przeciwwskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji (NIV) pacjenta Z zaostrzeniem POChP jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Głównym zadaniem lekarza SOR jest wykluczenie (lub potwierdzenie) u pacjenta wtórnych przyczyn bólu głowy, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia lub życia. Wskaż błędne zestawienie objawów alarmowych z przyczyną bólu głowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Dostępne dane wskazują, że podczas obserwacji w SOR nie udaje się ustalić przyczyny u blisko 50% pacjentów zgłaszających się z powodu omdlenia (transient loss of consciousness, TLOC) z powodu hipoperfuzji mózgu: TLOC definiuje się jako stan rzeczywistej lub pozornej utraty przytomności. Omdleniem nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż błędne zestawienie parametrów (lek - czas odstawienia przed punkcją - czas podania pierwszej dawki) dotyczące wykonywania punkcji lędźwiowej u pacjentów z prawidłową funkcją nerek otrzymujących leki przeciwpłytkowe lub przeciwkrzepliwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące 0,9% roztworu NaCl:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wielka czwórka zawrotów głowy nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Dotychczas uczono, że dekompresję igłową odmy opłucnowej należy wykonać w II przestrzeni międzyżebrowej linii obojczykowej środkowej. Natomiast według aktualnych danych dekompresja jest skuteczniejsza w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
20-letni pacjent, masa ciała 68 kg, z urazem wielonarządowym, z cechami wstrząsu, wymaga biernej tlenoterapii. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Alternatywną drogą podawania leków w czasie reanimacji przy niemożliwości założenia dostępu dożylnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawidłową kolejność etapów RSI (Rapid Sequence Intubation) intubacji w szybkiej sekwencji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Zalecana objętość oddechowa w trakcie wentylacji mechanicznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi