Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Poszkodowanego z raną drążącą klatki piersiowej zabezpieczamy:
Pytanie 2
Klinicznym objawem krwiaka śródczaszkowego nie jest:
Pytanie 3
Zderzenie czołowe. Jeden z poszkodowanych kierowców nie miał zapiętych pasów bezpieczeństwa. Skarży się na ból klatki piersiowej i silną duszność. W badaniu: częstość oddechów 25 na minutę, widoczny wysiłek oddechowy, wyczuwalne trzeszczenie pęcherzyków powietrza pod skórą, nad prawym płucem ściszony szmer pęcherzykowy. Jakie będzie Twoje postępowanie?
1) podłączysz tlen w wysokim przepływie;
2) wykonasz nakłucie w drugim międzyżebrzu, w linii środkowo-obojczykowej za pomocą samej igły;
3) wykonasz nakłucie w drugim międzyżebrzu, w linii środkowo-obojczykowej za pomocą igły z podłączoną zastawką, wykonaną np. z palca od rękawiczki gumowej;
4) wykonasz nakłucie z lewej strony wyrostka mieczykowatego, kierując się pod kątem 45° w górę;
5) położysz poszkodowanego płasko na plecach.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) podłączysz tlen w wysokim przepływie;
2) wykonasz nakłucie w drugim międzyżebrzu, w linii środkowo-obojczykowej za pomocą samej igły;
3) wykonasz nakłucie w drugim międzyżebrzu, w linii środkowo-obojczykowej za pomocą igły z podłączoną zastawką, wykonaną np. z palca od rękawiczki gumowej;
4) wykonasz nakłucie z lewej strony wyrostka mieczykowatego, kierując się pod kątem 45° w górę;
5) położysz poszkodowanego płasko na plecach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
U poszkodowanego po urazie kończyny dolnej lewej, doszło do jej skrócenia i rotacji zewnętrznej. Udzielając pomocy na miejscu zdarzenia:
Pytanie 5
W skład wywiadu urazowego SAMPLE nie wchodzi wywiad dotyczący:
1) dolegliwości; 4) przebytych chorób/ciąży;
2) uczulenia; 5) ostatniego posiłku;
3) przyjmowanych leków; 6) okoliczności wypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dolegliwości; 4) przebytych chorób/ciąży;
2) uczulenia; 5) ostatniego posiłku;
3) przyjmowanych leków; 6) okoliczności wypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
U poszkodowanego po urazie klatki piersiowej obserwujesz: poszerzenie żył szyjnych, spadek ciśnienia tętniczego krwi, przytłumienie tonów serca, spadek skurczowego ciśnienia tętniczego o ponad 10 mmHg podczas wdechu. Podejrzewasz:
Pytanie 7
Poszkodowany jest ofiarą napadu z użyciem ostrego narzędzia, doszło u niego do wytrzewienia jelit. Jakie będzie postępowanie na miejscu zdarzenia?
1) zadbanie o bezpieczeństwo zespołu;
2) ocena stanu poszkodowanego;
3) ułożenie poszkodowanego w pozycji leżącej z podkurczonymi nogami i podwyższenie oparcia pod głową;
4) podłączenie poszkodowanemu tlenu w wysokim przepływie;
5) ponowne umieszczenie jelit w jamie brzusznej;
6) założenie opatrunku uciskowego na wystające jelita;
7) zabezpieczenie jałowym opatrunkiem wystających jelit;
8) założenie dużego wkłucia dożylnego (co najmniej jednego);
9) doustne podanie leków przeciwbólowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zadbanie o bezpieczeństwo zespołu;
2) ocena stanu poszkodowanego;
3) ułożenie poszkodowanego w pozycji leżącej z podkurczonymi nogami i podwyższenie oparcia pod głową;
4) podłączenie poszkodowanemu tlenu w wysokim przepływie;
5) ponowne umieszczenie jelit w jamie brzusznej;
6) założenie opatrunku uciskowego na wystające jelita;
7) zabezpieczenie jałowym opatrunkiem wystających jelit;
8) założenie dużego wkłucia dożylnego (co najmniej jednego);
9) doustne podanie leków przeciwbólowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Poszkodowany w wypadku komunikacyjnym otwiera oczy na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki i lokalizuje ból. Ile ma punktów w skali śpiączki Glasgow (GCS)?
Pytanie 9
Z poniższych twierdzeń, ostrego zespołu antycholinergicznego dotyczą:
1) może być wywołany spożyciem roślin zawierających alkaloidy antycholinergiczne;
2) postać obwodowa objawia się m.in. rozszerzeniem źrenic, tachykardią, hipertermią, suchością skóry i błon śluzowych;
3) w różnicowaniu należy uwzględnić między innymi głód alkoholowy;
4) badania analityczne krwi i moczu ostatecznie decydują o rozpoznaniu;
5) w leczeniu stosuje się leki antyhistaminowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może być wywołany spożyciem roślin zawierających alkaloidy antycholinergiczne;
2) postać obwodowa objawia się m.in. rozszerzeniem źrenic, tachykardią, hipertermią, suchością skóry i błon śluzowych;
3) w różnicowaniu należy uwzględnić między innymi głód alkoholowy;
4) badania analityczne krwi i moczu ostatecznie decydują o rozpoznaniu;
5) w leczeniu stosuje się leki antyhistaminowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Przyczyną niskiego ciśnienia tętniczego może być:
1) odma prężna; 4) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
2) niewydolność nadnerczy; 5) płyn w osierdziu.
3) zaburzenia rytmu;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) odma prężna; 4) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
2) niewydolność nadnerczy; 5) płyn w osierdziu.
3) zaburzenia rytmu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
30-letni mężczyzna, nieprzytomny w trakcie uogólnionego napadu drgawek toniczno-klonicznych, trwającego od ponad 30 minut:
1) przy braku skuteczności leczenia diazepamem należy podać fenytoinę;
2) należy sprawdzić poziom glukozy;
3) należy rozpocząć hiperwentylację z użyciem worka samorozprężalnego;
4) można postawić rozpoznanie stanu drgawkowego;
5) w pierwszej kolejności podać pacjentowi wodorowęglan sodu w dawce 100 mmoli.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przy braku skuteczności leczenia diazepamem należy podać fenytoinę;
2) należy sprawdzić poziom glukozy;
3) należy rozpocząć hiperwentylację z użyciem worka samorozprężalnego;
4) można postawić rozpoznanie stanu drgawkowego;
5) w pierwszej kolejności podać pacjentowi wodorowęglan sodu w dawce 100 mmoli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Objawem, który najrzadziej występuje w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest:
Pytanie 13
45-letni mężczyzna przywieziony do SOR w stanie astmatycznym. W wywiadzie choroba niedokrwienna serca od 2 lat. Którego leku nie powinien otrzymać?
Pytanie 14
Typowymi objawami wstrząsu hipowolemicznego są:
Pytanie 15
Niepokój, szybki, spłycony oddech, słabo wyczuwalne tętno, blada skóra, zimny pot na twarzy są objawami:
Pytanie 16
Najczęstszą metaboliczną przyczyną drgawek jest:
Pytanie 17
Prawdą jest, że u pacjenta, u którego szacunkowa utrata krwi wynosi ponad 40%:
Pytanie 18
Przyczyną wystąpienia napadu drgawek uogólnionych może być:
1) zatrucie tlenkiem węgla; 3) krwotok śródczaszkowy;
2) zaburzenia rytmu serca; 4) wirusowe zapalenie opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zatrucie tlenkiem węgla; 3) krwotok śródczaszkowy;
2) zaburzenia rytmu serca; 4) wirusowe zapalenie opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
W skład tzw. „coma coctail” wchodzą:
Pytanie 20
W przypadku śpiączki lub zaburzeń świadomości niezależnie od etiologii schemat postępowania obejmuje:
Pytanie 21
Terapia płynowa krwotoku urazowego prowadzona jest na podstawie klinicznej, czterostopniowej klasyfikacji ATLS. Na podstawie poniższych objawów klinicznych oszacuj odsetek utraty krwi u pacjenta z urazem wielonarządowym: 40-letni mężczyzna, ofiara wypadku komunikacyjnego, prawa źrenica szeroka i areaktywna, zniekształcenie obrysów uda prawego, GCS 6, BP 70/40,
HR 150/min., około 40 oddechów/min.:
HR 150/min., około 40 oddechów/min.:
Pytanie 22
Nieprawdą jest, że proces segregacji medycznej:
Pytanie 23
Popularny system segregacji medycznej START ocenia następujące parametry, z wyjątkiem:
Pytanie 24
Na możliwość występowania oparzenia dróg oddechowych wskazywać mogą następujące objawy:
1) kaszel, chrypka, stridor;
2) sadza na twarzy, w jamie ustnej i w plwocinie;
3) opalone brwi i rzęsy;
4) świsty, furczenia, rzężenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kaszel, chrypka, stridor;
2) sadza na twarzy, w jamie ustnej i w plwocinie;
3) opalone brwi i rzęsy;
4) świsty, furczenia, rzężenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Do objawów zatrucia tlenkiem węgla należą:
1) nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka;
2) zawroty i bóle głowy, drażliwość, splątanie, drgawki;
3) drapanie w gardle, chrypka, zaburzenia oddychania;
4) tachykardia, tachypnoe, bóle w klatce piersiowej;
5) objawy rzekomogrypowe, niewydolność oddechowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka;
2) zawroty i bóle głowy, drażliwość, splątanie, drgawki;
3) drapanie w gardle, chrypka, zaburzenia oddychania;
4) tachykardia, tachypnoe, bóle w klatce piersiowej;
5) objawy rzekomogrypowe, niewydolność oddechowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Stężenie CoHb w przypadku zatrucia CO:
Pytanie 27
Stosując „regułę dziewiątek” oblicz jaki procent powierzchni ciała u osoby dorosłej stanowi oparzenie obejmujące obie kończyny górne, lewą kończynę dolną, przednią część tułowia i okolicę krocza:
Pytanie 28
W przypadku oparzeń szczególną uwagę podczas badania pacjenta należy zwrócić na tzw. okolice wstrząsorodne, do których zaliczysz:
1) twarz; 2) ręce i stopy; 3) szyję; 4) krocze; 5) klatkę piersiową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) twarz; 2) ręce i stopy; 3) szyję; 4) krocze; 5) klatkę piersiową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Stosując formułę Parkland określ zapotrzebowanie na płyny w ciągu pierwszych 24 godzin leczenia dla 50-letniego mężczyzny, który doznał ciężkich obrażeń w wyniku wybuchu podczas usuwania awarii gazociągu. Pacjent o masie 80 kg doznał oparzenia II i III stopnia około 50% powierzchni ciała:
1) 8 000 ml;
2) 12 000 ml;
3) 16 000 ml;
4) należy uwzględnić również normalne dobowe zapotrzebowanie na płyny;
5) należy uwzględnić utratę krwi w wyniku innych obrażeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) 8 000 ml;
2) 12 000 ml;
3) 16 000 ml;
4) należy uwzględnić również normalne dobowe zapotrzebowanie na płyny;
5) należy uwzględnić utratę krwi w wyniku innych obrażeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przypadków porażenia piorunem:
1) NZK w mechanizmie asystolii;
2) NZK w mechanizmie VF;
3) obrażenia dotyczą głównie głowy, szyi, barków, tułowia;
4) obrażenia dotyczą głównie kończyn;
5) brak typowych ran wlotowych i wylotowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) NZK w mechanizmie asystolii;
2) NZK w mechanizmie VF;
3) obrażenia dotyczą głównie głowy, szyi, barków, tułowia;
4) obrażenia dotyczą głównie kończyn;
5) brak typowych ran wlotowych i wylotowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące permisywnej hipotensji jako koncepcji płynoterapii w krwotokach i urazie wielonarządowym:
1) permisywna hipotensja to inaczej opóźniona resuscytacja płynowa, czyli wyrównanie wolemii zostaje celowo opóźnione do czasu definitywnego chirurgicznego zaopatrzenia źródła krwawienia, co pozwala uniknąć nasilenia niekontrolowanego krwawienia;
2) należy wdrożyć płynoterapię w sposób dokładnie kontrolowany, tak by utrzymywać SBP < 90mmHg;
3) zmniejsza śmiertelność zwłaszcza w grupie pacjentów z urazami klatki piersiowej grożącymi oderwaniem aorty, stłuczeniem płuca, tamponadą;
4) nakazuje wdrożenie agresywnej płynoterapii, tak by osiągnąć SBP > 100 mmHg co ma na celu zapewnienie krążenia u pacjenta w hypowolemii na poziomie perfuzji organów „krytycznych”;
5) może poprawiać rokowanie u chorych z penetrującym urazem tułowia przy współistniejącym urazie OUN lecz ograniczeniem do stosowania permisywnej hipotensji są choroby układu krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) permisywna hipotensja to inaczej opóźniona resuscytacja płynowa, czyli wyrównanie wolemii zostaje celowo opóźnione do czasu definitywnego chirurgicznego zaopatrzenia źródła krwawienia, co pozwala uniknąć nasilenia niekontrolowanego krwawienia;
2) należy wdrożyć płynoterapię w sposób dokładnie kontrolowany, tak by utrzymywać SBP < 90mmHg;
3) zmniejsza śmiertelność zwłaszcza w grupie pacjentów z urazami klatki piersiowej grożącymi oderwaniem aorty, stłuczeniem płuca, tamponadą;
4) nakazuje wdrożenie agresywnej płynoterapii, tak by osiągnąć SBP > 100 mmHg co ma na celu zapewnienie krążenia u pacjenta w hypowolemii na poziomie perfuzji organów „krytycznych”;
5) może poprawiać rokowanie u chorych z penetrującym urazem tułowia przy współistniejącym urazie OUN lecz ograniczeniem do stosowania permisywnej hipotensji są choroby układu krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
U chorego po wypadku komunikacyjnym, z tępymi obrażeniami głowy i jamy brzusznej, nieprzytomnego, we wstrząsie i z rozległymi złamaniami miednicy, priorytetem jest:
Pytanie 33
U chorego ze złamaniem uda stwierdzasz w izbie przyjęć szpitala (SOR) brak tętna na obwodzie. Należy:
Pytanie 34
Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie:
Pytanie 35
Nieprawdziwe jest, że najpowszechniej przyjęta reguła Parkland w leczeniu wstrząsu oparzeniowego zaleca:
Pytanie 36
FAST (focused assessment sonography for trauma) - USG nazwano metodykę badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, wykonywanego u chorych po urazie i polegającą na:
Pytanie 37
Ocena ciężkości mnogich obrażeń ciała w systemie AIS - ISS (abbreviated injutry scale - injury severity score) polega na:
Pytanie 38
U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy:
Pytanie 39
Jakie jest najczęstsze wczesne powikłanie porażenia prądem elektrycznym?
Pytanie 40
29-letni mężczyzna przywieziony do izby przyjęć z raną kłutą w piątej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej lewej. Tętno 140/min, RR skurczowe 80 mm Hg, akcja oddechowa 30/min. Nie obserwuje się przesunięcia tchawicy, żyły szyjne zapadnięte, tony serca prawidłowe, szmery oddechowe osłabione po stronie lewej, wypuk stłumiony. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
Pytanie 41
Wskazaniem do torakotomii z powodu krwawienia do jamy opłucnowej jest objętość drenażu:
Pytanie 42
24-letni mężczyzna, ofiara wypadku samochodowego - wypadł przez przednią szybę. Nieprzytomny. W badaniu na izbie przyjęć szpitala RR 60/40, akcja serca 130, częstość oddechu około 35/min. Brzuch duży, napięty. Początkowe postępowanie polega na podjęciu następujących działań, z wyjątkiem:
Pytanie 43
W leczeniu obrzęku mózgu są użyteczne wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem:
Pytanie 44
Pacjenta we wstrząsie rdzeniowym, oprócz spadku ciśnienia tętniczego, charakteryzują następujące objawy:
Pytanie 45
Najczęstszą statystycznie przyczyną pourazowej śmierci płodu jest:
Pytanie 46
U ofiary wypadku stwierdzasz następujące objawy: nitkowate, „chybkie” tętno, wypełnione żyły szyjne, tchawica w linii środkowej, szmery oddechowe symetryczne, niski woltaż załamków QRS w zapisie EKG. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Pytanie 47
Chorego z obrażeniami jamy brzusznej lub miednicy transportujemy w:
Pytanie 48
Wskazaniem do użycia sygnału karetki jest:
Pytanie 49
Zapewnienie skutecznej wentylacji po urazie klatki piersiowej nie polega na:
Pytanie 50
Zapewnienie drożności dróg oddechowych po urazie nie polega na:
Pytanie 51
Właściwe postępowanie w przypadku udzielania pomocy choremu ze zranieniem okolicy dołu łokciowego z uszkodzeniem tętnicy ramiennej to:
Pytanie 52
Narastanie krwiaka zaotrzewnowego w złamaniach miednicy opanowuje się przez:
Pytanie 53
Właściwym postępowaniem przy podejrzeniu tamponady osierdzia jest:
Pytanie 54
Najczęściej pojawiającym się i najgroźniejszym powikłaniem złamania kilku żeber jest:
Pytanie 55
Po rozpoznaniu badaniem klinicznym odmy prężnej należy:
Pytanie 56
Najlepszym sposobem opanowania krwawienia z rany ręki na miejscu wypadku jest:
Pytanie 57
Objawy narastania ciasnoty śródczaszkowej po urazie głowy, obok zaburzeń świadomości, to:
Pytanie 58
Pacjent z wypadku motocyklowego, nieprzytomny, wiotki, po resuscytacji przeprowadzonej przez pogotowie, RR wynosi 80/60, tętno 60/min, badaniem stwierdza się oprócz tego liczne obrażenia powierzchowne. USG - FAST ujemna, rtg klatki piersiowej i miednicy bez odchyleń od normy, natomiast w rtg kręgosłupa szyjnego stwierdzono 5 mm podwichnięcie C2-C3. Dalsze postępowanie diagnostyczne nie obejmuje:
Pytanie 59
U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest:
Pytanie 60
Spośród poniższych, rutynowym badaniem u chorego z mnogimi obrażeniami ciała jest:
Pytanie 61
Ostrą niewydolność oddechową należy rozpoznać, gdy stwierdzisz w krwi tętniczej chorego oddychającego powietrzem atmosferycznym:
Pytanie 62
U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu:
Pytanie 63
Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
Pytanie 64
Pełny obraz wstrząsu krwotocznego może wystąpić przy izolowanych złamaniach:
Pytanie 65
Do izby przyjęć zgłosiła się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany pooperacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
Pytanie 66
43-letni pacjent zgłosił się na ostry dyżur chirurgiczny z powodu bardzo silnego bólu jądra o nagłym początku oraz okresowych nudności i wymiotów. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Pytanie 67
„Triadą śmierci” określa się procesy, które zachodzą w wyniku nieprawidłowo leczonego wstrząsu u chorych z obrażeniami ciała. „Triada śmierci” to:
1) hipotermia; 5) koagulopatia;
2) hipoksja; 6) kwasica;
3) hipertermia; 7) hipoglikemia.
4) hyperkalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hipotermia; 5) koagulopatia;
2) hipoksja; 6) kwasica;
3) hipertermia; 7) hipoglikemia.
4) hyperkalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Częstym powodem szukania pomocy lekarskiej przez pacjentów szpitalnego oddziału ratunkowego jest ból w klatce piersiowej.
Do przyczyn bólu w klatce piersiowej pochodzenia sercowego z niedokrwienia nie należy:
1) kurcz naczyń wieńcowych; 4) nadciśnienie tętnicze;
2) zapalenie osierdzia; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej.
3) kardiomiopatia przerostowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Do przyczyn bólu w klatce piersiowej pochodzenia sercowego z niedokrwienia nie należy:
1) kurcz naczyń wieńcowych; 4) nadciśnienie tętnicze;
2) zapalenie osierdzia; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej.
3) kardiomiopatia przerostowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Przeciwwskazaniem względnym do leczenia trombolitycznego w zawale mięśnia sercowego jest nie jest:
Pytanie 70
Stosowane w dużych dawkach salicylany mogą doprowadzić do zatrucia. Objawem niecharakterystycznym dla zatrucia salicylanami jest:
Pytanie 71
Najczęstszą przyczyną drgawek u noworodków jest:
Pytanie 72
Rażenie piorunem może prowadzić do zaburzenia funkcji wielu narządów aż do śmierci włącznie. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rażenia piorunem jest nieprawdziwe?
Pytanie 73
Postępowanie przedszpitalne z chorym we wstrząsie krwotocznym polega na:
1) przetoczeniu roztworu 0,9% NaCl;
2) zapewnieniu ochrony przed utratą ciepła;
3) założeniu wkłucia centralnego;
4) zapewnieniu drożności dróg oddechowych i podaniu tlenu do oddychania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przetoczeniu roztworu 0,9% NaCl;
2) zapewnieniu ochrony przed utratą ciepła;
3) założeniu wkłucia centralnego;
4) zapewnieniu drożności dróg oddechowych i podaniu tlenu do oddychania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
U poszkodowanego z obrażeniami głowy stwierdzono zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. W celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego zastosujesz hiperwentylację aż do uzyskania cząstkowego ciśnienia dwutlenku węgla we krwi tętniczej:
Pytanie 75
Które z twierdzeń dotyczących złamania obojczyka są prawdziwe?
Pytanie 76
Osobie zatrutej glikolem etylowym należy podać doustnie:
Pytanie 77
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono chorego z tępym urazem głowy. Z relacji świadka zdarzenia wynika, że chory na chwilę stracił przytomność, którą następnie odzyskał i był w pełni świadomy. W chwili obecnej poszkodowany ponownie jest splątany. Widoczny krwiak w lewej okolicy skroniowej. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 78
Objawem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego jest:
Pytanie 79
Który z poniżej podanych objawów nie jest charakterystyczny dla głębokiej hipotermii?
Pytanie 80
Ból szyi jest częstą dolegliwością wśród populacji osób dorosłych. Który z poniżej wymienionych procesów chorobowych może powodować bóle szyi i stanowić zagrożenie dla życia?
Pytanie 81
Wskaż prawidłową definicję utonięcia wtórnego spośród przedstawionych niżej:
Pytanie 82
Objawami krwawienia wynikającego z utraty 2000 ml u 70 kg mężczyzny są:
1) powrót włośniczkowy poniżej 2 sekund, akcja serca < 100, oddech o częstości 15/min;
2) powrót włośniczkowy powyżej 2 sekund, skurczowe ciśnienie tętnicze < 100 mmHg;
3) oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
4) przyspieszenie oddechu, niepokój, oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
5) skurczowe ciśnienie tętnicze > 100 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) powrót włośniczkowy poniżej 2 sekund, akcja serca < 100, oddech o częstości 15/min;
2) powrót włośniczkowy powyżej 2 sekund, skurczowe ciśnienie tętnicze < 100 mmHg;
3) oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
4) przyspieszenie oddechu, niepokój, oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
5) skurczowe ciśnienie tętnicze > 100 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Po przeprowadzeniu segregacji medycznej podczas zdarzenia masowego ustalono kolejność przewiezienia chorych do szpitalnego oddziału ratunkowego. W pierwszej kolejności przetransportujesz chorego, u którego stwierdzisz:
Pytanie 84
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia szpiku kostnego:
Pytanie 85
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące TSS (toxic shock syndrome):
Pytanie 86
Patogen wywołujący najczęściej zakażenie układu moczowego to:
Pytanie 87
Wskaż zadanie fałszywe dotyczące zapalenia pęcherzyka żółciowego:
Pytanie 88
Najczęstszą przyczyną zatkania światła wyrostka robaczkowego jest:
Pytanie 89
Najczęstszym błędnie stawianym rozpoznaniem w przypadku tętniaka aorty brzusznej jest:
Pytanie 90
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przebiegu czynnej choroby wrzodowej żołądka:
Pytanie 91
Leczenie chirurgiczne usunięcia ciała obcego z przewodu pokarmowego które nie uległo wydaleniu z kałem należy podjąć:
Pytanie 92
Zespół Boerhaave`a to:
Pytanie 93
Najczęstszą przyczyną powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty piersiowej u kobiety < 40 roku życia jest:
Pytanie 94
Objawem typowym dla zasłabnięcia nie jest:
Pytanie 95
Wskazaniem do leczenia w szpitalu nie jest oparzenie:
Pytanie 96
Przyczyną tamponady osierdzia może być:
Pytanie 97
Zespół Dresslera to:
Pytanie 98
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:
Pytanie 99
Zawał mięśnia sercowego w EKG może mieć postać:
1) uniesienia odcinka ST o 1mm w odprowadzeniu I i aVL;
2) migotania przedsionków;
3) świeżego bloku odnogi pęczka Hisa;
4) P pulmonale.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uniesienia odcinka ST o 1mm w odprowadzeniu I i aVL;
2) migotania przedsionków;
3) świeżego bloku odnogi pęczka Hisa;
4) P pulmonale.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) objawy duszności zmniejszają się w pozycji siedzącej w zatorze tętnicy płucnej;
2) uderzenie koniuszkowe nie jest wyczuwalne w tamponadzie osierdzia;
3) w zawale mięśnia sercowego występuje zwiększone ciśnienie żylne;
4) w tamponadzie osierdzia tony serca są niesłyszalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) objawy duszności zmniejszają się w pozycji siedzącej w zatorze tętnicy płucnej;
2) uderzenie koniuszkowe nie jest wyczuwalne w tamponadzie osierdzia;
3) w zawale mięśnia sercowego występuje zwiększone ciśnienie żylne;
4) w tamponadzie osierdzia tony serca są niesłyszalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego napadu duszności u pacjenta chorego na astmę:
Pytanie 102
Wybierz zdanie fałszywe dotyczące diagnostycznego płukania otrzewnej u pacjentów po urazie brzucha:
Pytanie 103
Które zdanie dotyczące naloksonu jest nieprawdziwe?
Pytanie 104
Diagram Lunda-Browdera:
Pytanie 105
Wybierz zdanie fałszywe na temat konikotomii:
Pytanie 106
We wstrząsie krwotocznym:
Pytanie 107
Wskazaniem do doraźnej torakotomii w przypadku odmy urazowej z krwiakiem jamy opłucnowej nie jest:
Pytanie 108
Mężczyzna 36-letni skarży się na opasujące bóle nadbrzusza oraz uporczywe wymioty. Objawy wystąpiły nagle po spożyciu alkoholu. W badaniu fizykalnym chorego stwierdzono krwawe wybroczyny wokół pępka. Opierając się na powyższym badaniu u chorego można stwierdzić objaw:
Pytanie 109
W trakcie leczenia respiratorem ciężkiej niewydolności oddechowej wywołanej obrzękiem płuc chętnie stosuje się dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu (PEEP), gdyż dzięki temu:
Pytanie 110
Napadowe nawracające silne bóle brzucha z krwią w stolcu u niemowląt są charakterystyczne dla:
Pytanie 111
Ból szyi często występuje wśród populacji dorosłych. Który z niżej wymienionych procesów chorobowych może przejawiać się takim objawem i stanowić zagrożenie życia lub utraty funkcji kończyny górnej?
Pytanie 112
Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:
Pytanie 113
U 56-letniego mężczyzny leczonego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wystąpiły fusowate wymioty. W badaniu fizykalnym stwierdzono tętno 120/minutę, spadek ciśnienia skurczowego krwi, przyspieszenie oddechu, niepokój i wydłużony powrót włośniczkowy ponad 2 sekundy. Szacunkowa utrata krwi u badanego chorego wynosi:
Pytanie 114
Zespół ratowników medycznych wezwano do 24-letniej kobiety, która skarżyła się na dolegliwości bólowe jamy brzusznej, które utrzymywały się od 8 godzin. Kobieta była blada z ciśnieniem skurczowym 70 mmHg. Podczas badania w szpitalnym oddziale ratunkowym ciśnienie tętnicze nie uległo zmianie, brzuch był wzdęty, tkliwy ze wzmożonym napięciem powłok podczas badania. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 115
Podane niżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem:
Pytanie 116
Podczas zabawy w garażu, przez nieuwagę 3-letni chłopiec napił się benzyny. Matka twierdzi, że dziecko prawie natychmiast zwymiotowało wypitą benzynę. Obecnie u chłopca występuje umiarkowany kaszel. Matka dziecka zadzwoniła do pogotowia i
o powyższym poinformowała dyspozytora. Jakie powinno być postępowanie względem dziecka?
o powyższym poinformowała dyspozytora. Jakie powinno być postępowanie względem dziecka?
Pytanie 117
Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być następstwem:
Pytanie 118
Postępowaniem z wyboru u chorego z ostrym zapaleniem trzustki i kamicą żółciową jest:
Pytanie 119
Zgon dziecka w „zespole nagłej śmierci dziecka” SIDS może być poprzedzony:
1) aspiracją treści pokarmowej;
2) nieswoistym procesem chorobowym przez ostatnie tygodnie;
3) napadami padaczki;
4) nadmierną potliwością;
5) infekcją górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) aspiracją treści pokarmowej;
2) nieswoistym procesem chorobowym przez ostatnie tygodnie;
3) napadami padaczki;
4) nadmierną potliwością;
5) infekcją górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Wskaż zdanie/zdania które prawidłowo odpowiadają obrazowi hiperkaliemii:
1) poszerzone zespoły QRS, przedłużony odstęp PR, niska amplituda załamka P, wysokie załamki T;
2) spłaszczone lub odwrócone załamki T, fala U, przedwczesne pobudzenie komorowe, poszerzone zespoły QRS;
3) mogą ją wywołać leki z grupy NLPZ, cyklosporyna, heparyna;
4) najczęstszą przyczyną hipekkaliemii jest błąd laboratoryjny;
5) wszyscy pacjenci ze stwierdzoną hiperkaliemią muszą być hospitalizowani.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) poszerzone zespoły QRS, przedłużony odstęp PR, niska amplituda załamka P, wysokie załamki T;
2) spłaszczone lub odwrócone załamki T, fala U, przedwczesne pobudzenie komorowe, poszerzone zespoły QRS;
3) mogą ją wywołać leki z grupy NLPZ, cyklosporyna, heparyna;
4) najczęstszą przyczyną hipekkaliemii jest błąd laboratoryjny;
5) wszyscy pacjenci ze stwierdzoną hiperkaliemią muszą być hospitalizowani.
Prawidłowa odpowiedź to: