Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
W niewydolności oddechowej zagrażającej życiu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Rozpoznanie odmy prężnej u pacjenta niestabilnego hemodynamicznie (lub z NZK):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku duszności z powodu zaostrzenia astmy według najnowszych wytycznych ERC:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przeciwwskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji (NIV) pacjenta z zaostrzeniem POChP jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wentylacji nieinwazyjnej ciśnieniami dodatnimi (NIPPV) są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do najczęściej spotykanych błędów leczenia bólu w SOR nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Jeśli pacjent nie jest dobrym kandydatem do analgosedacji proceduralnej w warunkach SOR, to alternatywą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Głównym zadaniem lekarza SOR jest wykluczenie (lub potwierdzenie) u pacjenta wtórnych przyczyn bólu głowy, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia lub życia. Wskaż błędne zestawienie objawów alarmowych z przyczyną bólu głowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Statystyki sugerują, że jedynie 20% pacjentów SOR z ostrym bólem brzucha będzie wymagało pilnej interwencji chirurgicznej, a pozostałe 80% wymaga diagnostyki przyczyn niespecyficznego bólu brzucha. Do priorytetów lekarza dyżurnego SOR należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Celem wykluczenia niedokrwienia tętnicy krezkowej w warunkach SOR badaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wśród objawów niedokrwienia jelit (zator tętnicy krezkowej) wg ESC (European Society of Cardiology) nie występowała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż błędne zestawienie rodzaju dolegliwości bólowych z jednostką chorobową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wśród reakcji niepożądanych na środki kontrastowe stosowane w badaniach obrazowych wymienia się między innymi pokrzywkę, obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, hipotensję. W przypadku hipotensji z bradykardią prawidłowym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaźnik wstrząsu (Allgowera) oblicza się, dzieląc tętno/min przez skurczowe ciśnienie tętnicze (mm Hg). Na zagrażający wstrząs wskazuje wartość wskaźnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Większość zgonów pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, którzy krwawią z przewodu pokarmowego, nie wynika z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Walidowane narzędzie stworzone specjalnie do oceny pacjentów z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zgodnie z regułą 9% oparzonej powierzchni ciała osoby dorosłej, obejmujący kończynę górną, głowę oraz dwie kończyny dolne, wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Przeciwwskazania do podania acidum tranexicum według Charakterystyki Produktu Leczniczego stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wśród przyczyn bólu w klatce piersiowej do stanów zagrożenia życia należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż wady oznaczania stężenia troponiny TnT w diagnostyce niedokrwienia lub martwicy mięśnia sercowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W diagnostyce ostrego rozwarstwienia aorty prowadzącego do rozwoju ostrego zespołu aortalnego (acute aortic syndrome, AAS) badaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wśród badań laboratoryjnych w diagnostyce zatorowości płucnej wymienia się 4 główne testy laboratoryjne. Które z badań jest najmniej przydatne do potwierdzenia zatorowości płucnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wśród przyczyn podwyższonego stężenia D-dimerów wymienia się przyczyny fizjologiczne, jatrogenne, sercowo-naczyniowe, wewnętrzne i zewnętrzne. Do przyczyn zewnętrznych należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Burza elektryczna to stan niestabilności elektrycznej serca > 3 epizody VT, VF lub interwencje ICD (kardiowerter-defibrylator, implantable cardioverter-defibrillator) w ciągu 24 godzin: Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Dostępne dane wskazują, że podczas obserwacji w SOR nie udaje się ustalić przyczyny u blisko 50% pacjentów zgłaszających się z powodu omdlenia (transient loss of consciousness, TLOC) z powodu hipoperfuzji mózgu: TLOC definiuje się jako stan rzeczywistej lub pozornej utraty przytomności. Omdleniem nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W praktyce klinicznej zwykło się dzielić stany związane z nadciśnieniem tętniczym na nagłe i pilne. Do stanów nagłych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Peptyd natriuretyczny typu B (BNP) jest neurohormonem wydzielanym przez miocyty w odpowiedzi na wzrost objętości oraz ciśnienia w komorach serca. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W sytuacji zagrożenia życia z powodu krwotoku u pacjentów przyjmujących nowe doustne leki przeciwkrzepliwe (NOAC) należy rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż błędne zestawienie parametrów (lek = czas odstawienia przed punkcją, czas podania pierwszej dawki) dotyczące wykonywania punkcji lędźwiowej u pacjentów z prawidłową funkcją nerek otrzymujących leki przeciwpłytkowe lub przeciwkrzepliwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Stan hiperglikemiczno-hipermolalny w przebiegu cukrzycy może powstać w przypadku opóźnionego lub nieadekwatnego leczenia cukrzycy typu 2. Do innych najczęstszych przyczyn nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Hipokaliemia to stężenie potasu w surowicy < 3,5 mmol/l. Im bardziej nasilona hipokaliemia, tym częściej występują zmiany w EKG. Polegają one na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Hiperkaliemia to stężenie potasu w surowicy > 5,5 mmol/l. Im bardziej nasilona hiperkaliemia, tym częściej występują zmiany w EKG. Polegają one na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskazaniem do pilnej dializy u pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Każdy wzrost stężenia kreatyniny należy ocenić razem ze stężeniem mocznika w surowicy. Oprócz funkcji nerek, stężenie mocznika w surowicy pozwala pośrednio ocenić wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wysokie stężenie mocznika może sugerować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące 0,99% roztworu NaCl:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Najnowsze badania dowodzą, że prokalcytonina (PCT) nie jest najdokładniejszym narzędziem laboratoryjnym do rozpoznawania sepsy. Niemniej jednak stężenie PCT narasta wcześniej niż CRP (białko C-reaktywne) oraz PCT wykazuje wyższą czułość na infekcje bakteryjne niż CRP. Jaka wartość stężenia PCT wskazuje na uogólnioną odpowiedź zapalną organizmu na ciężką infekcję bakteryjną lub wstrząs septyczny i niewydolność wielonarządową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż błędne połączenie typowego zapachu oddechu pacjenta zatrutego z substancją, która może go wydzielać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Przyjmuje się powszechnie, że nie należy rutynowo stosować płukania żołądka na oddziale ratunkowym. Płukanie żołądka na SOR wskazane jest: 1) gdy minęło 60 minut od połknięcia substancji, 2) gdy pacjent połknął toksyczną dawkę substancji, 3) w przypadku zatrucia lekiem o opóźnionym działaniu, 4) po konsultacji z toksykologiem w przypadku zatrucia grzybami, 5) w przypadku zatrucia wodorowęglanami.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Według światowych statystyk zatrucie tlenkiem węgla (CO) jest jedną z wiodących przyczyn nieumyślnego zatrucia. Leczeniem z wyboru pacjentów zatrutych CO jest tlenoterapia, w tym tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do HBOT jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskazania do hospitalizacji pacjenta z napadami drgawkowymi obejmują poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Hyperglikemia pogarsza rokowanie u pacjentów z udarem mózgu. Celem leczenia jest uzyskanie glikemii o wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do czynników zwiększających ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wielka czwórka zawrotów głowy nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Dotychczas uczono, że dekompresję igłową odmy opłucnowej należy wykonać w II przestrzeni międzyżebrowej linii obojczykowej środkowej. Natomiast według aktualnych danych dekompresja jest skuteczniejsza w.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
20-letni pacjent, masa ciała 68 kg, z urazem wielonarządowym, z cechami wstrząsu, wymaga biernej tlenoterapii. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W czasie transportu pacjenta w stanie zagrożenia życia należy monitorować następujące parametry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W trakcie działań ratowniczych zmierzających do zwalczenia głębokiej hipotermii powinno się: 1) unikać ogrzewania zewnętrznego, 2) unikać ogrzewania wewnętrznego, 3) nie poruszać i nie rozcierać pacjenta, 4) poruszać i rozcierać pacjenta, 5) transportować pacjenta do ośrodka dysponującego ECMO.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W wyniku rany kłutej zadanej narzędziem ostrokończystym w okolicy międzyżebrza przy mostku po stronie lewej, u pacjenta może wystąpić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Najlepszym miejscem dostępu dożylnego u pacjenta wstępnie zaopatrzonego w stanie zagrożenia życia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Alternatywną drogą podawania leków w czasie reanimacji przy niemożliwości założenia dostępu dożylnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż prawidłową kolejność etapów RSI (Rapid Sequence Intubation) intubacji w szybkiej sekwencji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Schemat ABCDE. Litera E w algorytmie postępowania z pacjentem w stanie ciężkim oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Pewne oznaki śmierci to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Zalecana objętość oddechowa w trakcie wentylacji mechanicznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Na co wskazuje dodatni objaw Babińskiego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Na Triadę Becka składają się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Świsty wdechowe świadczą o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Który z objawów świadczy o wgłobieniu mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Objaw złamania podstawy czaszki to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Stanem hipoglikemii określa się stężenie glukozy we krwi poniżej wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Jednostronnie ściszony szmer pęcherzykowy oraz stłumiony dźwięk opukowy świadczą o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Nagły rozdzierający ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców, może świadczyć o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Po intubacji dróg oddechowych stwierdzono, że unosi się tylko prawa strona klatki piersiowej. Co należy zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2021, stosowanie adrenaliny podczas resuscytacji pacjenta dorosłego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U pacjenta, u którego stwierdzono MOC (mnogie obrażenia ciała) zarówno w okresie przedszpitalnym, jak i do momentu osiągnięcia hemostazy, zwłaszcza w urazach tępych brzucha, klatki piersiowej i miednicy, została wprowadzona metoda hipotensji permisywnej: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipotensji permisywnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Podczas prowadzenia intubacji u pacjenta po NZK w trakcie uciśnięć klatki piersiowej dążymy do tego, aby przerwa w uciśnięciach klatki piersiowej wynosiła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki nad pacjentem po zatrzymaniu krążenia określanej jako opieka poresuscytacyjna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
91 Rozważ stopniowe zwiększanie energii defibrylacji u pacjenta z NZK (max 360 J) w opornym na defibrylację VF/VT (2-6 defibrylacji). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru etCO2 (kapnografia lub kapnometria):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Którego z wymienionych pacjentów należy zdyskwalifikować z leczenia w komorze hiperbarycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące resuscytacji ciężarnych pacjentek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) USG stosowanego w diagnostyce obrazowej pacjenta z obrażeniami ciała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
23-letni pacjent, który został przywieziony przez ZRM na SOR, zachowuje się wesołkowato, okresowo krzyczy, że jest głodny, podaje nadwrażliwość na dźwięk i światło, nie pamięta, co robił 10 minut temu. Pacjent ma przekrwione spojówki oraz tachykardię. Prawdopodobną przyczyną istniejącego stanu jest zatrucie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nakłucia worka osierdziowego w pourazowej tamponadzie osierdzia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Na SOR zgłosił się 30-letni pacjent. Podaje uraz klatki piersiowej 15 minut wcześniej. W RTG izolowane złamanie szóstego żebra. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Przeciwwskazaniem do założenia wkłucia doszpikowego w okolicę bliższej nasady piszczeli jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Postępowanie ratunkowe w przypadku ciała obcego wewnątrzgałkowego o nieznanym pochodzeniu powinno obejmować wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W którym z wymienionych uszkodzeń stosuje się manewr Kocher?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wentylacja oscylacyjna (HFO) o częstości oddechów od 420/min do 3000/min, stosowana jako jedna z metod wentylacji zastępczej u dzieci, jest najbardziej przydatna w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U ofiar pożarów w przestrzeni zamkniętej należy podejrzewać cyjanowodór (HCN) jako współtoksynę u wszystkich uratowanych z pożaru osób, które wykazują oznaki i objawy niewydolności oddechowej: Postępowaniem w wyboru u tych poszkodowanych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U 85-letniej kobiety z chorobą Parkinsona stwierdzono zapis EKG. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
70-letnia kobieta skarży się na zasłabnięcia. Podaje, że zmierzyła sobie ciśnienie tętnicze w domu, które wyniosło 70/40 mmHg. Na triażu ciśnienie tętnicze wynosiło 110/70 mmHg. EKG jak poniżej. Wskaż przyczynę różnic w pomiarach ciśnienia tętniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
25-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kołatania serca. Na triażu stwierdzono ciśnienie tętnicze 140/60 mmHg, saturacja 95%. Automatyczny aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego pokazał, że częstość akcji serca pacjentki wynosi 35/min. EKG jak poniżej. Jakie leczenie należy zastosować u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
72-letnia kobieta zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 mmHg, 28/min, saturację 91%. Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 mmHg, 150/min, saturacja 93%. EKG jak na rycinie. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził ciśnienie 180/60 mmHg, 29/min, saturacja 91%. EKG jak na rycinie. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Pobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą: Stwierdzono oparzenia stopnia IIa klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych, 2) podanie 20 mg paracetamolu p.r., 3) podanie 0,1 mg morfiny i.v., 4) podanie 0,6 mg morfiny i.v., 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut, 6) zapewnienie komfortu cieplnego, 7) transport do ośrodka oparzeniowego, 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Objawami toksydromu opioidowego są: 1) senność, śpiączka, 2) bezdech, 3) bradykardia, 4) zwolniona perystaltyka, 5) trudności z oddawaniem moczu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Wskaż właściwe przyporządkowanie odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, etylenowy - 3) alkohol etylowy, b) pestycydy, karbaminiany - 1) atropina, 2) flumazenil, paracetamol - 5) N-acetylocysteina, 4) nalokson, benzodiazepiny - 2) flumazenil.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu gorączki 39℃, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebiesko-białe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
6-letnie dziecko, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów, gorączkuje do 38℃, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Różyńskiego. Wskaż, które badania laboratoryjne i obrazowe należy wykonać na początku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U 5-letniego dziecka występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnoplamista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
60-letnia kobieta zgłosiła się z powodu kołatania serca. W przeszłości przebyła zabieg ablacji cieśni trójdzielno-żylnej. Jaką arytmię należy rozpoznać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
30-letni mężczyzna miał wypadek komunikacyjny, siedział jako pasażer z tyłu na środku, miał założony pas. Przedmiotowo bolesność w linii środkowej 2. tyłu szyi: bez innych urazów. Ciśnienie tętnicze 70/50 mmHg, 70/min, saturacja 85%. W TK całego ciała bez obrażeń. Co należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
60-letni mężczyzna przywieziony na SOR z powodu zaburzeń stanu świadomości. Do tej pory bez istotnej przeszłości chorobowej. Parametry życiowe GCS 10, ciśnienie tętnicze 70/50 mmHg, częstość serca 120/min, temp 38℃, oddech 30/min, saturacja 85%. Żyły szyjne są nieposzerzone, nad płucami pęcherzykowymi jest słyszalny szmer pęcherzykowy, pacjent nie ma obrzęków. W EKG stwierdzono rytm zatokowy 120/min. W założonym cewniku do pęcherza moczowego nie ma moczu: Co należy niezwłocznie zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
75-letnia dializowana pacjentka zasłabła w domu. Pacjentka ma implantowany kardiowerter-defibrylator, który w dokumentacji medycznej ma opisany tryb stymulacji jako VVI 40/min. W EKG jest blok III stopnia, a posiadany przez pacjentkę kardiowerter-defibrylator stymuluje z częstością 40/min. Pacjentka jest splątana, ciśnienie tętnicze jest nieoznaczalne, saturacja 85%. Co należy zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
80-letni mężczyzna został przywieziony na SOR z powodu zaburzeń stanu świadomości. W badaniach laboratoryjnych poziom sodu wynosi 120 mEq/l. Wiadomo, że w takiej sytuacji należy w ciągu 20 min podać 150 ml 3% roztworu NaCl. Nie jest dostępny odpowiedni gotowy preparat. Jak zleca się jego przygotowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
60-letni mężczyzna o wadze około 80 kg ze sztuczną zastawką mitralną zgłosił się na SOR z powodu duszności. Parametry życiowe GCS-15, 200/50 mmHg, liczba oddechów 24/min, saturacja 92%, temp 36,3℃, 90/min. Ostatnio z powodu epidemii rzadko kontrolował INR. Pacjent jest przewlekle leczony acenokumarolem w dawce 3 mg/dobę. W badaniu laboratoryjnym, które wykonał poprzedniego dnia, posiadał przy sobie INR wynoszący 1,3. Pacjentowi podano captopril i nitrendypinę, uzyskano obniżenie wartości ciśnienia tętniczego oraz poprawę samopoczucia pacjenta. Jakie zaleca się postępowanie dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Na SOR zaopatrywany jest pacjent, u którego wystąpiła przejściowa, krótkotrwała utrata przytomności bezpośrednio po zdarzeniu. Aktualnie na SOR stan pacjenta jest dobry, wg GCS 15 pkt, bez zaburzeń neurologicznych. Rozpoznano wstrząśnienie mózgu. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Na SOR zaopatrywany jest pacjent, którego stan się pogarsza, nie słychać szmeru oddechowego nad płucem lewym oraz widoczny nadmiernie jawny wypuk. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, saturację 72%, ciśnienie tętnicze 82/67 mmHg, czynność serca 125/min. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do SOR przywieziono 18-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczoną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utratę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utratę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
68-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. U pacjenta należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
6-letnie dziecko w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzono brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry przedramienia. Prawidłowa diagnoza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, obserwuje się wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rodnych, nudności, wymioty. Objawom tym towarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
50-letni pacjent po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwiększone ucieplenie, zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywieziony przez ZRM na SOR GSC 6, RR 120/80 mmHg, gO/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki hiperdensyjne krwawienie śródczaszkowe. Przyczyną utraty przytomności może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
40-letni mężczyzna został pobity. Trzywieziony przez ZRM do SOR stwierdzono u pacjenta otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg: W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego. Wskaż właściwe postępowanie u tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany, jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej, jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 36-letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komunikacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje m.in. preparaty deksketoprofenu, sertraliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi