Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2007
120 pytań
Pytanie 1
Które zdanie dotyczące techniki prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Tzw. odwracalne przyczyny nagłego zatrzymania krążenia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Pacjent lat 58, przywieziony do SOR z bólami w klatce piersiowej, ciśnienie tętnicze krwi 80/60, akcja serca 45/min, po wykonaniu ekg lekarz rozpoznał bradykardię zatokową i zlecił podanie 1 mg atropiny. Po około 20 minutach doszło do zatrzymania akcji serca w mechanizmie asystolii; należy w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W wypadku komunikacyjnym uczestniczyło 5 osób. Która z nich powinna być transportowana do szpitala w trybie priorytetowym według wytycznych BTLS, do której należy zastosować zasadę „ładuj i jedź”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Pacjentka lat 25,przywieziona do szpitala po upadku z wysokości. Przytomna, ma suchą, ciepłą i zaczerwienioną skórę, RR 90/60, tętno 90/min. Skarży się na mrowienie i drętwienie palców kończyn dolnych i zaburzenia czucia. Co należy podejrzewać u tego poszkodowanej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Przy podejrzeniu uszkodzenia rdzenia kręgowego z objawami neurologicznymi należy w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Triada Becka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W przypadku nieskutecznej defibrylacji elektrycznej zgodnie z wytycznymi European Resuscitation Council z 2005r należy podać w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Który z wymienionych poniżej rytmów serca nie jest wskazaniem do podjęcia defibrylacji elektrycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Postępowaniem z wyboru u pacjentów z przednim zwichnięciem stawu ramiennego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z niżej wymienionych złamań trzonu kości udowej nie jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Na miejsce wypadku autokaru przybywają ekipy ratowników, stwierdzono dużą liczbę poszkodowanych. Ratownicy powinni w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W wyniku oparzenia płomieniem u poszkodowanego stwierdzono oparzenia II i III stopnia przedniej powierzchni tułowia, kończyny górnej lewej i kończyny dolnej prawej. Zgodnie z regułą „dziewiątek” łączna powierzchnia oparzenia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do SOR są następstwa urazów stawu skokowego. Do podstawowych objawów skręcenia stawu skokowego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Charakterystyczne objawy wstrząsu krwotocznego stwierdzane podczas badania fizykalnego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy porażeniu prądem stałym, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W przypadku stwierdzenia objawów odmy prężnej, odbarczenie wykonywane jest przez wkłucie grubej igły iniekcyjnej w następującej lokalizacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do SOR zostaje przywieziony pacjent po urazie głowy z utratą przytomności. Ocena neurologiczna wykazała: otwiera oczy na bodziec bólowy, wycofuje kończynę górną w reakcji na ból, wydaje z siebie niezrozumiałe dźwięki (bełkot). W skali Glasgow pacjent zostaje oceniony na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które z wymienionych zestawów obrażeń narządów klatki piersiowej powstałych w wyniku tępego urazu stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają podjęcia postępowania inwazyjnego już na etapie leczenia przedszpitalnego?
1) stłuczenie serca, krwiak jamy opłucnowej, złamanie żeber;
2) stłuczenie płuca, odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku;
3) tamponada worka osierdziowego, odma opłucnowa prężna;
4) odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku, tętniak pourazowy aorty wstępującej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Jedną z poszkodowanych w wypadku komunikacyjnym jest pacjentka lat 33 w 8 miesiącu ciąży. W badaniu wstępnym stwierdzono objawy narastającego wstrząsu oraz otwarte złamanie prawej kości ramiennej. Optymalny sposób postępowania z tą pacjentką to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Które z twierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków nadtwardówkowych są prawdziwe?
1) jest to najczęściej występujący rodzaj krwawienia śródczaszkowego do którego dochodzi w następstwie urazów głowy;
2) powstaje w wyniku rozerwania tętnicy oponowej (zazwyczaj tętnicy oponowej środkowej);
3) obecność krwiaka nadtwardówkowego należy podejrzewać przede wszystkim u chorych ze złamaniami kości skroniowej;
4) krwiakom nadtwardówkowym często towarzyszy charakterystyczny przebieg kliniczny: wstępna utrata przytomności, okres przejaśnienia trwający minuty lub godziny, a następnie nawrót zaburzeń neurologicznych spowodowanych wzrostem ciśnienia śródczaszkowego;
5) badanie i obserwacja neurologiczna są decydujące o kwalifikacji chorego do leczenia operacyjnego, gdyż kliniczne objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego spowodowanego przez krwiak nadtwardówkowy są bardzo charakterystyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Strategia postępowania u chorych z mnogimi obrażeniami ciała polega na ustaleniu właściwej kolejności zaopatrywania obrażeń. Która z niżej przedstawionych sekwencji działań jest najbardziej wskazana dla pacjenta z MOC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do SOR zostaje przywieziony ambulansem P pacjent w wieku ok. 60 lat, znaleziony na ulicy, nieprzytomny (GCS-10), wywiad chorobowy i okoliczności utraty przytomności nieznane, z ust wyczuwalny zapach alkoholu, RR 120/85, oddech własny, tętno wyczuwalne 70/min, badaniem fizykalnym stwierdzono ranę tłuczoną głowy okolicy potylicznej poza tym brak zewnętrznych śladów urazów. Który zestaw badań diagnostycznych obrazowych i laboratoryjnych daje najwięcej informacji dotyczących przyczyn utraty przytomności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które spośród wymienionych poniżej nagłych zachorowań nieinfekcyjnych mogą być przyczyną gorączki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Przyczyną ogólnego osłabienia, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obiektywne osłabienie siły mięśniowej, może być szereg groźnych stanów, takich jak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wysoka gorączka, jako pierwszy objaw choroby, występuje najczęściej w ostrych infekcjach bakteryjnych. Wskaż, które z poniższych twierdzeń, dotyczących leczenia antybiotykami takich stanów jest nieprawidłowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Zawroty głowy towarzyszą wielu schorzeniom, w tym także nagłym zachorowaniom, dotyczącym różnych narządów i układów. Ich przyczyną mogą być także patologie w samym uchu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Ponad połowa napadów drgawkowych związana jest z padaczką na podłożu organicznym (stany pourazowe, poudarowe, pozapalne, guzy nowotworowe, miażdżyca itd.). Pozostałe napady drgawkowe są następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Spośród zgłaszających się w SOR pacjenci z niezdiagnozowanymi wcześniej, nagłymi, dotąd nie odczuwanymi bólami głowy na podłożu schorzeń zagrażających życiu stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U chorego zgłaszającego się do SOR z powodu bólu głowy za krwotokiem podpajęczynówkowym mogą przemawiać niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Czynnikami ryzyka, uprawdopodobniającymi rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) u chorego zgłaszającego się w SOR z powodu nagłego bólu głowy są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Dla diagnostyki u chorego z nagłym bólem głowy, zgłaszającego się w SOR, znaczenie mają następujące badania dodatkowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Odczyny poprzetoczeniowe występują częściej u kobiet z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych jest przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Po nastawieniu zachowawczym złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym i unieruchomieniu w gipsie, zaleca się pierwszą kontrolę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Maska krtaniowa:
1) pozwala utrzymać drożność dróg oddechowych w trakcie resuscytacji;
2) nie zapewnia szczelności dróg oddechowych i może powodować ryzyko zachłyśnięcia;
3) jest to silikonowy kapturek wkładany do gardła w celu ochrony nagłośni podczas operacji laserowej krtani;
4) jest to zespół objawów klinicznych u pacjentów z napadami nocnego bezdechu;
5) występuje u pacjenta w przypadku porażenia nerwu krtaniowego wstecznego;
6) zastosowana u pacjenta nie zaburza funkcji strun głosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W czasie katastrofy jedną z ofiar jest 3-letnia dziewczynka. Podczas segregacji otrzymała ona kod czerwony, czyli konieczność udzielania pomocy w I kolejności. Jakie były wskazania do takiej decyzji?
1) miała oparzenia 6% powierzchni ciała;
2) dziewczynka wymagała wielokrotnego odsysania wydzieliny z ust i dróg oddechowych;
3) miała rozległą płatową ranę na plecach;
4) stwierdzono u niej otwarte złamanie lewego podudzia;
5) jej wagę ciała oceniono na 13 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do Oddziału Ratunkowego został przywieziony mężczyzna lat 35 po spożyciu niewiadomej ilości euphilliny i alkoholu, ze względu na wymioty treścią pokarmową i dreszcze. Od 2 tyg. załamany psychicznie ze względu na utratę pracy; wspominał, że „nie może już wytrzymać tego wszystkiego” i „się zabije”. Od tygodnia przyjmuje Euphyllin 2 x 300 mg, ze względu na POCHP. Pali 20 pap. na dobę. W badaniu przedmiotowym: pacjent wolno odpowiada na pytania, jest zorientowany co do miejsca i czasu. HR 160/’; RR 110/78 mm Hg; częstość oddechów 28/’, temp 37 st. C. Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych: K 2,6 mmol/l; Na 141 mmol/l. Prawdopodobną przyczyną zaburzeń u tego pacjenta jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Badaniem z wyboru przy podejrzeniu tamponady serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
11-letni chłopiec, spacerując po korytarzu szkolnym je jabłko. W pewnym momencie popycha go silnie jeden z biegnących kolegów. Chłopiec zaczął kaszleć. Kaszel po chwili stał się niesłyszalny, chłopiec jest przytomny, ale zrobił się siny i ma trudności w oddychaniu. Rozpoznaj rodzaj niedrożności i zastosuj właściwy algorytm postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Na izbę przyjęć zgłasza się 55-letni pacjent, skarżący się na osłabienie, uczucie okresowego przyśpieszania i zwalniania akcji serca oraz drętwienie i mrowienie kończyn. Choruje tylko na nadciśnienie (przyjmuje enarenal i spironol) oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (od 2 tygodni przyjmuje NLPZ-y z powodu zaostrzenia). W wykonanym EKG zauważasz wydłużenie odstępu
PQ > 0,2 sek. oraz wysokie szpiczaste załamki T. Podejrzewasz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Drugie ogniwo „łańcucha ratunkowego” w obrażeniach obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Jednym z objawów wzrostu ciśnienia śródczaszkowego jest fenomen Cushinga, który charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Objawy wstrząsu krwotocznego pojawiają się przy utracie krwi przekraczającej, co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Po podaniu penicyliny, 34 letni pacjent, skarży się na: pokrzywkę, narastającą duszność. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor oddechowy, tętno - 160/min, nawrót kapilarny - 5 sekund. Jakie leki podasz w pierwszej kolejności?
1) adrenalina 500 µg i.m.; 4) ranitydyna 50 mg i.v.;
2) adrenalina 1 mg i.v. (roztwór 1:1000); 5) salbutamol 5 mg w nebulizacji;
3) hydrocortison 500 mg i.v.; 6) tlen w przepływie 10-15 l/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Podczas wykonywania segregacji, na miejscu katastrofy, systemem START:
1) dokonujemy podziału poszkodowanych na grupy z uwzględnieniem stopnia ciężkości obrażeń, oszacowaniem szans przeżycia, a także oceną pilności udzielenia pomocy i ewakuacji;
2) poszkodowany, który nie oddycha pomimo udrożnienia dróg oddechowych, przydzielony zostaje do grupy czerwonej;
3) poszkodowany nie chodzący, oddychający 35 razy na minutę, zostaje oznaczony kolorem żółtym;
4) poszkodowany chodzący i spełniający polecenia będzie przydzielony do grupy zielonej;
5) poszkodowany, który nie chodzi, oddycha 12 razy na minutę, ma nawrót kapilarny na poziomie 1 sek., spełniający polecenia zostanie zakwalifikowany do grupy żółtej;
6) używamy 5 kolorów: biały, żółty, czerwony, zielony, czarny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Postępowanie z poszkodowanym dorosłym, znajdującym się w stanie ciężkiej hipotermii (T ≤ 30 ºC), polega na:
1) podawaniu dawek leków stosowanych w normotermii;
2) poszukiwaniu oznak krążenia nawet do 1 minuty;
3) przeprowadzeniu do 10 defibrylacji, jeżeli jest taka konieczność;
4) przetaczaniu ogrzanych płynów;
5) resuscytacji krążeniowo-oddechowej w stosunku 15:2;
6) stwierdzeniu zgonu po 10 minutach nieskutecznej reanimacji;
7) wentylacji ogrzanym tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U ofiary podtopienia nie stosujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Na izbę przyjęć zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów ścięgnistych, porażenia nerwów, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskazaniem do torakotomii po tępym urazie klatki piersiowej nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U 56-letniego mężczyzny leczonego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wystąpiły fusowate wymioty. W badaniu fizykalnym stwierdzono tętno 120/minutę, spadek ciśnienia skurczowego krwi, przyspieszenie oddechu, niepokój i wydłużony powrót włośniczkowy ponad 2 sekundy. Szacunkowa utrata krwi u badanego chorego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Mężczyzna 36-letni skarży się na opasujące bóle nadbrzusza oraz uporczywe wymioty. Objawy wystąpiły nagle po spożyciu alkoholu. W badaniu fizykalnym chorego stwierdzono krwawe wybroczyny wokół pępka. Jaki objaw można stwierdzić u tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zespół ratowników medycznych wezwano do 24-letniej kobiety, która skarżyła się na dolegliwości bólowe jamy brzusznej, które utrzymywały się od 8 godzin. Kobieta była blada z ciśnieniem skurczowym 70 mmHg. Podczas badania w szpitalnym oddziale ratunkowym ciśnienie tętnicze nie uległo zmianie, brzuch był wzdęty, tkliwy ze wzmożonym napięciem powłok podczas badania. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Podczas zabawy w garażu, przez nieuwagę 3-letni chłopiec napił się benzyny. Matka twierdzi, że dziecko prawie natychmiast zwymiotowało wypitą benzynę. Obecnie u chłopca występuje umiarkowany kaszel. Matka dziecka zadzwoniła do pogotowia i o powyższym poinformowała dyspozytora. Jakie powinno być postępowanie względem dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Podane poniżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
U 4-letniego chłopca nieprzytomnego po podtopieniu stwierdzono brak oddechu oraz uogólnioną sinicę. Chłopiec wymagał intubacji. Jakiej średnicy rurki intubacyjnej powinien użyć lekarz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Coraz powszechniej laparoskopię, jako metodę diagnostyczną i leczniczą stosuje się także u chorych z obrażeniami jamy brzusznej. Przeciwwskazaniem do jej wykonania nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U chorego z mnogimi obrażeniami ciała badaniem rutynowym, tzn. wykonywanym w każdym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
By zapewnić możliwość oceny szans pacjenta urazowego co do przeżycia, a zarazem wyszukiwania takich, u których doszło do zgonu, którego można było uniknąć, opracowano wskaźnik TRISS (trauma score - injury severity score). Oprócz oceny ciężkości obrażeń i podstawowych parametrów klinicznych uwzględnia on:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej z płukaniem po urazie brzucha jest podstawową metodą diagnostyczną w przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, nie poddającym się leczeniu bolusem płynowym, z tępymi obrażeniami klatki piersiowej i brzucha pierwszym badaniem obrazowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W przypadku podejrzenia zatrucia CO należy:
1) u wszystkich pacjentów oznaczyć stężenie CoHb, mając jednak na względzie że objawy kliniczne nie zawsze korelują z wynikiem badania;
2) wykonać EKG i oznaczyć poziom enzymów sercowych tylko u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie;
3) zastosować terapię 100% O2 jedynie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi lub utratą przytomności w wywiadzie;
4) unikać stosowania terapii hiperbarycznym tlenem u kobiet w ciąży ze względu na toksyczne działanie wysokich stężeń tlenu na niedojrzałe tkanki płodu;
5) przyjąć do szpitala wszystkich pacjentów z objawami zatrucia CO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskazaniem do zastosowania hiperbarii tlenowej w zatruciu CO jest:
1) stężenie CoHb > 25%; 4) zaburzenia rytmu;
2) patologiczne objawy neurologiczne; 5) gdy CoHb > 25% u kobiety ciężarnej.
3) niedokrwienie mięśnia sercowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Rabdomioliza jest często spotykana we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Dawka adrenaliny podawana wziewnie u pacjenta dorosłego we wstrząsie anafilaktycznym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu;
2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu;
3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Zabiegiem ratującym życie do wykonania na miejscu wypadku nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Niezależnie od przyczyny hipotermia po urazie jest jednym z najistotniejszych zagrożeń i prowadzi do zaburzeń funkcji wielu układów, m.in. wiąże się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Które z poniższych wskazań do użycia transportu lotniczego nie należy do wskazań wynikających z zagrożeń pochodzenia wewnątrznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Chory z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST, wysokiego ryzyka progresji w kierunku zawału serca lub zgonu, to chory:
1) z cechami nawracającego niedokrwienia mięśnia sercowego: z nawracającymi bólami w klatce piersiowej, z dynamicznymi zmianami odcinka ST w EKG - przemijającym obniżeniem lub uniesieniem trwającym poniżej 30 min;
2) ze zmianami w zakresie załamków T;
3) ze wzrostem poziomu markerów martwicy mięśnia sercowego - troponiny, frakcji MB kinezy kreatynowej;
4) z groźnymi arytmiami: migotaniem komór, częstoskurczem komorowym;
5) niestabilni hemodynamicznie w czasie obserwacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Podczas jazdy samochodem mijasz właśnie wypadek, zderzenie dwóch samochodów, którymi podróżuje kilkanaście osób. Zatrzymujesz swój pojazd i przystępujesz do działań ratunkowych na miejscu zdarzenia. W pierwszej kolejności powinieneś:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń hematologicznych krwi w hipotermii:
1) czas protrombinowy jest wydłużony (PT);
2) koagulopatia najczęściej cofa się po ogrzaniu;
3) czas protrombinowy jest prawidłowy;
4) hipotermia zwiększa liczbę płytek krwi;
5) czas kefalinowy (PTT) jest prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do wystąpienia wgłobienia rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla życia ośrodków. Wyrazem tych zaburzeń jest wystąpienie objawów zwanych odpowiedzią Cushinga. Które z podanych objawów składają się na odpowiedź Cushinga?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do jamy szpikowej można podać następujące leki i preparaty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Najczęstszymi przyczynami ciężkiego zaostrzenia astmy oskrzelowej są:
1) niewystarczające leczenie;
2) ekspozycja na alergen;
3) wysiłek fizyczny;
4) emocje;
5) czynniki toksyczne m.in. pochodzenia zawodowego;
6) nadwrażliwość na niektóre leki (np. leki niesterydowe przeciwzapalne, β-blokery);
7) infekcje.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Poty, hiperwentylacja, skurcz naczyń obwodowych, tachykardia, hipotensja występujące równocześnie są objawami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Przy braku czynników ryzyka krwawienia, przetoczenie preparatu płytek krwi jest wskazane przy liczbie płytek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Utrata 15-30% objętości krwi krążącej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Ofiara ukąszenia przez osę zgłosiła do lekarza rodzinnego po 15 minutach od zdarzenia, z obrzękiem kończyn i tułowia oraz uogólnionym świądem i zaczerwienieniem skóry. Lekarz powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Osoba, która tonęła, zniknęła pod powierzchnią wody, została stosunkowo szybko wydobyta i odzyskała przytomność („prawie utopiony”) - nie zgłasza żadnych skarg i dolegliwości, ani nie wykazuje objawów istotnych zaburzeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U chorego po urazie zwykle dochodzi do odpowiedzi zapalnej ustroju znanej pod nazwą SIRS - systemic inflammatory response syndrom. Jego objawem mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Prawidłowe postępowanie z raną urazową w przypadku złamania otwartego polega na wszystkich niżej wymienionych czynnościach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wszystkie poniższe informacje dotyczące przeprowadzenia płukania żołądka jako procedury w zatruciach są prawdziwe,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem; 2) salicylanami; 3) parakwatem; 4) żelazem; 5) acetominofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Najczęściej stosowanym antidotum w zatruciu benzodiazepinami jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Poważne przedawkowanie (>300 mg/kg m.c.) salicylanów może spowodować wszystkie niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy zwykle:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do obrazu masywnego zatoru płucnego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Stymulacja układu krążenia w obrzęku płuc obejmuje zastosowanie dobutaminy w dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do obrazu przełomu nadciśnieniowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Zabieg Sellick’a polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zjawisko kawitacji towarzyszące obrażeniom postrzałowym pociskiem o dużej energii kinetycznej powoduje:
1) największe uszkodzenia w narządach mało elastycznych takich jak wątroba;
2) natomiast najmniejsze uszkodzenia w narządach wypełnionych płynem takich jak pęcherz moczowy i jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Objawy, które można stwierdzić u poszkodowanego z pękniętą śledzioną w następstwie tępego urazu brzucha to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Znaczna kwasica metaboliczna i podwyższona luka osmolarna są charakterystyczne dla zatrucia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W katastrofach chemicznych - na miejscu zdarzenia wyznacza się trzy strefy zagrożenia. W której strefie odbywa się segregacja i udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Młoda, drobna kobieta, nieprzytomna z powodu zatrucia została zaintubowana i podłączona do respiratora w trybie IPPV.
W wykonanym 45 min. później badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono podwyższoną prężność CO2. Który z wymienionych niżej czynników nie może być przyczyną obserwowanej hiperkapnii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy:
1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą;
2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne;
3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty;
4) płukać oczy roztworem słabego kwasu;
5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego przemawia za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie ciężarnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Nagły wytrzeszcz jednej gałki ocznej może być skutkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Podejrzenie złamania miednicy na miejscu wypadku jest przede wszystkim wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Obecność perystaltyki jelit po urazie brzucha świadczy o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
U chorego z obfitymi wymiotami i chorobą wrzodową w wywiadzie należy oczekiwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Bezpiecznym lekiem przeciwbólowym, stosowanym u pacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
32-letnia ciężarna została pogryziona w podudzie przez swojego psa, Które ze stwierdzeń dotyczących tego obrażenia jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Która z poniższych metod zapewnia możliwość dostarczania najwyższych stężeń tlenu pacjentowi z zachowaniem własnym oddechem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zasadnicze leczenie krwawienia z żylaków przełyku obejmuje założenie sondy Sengstakena-Blakemor’a, skleroterapię endoskopową lub zabiegi operacyjne polegające na zespoleniach wrotno-ukłaodwych. Wybierz fałszywe twierdzenie dotyczące tych procedur leczniczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące urazów u kobiet ciężarnych:
1) osłabienie motoryki żołądka i wydłużenie czasu jego opróżniania powodują zwiększenie ryzyka zachłyśnięcia;
2) stwierdzanie akcji serca 115 na minutę i ciśnienia tętniczego 90/60 zawsze pozwala na rozpoznanie wstrząsu;
3) przez 4 godziny od urazu należy prowadzić monitorowanie płodu;
4) w czasie transportu ciężarnej po 20 tygodniu ciąży należy ułożyć ją na prawym boku;
5) najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie matki jest odklejanie się łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Najważniejszym u pacjenta nieprzytomnego, z urazem głowy i wyraźnie wyczuwalnym zapachem etanolu w powietrzu wydechowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Pacjent w ciemnym garażu przez pomyłkę ponad godzinę wcześniej wypił 1 łyk kwasu akumulatorowego (kwas siarkowy). Dokonaj analizy zaleconego w oddziale ratunkowym postępowania leczniczego i wskaż błąd:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Największa śmiertelność dzieci w Polsce jest spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Złośliwy Zespół Neuroleptyczny (Z.Z.N.) jest zespołem klinicznym na który składa się triada objawów. Proszę wskazać prawdziwe objawy spośród niżej wymienionych:
1) wiotkość mięśni; 4) sztywność mięśni;
2) zaburzenia świadomości; 5) hipertermia.
3) hipotermia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi