Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / wiosna 2019
120 pytań
Pytanie 1
W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartość prawidłową dla danego parametru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasady jednych noszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protokołu przekazania pacjenta urazowego AT-MIST:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapię bierną; 2) 4 g MgSO4 iv; 3) diazepam 0,1-0,3 mg/kg mc iv; 4) 500 ml 0,9% NaCl. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskazania do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjenta wyrażony w kg/m2 wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, skóra staje się wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20-30/min. Następuje przyspieszenie tętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu tętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem różnicy między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obniżona do 20 ml/min. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzenie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i brwi są opalone. Objawy sugerują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze- niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno- lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłucia doszpikowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotaniem przedsionków stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgow ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie segregacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nadać mu priorytet:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia mleczanów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E-FAST (extended focused assessment with sonography for trauma) obejmuje ocenę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG (przesuw 25 mm/s) poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg. Jaki lek jest wskazany?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając badanie fizykalne stwierdzono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W zapisie ekg 80-letniego mężczyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdzono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna- miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO2 88%. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U 60-letniego mężczyzny z cukrzycą, zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym może świadczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze- niami świadomości. W badaniu fizykalnym stwierdzono szpilkowate źrenice, sen- ność, spowolnienie oddechu oraz spowolnienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewać się zatrucia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze- niami świadomości. W badaniu fizykalnym stwierdzono szpilkowate źrenice, sen- ność, spowolnienie oddechu oraz spowolnienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów, gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
80-letnia kobieta do tej pory leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy przywieziona na SOR z powodu pogorszenia kontaktu od 6 godzin. Pacjentka przed bólem broni się jedynie lewą ręką, ściąga sobie maseczkę z tlenem lewą ręką, mówi niewyraźne dźwięki, nie spełnia poleceń. W EKG migotanie przedsionków z tachyarytmią 120/min, RR 185/115 mmHg. Jakie leki należy podać przed wykonaniem badania TK głowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla zatrucia fosforoorganicznymi środkami ochrony roślin?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla odstawienia alkoholu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Leczenie pacjenta z zatruciem metanolem może polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z urazem wielonarządowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
80-letni pacjent krótkotrwale utracił świadomość podczas oddawania moczu. EKG jak na rycinie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną utraty przytomności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Jaka jama serca jest stymulowana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący miał kołatanie serca, które obecnie ustąpiło. Aktualne EKG poniżej. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący 'podciął sobie żyły'. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Czynnikiem predysponującym do ostrego niedokrwienia krezki jelita nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
78-letnia kobieta ostatnio kilkakrotnie zemdlała. Stosowane leki: meto- prolol, amlodypina, atorwastatyna. Ciśnienie tętnicze 140/70 mmHg, puls 40/min. Obecnie czuje się bardzo osłabiona. Zalecane postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do objawów zatrucia preparatami naparstnicy należą m.in.: 1) bradykardia; 2) tachy-dysarytmia; 3) nudności; 4) halucynacje. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Zespół zatorowości tłuszczowej może wystąpić u rannych, u których doszło do urazowego złamania kości długich. Do obrazu zatorowości tłuszczowej należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Masywne przetoczenie płynów w trybie ratunkowym związane jest z ryzy- kiem wystąpienia dwóch zespołów klinicznych, tj.: ostrego poprzetoczeniowego obciążenia krążenia (TACO) oraz ostrego poprzetoczeniowego uszkodzenia płuc. Etiologia zespołu TACO związana jest z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Dostępem centralnym naczyniowym nazywa się wprowadzenie kaniuli przez żyłę szyjną wewnętrzną, podobojczykową i udową. Dostęp centralny należy wybrać, gdy: 1) konieczne jest długotrwałe leczenie płynami; 2) podawane są leki uszkadzające śródbłonek naczyniowy; 3) pacjent wymaga resuscytacji; 4) pacjent wymaga żywienia pozajelitowego; 5) konieczne są wlewy o dużej objętości (podawane w celu szybkiego wyrównania strat objętości krwi krążącej). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Utrata krwi krążącej prowadzi do uruchomienia reakcji obronnych ustroju. Ich nasilenie zależy od stanu klinicznego pacjenta, objętości utraconej krwi, szybkości jej utraty oraz umiejscowienia urazu. Ostra utrata dużej ilości krwi prowadzi m.in. do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskazaniem do przetoczenia Koncentratu Krwinek Płytkowych przy trombocytopenii jest sytuacja, gdy ilość płytek krwi obniży się poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Uderzenie przedsercowe ma określone wskazanie podczas zauważonego NZK. Jest zaliczane jako jedna z metod elektroterapii. Uderzenie przedsercowe generuje impuls o energii szacowanej na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Krwiaki nadtwardówkowe jako następstwo złamania 'łuski kości skronio- wej', są najczęściej wynikiem uszkodzenia naczynia krwionośnego, biegnącego w rowku kości skroniowej. Opisywane naczynie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Skala Glasgow Coma Scale (GCS) jest stosowana do oceny stanu przytomności. Maksymalna ilość punktów za odpowiedź ruchową w skali GCS u dzieci poniżej 3. roku życia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Które z poniżej wymienionych obrażeń należy zakwalifikować jako oparzenie ciężkie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Udzielając pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia posługujemy się wywiadem SAMPLE. Co oznacza litera L w wymienionym skrócie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do panelu parametrów krytycznych POCT (Point Of Care Testing) nie należy/nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Mnogie obrażenia kostno-stawowe przedramienia bywają trudne w diagnostyce i leczeniu. Złamanie typu Monteggii charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Pacjent w wieku 48 lat, podczas prac w ogródku działkowym doznał głębokiej rany goleni prawej zadanej zardzewiałym gwoździem. W tym przypadku prawidłowe postępowanie w SOR obejmuje m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W przypadku masywnej transfuzji składników krwi, na każdą jednostkę Koncentratu Krwinek Czerwonych zaleca się przetoczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do typowych objawów stłuczonego płuca nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do szpitalnego oddziału ratunkowego ZRM przywiózł pacjenta po upadku z wysokości. 30-letni mężczyzna spadł podczas prac budowlanych z wysokości około 5 metrów. Pacjent jest przytomny, podaje mrowienie i drętwienie palców KKD i zaburzenia czucia; RR 90/60, ASM 90/min.; ma ciepłą, suchą, zaczerwienioną skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Zalecenia dotyczące resuscytacji płynami pacjenta we wstrząsie urazo- wym podają przetoczenie 1-2 litrów roztworu mleczanu Ringera. U dzieci zalecane jest stosowanie bolusa z krystaloidów, który można powtórzyć. Jaką dawkę bolusu krystaloidów należy zastosować podczas resuscytacji dziecka we wstrząsie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U 75-letniego pacjenta na skutek urazu doszło do złamania kości udowej. Chory określa, że natężenie bólu wynosi u niego 10/10. Jaki lek przeciwbólowy należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U pacjenta doszło do pierwszego w życiu napadu obrzęku naczyniorucho- wego. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że pacjent nie cierpi na żadne choroby przewlekłe. Jakie leczenie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Jaki lek należy zastosować u pacjenta skarżącego się na silne dolegli- wości bólowe, jeżeli można u niego zastosować jedynie farmakoterapię wziewną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U poszkodowanego doszło do urazu czaszkowo-mózgowego. W badaniu stwierdzono następujące parametry życiowe: HR 50/min, BP 180/100 mmHg oraz zaburzenia oddechu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstępnego leczenia tego pacjenta, jeżeli w krótkim czasie jego punktacja w skali GCS spadła z 8 na 6 pkt GCS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tlenoterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U pacjenta rozpoznano ciężką hiperkaliemię ze zmianami w zapisie EKG. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U pacjentki z silną dusznością rozpoznano zaostrzenie POChP. Jakie leczenie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Jaki rozmiar rurki intubacyjnej bez mankietu uszczelniającego należy wybrać do intubacji noworodka urodzonego w terminie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U 60-letniego pacjenta po spożyciu orzechów włoskich pojawiła się pokrzywka i trudności w oddychaniu. W badaniu: częstość oddechów - 25/min, świsty nad polami płucnymi, SpO2 - 85%, częstość pracy serca - 120/min, ciśnie- nie tętnicze 80/50 mmHg. Z wywiadu wynika, że pacjent przyjmuje β-blokery. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta? 1) adrenalina 0,5 mg im (0,1%); 2) adrenalina 0,5 mg iv (0,1%); 3) płynoterapia 1000 ml iv; 4) klemastyna 2 mg iv; 5) hydrokortyzon 200 mg im; 6) salbutamol 5 mg w nebulizacji; 7) salbutamol 5 mg iv; 8) glukagon 1 mg im. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Jak wyglądają poszczególne stopnie drabiny analgetycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Według schematu ITLS badanie wstępne pacjenta urazowego należy przerwać, gdy rozpozna się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
20-letni mężczyzna spadł z roweru górskiego podczas zjazdu ze wzniesienia. W chwili przybycia na miejsce zdarzenia zastano pacjenta w pozycji siedzącej. Chory jest przytomny, w pełnym kontakcie słowno-logicznym (GCS 15), skarży się na silne dolegliwości bólowe lewego barku i lewej strony klatki piersiowej. W jaki sposób wg standardów ITLS należy unieruchomić tego pacjenta na czas transportu do szpitala, jeżeli nie zgłasza on dolegliwości bólowych kręgosłupa, swobodnie porusza głową oraz nie stwierdzono u niego ubytków neurologicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U pacjenta skarżącego się na uczucie ucisku w nadbrzuszu w 12-odpro- wadzeniowym EKG stwierdzono uniesienia w odprowadzeniu II, III oraz aVF. W badaniu: częstość oddechów - 20/min, SpO2 - 96%, częstość pracy serca - 90/min, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg. Jakie leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi ASC należy zastosować u tego pacjenta? 1) morfina 3-5 mg iv; 2) tlen 10-16 l/min; 3) nitrogliceryna 300-400 µg; 4) kwas acetylosalicylowy 150-300 mg po; 5) klopidogrel 600 mg po; 6) prasugrel 60 mg po; 7) tikagrelor 180 mg po. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Podczas analizy EKG pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVR 0,2 mm oraz obniżenia odcinka ST w 7 innych odprowadzeniach. Jaka jest możliwa przyczyna tych zmian?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wezwanie do 7-letniego dziecka z napadem drgawek gorączkowych. W chwili badania dziecko ma zaburzenia świadomości, częstość oddechów - 30/min, SpO2 - 95%, częstość pracy serca - 130/min, ciśnienie tętnicze krwi - 90/60 mmHg, temperatura - 40°C. Jaki lek, w jakiej dawce i jaką drogą należy zastosować u tego dziecka w celu obniżenia gorączki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U pacjenta z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym, w przypadku nagłego zagrożenia zdrowotnego najlepszym postępowaniem będzie podanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W przypadku pacjenta z urazem rdzenia kręgowego i utrzymującej się bradykardii w leczeniu drugorzutowym stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Alkalizację moczu stosuje się w zatruciu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u których wystąpił obrzęk płuc można zastosować: 1) nitroglicerynę podjęzykowo w dawkach co 3 minuty; 2) furosemid dożylnie w dawce jednorazowej 40 mg; 3) morfinę dożylnie w dawkach frakcjonowanych; 4) nitroglicerynę we wlewie dożylnym; 5) furosemid we wlewie dożylnym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W przypadku wystąpienia u pacjenta objawu Chwostka, w leczeniu stosowany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Skala TASH (Trauma Associated Severe Haemorrhage) nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W zatruciu dimenhydrynatem występują objawy toksydromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Jednymi z pierwszych objawów tętniaka tętnicy łączącej tylnej, które mogą ujawnić się po urazie głowy, są objawy związane z porażeniem nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej leczenie insuliną należy rozpocząć od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U pacjentów z gorączką neutropeniczną, kwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka antybiotykiem pierwszorzutowym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, stałego, kilkukrotnego oznaczania w ciągu doby nie wymaga stężenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zespół ratownictwa medycznego (ZRM) przywiózł w trakcie prowadzenia działań resuscytacyjnych 60-letniego mężczyznę. Do zatrzymania krążenia doszło w trakcie transportu pacjenta, w nie- wielkiej odległości od szpitala. Stwierdzono asystolię. Rozpoczęto masaż pośredni serca, podano adrenalinę, wykonano intubację dotchawiczą. Po 4 minutach od zatrzymania krążenia dotarto do szpitala. Ze względu na utrzymującą się asystolię podano kolejną dawkę adrenaliny, pobrano krew celem wykonania badania w analizatorze parametrów krytycznych. Po kolejnych dwóch minutach asystolia nadal się utrzymywała. Otrzymany wynik badania: Hgb 7,5g%, Hct 25%, pH 7,21, K+7,3 mmol/l. Kolejnym działaniem powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W leczeniu przeciwkrzepliwym zatorowości płucnej nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Warunkiem rozpoznania u pacjenta hiponatremii przewlekłej jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi