Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Medycyna ratunkowa / wiosna 2012
120 pytań
Pytanie 1
Tzw. ruchy wahadłowe śródpiersia skutkujące bradykardią, a nawet zatrzymaniem krążenia występują u pacjenta z odmą:
Pytanie 2
Pacjent po urazie czaszkowo-mózgowym wymaga wytworzenia sztucznej drogi oddechowej jeżeli stan jego świadomości oceniony wg GCS wynosi:
Pytanie 3
Spośród narządów jamy brzusznej najczęściej dochodzi do uszkodzenia:
Pytanie 4
U chorego z podejrzeniem uszkodzenia nerki i politraumą w obrębie jamy brzusznej badaniem z wyboru jest:
Pytanie 5
Według American Burn Association za oparzenie średnio ciężkie uważamy:
Pytanie 6
Złamanie wyprostne zgięciowe lub przywiedzeniowe w 1/3 bliższej części trzonu kości łokciowej współistniejące ze zwichnięciem głowy kości promieniowej określamy zwyczajowo mianem złamania:
Pytanie 7
Dorosły człowiek, który doznał izolowanego złamania trzonu kości udowej traci krew z łożyska naczyniowego w objętości około:
Pytanie 8
W obrażeniach okolicy brzucha z uszkodzeniem wątroby stosuje się rękoczyn Pringle’a polegający na czasowym zaciśnięciu:
Pytanie 9
W oparzeniu określanym mianem stopnia II B:
Pytanie 10
Wskaż prawidłowy schemat podawania adrenaliny w trakcie akcji resuscytacyjnej noworodka:
Pytanie 11
W przypadkach ostrego wodogłowia u dziecka, przed operacyjnym odbarczeniem układu komorowego mózgowia należy podjąć działania farmakologiczne podając dożylnie:
Pytanie 12
Objaw Rovsinga jest stwierdzany u dziecka z:
Pytanie 13
U 15-letniego chłopca z powiększonym, twardym, niebolesnym jądrem należy podejrzewać:
Pytanie 14
16-letnia dziewczynka zgłasza się do chirurga dziecięcego w SOR z powodu bólu brzucha, prawostronnej kolki nerkowej i pierwotnego braku miesiączki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 15
Paracetamol (acetaminofen) jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym u dzieci, dlatego dość często spotyka się przypadki przedawkowania i zatruć. W leczeniu tych stanów nagłych stosuje się:
Pytanie 16
Neuroblastoma jako najczęstszy pozaczaszkowy guz lity u dzieci do 4 roku życia lokalizuje się przeważnie w obrębie:
Pytanie 17
Przeciętna śmiertelna dawka promieniowania jonizującego na całe ciało wynosi:
Pytanie 18
Najczęstszą przyczyną zgonów dzieci maltretowanych są:
Pytanie 19
Lekiem neuroleptycznym, który można bezpiecznie stosować u dzieci 3-letnich w ostrym zespole maniakalnym w przebiegu schizofrenii jest:
Pytanie 20
U nieprzytomnego pacjenta po upadku z wysokości stwierdzono po wykonaniu intubacji dotchawiczej brak szmeru pęcherzykowego po stronie prawej:
Pytanie 21
W skróconej procedurze oceny elektrokardiogramu na ekranie kardioskopu:
Pytanie 22
Podczas resuscytacji kobiety ciężarnej:
Pytanie 23
Przyczyną czynności elektrycznej serca bez tętna może być:
Pytanie 24
Odma opłucnowa prężna:
Pytanie 25
Właściwą, bezpośrednią metodą oceny skuteczności wentylacji pacjenta jest:
Pytanie 26
Gdy ratuje się z ZRM w strugach deszczu porażonego piorunem podczas burzy należy:
Pytanie 27
Przygodny ratownik musi przy leżącym pacjencie:
Pytanie 28
Podczas defibrylacji elektrycznej:
Pytanie 29
Przybywasz do pacjenta po próbie samobójczej dokonanej przez powieszenie. Rodzina przecięła sznur. Pacjent leży na brzuchu, na podłodze, nie ma plam opadowych i stężenia pośmiertnego. Musisz:
Pytanie 30
U pacjenta podtopionego w trakcie resuscytacji należy:
Pytanie 31
Dwufazowe defibrylatory elektryczne:
Pytanie 32
Migotanie komór jest bezwzględnym wskazaniem do:
Pytanie 33
Przybywasz do pacjentki, u której 4 minuty temu doszło na łóżku szpitalnym do zatrzymania krążenia. Pacjentka ma czynną linię żylną obwodową. W zapisie EKG stwierdzasz asystolię. Zlecasz:
Pytanie 34
U pacjenta z zapisem jak niżej:
Pytanie 35
Na podstawie zapisu można stwierdzić że:
Pytanie 36
Na podstawie zapisu stwierdzasz:
Pytanie 37
Na podstawie zapisu
Pytanie 38
U 60-letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej, na monitorze stwierdzasz zapis:
Pytanie 39
Na podstawie zapisu stwierdzasz że:
Pytanie 40
„Blast injury” nie prowadzi do:
Pytanie 41
Główną, nieurazową przyczyną nagłej śmierci są schorzenia serca. Stanowią one:
Pytanie 42
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie spośród poniższych:
Pytanie 43
Penetrująca rana brzucha u stabilnego hemodynamicznie chorego jest wskazaniem do:
Pytanie 44
Torba Gamowa to:
Pytanie 45
Szacuje się, że przepływ krwi na obwód w czasie zewnętrznego masażu serca wynosi około:
Pytanie 46
Wskazaniem do ratunkowej torakotomii jest:
Pytanie 47
Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań kości długich nie są:
Pytanie 48
Barbiturany są coraz częściej używane u chorych w śpiączce mózgowej po urazach i po zatrzymaniu krążenia. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie na ich temat:
Pytanie 49
Najczęstszą przyczyną krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego u dorosłych jest/są:
Pytanie 50
Przeciwwskazaniem do używania sukcynylocholiny przy intubacji we wstępnej fazie leczenia jest:
Pytanie 51
Przewidywanie tzw. trudnej intubacji wynika m. in. z:
Pytanie 52
Wskazaniem do intubacji jest/są:
Pytanie 53
Przybliżony rozmiar rurki intubacyjnej u dzieci można wyliczyć według wzoru:
Pytanie 54
Zespół Lennoxa-Gastaut:
Pytanie 55
Przednie zwichnięcie stawu barkowego nastawia się najczęściej stosując:
Pytanie 56
Po przeprowadzeniu segregacji medycznej podczas zdarzenia masowego ustalono kolejność przewiezienia chorych do szpitalnego oddziału ratunkowego. Wskaż chorego, którego należy przetransportować w pierwszej kolejności:
Pytanie 57
Która odma jamy opłucnej stanowi największe zagrożenie dla dziecka?
Pytanie 58
Która z metod postępowania terapeutycznego jest najwłaściwsza w przypadku pacjenta z 40% odmą samoistną?
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów ciasnoty przedziałów powięziowych:
Pytanie 60
Dawcą narządów może być pacjent:
Pytanie 61
Fenytoina jest lekiem:
Pytanie 62
Nieodwracalne niedokrwienne uszkodzenie miąższu jądra może wystąpić po skręceniu o 360° powrózka nasiennego najwcześniej po upływie:
Pytanie 63
Jeśli doszło do uwięźnięcia napletka w zamku błyskawicznym spodni to pierwszym postępowaniem powinno być:
Pytanie 64
U chorego z przenikającym urazem szyi po początkowym okresie wyrównania wystąpiły nagle objawy tachypnoe, tachykardia, hipotensja. Prawidłowe postępowanie u tego chorego polega na:
Pytanie 65
W przypadku tylnego zwichnięcia w stawie biodrowym kończyna po stronie urazu ustawiona jest w następujący sposób:
Pytanie 66
Chory przywieziony do SOR przez zespół ratownictwa medycznego po upadku na rowerze. Przytomny, blady, skóra lepka, chłodna. Akcja serca miarowa o częstości 130/min, ciśnienie tętnicze 90/60. Z przytoczonych objawów można wnioskować, że utrata krwi krążącej wyniosła:
Pytanie 67
13-letni chłopiec przywieziony ze szkoły do SOR przez pogotowie ratunkowe z powodu urazu kończyny górnej prawej w okolicy łokcia. Lekarz medycyny ratunkowej badając dziecko stwierdził: stan ogólny chłopca dobry, kończyna górna prawa w lekkim zgięciu w stawie łokciowym, obrzęk i bolesność w okolicy łokcia, tętno na tętnicy promieniowej prawej dobrze wyczuwalne, ruchy palcami, w nadgarstku w pełnym zakresie, pełne ograniczenie ruchów w stawie łokciowym. Na wykonanym zdjęciu rentgenowskim w dwóch projekcjach przednio-tylnej i bocznej brak wyraźnych cech złamania. Co powinien dalej zrobić lekarz?
Pytanie 68
Chłopiec 11-letni przywieziony przez Zespół Ratownictwa Medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z podejrzeniem krwawienia śródczaszkowego po urazie głowy. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec do chwili obecnej był zdrowy. Nie pozostaje pod opieką poradni specjalistycznych z powodu przewlekłych chorób. Tydzień wcześniej przebył biegunkę. Szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przed 3 tygodniami przeciw grypie. 2 dni wcześniej został uderzony piłką w głowę podczas gry w piłkę nożną, upadł pod wpływem urazu na tył głowy. Po upadku wstał, chwilkę odczekał i wrócił do gry. Następnego dnia pojawiły się narastające bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i bóle w obrębie kończyn oraz osłabienie, które w godzinach nocnych nie pozwoliło dziecku samemu wstać z łóżka. W godzinach rannych następnego dnia zaczął skarżyć się na podwójne widzenie. Chłopiec przytomny z dobrym kontaktem słowno-logicznym, okoliczności i przebieg upadku pamiętający, bez nudności, wymiotów. W badaniu przedmiotowym poza symetrycznym osłabieniem w obrębie kończyn górnych/ nie mógł zacisnąć pięści/ i dolnych /był w stanie zrobić kilka kroków/ nie stwierdzono żadnych innych odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu okulistycznym poza dwojeniem obrazu we wszystkich kierunkach nie odnotowano również innych zmian. Badaniem neurologicznym nie stwierdzono obecności objawów ogniskowych ani objawów oponowych poza ww. objawami ocznymi i osłabieniem napięcia mięśniowego nie wykazało odchyleń od normy. W tomografii komputerowej nie stwierdzono krwawienia śródczaszkowego ani zmian pourazowych w oun. W świetle ww. objawów należy rozważyć:
Pytanie 69
Określ rozległość oparzenia wyrażoną w procentach powierzchni ciała u 30-letniego pacjenta z oparzeniami klatki piersiowej, brzucha, krocza oraz lewej kończyny górnej:
Pytanie 70
Wskaż potencjalnie odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia:
1) pneumothorax; 4) hypothermia;
2) embolia pulmonalis; 5) hypovolaemia.
3) haemopericardium;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Na izbę przyjęć zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów ścięgnistych, porażenia nerwów, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
Pytanie 72
Podczas katastrofy dziecko w wieku przedszkolnym, które oddycha po udrożnieniu dróg oddechowych z częstością 35/min z obecnym tętnem na tętnicy promieniowej, reagujące na głos zostanie oznaczone kolorem:
Pytanie 73
Wskazanie do otwarcia klatki piersiowej w przypadku krwawienia do jamy opłucnowej monitorowanego drenażem to drenaż:
Pytanie 74
Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat diagnostycznego płukania otrzewnej:
Pytanie 75
Wskazaniem do torakotomii po tępym urazie klatki piersiowej nie jest/nie są:
Pytanie 76
Przyczyną ostrego niedokrwienia jelit w następstwie zakrzepicy naczyń krezkowych może być:
Pytanie 77
W przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna zmiany zapalne w dystalnym odcinku jelita krętego w porównaniu do innych odcinków przewodu pokarmowego występują:
Pytanie 78
Mężczyzna 36 letni skarży się na opasujące bóle nadbrzusza oraz uporczywe wymioty. Objawy wystąpiły nagle po spożyciu alkoholu. W badaniu fizykalnym chorego stwierdzono krwawe wybroczyny wokół pępka. Jaki objaw można stwierdzić u tego chorego?
Pytanie 79
U 4-letniego chłopca nieprzytomnego po podtopieniu stwierdzono brak oddechu oraz uogólnioną sinicę. Chłopiec wymagał intubacji. Jakiej średnicy rurki intubacyjnej powinien użyć lekarz?
Pytanie 80
Które z przedstawionych poniżej wyników badania gazometrycznego krwi tętniczej pozwala rozpoznać ostrą niewydolność oddechową?
Pytanie 81
U 65-letniego mężczyzny, po omdleniu, ze skargami na nagły, silny ból brzucha i pleców, z wywiadem obciążonym nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, podejrzewasz:
Pytanie 82
Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat odmy prężnej:
Pytanie 83
W leczeniu torsades de pointes nie stosuje się:
1) leków wydłużających odstęp QT; 4) kardiowersji;
2) kalium chloratum; 5) defibrylacji.
3) magnesium sulfuricum;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Doszpikowa droga podawania leków:
Pytanie 85
Adrenalina:
Pytanie 86
Najczęstszą przyczyną NZK u ciężarnej jest/są:
Pytanie 87
Glukagon jest odtrutką dla:
Pytanie 88
Amaurosis fugax (przejściowe zaniewidzenie) to objaw:
Pytanie 89
Które ze zdań dotyczących wkłucia IO jest fałszywe?
Pytanie 90
Który zespół objawów nie jest charakterystyczny dla choroby popromiennej?
Pytanie 91
Wszystkie poniższe choroby mogą być przenoszone przez kleszcze, z wyjątkiem:
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie odnośnie samobójstwa:
Pytanie 93
Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej (po wykluczeniu, że pacjent nie ma złamań w obrębie miednicy i że nie przebył w przeszłości zabiegów chirurgicznych na jamie brzusznej), jest wykonywane po nakłuciu:
Pytanie 94
W wyniku zdarzenia masowego dokonujesz triage’u wg systemu START pacjenta l. 38, który nie oddycha. Brak oddechu pomimo zastosowania manewrów udrażniających drogi oddechowe. Jakim kodem barwnym oznaczysz tego poszkodowanego?
Pytanie 95
Prowadzisz resuscytację 55-letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacje, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:
Pytanie 96
Do SOR zgłosił się pacjent w wieku 45 lat, u którego diagnostyka radiologiczna wykazała złamanie nasady dalszej kości promieniowej, w którym odłam dalszy ulega przemieszczeniu dłoniowemu. Jaki to typ złamania?
Pytanie 97
Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:
Pytanie 98
Złamanie typu Le Forta II to:
Pytanie 99
Pacjent został przywieziony do SOR z urazem miednicy. Badania radiologiczne wykazały złamanie kości kulszowej i łonowej po jednej stronie i rozejście się spojenia łonowego. Z jakim typem złamania miednicy mamy do czynienia?
Pytanie 100
Uderzenie przedsercowe wykonujemy:
Pytanie 101
Prowadzisz resuscytację 47-letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
Pytanie 102
Pacjentka lat 29, przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:
Pytanie 103
Zawał serca zlokalizowany w obrębie ściany bocznej manifestuje się zmianami odcinka S-T w następujących odprowadzeniach EKG:
Pytanie 104
Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy:
1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą;
2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne;
3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty;
4) płukać oczy roztworem słabego kwasu;
5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Flumazenil jest odtrutką dla:
Pytanie 106
Jak sprawdzić u pacjenta prawidłową czynność VII nerwu czaszkowego (nerw twarzowy)?
Pytanie 107
Który zestaw odpowiedzi zawiera wyłącznie odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H,4T)?
Pytanie 108
Do „toksydromów” cholinolitycznych nie należy/ą:
Pytanie 109
Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest:
Pytanie 110
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące konieczności wykonania defibrylacji u chorego z implantowanym stymulatorem serca. U chorego:
Pytanie 111
Do objawów, które mogą sugerować pourazowe rozerwanie przełyku należą:
1) ostry i silny ból w nadbrzuszu;
2) wstrząs nieproporcjonalny do widocznych obrażeń;
3) w rtg widoczna odma śródpiersia;
4) obecność powietrza lub krwi w lewej jamie opłucnowej mimo, że nie stwierdza się złamań żeber;
5) treść pokarmowa w drenie z opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Zalecana wartość energii defibrylacji u dziecka wynosi:
Pytanie 113
Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:
Pytanie 114
Metodą stosowaną w rozpoznawaniu zatrucia tlenkiem węgla jest/są:
Pytanie 115
Niedrożność dróg oddechowych u małych dzieci najczęściej jest spowodowana:
Pytanie 116
W zatruciach substancjami przyjmowanymi doustnie węgiel aktywowany stosowany jest do dekontaminacji przewodu pokarmowego zmniejszając ich wchłanianie. Który z leków nie jest absorbowany przez węgiel aktywowany i w związku z tym jego stosowanie w zatruciu tym lekiem jest bezcelowe?
Pytanie 117
Którego z poniższych objawów nie stwierdza się u poszkodowanego po przenikającym urazie klatki piersiowej z rozpoznaną tamponadą serca i znaczną utratą krwi:
Pytanie 118
Do urządzeń utrzymujących drożność dróg oddechowych nie zalicza się:
Pytanie 119
Zasada „zostań i działaj” w działaniach ratowniczych w obszarze przedszpitalnym dotyczy postępowania w przypadku:
Pytanie 120
