PES Medycyna ratunkowa / wiosna 2015

Pytanie 1

Nadmierna podaż wodorowęglanu sodu podczas prowadzenia działań resuscytacyjnych u dzieci może spowodować:

Pytanie 2

Najlepszą metodą leczenia zespołu żyły głównej górnej jest:

Pytanie 3

Adrenalina dodana do środków znieczulenia miejscowego:

Pytanie 4

Sukcynylocholina może powodować:

Pytanie 5

Do toksydromów cholinergicznych nie zalicza się:

Pytanie 6

Celem zapobieżenia wystąpieniu encefalopatii Wernickego podaje się:

Pytanie 7

Podczas resuscytacji największą prędkość grawitacyjną wlewu kroplowego uzyska się przez:

Pytanie 8

Pentoda Reynolda nie obejmuje:

Pytanie 9

System segregacji medycznej w zdarzeniu masowym START nie ocenia:

Pytanie 10

Technikę podawania powtarzanych dawek węgla aktywowanego stosuje się w zatruciu:

Pytanie 11

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu przedrzucawkowego jest:

Pytanie 12

Do klasycznych objawów przełomu tyreotoksycznego nie zalicza się:

Pytanie 13

W przypadku zatrzymania krążenia, we wstępnej resuscytacji płynowej u 10 kg dziecka należy zastosować:

Pytanie 14

Zatkanie przełyku pokarmem może czasami być leczone zachowawczo. Leczenie to może obejmować podanie:

Pytanie 15

Największy wzrost ciśnienia śródczaszkowego podczas indukcji znieczulenia ogólnego powoduje:

Pytanie 16

Na triadę Becka składają się:
1) poszerzenie żył szyjnych;
2) hipotonia;
3) stłumione tony serca;
4) tętno dziwaczne;
5) mruk skurczowy przy obmacywaniu okolicy serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 17

W przypadku wystąpienia krwotoku płucnego najczęstszą przyczyną zgonu jest:

Pytanie 18

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących amiodaronu jest fałszywe?

Pytanie 19

Najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego jest:

Pytanie 20

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego występuje objaw:

Pytanie 21

Czynnikiem sprzyjającym powstawaniu kamicy układu moczowego nie jest:

Pytanie 22

W przypadku zatrzymania krążenia i stwierdzenia hiperkaliemii oprócz RKO należy w pierwszej kolejności:

Pytanie 23

Dobrze ograniczone, pępkowato wciągnięte, perlistobiałe grudki, występujące na prąciu mogą być objawem:

Pytanie 24

W której z poniższych chorób występuje objaw Nikolskiego?

Pytanie 25

30-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu zmian skórnych w różnym stadium rozwoju (grudki, pęcherzyki, strupy) występujących na twarzy, tułowiu i kończynach z pominięciem dłoni i stóp. Kilka dni wcześniej wystąpiła gorączka i dreszcze. Powyższe objawy wskazują na:

Pytanie 26

Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjentki z bulimią w wywiadzie, która zgłosiła się do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej oraz gorączki, po uporczywych wymiotach?

Pytanie 27

U 36-letniego pacjenta z wywiadem astmy oskrzelowej wykonanie rtg klatki piersiowej jest zasadne w przypadku wystąpienia:

Pytanie 28

Najczęstszą przyczyną krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

Pytanie 29

Po zatrzymaniu krążenia i skutecznych czynnościach resuscytacyjnych u osób dorosłych należy wdrożyć leczenie, gdy stężenie glukozy we krwi przekroczy:

Pytanie 30

Nieprawdą jest, iż w gronkowcowym zespole oparzonej skóry:

Pytanie 31

W celu uspokojenia bardzo pobudzonego 80-letniego pacjenta, u którego nie ma możliwości iniekcji dożylnej, wskazane jest podanie:

Pytanie 32

Ile punktów w skali Glasgow otrzyma pacjent, który nie wykonuje poleceń, na bodziec bólowy reaguje otwieraniem oczu oraz pojękiwaniem i lokalizuje bodziec bólowy?

Pytanie 33

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby Kawasakiego:

Pytanie 34

10-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu silnego kaszlu ze świszczącym oddechem, któremu towarzyszyło odkrztuszanie plwociny podbarwionej krwią. Objawy te wystąpiły w trakcie spożywania posiłku. Na jakiej wysokości dróg oddechowych należy oczekiwać obecności ciała obcego?

Pytanie 35

Urazem sugerującym molestowanie dziecka nie jest:

Pytanie 36

W przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego, występującego głównie w drugiej dekadzie życia, obserwujemy wymienione niżej objawy, z wyjątkiem:

Pytanie 37

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące stopy okopowej:

Pytanie 38

Lekiem stosowanym w prewencji choroby górskiej jest:

Pytanie 39

Pierwotnym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia wywołanego przez uderzenie pioruna jest najczęściej:

Pytanie 40

Do gazów duszących chemicznie należą:

Pytanie 41

Na toksydrom cholinergiczny składają się następujące objawy:

Pytanie 42

Wskaż błędne zestawienie substancji toksycznej z odtrutką:

Pytanie 43

Dawka toksyczna paracetamolu wynosi:

Pytanie 44

W zatruciu jaką substancją chemiczną będziemy mieli do czynienia z hipertermią?

Pytanie 45

43-letnia kobieta skarży się na nagłą całkowitą utratę widzenia w lewym oku, bez dolegliwości bólowych. Należy podejrzewać, że obniżenie ostrości wzroku zostało spowodowane przez:

Pytanie 46

Które z poniższych twierdzeń dotyczących krwawienia z nosa jest nieprawdziwe?

Pytanie 47

Pacjent z ropniem okołomigdałkowym wymaga jego nacięcia, drenażu i antybiotykoterapii wraz z leczeniem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. W jakich sytuacjach wymagana jest hospitalizacja takich chorych?

Pytanie 48

Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące zapalenia wyrostka sutkowatego:

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zatrzymania krążenia w rytmach do defibrylacji:

Pytanie 50

W nagłym zatrzymaniu krążenia u dzieci zalecana doszpikowa dawka adrenaliny wynosi:

Pytanie 51

Podczas resuscytacji dziecka o masie 20 kg zaleca się w czasie drugiej defibrylacji (defibrylator dwufazowy) użycie energii o wartości:

Pytanie 52

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące zasad prowadzenia resuscytacji 54-letniego mężczyzny znalezionego w mroźny dzień na ulicy:

Pytanie 53

U pacjentów w hipotermii obserwowany jest wzrost objętości wydalanego moczu, a jednocześnie zauważalne jest obniżenie reakcji na działanie wazopresyny.

Pytanie 54

Rozporządzenie dotyczące stosowania przymusu bezpośredniego określa dokładnie (określony w godzinach) m.in.:

Pytanie 55

Działając w oparciu o ustawę o ochronie zdrowia psychicznego i wydane na jej podstawie rozporządzenie Ministra Zdrowia dotyczące przymusu bezpośredniego członkowie ZRM muszą przestrzegać następujących zaleceń:

Pytanie 56

Zgodnie z rozporządzeniem dotyczącym stosowania przymusu bezpośredniego może on być stosowany:

Pytanie 57

W czasie upadków z wysokości dzieci najczęściej doznają urazów głowy, ponieważ jest ona najcięższą częścią ciała dziecka i uderza o podłoże pierwsza.

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące zabiegu całkowitego płukania jelit:

Pytanie 59

Do czynników zwiększających ryzyko powstania tętniaka aorty brzusznej nie należy:

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bloku przesionkowo-komorowego I stopnia:

Pytanie 61

Wskaż zdanie prawdziwe na temat nadciśnienia tętniczego stanowiącego powikłanie ciąży:

Pytanie 62

Objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego to:

Pytanie 63

Zespół Hornera objawia się:

Pytanie 64

Hipertermia, tachykardia, hipertensja, zaczerwieniona, sucha skóra, szerokie źrenice, zatrzymanie moczu to objawy typowe dla:

Pytanie 65

W leczeniu ostrego zatrucia paracetamolem u pacjenta wymagającego leczenia odtrutką specyficzną zastosujesz następujące postępowanie:

Pytanie 66

Podawanie N-acetylocysteiny rozpoczniesz u pacjenta który zgłosił się do SOR:

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia salicylanami:
1) w przypadku zażycia dużych ilości tabletki mogą tworzyć w żołądku bezoary uwalniające stopniowo substancję czynną;
2) typowo stwierdza się mieszaną kwasicę oddechową i zasadowicę metaboliczną;
3) częste są zaburzenia gospodarki węglowodanowej pod postacią hipoglikemii;
4) pacjenci mogą skarżyć się na szum w uszach, zaburzenia słuchu, podwyższenie temperatury ciała;
5) alkalizacja moczu nie ma znaczenia w tym zatruciu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 68

Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące zatrucie clonazepamem:

Pytanie 69

Charakterystycznymi objawami zatrucia teofiliną są:

Pytanie 70

W leczeniu pacjenta z zatruciem metanolem największe znaczenie ma:

Pytanie 71

Nalokson ma zastosowanie w przypadku zatrucia:

Pytanie 72

U pacjenta po zażyciu kokainy należy przede wszystkim:

Pytanie 73

W przypadku przezskórnego zatrucia środkami fosforoorganicznymi prawidłowe postepowanie polega na:

Pytanie 74

Wskazaniem do podania surowicy przeciwko jadowi żmii jest:

Pytanie 75

Do badań toksykologicznych na obecność substancji psychoaktywnych w warunkach SOR wykorzystuje się:

Pytanie 76

W przypadku zatrucia tlenkiem węgla narządami krytycznymi w ostrej fazie zatrucia są:

Pytanie 77

Salicylan fizostygminy jest odtrutką w przypadku zatruć:

Pytanie 78

Wykonanie płukania żołądka wskazane jest:

Pytanie 79

Jakich zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej spodziewasz się u pacjenta zatrutego metanolem i glikolem etylenowym?

Pytanie 80

W przypadku resuscytacji niemowląt stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi:

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi:
1) ich kardiotoksyczność wyraża się m.in. w wydłużeniu QTc;
2) większość tych leków wykazuje działanie cholinolityczne;
3) mogą wywołać zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie, drgawki, niewydolność oddechową;
4) w przypadku zaburzeń rytmu serca podajemy pacjentowi dwuwęglan sodu;
5) należy podać pacjentowi węgiel aktywowany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 82

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej objętość oddechowa u dorosłego powinna wynosić:

Pytanie 83

Która specyficzna odtrutka została zastosowana nieprawidłowo?

Pytanie 84

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku odmrożenia trzeciego stopnia grzbietowej i podeszwowej powierzchni stopy:

Pytanie 85

U chorego porażonego prądem elektrycznym lub piorunem mogą wystąpić następujące powikłania:

Pytanie 86

Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące wodorowęglanu sodu podawanego podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej:

Pytanie 87

RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:

Pytanie 88

Do radiologicznych cech okołourazowego tętniaka rozwarstwiającego aorty należą wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem:

Pytanie 89

Stan padaczkowy rozpoznaje się, gdy:

Pytanie 90

Badanie urazowe 34-letniego pacjenta poszkodowanego w wypadku drogowym wykazało asymetryczną ruchomość klatki piersiowej, rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Pytanie 91

Który z leków miejscowo znieczulających ma najszybszy początek działania?

Pytanie 92

Objawem hiperkalcemii nie jest:

Pytanie 93

W którym z poniższych przypadków można w badaniu fizykalnym szyi stwierdzić przepełnione żyły szyjne?

Pytanie 94

Objaw Cullena to:

Pytanie 95

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:

Pytanie 96

Dziecko 4-letnie należy zaintubować rurką intubacyjną o średnicy:

Pytanie 97

Energia defibrylacji dziecka 4-letniego z migotaniem komór wynosi:

Pytanie 98

Zalecana dawka adrenaliny u 4-letniego dziecka z migotaniem komór wynosi:

Pytanie 99

U chorego po urazie tępym, z obrażeniami rdzenia kręgowego, należy doraźnie podać metylprednizolon w dawce:

Pytanie 100

W wyniku tępych urazów brzucha najczęściej dochodzi do obrażeń:

Pytanie 101

Zwężenie źrenicy może być spowodowane działaniem:

Pytanie 102

Wskazaniem do torakotomii u chorego po urazie klatki piersiowej jest/są:

Pytanie 103

Jaki procent powierzchni oparzonego ciała stanowi u 8-letniego dziecka oparzenie przedniej powierzchni tułowia i krocza?

Pytanie 104

Defibrylację elektryczną należy wykonać w przypadku:

Pytanie 105

Wiek płodowy, który obliguje do podjęcia resuscytacji i pełnego leczenia u nowonarodzonego dziecka, wynosi:

Pytanie 106

W przypadku, gdy nowonarodzone dziecko zostało ocenione w 5 minucie życia w skali Apgar poniżej 7 punktów, należy ją dodatkowo określać co 5 minut do:

Pytanie 107

Resuscytacja noworodka z zespołem aspiracji smółki (MAS) polega na:

Pytanie 108

We wczesnych okresach cukrzycy, stwierdza się niewiele objawów, natomiast w wywiadzie dominują:

Pytanie 109

Do SOR-u trafia 6 miesięczne dziecko. Od 3 dni gorączkuje do 38 ºC, kaszle. Podczas badania stwierdzasz: tor oddychania niemiarowy, częstość oddechów 50/min, tętno 190/min., osłuchowo trzeszczenia nad płucami, wyraźne stękanie wydechowe, dziecko bardzo niespokojne, blade. Jak należy postąpić?

Pytanie 110

W przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej, wśród wyników badań dodatkowych, dominują następujące odchylenia:

Pytanie 111

10-letni chłopiec, chorujący na cukrzycę typu pierwszego, nagle stracił przytomność. Jest oddechowo-krążeniowo wydolny. Nie ma możliwości oznaczenia stężenia glukozy. Należy podejrzewać:

Pytanie 112

Wskazaniami do wczesnej intubacji osoby oparzonej są:

Pytanie 113

W czasie wstrząsu najpóźniej dochodzi do:

Pytanie 114

Dla objawów centralizacji krążenia nie jest typowe:

Pytanie 115

Oddech Kussmaulla występuje w przebiegu:

Pytanie 116

Typowymi objawami Zespołu Toksycznego Antycholinergicznego związanego z zatruciem lekami są:

Pytanie 117

O wyrównanej fazie wstrząsu świadczy:

Pytanie 118

U dziecka w wieku 3 lat stwierdza się akcję serca 180/min. Ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg. Skóra jest marmurkowata i chłodna. Oddech głęboki i szybki. Temperatura mierzona w odbytnicy 39°C. Może to świadczyć o:

Pytanie 119

O kwasicy oddechowej możemy mówić, gdy w badaniu gazometrycznym stwierdza się:

Pytanie 120