Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Medycyna ratunkowa / jesień 2015
120 pytań
Pytanie 1
Do SOR zgłasza się 78-letni mężczyzna z podejrzeniem zatkania przełyku pokarmem. W leczeniu zachowawczym przed endoskopią można zastosować:
Pytanie 2
Pęknięty tętniak aorty brzusznej należy różnicować z:
Pytanie 3
Transport lotniczy jest przeciwwskazany u:
Pytanie 4
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krupu u dzieci:
Pytanie 5
Przyjmujesz w SOR 7-letnie dziecko z bólem gardła. Dolegliwości były poprzedzone chrypką, kaszlem i katarem. W badaniu przedmiotowym widoczne niewielkie owrzodzenia na tylnej ścianie gardła i podniebieniu. Rozpoznajesz:
Pytanie 6
Czynnikiem różnicującym mononukleozę zakaźną z zakażeniem paciorkowcowym jest:
Pytanie 7
W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej u dzieci w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się:
Pytanie 8
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące drgawek gorączkowych u dzieci:
Pytanie 9
W rozsianym krzepnięciu śródnaczyniowym (DIC) w badaniach laboratoryjnych obserwuje się następujące zaburzenia:
Pytanie 10
Jeżeli dziecko przyjęte z powodu toksycznej biegunki i znacznego odwodnienia wykazuje objawy: sinicy, rzadkoskurczu, niemiarowości akcji serca, spadku ciśnienia krwi, osłabienia mięśni, a w EKG obserwujesz odwrócenie załamka T, szeroki QRS, wydłużenie odc. QT to należy podejrzewać:
Pytanie 11
Udzielając pomocy ratownik powinien się orientować jaką objętość krwi utracił ranny w zależności od miejsca zranienia. I tak dorosły człowiek może stracić:
Pytanie 12
Spośród najczęściej stosowanych opioidowych środków przeciwbólowych najszerszy margines bezpieczeństwa posiada:
Pytanie 13
Ratunkowe (okołośmiertne) cięcie cesarskie w celu ratowania matki wykonuje się:
Pytanie 14
Wskaż fałszywą zasadę postępowania w przypadku obrażeń narządu ruchu:
Pytanie 15
Reguła piątek (wielokrotność 5%) jest metodą szacowania (oceny) powierzchni oparzeń:
Pytanie 16
Postępowaniem w oparzeniach nie jest:
Pytanie 17
Wskazaniem do hospitalizacji w ośrodkach leczenia oparzeń nie są:
Pytanie 18
Kwalifikacją do transportu przez LPR oparzeń nie są:
Pytanie 19
Ośrodkami do leczenia oparzeń u dzieci są:
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące taśmy Broselowa:
Pytanie 21
78-letni mężczyzna zgłasza uczucie osłabienia i bólu w klatce piersiowej. Na podstawie zapisu EKG można rozpoznać:
Pytanie 22
Zdarza się, że na miejscu zdarzenia (w pomocy przedszpitalnej) trudno wprowadzić kaniulę do żyły. Jeżeli spodziewany czas osiągnięcia dostępu naczyniowego jest dłuższy niż 90 s, polecane jest uzyskanie dostępu doszpikowego. W tym celu nie można użyć:
Pytanie 23
Mężczyzna lat 71 skarży się na nierówne bicie serca i znaczne osłabienie. W EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s)
Pytanie 24
Zespół podtopieniowy może się rozwinąć u podtopionych w ciągu 72 godzin i może przebiegać pod postacią:
Pytanie 25
Przeciwwskazaniem do podania ketaminy jest:
Pytanie 26
U pacjenta z napadowym migotaniem przedsionków po podaniu amiodaronu doszło do hipotonii oraz zaburzeń świadomości. Następnym krokiem będzie:
Pytanie 27
Podczas zakładania dostępu centralnego przez żyłę szyjną wewnętrzną w strzykawce pojawił się pulsujący wypływ krwi. Przemawia to za:
Pytanie 28
Wskaż zdanie właściwe dotyczące zakładania dostępu do żył centralnych:
Pytanie 29
Przeciwwskazaniem do włączenia hipotermii terapeutycznej po powrocie spontanicznej czynności serca jest:
1) śpiączka;
2) zatrzymanie krążenia o nieznanym początku, bez świadków i zastany mechanizm asystolia;
3) zaburzenia krzepnięcia;
4) hiperglikemia;
5) drgawki;
6) sepsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Przeciwwskazaniem do podania adenozyny w częstoskurczu nadkomorowym jest:
Pytanie 31
79-letni pacjent zgłasza nawracające kołatanie serca od 3 dni. W zapisie EKG obserwujesz całkowicie niemiarową czynność serca, brak załamków P, falę f oraz czynność komór ok 128/min. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg, saturacja 97%. W badaniach laboratoryjnych i w EKG bez cech ostrego zespołu wieńcowego. Twoje postępowanie w SOR będzie następujące:
Pytanie 32
U 86-letniej kobiety nie stwierdzasz oddechu i tętna. Na kardiomonitorze widoczny rytm węzłowy ok 46/min. W pierwszej kolejności:
Pytanie 33
Przyczyną wystąpienia zawału mięśnia sercowego może być:
Pytanie 34
Hipotermię terapeutyczną przy braku powikłań należy utrzymywać przez:
Pytanie 35
Uniesienie odcinka ST w EKG może być związane z:
Pytanie 36
Uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu V1-V6 w 12 odprowadzeniowym zapisie EKG może wskazywać na zawał ściany:
Pytanie 37
Najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest:
Pytanie 38
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące różnicowania kardiogennego i niekardiogennego obrzęku płuc:
1) w obrzęku płuc pochodzenia kardiogennego występuje zimna skóra, poszerzenie żył szyjnych, zmiany w okolicy wnęk w RTG klatki piersiowej;
2) w obrzęku płuc pochodzenia niekardiogennego stwierdza się ciepłą skórę, występuje rytm cwałowy oraz jak w poprzednim poszerzenie żył szyjnych.
Pytanie 39
U pacjentów z przewlekłą chorobą obturacyjną płuc podstawą rozpoznania ostrej niewydolności oddechowej w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej jest:
Pytanie 40
27-letni pacjent, zażywający narkotyki, zgłosił się do SOR z powodu wysokiej gorączki, ogólnego złego samopoczucia, bólu w klatce piersiowej. W badaniach przedmiotowych: objaw Janewaya, powiększenie śledziony, szmer nad ujściami zastawek w sercu. W RTG płuc zmiany o charakterze zapalnym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 41
77-letni mężczyzna zgłosił się do SOR po kolejnym epizodzie omdlenia w kościele. W wywiadzie w czasie ostatniego miesiąca podobne omdlenia zdarzyły się już kilkakrotnie, zawsze w miejscach publicznych. W badaniu przedmiotowym czynność serca 56/min, (pacjent przyjmuje leki blokujące receptory beta), ciśnienie tętnicze krwi 120/80 mmHg, w EKG bez zmian niedokrwiennych, bez innych odchyleń we wstępnym badaniu przedmiotowym, w badaniach laboratoryjnych i obrazowych (KT głowy, RTG klatki piersiowej). Które z poniższych rozwiązań będzie najwłaściwsze?
Pytanie 42
W badaniu ogólnym płynu opłucnowego na zakażenie wskazuje:
Pytanie 43
W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej wysokiego ryzyka u ciężarnej badaniem diagnostycznym z wyboru będzie:
Pytanie 44
Krwotok płucny jest wówczas gdy:
Pytanie 45
Ocena stężenia amylazy w płynie pobranym z nakłucia jamy opłucnej może być przydatne w diagnostyce:
Pytanie 46
W przypadku ciężkiego napadu astmy nie reagującego na leczenie za pomocą beta-mimetyku, glikokortykosteroidu oraz leku antycholinergicznego zastosowanie ma:
Pytanie 47
Na pentadę Reynolda w ostrym zapaleniu dróg żółciowych składa się:
Pytanie 48
Najczęstsza przyczyna krwawienia z przełyku to:
Pytanie 49
Ból w lewym dolnym kwadrancie jamy brzusznej może być związany z:
Pytanie 50
Zespół Boerhaave’a jest to:
Pytanie 51
Objaw Rowsinga jest objawem specyficznym dla:
Pytanie 52
40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu bólów w nadbrzuszu. Wywiad i badanie przedmiotowe wskazuje, że może to być ostre zapalenie trzustki. Pacjent jest wydolny krążeniowo i oddechowo. W SOR powinieneś wykonać następujące badania:
Pytanie 53
Do SOR zgłasza się 39-letni mężczyzna z bólami brzucha. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz zapalenie otrzewnej. Jako przyczynę rozważasz w pierwszej kolejności:
Pytanie 54
75-letnia pacjentka zgłasza kołatanie serca oraz uczucie osłabienia. W zapisie EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s).
Pytanie 55
Mężczyzna lat 69 skarży się na nierówne bicie serca. W EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s).
Pytanie 56
50-letni pacjent ma silny ból zamostkowy od 2 godzin i uczucie kołatania serca, RR 80/50 mmHg. Jakie postępowanie jest najlepsze dla pacjenta? (EKG w zał przesuw 50 mm/s)
Pytanie 57
W celu przerwania napadu migotania przedsionków można zastosować:
1) kardiowersję elektryczną;
2) masaż zatoki tętnicy szyjnej;
3) podać dożylnie propafenon;
4) podać adrenalinę;
5) podać adenozynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Przeciwwskazanie do podawania adenozyny stanowi:
Pytanie 59
U 42-letniego pacjenta występuje kołatanie serca. EKG poniżej przesuw papieru 25 mm/s. RR 120/80 uczucie kołatania serca bez duszności. Podaj prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 60
U pacjenta z tętniakiem rozwarstwiającym aorty można stwierdzić:
1) prawidłowy elektrokardiogram;
2) elektrokardiogram przedstawiający zawał mięśnia serca;
3) płyn w osierdziu;
4) udar mózgu;
5) zakrzepicę żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Co przedstawia EKG poniżej? Przesuw 25 mm/s.
Pytanie 62
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej?
Pytanie 63
Po obejrzeniu elektrokardiogramu przedstawionego poniżej proszę wybrać odpowiedź, która jest prawidłowa w tym przypadku i dotyczy opisu zespołów QRS: przesuw 25 mm/s
Pytanie 64
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej: (przesuw 25 mm/s)
Pytanie 65
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej? przesuw 25 mm/s
Pytanie 66
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej? (przesuw 25 mm/s)
Pytanie 67
Jaka może być przyczyna omdlenia u 80-letniej kobiety przywiezionej przez Zespół Ratownictwa Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego?
Pytanie 68
Podwyższone stężenie troponiny może wystąpić w:
1) zawale serca STEMI;
2) zawale serca NSTEMI;
3) dławicy niestabilnej;
4) zatorze tętnicy płucnej;
5) w niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Jakiego leku nie należy podawać ciężarnej, u której stwierdzamy ciśnienie tętnicze 180/110 mmHg?
Pytanie 70
W leczeniu zatorowości płucnej stosuje się:
1) heparynę;
2) tkankowy aktywator plazminogenu;
3) aspirynę;
4) cyclonaminę;
5) kwas traneksamowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Szpilkowate źrenice mogą być obserwowane we wszystkich wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
Pytanie 72
Do klasycznej triady objawów zatorowości płucnej występującej u 25% pacjentów należą:
Pytanie 73
Zespół ostrej niewydolności oddechowej typu dorosłych (ARDS) jest obrzękiem płuc typu:
Pytanie 74
Do leków pierwszego rzutu w leczeniu astmy oskrzelowej nie zalicza się:
Pytanie 75
Objaw/y zespołu Hornera to:
Pytanie 76
Choroba Meniere’a w postaci klasycznej przebiega jako triada objawów, na które składają się:
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawu Lhermitte’a:
Pytanie 78
W obrazie klinicznym krwotoku podpajęczynówkowego mogą wystąpić objawy takie jak:
Pytanie 79
Które z poniższych zdań dotyczących podwichnięcia głowy kości promieniowej jest poprawne?
Pytanie 80
Do złamania kości piętowej najczęściej dochodzi w wyniku:
Pytanie 81
Przyczyną wystąpienia rozwarstwienia aorty piersiowej nie jest:
Pytanie 82
Wskazaniem do torakotomii w przypadku krwawienia po urazie klatki piersiowej jest:
Pytanie 83
Objaw Cullena to jeden z objawów:
Pytanie 84
Do SOR przywieziono 28-letniego mężczyznę, który oblał się wrzącą zupą. Chory podaje, że jest nosicielem wirusa HIV. Zgłasza ból przedniej powierzchni ud oraz dolnej części klatki piersiowej i brzucha. W miejscu zgłaszanych dolegliwości bólowych stwierdzono u niego znaczne ocieplenie i zaczerwienienie skóry oraz obecność licznych pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym. Chory nie gorączkuje, ciśnienie tętnicze krwi 120/80, tętno miarowe 76/min. Czy takiego chorego należy hospitalizować?
Pytanie 85
Poszkodowany w wypadku samochodowym doznał urazu czaszkowo-mózgowego. O wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym u poszkodowanego świadczą:
Pytanie 86
Najczęstszą przyczyną umiarkowanego krwioplucia jest:
Pytanie 87
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wentylacji chorego podczas zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych:
Pytanie 88
Nagłe zatrzymanie krążenia w przebiegu ciężkiego napadu astmy może być spowodowane przez:
Pytanie 89
Czym uzupełnia się niedobór płynów u pacjentów krwawiących z niskim ciśnieniem krwi w hemofilii lub chorobie von Willebranda?
Pytanie 90
Prowadzisz resuscytację 27-letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie wentylacji stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
Pytanie 91
U 8-miesięcznego niemowlęcia o wadze 10 kg doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Energię defibrylatora ustawisz na wartości:
Pytanie 92
U 78-letniego chorego, po omdleniu, z bradykardią 40/minutę i towarzyszącym bólem w klatce piersiowej należy w pierwszej kolejności:
Pytanie 93
Energia zalecana podczas pierwszego wyładowania przy kardiowersji migotania przedsionków za pomocą impulsu dwufazowego wynosi:
Pytanie 94
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego u chorych z zawałem mięśnia sercowego należy:
Pytanie 95
Obecność tętna na tętnicy promieniowej świadczy o wartości ciśnienia skurczowego przynajmniej:
Pytanie 96
Stopniowe wydłużanie odcinka PQ i okresowe wypadanie zespołu QRS jest charakterystyczne dla bloku:
Pytanie 97
Maksymalna dawka dobowa cordaronu celem wykonania kardiowersji farmakologicznej wynosi:
Pytanie 98
30-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu silnego, VAS - 5pkt, bólu brzucha zlokalizowanego w lewym dole biodrowym, promieniującego do pleców i nasilającego się podczas ruchów perystaltycznych jelit. Dodatkowo pacjent podawał występowanie od około dwóch lat zaparć. W badaniu przedmiotowym stwierdzono patologiczny opór z bolesnością uciskową, obroną mięśniową
i objawami otrzewnowymi występującymi w lewym podbrzuszu. Rozpoznasz:
Pytanie 99
Leczenie wstrząsu anafilaktycznego rozpoczniesz od podania:
Pytanie 100
Forsowaną diurezę zastosujesz w zatruciu:
Pytanie 101
Wstępny bolus płynów w przypadku podejrzenia utraty krwi lub objawów wstrząsu u noworodka wynosi:
Pytanie 102
Zespół lizy guza występuje najczęściej u pacjentów z:
Pytanie 103
Leczenie hiperkalcemii u osób z objawami chorobowymi jest konieczne jeżeli stężenie wapnia przekracza:
Pytanie 104
W wyliczeniach luki anionowej nie uwzględniasz wartości:
Pytanie 105
Efekt sedacyjny ketaminy osiągniesz podając ją domięśniowo w dawce:
Pytanie 106
25-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu trzycentymetrowej rany policzka, która powstała po zranieniu szkłem. Na zdjęcie szwów polecisz zgłosić się za:
Pytanie 107
W przypadku podejrzenia występowania odmy prężnej należy natychmiast wykonać:
Pytanie 108
W przypadku pacjenta z przeszczepionym sercem, objawem zawału mięśnia sercowego, którego nie stwierdzisz jest:
Pytanie 109
Specyficzną odtrutką w zatruciu glikolem etylenowym jest:
Pytanie 110
Ostre zapalenie nagłośni występuje najczęściej u dzieci w wieku:
Pytanie 111
Neuroprzekaźnikiem, który odpowiada za większość objawów w zatruciu ecstasy jest:
Pytanie 112
Wskaż fałszywe zdanie w odniesieniu do wstrząsu neurogennego:
Pytanie 113
Wskazaniem do wykonania zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej jest podejrzenie następujących stanów chorobowych:
Pytanie 114
Przypadki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet występują najczęściej u:
Pytanie 115
Zator tętniczy należy leczyć w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów. Leczenie zachowawcze zatorowości tętniczej obejmuje:
Pytanie 116
Stymulacja współczulna odpowiada za ogólny stan kliniczny chorego w stanie wstrząsu. Wskaż błędne zestawienie:
Pytanie 117
Do powstania odmy opłucnowej mogą predysponować:
Pytanie 118
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do ostrej niewydolności wątroby:
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenia odnoszące się do chorych na cukrzycę:
Pytanie 120
