Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2023

120 pytań
Pytanie 1
Jakim symbolem w obowiązującej klasyfikacji radiologicznej pylic Międzynarodowego Biura Pracy z 1980 roku oznaczone są zacienienia małe, nieregularne, o grubości 1,5-3 mm:
Pytanie 2
Zakres badania kandydata do pracy na stanowisku kucharza, któremu pracodawca wpisał w skierowaniu narażenie na pył mąki i gorący mikroklimat, obejmuje:
1) EKG;
2) ogólne badanie moczu;
3) oznaczenie stężenia glukozy we krwi;
4) oznaczenie stężenia kreatyniny we krwi;
5) spirometrię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Ostrość wzroku do dali 0,8/0,1, obuoczne 0,8 stanowi minimalne kryterium dla narządu wzroku do pracy na:
Pytanie 4
Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do profilaktyki higienicznej w przypadku narażenia na alergeny zawodowe:
Pytanie 5
Wskazaniem do pilnej konsultacji foniatrycznej, określonym na podstawie badania z zastosowaniem Wskaźnika Niepełnosprawności Głosu (Voice Handicap Index - VHI) jest wynik powyżej:
Pytanie 6
Pracodawca może odstąpić od wykonywania badań i pomiarów drgań mechanicznych działających na organizm człowieka przez kończyny górne, jeżeli:
Pytanie 7
Wskaż połączenie ksenobiotyk - właściwe badanie z zakresu biomonitoringu biologicznego:
Czynnik:
1) ołów nieorganiczny;
2) związki fosforoorganiczne;
3) anilina;
4) kadm i jego związki;
5) chlorek metylenu;
6) styren.
Badanie:
a) kwas migdałowy w moczu;
b) stężenie cynkoprotoporfiryny w erytrocytach;
c) aktywność cholinesterazy krwinkowej;
d) methemoglobina we krwi;
e) stężenie beta2 mikroglobuliny w moczu;
f) karboksyhemoglobina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Długotrwała niezdolność do pracy w narażeniu na hałas podczas badań okresowych ma miejsce w sytuacji, gdy w audiometrii tonalnej w obu uszach stwierdza się średni odbiorczy ubytek słuchu dla:
Pytanie 9
Nieprawidłowe postępowanie podczas badania kontrolnego to:
Pytanie 10
Przeciwwskazaniem do prac wymagających określonej sprawności organizmu nie jest:
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania RADS:
Pytanie 12
Samoistne włóknienie płuc, pylice płuc, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza, histiocytoza, choroby układowe tkanki łącznej są wskazaniem do przeprowadzenia:
Pytanie 13
Ostre zatrucie niską dawką letalną ksenobiotyku charakteryzujące się, takimi objawami jak: polineuropatia, nieżyt żołądkowo-jelitowy, wypadanie włosów, zaburzenia neurologiczne, uszkodzenie wątroby i nerek, a w przypadkach śmiertelnych w autopsji występowaniem martwicy mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych jest spowodowane:
Pytanie 14
Zmiany skórne z podrażnienia, a w niektórych przypadkach także dodatni wynik testów naskórkowych są charakterystyczne dla narażenia na:
Pytanie 15
Zablokowanie katalazy w erytrocytach, w efekcie czego wytwarza się nadmiar nadtlenku wodoru, nasilają się procesy utleniania i dochodzi do znacznej hemolizy jest charakterystyczne dla ekspozycji na:
Pytanie 16
Narażenie na leki cytostatyczne w oddziale szpitalnym wymaga:
Pytanie 17
Przykładem biomarkera wrażliwości jest:
Pytanie 18
W ocenie narażenia na promieniowanie jonizujące dawka efektywna to:
Pytanie 19
Rozlane śródmiąższowe zmiany w płucach, obejmujące włóknienie i tworzenie ziarniniaków jest charakterystyczne dla ekspozycji na:
Pytanie 20
Nasilenie dolegliwości związanych z pracą na początku tygodnia pracy jest charakterystyczne dla reakcji:
Pytanie 21
Astma oskrzelowa u 36-letniego pracownika budowlanego może być spowodowana:
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pracy w trybie zmianowym, w tym nocnej:
Pytanie 23
Jaka wartość zmienności dobowej szczytowego przepływu wydechowego powietrza (peak expiratory flow - PEF), wyliczona wg wzoru: dobowa zmienność PEF = (PEFmax - PEFmin)/PEF max × 100% pozwala na wychwycenie utraty kontroli nad astmą w związku z wykonywaniem pracy:
Pytanie 24
Jeżeli podczas ostatniego badania i pomiaru hałasu stwierdzono natężenie czynnika powyżej 0,5 wartości NDN, badania wykonuje się co:
Pytanie 25
Przedziurawienie przegrody nosa jest swoistą formą przewlekłego nieżytu nosa typu zanikowego i może być:
Pytanie 26
Testem pozwalającym na odróżnienie berylozy od sarkoidozy jest:
Pytanie 27
Choroba śródmiąższowa płuc z naciekiem komórkowym i gromadzeniem wielojądzastych komórek olbrzymich w pęcherzykach płucnych jest wywołana przez:
Pytanie 28
Środkiem odkażającym, obecnym w środowisku pracy personelu medycznego, który może powodować uwalnianie histaminy z komórek tucznych na drodze niespecyficznej jest:
Pytanie 29
Ocena zdolności do pracy osoby z chorobą niedokrwienną serca powinna się opierać na wyniku próby wysiłkowej wykonanej po zakończeniu rehabilitacji kardiologicznej. Praca zawodowa u tych chorych nie powinna angażować więcej niż:
Pytanie 30
Przepisy ogólne dotyczące organizacji ręcznych prac transportowych zakładają, że metody pracy powinny zapewnić w szczególności:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia związkami fosforoorganicznymi:
1) blokowanie enzymu cholinesterazy jest nieodwracalne;
2) blokowanie enzymu cholinesterazy jest odwracalne;
3) w pierwszej fazie zatrucia występują objawy muskarynowe;
4) w pierwszej fazie zatrucia występują objawy nikotynowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Kancerogenami zawodowymi o udowodnionym wpływie na ludzi dla rozwoju raka jamy nosa i zatok przynosowych są:
Pytanie 33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji przegrody nosowej:
Pytanie 34
Według obowiązujących przepisów prawa w Polsce do prac wzbronionych młodocianym należą m.in. prace z pyłami:
Pytanie 35
Bezpośrednie skutki biofizyczne oddziaływania pola elektromagnetycznego na organizm człowieka obejmują:
1) skutki termiczne w postaci ogrzania tkanek;
2) skutki termiczne oddziaływania na pasywne implanty medyczne;
3) prądy kończynowe kontaktowe;
4) prądy kończynowe indukowane;
5) zakłócenie działania urządzeń elektronicznych, np. kardiostymulatorów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Osteoliza jest charakterystycznym objawem ze strony układu kostnego w przebiegu:
Pytanie 37
Gorączka metaliczna, zwana gorączką cynkową jest powodowana przez tlenki:
Pytanie 38
Podstawowym badaniem pozwalającym na monitorowanie przebiegu choroby u osób z RADS jest:
Pytanie 39
Z najwyższym ryzykiem rozwoju astmy zawodowej u osób nieatopowych wiąże się zawód:
Pytanie 40
Porażenie lub niedowład odwodziciela krótkiego kciuka można potwierdzić na podstawie:
Pytanie 41
Charakterystyczne zmiany w zaćmie popromiennej są zlokalizowane:
Pytanie 42
Wydalanie kwasu hipurowego lub orto-krezolowego z moczem jest biologicznym wskaźnikiem narażenia na:
Pytanie 43
Do kompartmentu centralnego nie zaliczamy:
Pytanie 44
Związki nitrowe i nitrozowe wykazują silne działanie:
Pytanie 45
Badanie mechanizmów, przez które substancja toksyczna wywiera działanie na żywy organizm nazywamy:
Pytanie 46
Warunki mikroklimatu na stanowisku pracy, które dla utrzymania wyrównanego bilansu cieplnego nie wymagają aktywnego działania mechanizmów termoregulacji są określane mianem:
Pytanie 47
W ocenie ciężkości pracy z użyciem wielkości maksymalnego pochłaniania tlenu VO2max, pracę określamy jako średnio ciężką, gdy zużycie tlenu podczas pracy sięga:
Pytanie 48
Niedokrwistość objawiająca się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny do wartości 6,5-7,9 g/dl jest klasyfikowana jako:
Pytanie 49
Najczęstszą pozasercową przyczyną migotania przedsionków jest:
Pytanie 50
W spirometrycznej próbie prowokacyjnej w ocenie nadreaktywności oskrzeli wg ATS wartość stężenia metacholiny wywołującego PC20 w nadreaktywności łagodnej wynosi:
Pytanie 51
Omdlenie, które wystąpiło podczas ruchów kończyną górną, różnica ciśnienia tętniczego lub tętna między kończynami górnymi może sugerować następującą przyczynę omdlenia:
Pytanie 52
W zatruciu alkoholem metylowym wskazaniem do zastosowania metody przyspieszonej eliminacji - hemodializy - jest:
Pytanie 53
Lekiem pierwszego wyboru w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego jest:
Pytanie 54
Brak lub niedobór tyreoliberyny (TRH) spowodowany uszkodzeniem podwzgórza powoduje niedoczynność tarczycy:
Pytanie 55
W sytuacji klinicznej, gdy wartość INR jest za duża (4,5
Pytanie 56
Zapadalność na choroby zawodowe w Polsce w 2021 r. według rodzajów działalności społeczno-gospodarczej była największa w sekcji:
Pytanie 57
W Polsce w 2021 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi u kobiet były:
Pytanie 58
Źródłem drgań oddziałującym na kończyny górne są wymienione poniżej. Wyjątkiem są:
Pytanie 59
Wskaż czynniki, które wykazują działanie ototoksyczne synergistycznie z narażeniem na hałas:
1) rozpuszczalniki organiczne;
2) metale ciężkie - rtęć, arsen, kadm;
3) pestycydy;
4) tlenek węgla;
5) wibracja miejscowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Wskaż minimalne wymagania dotyczące narządu wzroku w przypadku pracy na wysokości >3 m:
Pytanie 61
Jak często w celu przedłużenia ważności prawa jazdy podlega badaniom lekarskim osoba posiadająca prawo jazdy kategorii T?
Pytanie 62
W przypadku stwierdzenia u osoby badanej ubiegającej się o prawo jazdy zaburzeń pod postacią poważnego niedorozwoju umysłowego, w myśl obowiązujących przepisów:
Pytanie 63
Pracodawca musi powołać komisję bezpieczeństwa i higieny pracy w przypadku zatrudnienia więcej niż:
Pytanie 64
Wskaż wyniki badania pola widzenia, które pozwalają na wykonywanie czynność instruktora nauki jazdy dla kategorii B prawa jazdy:
1) obuoczne poziome pole widzenia - 130°, oraz 60° na lewo i 70°na prawo;
2) obuoczne poziome pole widzenia - 160°, oraz 90° na lewo i 70°na prawo;
3) obuoczne poziome pole widzenia - 120°, oraz 60° na lewo i 60°na prawo;
4) obuoczne poziome pole widzenia - 120°, oraz 40° na lewo i 80°na prawo;
5) obuoczne poziome pole widzenia - 170°, oraz 90° na lewo i 80°na prawo;
6) obuoczne poziome pole widzenia - 180°, oraz 90° na lewo i 90°na prawo;
7) obuoczne poziome pole widzenia - 160°, oraz 80° na lewo i 80°na prawo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
W którym przypadku badania lekarskiego kierowcy, pole widzenia powinno być ocenione za pomocą perymetru?
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjentów z rozpoznaną niewydolnością serca klasy III w skali NYHA w kontekście zdolności do kierowania pojazdami silnikowymi:
Pytanie 67
Wskaż stwierdzenie odnoszące się do składu komisji bezpieczeństwa i higieny pracy powołanej przez pracodawcę:
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podjęcia działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy:
Pytanie 69
W jakim przedziale zawiera się widmo mowy ludzkiej?
Pytanie 70
Do orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi akademickiemu urlopu dla poratowania zdrowia jest uprawniony:
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do definicji natężenia oświetlenia:
Pytanie 72
W przypadku pracy związanej z obsługą monitora ekranowego pracodawca jest obowiązany zapewnić pracownikom:
Pytanie 73
Które z promieniowania UV najsilniej penetruje do skóry?
Pytanie 74
W przypadku zarażenia Plasmodium vivax napady gorączki występują:
Pytanie 75
Dżuma to bakteryjna choroba zakaźna wywoływana przez Yersinia pestis, w której wektorem zakażenia są:
Pytanie 76
Choroba Chagasa wywoływana jest przez świdrowca Trypanosoma cruzi, a do zarażenia dochodzi w wyniku:
Pytanie 77
Jak często należy przeprowadzać badania okresowe nurka, po ukończeniu przez niego 50 lat?
Pytanie 78
Wskaż rodzaj jaskry stanowiący przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych.
Pytanie 79
Jaki parametr oceniany jest w audiometrii impedancyjnej?
Pytanie 80
Wskaż właściwy podmiot odwoławczy dla orzeczeń o braku lub istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania prac podwodnych:
Pytanie 81
Które podmioty zalicza się do jednostek organizacyjnych służby med. pracy?
Pytanie 82
Osobie leczonej farmakologicznie z powodu cukrzycy ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami między innymi pod warunkiem:
Pytanie 83
Wskaż stwierdzenia będące właściwą interpretacją wyników badań serologicznych pracownika narażonego na materiał krwiopochodny, u którego stwierdzono: ujemny wynik dla HBsAg, dodatni dla anty-HBcT i ujemny dla anty-HBs:
1) badany może być w fazie zdrowienia po ostrym WZW B;
2) badany może być uodporniony, ale testy są zbyt mało czułe, by wykryć bardzo małe stężenia anty-HBs;
3) badany może być podatny na zakażenie, a dodatni wynik anty-HBc jest wynikiem fałszywie dodatnim;
4) badany może przechodzić przewlekłe WZW B z nieoznaczalnym poziomem HBsAg;
5) u badanego oprócz WZW B występuje także WZW C;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe definicje nawracającej ciężkiej hipoglikemii oraz nieświadomości hipoglikemii, mających znaczenie orzecznicze o osób ubiegających się o prawo jazdy:
Pytanie 85
W przypadku których osób do przeprowadzenia badania lekarskiego w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami nie jest wymagane skierowanie?
1) ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierowania motorowerem;
2) przedłużających ważność prawa jazdy określonej kategorii;
3) ubiegających się o przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdem cofniętego ze względu na stan zdrowia;
4) kierujących pojazdem silnikowym w stanie nietrzeźwości;
5) posiadających prawo jazdy, jeżeli istnieją uzasadnione i poważne zastrzeżenia co do stanu jej zdrowia;
6) występujących o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym;
7) kandydatów do szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym;
8) kandydatów na kwalifikacyjny kurs zawodowy w zakresie kwalifikacji wyodrębnionej w zawodzie, dla której podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Który z poniższych opisów badania audiometrycznego obrazuje uszkodzenie słuchu typu odbiorczego?
Pytanie 87
Wskaż za jaki uznaje się prawidłowy wynik w badaniu rozumienia szeptu:
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby Webera:
Pytanie 89
Badanie EKG w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe:
1) promieniowanie elektromagnetyczne;
2) mikroklimat gorący;
3) tlenek węgla;
4) praca na wysokości;
5) praca zmianowa w tym w porze nocnej;
6) praca na stanowiskach decyzyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Badanie glikemii na czczo w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe:
1) pracę na wysokości;
2) prace związane z obsługą wózków widłowych;
3) prace związane z pracą na morzu;
4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną;
5) dwusiarczek węgla;
6) promieniowanie podczerwone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Badanie pola widzenia za pomocą perymetru w ramach badań profilaktycznych jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe:
1) promieniowanie elektromagnetyczne;
2) promieniowanie jonizujące;
3) prace związane z kierowaniem pojazdami;
4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną;
5) cytostatyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
51-letni pacjent w trakcie badania wstępnego na stanowisko z opisanym jednym czynnikiem narażenia - praca na wysokości, u którego nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w stanie zdrowia w zakresie wymaganych funkcji organizmu, powinien mieć wydane orzeczenie z wyznaczeniem terminu następnego badania za:
Pytanie 93
Stereoskopia w ramach badań profilaktycznych nie jest funkcją narządu wzroku obligatoryjnie wymaganą w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe:
1) praca na wysokości;
2) prace na stanowiskach związanych z kierowaniem pojazdami;
3) prace związane z obsługą wózków widłowych podnoszącym towary na wysokość poniżej 1,6 m;
4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną;
5) prace związane z obsługą wózków widłowych podnoszącymi towary na wysokość powyżej 1,6 m.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Badanie przezierności soczewek w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe:
1) promieniowanie elektromagnetyczne;
2) promieniowanie jonizujące;
3) promieniowanie laserowe;
4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną;
5) promieniowanie nadfioletowe;
6) promieniowanie podczerwone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Obligatoryjne badania dodatkowe w ramach badań profilaktycznych ze względu na zatrudnienie w narażeniu na cytostatyki to:
1) ALT, bilirubina;
2) AST, ALT ,GGTP;
3) mocznik we krwi;
4) badanie ogólne moczu;
5) rtg klatki piersiowej po 6. latach pracy, a następnie co 2-4 lata;
6) rtg klatki piersiowej po 4. latach pracy, a następnie co 2-3 lata;
7) morfologia krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Radiografia klatki piersiowej w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na:
1) prątki gruźlicy;
2) pyły nieorganiczne zawierające krzemionkę krystaliczną;
3) pył zawierający metale twarde;
4) pyły grafitu;
5) pył drewna;
6) pył mąki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Procesy technologiczne, w których dochodzi do uwalniania substancji chemicznych, ich mieszanin lub czynników o działaniu rakotwórczym lub mutagennym to:
1) prace związane z narażeniem na spaliny emitowane z silników diesla;
2) prace związane z narażeniem na krzemionkę krystaliczną - frakcję respirabilną powstającą w trakcie pracy;
3) procesy technologiczne związane z narażeniem na pyły, dymy i aerozole tworzące się podczas rafinacji niklu i jego związków;
4) prace związane z narażeniem na pył drewna;
5) produkcja alkoholu izopropylenowego metodą mocnych kwasów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Pracownik młodociany nie może wykonywać pracy w środowisku, w którym występuje narażenie na szkodliwy wpływ:
1) pyłów o działaniu zwłókniającym i drażniącym, których stężenia nie przekraczają 2/3 wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń określonych w przepisach w sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy;
2) promieniowania laserowego;
3) hałasu o ile poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie Pracy, wymiaru czasu pracy nie przekracza wartość 80 dB;
4) czynników biologicznych przy wykonywaniu prac, przy których źródłem zakażenia lub zarażenia może być chory człowiek lub materiał zakaźny pochodzenia ludzkiego, w tym krew, tkanki, mocz, kał, w szczególności wszelkie prace w szpitalach (oddziałach) zakaźnych;
5) pyłów stwarzających ryzyko uczulenia, pod warunkiem uzyskania specjalistycznej opinii lekarskiej o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kontaktu z tymi pyłami, w przypadku młodocianych w wieku powyżej 16 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Badanie audiometryczne jest obligatoryjnie zlecane przez lekarza wykonującego badanie profilaktyczne w przypadku zawodowego narażenia na hałas przy opisanej w skierowaniu wartości natężenia dźwięku:
1) Lex 8 h = 80 dB;
2) Lex 8 h = 0,5 NDN;
3) Lex 8 h = 78 dB;
4) Lex 8 h = 1 NDN;
5) Lex 8 h poniżej 0,1 NDN.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A” narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że:
1) pacjent może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jednej dziesiątej wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn;
2) pacjent może być narażony na dawkę skuteczną (efektywną) przekraczającą 6 mSv wciągu roku lub na dawkę równoważną, przekraczającą 15 mSv rocznie dla soczewek oczu lub 150 mSv rocznie dla skóry i kończyn;
3) pacjent wymaga oceny morfologii krwi z rozmazem, retikulocytów i oceny narządu wzroku - oceny ostrości widzenia, oceny zdolności rozpoznawania barw, oceny widzenia przestrzennego, oceny pola widzenia, oceny dna oka, oceny przezierności soczewek, z terminem badania okresowego za 1 rok;
4) pacjent wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów z terminem badania okresowego za 1 rok;
5) pacjent wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów z terminem badania okresowego za 3 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Do zadań służby medycyny pracy należy:
1) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia pracowników i udzielanie pomocy w ich realizacji, a w szczególności w zakresie wdrażania zasad profilaktyki zdrowotnej u pracowników należących do grup szczególnego ryzyka;
2) inicjowanie i realizowanie promocji zdrowia, a zwłaszcza profilaktycznych programów prozdrowotnych, wynikających z oceny stanu zdrowia pracujących;
3) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia pracowników i udzielanie pomocy w ich realizacji, a w szczególności w zakresie tworzenia warunków do prowadzenia rehabilitacji zawodowej;
4) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia pracowników i udzielanie pomocy w ich realizacji, a w szczególności w zakresie informowania pracowników o zasadach zmniejszania ryzyka zawodowego;
5) prowadzenie analiz stanu zdrowia pracowników, a zwłaszcza występowania chorób zawodowych i ich przyczyn oraz przyczyn wypadków przy pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Elementy strategii całkowitego zdrowia pracownika obejmują działania w zakresie:
1) ochrony zdrowia i bezpieczeństwa pracowników w środowisku pracy poprzez promowanie zdrowej i bezpiecznej pracy z uwzględnieniem zarządzania, kultury bezpieczeństwa, kultury zdrowia;
2) ochrony zasobów ludzkich z uwzględnieniem zdrowia i produktywności pracowników - utrzymanie zdrowia i zdolności do wykonywania pracy, redukcja absencji i prezentyzmu, programy zdrowotne w miejscu pracy;
3) promowania zdrowia i dobrostanu pracowników, ze zwróceniem uwagi na optymalny dobrostan pracownika i jego zaangażowanie w zachowania prozdrowotne;
4) promowaniu zdrowia i dobrostanu pracowników ze zwróceniem uwagi na grupy pracowników zwiększonego ryzyka (pracownicy młodzi, nowi w niebezpiecznej pracy) oraz system wspierania pracowników chorych i niepełnosprawnych;
5) zobowiązania pracodawcy przez Państwową Inspekcję Pracy do realizacji zakładowego programu promocji zdrowia niezbędnego w ocenie lekarza profilaktyka ze względu na stan zdrowia populacji objętej opieką.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Prowadzenie przez lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy obligatoryjnej zbiorczej dokumentacji medycznej obejmuje:
1) rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie (stwierdzających brak bądź istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku);
2) księgę wizytacji stanowisk pracy;
3) rejestr orzeczeń lekarskich dotyczących możliwości wykonywania pracy lub pobierania nauki uwzględniającą stan zdrowia i zagrożenia występujące w miejscu pracy lub nauki;
4) księgę przeprowadzonych kontroli;
5) księgę podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych;
6) księgę odwołań od treści orzeczeń wydanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie;
7) księgę udzielonych konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Zakres profilaktycznej opieki nad pracownikami niezbędnej z uwagi na warunki pracy nie obejmuje:
1) przeprowadzania badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy; skierowanie na badania lekarskie wydaje pracodawca po zgłoszeniu przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy;
2) w razie wystąpienia choroby zawodowej - wykonywania u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych;
3) monitoringu stanu zdrowia pracowników, którzy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia;
4) wykonywania szczepień ochronnych, o których mowa w art 20 ustawy z dnia 5.12.2008 o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi;
5) uczestnictwa w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, o której mowa w Kodeksie Pracy;
6) okresowej analizy wyników kontroli zdrowia pracowników zatrudnionych w warunkach przekroczeń wartości maksymalnych dopuszczalnych ekspozycji na promieniowanie optyczne oraz informowania pracodawcy o wynikach tych analiz z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Upoważniającym do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym jest okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych wynosi:
1) dla zatruć ostrych - 24 godziny;
2) dla pylicy azbestowej - nie można określić;
3) dla nowotworów złośliwych powstałych w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze u ludzi - indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu;
4) dla przewlekłych chorób narządu głosu spowodowanych nadmiernym wysiłkiem głosowym - 5 lat;
5) dla pokrzywki kontaktowej - 2 miesiące;
6) dla przewlekłych chorób obwodowego układu nerwowego wywołanych sposobem wykonywania pracy - 1 rok.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Lekarz w trakcie badania profilaktycznego pacjentki, zatrudnionej na stanowisku pielęgniarki, karmiącej dziecko z opisanym w skierowaniu narażeniem na szkodliwe czynniki chemiczne (cytostatyki), wydaje:
Pytanie 107
Służba medycyny pracy jest właściwa do realizowania zadań z zakresu ograniczania szkodliwego wpływu pracy na zdrowie poprzez:
1) współdziałanie z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny czynników występujących w środowisku pracy oraz sposobów wykonywania pracy mogących mieć ujemny wpływ na zdrowie;
2) współdziałanie z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny ryzyka zawodowego środowisku pracy oraz informowanie pracodawców i pracujących o możliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących ich następstwem;
3) udzielanie pracodawcom i pracującym porad w zakresie organizacji pracy, ergonomii, fizjologii i psychologii pracy;
4) wystąpienie z wnioskiem do pracodawcy o zlecenie prowadzenia biologicznego monitorowania narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz o zastosowanie innych metod umożliwiających wczesne wykrycie skutków tego narażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Osoba uprawniona do wykonywania kontroli podstawowej jednostki służby medycyny pracy, wyznaczona przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, nie ma prawa:
1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji, z tym że dokumentacja medyczna może być udostępniona tylko osobom wykonującym odpowiedni zawód medyczny;
2) skierować wystąpienia pokontrolnego, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami;
3) wystąpić do pracodawcy o rozwiązanie umowy z jednostką, w której stwierdzono znaczące uchybienia;
4) wystąpić do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby lekarskiej w przypadku stwierdzenia istotnych nieprawidłowości;
5) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy - dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania ich oceny dokonanej przez osobę będącą podstawową jednostką służby medycyny pracy, osobę zatrudnioną w podstawowej jednostce tej służby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Orzeczenie lekarskie stwierdzające, że badany nie należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i może dysponować bronią poprzedzone jest badaniem lekarskim obejmującym obligatoryjnie:
1) ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego;
2) poziom glikemii i kreatyniny w surowicy;
3) konsultację okulistyczną a sposób i zakres oceny narządu wzroku stanowi załącznik do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną;
4) ocenę stanu narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, zgodnie z opisanym w akcie prawnym sposobem oceny narządu wzroku a ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną;
5) AST, ALT, GGTP;
6) ocenę stanu psychicznego a w przypadku gdy lekarz uprawniony podejrzewa u badanego zaburzenia psychiczne obligatoryjną konsultację psychiatryczną;
7) konsultację psychiatryczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Uprawnienia osób upoważnionych przy wykonywaniu czynności kontrolnych wykonywania i dokumentowania badań lekarskich lub psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń, za okazaniem upoważnienia, nie obejmują:
1) wstępu do pomieszczeń, w których są wykonywane badania;
2) żądania ustnych i pisemnych wyjaśnień oraz dokumentacji odpowiednio od lekarza upoważnionego lub psychologa upoważnionego wykonującego badania albo od kierownika podmiotu wykonującego badania;
3) udziału w czynnościach związanych z przeprowadzaniem badań;
4) wglądu do dokumentacji medycznej;
5) zabezpieczenie dowodów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Badania lekarskie i psychologiczne osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przeprowadza się:
1) co 3 lata;
2) co 5 lat;
3) w okresach krótszych niż standard jeżeli w orzeczeniu lekarskim lub psychologicznym wskazano krótszy termin następnego badania;
4) po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 6 miesięcy;
5) po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 3 miesiące;
6) na wniosek pracodawcy lub właściwego komendanta wojewódzkiego Policji - w razie uzasadnionego podejrzenia utraty zdolności fizycznej lub psychicznej do wykonywania zadań.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Problem zdrowotny, który nie stanowi przeciwwskazań do otrzymania orzeczenia lekarskiego stwierdzającego, że pacjent może dysponować bronią to:
1) ostrość oka lepiej widzącego to 0,8 a oka gorzej widzącego 0,1;
2) zaburzone preferencje seksualne;
3) jednooczność pod warunkiem, że od powstania jednooczności minęło 6 miesięcy i dostarczenia zaświadczenia od lekarza okulisty o adaptacji do jednooczności;
4) zaburzona wrażliwość na olśnienie;
5) wymagana korekcja okularowa 9,0 D pod warunkiem dobrej tolerancji i adaptacji do korekcji;
6) schizofrenia w długotrwałej remisji potwierdzonej w dokumentacji psychiatrycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Zastosowanie u pacjenta soczewek wewnątrzgałkowych jako korekcja wady wzroku może stanowić podstawę wydania orzeczenia stwierdzającego, że pacjent może dysponować bronią:
1) jeśli funkcja widzenia zmierzchowego jest zaburzona;
2) jeśli funkcja wrażliwości na olśnienie jest zaburzona;
3) jeśli wystąpią ubytki w polu widzenia potwierdzone w perymetrii;
4) tylko w przypadku braku możliwości uzyskania odpowiedniej korekcji ostrości wzroku, gdyż widzenie zmierzchowe jest wymagane;
5) jeśli konieczna korekcja nie przekracza 8 Dioptrii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Okresowe badania lekarskie strażaka ratownika ochotniczej straży pożarnej obligatoryjnie obejmują:
1) EKG;
2) EEG;
3) ocenę narządu wzroku wraz z obligatoryjną oceną pola widzenia w perymetrii;
4) ocenę słuchu (badanie akumetryczne);
5) ocenę słuchu (badanie audiometryczne);
6) Rtg klatki piersiowej;
7) spirometrię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Zakres okresowych badań lekarskich strażaka ratownika ochotniczej straży pożarnej obejmuje:
1) morfologii krwi z rozmazem;
2) stężenie glukozy we krwi;
3) stężenie mocznika we krwi;
4) badania ogólne moczu;
5) poziom AST, ALT, GGTP we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Okresowe badanie lekarskie strażaka ratownika ochotniczej straży pożarnej przeprowadza się:
1) pierwsze badanie okresowe po roku, następne co 2-3 lata;
2) do 50 r.ż. co 2 lata, powyżej 50 r.ż. co rok;
3) nie rzadziej niż raz na 2 lata;
4) nie rzadziej niż raz na 3 lata;
5) do 50 r.ż. co 2-3 lata, powyżej 50 r.ż. co 1-2 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Świadectwo zdrowia marynarza:
1) określa zdolność albo brak zdolności marynarza do pracy na statku na określonym stanowisku pracy oraz ograniczenia dotyczące zdolności do pracy, w szczególności w odniesieniu do czasu pracy lub zakresu obowiązków, jeżeli takie występują;
2) określa zdolność albo brak zdolności marynarza do pracy na statku na określonym stanowisku pracy bez dopisywania ograniczeń w zdolności do pracy;
3) mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań profilaktycznych na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy z uwzględnieniem wskazanych w skierowaniu na badanie zagrożeń, czynników szkodliwych i uciążliwych na stanowisku pracy;
4) mogą wydawać po uprzednim badaniu lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy, medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy;
5) wydaje się na okres 3. lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 2. lat;
6) wydaje się na okres 2. lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 1. roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Obligatoryjna ocena stanu zdrowia marynarza w ramach badania lekarskiego przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia obejmuje obligatoryjnie uwzględnienie następujących badań dodatkowych:
1) rtg klatki piersiowej;
2) audiometrii tonalnej;
3) EEG;
4) EKG;
5) perymetrii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Badania lekarskie w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza w zakresie obligatoryjnym obejmują badania laboratoryjne:
1) badanie ogólne moczu;
2) morfologię z rozmazem;
3) retikulocyty;
4) GGTP i AST;
5) kreatyninę w surowicy;
6) CRP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Marynarz, u którego rozpoznano cukrzycę insulinoniezależną wymagającą leczenia farmakologicznego może otrzymać od lekarza uprawnionego:
1) potwierdzenie trwałej niezdolności do prawidłowego wykonywania obowiązków rutynowych lub w sytuacjach zagrożenia w sposób bezpieczny i wydajny w przypadku nieprawidłowej kontroli glikemii lub postępowania niezgodnego z zaleceniami terapeutycznymi;
2) potwierdzenie czasowej niezdolności do prawidłowego wykonywania obowiązków rutynowych lub w sytuacjach zagrożenia w sposób bezpieczny i wydajny od początku leczenia do uzyskania stabilizacji choroby;
3) potwierdzenie zdolności do wykonywania obowiązków na wodach przybrzeżnych z wyłączeniem pełnienia wacht jednoosobowych pod warunkiem potwierdzonej skutecznej kontroli glikemii, postępowania zgodnie z zaleceniami terapeutycznymi i dobrej świadomości hipoglikemii oraz regularnej kontroli specjalistycznej;
4) potwierdzenie zdolności do wykonywania niektórych obowiązków i zdolności do pracy na niektórych wodach - w przypadku niestabilnego przebiegu choroby dozwolona praca wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeżnej z wyłączeniem pełnienia wacht;
5) potwierdzenie zdolności do wykonywania wszystkich obowiązków w obrębie przypisanego działu w każdej szerokości i długości geograficznej po ustabilizowaniu i przy braku powikłań ograniczających zdolność do pracy na morzu.
Prawidłowa odpowiedź to: