Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Ile krwi maksymalnie może zebrać się po każdej stronie ciała w jamie opłucnowej na skutek krwawienia spowodowanego urazem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W przypadku urazu jamy brzusznej w badaniu przedmiotowym i podmiotowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadku odmrożenia stóp, na SOR należy je umieścić w kąpieli o temperaturze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U 85-letniej kobiety z chorobą Parkinsona stwierdzono zapis EKG. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W przypadku wytrzewienia trzewi przy wypadku należy wytrzewione pętle jelitowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
60-letnia kobieta zgłosiła się z powodu kołatania serca. W przeszłości przebyła zabieg ablacji cieśni trójdzielno-żylnej. Jaką arytmię należy rozpoznać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W której sytuacji klinicznej należy rozpoznać anafilaksję? 1) 30-letni mężczyzna prawdopodobnie uczulony na orzechy w trakcie kolacji w restauracji zasłabł z niejasnej przyczyny, RR 70/50 mmHg, częstość serca 120/min, saturacja 85%, nie ma zmian skórnych, 2) 40-letnia z pokrzywką na całym ciele po zażyciu antybiotyku, bez zmian na błonach śluzowych, bez duszności, bez bólu brzucha, szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi, głos niezmieniony, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg, 85/min saturacja 95%, 3) 25-letni mężczyzna po ukąszeniu przez osę ma pokrzywkę na całym ciele, świsty nad polami płucnymi, ciśnienie tętnicze 100/60 mmHg, 60/min.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
70-letnia kobieta skarży się na zasłabnięcia. Podaje, że zmierzyła sobie ciśnienie tętnicze w domu, które wyniosło 70/40 mmHg. Na triażu ciśnienie tętnicze wynosiło 110/70 mmHg. EKG jak poniżej. Dlaczego pacjentka miała niskie ciśnienie tętnicze w domu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
25-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kołatania serca. Na triażu stwierdzono ciśnienie tętnicze 140/60, saturacja 95%. Automatyczny aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego pokazał, że częstość akcji serca pacjentki wynosi 35/min. EKG jak poniżej. Jakie leczenie należy pacjentce zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W której sytuacji klinicznej należy rozpoznać rozsiane krwawienie do pęcherzyków płucnych? 1) pacjent z dusznością, krwiopluciem, ma rozpoznanie raka krtani, RTG klatki piersiowej bez zmian, 2) pacjent ze świstami płucnymi, RTG klatki piersiowej bez zmian, 3) pacjent z anemią, krwiopluciem, rozsiane zacienienia plamiste na RTG klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
30-letni mężczyzna miał wypadek komunikacyjny, siedział jako pasażer z tyłu na środku, miał założony pas. Przedmiotowo bolesność w linii środkowej 2. tyłu szyi. Bez innych urazów. Ciśnienie tętnicze 70/50 mmHg, 70/min, saturacja 85%. W TK całego ciała bez obrażeń. Co należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
60-letni mężczyzna przywieziony na SOR z powodu zaburzeń stanu świadomości. Do tej pory bez istotnej przeszłości chorobowej. Parametry życiowe GCS 10, ciśnienie tętnicze 70/50 mmHg, częstość serca 120/min, temp 38℃, oddech 30/min, saturacja 85%. Żyły szyjne są nieposzerzone, nad płucami pęcherzykowymi jest słyszalny szmer pęcherzykowy, pacjent nie ma obrzęków. W EKG stwierdzono rytm zatokowy 120/min. W założonym cewniku do pęcherza moczowego nie ma moczu. Co należy niezwłocznie zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
75-letnia dializowana pacjentka zasłabła w domu. Pacjentka ma implantowany kardiowerter-defibrylator, który w dokumentacji medycznej ma opisany tryb stymulacji jako VVI 40/min. W EKG jest blok III stopnia, a posiadany przez pacjentkę kardiowerter-defibrylator stymuluje z częstością 40/min. Pacjentka jest splątana, ciśnienie tętnicze jest nieoznaczalne, saturacja 85%. Co należy zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Aby przygotować 150 ml 3% roztworu NaCl, należy wykonać następujące kroki: 1. Obliczyć ilość NaCl potrzebną do przygotowania roztworu: - 3% roztwór NaCl oznacza, że w 100 ml roztworu znajduje się 3 g NaCl. - Dla 150 ml roztworu: [ 3 , ext{g} imes frac{150 , ext{ml}}{100 , ext{ml}} = 4,5 , ext{g NaCl} ] 2. Przygotować odpowiednie składniki: - 4,5 g NaCl (sól kuchenna) - Woda destylowana lub sól fizjologiczna do uzupełnienia objętości do 150 ml. 3. Wykonać przygotowanie: - Odważyć 4,5 g NaCl. - Rozpuścić NaCl w niewielkiej ilości wody destylowanej (np. 50 ml). - Po całkowitym rozpuszczeniu, uzupełnić objętość roztworu do 150 ml wodą destylowaną. 4. Dokładnie wymieszać roztwór. 5. Oznaczyć przygotowany roztwór jako 3% NaCl i podać zgodnie z zaleceniem. Należy pamiętać o zachowaniu zasad aseptyki podczas przygotowywania roztworu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
60-letni mężczyzna o wadze około 80 kg ze sztuczną zastawką mitralną zgłosił się na SOR z powodu duszności. Parametry życiowe GCS-15, 200/50 mmHg, liczba oddechów 24/min, saturacja 92%, temp 36,3 ℃, 90/min O2. Ostatnio z powodu epidemii rzadko kontrolował INR. Pacjent jest przewlekle leczony acenokumarolem w dawce 3 mg/dobę. W badaniu laboratoryjnym, które wykonał poprzedniego dnia, posiadał przy sobie INR wynoszący 1,3. Pacjentowi podano captopril i nitrendypinę, uzyskano obniżenie wartości ciśnienia tętniczego oraz poprawę samopoczucia pacjenta. Jakie zaleca się postępowanie dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Płukanie żołądka należy wykonać we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Przyczyną zapalenia nagłośni może być każde, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące acetaminofenu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia glikolem etylenowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W zatruciu tlenkiem węgla wskazaniem do leczenia w komorze hiperbarycznej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Przełom tarczycowy jest zagrażającym życiu objawem nadczynności tarczycy. Prawdziwe są wszystkie informacje, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Wernickiego-Korsakowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gronkowcowego zespołu zapalenia skóry SSSS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Zamknięcie gałęzi tętnicy środkowej siatkówki charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zapalenie pozagałkowe nerwu wzrokowego może być spowodowane wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia wyrostka sutkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Ostry ból trzewny dotyczy wszystkich wymienionych przykładów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Pęknięta ciąża pozamaciczna charakteryzuje się wymienionymi objawami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Przyczyną krwawienia z dróg rodnych w II i III trymestrze ciąży mogą być wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do stanów bezpośredniego zagrożenia życia w urazach klatki piersiowej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do kryteriów rozpoznania SIRS u pacjentów z obrażeniami ciała zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała występują następujące parametry: tętno 115/min, ciśnienie tętnicze krwi 110/88 mmHg, powrót włośniczkowy 3 s oraz liczba oddechów 25/min. Stwierdza się, że pacjent jest w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Masywny krwotok jest określany wówczas, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U pacjentów z mnogimi obrażeniami ciała należy jak najszybciej zdiagnozować i opanować krwotok, a także przetaczać preparaty krwi, m.in. koncentrat krwinek czerwonych, tak, by utrzymywać stężenie hemoglobiny w następującym przedziale:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Pacjentowi z ciężkim obrażeniem czaszkowo-mózgowym oraz towarzyszącą utratą objętości krwi krążącej, wymagającemu intubacji dotchawiczej w procedurze szybkiej indukcji (RSI) jako anestetyk z wyboru należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U pacjentki z mnogimi obrażeniami ciała będącej w 22. tygodniu ciąży, wymagającej intubacji dotchawiczej, należy zastosować wszystkie wymienione środki znieczulenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskazaniem do transportu pacjenta do centrum oparzeniowego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskazaniem do transportu pacjenta do centrum urazowego są: 1) złamanie miednicy, 2) złamanie kości obu przedramion, 3) złamanie kości udowej i ramiennej, 4) złamanie 3 żeber, 5) tętno 100/min, 6) tętno 125/min, ciśnienie skurczowe krwi 78 mmHg, 7) ciśnienie skurczowe krwi 88 mmHg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Permisywna hipotensja u pacjentów z obrażeniami ciała oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Podczas oceny według schematu AT-MIST pacjentów z obrażeniami ciała należy brać pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Zawał serca NSTE-MI wymaga różnicowania z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Przyczyną ostrej niewydolności oddechowej hipoksemicznej jest najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjenta >50. roku życia należy zastosować schemat antybiotykoterapii empirycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W przypadku bólu o nasileniu 7 w skali NRS zgłaszanego przez pacjenta z obrażeniami ciała jako lek przeciwbólowy z wyboru należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
postępowaniu z pacjentem z prawdopodobnym żylakowym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Zaopatrywany jest na SOR pacjent, u którego wystąpiła przejściowa, krótko-trwała utrata przytomności bezpośrednio po zdarzeniu. Aktualnie na SOR stan pacjenta jest dobry, wg GCS 15 pkt, bez zaburzeń neurologicznych. Rozpoznano wstrząśnienie mózgu. Prawidłowe postępowanie będzie obejmowało:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Na SOR zaopatrywany jest pacjent, którego stan się pogarsza, nie słychać szmeru oddechowego nad płucem lewym oraz widoczny nadmiernie jawny wypuk. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, saturację 72%, ciśnienie tętnicze 82/67 mmHg, czynność serca 125/min. Prawidłowe postępowanie będzie następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Podstawowym badaniem sugerującym urazowe pęknięcie przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż właściwe postępowanie u pacjenta z podejrzeniem oparzenia chemicznego przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskazaniem do podania antytoksyny jadu żmii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zaopatrywany jest pacjent z raną kłutą powstałą 24 godziny wcześniej. W wywiadzie szczepienie przeciw tężcowi przypominające przed 7 laty. W zapobieganiu tężcowi należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Zaopatrywany jest na SOR pacjent z raną kłutą brzucha. Z wywiadu uzyskanego od kolegi, który przywiózł pacjenta, uczestniczył on w bójce. W związku z zaistniałym faktem należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Resuscytacja płynowa w sepsie ma na celu utrzymanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wstrząs w przebiegu zatorowości płucnej należy do wstrząsu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
We wstrząsie septycznym równolegle z resuscytacją płynową należy włączyć szerokowachlarzową antybiotykoterapię empiryczną w ciągu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wyniki dotychczas opublikowanych prospektywnych badań kohortowych wskazują, że otyłość brzuszna (centralna) związana ze zwiększeniem ilości trzewnej tkanki tłuszczowej może być istotnym czynnikiem predykcyjnym zwiększonego ryzyka zgonu: U mężczyzn ryzyko zgonu wzrasta liniowo wraz ze zwiększaniem się obwodu talii. Zwiększenie wskaźnika talia-biodra (WHR - waist-to-hip ratio) o każde 0,1 jednostki wiąże się ze zwiększeniem ryzyka zgonu 0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U ofiar pożarów w przestrzeni zamkniętej trzeba podejrzewać cyjanowodór (HCN) jako współtoksynę u wszystkich uratowanych z pożaru osób, które wykazują oznaki i objawy niewydolności oddechowej: Postępowaniem w wyboru u poszkodowanych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego IBP odbywa się za pomocą przetwornika połączonego z kaniulą umieszczoną w naczyniu tętniczym. Najlepszą tętnicą do dokonywania tego pomiaru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Przeciwwskazaniem do założenia wkłucia centralnego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) odzwierciedla ciśnienie w dużych naczyniach żylnych w okolicy prawego przedsionka. Jego prawidłowa wartość wynosi 4 - 12 cm H2O (1 - 10 mmHg). Podwyższone wartości OCŻ świadczyć mogą o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zastosowanie ultrasonografii podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie daje możliwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Szybkie badanie ultrasonograficzne wprowadzone do algorytmów ATLS postępowania u pacjentów po urazach, we wstrząsie z hipowolemią (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) przewiduje przyłożenie głowicy USG w 4 lokalizacjach. Wskaż błędną lokalizację:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Monitorowanie diurezy minutowej/ godzinowej jest obligatoryjne u pacjentów we wstrząsie, po urazach wielonarządowych/ oparzeniach, otrzymujących masywne przetoczenia, a zwłaszcza po urazach czaszkowo-mózgowych. Do rozpoznania moczówki prostej u pacjentów po urazach czaszkowo-mózgowych upoważnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wkłucie centralne polega na kaniulacji dużych żył w klatce piersiowej, w których nie ma zastawek, przez dwa najczęstsze dostępy: żyłę szyjną wewnętrzną oraz żyłę podobojczykową. Żyła szyjna wewnętrzna przebiega razem z tętnicą szyjną i nerwem błędnym, za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym (MOS) na całym jej przebiegu poza dolnym jej odcinkiem. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Tętnicze SpO2 określa wysycenie tlenem krwi tętniczej (saturację O2), tzn. procentowy udział wysyconej tlenem hemoglobiny (HbO2) w stosunku do całkowitej zawartości hemoglobiny we krwi. Wartość prawidłowa saturacji O2 krwi tętniczej wynosi 95-99%, wartości wyższe występują podczas tlenoterapii, mniejsze wartości świadczą o niewydolności krążeniowo-oddechowej: Do ograniczeń pulsoksymetrii nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W przypadku wystąpienia trudności w dostępie naczyniowym u osób dorosłych należy założyć dostęp doszpikowy (IO). Do stosowanych miejsc dostępu IO nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Protokół AT-MIST ETA rekomendowany do przekazania informacji o pacjencie do SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do SOR przywieziono 18-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym, którego otwiera oczy na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczoną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utratę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utratę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Pacjent lat 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzono brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki przedramienia. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu: Skarży się na nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z rodnych, nudności, wymioty. Objawom tym towarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Odróżnienie zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) od choroby Addisona jest trudne. Ostatecznie o rozpoznaniu rozstrzyga oznaczenie stężenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskazaniem do konikotomii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwiększone ucieplenie, zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W przebiegu hiperkaliemii w EKG obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Protokół dożylnego podawania N-acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywieziony przez ZRM na SOR, GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki, hiperdensyjne krwawienie śródczaszkowe. Przyczyną utraty przytomności może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
40-letni mężczyzna został pobity, przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego. W leczeniu należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany, jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej, jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W kapnografii stwierdzono, że poziom końcowo-wydechowego dwutlenku węgla wynosi 25 mmHg: Wynik ten jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W EKG na rycinie stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
72-letnia kobieta zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60, 28/min, saturacja 91%. EKG jak na rycinie: Co stwierdza się w EKG?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W badaniu EKG stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70, puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 mmHg, 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Pobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Przerwa jasna (intervallum lucidum), czyli czas od chwili odzyskania przytomności po urazie do ponownej utraty przytomności, jest charakterystycznym objawem klinicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U 36-letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komunikacyjnym wystąpiły: ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskazaniem do torakotomii ratunkowej w przypadku krwotoku do jamy opłucnowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U pacjenta w stanie astmatycznym po wdrożeniu wentylacji mechanicznej najkorzystniejszym lekiem stosowanym do sedacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Objawy takie jak: gonitwa myśli, agresja, niepokój, rozszerzenie źrenic, tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca są charakterystyczne dla toksydromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W leczeniu chorych oparzonych stosuje się schemat przetoczeń płynów 1 obliczanie ich objętości wg reguł przetoczeniowych. Obecnie zalecana jest reguła przetoczeniowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wentylacja oscylacyjna (HFO) o częstości oddechów od 420 do 3000/min, stosowana jako jedna z metod wentylacji zastępczej u dzieci, jest najbardziej przydatna w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między innymi preparaty deksketoprofenu, sertraliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W procedurze intubacji dotchawiczej z szybką indukcją, u pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym niestosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Zasady szybkiej indukcji (RSI) celem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Od którego tygodnia ciąży w badaniu urazowym ciężarnej wysłuchuje się tętno płodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej, 2) gorączką z dreszczami, 3) żółtaczką.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki, niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo, że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość, jaką osiągnął, to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Należy podejrzewać dekompresję lub zator powietrzny. Działania, które należy podjąć, to: 1. Natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej. 2. Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej, najlepiej na plecach, z uniesionymi nogami, aby poprawić krążenie. 3. Monitorowanie stanu pacjenta, w tym oddechu i tętna. 4. Zapewnienie spokoju i unikanie ruchów, które mogłyby pogorszyć stan. 5. W przypadku duszności, jeśli pacjent ma dostęp do tlenu, należy go podać. 6. Unikanie podawania płynów doustnie, dopóki nie zostanie oceniony przez personel medyczny. Wszystkie te działania mają na celu stabilizację stanu pacjenta do momentu przybycia służb ratunkowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą: Stwierdzono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych, 2) podanie 20 mg paracetamolu pr, 3) podanie 0,1 mg morfiny iv, 4) podanie 0,6 mg morfiny iv, chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut, 5) zalecenia dotyczące oparzeń, 6) transport do ośrodka oparzeniowego, 7) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełomu nadnerczowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Objawami toksydromu opioidowego są: 1) senność, śpiączka, 2) bezdech, 3) bradykardia, 4) zwolniona perystaltyka, 5) trudności z oddawaniem moczu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy - 3) alkohol etylowy b) pescytydy, karbaminiany - 1) atropina c) benzodiazepiny - 2) flumazenil d) paracetamol - 5) N-acetylocysteina e) opioidy - 4) nalokson
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych? 1) rurka krtaniowa, 2) Combitube, 3) I-GEL, 4) Quicktrach, 5) CPAP maska.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Adenozyna przerywa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U pacjenta z izolowanym urazem ocznym wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki, składającej się z 2 oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W przypadku odwodnienia u dzieci, braku możliwości nawadniania doustnego, optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha, wymiotów, gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Różyńskiego. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza, są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż zestaw objawów pozwalający na rozpoznanie SIRS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania: a) toksydrom sympatykomimetyczny: 2) tachykardia, 3) hipertermia, 11) rozszerzone źrenice, 13) sucha skóra, 8) drgawki, 10) wysokie wartości RR. b) toksydrom cholinergiczny: 1) ślinotok, 4) nietrzymanie moczu, 15) wzmożona perystaltyka jelit, 12) bradykardia, wilgotna skóra. c) toksydrom cholinolityczny: 9) zatrzymanie moczu, 11) rozszerzone źrenice, 10) wysokie wartości RR, 13) sucha skóra. d) toksydrom narkotyczny: 12) bradykardia, 3) szpilkowate źrenice, 14) wilgotna skóra, zaburzenia świadomości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U 5-letniego dziecka występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnoplamista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi