Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2010
120 pytań
Pytanie 1
Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących obrażeń anatomicznych:
1) uraz tępy z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych brzucha;
2) amputacja kończyny poniżej kolana lub łokcia;
3) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
4) złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń lub nerwów;
5) złamanie co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów fizjologicznych:
1) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mmHg;
2) tętno co najmniej 120 na minutę;
3) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę;
4) stan świadomości w skali Glasgow (GSC) równy lub poniżej 10;
5) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wybierz prawdziwe stwierdzenia, w rozumieniu Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego z dnia 18 czerwca 2010 (Dz.U. Nr 118, poz.803):
1) centrum urazowe zapewnia m.in. dostęp do angiografii i radiologii interwencyjnej, umożliwiający całodobowe i niezwłoczne wykonywanie badań bez konieczności przewożenia pacjenta urazowego specjalistycznymi środkami transportu sanitarnego;
2) w skład zespołu urazowego wchodzi: lekarz specjalista w dziedzinie torakochirurgii lub lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii;
3) w skład zespołu urazowego wchodzi lekarz szpitalnego oddziału ratunkowego posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej;
4) pracami zespołu urazowego kieruje lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Pacjent lat 43 zgłasza od godziny kołatanie serca. W badaniu stwierdzono RR 135/80 mm Hg, SO2 93%, nawrót kapilarny < 2 sekund, tętno 170/min miarowe. Zapis EKG wykazuje częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. W pierwszej kolejności należy rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Poszkodowany w wypadku masowym 21-letni mężczyzna jest przytomny, oddycha z częstością 31/min, HR 138/min, większości poleceń nie spełnia. Wg systemu segregacji START powinien on zostać oznaczony kolorem
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Które stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w ostrym okresie niedokrwiennego udaru mózgu jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które stwierdzenie dotyczące rażenia piorunem jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tlenku węgla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Czas nawrotu kapilarnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej atropina powinna być podana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Mężczyzna lat 65, przywieziony do SOR z powodu kołatania serca. Podczas badania zgłosił ból w klatce piersiowej, duszność, a następnie zasłabł. Tętno na tętnicy szyjnej zachowane. Po przyłożeniu łyżek defibrylatora na monitorze widoczny częstoskurcz miarowy z wąskimi zespołami QRS. Należy niezwłocznie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Pacjent lat 48, zgłasza silny ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców. W badaniu fizykalnym RR 165/100, HR 110/min, SO2 93%. Osłuchowo, szmer pęcherzykowy symetryczny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono poszerzenie śródpiersia z przemieszczeniem tchawicy na prawo. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Pacjentka lat 67, obciążona POCHP, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, zgłasza nagłą, silną duszność od pół godziny. Przytomna, RR 210/110, HR 136/min, SO2 89%. Osłuchowo nad polami płucnymi obustronnie wysokie trzeszczenia.
Z leków wymienionych poniżej należy w pierwszej kolejności zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Mężczyzna lat 64 znajduje się w oddziale ratunkowym. W wywiadzie biegunka i wymioty od dwóch dni. Wśród leków, które przyjmuje, są furosemid i ACE inhibitor. Pacjent oddycha prawidłowo, RR - 85/50 mm Hg, nawrót kapilarny 5 sekund. W EKG: HR 126/min, widoczne spiczaste załamki T. Mężczyzna jest słaby, senny, blady, reaguje na głos. Należy w pierwszej kolejności rozważyć leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Jednorazowa dawka dożylna adrenaliny podczas prowadzenia ALS u dzieci to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Podczas RKO w mechanizmie PEA > 60/minutę, adrenalinę należy podawać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Młoda kobieta została wyłowiona z rzeki. Świadkowie zdarzenia relacjonują, że ostatnio widziana była około 9 godzin temu, kiedy wchodziła do wody. Pół godziny później wezwano służby ratunkowe, ponieważ kobieta nie wypłynęła. Poszukiwania rozpoczęto natychmiast. W chwili wyłowienia pacjentka bez oznak życia, brak tętna na tt. szyjnych, brak czynności oddechowej. Skóra zimna, występuje uogólniona sztywność mięśni uniemożliwiająca wykonanie ruchów biernych. W zapisie EKG asystolia. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego, nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga następujących stwierdzeń:
1) chory jest w śpiączce;
2) chory jest sztucznie wentylowany;
3) przyczyna śpiączki jest nieznana;
4) wystąpiło uszkodzenie mózgu - pierwotne lub wtórne;
5) uszkodzenie mózgu jest nieodwracalne wobec wyczerpania możliwości terapeutycznych i upływu czasu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga następujących wykluczeń:
1) chorych zatrutych i pod wpływem niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające, zwiotczające m.m. poprzecznie prążkowane);
2) chorych w stanie hipotermii (≤ 35°C ciepłoty powierzchniowej);
3) chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi;
4) noworodków poniżej 30 dnia życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do rurki intubacyjnej można podać następujące leki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga m.in. wykonania badań stwierdzających:
1) trwały bezdech;
2) brak reakcji źrenic na światło;
3) brak odruchu rogówkowego;
4) brak ruchów gałek ocznych przy próbie kalorycznej;
5) brak jakichkolwiek reakcji ruchowych na bodziec bólowy zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych, jak również brak reakcji ruchowej w obrębie twarzy w odpowiedzi na bodźce zastosowane w obszarze unerwienia rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskazaniem do wykonania intubacji dotchawiczej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W przypadku, gdy istnieją jakiekolwiek wątpliwości, czy w zapisie widać asystolię czy niskonapięciowe VF:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Triadą Becka nazywamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Objaw Battle’a to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawidłowo zestawione pary lek-substancja odwracająca działanie leku:
1) morfina - nalokson; 4) dormicum - anexate;
2) midazolam - flumazenil; 5) midazolam - nalokson.
3) fentanyl - narkotan;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Objawami wstrząsu hipowolemicznego są:
1) tachykardia; 4) zaburzenia świadomości;
2) hipotensja; 5) wydłużony nawrót włośniczkowy.
3) tachypnoe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Toczenie dużych ilości krystaloidów w niekontrolowanym krwawieniu:
1) powoduje koagulopatię z rozcieńczenia;
2) jest zawsze korzystne, ponieważ zapewnia odpowiednie ciśnienie tętnicze;
3) zmniejsza utratę krwi;
4) jest zalecane do czasu chirurgicznego zaopatrzenia miejsca krwawienia;
5) jest zalecane, jeżeli brak jest poprawy po wstępnym bolusie płynów (20 ml/kg).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U pacjenta z krwotokiem urazowym tzw. „śmiertelną triadę” stanowią:
1) koagulopatia; 2) hipotermia; 3) kwasica; 4) hipotonia; 5) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Dokonaj oceny stanu pacjenta z urazem głowy używając skali Glasgow- zdezorientowany, otwiera oczy na polecenie głosowe, lokalizuje ból:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do NZK może dojść w następujących mechanizmach:
1) VF; 2) AF; 3) VT; 4) pVT; 5) PEA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
„Toksydromem” cholinolitycznym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Manewr Sellicka zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Jakie elementy uwzględnisz oceniając stan pacjenta wg skali GCS?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Utrzymanie drożności dróg oddechowych u dzieci - jedno z podstawowych działań ratunkowych, nie zawsze jest czynnością łatwą. Wiąże się to z odrębnościami anatomicznymi w budowie dróg oddechowych dziecka. Z tego też względu u dzieci drożność dróg oddechowych najlepiej utrzymywać metodami przyrządowymi. Wskazaniem do założenia dziecku rurki ustno-gardłowej z mankietem uszczelniającym - COPA są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Chłopczyk 5,5-letni podczas zabawy z młodszą siostrą zakrztusił się klockiem. Dziecko zbladło, zaczęło się krztusić, gwałtownie kaszleć „łapiąc powietrze”. Pogotowie wezwane przez rodziców przyjechało wciągu 5 minut, próby usunięcia ciała obcego poprzez uderzanie w okolicę międzyłopatkową oraz próba Heimlicha bezskuteczna. Doszło do utraty przytomności. Podjęta przez lekarza próba intubacji nie powiodła się. W tej sytuacji lekarz podejmie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
6-miesięczne niemowlę z napadowymi bólami brzucha od kilku godzin, zwymiotowało 1 x treścią pokarmową. W wywiadzie 3 wolne stolce w dniu wczorajszym - dzisiaj po napadzie bólowym oddał stolec obfity z domieszką krwi. Dziecko w wieku 3 tygodni operowane z powodu wrodzonego zwężenia odźwierniaka, obecnie do dnia wczorajszego zdrowe, dobrze rozwijające się.
W badaniu przedmiotowym: w okresie między napadami bólu dziecko spokojne, bez cech infekcji ze strony układu oddechowego, uszy niebolesne. Brzuch miękki, niewielki opór w prawym dole biodrowym, perystaltyka dość żywa, per rectum - ślad krwi na palcu badającym. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego podejmujesz dalszą diagnostykę w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Dziewczynka lat 3 przywieziona do SOR przez rodziców w okresie 45 minut po wypiciu około 30 ml Panadolu. Dyżurny lekarz SOR w tym przypadku powinien:
1) nic nie robić uznając, że nie jest to dawka toksyczna;
2) wykonać płukanie żołądka;
3) bezwzględnie hospitalizować;
4) podać N-acetylocysteinę;
5) złożyć doniesienie do prokuratury o nieumyślne narażenie zdrowia i życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Do 3-miesięcznego dziecka wezwano pogotowie ratunkowe z powodu temperatury powyżej 39 stopni C, kaszlu i duszności. Przed podjęciem transportu do szpitala temperaturę należy obniżyć poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
7-miesięczne niemowlę zakatarzone i kaszlące od 2 dni, przywiezione przez rodziców do SOR z powodu bardzo dużego niepokoju i kilkakrotnych wymiotów. Jednocześnie rodzice podają, że zauważyli powiększenie się moszny po stronie prawej. Badaniem przedmiotowym stwierdzasz u dziecka katar, czerwone gardło, szmer pęcherzykowy zaostrzony obustronnie. Brzuch wzdęty ale niebolesny. Po stronie prawej w pachwinie guz schodzący do moszny dający się oddzielić od jądra. Prawidłowe działania to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Dziewczynka 9-letnia, uczestniczka wypadku komunikacyjnego została przywieziona przez karetkę pogotowia ratunkowego z cechami urazu wielonarządowego. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: stan ogólny ciężki, chora nieprzytomna bez reakcji na bodźce słowne i bólowe, z asymetrią źrenic, połowiczym prawostronnym niedowładem i dodatnim objawem Babińskiego po stronie prawej. Ponadto u dziecka stwierdza się duszność, a nad prawym płucem stłumienie odgłosu opukowego do dolnego brzegu łopatki oraz znaczne osłabienie szmerów. Akcja serca szybka > 150/min, tętno szybkie, słabo wypełnione. RR 73/64. Skóra blada, wilgotna, chłodna. Brzuch z cechami zasinienia w okolicy prawego łuku żebrowego, lekko napięty. Wykonane CT body wykazało krwiak podtwardówkowy w lewej okolicy ciemieniowej, złamania wieloodłamowe żeber 6-7-8 po stronie prawej z krwiakiem opłucnej oraz pęknięcie wątroby w obrębie płata prawego. W obliczu powyższych obrażeń kolejność leczenia będzie następująca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Dziecko 1,5-roczne przywiezione przez rodziców z powodu gorączki 38,5°C, kataru, kaszlu, wymiotów i licznych wolnych stolców. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zapadnięte gałki oczne, język suchy, skóra mało elastyczna - fałd skórny (+), zaczerwienione gardło, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, akcja serca miarowa, brzuch lekko wzdęty, bolesny przy dotyku w całości ale bez objawów otrzewnowych. W rozpoznaniu różnicowym uwzględnisz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące leczenia reperfuzyjnego w zawale mięśnia sercowego STEMI:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
16-letni chłopiec znaleziony przypadkowo w styczniu nad ranem na śniegu. Chłopiec nieprzytomny, wydolny oddechowo, słabo reagujący na bodźce głosowe, z ust wyczuwa się wyraźnie zapach alkoholu. Po zdjęciu rękawic obie dłonie zimne, palce białe. Prawidłowe działanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
16-miesięczne niemowlę z założoną zastawką komorowo-otrzewnową z powodu wodogłowia wrodzonego, zgłosiło się do SOR z powodu zauważenia przez matkę zaczerwienienia skóry nad drenem dootrzewnowym na klatce piersiowej. Poza tym stan ogólny dziecka dobry, pogodne, zjada chętnie, zainteresowane otoczeniem - rozwój psychofizyczny odpowiedni dla wieku. Jakie działania winien podjąć lekarz SOR?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Rodzice 4-letniej dziewczynki zgłosili się wraz z dzieckiem do SOR z powodu oparzenia obu stóp. Dziecko podczas zabawy na ściernisku wpadło w niezagaszone ognisko. Lekarz w SOR stwierdził: obustronne okrężne oparzenie palców obu stóp i śródstopia lewego. Paluch lewy na szczycie bladawy, pozbawiony naskórka. Pozostałe palce stopy lewej i śródstopie również pozbawione naskórka, z dnem rany różowym. Palce stopy prawej pokryte pęcherzami częściowo uszkodzonymi, dno rany oparzeniowej różowe. Jak należy postąpić w wyżej opisanym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
1,5-roczne dziecko przywiezione do SOR przez rodziców z powodu oparzenia przedniej powierzchni uda kwasem siarkowym. Dziecko spokojne /rodzice w domu spłukali powierzchnię oparzenia zimną wodą i podali czopek z paracetamolu/, powierzchnia oparzenia obejmuje przednią powierzchnię uda tj. około 5% TBSA, dno rany biało-szare. Co powinien zrobić lekarz medycyny ratunkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Algorytm postępowania w przypadku ukąszenia przez żmiję nakazuje bezwzględną hospitalizację każdego ukąszonego dziecka, niezależnie od stopnia nasilenia objawów przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Rodzice przynieśli 5-letnie dziecko do SOR zaniepokojeni jego utykaniem, które pojawiło się w dwa dni po upadku z rowerka. Dwa dni wcześniej chłopiec przewrócił się z rowerkiem i upadł na prawy bok. Ojciec pomógł mu się podnieść, dziecko z płaczem samodzielnie wróciło do domu. W dniu następnym pogodny, bawił się cały dzień nie skarżąc się na nic i następnego dnia rano zaczął zgłaszać ból prawej kończyny, oszczędzając ją przy chodzeniu. Lekarz medycyny ratunkowej badając chłopca nie stwierdził żadnych odchyleń od stanu prawidłowego poza ograniczeniem ruchomości w stawie biodrowym prawym. Co powinien dalej zrobić lekarz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które z niżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla toksydromu cholinergicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Który z niżej wymienionych objawów nie występuje w toksydromie opioidowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż błędne stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Zgodnie z systemem START poszkodowany niechodzący, który oddycha z częstością 13/min, ma powrót włośniczkowy poniżej 2 sek. i spełnia polecenia zostanie oznaczony kolorem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W systemie START opartym na ocenie stanu poszkodowanego sprawdzane są następujące parametry, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W ciągu każdej minuty od zatrzymania krążenia skuteczność defibrylacji zmniejsza się o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U 6-letniego dziecka oparzeniu uległa skóra prawej kończyny dolnej, okolicy krocza oraz brzucha. Jaki to procent powierzchni ciała?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Jako kryterium leczenia szpitalnego przyjęto powierzchnię oparzenia przekraczającą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zgodnie z formułą Parklanda zapotrzebowanie na płyny w oparzeniach jest następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Spośród czterech poniższych stwierdzeń dotyczących podania magnezu w trakcie resuscytacji wskaż fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W czasie resuscytacji nie wolno podawać leków następującymi drogami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące podawania adrenaliny w trakcie resuscytacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące zespołu Stevensa-Johsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Przyjęcie do szpitala dziecka z napadami drgawkowymi jest wskazane w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W przypadku obrażenia kręgosłupa w diagnostyce obrazowej stosuje się standardowe badanie „trójobrazowe”, składające się z następujących projekcji:
1) pływaka; 4) w tyłozgięciu;
2) skośnej; 5) przez otwarte usta;
3) w przodozgięciu; 6) A-P.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamania Jeffersona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do ciężkiej hiperglikemii, hiperproteinemii lub hiperlipidemii. Stężenie sodu w surowicy obniża się, lecz całkowita zawartość sodu w organizmie pozostaje nie zmieniona.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do przyczyn nerkowych hipokaliemii należą wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Przyczyną zasadowicy oddechowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hipomagnezemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Który z niżej wymienionych leków jest przeciwwskazany w stanie przedrzucawkowym u kobiety ciężarnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Które z twierdzeń dotyczących lidokainy jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które z twierdzeń dotyczących bloków przedsionkowo-komorowych serca jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy w ostrym zespole wieńcowym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Kryteria Ransona są wskaźnikami prognostycznymi w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U młodej zdrowej kobiety stwierdzono nieobumarłą, nie pękniętą ciążę pozamaciczną. Do zalecanych metod leczniczych należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Która z niżej wymienionych przyczyn należy do potencjalnie odwracalnych w nagłym zatrzymaniu krążenia i wymaga leczenia w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
U nieprzytomnego oparzonego, spalone włoski nosowe, ślady sadzy na języku oraz drobne pęcherze na twarzy, są wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 19-letnią córką (60 kg), która 2 godziny wcześniej zjadła 20 tabletek paracetamolu po 500 mg w celu samobójczym. Po około godzinie od zażycia leków wymiotowała. W wywiadzie atopia, uczulenie na penicylinę i salicylany. W chwili przyjęcia pacjentka nie zgłaszała dolegliwości, nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym. W opisanym przypadku należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Z niżej wymienionych, wskazaniem do przyjęcia oparzonego do szpitala, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono mężczyznę, który około 30 minut wcześniej przypadkowo wypił łyk preparatu do udrażniania rur kanalizacyjnych zawierającego NaOH. Chory skarżył się na pieczenie w gardle, przełyku oraz ból w nadbrzuszu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono oparzenie języka, tylnej ściany gardła, bolesność nadbrzusza podczas palpacji.
W opisanym przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą zaawansowanych działań resuscytacyjnych u chorego w hipotermii z migotaniem komór:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Leczenie pacjenta z bólem w klatce piersiowej, ciśnieniem tętniczym 90/60 i zaburzeniami świadomości, u którego występuje miarowy częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS, polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie:
1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy;
2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym;
3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej;
4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca;
7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Miejscem, w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia aorty podczas wypadków komunikacyjnych, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Młody pacjent o masie ciała 100 kg został hospitalizowany z powodu oparzenia niepełnej grubości skóry obejmującego 20% powierzchni ciała. Objętość płynów, która powinna być podana choremu w ciągu pierwszych 24 h wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Złamanie typu Monteggii to złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory skarżący się na duszność i kaszel. Podaje, że dolegliwości te występują okresowo i samoistnie ustępują. Często nasilają się w nocy. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię, przyspieszenie oddechu, wydłużenie wydechu oraz ściszenie szmerów oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Czynnikami usposabiającymi do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
43-letni pacjent zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bardzo silnego bólu jądra prawego o nagłym początku z towarzyszącymi okresowo nudnościami i wymiotami. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Leczeniem z wyboru odmy z krwiakiem jamy opłucnowej jest drenaż klatki piersiowej. Wskazaniem do doraźnej torakotomii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zatrzymanie moczu mogą wywołać:
1) leki p-histaminowe; 4) leki przeciwdepresyjne;
2) leki alfa-adrenergiczne; 5) beta-mimetyki.
3) cefalosporyny I generacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Poszkodowana w wypadku drogowym 40-letnia kobieta podczas oceny świadomości otwiera oczy na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki i umiejscawia bodziec bólowy. Zgodnie ze skalą głębokości śpiączki Glasgow badana otrzyma następującą liczbę punktów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Podczas intubacji 5-letniego dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które zdanie dotyczące gorączki po NZK u dziecka jest fałszywe?
1) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać;
2) u dziecka w stanie śpiączki po NZK dążymy do obniżenia temp. głębokiej do 32-34°C;
3) obniżenie temp. do 32-34°C utrzymujemy do 12-24 godzin;
4) ogrzewanie ze stanu hipotermii powinno się odbywać powoli 0,25-0,5°C na godzinę;
5) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać od drugiej doby po wystąpieniu NZK.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które zdanie dotyczące infekcji patogenem Bordatella pertussis jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Urazowe zwichnięcie w stawie biodrowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które ze stwierdzeń dotyczących choroby wysokościowej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Najczęstszą przyczyną rozwarstwienia aorty piersiowej jest nadciśnienie tętnicze. Dodatkowymi czynnikami sprzyjającymi rozwarstawieniu aorty są:
1) uraz;
2) zaburzenia elektrolitowe;
3) schorzenia wrodzone (np. zespół Marfana, zespół Turnera);
4) ciąża;
5) niedomykalność zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnowej z dostępu nadpępkowego wykonujemy w następujących sytuacjach:
1) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej;
2) uprzednio przebyte zabiegi operacyjne w obrębie jamy brzusznej;
3) ciąża;
4) objawy otrzewnowe;
5) złamania w obrębie kości miednicy;
6) obecność w dużych ilościach krwi w badaniu przez odbyt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Złamanie kości miednicy typu IV to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Dawka toksyczna kwasu acetylosalicylowego wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Łagodną hipotermią nazywamy obniżenie głębokiej temperatury ciała do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Do SOR zgłosił się pacjent w wieku 45 lat, u którego diagnostyka radiologiczna wykazała złamanie nasady dalszej kości promieniowej, w którym odłam dalszy ulega przemieszczeniu grzbietowemu. Jaki to typ złamania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Zawał mięśnia sercowego zlokalizowany w obrębie ściany dolnej manifestuje się zmianami odcinka S-T w następujących odprowadzeniach EKG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wstępującego zapalenia pęcherzyka żółciowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do szacowania powierzchni oparzenia można zastosować tzw. „regułę ręki”. Zgodnie z tą regułą przyjmuje się, że powierzchnia dłoni u dorosłego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Brak czucia bólu stwierdzisz przy oparzeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wodorowęglan sodu (NaHCO3) jest odtrutką dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Jak sprawdzić u pacjenta prawidłową czynność VI nerwu czaszkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Która choroba z niżej wymienionych jest przenoszona przez przywry?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Spośród niżej wymienionych czynności ratowniczych u osoby nieprzytomnej w pierwszej kolejności wykonujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Ocenę oddechu poszkodowanego prowadzimy nie dłużej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Złamanie typu Le Forta I to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Jesteś świadkiem, jak osoba się krztusi, traci przytomność i pada na podłoże. Powiadamiasz pogotowie ratunkowe, a następnie przystępujesz do działania w następującej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W czasie prowadzenia u poszkodowanego oddechu zastępczego przy użyciu maski twarzowej, zastawki bezzwrotnej i worka samorozprężalnego, należy pamiętać o dołączeniu do zestawu rezerwuaru tlenowego. Ma to na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wykonujesz RKO u półrocznego dziecka z zatrzymaniem czynności serca. Którą z technik masażu powinieneś zastosować?
1) uciskanie klatki piersiowej jedną dłonią, masując z częstotliwością około 100 uciśnięć na minutę;
2) uciskanie klatki piersiowej dwoma palcami jednej ręki tak, by uginanie mostka, wynosiło około 1/3 głębokości klatki piersiowej;
3) uciskanie dolnego odcinka mostka tylko dwoma palcami;
4) uciskanie klatki piersiowej 15x, a następnie wykonanie 3 wolnych wdechów;
5) uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością około 100 na minutę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi