Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2010

Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących obrażeń anatomicznych:
1) uraz tępy z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych brzucha;
2) amputacja kończyny poniżej kolana lub łokcia;
3) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
4) złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń lub nerwów;
5) złamanie co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów fizjologicznych:
1) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mmHg;
2) tętno co najmniej 120 na minutę;
3) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę;
4) stan świadomości w skali Glasgow (GSC) równy lub poniżej 10;
5) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe stwierdzenia, w rozumieniu Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego z dnia 18 czerwca 2010 (Dz.U. Nr 118, poz.803):
1) centrum urazowe zapewnia m.in. dostęp do angiografii i radiologii interwencyjnej, umożliwiający całodobowe i niezwłoczne wykonywanie badań bez konieczności przewożenia pacjenta urazowego specjalistycznymi środkami transportu sanitarnego;
2) w skład zespołu urazowego wchodzi: lekarz specjalista w dziedzinie torakochirurgii lub lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii;
3) w skład zespołu urazowego wchodzi lekarz szpitalnego oddziału ratunkowego posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej;
4) pracami zespołu urazowego kieruje lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 43 zgłasza od godziny kołatanie serca. W badaniu stwierdzono RR 135/80 mm Hg, SO_{2 93%, nawrót kapilarny < 2 sekund, tętno 170/min miarowe. Zapis EKG wykazuje częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. W pierwszej kolejności należy rozważyć:}

Poszkodowany w wypadku masowym 21-letni mężczyzna jest przytomny, oddycha z częstością 31/min, HR 138/min, większości poleceń nie spełnia. Wg systemu segregacji START powinien on zostać oznaczony kolorem

Które stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w ostrym okresie niedokrwiennego udaru mózgu jest prawdziwe?

Które stwierdzenie dotyczące rażenia piorunem jest fałszywe?

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tlenku węgla:

Czas nawrotu kapilarnego:

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej atropina powinna być podana:

Mężczyzna lat 65, przywieziony do SOR z powodu kołatania serca. Podczas badania zgłosił ból w klatce piersiowej, duszność, a następnie zasłabł. Tętno na tętnicy szyjnej zachowane. Po przyłożeniu łyżek defibrylatora na monitorze widoczny częstoskurcz miarowy z wąskimi zespołami QRS. Należy niezwłocznie:

Pacjent lat 48, zgłasza silny ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców. W badaniu fizykalnym RR 165/100, HR 110/min, SO₂ 93%. Osłuchowo, szmer pęcherzykowy symetryczny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono poszerzenie śródpiersia z przemieszczeniem tchawicy na prawo. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Pacjentka lat 67, obciążona POCHP, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, zgłasza nagłą, silną duszność od pół godziny. Przytomna, RR 210/110, HR 136/min, SO₂ 89%. Osłuchowo nad polami płucnymi obustronnie wysokie trzeszczenia.
Z leków wymienionych poniżej należy w pierwszej kolejności zastosować:

Mężczyzna lat 64 znajduje się w oddziale ratunkowym. W wywiadzie biegunka i wymioty od dwóch dni. Wśród leków, które przyjmuje, są furosemid i ACE inhibitor. Pacjent oddycha prawidłowo, RR - 85/50 mm Hg, nawrót kapilarny 5 sekund. W EKG: HR 126/min, widoczne spiczaste załamki T. Mężczyzna jest słaby, senny, blady, reaguje na głos. Należy w pierwszej kolejności rozważyć leczenie:

Jednorazowa dawka dożylna adrenaliny podczas prowadzenia ALS u dzieci to:

Podczas RKO w mechanizmie PEA > 60/minutę, adrenalinę należy podawać:

Młoda kobieta została wyłowiona z rzeki. Świadkowie zdarzenia relacjonują, że ostatnio widziana była około 9 godzin temu, kiedy wchodziła do wody. Pół godziny później wezwano służby ratunkowe, ponieważ kobieta nie wypłynęła. Poszukiwania rozpoczęto natychmiast. W chwili wyłowienia pacjentka bez oznak życia, brak tętna na tt. szyjnych, brak czynności oddechowej. Skóra zimna, występuje uogólniona sztywność mięśni uniemożliwiająca wykonanie ruchów biernych. W zapisie EKG asystolia. W tej sytuacji należy:

Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego, nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga następujących stwierdzeń:
1) chory jest w śpiączce;
2) chory jest sztucznie wentylowany;
3) przyczyna śpiączki jest nieznana;
4) wystąpiło uszkodzenie mózgu - pierwotne lub wtórne;
5) uszkodzenie mózgu jest nieodwracalne wobec wyczerpania możliwości terapeutycznych i upływu czasu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga następujących wykluczeń:
1) chorych zatrutych i pod wpływem niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające, zwiotczające m.m. poprzecznie prążkowane);
2) chorych w stanie hipotermii (≤ 35°C ciepłoty powierzchniowej);
3) chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi;
4) noworodków poniżej 30 dnia życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do rurki intubacyjnej można podać następujące leki:

Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga m.in. wykonania badań stwierdzających:
1) trwały bezdech;
2) brak reakcji źrenic na światło;
3) brak odruchu rogówkowego;
4) brak ruchów gałek ocznych przy próbie kalorycznej;
5) brak jakichkolwiek reakcji ruchowych na bodziec bólowy zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych, jak również brak reakcji ruchowej w obrębie twarzy w odpowiedzi na bodźce zastosowane w obszarze unerwienia rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do wykonania intubacji dotchawiczej nie jest:

W przypadku, gdy istnieją jakiekolwiek wątpliwości, czy w zapisie widać asystolię czy niskonapięciowe VF:

Triadą Becka nazywamy:

Objaw Battle’a to:

Wskaż prawidłowo zestawione pary lek-substancja odwracająca działanie leku:
1) morfina - nalokson;       4) dormicum - anexate;
2) midazolam - flumazenil;     5) midazolam - nalokson.
3) fentanyl - narkotan;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami wstrząsu hipowolemicznego są:
1) tachykardia;       4) zaburzenia świadomości;
2) hipotensja;       5) wydłużony nawrót włośniczkowy.
3) tachypnoe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Toczenie dużych ilości krystaloidów w niekontrolowanym krwawieniu:
1) powoduje koagulopatię z rozcieńczenia;
2) jest zawsze korzystne, ponieważ zapewnia odpowiednie ciśnienie tętnicze;
3) zmniejsza utratę krwi;
4) jest zalecane do czasu chirurgicznego zaopatrzenia miejsca krwawienia;
5) jest zalecane, jeżeli brak jest poprawy po wstępnym bolusie płynów (20 ml/kg).
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z krwotokiem urazowym tzw. „śmiertelną triadę” stanowią:
1) koagulopatia;  2) hipotermia;  3) kwasica;  4) hipotonia;  5) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dokonaj oceny stanu pacjenta z urazem głowy używając skali Glasgow- zdezorientowany, otwiera oczy na polecenie głosowe, lokalizuje ból:

Do NZK może dojść w następujących mechanizmach:
1) VF;  2) AF;  3) VT;  4) pVT;  5) PEA.
Prawidłowa odpowiedź to:

„Toksydromem” cholinolitycznym nie jest:

Manewr Sellicka zastosujesz:

Jakie elementy uwzględnisz oceniając stan pacjenta wg skali GCS?

Utrzymanie drożności dróg oddechowych u dzieci - jedno z podstawowych działań ratunkowych, nie zawsze jest czynnością łatwą. Wiąże się to z odrębnościami anatomicznymi w budowie dróg oddechowych dziecka. Z tego też względu u dzieci drożność dróg oddechowych najlepiej utrzymywać metodami przyrządowymi. Wskazaniem do założenia dziecku rurki ustno-gardłowej z mankietem uszczelniającym - COPA są:

Chłopczyk 5,5-letni podczas zabawy z młodszą siostrą zakrztusił się klockiem. Dziecko zbladło, zaczęło się krztusić, gwałtownie kaszleć „łapiąc powietrze”. Pogotowie wezwane przez rodziców przyjechało wciągu 5 minut, próby usunięcia ciała obcego poprzez uderzanie w okolicę międzyłopatkową oraz próba Heimlicha bezskuteczna. Doszło do utraty przytomności. Podjęta przez lekarza próba intubacji nie powiodła się. W tej sytuacji lekarz podejmie:

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

6-miesięczne niemowlę z napadowymi bólami brzucha od kilku godzin, zwymiotowało 1 x treścią pokarmową. W wywiadzie 3 wolne stolce w dniu wczorajszym - dzisiaj po napadzie bólowym oddał stolec obfity z domieszką krwi. Dziecko w wieku 3 tygodni operowane z powodu wrodzonego zwężenia odźwierniaka, obecnie do dnia wczorajszego zdrowe, dobrze rozwijające się.
W badaniu przedmiotowym: w okresie między napadami bólu dziecko spokojne, bez cech infekcji ze strony układu oddechowego, uszy niebolesne. Brzuch miękki, niewielki opór w prawym dole biodrowym, perystaltyka dość żywa, per rectum - ślad krwi na palcu badającym. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego podejmujesz dalszą diagnostykę w kierunku:

Dziewczynka lat 3 przywieziona do SOR przez rodziców w okresie 45 minut po wypiciu około 30 ml Panadolu. Dyżurny lekarz SOR w tym przypadku powinien:
1) nic nie robić uznając, że nie jest to dawka toksyczna;
2) wykonać płukanie żołądka;
3) bezwzględnie hospitalizować;
4) podać N-acetylocysteinę;
5) złożyć doniesienie do prokuratury o nieumyślne narażenie zdrowia i życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do 3-miesięcznego dziecka wezwano pogotowie ratunkowe z powodu temperatury powyżej 39 stopni C, kaszlu i duszności. Przed podjęciem transportu do szpitala temperaturę należy obniżyć poprzez:

7-miesięczne niemowlę zakatarzone i kaszlące od 2 dni, przywiezione przez rodziców do SOR z powodu bardzo dużego niepokoju i kilkakrotnych wymiotów. Jednocześnie rodzice podają, że zauważyli powiększenie się moszny po stronie prawej. Badaniem przedmiotowym stwierdzasz u dziecka katar, czerwone gardło, szmer pęcherzykowy zaostrzony obustronnie. Brzuch wzdęty ale niebolesny. Po stronie prawej w pachwinie guz schodzący do moszny dający się oddzielić od jądra. Prawidłowe działania to:

Dziewczynka 9-letnia, uczestniczka wypadku komunikacyjnego została przywieziona przez karetkę pogotowia ratunkowego z cechami urazu wielonarządowego. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: stan ogólny ciężki, chora nieprzytomna bez reakcji na bodźce słowne i bólowe, z asymetrią źrenic, połowiczym prawostronnym niedowładem i dodatnim objawem Babińskiego po stronie prawej. Ponadto u dziecka stwierdza się duszność, a nad prawym płucem stłumienie odgłosu opukowego do dolnego brzegu łopatki oraz znaczne osłabienie szmerów. Akcja serca szybka > 150/min, tętno szybkie, słabo wypełnione. RR 73/64. Skóra blada, wilgotna, chłodna. Brzuch z cechami zasinienia w okolicy prawego łuku żebrowego, lekko napięty. Wykonane CT body wykazało krwiak podtwardówkowy w lewej okolicy ciemieniowej, złamania wieloodłamowe żeber 6-7-8 po stronie prawej z krwiakiem opłucnej oraz pęknięcie wątroby w obrębie płata prawego. W obliczu powyższych obrażeń kolejność leczenia będzie następująca:

Dziecko 1,5-roczne przywiezione przez rodziców z powodu gorączki 38,5°C, kataru, kaszlu, wymiotów i licznych wolnych stolców. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zapadnięte gałki oczne, język suchy, skóra mało elastyczna - fałd skórny (+), zaczerwienione gardło, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, akcja serca miarowa, brzuch lekko wzdęty, bolesny przy dotyku w całości ale bez objawów otrzewnowych. W rozpoznaniu różnicowym uwzględnisz:

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące leczenia reperfuzyjnego w zawale mięśnia sercowego STEMI:

16-letni chłopiec znaleziony przypadkowo w styczniu nad ranem na śniegu. Chłopiec nieprzytomny, wydolny oddechowo, słabo reagujący na bodźce głosowe, z ust wyczuwa się wyraźnie zapach alkoholu. Po zdjęciu rękawic obie dłonie zimne, palce białe. Prawidłowe działanie to:

16-miesięczne niemowlę z założoną zastawką komorowo-otrzewnową z powodu wodogłowia wrodzonego, zgłosiło się do SOR z powodu zauważenia przez matkę zaczerwienienia skóry nad drenem dootrzewnowym na klatce piersiowej. Poza tym stan ogólny dziecka dobry, pogodne, zjada chętnie, zainteresowane otoczeniem - rozwój psychofizyczny odpowiedni dla wieku. Jakie działania winien podjąć lekarz SOR?

Rodzice 4-letniej dziewczynki zgłosili się wraz z dzieckiem do SOR z powodu oparzenia obu stóp. Dziecko podczas zabawy na ściernisku wpadło w niezagaszone ognisko. Lekarz w SOR stwierdził: obustronne okrężne oparzenie palców obu stóp i śródstopia lewego. Paluch lewy na szczycie bladawy, pozbawiony naskórka. Pozostałe palce stopy lewej i śródstopie również pozbawione naskórka, z dnem rany różowym. Palce stopy prawej pokryte pęcherzami częściowo uszkodzonymi, dno rany oparzeniowej różowe. Jak należy postąpić w wyżej opisanym przypadku?

1,5-roczne dziecko przywiezione do SOR przez rodziców z powodu oparzenia przedniej powierzchni uda kwasem siarkowym. Dziecko spokojne /rodzice w domu spłukali powierzchnię oparzenia zimną wodą i podali czopek z paracetamolu/, powierzchnia oparzenia obejmuje przednią powierzchnię uda tj. około 5% TBSA, dno rany biało-szare. Co powinien zrobić lekarz medycyny ratunkowej?

Algorytm postępowania w przypadku ukąszenia przez żmiję nakazuje bezwzględną hospitalizację każdego ukąszonego dziecka, niezależnie od stopnia nasilenia objawów przez:

Rodzice przynieśli 5-letnie dziecko do SOR zaniepokojeni jego utykaniem, które pojawiło się w dwa dni po upadku z rowerka. Dwa dni wcześniej chłopiec przewrócił się z rowerkiem i upadł na prawy bok. Ojciec pomógł mu się podnieść, dziecko z płaczem samodzielnie wróciło do domu. W dniu następnym pogodny, bawił się cały dzień nie skarżąc się na nic i następnego dnia rano zaczął zgłaszać ból prawej kończyny, oszczędzając ją przy chodzeniu. Lekarz medycyny ratunkowej badając chłopca nie stwierdził żadnych odchyleń od stanu prawidłowego poza ograniczeniem ruchomości w stawie biodrowym prawym. Co powinien dalej zrobić lekarz?

Które z niżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla toksydromu cholinergicznego?

Który z niżej wymienionych objawów nie występuje w toksydromie opioidowym?

Wskaż błędne stwierdzenie:

Zgodnie z systemem START poszkodowany niechodzący, który oddycha z częstością 13/min, ma powrót włośniczkowy poniżej 2 sek. i spełnia polecenia zostanie oznaczony kolorem:

W systemie START opartym na ocenie stanu poszkodowanego sprawdzane są następujące parametry, z wyjątkiem:

W ciągu każdej minuty od zatrzymania krążenia skuteczność defibrylacji zmniejsza się o:

U 6-letniego dziecka oparzeniu uległa skóra prawej kończyny dolnej, okolicy krocza oraz brzucha. Jaki to procent powierzchni ciała?

Jako kryterium leczenia szpitalnego przyjęto powierzchnię oparzenia przekraczającą:

Zgodnie z formułą Parklanda zapotrzebowanie na płyny w oparzeniach jest następujące:

Spośród czterech poniższych stwierdzeń dotyczących podania magnezu w trakcie resuscytacji wskaż fałszywe:

W czasie resuscytacji nie wolno podawać leków następującymi drogami:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące podawania adrenaliny w trakcie resuscytacji:

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące zespołu Stevensa-Johsona:

Przyjęcie do szpitala dziecka z napadami drgawkowymi jest wskazane w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

W przypadku obrażenia kręgosłupa w diagnostyce obrazowej stosuje się standardowe badanie „trójobrazowe”, składające się z następujących projekcji:
1) pływaka;         4) w tyłozgięciu;
2) skośnej;         5) przez otwarte usta;
3) w przodozgięciu;       6) A-P.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamania Jeffersona:

Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do ciężkiej hiperglikemii, hiperproteinemii lub hiperlipidemii. Stężenie sodu w surowicy obniża się, lecz całkowita zawartość sodu w organizmie pozostaje nie zmieniona.

Do przyczyn nerkowych hipokaliemii należą wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Przyczyną zasadowicy oddechowej jest:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hipomagnezemii:

Który z niżej wymienionych leków jest przeciwwskazany w stanie przedrzucawkowym u kobiety ciężarnej?

Które z twierdzeń dotyczących lidokainy jest nieprawdziwe?

Które z twierdzeń dotyczących bloków przedsionkowo-komorowych serca jest nieprawdziwe?

Kryteria Ransona są wskaźnikami prognostycznymi w przypadku:

U młodej zdrowej kobiety stwierdzono nieobumarłą, nie pękniętą ciążę pozamaciczną. Do zalecanych metod leczniczych należą:

Która z niżej wymienionych przyczyn należy do potencjalnie odwracalnych w nagłym zatrzymaniu krążenia i wymaga leczenia w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej?

U nieprzytomnego oparzonego, spalone włoski nosowe, ślady sadzy na języku oraz drobne pęcherze na twarzy, są wskazaniem do:

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 19-letnią córką (60 kg), która 2 godziny wcześniej zjadła 20 tabletek paracetamolu po 500 mg w celu samobójczym. Po około godzinie od zażycia leków wymiotowała. W wywiadzie atopia, uczulenie na penicylinę i salicylany. W chwili przyjęcia pacjentka nie zgłaszała dolegliwości, nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym. W opisanym przypadku należy:

Z niżej wymienionych, wskazaniem do przyjęcia oparzonego do szpitala, jest:

Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono mężczyznę, który około 30 minut wcześniej przypadkowo wypił łyk preparatu do udrażniania rur kanalizacyjnych zawierającego NaOH. Chory skarżył się na pieczenie w gardle, przełyku oraz ból w nadbrzuszu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono oparzenie języka, tylnej ściany gardła, bolesność nadbrzusza podczas palpacji.
W opisanym przypadku:

Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą zaawansowanych działań resuscytacyjnych u chorego w hipotermii z migotaniem komór:

Leczenie pacjenta z bólem w klatce piersiowej, ciśnieniem tętniczym 90/60 i zaburzeniami świadomości, u którego występuje miarowy częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS, polega na:

Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są:

Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie:
1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy;
2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym;
3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej;
4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca;
7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia:

Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:

Miejscem, w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia aorty podczas wypadków komunikacyjnych, jest:

Młody pacjent o masie ciała 100 kg został hospitalizowany z powodu oparzenia niepełnej grubości skóry obejmującego 20% powierzchni ciała. Objętość płynów, która powinna być podana choremu w ciągu pierwszych 24 h wynosi:

Złamanie typu Monteggii to złamanie:

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory skarżący się na duszność i kaszel. Podaje, że dolegliwości te występują okresowo i samoistnie ustępują. Często nasilają się w nocy. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię, przyspieszenie oddechu, wydłużenie wydechu oraz ściszenie szmerów oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Czynnikami usposabiającymi do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia są:

43-letni pacjent zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bardzo silnego bólu jądra prawego o nagłym początku z towarzyszącymi okresowo nudnościami i wymiotami. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Leczeniem z wyboru odmy z krwiakiem jamy opłucnowej jest drenaż klatki piersiowej. Wskazaniem do doraźnej torakotomii nie jest:

Zatrzymanie moczu mogą wywołać:
1) leki p-histaminowe;         4) leki przeciwdepresyjne;
2) leki alfa-adrenergiczne;       5) beta-mimetyki.
3) cefalosporyny I generacji;
Prawidłowa odpowiedź to:

Poszkodowana w wypadku drogowym 40-letnia kobieta podczas oceny świadomości otwiera oczy na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki i umiejscawia bodziec bólowy. Zgodnie ze skalą głębokości śpiączki Glasgow badana otrzyma następującą liczbę punktów:

Podczas intubacji 5-letniego dziecka:

Które zdanie dotyczące gorączki po NZK u dziecka jest fałszywe?
1) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać;
2) u dziecka w stanie śpiączki po NZK dążymy do obniżenia temp. głębokiej do 32-34°C;
3) obniżenie temp. do 32-34°C utrzymujemy do 12-24 godzin;
4) ogrzewanie ze stanu hipotermii powinno się odbywać powoli 0,25-0,5°C na godzinę;
5) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać od drugiej doby po wystąpieniu NZK.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące infekcji patogenem Bordatella pertussis jest nieprawdziwe?

Urazowe zwichnięcie w stawie biodrowym:

Które ze stwierdzeń dotyczących choroby wysokościowej jest fałszywe?

Najczęstszą przyczyną rozwarstwienia aorty piersiowej jest nadciśnienie tętnicze. Dodatkowymi czynnikami sprzyjającymi rozwarstawieniu aorty są:
1) uraz;
2) zaburzenia elektrolitowe;
3) schorzenia wrodzone (np. zespół Marfana, zespół Turnera);
4) ciąża;
5) niedomykalność zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnowej z dostępu nadpępkowego wykonujemy w następujących sytuacjach:
1) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej;
2) uprzednio przebyte zabiegi operacyjne w obrębie jamy brzusznej;
3) ciąża;
4) objawy otrzewnowe;
5) złamania w obrębie kości miednicy;
6) obecność w dużych ilościach krwi w badaniu przez odbyt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Złamanie kości miednicy typu IV to:

Dawka toksyczna kwasu acetylosalicylowego wynosi około:

Łagodną hipotermią nazywamy obniżenie głębokiej temperatury ciała do:

Do SOR zgłosił się pacjent w wieku 45 lat, u którego diagnostyka radiologiczna wykazała złamanie nasady dalszej kości promieniowej, w którym odłam dalszy ulega przemieszczeniu grzbietowemu. Jaki to typ złamania?

Zawał mięśnia sercowego zlokalizowany w obrębie ściany dolnej manifestuje się zmianami odcinka S-T w następujących odprowadzeniach EKG:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wstępującego zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Do szacowania powierzchni oparzenia można zastosować tzw. „regułę ręki”. Zgodnie z tą regułą przyjmuje się, że powierzchnia dłoni u dorosłego to:

Brak czucia bólu stwierdzisz przy oparzeniu:

Wodorowęglan sodu (NaHCO₃) jest odtrutką dla:

Jak sprawdzić u pacjenta prawidłową czynność VI nerwu czaszkowego?

Która choroba z niżej wymienionych jest przenoszona przez przywry?

Spośród niżej wymienionych czynności ratowniczych u osoby nieprzytomnej w pierwszej kolejności wykonujemy:

Ocenę oddechu poszkodowanego prowadzimy nie dłużej niż:

Złamanie typu Le Forta I to:

Jesteś świadkiem, jak osoba się krztusi, traci przytomność i pada na podłoże. Powiadamiasz pogotowie ratunkowe, a następnie przystępujesz do działania w następującej kolejności:

W czasie prowadzenia u poszkodowanego oddechu zastępczego przy użyciu maski twarzowej, zastawki bezzwrotnej i worka samorozprężalnego, należy pamiętać o dołączeniu do zestawu rezerwuaru tlenowego. Ma to na celu:

Wykonujesz RKO u półrocznego dziecka z zatrzymaniem czynności serca. Którą z technik masażu powinieneś zastosować?
1) uciskanie klatki piersiowej jedną dłonią, masując z częstotliwością około 100 uciśnięć na minutę;
2) uciskanie klatki piersiowej dwoma palcami jednej ręki tak, by uginanie mostka, wynosiło około 1/3 głębokości klatki piersiowej;
3) uciskanie dolnego odcinka mostka tylko dwoma palcami;
4) uciskanie klatki piersiowej 15x, a następnie wykonanie 3 wolnych wdechów;
5) uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością około 100 na minutę.
Prawidłowa odpowiedź to: