Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / wiosna 2019

W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej?

W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartość prawidłową dla danego parametru:

Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasady jednych noszy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protokołu przekazania pacjenta urazowego AT-MIST:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV):

U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastosować?

U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapię bierną; 2) 4 g MgSO4 iv; 3) diazepam 0,1-0,3 mg/kg mc iv; 4) 500 ml 0,9% NaCl. Prawidłowa odpowiedź to:

Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych:

Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie:

Wskazania do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują:

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjenta wyrażony w kg/m2 wynosi:

W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest:

Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, skóra staje się wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20-30/min. Następuje przyspieszenie tętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu tętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem różnicy między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obniżona do 20 ml/min. Należy rozpoznać:

Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest:

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na:

Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest:

Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzenie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i brwi są opalone. Objawy sugerują:

Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje, z wyjątkiem:

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze- niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno- lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na:

Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłucia doszpikowego to:

Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż:

Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to:

Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G:

Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotaniem przedsionków stosuje się:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgow ma:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie segregacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nadać mu priorytet:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia mleczanów:

Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E-FAST (extended focused assessment with sonography for trauma) obejmuje ocenę:

50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG (przesuw 25 mm/s) poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić:

W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o:

75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg. Jaki lek jest wskazany?

Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą:

Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest/są:

75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest:

Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli:

Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając badanie fizykalne stwierdzono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako:

W zapisie ekg 80-letniego mężczyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdzono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna- miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO2 88%. Wskaż właściwe postępowanie:

U 60-letniego mężczyzny z cukrzycą, zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym może świadczyć:

Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze- niami świadomości. W badaniu fizykalnym stwierdzono szpilkowate źrenice, sen- ność, spowolnienie oddechu oraz spowolnienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewać się zatrucia:

Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze- niami świadomości. W badaniu fizykalnym stwierdzono szpilkowate źrenice, sen- ność, spowolnienie oddechu oraz spowolnienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastosować:

W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:

Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów, gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykonać:

Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:

U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:

Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka:

W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastosować:

80-letnia kobieta do tej pory leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy przywieziona na SOR z powodu pogorszenia kontaktu od 6 godzin. Pacjentka przed bólem broni się jedynie lewą ręką, ściąga sobie maseczkę z tlenem lewą ręką, mówi niewyraźne dźwięki, nie spełnia poleceń. W EKG migotanie przedsionków z tachyarytmią 120/min, RR 185/115 mmHg. Jakie leki należy podać przed wykonaniem badania TK głowy?

Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla zatrucia fosforoorganicznymi środkami ochrony roślin?

Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla odstawienia alkoholu?

Leczenie pacjenta z zatruciem metanolem może polegać na:

Najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z urazem wielonarządowym jest:

80-letni pacjent krótkotrwale utracił świadomość podczas oddawania moczu. EKG jak na rycinie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną utraty przytomności jest:

Jaka jama serca jest stymulowana?

20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący miał kołatanie serca, które obecnie ustąpiło. Aktualne EKG poniżej. Należy rozpoznać:

20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący 'podciął sobie żyły'. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny?

Czynnikiem predysponującym do ostrego niedokrwienia krezki jelita nie jest:

78-letnia kobieta ostatnio kilkakrotnie zemdlała. Stosowane leki: meto- prolol, amlodypina, atorwastatyna. Ciśnienie tętnicze 140/70 mmHg, puls 40/min. Obecnie czuje się bardzo osłabiona. Zalecane postępowanie obejmuje:

Do objawów zatrucia preparatami naparstnicy należą m.in.: 1) bradykardia; 2) tachy-dysarytmia; 3) nudności; 4) halucynacje. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Zespół zatorowości tłuszczowej może wystąpić u rannych, u których doszło do urazowego złamania kości długich. Do obrazu zatorowości tłuszczowej należy/ą:

Masywne przetoczenie płynów w trybie ratunkowym związane jest z ryzy- kiem wystąpienia dwóch zespołów klinicznych, tj.: ostrego poprzetoczeniowego obciążenia krążenia (TACO) oraz ostrego poprzetoczeniowego uszkodzenia płuc. Etiologia zespołu TACO związana jest z:

Dostępem centralnym naczyniowym nazywa się wprowadzenie kaniuli przez żyłę szyjną wewnętrzną, podobojczykową i udową. Dostęp centralny należy wybrać, gdy: 1) konieczne jest długotrwałe leczenie płynami; 2) podawane są leki uszkadzające śródbłonek naczyniowy; 3) pacjent wymaga resuscytacji; 4) pacjent wymaga żywienia pozajelitowego; 5) konieczne są wlewy o dużej objętości (podawane w celu szybkiego wyrównania strat objętości krwi krążącej). Prawidłowa odpowiedź to:

Utrata krwi krążącej prowadzi do uruchomienia reakcji obronnych ustroju. Ich nasilenie zależy od stanu klinicznego pacjenta, objętości utraconej krwi, szybkości jej utraty oraz umiejscowienia urazu. Ostra utrata dużej ilości krwi prowadzi m.in. do:

Wskazaniem do przetoczenia Koncentratu Krwinek Płytkowych przy trombocytopenii jest sytuacja, gdy ilość płytek krwi obniży się poniżej:

Uderzenie przedsercowe ma określone wskazanie podczas zauważonego NZK. Jest zaliczane jako jedna z metod elektroterapii. Uderzenie przedsercowe generuje impuls o energii szacowanej na:

Krwiaki nadtwardówkowe jako następstwo złamania 'łuski kości skronio- wej', są najczęściej wynikiem uszkodzenia naczynia krwionośnego, biegnącego w rowku kości skroniowej. Opisywane naczynie to:

Skala Glasgow Coma Scale (GCS) jest stosowana do oceny stanu przytomności. Maksymalna ilość punktów za odpowiedź ruchową w skali GCS u dzieci poniżej 3. roku życia wynosi:

Które z poniżej wymienionych obrażeń należy zakwalifikować jako oparzenie ciężkie?

Udzielając pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia posługujemy się wywiadem SAMPLE. Co oznacza litera L w wymienionym skrócie?

Do panelu parametrów krytycznych POCT (Point Of Care Testing) nie należy/nie należą:

Mnogie obrażenia kostno-stawowe przedramienia bywają trudne w diagnostyce i leczeniu. Złamanie typu Monteggii charakteryzuje się:

Pacjent w wieku 48 lat, podczas prac w ogródku działkowym doznał głębokiej rany goleni prawej zadanej zardzewiałym gwoździem. W tym przypadku prawidłowe postępowanie w SOR obejmuje m.in.:

W przypadku masywnej transfuzji składników krwi, na każdą jednostkę Koncentratu Krwinek Czerwonych zaleca się przetoczyć:

Do typowych objawów stłuczonego płuca nie zalicza się:

Do szpitalnego oddziału ratunkowego ZRM przywiózł pacjenta po upadku z wysokości. 30-letni mężczyzna spadł podczas prac budowlanych z wysokości około 5 metrów. Pacjent jest przytomny, podaje mrowienie i drętwienie palców KKD i zaburzenia czucia; RR 90/60, ASM 90/min.; ma ciepłą, suchą, zaczerwienioną skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Zalecenia dotyczące resuscytacji płynami pacjenta we wstrząsie urazo- wym podają przetoczenie 1-2 litrów roztworu mleczanu Ringera. U dzieci zalecane jest stosowanie bolusa z krystaloidów, który można powtórzyć. Jaką dawkę bolusu krystaloidów należy zastosować podczas resuscytacji dziecka we wstrząsie?

U 75-letniego pacjenta na skutek urazu doszło do złamania kości udowej. Chory określa, że natężenie bólu wynosi u niego 10/10. Jaki lek przeciwbólowy należy zastosować?

U pacjenta doszło do pierwszego w życiu napadu obrzęku naczyniorucho- wego. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że pacjent nie cierpi na żadne choroby przewlekłe. Jakie leczenie należy zastosować?

Jaki lek należy zastosować u pacjenta skarżącego się na silne dolegli- wości bólowe, jeżeli można u niego zastosować jedynie farmakoterapię wziewną?

U poszkodowanego doszło do urazu czaszkowo-mózgowego. W badaniu stwierdzono następujące parametry życiowe: HR 50/min, BP 180/100 mmHg oraz zaburzenia oddechu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstępnego leczenia tego pacjenta, jeżeli w krótkim czasie jego punktacja w skali GCS spadła z 8 na 6 pkt GCS:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tlenoterapii:

U pacjenta rozpoznano ciężką hiperkaliemię ze zmianami w zapisie EKG. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania:

U pacjentki z silną dusznością rozpoznano zaostrzenie POChP. Jakie leczenie należy zastosować?

Jaki rozmiar rurki intubacyjnej bez mankietu uszczelniającego należy wybrać do intubacji noworodka urodzonego w terminie?

U 60-letniego pacjenta po spożyciu orzechów włoskich pojawiła się pokrzywka i trudności w oddychaniu. W badaniu: częstość oddechów - 25/min, świsty nad polami płucnymi, SpO2 - 85%, częstość pracy serca - 120/min, ciśnie- nie tętnicze 80/50 mmHg. Z wywiadu wynika, że pacjent przyjmuje β-blokery. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta? 1) adrenalina 0,5 mg im (0,1%); 2) adrenalina 0,5 mg iv (0,1%); 3) płynoterapia 1000 ml iv; 4) klemastyna 2 mg iv; 5) hydrokortyzon 200 mg im; 6) salbutamol 5 mg w nebulizacji; 7) salbutamol 5 mg iv; 8) glukagon 1 mg im. Prawidłowa odpowiedź to:

Jak wyglądają poszczególne stopnie drabiny analgetycznej?

Według schematu ITLS badanie wstępne pacjenta urazowego należy przerwać, gdy rozpozna się:

20-letni mężczyzna spadł z roweru górskiego podczas zjazdu ze wzniesienia. W chwili przybycia na miejsce zdarzenia zastano pacjenta w pozycji siedzącej. Chory jest przytomny, w pełnym kontakcie słowno-logicznym (GCS 15), skarży się na silne dolegliwości bólowe lewego barku i lewej strony klatki piersiowej. W jaki sposób wg standardów ITLS należy unieruchomić tego pacjenta na czas transportu do szpitala, jeżeli nie zgłasza on dolegliwości bólowych kręgosłupa, swobodnie porusza głową oraz nie stwierdzono u niego ubytków neurologicznych?

U pacjenta skarżącego się na uczucie ucisku w nadbrzuszu w 12-odpro- wadzeniowym EKG stwierdzono uniesienia w odprowadzeniu II, III oraz aVF. W badaniu: częstość oddechów - 20/min, SpO2 - 96%, częstość pracy serca - 90/min, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg. Jakie leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi ASC należy zastosować u tego pacjenta? 1) morfina 3-5 mg iv; 2) tlen 10-16 l/min; 3) nitrogliceryna 300-400 µg; 4) kwas acetylosalicylowy 150-300 mg po; 5) klopidogrel 600 mg po; 6) prasugrel 60 mg po; 7) tikagrelor 180 mg po. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas analizy EKG pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVR 0,2 mm oraz obniżenia odcinka ST w 7 innych odprowadzeniach. Jaka jest możliwa przyczyna tych zmian?

Wezwanie do 7-letniego dziecka z napadem drgawek gorączkowych. W chwili badania dziecko ma zaburzenia świadomości, częstość oddechów - 30/min, SpO2 - 95%, częstość pracy serca - 130/min, ciśnienie tętnicze krwi - 90/60 mmHg, temperatura - 40°C. Jaki lek, w jakiej dawce i jaką drogą należy zastosować u tego dziecka w celu obniżenia gorączki?

U pacjenta z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym, w przypadku nagłego zagrożenia zdrowotnego najlepszym postępowaniem będzie podanie:

W przypadku pacjenta z urazem rdzenia kręgowego i utrzymującej się bradykardii w leczeniu drugorzutowym stosuje się:

Alkalizację moczu stosuje się w zatruciu:

U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u których wystąpił obrzęk płuc można zastosować: 1) nitroglicerynę podjęzykowo w dawkach co 3 minuty; 2) furosemid dożylnie w dawce jednorazowej 40 mg; 3) morfinę dożylnie w dawkach frakcjonowanych; 4) nitroglicerynę we wlewie dożylnym; 5) furosemid we wlewie dożylnym. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku wystąpienia u pacjenta objawu Chwostka, w leczeniu stosowany jest:

Skala TASH (Trauma Associated Severe Haemorrhage) nie obejmuje:

W zatruciu dimenhydrynatem występują objawy toksydromu:

Jednymi z pierwszych objawów tętniaka tętnicy łączącej tylnej, które mogą ujawnić się po urazie głowy, są objawy związane z porażeniem nerwu:

W przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej leczenie insuliną należy rozpocząć od:

U pacjentów z gorączką neutropeniczną, kwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka antybiotykiem pierwszorzutowym nie jest:

U pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, stałego, kilkukrotnego oznaczania w ciągu doby nie wymaga stężenie:

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zespół ratownictwa medycznego (ZRM) przywiózł w trakcie prowadzenia działań resuscytacyjnych 60-letniego mężczyznę. Do zatrzymania krążenia doszło w trakcie transportu pacjenta, w nie- wielkiej odległości od szpitala. Stwierdzono asystolię. Rozpoczęto masaż pośredni serca, podano adrenalinę, wykonano intubację dotchawiczą. Po 4 minutach od zatrzymania krążenia dotarto do szpitala. Ze względu na utrzymującą się asystolię podano kolejną dawkę adrenaliny, pobrano krew celem wykonania badania w analizatorze parametrów krytycznych. Po kolejnych dwóch minutach asystolia nadal się utrzymywała. Otrzymany wynik badania: Hgb 7,5g%, Hct 25%, pH 7,21, K+7,3 mmol/l. Kolejnym działaniem powinno być:

Bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek jest:

W leczeniu przeciwkrzepliwym zatorowości płucnej nie stosuje się:

Warunkiem rozpoznania u pacjenta hiponatremii przewlekłej jest stwierdzenie: