Egzamin PES Medycyna pracy / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie o pylicy techników dentystycznych:
Pytanie 2
Wynik badania palestezjometrycznego oceniającego progi czucia wibracji jest podawany w następujących jednostkach fizycznych:
Pytanie 3
Jednym z kryteriów rozpoznania zespołu reaktywnej dysfunkcji dróg odde- chowych (RADS) jest wystąpienie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli, która utrzymuje się od momentu zdarzenia, które wywołało RADS, przez co najmniej:
Pytanie 4
Skórno-alergiczny odczyn Burneta można zaobserwować w przebiegu:
Pytanie 5
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące monitoringu biologicznego pracowników:
Pytanie 6
Są powszechnym składnikiem klejów, podkładów do lakierów, apertury tekstylnej, żywic, implantów medycznych. Nawet u 10% osób zawodowo narażo- nych na te związki rozwija się alergia natychmiastowa, a 1% alergia kontaktowa. Często obserwuje się reakcje krzyżowe pomiędzy poszczególnymi związkami. Opis dotyczy:
Pytanie 7
Oceny zdolności do pełnienia obowiązków ławnika ze względu na stan zdrowia dokonuje:
Pytanie 8
Wskaż obligatoryjny zakres badań dodatkowych w wypadku narażenia na benzo(a)piren:
1) badania czynności wątroby;
2) badanie ogólne moczu;
3) morfologia krwi;
4) stężenie kreatyniny w surowicy;
5) zdjęcie rtg klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diizocyjanianów:
Pytanie 10
Które z niżej wymienionych badań dodatkowych nie mieści się w obowiązującym zakresie badania wstępnego przy narażeniu na naftalen?
Pytanie 11
Próba Pala, oceniająca napełnianie tętna na tętnicy promieniowej, ma zastosowanie w diagnostyce:
Pytanie 12
Objaw Finkelsteina, polegający na bólu dalszej nasady kości promieniowej podczas odwodzenia łokciowego nadgarstka przy kciuku zgiętym i ukrytym pod palcami zaciśniętymi w pięść, jest znamienny dla:
Pytanie 13
Najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi w Polsce w 2019 roku wśród kobiet były:
Pytanie 14
Wśród mężczyzn w Polsce w 2019 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi były:
Pytanie 15
Duszność przewlekła jest charakterystyczna dla wymienionych schorzeń, z wyjątkiem:
Pytanie 16
Przyczyną obwodowych zawrotów głowy jest:
Pytanie 17
Nalokson jest swoistą odtrutką w zatruciu:
Pytanie 18
Który z parametrów nie jest oceniany w karcie SCORE służącej do oceny ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych?
Pytanie 19
Zwężenie średnicy światła tętnicy nasierdziowej powyżej 80% i pola przekroju o ponad 90%, powodujące objawy niedokrwienia mięśnia sercowego już w spoczynku, jest charakterystyczne dla zwężenia:
Pytanie 20
Szybki, zwykle powyżej 300/min, bardzo nieregularny rytm ze zmiennością cyklu, morfologii i amplitudy QRS jest charakterystyczny w zapisie EKG dla:
Pytanie 21
Zmniejszenie amplitudy oddychania o ≥90% przez ≥10 sekund charakteryzuje:
Pytanie 22
Niebakteryjne ostre zapalenie tarczycy może wystąpić w przebiegu:
Pytanie 23
Wskaż procent wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe, za które szacunkowo są odpowiedzialne czynniki rakotwórcze dla ludzi występujące w miejscu pracy:
Pytanie 24
Obecność w tkance płucnej nacieków neutrofilów i zdegenerowanych pneumocytów typu II, zawierających bezpostaciowy płyn hialinowy, kryształki kwarcu oraz cholesterol, tłuszcze i białka jest charakterystyczna dla:
Pytanie 25
Swoiste działanie nefrotoksyczne jest charakterystyczne dla:
Pytanie 26
W przebiegu zatrucia dwusiarczkiem węgla, skargi na ogólne znużenie, bóle i zawroty głowy, zaburzenia formuły nocnego snu i senność w ciągu dnia, chwiejność uczuciowa, nadmierna drażliwość bądź apatia są charakterystyczne dla:
Pytanie 27
Działanie toksyczne tetrachloroetylenu polega na:
Pytanie 28
Dla okresu zwiastunów w postaci naczyniowo-nerwowej zespołu wibracyjnego charakterystyczne są:
Pytanie 29
Szkodliwe działanie promieniowania laserowego o długości fal poniżej 300 nm na narząd wzroku objawia się pod postacią:
Pytanie 30
Parestezje i zaburzenia czucia na dłoniowej powierzchni palców IV i V, zaniki mięśni kłębika ręki i I przestrzeni międzypalcowej, po stronie grzbietowej z towarzyszącymi zaburzeniami troficznymi skóry okolicy kłębika i V palca oraz paznokci to objawy kliniczne:
Pytanie 31
Przeciwwskazanie do wykonania testów płatkowych stanowią:
1) aktywna faza zapalenia skóry;
2) stosowanie miejscowych kortykosteroidów (w miejscu aplikacji alergenów);
3) leczenie immunosupresyjne;
4) radioterapia;
5) czas ciąży i laktacja;
6) dodatnie próby ekspozycji i eliminacji w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Gaz duszący wywołujący osłabienie słuchu i mający działanie ototoksyczne to:
Pytanie 33
Przykładem komórkowej reakcji typu opóźnionego (IV typ reakcji immunologicznej) są:
Pytanie 34
W odróżnieniu od wyprysku kontaktowego niealergicznego, wyprysk alergiczny:
Pytanie 35
Uczulenie na który z metali zwykle towarzyszy alergii na chrom u mężczyzn i na nikiel u kobiet i wówczas zmiany skórne częściej dotyczą skóry rąk. a wyprysk ma bardziej przewlekły przebieg:
Pytanie 36
Która z podanych informacji dotyczących chromu jest nieprawdziwa?
Pytanie 37
Skutkiem działania promieniowania jonizującego mogą być następujące stany kliniczne, z wyjątkiem:
Pytanie 38
Które stwierdzenie dotyczące kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia jest nieprawdziwe:
Pytanie 39
Na rozwój uszkodzenia słuchu wpływ mają nie tylko poziom hałasu i czas ekspozycji, ale również inne czynniki zewnętrzne, z wyjątkiem:
Pytanie 40
Różnica pomiędzy obserwowanymi w narażeniu na hałas zjawiskami TTS i PTS polega na:
Pytanie 41
Badanie z zastosowaniem wskaźnika niepełnosprawności głosu (Voice Handicap Index - VHI) ma na celu:
Pytanie 42
Dysfonia hyperfunkcjonalna to:
Pytanie 43
Czy objawy astmy, której przebieg zaostrza się w związku z pracą (work- exacerbated asthma) mogą wystąpić u osoby z rozpoznaną astmą zawodową (occupational asthma)?
Pytanie 44
Frakcja respirabilna - frakcja aerozolu wnikająca do dróg oddechowych, która stwarza zagrożenie dla zdrowia po zdeponowaniu w obszarze wymiany gazowej, w odniesieniu do alergenów obejmuje cząsteczki o rozmiarach poniżej:
Pytanie 45
Brak nieswoistej nadreaktywności oskrzelowej u pacjenta zgłaszającego dolegliwości wskazujące na astmę, w sposób jednoznaczny wyklucza astmę zawodową, jeśli:
Pytanie 46
Które stwierdzenie dotyczące uczulenia wieloważnego (na wiele alergenów - zarówno zawodowych, jak i pospolitych alergenów środowiska) jest nieprawdziwe:
Pytanie 47
Który z wymienionych roztoczy nie należy do tzw. roztoczy magazynowych?
Pytanie 48
Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe?
Pytanie 49
Kwestionariusz opracowany przez Levina może być zastosowany w opiece profilaktycznej, gdy chcemy zapobiegać zespołowi:
Pytanie 50
Wśród wymienionych w pozycji 'Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze dla ludzi' wykazu chorób zawodowych nie znajduje się:
Pytanie 51
Metody RULA, REBA i zmodyfikowane równanie NIOSH dotyczą oceny:
Pytanie 52
Prawidłowa pozycja siedząca podczas pracy z komputerem nie obejmuje następującego wskazania:
Pytanie 53
Prawidłowe ułożenie klawiatury powinno zapewniać kąt między przedramieniem a ramieniem wynoszący podczas pisania:
Pytanie 54
Prawidłowe ustawienie monitora nie obejmuje sytuacji, gdy:
Pytanie 55
Działanie kardiotoksyczne, wynikające ze zwiększenia wrażliwości mięś- nia serca na endogenne katecholaminy obserwuje się w przypadku narażenia na:
Pytanie 56
Nagłe zgony sercowe (Monday deaths) pojawiające się po kilku dniach od zaprzestania ekspozycji (2-3 dni) obserwuje się u pracowników narażonych na:
Pytanie 57
Do pozasłuchowych efektów narażenia na hałas należy:
Pytanie 58
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących związku aktywności fizycznej i ryzyka chorób układu krążenia jest nieprawdziwe?
Pytanie 59
Pylica kolagenowa nie jest wywoływana narażeniem na:
Pytanie 60
Które z podanych kryteriów oceny zacienień małych w radiogramach pyliczych wg klasyfikacji ILO z 1980 r. jest nieprawidłowe?
Pytanie 61
Jako kryteria pozwalające na rozpoznanie choroby zawodowej przyjęto:
Pytanie 62
Skutkiem inhalacji par miedzi metalicznej jest:
Pytanie 63
Zielone zabarwienie języka w przebiegu narażenia zawodowego jest skutkiem:
Pytanie 64
Ksenobiotykiem, który w przebiegu zatrucia nie wywołuje ostrej niewydolności wątroby jest:
Pytanie 65
Proszę połączyć w pary metale i jeden typowy dla nich objaw zatrucia ostrego lub przewlekłego: metal efekt zdrowotny
1) ołów nieorganiczny
a) zespół pozapiramidowy
2) związki chromu
b) ARDS
3) karbonylek niklu
c) astma oskrzelowa i kontaktowe zapalenie skóry
4) organiczne związki ołowiu
d) niedokrwistość
5) arsen
e) polineuropatia i rogowacenie skóry
6) metylortęć f) obecność w moczu β2-mikroglobuliny, białka wiążącego retinol
7) mangan g) pobudzenie psychoruchowe
8) kadm h) koncentryczne zwężenie pola widzenia
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Kamica nerek może być następstwem:
Pytanie 67
Wskaż objawy zatrucia ostrego lub przewlekłego poszczególnych rozpuszczalników organicznych: Rozpuszczalnik organiczny Objaw/jednostka chorobowa
1) benzen;
a) uszkodzenie wątroby;
2) disiarczek węgla;
b) polineuropatia;
3) N-heksan;
c) działanie miażdżycogenne;
4) chlorek winylu;
d) limfocytopenia;
5) czterochlorek węgla.
e) akroosteoliza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną:
1) jest udokumentowane w karcie badania w formie zgodnej z ogólnymi zasa- dami dokumentowania badania lekarskiego gdyż nie ma w żadnym akcie prawnym obowiązującego wzoru karty badania lekarskiego przeprowadza- nego na podstawie ustawy o broni i amunicji;
2) może być przeprowadzone przez lekarza upoważnionego wpisanego do rejestru lekarzy upoważnionych prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego policji;
3) zawiera ocenę stanu narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, zgodnie z opisanym w akcie prawnym sposobem oceny narządu wzroku a ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną;
4) zawiera obligatoryjnie konsultację okulistyczną a zakres oceny narządu wzroku jest precyzyjnie określony w akcie prawnym;
5) wymaga rozszerzenia oceny narządu wzroku o perymetrię w przypadku wszczepienia soczewek wewnątrzgałkowych i ocenę widzenia zmierzchowego w przypadku laserowej korekcji wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Wśród stanów chorobowych, które wykluczają możliwość wydania pozwolenia na broń, lekarz upoważniony przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń powinien wykluczyć:
1) schizofrenię, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe;
2) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, z wyłączeniem palenia tytoniu;
3) zaburzenia preferencji seksualnych np. ekshibicjonizm;
4) upośledzenie umysłowe;
5) całościowe zaburzenia rozwojowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Kryteria oceny stanu narządu wzroku w trakcie badanie lekarskiego osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną:
1) ostrość oka lepiej widzącego - nie mniej niż 0,8, oka gorzej widzącego - nie mniej niż 0,5;
2) prawidłowe rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej;
3) prawidłowe pole widzenia (ocena za pomocą perymetru);
4) prawidłowe widzenie obuoczne;
5) widzenie zmierzchowe nie wymagane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Od orzeczenia lekarskiego dla osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przysługuje odwołanie:
1) do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy;
2) w przypadku gdy odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy do jednostki o wyższym poziomie referencyjnym;
3) do jednostek służby medycyny pracy, podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych;
4) do podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez Ministra Obrony Narodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Zakładowe programy promocji zdrowia w miejscu pracy powinny obejmować:
1) analizę potrzeb zdrowotnych pracowników;
2) zachęcenie pracowników do udziału w programie;
3) pozyskanie pracodawcy do ponadnormatywnych, tzn. niewymaganych formalnie, interwencji medycznych związanych z profilaktyką;
4) zaplanowanie programu, wyłonienie grupy pracowników objętych programem, ewaluację zaplanowanych celów;
5) zachęcenie pracowników do partycypacji w zarządzaniu i modyfikowaniu programu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Badanie okresowe w ramach bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej:
1) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 2 lata;
2) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 3 lata;
3) zakres każdego badania jest taki sam i obligatoryjny dla wszystkich badanych niezależnie od wieku;
4) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie, obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczną, otolaryngologiczną, neurologiczną oraz oznaczenie poziomu glikemii, EKG, spirometrię;
5) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie i obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczną, neurologiczną, laryngologiczną, badania pomocnicze, w tym konsultację psychologicznś i badania laboratoryjne morfologia krwi z rozmazem, glikemia na czczo, badanie ogólne moczu, GGTP, spirometria.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Badanie lekarskie członka ochotniczej straży pożarnej:
1) przeprowadza się w trybie odwoławczym w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
2) przeprowadza się w trybie odwoławczym w Instytucie Medycyny Pracy jeśli badanie, którego odwołanie dotyczy odbyło się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
3) przeprowadza się na podstawie skierowania wydanego przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta) właściwego ze względu na siedzibę ochotniczej straży pożarnej i na jego koszt;
4) przeprowadza się na własny wniosek strażaka ochotniczej straży pożarnej i są to badania bezpłatne;
5) zakres obligatoryjnych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych jest niezależny od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta;
6) zakres badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych zależy od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta a także wskazań lekarskich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Badanie lekarskie zakończone wydaniem orzeczenia osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej:
1) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia;
2) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne oraz konsultacje i badania specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia;
3) obejmuje badanie lekarskie z oceną narządu wzroku, stanu psychicznego i obligatoryjnie: EKG, poziom glikemii, GGTP;
4) przeprowadza lekarz upoważniony, o którym mowa w art. 15b ust. 1 ustawy o broni i amunicji, który posiada uprawnienie do wykonywania badań, o których mowa w art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy;
5) przeprowadza każdy lekarz posiadający specjalizację z medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej, w trakcie przeprowadzanego badania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent:
Pytanie 77
Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo:
1) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez praco- dawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikają- cych z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie;
2) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy;
3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia;
4) wymagać od pacjenta skierowanego na badanie kontrolne zaświadczenia od lekarza prowadzącego pacjenta o zakończeniu leczenia;
5) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy;
6) podjąć inną decyzję orzeczniczą w trakcie badania profilaktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest:
1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy wykonującego zadania służby medycyny pracy;
2) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy;
3) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
4) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
5) wymagany w ciągu 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, uprawniony do wykonywania kontroli podstawowej jednostki medycyny pracy, ma prawo:
1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej;
2) skierować wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnios- kach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym;
3) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany;
4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
5) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań;
6) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pracy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu istotnych uchybień w świadczeniach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy (pjsmp) może skierować pacjenta do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp):
1) w przypadku potrzeby zlecenia wysokospecjalistycznych badań diagnos- tycznych lub konsultacji (np. tomografia komputerowa, próba wysiłkowa, videostroboskopia) (finansowanie z budżetu samorządu województwa);
2) na badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne w przypadku braku możliwości ich wykonania w pjsmp (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp);
3) na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (finansowanie z budżetu samorządu województwa);
4) na konsultację w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnych badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowanie z budżetu samorządu województwa);
5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest z budżetu samorządu zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Lekarz w trakcie badania profilaktycznego wykonywanego na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy pacjentki, zatrudnionej na stanowisku fizjoterapeutki karmiącej dziecko z opisanym w skierowaniu narażeniem na promieniowanie elektromagnetyczne, wydaje:
Pytanie 82
Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami narażonymi na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym:
1) jest obowiązany zapoznać się z warunkami ich pracy i posiadać udokumentowane informacje dotyczące rodzaju i wielkości narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym;
2) jest obowiązany do udzielania informacji pracownikowi o wynikach badań i ocenie jego stanu zdrowia oraz o zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej, jakiej powinien się poddać po ustaniu pracy w warunkach narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym;
3) jest obowiązany do udzielania informacji pracodawcy, przedstawicielom pracowników oraz działającej w zakładzie pracy komisji bezpieczeństwa i higieny pracy o ocenie stanu zdrowia pracowników, dokonanej z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej;
4) może wystąpić z wnioskiem do pracodawcy o zlecenie prowadzenia biologicznego monitorowania narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz o zastosowanie innych metod umożliwiających wczesne wykrycie skutków tego narażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy jest:
1) współpraca z Państwową Inspekcją Sanitarną i Państwową Inspekcją Pracy w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia;
2) egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów promocji zdrowia;
3) egzekwowanie od pielęgniarek służby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy;
4) realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia;
5) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Świadectwo zdrowia marynarza jest wydawane w oparciu o akt prawny określający:
1) warunki zdrowotne wymagane od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim;
2) wykaz chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim, zwanym dalej 'statkiem', zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku;
3) zakres badań lekarskich;
4) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu wzroku;
5) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu słuchu;
6) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie oceny sprawności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Przeprowadzając badanie lekarskie, w celu wydania świadectwa zdrowia do pracy na morzu, lekarz uprawniony:
1) uwzględnia u marynarza obecność i rodzaj schorzenia, stopień zaawansowania objawów chorobowych i ich dynamikę, w tym możliwość rozwoju choroby, jak i cofania się jej objawów;
2) bierze pod uwagę konieczność zapewnienia bezpieczeństwa statku, załogi statku i pasażerów;
3) uwzględnia stanowisko pracy określone w skierowaniu na badania lekarskie;
4) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich marynarzy;
5) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Zalecane szczepienia ochronne wymagane u pracowników podejmują- cych pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania czynności przy usuwaniu odpadów komunalnych i nieczystości ciekłych lub konserwacji urządzeń służących temu celowi to szczepienie przeciw:
1) tężcowi;
2) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
3) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A;
4) durowi brzusznemu;
5) kleszczowemu zapaleniu mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie:
1) układu sercowo- naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii;
2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w przypadkach uzasadnionych- testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy;
3) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej;
4) narządu słuchu i równowagi z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej i neurologicznej;
5) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Pacjent, który zawodowo jest narażony na pył drewna miękkiego, powinien mieć wykonywane badania okresowe:
1) pierwsze badanie po roku, następne co 4 lata;
2) po ustaniu zatrudnienia ze względu na rakotwórcze działanie pyłu drewna;
3) co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata narażenia następnie co 36 miesięcy;
4) co 3-4 lata niezależnie od okresu narażenia;
5) od 45 roku życia i po 15 latach narażenia co 18 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Pracownik skierowany na badanie wstępne na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych:
1) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego;
2) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny narządu słuchu;
3) audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego;
4) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po ocenie audiogramu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: 'kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące' oznacza, że:
1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekra- czającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn;
2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwerta) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedną dziesiątą wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn;
3) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi;
4) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych pracownik młodociany może wykonywać prace w środowisku, w którym występuje narażenie na szkodliwy wpływ:
1) pyłów o działaniu zwłókniającym i drażniącym, których stężenia nie przekraczają 2/3 wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń określonych w przepisach w sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy;
2) promieniowania laserowego;
3) hałasu o ile poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy nie przekracza wartość 80 dB;
4) czynników biologicznych przy wykonywaniu prac, przy których źródłem zakażenia lub zarażenia może być chory człowiek lub materiał zakaźny pochodzenia ludzkiego, w tym krew, tkanki, mocz, kał, w szczególności wszelkie prace w szpitalach (oddziałach) zakaźnych;
5) pyłów stwarzających ryzyko uczulenia, pod warunkiem uzyskania specja- listycznej opinii lekarskiej o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kon- taktu z tymi pyłami, w przypadku młodocianych w wieku powyżej 16 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Młodociany, który ukończył 17 rok życia może pracować na wysokości jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych:
Pytanie 93
Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI osobowej (kategoria B prawa jazdy), pacjent w wywiadzie podał występowanie cukrzycy, leczonej lekami doustnymi. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze:
Pytanie 94
Który z testów nie służy do oceny sprawności układu równowagi?
Pytanie 95
Lekarz odbywający staż w poradni medycyny pracy wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy wydał orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowot- nych do pracy na danym stanowisku, od którego pacjent się odwołał. Lekarz ten:
1) nie jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odwołanie bezpośrednio do jednostki odwoławczej;
2) jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odwołanie za jego pośrednictwem;
3) jeśli strona zainteresowana złożyła odwołanie w ciągu 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia to przekazuje je w terminie 14 dni do właściwego podmiotu -instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy;
4) w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu odwoławczego- wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy;
5) w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu odwoławczego- instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy;
6) przekazuje kopię dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu niezwłocznie po zawiadomieniu przez jednostkę odwoławczą o wniesieniu odwołania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Podczas wstępnego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 30-letniego mężczyzny, mającego pracować na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości narażenia ½ NDN, w badaniu audiometrycznym stwierdzono obniżenie progu słuchu o 10 dB dla częstotliwości 4 kHz. Proszę wskazać najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze:
Pytanie 97
Czynniki biologiczne należące do grupy 3 zagrożenia to:
1) czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne;
2) czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz- ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne;
3) czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz- ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne;
4) zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia;
5) zazwyczaj nie istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Na badanie profilaktyczne zgłosił się 23-letni kierowca samochodu ciężarowego, który w dzieciństwie chorował i leczył się na padaczkę. Ostatni napad padaczkowy miał miejsce 9 lat temu. Proszę wskazać, prawidłową odpowiedź dotyczącą postępowania orzeczniczego:
Pytanie 99
Które prace w myśl obowiązujących przepisów są przeciwwskazane dla kobiet karmiących piersią?
Pytanie 100
Co ocenia i w jakich przypadkach może być wykorzystywany w badaniach profilaktycznych test Schirmera?
Pytanie 101
Na badanie lekarskie zgłosił się niesłyszący od urodzenia pacjent, który ubiega się o pozwolenie do kierowania tramwajem. Proszę wskazać prawidłową odpowiedź, dotyczącą postępowania orzeczniczego:
Pytanie 102
Kto powinien podpisywać oświadczenie dotyczące stanu zdrowia składane lekarzowi podczas przeprowadzania badania lekarskiego w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami u kandydata do szkoły ponadpodstawowej lub ucznia szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym?
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania w przypadku wystawienia orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi w zakresie kategorii B prawa jazdy z wyznaczeniem daty następnego badania za 5 lat:
Pytanie 104
W którym przypadku podczas badania osoby ubiegającej się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami konieczne jest wykonanie badania widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie:
1) u osób występujących o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym;
2) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających pozwolenie na kierowanie tramwajem;
3) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii B;
4) u osób wykonujących czynności instruktora techniki jazdy;
5) u osób po laserowej korekcji wad wzroku;
6) u osób zgłaszających problemy z widzeniem po zmroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B i chorującej na cukrzycę:
Pytanie 106
Na badanie lekarskie w celu ubiegania się o prawo jazdy kategorii C zgłosił się 19-letni mężczyzna z orzeczonym umiarkowanym stopniem niepełno- sprawności z powodu braku lewej gałki ocznej. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące procesu orzeczniczego:
Pytanie 107
Lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej, posiadający jednocześnie uprawnienia do badań lekarskich osób ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami i kierowców nie może wykonać badania:
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B, u której stwierdzono poważne zaburzenia psychiczne spowodowane przebytą operacją neurochirurgiczną:
Pytanie 109
Która z wykonywanych prac wiąże się z największym ryzykiem zakażenia durem brzusznym?
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtej gorączki:
Pytanie 111
Który z poniższych patogenów wywołuje czerwonkę pełzakową?
Pytanie 112
Które z poniższych badań nie jest wykonywane obligatoryjnie podczas wstępnych badań profilaktycznych u osób wykonujących prace podwodne?
Pytanie 113
Kiedy wykonuje się wcześniejsze badania okresowe nurków?
Pytanie 114
W jakim celu lekarz może orzekać o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia?
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia:
Pytanie 116
Który podmiot, w przypadku nurków, jest odpowiedzialny za zapewnienie możliwości leczenia dekompresją leczniczą?
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią:
Pytanie 118
W celu umożliwienia zapewnienia szczególnej ochrony zdrowia młodocianym pracodawca ich zatrudniający ma obowiązek sporządzenia w swoim zakładzie pracy wykazów prac wzbronionych młodocianym, przy których zezwala się na zatrudnianie młodocianych w celu odbycia przygotowania zawodowego. Która z wymieniowych poniżej osób musi uczestniczyć w sporządzeniu ww wykazów?
Pytanie 119
Które z zadań służby medycyny pracy nie należy do zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy?
Pytanie 120
