Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2019

Zespół ogona końskiego: 1) to ostry stan neurochirurgiczny; 2) jest powodowany centralną przepukliną jądra miażdżystego uciskająca korzenie krzyżowe; 3) prowadzi do zaburzeń jelitowych i zaburzeń pęcherza moczowego; 4) może spowodować utratę możliwości chodzenia; 5) leczenie to interwencja chirurgiczna. Prawidłowa odpowiedź to:

Objawem różnicującym wstrząs neurogeniczny od wstrząsu hipowolemicznego jest:

Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej; 2) gorączką z dreszczami; 3) żółtaczką; 4) zaburzeniami stanu umysłowego; 5) hipotensją. Prawidłowa odpowiedź to:

Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla:

W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki; 2) odgięcie główki; 3) wewnętrzny obrót; 4) przygięcie główki. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sepsy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skrętu jądra:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS):

Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) jest:

Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać gdy:

Drenaż opłucnowy wykonuje się w tzw. trójkącie bezpieczeństwa, który znajduje się w:

Nieprawdą jest, że badanie przyłóżkowej ultrasonografii w trybie e-Fast stosowane m.in. w diagnostyce urazów brzucha:

Lewostronna rotacja trzewi w celu odsłonięcia naczyń przestrzeni zaotrzewnowej to tzw. manewr:

W przypadku podejrzenia urazu cewki moczowej, uretrografia wsteczna (RUG) powinna być wykonana przed rutynowym umieszczeniem cewnika Foleya, jeśli występuje/ą:

Leczenie zachowawcze w przypadku obrażenia wątroby może być zastosowane w przypadku, gdy stwierdza się:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej komory:

U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo, że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO2 87%, HR 115/min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować?

Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdzono oparzenia stopnia IIA klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut; 6) zapewnienie komfortu cieplnego; 7) transport do ośrodka oparzeniowego; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowania USG w stanach zagrożenia życia:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące urazów klatki piersiowej:

ZRM 'S' został zadysponowany do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu, po pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psychoruchowe i zaczął się rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewać i jakie leczenie zastosować?

Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo, że było to jego pierwsze nurkowanie w dniu dzisiejszym, którego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewać i jakie działania podjąć?

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej:

U 40-letniej kobiety po napadzie drgawek w badaniu stwierdza się: wytrzeszcz gałek ocznych, wole, obrzęk podgoleniowy, RR-24/min, SpO2 - 96%, HR - 210/min, SVT, BP 80/50 mmHg, T - 41°C Z wywiadu wynika, że cierpi na chorobę Gravesa-Basedova i od kilku dni miała wymioty i nasiloną biegunkę. Co należy podejrzewać i jakie działania podjąć?

Przejmujesz dyżur w SOR. Lekarz przekazuje Ci informacje o 60-letnim pacjencie z bólami w klatce piersiowej, który oczekuje na kontrolne oznaczenie troponiny. Podczas oceny stanu pacjenta stwierdzasz: RR 25/min, SpO2 - 87%, HR 110/min, BP 80/50, pacjent jest podsypiający i reaguje na głos, T 36,8°C, diureza < 10 ml/h. Ile punktów w skali wczesnego ostrzegania EWS ma ten pacjent?

Chorzy z obfitymi krwotokami mogą wymagać przetoczenia wielu jednostek koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). W takiej sytuacji:

Jaką maksymalnie objętość krwi może pomieścić w długim czasie worek osierdziowy dzięki mechanizmom adaptacyjnym?

Twoim pacjentem jest 30-letnia kobieta, która po trudnej rozmowie z przełożonym, wróciła do pokoju i zaczęła skarżyć się na trudności z oddychaniem. Chora jest przytomna, bardzo pobudzona, wyraża lęk przed uduszeniem się, w lekko ograniczonym kontakcie słowno-logicznym (GCS 14). Główne zgłaszane dolegliwości to uczucie braku powietrza, drżenia mięśniowe i trudności ze staniem. W badaniu: częstość oddechów - 30/min, SpO2 - 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, częstość pracy serca - 110/min, rytm zatokowy - bez cech niedokrwienia, ciśnienie tętnicze 100/80 mmHg, chłodne kończyny górne, źrenice symetryczne, prawidłowo reagujące na światło, glikemia - 100 mg/dl. Podczas badania u chorej pojawiło się uczucie drętwienia kończyn górnych i nudności. Pacjentka do tej pory była zdrowa i nie leczyła się na żadne choroby przewlekłe. Niedawno przeszła szczegółowe badania lekarskie, które nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Wiesz również, że pacjentka jest w trakcie intensywnych przygotowań do ślubu i bardzo się tym przejmuje. Co podejrzewasz i jakie działania podejmiesz?

U pacjenta po urazie głowy stwierdza się w badaniu: otwieranie oczu na głos, używanie niewłaściwych słów i ucieczkę na ból. Ile punktów w skali Glasgow (GCS) ma ten pacjent?

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące skali wczesnego ostrzegania EWS:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przełomu nadnerczowego:

Amiodaron stosowany w resuscytacji krążeniowo-oddechowej ma następujące działanie, za wyjątkiem:

U pacjenta występują następujące objawy: - osłabienie siły mięśniowej; - uporczywe zaparcia; - zatrzymanie moczu; - w EKG spłaszczenie załamka T, obniżenie odcinka ST, powstanie fali U. Objawy te mogą wskazywać na:

We wstrząsie anafilaktycznym pacjenci najlepiej reagują na adrenalinę podaną drogą:

Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy; 1) atropina; b) pescytydy, karbaminiany; 2) flumazenil; c) paracetamol; 3) alkohol etylowy; d) narkotyki opiatowe; 4) nalokson; e) benzodiazepiny; 5) N-acetylocysteina. Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną krwotoków z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia spowodowanego urazem jest:

U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40°C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczenie, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać:

Objawami toksydromu opioidowego są: 1) senność, śpiączka; 2) bezdech; 3) bradykardia; 4) zwolniona perystaltyka; 5) trudności z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe:

U pacjentów z obrażeniami klatki piersiowej wskazane jest wdrożenie leczenia przeciwbólowego i jednoczesne działanie przeciwkaszlowe. Z wymienionych poniżej leków dla pacjenta z urazem klatki piersiowej należy wybrać:

Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy; 2) objaw Cushinga; 3) odruch Babińskiego; 4) oczy szopa; 5) objaw Battle'a. Prawidłowa odpowiedź to:

Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jogo stosowania:

Technika intubacji dotchawiczej stosowana w stanach nagłych (RSI) powinna być wdrożona u pacjentów:

Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych? 1) rurka krtaniowa; 2) Combitube; 3) I-GEL; 4) Quicktrach; 5) CPAP - maska. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu:

W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastosować:

Dobutamina:

Maksymalna prawidłowa czynność serca u dwunastolatka wynosi (uderzeń/minutę):

Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie, jest:

Adenozyna przerywa:

Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać:

Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem:

Zespół serotoninowy może wystąpić w zatruciu:

Manewr Hipokratesa stosuje się w przypadku:

Klasyfikacja Lunda-Browdera dotyczy oceny:

Najbezpieczniejszym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który można zastosować celem leczenia bólu pourazowego u geriatrycznego pacjenta, stosującego kardioprotekcyjnie kwas acetylosalicylowy jest:

U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować:

U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest:

W przypadku pacjenta geriatrycznego z utrwalonym migotaniem przed- sionków lekiem pierwszego rzutu celem kontroli częstości pracy komór serca jest:

67-letni pacjent został przywieziony do SOR z powodu pogorszenia się stanu ogólnego z towarzyszącym osłabieniem i wysoką gorączką do 39,8°C. W wywiadzie między innymi, przed miesiącem usunięcie gruczolaka przysadki. Przewlekle pacjent przyjmuje: metforminę, amlodypinę, peryndopryl. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: niemiarową czynność serca 140/min, ciśnienie tętnicze 86/68 mmHg, temperaturę ciała 38,1°C. Analizator parametrów krytycznych wykazał niewielkiego stopnia hiponatremię. Najlepszym pierwszorzutowym postępowaniem dla pacjenta będzie:

89-letnia kobieta z napadowym migotaniem przedsionków leczona amiodaronem, acenokumarolem i metoprololem od 3 dni jest osłabiona, jeden raz zemdlała, RR 185/80 mmHg. EKG jak na rycinie. Jakie leki należy podać?

87-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu urazu głowy. Nie pamięta jakie leki stosuje. INR wynosi 2. EKG jak na rycinie. Wskaż prawdziwe zdanie:

68-letni mężczyzna po urazie głowy z powodu upadku na skutek poślizgnięcia się. Pacjent miał krótkotrwałą utratę przytomności. Obecnie przy przyjęciu na SOR ma nudności, bóle głowy, zawroty głowy, 2-krotnie zwymiotował. W badaniu TK głowy nie ma zmian pourazowych. Należy rozpoznać:

82-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu uczucia arytmii serca. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć?

70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu omdlenia. Ma wszczepiony stymulator. Jaka jama serca jest stymulowana?

70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego, pierwszego w życiu bólu w klatce piersiowej. Nigdy nie miał wykonanego EKG. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć?

27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p-k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A?

68-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu kołatania serca. Ma wszczepiony stymulator. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak zwolnić częstość serca?

Przerwanie tętnicy oponowej lub żylnych zatok mózgu może najprawdopodobniej prowadzić do powstania:

30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min, bez cech niedokrwienia mięśnia serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie:

Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30-letniego mężczyznę, gorączkującego do 39°C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztywność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest:

W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się:

Lekami pierwszego rzutu w leczeniu ostrego obrzęku płuc są:

Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń?

Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/min, BP 80/50 mmHg. O jakie działanie należy rozszerzyć rutynowe postępowanie w bradykardii?

W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM:

Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, skóra staje się wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20-30/min. Następuje przyspieszenie tętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu tętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem różnicy między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obniżona do 20 ml/min. Należy rozpoznać:

Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do:

Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na:

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze- niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno- lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się:

50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG przesuw 25 mm/s poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić:

75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg. Jaki lek jest wskazany?

75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest:

W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o:

Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest/są:

W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdzono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna- miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO2 88%. Wskaż właściwe postępowanie:

W EKG wykonanym na SOR stwierdza się cechy zawału serca z uniesie- niem odcinka ST nad ścianą dolną. Parametry hemodynamiczne chorego to: tętno 74/min, ciśnienie tętnicze krwi 100/70 mmHg, SpO2 96%. Właściwym następnym krokiem będzie powiadomienie pracowni hemodynamicznej oraz:

Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze- niami świadomości. W badaniu fizykalnym stwierdzono szpilkowate źrenice, sen- ność, spowolnienie oddechu oraz spowolnienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewać się zatrucia:

Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:

W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:

Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów, gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykonać:

U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:

W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne):

65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg, akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy:

Do centrum urazowego będzie mógł być zakwalifikowany pacjent, u którego stwierdzono: 1) penetrującą ranę głowy; 2) amputację kończyny dolnej poniżej poziomu kolana; 3) uszkodzenie rdzenia kręgowego; 4) złamanie kości ramiennej z zaburzeniami czucia na kończynie poniżej miejsca złamania; 5) złamanie kości udowej; 6) ciśnienie skurczowe krwi 75 mmHg; 7) tętno 110/min; 8) 20 oddechów/min; 9) GCS 8 pkt.; 10) SpO2 92%. Prawidłowa odpowiedź to:

80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdza się: czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu należy zastosować między innymi: 1) furosemid; 2) nitroglicerynę; 3) morfinę; 4) aminofilinę; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 6) digoksynę; 7) dopaminę. Prawidłowa odpowiedź to:

Interwencje terapeutyczne w ostrych zespołach wieńcowych według Wytycznych ERC 2015 mogą obejmować podawanie:

Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te:

Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są:

Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes- połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania: a) toksydrom sympatykomimetyczny; c) toksydrom cholinolityczny; b) toksydrom cholinergiczny; d) toksydrom narkotyczny. 1) ślinotok; 2) tachykardia; 10) wysokie wartości RR; 3) hipertermia; 11) rozszerzone źrenice; 4) nietrzymanie moczu; 12) bradykardia; 5) suche śluzówki; 13) sucha skóra; 6) szpilkowate źrenice; 14) wilgotna skóra; 7) zaburzenia świadomości; 15) wzmożona perystaltyka jelit. 8) drgawki; 9) zatrzymanie moczu; Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zestaw objawów pozwalający na rozpoznanie SIRS:

U 5-letniego dziecka występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla- mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie:

26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem, ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?

Jakie czynności należy wykonać na SOR w przypadku chorego z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym?

Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy:

Na oddziale ratunkowym, u dziecka stwierdzono następujące objawy: wysoką gorączkę, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, czerwoną plamisto- grudkową wysypkę pojawiającą się najpierw na czole, niebieskawobiałe plamki na błonie śluzowej policzków. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

Na oddziale ratunkowym, u chorego po pierwszorazowym pojedynczym napadzie drgawkowym w badaniach neuroobrazowych oraz laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Właściwym postępowaniem jest:

W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około:

U pacjenta z niewydolnością nerek, dializowanego, ale oddającego na dobę 300 ml moczu, wystąpiła silna duszność. RR 200/100 mmHg, w ekg tachy- kardia zatokowa, dość liczne świsty nad polami płucnymi, pojedyncze trzeszcze- nia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nie wolno podawać kaptoprylu; 2) wolno podać kaptopryl; 3) przyczyną duszności może być nadmierny wzrost objętości osocza (przewodnienie) i pacjenta należy dializować; 4) przede wszystkim należy wykonać u pacjenta koronarografię, a podanie kontrastu nie uszkodzi resztkowej funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to:

Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest:

Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat?