Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna ratunkowa / jesień 2006
120 pytań
Pytanie 1
Dobowa utrata wody z potem może sięgać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wysięk lub przesięk może powodować dobową utratę wody sięgającą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wymioty nie powodują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Biegunka powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Rabdomioliza jest często spotykana we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Który z wymienionych niżej środków stosowanych do indukcji anestezji powoduje na ogół najmniejsze wahania średniego ciśnienia tętnicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Charakterystyczną dla hipotermii zmianą w EKG jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które z wymienionych niżej objawów występujących w tamponadzie serca są prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wczesne zastosowanie metyloprednizolonu po urazie rdzenia kręgowego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Kryteria skierowania pacjenta w stanie astmatycznym na oddział intensywnej terapii to:
1) sinica; 5) paradoksalny ruch przepony;
2) bradykardia; 6) splątanie;
3) bradypnoe; 7) cicha klatka piersiowa.
4) tachypnoe > 40/min.;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do wystąpienia wgłębienia rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla życia ośrodków. Wyrazem tych zaburzeń jest wystąpienie objawów zwanych odpowiedzią Cushinga. Które z podanych objawów składają się na odpowiedź Cushinga?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Jednym z elementów monitorowania wentylacji mechnicznej jest monitorowanie wymiany gazowej. Obejmuje ono:
1) pomiar równowagi kwasowo-zasadowej; 5) ciągłą kapnometrię;
2) morfologię; 6) elektrolity;
3) ciągłą pulsoksymetrię; 7) częstość oddechów.
4) minutowy rzut serca;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Dawka adrenaliny podawana wziewnie u pacjenta dorosłego we wstrząsie anafilaktycznym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Do objawów reakcji wagalnej należą:
1) bradykardia ( < 60/’); 5) paradoksalny ruch przepony;
2) bradypnoe; 6) rytm zatokowy;
3) tachypnoe > 40/min; 7) cicha klatka piersiowa.
4) niedociśnienie (SBP < 80 mmHg);
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do jamy szpikowej można podać następujące leki i preparaty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Leczenie obrzęku naczynioruchowego obejmuje:
1) podawanie tlenu przez maskę (przepływ 6-10 l/min);
2) podanie adrenaliny domięśniowo lub wziewnie
a. u dorosłych 0,02-0,03 mg/kg m.c. roztworu 1:1000
b. u dzieci 0,01 mg/kg m.c. roztworu 1:1000
3) podanie glikokortykosteroidów (np. Hydrocortisonum 100-500 mg i.v.);
4) podanie antyhistaminików (np. Phenazolium 100 mg i.m. lub Clemastinum 2 mg i.m lub i.v.)
5) wykonanie intubacji dotchawiczej;
6) konikopunkcji, konikotomii lub tracheostomii w zależności od wskazań klinicznych i możliwości jakimi dysponuje personel medyczny;
7) hospitalizacja pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Najczęstszymi przyczynami ciężkiego zaostrzenia astmy oskrzelowej są:
1) niewystarczające leczenie;
2) ekspozycja na alergen;
3) wysiłek fizyczny;
4) emocje;
5) czynniki toksyczne m.in. pochodzenia zawodowego;
6) nadwrażliwość na niektóre leki (np. leki niesterydowe przeciwzapalne, β-blokery);
7) infekcje.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Chory lat 57, wezwał zespół ratownictwa medycznego z powodu utrzymującego się od 2 godzin silnego, spoczynkowego, rozpierającego bólu w klatce piersiowej. Dotychczas żył w poczuciu pełnego zdrowia. Nie przebył żadnych cięższych chorób ani operacji. Od wielu lat pali papierosy do 40 sztuk na dzień. Podczas badania fizykalnego - praca serca miarowa 96/min, ciśnienie tętnicze 160/90 mmHg, nie stwierdzono objawów niewydolności krążenia, dobrze wyczuwalne, symetryczne tętna na tętnicach obwodowych. W zapisie EKG rytm zatokowy miarowy 92/min, nie stwierdzono zmian w zakresie ST-T ani zaburzeń rytmu czy przewodzenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u chorego należy podejrzewać wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego;
2) gdy wynik oznaczenia stężenia troponiny we krwi, dodatkowo wykonany podczas tego badania przez zespół ratownictwa medycznego, mieści się w granicach normy - wyklucza ostry zawał serca;
3) gdy stężenie troponiny we krwi mieści się w granicach normy chorego należy uspokoić, podać leki przeciwbólowe i zalecić dalszą opiekę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do oddziału ratownictwa medycznego zgłosiła się 68-letnia chora z utrzymującym się od 6 godzin bólem w górnej części jamy brzusznej. Nie przebyła żadnych cięższych chorób ani operacji. W badaniu fizykalnym bez istotnych zmian.
W elektrokardiogramie rytm zatokowy miarowy 84/min, uniesienie odcinka ST na obszarze ściany dolnej o 2-3 mm, obniżenia ST do 1 mm w I, aVL, V2-V6. Poziom troponiny T i frakcji MB kinazy kreatynowej we krwi chorej - istotnie powyżej normy. Inne wyniki badań w granicach normy. Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) w razie braku możliwości dostarczenia chorej do ośrodka wykonującego pierwotną angioplastykę wieńcową bądź braku zgody na leczenie inwazyjne, u chorej należy zastosować lek fibrynolityczny - przy braku przeciwwskazań do takiego leczenia;
2) przed zastosowaniem fibrynolizy należy zawsze wykonać badanie echokardiograficzne;
3) po zastosowanej alteplazie czy tenekteplazie nie jest konieczne zastosowanie heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Chory lat 73, po przebytym udarze krwotocznym mózgu 2 lata temu, z nadciśnieniem tętniczym od kilku lat, z cukrzycą t. II leczoną przeciwcukrzycowym lekiem doustnym - przyjęty do oddziału ratownictwa medycznego w 5-tej godzinie ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST na obszarze ściany przedniej. Stężenie troponiny I we krwi istotnie powyżej granicy normy. Które z powyższych stwierdzeń zawiera prawidłowe zalecenie?
1) w razie braku możliwości dostarczenia tego chorego do ośrodka wykonującego pierwotną angioplastykę wieńcową bądź braku jego zgody na leczenie inwazyjne, należy zastosować lek fibrynolityczny;
2) w razie znanego u chorego uczulenia na kwas acetylosalicylowy należy podać Clopidogrel;
3) celem leczenia cukrzycy we wczesnym okresie zawału u tego chorego należy zastosować insulinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu;
2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu;
3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Dawka adrenaliny podawana domięśniowo u dziecka 2-3 letniego we wstrząsie anafilaktycznym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Poty, hiperwentylacja, skurcz naczyń obwodowych, tachykardia, hipotensja występujące równocześnie są objawami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Krwotok wewnętrzny związany z mnogimi złamaniami kości miednicy może powodować utratę krwi sięgającą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Po stwierdzeniu pourazowego krwiaka prawej opłucnej w Izbie Przyjęć założono dren, przez który uzyskano ok. 2 l krwi. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Czynnikiem wpływającym na zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Przy braku czynników ryzyka krwawienia przetoczenie preparatu płytek krwi jest wskazane przy liczbie płytek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W czasie przetaczania preparatów krwinek czerwonych (cewnik 16 G długości 5 cm) bez zastosowania urządzeń przyspieszających transfuzję (napęd grawitacyjny), zazwyczaj uzyskuje się szybkość wlewu ok.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Antagonistyczne działanie jonów wapniowych podawanych dożylnie w przypadku hiperkaliemii trwa około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Podejrzenie rozwarstwienia aorty jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Nitroprusydek sodu jest lekiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Kwasica mleczanowa związana z hipoksją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Zjawisko „no-flow” polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Utrata 15-30% objętości krwi krążącej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Ofiara wypadku komunikacyjnego na bodziec bólowy otwiera oczy, cofa kończynę, bełkotliwie wypowiada niezrozumiałe słowa; oddech 22/min. o prawidłowej głębokości, ciśnienie skurczowe 85 mmHg, powrót krążenia włośniczkowego ok. 3 sekund. Punktacja w skali Trauma Score (TS) wyniesie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Ofiara ukąszenia przez osę zgłosiła do lekarza rodzinnego po 15 minutach od zdarzenia, z obrzękiem kończyn i tułowia oraz uogólnionym świądem i zaczerwienieniem skóry. Lekarz powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Ofiara wypadku komunikacyjnego na bodziec bólowy otwiera oczy, cofa kończynę, bełkotliwe wypowiada niezrozumiałe słowa.
W skali Glasgow (GCS) otrzyma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Osoba, która tonęła, zniknęła pod powierzchnią wody, została stosunkowo szybko wydobyta i odzyskała przytomność („prawie utopiony”) - nie zgłasza żadnych skarg i dolegliwości, ani nie wykazuje objawów istotnych zaburzeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Przyczynami wstrząsu u chorego z ciężkimi mnogimi lub wielonarządowymi obrażeniami ciała mogą być niżej wymienione,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Jednym z najcięższych powikłań ciężkich mnogich i welonarządowych obrażeń ciała jest niewydolność wielonarządowa (MOF). Poniżej podano kilka stwierdzeń dotyczących ryzyka wystąpienia MOF. Wskaż to, które jest nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Crush syndrome, jako następstwo urazu zgnieceniowego lub zmiażdżeniowego manifestuje się ogólnoustrojowymi objawami takimi jak niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zespołu zmiażdżeniowego (crush syndrome) jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U chorego po urazie zwykle dochodzi do odpowiedzi zapalnej ustroju znanej pod nazwą SIRS - systemic inflammatory response syndrom. Jego objawem mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Optymalna resuscytacja płynowa w warunkach pomocy przedszpitalnej u chorego potrąconego przez samochód, nieprzytomnego i we wstrząsie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Do oddziału ratunkowego przywieziono 63-letniego mężczyznę w stanie ciężkim. RR 90/60 mmHg, tętno 125/min, temperatura ciała 39°C. Od tygodnia występujące wymioty i biegunki. Na skórze pojawiły się bolesne ocieplone zmiany rumieniowate, z oddzielającymi się łatwo płatami skóry. Ponadto bóle mięśni i stawów. Na błonach śluzowych i nadżerki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zabiegiem ratującym życie do wykonania na miejscu wypadku nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Prawidłowe postępowanie z raną urazową w przypadku złamania otwartego polega na wszystkich niżej wymienionych czynnościach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Urazowe pęknięcie aorty należy podejrzewać u chorych, którzy:
1) byli poddani gwałtownemu przyspieszeniu z prędkością 60 km/h;
2) upadli z wysokości 7 metrów;
3) byli poddani gwałtownemu opóźnieniu z prędkością 45 km/h;
4) doznali nagłej kompresji klatki piersiowej;
5) upadli z wysokości 9 metrów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zespół lizy guza jest jednym ze stanów nagłych w onkologii i może być przyczyną przyjęcia do oddziału ratunkowego. Wskaż prawdziwe informacje dotyczące tego zespołu:
1) zespół ten najczęściej stwierdza się u pacjentów z białaczką lub chłoniakiem;
2) najczęściej występuje w 8-10 dni po chemioterapii lub wrażliwych i szybko rosnących guzów;
3) może prowadzić do niewydolności wielonarządowej i śmierci;
4) najczęściej występuje po dwóch tygodniach po chemioterapii lub radioterapii wrażliwych i szybko rosnących guzów;
5) w wyniku lizy komórek dochodzi między innymi do uwalniania potasu, kwasów nukleinowych i fosforanów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wszystkie poniższe informacje dotyczące przeprowadzenia płukania żołądka jako procedury w zatruciach są prawdziwe,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do toksydromów cholinergicznych należą:
1) ślinotok;
2) zwiększone wydzielanie w drzewie oskrzelowym i skurcz spastyczny oskrzeli;
3) zmniejszona perystaltyka jelit;
4) nietrzymanie moczu i stolca;
5) zaczerwieniona sucha skóra.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do toksydromów sympatykomimetycznych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 36-letnią kobietę z ciśnieniem tętniczym krwi 185/110 mmHg, tętnem 110/min, ciepłotą ciała 39,6°C, oddechem 8/min. i szerokimi źrenicami. Najbardziej prawdopodobne jest zatrucie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przewieziono 24-letniego mężczyznę z ciśnieniem tętniczym krwi 90/50 mmHg, tętnem 46/min, ciepłotą ciała 35,7°C, oddechem 8/min., wąskimi źrenicami i oczopląsem. Najbardziej prawdopodobne jest zatrucie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem; 2) salicylanami; 3) parakwatem; 4) żelazem; 5) acetominofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Które antidota można stosować przy zatruciu rtęcią?
1) EDTA (wersenian); 4) dimerkaprol (BAL);
2) DMSA; 5) D-penicylamina.
3) deferoksamina;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
79-letnia kobieta została przywieziona do szpitalnego oddziału ratunkowego. Przytomna, w wywiadzie przewlekła niewydolność nerek i w ostatnim czasie nasilenie dolegliwości bólowych z powodu zmian zwyrodnieniowych układu kostno-stawowego. Leczyła się sama, rzadkie wizyty u lekarza. Przy przyjęciu nudności, wymioty i bóle brzucha od kilkunastu godzin. W badaniu fizykalnym bolesność pod prawym łukiem żebrowym i obniżenie dolnego brzegu wątroby. Zażółcenie powłok skórnych i wydłużenie czasu protrombinowego (PT). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
42-letni przytomny mężczyzna przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego. U chorego stwierdzono pobudzenie, drgawki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niepokój. W wywiadzie częste nadużywanie alkoholu. Od dwóch dni ww. objawy. Tydzień wcześniej był stale pod wpływem alkoholu. Rozpoznano zespół abstynencyjny. Która z zastosowanych metod leczenia jest nieprawidłowa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Najczęściej stosowanym antidotum w zatruciu benzodiazepinami jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wczesne objawy zatrucia środkami fosfoorganicznymi to wszystkie niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Poważne przedawkowanie ( > 300 mg/kg m.c.) salicylanów może spowodować wszystkie niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Przy zatruciu tlenkiem węgla wskazaniami do terapii hiperbarycznej tlenem są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U 60-letniego, leżącego po złamaniu kostek w domu, leczonego przed dwoma tygodniami nastawieniem w znieczuleniu ogólnym i unieruchomieniem gipsowym, po trwających około godziny nudnościach i wymiotach, wystąpił ból w klatce piersiowej, duszności i tachyarytmia. Wcześniej miewał on dolegliwości sercowe po większym wysiłku, a także brzuszne, po błędach dietetycznych. Tętno 100/min, niemiarowe, ciśnienie 90/50 mmHg, brzuch bolesny w nadbrzuszu, bez obrony mięśniowej, żyły szyjne nieposzerzone, nad polami płucnymi szmery pęcherzykowe. Podejrzewasz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Przyjechałeś karetką „R” do chorego z objawami rozwarstwiającego tętniaka aorty. Ma on 90/50 cmmHg ciśnienia, 102/min tętna. Jesteś w górskiej wiosce, 10 km od swojego SOR, którego zapleczem jest szpital powiatowy z czterema podstawowymi oddziałami i 45 km od ośrodka akademickiego. Jaką decyzję podejmiesz, zakładając, że jest to dzień powszedni, godziny wczesnopopołudniowe i panują dobre warunki drogowe i lotne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym tętno 120/min, ciśnienie 40/0 mmHg, złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Ocena ciężkości mnogich obrażeń ciała w systemie AIS-ISS (abbreviated injury scale - injury severity scale) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
By zapewnić możliwość oceny szans pacjenta urazowego co do przeżycia, a zarazem wyszukiwania takich, u których można było uniknąć, opracowano wskaźnik TRISS (trauma score - injury severity score). Oprócz oceny ciężkości obrażeń i podstawowych parametrów klinicznych uwzględnia on:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Nieprawdziwe jest twierdzenie, że najpowszechniej przyjęta w leczeniu wstrząsu oparzeniowego reguła Parkland zaleca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Po nastawieniu złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym i unieruchomieniu w gipsie pierwszą kontrolę zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Zmiażdżenia kończyn są klasycznym następstwem katastrof budowlanych, wypadków drogowych i kolejowych, nie mówiąc już o trzęsieniu ziemi. Zagrożenia z nich wynikające to nie tylko utrata krwi, ból i wstrząs urazowy, ale także zespół zmiażdżeniowy, mogący prowadzić do ostrej niewydolności nerek, sepsy i zgonu. W przypadku zmiażdżenia kończyn (zwłaszcza dolnych), tuż po wydobyciu należy więc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy zwykle:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Do groźnych powikłań śpiączki ketonowej należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Dopamina w dawce 5 μg/kg/min. pobudza przede wszystkim receptory:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do obrazu masywnego zatoru płucnego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Skurcze dodatkowe „R” na „T” są niezwykle groźne ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Stymulacja układu krążenia w obrzęku płuc obejmuje zastosowanie dobutaminy w dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do momentu przybycia zespołu resuscytacyjnego udrożnienie GDO i wentylację pacjenta po NZK można prowadzić przy użyciu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Jeżeli u pacjenta w trakcie RKO założono maskę krtaniową do udrożnienia GDO to stosunek wdechów do masażu serca wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Intubacja dotchawicza w trakcie RKO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W trakcie RKO po NZK w mechanizmie VF/VT opornego na defibrylację podaje się następujące leki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wykonując defibrylację zewnętrzną serca należy wykonać sekwencję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do obrazu przełomu nadciśnieniowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Drgawki występujące w okresie poresuscytacyjnym mogą być leczone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przyporządkuj dawki siarczanu magnezu podawane z różnych wskazań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wybierz fałszywe zdanie dotyczące amiodaronu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Leki stosowane w tachykardii z wąskimi zespołami QRS to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Pacjent będący ofiarą wypadku lotniczego odniósł uraz wielonarządowy obejmujący stłuczenie mózgu i pnia mózgu, krwiak nadtwardówkowy lewostronny, złamanie kręgosłupa w odcinku szyjnym, stłuczenie płuc, dwuczasowe pęknięcie śledziony i złamanie w obrębie lewego stawu biodrowego. W chwili przyjęcia do szpitala występowały objawy wstrząsu oraz niewydolność krążeniowo-oddechowej. Według opinii ortopedy złamanie w obrębie stawu biodrowego wymaga zaopatrzenia operacyjnego. Zaopatrzenia tego należy dokonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do Oddziału Ratunkowego/Izby Przyjęć szpitala zespół wypadkowy PR przywiózł zaintubowaną ofiarę wypadku komunikacyjnego, kobietę lat 21, z urazem wielonarządowym i objawami wstrząsu. Działaniem wykonywanym w pierwszej kolejności będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Bezpośrednim następstwem masywnego przetaczania preparatów krwinek czerwonych (KKCz) może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Aby uniknąć hipotermii w czasie masywnego przetaczania nieogrzanych płynów infuzyjnych i preparatów krwinek czerwonych, nie należy przekraczać szybkości podawania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Ofiara wypadku komunikacyjnego na autostradzie prezentuje następujące objawy: lewostronny krwiak opłucnej z przesunięciem tchawicy i zgłębnika żołądkowego w przełyku na zdjęciu RTG w prawo. Bezpośrednio po założeniu drenażu lewej jamy opłucnej uzyskano ok. 1600 ml krwi. Biorąc pod uwagę powyższe dane należy natychmiast rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wymagająca zaintubowania ofiara wypadku komunikacyjnego płci męskiej przywieziona do oddziału ratunkowego prezentuje następujące objawy: na bodziec bólowy otwiera oczy, wypowiada niezrozumiałe słowa, prezentuje uogólnioną reakcję zgięciową.
W wykonanym badaniu RTG głowy nie uwidoczniono złamania kości czaszki. Powyższy stan uzasadnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Ofiara wypadku komunikacyjnego płci męskiej wydobyta z wraku ciężarówki prezentuje następujące objawy: na polecenie otwiera oczy, jest zorientowany i spełnia polecenia, oddycha płytko, ok. 30/min., ciśnienie tętnicze krwi 140/90 mmHg, powrót krążenia włośniczkowego prawidłowy. W skali Revised Trauma Score (RTS) opisanemu stanowi odpowiada punktacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Zabieg Sellick’a polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Zasada „zostań i działaj” w działaniach ratowniczych w obszarze przedszpitalnym dotyczy postępowania w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Model jednopoziomowy w odniesieniu do działania służb ratownictwa medycznego oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zasada „bierz i pędź” w działaniach ratowniczych w obszarze przedszpitalnym dotyczy postępowania w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
25-letnia pacjentka, użądlona przez pszczołę, ma ciśnienie skurczowe 50 mmHg. Wskaż lek, który powinien być podany w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W miejscu zdarzenia z dużą liczbą ofiar poszkodowanych, uczestnicy akcji ratunkowej powinni w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które z twierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków nadtwardówkowych są prawdziwe?
1) jest to najczęściej występujący rodzaj krwawienia śródczaszkowego do którego dochodzi w następstwie urazów głowy;
2) powstaje w wyniku rozerwania tętnicy oponowej (zazwyczaj tętnicy oponowej środkowej;
3) obecność krwiaka nadtwardówkowego należy podejrzewać przede wszystkim u chorych ze złamaniami kości skroniowej;
4) krwiakom nadtwardówkowym często towarzyszy charakterystyczny przebieg kliniczny: wstępna utrata przytomności, okres przejaśnienia trwający minuty lub godziny, a następnie nawrót zaburzeń neurologicznych spowodowanych wzrostem ciśnienia śródczaszkowego;
5) badanie i obserwacja neurologiczna są decydujące o kwalifikacji chorego do leczenia operacyjnego, gdyż kliniczne objawy wzrostu ciśnienia środczaszkowego spowodowanego przez krwiak nadtwardówkowego są bardzo charakterystyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do szpitala zostaje przywieziony karetką pogotowia pacjent w wieku ok. 40 lat, znaleziony na ulicy, nieprzytomny (GCS-8), wywiad chorobowy i okoliczności utraty przytomności nieznane, z ust wyczuwalny zapach alkoholu, RR 140/85, oddech własny, tętno wyczuwalne 70/min. Badaniem fizykalnym stwierdzono ranę tłuczoną głowy okolicy potylicznej poza tym brak zewnętrznych śladów urazów. Który zestaw badań diagnostycznych obrazowych i laboratoryjnych daje najwięcej informacji dotyczących przyczyn utraty przytomności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Najczęstszym klinicznym następstwem tępych urazów jamy brzusznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Pacjent lat 34 po tępym urazie jamy brzusznej jest przytomny, apatyczny i nieco splątany. Skóra blada, lepka, nawrót kapialrny >2 sek. RR skurczowe 70. ASM o częstości 155/min. Częstość oddechów 32. Posługując się klasyfikacją ATLS przydziel pacjenta do odpowiedniej klasy wstrząsu hipowolemicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zjawisko kawitacji towarzyszące obrażeniom postrzałowym pociskiem o dużej energii kinetycznej powoduje:
1) największe uszkodzenia w narządach mało elastycznych takich jak wątroba;
2) natomiast najmniejsze uszkodzenia w narządach wypełnionych płynem takich jak pęcherz moczowy i jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W wypadku komunikacyjnym poszkodowany został 56-letni kierowca samochodu. Poszkodowany jest osłabiony i blady. Na zdjęciu RTG rozpoznano złamania IX i X żebra po stronie lewej. Stwierdzone w badaniu fizykalnym objawy u poszkodowanego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Kwaśność soku żołądkowego u osób chorujących na chorobę wrzodową żołądka zazwyczaj nie jest zwiększona. W przypadku przedziurawienia wrzodu żołądka flora bakteryjna rozwija się w jamie otrzewnowej szybciej i łatwiej niż po przedziurawieniu wrzodu dwunastnicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najczęstszą przyczyną wystąpienia mechanicznej niedrożności przewodu pokarmowego w Polsce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskazaniem do leczenia operacyjnego otyłości olbrzymiej jest wskaźnik masy ciała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do określenia prawidłowości odżywienia stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Objawy, które można stwierdzić u poszkodowanego z pękniętą śledzioną w następstwie tępego urazu brzucha to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W ostrym zapaleniu trzustki badaniem obrazowym z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Który z poniższych objawów u chorego z marskością wątroby nie będzie towarzyszył utracie 15% objętości krążącej krwi w przebiegu krwawienia z żylaków przełyku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Kryteria Ransona w ostrym zapaleniu trzustki oceniane bezpośrednio po przyjęciu chorego do szpitala nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Mnogie obrażenia ciała to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych okolicy odbytu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wzrost aktywności amylazy we krwi, oprócz ostrego zapalenia trzustki, może wystąpić również w:
1) zapaleniu dróg żółciowych;
2) przedziurawieniu przewodu pokarmowego;
3) ostrym niedokrwieniu jelit;
4) ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego;
5) zapaleniu ślinianki przyusznej
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy uderzeniu piorunem, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym z urządzeń elektrycznych stosowanych w gospodarstwie domowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Pacjent lat 25, 2 godziny po tępym, izolowanym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego, wcześniej nie chorujący. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
