Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2007

Które zdanie dotyczące techniki prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest prawdziwe?

Tzw. odwracalne przyczyny nagłego zatrzymania krążenia to:

Pacjent lat 58, przywieziony do SOR z bólami w klatce piersiowej, ciśnienie tętnicze krwi 80/60, akcja serca 45/min, po wykonaniu ekg lekarz rozpoznał bradykardię zatokową i zlecił podanie 1 mg atropiny. Po około 20 minutach doszło do zatrzymania akcji serca w mechanizmie asystolii; należy w pierwszej kolejności:

W wypadku komunikacyjnym uczestniczyło 5 osób. Która z nich powinna być transportowana do szpitala w trybie priorytetowym według wytycznych BTLS, do której należy zastosować zasadę „ładuj i jedź”?

Pacjentka lat 25,przywieziona do szpitala po upadku z wysokości. Przytomna, ma suchą, ciepłą i zaczerwienioną skórę, RR 90/60, tętno 90/min. Skarży się na mrowienie i drętwienie palców kończyn dolnych i zaburzenia czucia. Co należy podejrzewać u tego poszkodowanej:

Przy podejrzeniu uszkodzenia rdzenia kręgowego z objawami neurologicznymi należy w pierwszej kolejności:

Triada Becka to:

W przypadku nieskutecznej defibrylacji elektrycznej zgodnie z wytycznymi European Resuscitation Council z 2005r należy podać w pierwszej kolejności:

Który z wymienionych poniżej rytmów serca nie jest wskazaniem do podjęcia defibrylacji elektrycznej?

Postępowaniem z wyboru u pacjentów z przednim zwichnięciem stawu ramiennego jest:

Które z niżej wymienionych złamań trzonu kości udowej nie jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego?

Na miejsce wypadku autokaru przybywają ekipy ratowników, stwierdzono dużą liczbę poszkodowanych. Ratownicy powinni w pierwszej kolejności:

W wyniku oparzenia płomieniem u poszkodowanego stwierdzono oparzenia II i III stopnia przedniej powierzchni tułowia, kończyny górnej lewej i kończyny dolnej prawej. Zgodnie z regułą „dziewiątek” łączna powierzchnia oparzenia wynosi:

Jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do SOR są następstwa urazów stawu skokowego. Do podstawowych objawów skręcenia stawu skokowego należy:

Charakterystyczne objawy wstrząsu krwotocznego stwierdzane podczas badania fizykalnego to:

Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:

Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy porażeniu prądem stałym, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym?

W przypadku stwierdzenia objawów odmy prężnej, odbarczenie wykonywane jest przez wkłucie grubej igły iniekcyjnej w następującej lokalizacji:

Do SOR zostaje przywieziony pacjent po urazie głowy z utratą przytomności. Ocena neurologiczna wykazała: otwiera oczy na bodziec bólowy, wycofuje kończynę górną w reakcji na ból, wydaje z siebie niezrozumiałe dźwięki (bełkot). W skali Glasgow pacjent zostaje oceniony na:

Które z wymienionych zestawów obrażeń narządów klatki piersiowej powstałych w wyniku tępego urazu stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają podjęcia postępowania inwazyjnego już na etapie leczenia przedszpitalnego?
1) stłuczenie serca, krwiak jamy opłucnowej, złamanie żeber;
2) stłuczenie płuca, odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku;
3) tamponada worka osierdziowego, odma opłucnowa prężna;
4) odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku, tętniak pourazowy aorty wstępującej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z poszkodowanych w wypadku komunikacyjnym jest pacjentka lat 33 w 8 miesiącu ciąży. W badaniu wstępnym stwierdzono objawy narastającego wstrząsu oraz otwarte złamanie prawej kości ramiennej. Optymalny sposób postępowania z tą pacjentką to:

Które z twierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków nadtwardówkowych są prawdziwe?
1) jest to najczęściej występujący rodzaj krwawienia śródczaszkowego do którego dochodzi w następstwie urazów głowy;
2) powstaje w wyniku rozerwania tętnicy oponowej (zazwyczaj tętnicy oponowej środkowej);
3) obecność krwiaka nadtwardówkowego należy podejrzewać przede wszystkim u chorych ze złamaniami kości skroniowej;
4) krwiakom nadtwardówkowym często towarzyszy charakterystyczny przebieg kliniczny: wstępna utrata przytomności, okres przejaśnienia trwający minuty lub godziny, a następnie nawrót zaburzeń neurologicznych spowodowanych wzrostem ciśnienia śródczaszkowego;
5) badanie i obserwacja neurologiczna są decydujące o kwalifikacji chorego do leczenia operacyjnego, gdyż kliniczne objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego spowodowanego przez krwiak nadtwardówkowy są bardzo charakterystyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Strategia postępowania u chorych z mnogimi obrażeniami ciała polega na ustaleniu właściwej kolejności zaopatrywania obrażeń. Która z niżej przedstawionych sekwencji działań jest najbardziej wskazana dla pacjenta z MOC?

Do SOR zostaje przywieziony ambulansem P pacjent w wieku ok. 60 lat, znaleziony na ulicy, nieprzytomny (GCS-10), wywiad chorobowy i okoliczności utraty przytomności nieznane, z ust wyczuwalny zapach alkoholu, RR 120/85, oddech własny, tętno wyczuwalne 70/min, badaniem fizykalnym stwierdzono ranę tłuczoną głowy okolicy potylicznej poza tym brak zewnętrznych śladów urazów. Który zestaw badań diagnostycznych obrazowych i laboratoryjnych daje najwięcej informacji dotyczących przyczyn utraty przytomności?

Które spośród wymienionych poniżej nagłych zachorowań nieinfekcyjnych mogą być przyczyną gorączki?

Przyczyną ogólnego osłabienia, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obiektywne osłabienie siły mięśniowej, może być szereg groźnych stanów, takich jak:

Wysoka gorączka, jako pierwszy objaw choroby, występuje najczęściej w ostrych infekcjach bakteryjnych. Wskaż, które z poniższych twierdzeń, dotyczących leczenia antybiotykami takich stanów jest nieprawidłowe:

Zawroty głowy towarzyszą wielu schorzeniom, w tym także nagłym zachorowaniom, dotyczącym różnych narządów i układów. Ich przyczyną mogą być także patologie w samym uchu:

Ponad połowa napadów drgawkowych związana jest z padaczką na podłożu organicznym (stany pourazowe, poudarowe, pozapalne, guzy nowotworowe, miażdżyca itd.). Pozostałe napady drgawkowe są następstwem:

Spośród zgłaszających się w SOR pacjenci z niezdiagnozowanymi wcześniej, nagłymi, dotąd nie odczuwanymi bólami głowy na podłożu schorzeń zagrażających życiu stanowią:

U chorego zgłaszającego się do SOR z powodu bólu głowy za krwotokiem podpajęczynówkowym mogą przemawiać niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:

Czynnikami ryzyka, uprawdopodobniającymi rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) u chorego zgłaszającego się w SOR z powodu nagłego bólu głowy są:

Dla diagnostyki u chorego z nagłym bólem głowy, zgłaszającego się w SOR, znaczenie mają następujące badania dodatkowe:

Odczyny poprzetoczeniowe występują częściej u kobiet z powodu:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych jest przede wszystkim:

Po nastawieniu zachowawczym złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym i unieruchomieniu w gipsie, zaleca się pierwszą kontrolę:

W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy:

Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie:

Maska krtaniowa:
1) pozwala utrzymać drożność dróg oddechowych w trakcie resuscytacji;
2) nie zapewnia szczelności dróg oddechowych i może powodować ryzyko zachłyśnięcia;
3) jest to silikonowy kapturek wkładany do gardła w celu ochrony nagłośni podczas operacji laserowej krtani;
4) jest to zespół objawów klinicznych u pacjentów z napadami nocnego bezdechu;
5) występuje u pacjenta w przypadku porażenia nerwu krtaniowego wstecznego;
6) zastosowana u pacjenta nie zaburza funkcji strun głosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie katastrofy jedną z ofiar jest 3-letnia dziewczynka. Podczas segregacji otrzymała ona kod czerwony, czyli konieczność udzielania pomocy w I kolejności. Jakie były wskazania do takiej decyzji?
1) miała oparzenia 6% powierzchni ciała;
2) dziewczynka wymagała wielokrotnego odsysania wydzieliny z ust i dróg oddechowych;
3) miała rozległą płatową ranę na plecach;
4) stwierdzono u niej otwarte złamanie lewego podudzia;
5) jej wagę ciała oceniono na 13 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do Oddziału Ratunkowego został przywieziony mężczyzna lat 35 po spożyciu niewiadomej ilości euphilliny i alkoholu, ze względu na wymioty treścią pokarmową i dreszcze. Od 2 tyg. załamany psychicznie ze względu na utratę pracy; wspominał, że „nie może już wytrzymać tego wszystkiego” i „się zabije”. Od tygodnia przyjmuje Euphyllin 2 x 300 mg, ze względu na POCHP. Pali 20 pap. na dobę. W badaniu przedmiotowym: pacjent wolno odpowiada na pytania, jest zorientowany co do miejsca i czasu. HR 160/’; RR 110/78 mm Hg; częstość oddechów 28/’, temp 37 st. C. Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych: K 2,6 mmol/l; Na 141 mmol/l. Prawdopodobną przyczyną zaburzeń u tego pacjenta jest/są:

Badaniem z wyboru przy podejrzeniu tamponady serca jest:

11-letni chłopiec, spacerując po korytarzu szkolnym je jabłko. W pewnym momencie popycha go silnie jeden z biegnących kolegów. Chłopiec zaczął kaszleć. Kaszel po chwili stał się niesłyszalny, chłopiec jest przytomny, ale zrobił się siny i ma trudności w oddychaniu. Rozpoznaj rodzaj niedrożności i zastosuj właściwy algorytm postępowania:

Na izbę przyjęć zgłasza się 55-letni pacjent, skarżący się na osłabienie, uczucie okresowego przyśpieszania i zwalniania akcji serca oraz drętwienie i mrowienie kończyn. Choruje tylko na nadciśnienie (przyjmuje enarenal i spironol) oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (od 2 tygodni przyjmuje NLPZ-y z powodu zaostrzenia). W wykonanym EKG zauważasz wydłużenie odstępu
PQ > 0,2 sek. oraz wysokie szpiczaste załamki T. Podejrzewasz:

Drugie ogniwo „łańcucha ratunkowego” w obrażeniach obejmuje:

Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest/są:

Jednym z objawów wzrostu ciśnienia śródczaszkowego jest fenomen Cushinga, który charakteryzuje się:

Objawy wstrząsu krwotocznego pojawiają się przy utracie krwi przekraczającej, co najmniej:

Po podaniu penicyliny, 34 letni pacjent, skarży się na: pokrzywkę, narastającą duszność. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor oddechowy, tętno - 160/min, nawrót kapilarny - 5 sekund. Jakie leki podasz w pierwszej kolejności?
1) adrenalina 500 µg i.m.;        4) ranitydyna 50 mg i.v.;
2) adrenalina 1 mg i.v. (roztwór 1:1000);    5) salbutamol 5 mg w nebulizacji;
3) hydrocortison 500 mg i.v.;       6) tlen w przepływie 10-15 l/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas wykonywania segregacji, na miejscu katastrofy, systemem START:
1) dokonujemy podziału poszkodowanych na grupy z uwzględnieniem stopnia ciężkości obrażeń, oszacowaniem szans przeżycia, a także oceną pilności udzielenia pomocy i ewakuacji;
2) poszkodowany, który nie oddycha pomimo udrożnienia dróg oddechowych, przydzielony zostaje do grupy czerwonej;
3) poszkodowany nie chodzący, oddychający 35 razy na minutę, zostaje oznaczony kolorem żółtym;
4) poszkodowany chodzący i spełniający polecenia będzie przydzielony do grupy zielonej;
5) poszkodowany, który nie chodzi, oddycha 12 razy na minutę, ma nawrót kapilarny na poziomie 1 sek., spełniający polecenia zostanie zakwalifikowany do grupy żółtej;
6) używamy 5 kolorów: biały, żółty, czerwony, zielony, czarny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowanie z poszkodowanym dorosłym, znajdującym się w stanie ciężkiej hipotermii (T ≤ 30 ºC), polega na:
1) podawaniu dawek leków stosowanych w normotermii;
2) poszukiwaniu oznak krążenia nawet do 1 minuty;
3) przeprowadzeniu do 10 defibrylacji, jeżeli jest taka konieczność;
4) przetaczaniu ogrzanych płynów;
5) resuscytacji krążeniowo-oddechowej w stosunku 15:2;
6) stwierdzeniu zgonu po 10 minutach nieskutecznej reanimacji;
7) wentylacji ogrzanym tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

U ofiary podtopienia nie stosujemy:

Na izbę przyjęć zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów ścięgnistych, porażenia nerwów, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:

Wskazaniem do torakotomii po tępym urazie klatki piersiowej nie jest/nie są:

Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:

U 56-letniego mężczyzny leczonego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wystąpiły fusowate wymioty. W badaniu fizykalnym stwierdzono tętno 120/minutę, spadek ciśnienia skurczowego krwi, przyspieszenie oddechu, niepokój i wydłużony powrót włośniczkowy ponad 2 sekundy. Szacunkowa utrata krwi u badanego chorego wynosi:

Mężczyzna 36-letni skarży się na opasujące bóle nadbrzusza oraz uporczywe wymioty. Objawy wystąpiły nagle po spożyciu alkoholu. W badaniu fizykalnym chorego stwierdzono krwawe wybroczyny wokół pępka. Jaki objaw można stwierdzić u tego chorego?

Zespół ratowników medycznych wezwano do 24-letniej kobiety, która skarżyła się na dolegliwości bólowe jamy brzusznej, które utrzymywały się od 8 godzin. Kobieta była blada z ciśnieniem skurczowym 70 mmHg. Podczas badania w szpitalnym oddziale ratunkowym ciśnienie tętnicze nie uległo zmianie, brzuch był wzdęty, tkliwy ze wzmożonym napięciem powłok podczas badania. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Podczas zabawy w garażu, przez nieuwagę 3-letni chłopiec napił się benzyny. Matka twierdzi, że dziecko prawie natychmiast zwymiotowało wypitą benzynę. Obecnie u chłopca występuje umiarkowany kaszel. Matka dziecka zadzwoniła do pogotowia i o powyższym poinformowała dyspozytora. Jakie powinno być postępowanie względem dziecka?

Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być następstwem:

Podane poniżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem:

U 4-letniego chłopca nieprzytomnego po podtopieniu stwierdzono brak oddechu oraz uogólnioną sinicę. Chłopiec wymagał intubacji. Jakiej średnicy rurki intubacyjnej powinien użyć lekarz?

Coraz powszechniej laparoskopię, jako metodę diagnostyczną i leczniczą stosuje się także u chorych z obrażeniami jamy brzusznej. Przeciwwskazaniem do jej wykonania nie jest:

U chorego z mnogimi obrażeniami ciała badaniem rutynowym, tzn. wykonywanym w każdym przypadku jest:

By zapewnić możliwość oceny szans pacjenta urazowego co do przeżycia, a zarazem wyszukiwania takich, u których doszło do zgonu, którego można było uniknąć, opracowano wskaźnik TRISS (trauma score - injury severity score). Oprócz oceny ciężkości obrażeń i podstawowych parametrów klinicznych uwzględnia on:

Diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej z płukaniem po urazie brzucha jest podstawową metodą diagnostyczną w przypadkach:

U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, nie poddającym się leczeniu bolusem płynowym, z tępymi obrażeniami klatki piersiowej i brzucha pierwszym badaniem obrazowym jest:

W przypadku podejrzenia zatrucia CO należy:
1) u wszystkich pacjentów oznaczyć stężenie CoHb, mając jednak na względzie że objawy kliniczne nie zawsze korelują z wynikiem badania;
2) wykonać EKG i oznaczyć poziom enzymów sercowych tylko u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie;
3) zastosować terapię 100% O2 jedynie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi lub utratą przytomności w wywiadzie;
4) unikać stosowania terapii hiperbarycznym tlenem u kobiet w ciąży ze względu na toksyczne działanie wysokich stężeń tlenu na niedojrzałe tkanki płodu;
5) przyjąć do szpitala wszystkich pacjentów z objawami zatrucia CO.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do zastosowania hiperbarii tlenowej w zatruciu CO jest:
1) stężenie CoHb > 25%;      4) zaburzenia rytmu;
2) patologiczne objawy neurologiczne;    5) gdy CoHb > 25% u kobiety ciężarnej.
3) niedokrwienie mięśnia sercowego;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Rabdomioliza jest często spotykana we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:

Dawka adrenaliny podawana wziewnie u pacjenta dorosłego we wstrząsie anafilaktycznym wynosi:

Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu;
2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu;
3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zabiegiem ratującym życie do wykonania na miejscu wypadku nie jest:

Niezależnie od przyczyny hipotermia po urazie jest jednym z najistotniejszych zagrożeń i prowadzi do zaburzeń funkcji wielu układów, m.in. wiąże się z:

Które z poniższych wskazań do użycia transportu lotniczego nie należy do wskazań wynikających z zagrożeń pochodzenia wewnątrznego?

Chory z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST, wysokiego ryzyka progresji w kierunku zawału serca lub zgonu, to chory:
1) z cechami nawracającego niedokrwienia mięśnia sercowego: z nawracającymi bólami w klatce piersiowej, z dynamicznymi zmianami odcinka ST w EKG - przemijającym obniżeniem lub uniesieniem trwającym poniżej 30 min;
2) ze zmianami w zakresie załamków T;
3) ze wzrostem poziomu markerów martwicy mięśnia sercowego - troponiny, frakcji MB kinezy kreatynowej;
4) z groźnymi arytmiami: migotaniem komór, częstoskurczem komorowym;
5) niestabilni hemodynamicznie w czasie obserwacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas jazdy samochodem mijasz właśnie wypadek, zderzenie dwóch samochodów, którymi podróżuje kilkanaście osób. Zatrzymujesz swój pojazd i przystępujesz do działań ratunkowych na miejscu zdarzenia. W pierwszej kolejności powinieneś:

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń hematologicznych krwi w hipotermii:
1) czas protrombinowy jest wydłużony (PT);
2) koagulopatia najczęściej cofa się po ogrzaniu;
3) czas protrombinowy jest prawidłowy;
4) hipotermia zwiększa liczbę płytek krwi;
5) czas kefalinowy (PTT) jest prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest:

Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do wystąpienia wgłobienia rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla życia ośrodków. Wyrazem tych zaburzeń jest wystąpienie objawów zwanych odpowiedzią Cushinga. Które z podanych objawów składają się na odpowiedź Cushinga?

Do jamy szpikowej można podać następujące leki i preparaty:

Najczęstszymi przyczynami ciężkiego zaostrzenia astmy oskrzelowej są:
1) niewystarczające leczenie;
2) ekspozycja na alergen;
3) wysiłek fizyczny;
4) emocje;
5) czynniki toksyczne m.in. pochodzenia zawodowego;
6) nadwrażliwość na niektóre leki (np. leki niesterydowe przeciwzapalne, β-blokery);
7) infekcje.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poty, hiperwentylacja, skurcz naczyń obwodowych, tachykardia, hipotensja występujące równocześnie są objawami:

Przy braku czynników ryzyka krwawienia, przetoczenie preparatu płytek krwi jest wskazane przy liczbie płytek:

Utrata 15-30% objętości krwi krążącej powoduje:

Ofiara ukąszenia przez osę zgłosiła do lekarza rodzinnego po 15 minutach od zdarzenia, z obrzękiem kończyn i tułowia oraz uogólnionym świądem i zaczerwienieniem skóry. Lekarz powinien:

Osoba, która tonęła, zniknęła pod powierzchnią wody, została stosunkowo szybko wydobyta i odzyskała przytomność („prawie utopiony”) - nie zgłasza żadnych skarg i dolegliwości, ani nie wykazuje objawów istotnych zaburzeń:

U chorego po urazie zwykle dochodzi do odpowiedzi zapalnej ustroju znanej pod nazwą SIRS - systemic inflammatory response syndrom. Jego objawem mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:

Prawidłowe postępowanie z raną urazową w przypadku złamania otwartego polega na wszystkich niżej wymienionych czynnościach, z wyjątkiem:

Wszystkie poniższe informacje dotyczące przeprowadzenia płukania żołądka jako procedury w zatruciach są prawdziwe,
z wyjątkiem:

W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem;  2) salicylanami;  3) parakwatem;  4) żelazem;  5) acetominofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej stosowanym antidotum w zatruciu benzodiazepinami jest:

Poważne przedawkowanie (>300 mg/kg m.c.) salicylanów może spowodować wszystkie niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:

W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy zwykle:

Do obrazu masywnego zatoru płucnego należy:

Stymulacja układu krążenia w obrzęku płuc obejmuje zastosowanie dobutaminy w dawce:

Do obrazu przełomu nadciśnieniowego nie należy:

Zabieg Sellick’a polega na:

Zjawisko kawitacji towarzyszące obrażeniom postrzałowym pociskiem o dużej energii kinetycznej powoduje:
1) największe uszkodzenia w narządach mało elastycznych takich jak wątroba;
2) natomiast najmniejsze uszkodzenia w narządach wypełnionych płynem takich jak pęcherz moczowy i jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy, które można stwierdzić u poszkodowanego z pękniętą śledzioną w następstwie tępego urazu brzucha to:

Znaczna kwasica metaboliczna i podwyższona luka osmolarna są charakterystyczne dla zatrucia:

W katastrofach chemicznych - na miejscu zdarzenia wyznacza się trzy strefy zagrożenia. W której strefie odbywa się segregacja i udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy?

Młoda, drobna kobieta, nieprzytomna z powodu zatrucia została zaintubowana i podłączona do respiratora w trybie IPPV.
W wykonanym 45 min. później badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono podwyższoną prężność CO₂. Który z wymienionych niżej czynników nie może być przyczyną obserwowanej hiperkapnii?

Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy:
1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą;
2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne;
3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty;
4) płukać oczy roztworem słabego kwasu;
5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego przemawia za:

Najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie ciężarnej jest:

Nagły wytrzeszcz jednej gałki ocznej może być skutkiem:

Podejrzenie złamania miednicy na miejscu wypadku jest przede wszystkim wskazaniem do:

Obecność perystaltyki jelit po urazie brzucha świadczy o:

U chorego z obfitymi wymiotami i chorobą wrzodową w wywiadzie należy oczekiwać:

Bezpiecznym lekiem przeciwbólowym, stosowanym u pacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi jest:

32-letnia ciężarna została pogryziona w podudzie przez swojego psa, Które ze stwierdzeń dotyczących tego obrażenia jest prawdziwe?

Która z poniższych metod zapewnia możliwość dostarczania najwyższych stężeń tlenu pacjentowi z zachowaniem własnym oddechem?

Zasadnicze leczenie krwawienia z żylaków przełyku obejmuje założenie sondy Sengstakena-Blakemor’a, skleroterapię endoskopową lub zabiegi operacyjne polegające na zespoleniach wrotno-ukłaodwych. Wybierz fałszywe twierdzenie dotyczące tych procedur leczniczych:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące urazów u kobiet ciężarnych:
1) osłabienie motoryki żołądka i wydłużenie czasu jego opróżniania powodują zwiększenie ryzyka zachłyśnięcia;
2) stwierdzanie akcji serca 115 na minutę i ciśnienia tętniczego 90/60 zawsze pozwala na rozpoznanie wstrząsu;
3) przez 4 godziny od urazu należy prowadzić monitorowanie płodu;
4) w czasie transportu ciężarnej po 20 tygodniu ciąży należy ułożyć ją na prawym boku;
5) najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie matki jest odklejanie się łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najważniejszym u pacjenta nieprzytomnego, z urazem głowy i wyraźnie wyczuwalnym zapachem etanolu w powietrzu wydechowym jest:

Pacjent w ciemnym garażu przez pomyłkę ponad godzinę wcześniej wypił 1 łyk kwasu akumulatorowego (kwas siarkowy). Dokonaj analizy zaleconego w oddziale ratunkowym postępowania leczniczego i wskaż błąd:

W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest:

Największa śmiertelność dzieci w Polsce jest spowodowana:

Złośliwy Zespół Neuroleptyczny (Z.Z.N.) jest zespołem klinicznym na który składa się triada objawów. Proszę wskazać prawdziwe objawy spośród niżej wymienionych:
1) wiotkość mięśni;         4) sztywność mięśni;
2) zaburzenia świadomości;       5) hipertermia.
3) hipotermia;
Prawidłowa odpowiedź to: