Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
U pacjenta w śpiączce z ciężkim uszkodzeniem mózgu, ułożenie ciała może być widoczne po zastosowaniu stymulacji przykrymi bodźcami. Jakie ułożenie ciała jest charakterystyczne dla odkorowania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Jakie testy diagnostyczne należy przeprowadzić u pacjenta ze znacznym zaburzeniem świadomości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący 'podciął sobie żyły'. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Tętno powinno rosnąć ok. 10 uderzeń na każde 0,6 stopnia C wzrostu tem- peratury. Rozkojarzenie pomiędzy tętnem a temperaturą występuje, kiedy pacjent ma gorączkę, ale częstość akcji serca jest mniejsza, niż można by się spodziewać. Ta dysocjacja nie zdarza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Które choroby mogą naśladować ostry brzuch:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż charakterystyczne cechy nieżytu żołądkowo-jelitowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż fałszywe postępowanie w przypadku pacjenta wymiotującego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Przyczyną ok. 2% wszystkich wizyt na oddziałach ratunkowych są bóle głowy. Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do chorych z tego typu dolegliwościami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do anafilaksji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Ok. 97% przypadków bólu krzyża wywoływanych jest przez mechaniczne schorzenia dotyczące kręgosłupa. Jedynie 3% spośród tych przypadków jest spowodowanych przez inne choroby, których nie wolno przeoczyć w trakcie diagnostyki na szpitalnym oddziale ratunkowym. Są to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do najczęstszych przyczyn nierówności źrenic nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Na co wskazuje obecność dośrodkowego zaburzenia odruchu źrenicznego na światło (afferent pupillary defect - APD)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Tarcza zastoinowa charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Jeżeli inne sposoby leczenia krwawienia z nosa nie są skuteczne, należy wykonać przednią tamponadę nosa. Taką tamponadę należy utrzymać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż błędne połączenie obrazu radiologicznego płuca z sugerowanym mikroorganizmem w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Co to jest triada Virchowa w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Przyczyną zastoinowej niewydolności serca mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Główne objawy zastoinowej niewydolności serca to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Triada objawów w przypadku tętniaka aorty brzusznej obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Czynniki ryzyka niedokrwienia krezki jelitowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Które z poniższych pozjelitowych objawów mogą wskazywać na nieswoiste choroby zapalne jelit?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Kryteria przyjęcia do szpitala pacjenta z zapaleniem wątroby to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Czas antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu stercza wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskazania do dializy w trybie nagłym obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Leczenie hiperkaliemii nie obejmuje stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Badania rentgenowskie w diagnostyce bólów brzucha u dzieci często dają charakterystyczny obraz w poszczególnych schorzeniach. Objaw 'półksiężyca' (krzywoliniowa masa często spotykana blisko okrężnicy poprzecznej za zagięciem wątrobowym) charakterystyczny jest dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Przeciwwskazaniem do wykonania torakotomii w warunkach oddziału ratunkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do częstych chorób/stanów somatycznych manifestujących się agresywnym zachowaniem pacjenta nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W biegunce u dzieci wskazaniem do hospitalizacji nie jest/nie są występujący/e pojedyńczo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do objawów przemawiających za stanem hipoglikemii u noworodków należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo, że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO2 87%, HR 115/min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Bradykardia u dzieci może być wywołana przez wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, są przeciwwskazaniem do diagnostyki w postaci nakłucia lędźwiowego. Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W leczeniu drgawek u dzieci stosujemy diazepam w dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Objawami ciała obcego w krtani u dzieci nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskazaniem do przyjęcia do szpitala dziecka z zapaleniem płuc będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Krup - to ostre podgłośniowe zapalenie krtani. Objawami przemawiającymi za potwierdzeniem takiego rozpoznania będą wszystkie podane objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które ze stwierdzeń odnoszących się do perforacji przewodu pokarmowego u osób w wieku podeszłym jest nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Najczęstszym miejscem krwawienia z nosa i sposobem zaopatrzenia go jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Pierwszą czynnością po całkowitym zwichnięciu zęba jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Które ze stwierdzeń dotyczących złamania Le Forta typ III jest prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Ostre zatrzymanie moczu wymaga udzielenia pomocy doraźnej i jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U pacjenta z sepsą może dojść najprawdopodobniej do wstrząsu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Pacjent z ciśnieniem tętniczym 80/50 mmHg, ma ośrodkowe ciśnienie żylne (ocż) 2 cm H2O. Pacjent jest prawdopodobnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
85-letni mężczyzna miał wykonane w przychodni USG jamy brzusznej, w którym stwierdzono poszerzoną do 5 cm aortę brzuszną z zakrzepem przyściennym. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości, badanie było wykonane profilaktycznie. W badaniach laboratoryjnych poziom D dimerów będzie prawdopodobnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Kryteria PERC (m.in. wiek poniżej 50 lat, brak objawów sugerujących zapalenie żył głębokich, czynność serca poniżej 100/min, bez krwioplucia, bez stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych) dotyczą wykluczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Sportowiec w trakcie meczu piłki nożnej nagle staje i osuwa się na murawę, wstępują u niego drgawki. Jaki problem medyczny należy rozważyć w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W 20 minucie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) w kapnografii poziom CO2 wynosi 3 mmHg. Akcja resuscytacyjna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U pacjenta z zawałem serca wstąpił przyśpieszony rytm komorowy 70/min. Jakie powinno być postępowanie z tego powodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Który z niżej podanych wyników może być wynikiem oznaczenia luki anionowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W systemie kodowania stymulatorów (np. AAI, DDD, VVI) litera V oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U pacjenta po omdleniu wykonano ekg, które przedstawiono poniżej. HR 75/min QRS 320 QT 680 potem wystąpiło migotanie komór. Zmiany ekg są typowe dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
45-letni alkoholik wczoraj pił alkohol. Żonę zaniepokoiło, że się nie wybu- dza i ciężko oddycha. Nie ma zewnętrznych cech urazu. Wczoraj po przyjściu do domu rozmawiał z żoną. Żona wezwała. ZRM. Na SOR stwierdzono poziom przy- tomności w skali Glasgow 8 punktów, temperatura 36,5°C, ciśnienie tętnicze 110/70 częstość serca 90/min, oddech 30/min poziom glikemii 130 mg%. Jakie badanie z niżej wymienionych należy wykonać w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U 40-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio-TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby, obejmujący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jakiemu stopniu uszkodzenia wątroby, w 6-stopniowej klasyfikacji Moore'a dotyczącej obrażeń wątroby, odpowiada ten stan?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
80-letnia kobieta przyjęta na SOR po omdleniu, obecnie osłabiona, ma zawroty głowy, ekg jak poniżej. Który z niżej wymienionych leków jest najbardziej wskazany?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi, wymagająca przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagająca przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do SOR przywieziono 18-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
65 - letni pacjent został przywieziony przez ZRM z powodu bólu brzucha od tygodnia, braku apetytu, wymiotów, wzdęcia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo- ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utratę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utratę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
65-letnia pacjentka została przywieziony przez ZRM z powodu bólu zamostkowego od 3 godzin. Pacjentka choruje na cukrzycę i napadowe migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Pacjent lat 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde- chową. Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio- na, występuje tachykardia i tachypnoe. Objawy te są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo- no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i przedramienia. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod- nych, nudności i wymioty. Objawom tym towarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej, skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk- szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie- ziony przez ZRM na SOR. GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy - bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W ekg na rycinie stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR - 180/60, puls - 28/min, Sat - 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo- krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza- rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W badaniu EKG stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 36-letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni- kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej, można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między innymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo, że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką w jego trakcie osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewać i jakie działania podjąć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdzono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut; 6) zapewnienie komfortu cieplnego; 7) transport do ośrodka oparzeniowego; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Objawami toksydromu opioidowego są: 1) senność, śpiączka; 2) bezdech; 3) bradykardia; 4) zwolniona perystaltyka; 5) trudności z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy; 1) atropina; b) pescytydy, karbaminiany; 2) flumazenil; c) paracetamol; 3) alkohol etylowy; d) narkotyki opiatowe; 4) nalokson; e) benzodiazepiny; 5) N-acetylocysteina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W EKG wykonanym na SOR stwierdza się cechy zawału serca z uniesie- niem odcinka ST nad ścianą dolną. Parametry hemodynamiczne chorego to: tętno - 74/min, ciśnienie tętnicze krwi - 100/70 mmHg, SpO2 - 96%. Właściwym następnym krokiem będzie powiadomienie pracowni hemodynamicznej oraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka >40°C ze zlewnymi potami; - tachykardia >140/min; - niepokój, majaczenie, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze- niami świadomości. W badaniu fizykalnym stwierdzono szpilkowate źrenice, sen- ność, spowolnienie oddechu oraz spowolnienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewać się zatrucia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów, gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej, z dużym prawdopodobieństwem, należy podejrzewać gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
ZRM 'S' został zadysponowany do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu. Po pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psychoruchowe i zaczął się rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewać i jakie leczenie zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy; 2) objaw Cushinga; 3) odruch Babińskiego; 4) oczy szopa; 5) objaw Battle'a. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jego stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p-k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min, bez cech niedokrwienia mięśnia serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podej- rzeniem piorunującej, martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza, po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno-lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG przesuw 25 mm/s poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdzono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna- miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO2 88%. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W EKG wykonanym na SOR stwierdza się cechy zawału serca z uniesie- niem odcinka ST nad ścianą dolną. Parametry hemodynamiczne chorego to: tętno 74/min, ciśnienie tętnicze krwi 100/70 mmHg, SpO2 96%. Właściwym następnym krokiem będzie powiadomienie pracowni hemodynamicznej oraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg, akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdza się: czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu należy zastosować między innymi: 1) furosemid; 2) nitroglicerynę; 3) morfinę; 4) aminofilinę; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 6) digoksynę; 7) dopaminę. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem, ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi