Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2020

Wskaż prawdziwe stwierdzenie o pylicy techników dentystycznych:

Wynik badania palestezjometrycznego oceniającego progi czucia wibracji jest podawany w następujących jednostkach fizycznych:

Jednym z kryteriów rozpoznania zespołu reaktywnej dysfunkcji dróg odde- chowych (RADS) jest wystąpienie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli, która utrzymuje się od momentu zdarzenia, które wywołało RADS, przez co najmniej:

Skórno-alergiczny odczyn Burneta można zaobserwować w przebiegu:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące monitoringu biologicznego pracowników:

Są powszechnym składnikiem klejów, podkładów do lakierów, apertury tekstylnej, żywic, implantów medycznych. Nawet u 10% osób zawodowo narażo- nych na te związki rozwija się alergia natychmiastowa, a 1% alergia kontaktowa. Często obserwuje się reakcje krzyżowe pomiędzy poszczególnymi związkami. Opis dotyczy:

Oceny zdolności do pełnienia obowiązków ławnika ze względu na stan zdrowia dokonuje:

Wskaż obligatoryjny zakres badań dodatkowych w wypadku narażenia na benzo(a)piren: 1) badania czynności wątroby; 2) badanie ogólne moczu; 3) morfologia krwi; 4) stężenie kreatyniny w surowicy; 5) zdjęcie rtg klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diizocyjanianów:

Które z niżej wymienionych badań dodatkowych nie mieści się w obowiązującym zakresie badania wstępnego przy narażeniu na naftalen?

Próba Pala, oceniająca napełnianie tętna na tętnicy promieniowej, ma zastosowanie w diagnostyce:

Objaw Finkelsteina, polegający na bólu dalszej nasady kości promieniowej podczas odwodzenia łokciowego nadgarstka przy kciuku zgiętym i ukrytym pod palcami zaciśniętymi w pięść, jest znamienny dla:

Najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi w Polsce w 2019 roku wśród kobiet były:

Wśród mężczyzn w Polsce w 2019 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi były:

Duszność przewlekła jest charakterystyczna dla wymienionych schorzeń, z wyjątkiem:

Przyczyną obwodowych zawrotów głowy jest:

Nalokson jest swoistą odtrutką w zatruciu:

Który z parametrów nie jest oceniany w karcie SCORE służącej do oceny ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych?

Zwężenie średnicy światła tętnicy nasierdziowej powyżej 80% i pola przekroju o ponad 90%, powodujące objawy niedokrwienia mięśnia sercowego już w spoczynku, jest charakterystyczne dla zwężenia:

Szybki, zwykle powyżej 300/min, bardzo nieregularny rytm ze zmiennością cyklu, morfologii i amplitudy QRS jest charakterystyczny w zapisie EKG dla:

Zmniejszenie amplitudy oddychania o ≥90% przez ≥10 sekund charakteryzuje:

Niebakteryjne ostre zapalenie tarczycy może wystąpić w przebiegu:

Wskaż procent wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe, za które szacunkowo są odpowiedzialne czynniki rakotwórcze dla ludzi występujące w miejscu pracy:

Obecność w tkance płucnej nacieków neutrofilów i zdegenerowanych pneumocytów typu II, zawierających bezpostaciowy płyn hialinowy, kryształki kwarcu oraz cholesterol, tłuszcze i białka jest charakterystyczna dla:

Swoiste działanie nefrotoksyczne jest charakterystyczne dla:

W przebiegu zatrucia dwusiarczkiem węgla, skargi na ogólne znużenie, bóle i zawroty głowy, zaburzenia formuły nocnego snu i senność w ciągu dnia, chwiejność uczuciowa, nadmierna drażliwość bądź apatia są charakterystyczne dla:

Działanie toksyczne tetrachloroetylenu polega na:

Dla okresu zwiastunów w postaci naczyniowo-nerwowej zespołu wibracyjnego charakterystyczne są:

Szkodliwe działanie promieniowania laserowego o długości fal poniżej 300 nm na narząd wzroku objawia się pod postacią:

Parestezje i zaburzenia czucia na dłoniowej powierzchni palców IV i V, zaniki mięśni kłębika ręki i I przestrzeni międzypalcowej, po stronie grzbietowej z towarzyszącymi zaburzeniami troficznymi skóry okolicy kłębika i V palca oraz paznokci to objawy kliniczne:

Przeciwwskazanie do wykonania testów płatkowych stanowią: 1) aktywna faza zapalenia skóry; 2) stosowanie miejscowych kortykosteroidów (w miejscu aplikacji alergenów); 3) leczenie immunosupresyjne; 4) radioterapia; 5) czas ciąży i laktacja; 6) dodatnie próby ekspozycji i eliminacji w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:

Gaz duszący wywołujący osłabienie słuchu i mający działanie ototoksyczne to:

Przykładem komórkowej reakcji typu opóźnionego (IV typ reakcji immunologicznej) są:

W odróżnieniu od wyprysku kontaktowego niealergicznego, wyprysk alergiczny:

Uczulenie na który z metali zwykle towarzyszy alergii na chrom u mężczyzn i na nikiel u kobiet i wówczas zmiany skórne częściej dotyczą skóry rąk. a wyprysk ma bardziej przewlekły przebieg:

Która z podanych informacji dotyczących chromu jest nieprawdziwa?

Skutkiem działania promieniowania jonizującego mogą być następujące stany kliniczne, z wyjątkiem:

Które stwierdzenie dotyczące kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia jest nieprawdziwe:

Na rozwój uszkodzenia słuchu wpływ mają nie tylko poziom hałasu i czas ekspozycji, ale również inne czynniki zewnętrzne, z wyjątkiem:

Różnica pomiędzy obserwowanymi w narażeniu na hałas zjawiskami TTS i PTS polega na:

Badanie z zastosowaniem wskaźnika niepełnosprawności głosu (Voice Handicap Index - VHI) ma na celu:

Dysfonia hyperfunkcjonalna to:

Czy objawy astmy, której przebieg zaostrza się w związku z pracą (work- exacerbated asthma) mogą wystąpić u osoby z rozpoznaną astmą zawodową (occupational asthma)?

Frakcja respirabilna - frakcja aerozolu wnikająca do dróg oddechowych, która stwarza zagrożenie dla zdrowia po zdeponowaniu w obszarze wymiany gazowej, w odniesieniu do alergenów obejmuje cząsteczki o rozmiarach poniżej:

Brak nieswoistej nadreaktywności oskrzelowej u pacjenta zgłaszającego dolegliwości wskazujące na astmę, w sposób jednoznaczny wyklucza astmę zawodową, jeśli:

Które stwierdzenie dotyczące uczulenia wieloważnego (na wiele alergenów - zarówno zawodowych, jak i pospolitych alergenów środowiska) jest nieprawdziwe:

Który z wymienionych roztoczy nie należy do tzw. roztoczy magazynowych?

Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe?

Kwestionariusz opracowany przez Levina może być zastosowany w opiece profilaktycznej, gdy chcemy zapobiegać zespołowi:

Wśród wymienionych w pozycji 'Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze dla ludzi' wykazu chorób zawodowych nie znajduje się:

Metody RULA, REBA i zmodyfikowane równanie NIOSH dotyczą oceny:

Prawidłowa pozycja siedząca podczas pracy z komputerem nie obejmuje następującego wskazania:

Prawidłowe ułożenie klawiatury powinno zapewniać kąt między przedramieniem a ramieniem wynoszący podczas pisania:

Prawidłowe ustawienie monitora nie obejmuje sytuacji, gdy:

Działanie kardiotoksyczne, wynikające ze zwiększenia wrażliwości mięś- nia serca na endogenne katecholaminy obserwuje się w przypadku narażenia na:

Nagłe zgony sercowe (Monday deaths) pojawiające się po kilku dniach od zaprzestania ekspozycji (2-3 dni) obserwuje się u pracowników narażonych na:

Do pozasłuchowych efektów narażenia na hałas należy:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących związku aktywności fizycznej i ryzyka chorób układu krążenia jest nieprawdziwe?

Pylica kolagenowa nie jest wywoływana narażeniem na:

Które z podanych kryteriów oceny zacienień małych w radiogramach pyliczych wg klasyfikacji ILO z 1980 r. jest nieprawidłowe?

Jako kryteria pozwalające na rozpoznanie choroby zawodowej przyjęto:

Skutkiem inhalacji par miedzi metalicznej jest:

Zielone zabarwienie języka w przebiegu narażenia zawodowego jest skutkiem:

Ksenobiotykiem, który w przebiegu zatrucia nie wywołuje ostrej niewydolności wątroby jest:

Proszę połączyć w pary metale i jeden typowy dla nich objaw zatrucia ostrego lub przewlekłego: metal efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny a) zespół pozapiramidowy 2) związki chromu b) ARDS 3) karbonylek niklu c) astma oskrzelowa i kontaktowe zapalenie skóry 4) organiczne związki ołowiu d) niedokrwistość 5) arsen e) polineuropatia i rogowacenie skóry 6) metylortęć f) obecność w moczu β2-mikroglobuliny, białka wiążącego retinol 7) mangan g) pobudzenie psychoruchowe 8) kadm h) koncentryczne zwężenie pola widzenia Prawidłowa odpowiedź to:

Kamica nerek może być następstwem:

Wskaż objawy zatrucia ostrego lub przewlekłego poszczególnych rozpuszczalników organicznych: Rozpuszczalnik organiczny Objaw/jednostka chorobowa 1) benzen; a) uszkodzenie wątroby; 2) disiarczek węgla; b) polineuropatia; 3) N-heksan; c) działanie miażdżycogenne; 4) chlorek winylu; d) limfocytopenia; 5) czterochlorek węgla. e) akroosteoliza. Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną: 1) jest udokumentowane w karcie badania w formie zgodnej z ogólnymi zasa- dami dokumentowania badania lekarskiego gdyż nie ma w żadnym akcie prawnym obowiązującego wzoru karty badania lekarskiego przeprowadza- nego na podstawie ustawy o broni i amunicji; 2) może być przeprowadzone przez lekarza upoważnionego wpisanego do rejestru lekarzy upoważnionych prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego policji; 3) zawiera ocenę stanu narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, zgodnie z opisanym w akcie prawnym sposobem oceny narządu wzroku a ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną; 4) zawiera obligatoryjnie konsultację okulistyczną a zakres oceny narządu wzroku jest precyzyjnie określony w akcie prawnym; 5) wymaga rozszerzenia oceny narządu wzroku o perymetrię w przypadku wszczepienia soczewek wewnątrzgałkowych i ocenę widzenia zmierzchowego w przypadku laserowej korekcji wzroku. Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród stanów chorobowych, które wykluczają możliwość wydania pozwolenia na broń, lekarz upoważniony przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń powinien wykluczyć: 1) schizofrenię, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe; 2) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, z wyłączeniem palenia tytoniu; 3) zaburzenia preferencji seksualnych np. ekshibicjonizm; 4) upośledzenie umysłowe; 5) całościowe zaburzenia rozwojowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria oceny stanu narządu wzroku w trakcie badanie lekarskiego osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną: 1) ostrość oka lepiej widzącego - nie mniej niż 0,8, oka gorzej widzącego - nie mniej niż 0,5; 2) prawidłowe rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej; 3) prawidłowe pole widzenia (ocena za pomocą perymetru); 4) prawidłowe widzenie obuoczne; 5) widzenie zmierzchowe nie wymagane. Prawidłowa odpowiedź to:

Od orzeczenia lekarskiego dla osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przysługuje odwołanie: 1) do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy; 2) w przypadku gdy odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy do jednostki o wyższym poziomie referencyjnym; 3) do jednostek służby medycyny pracy, podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych; 4) do podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez Ministra Obrony Narodowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zakładowe programy promocji zdrowia w miejscu pracy powinny obejmować: 1) analizę potrzeb zdrowotnych pracowników; 2) zachęcenie pracowników do udziału w programie; 3) pozyskanie pracodawcy do ponadnormatywnych, tzn. niewymaganych formalnie, interwencji medycznych związanych z profilaktyką; 4) zaplanowanie programu, wyłonienie grupy pracowników objętych programem, ewaluację zaplanowanych celów; 5) zachęcenie pracowników do partycypacji w zarządzaniu i modyfikowaniu programu. Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie okresowe w ramach bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 2 lata; 2) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 3 lata; 3) zakres każdego badania jest taki sam i obligatoryjny dla wszystkich badanych niezależnie od wieku; 4) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie, obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczną, otolaryngologiczną, neurologiczną oraz oznaczenie poziomu glikemii, EKG, spirometrię; 5) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie i obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczną, neurologiczną, laryngologiczną, badania pomocnicze, w tym konsultację psychologicznś i badania laboratoryjne morfologia krwi z rozmazem, glikemia na czczo, badanie ogólne moczu, GGTP, spirometria. Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie lekarskie członka ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się w trybie odwoławczym w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 2) przeprowadza się w trybie odwoławczym w Instytucie Medycyny Pracy jeśli badanie, którego odwołanie dotyczy odbyło się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 3) przeprowadza się na podstawie skierowania wydanego przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta) właściwego ze względu na siedzibę ochotniczej straży pożarnej i na jego koszt; 4) przeprowadza się na własny wniosek strażaka ochotniczej straży pożarnej i są to badania bezpłatne; 5) zakres obligatoryjnych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych jest niezależny od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta; 6) zakres badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych zależy od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta a także wskazań lekarskich. Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie lekarskie zakończone wydaniem orzeczenia osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej: 1) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia; 2) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne oraz konsultacje i badania specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia; 3) obejmuje badanie lekarskie z oceną narządu wzroku, stanu psychicznego i obligatoryjnie: EKG, poziom glikemii, GGTP; 4) przeprowadza lekarz upoważniony, o którym mowa w art. 15b ust. 1 ustawy o broni i amunicji, który posiada uprawnienie do wykonywania badań, o których mowa w art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy; 5) przeprowadza każdy lekarz posiadający specjalizację z medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to:

U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej, w trakcie przeprowadzanego badania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent:

Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo: 1) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez praco- dawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikają- cych z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie; 2) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy; 3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia; 4) wymagać od pacjenta skierowanego na badanie kontrolne zaświadczenia od lekarza prowadzącego pacjenta o zakończeniu leczenia; 5) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy; 6) podjąć inną decyzję orzeczniczą w trakcie badania profilaktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy. Prawidłowa odpowiedź to:

Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest: 1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy wykonującego zadania służby medycyny pracy; 2) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy; 3) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 4) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 5) wymagany w ciągu 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, uprawniony do wykonywania kontroli podstawowej jednostki medycyny pracy, ma prawo: 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej; 2) skierować wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnios- kach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym; 3) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany; 4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty; 5) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań; 6) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pracy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu istotnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy (pjsmp) może skierować pacjenta do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp): 1) w przypadku potrzeby zlecenia wysokospecjalistycznych badań diagnos- tycznych lub konsultacji (np. tomografia komputerowa, próba wysiłkowa, videostroboskopia) (finansowanie z budżetu samorządu województwa); 2) na badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne w przypadku braku możliwości ich wykonania w pjsmp (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp); 3) na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (finansowanie z budżetu samorządu województwa); 4) na konsultację w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnych badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowanie z budżetu samorządu województwa); 5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest z budżetu samorządu zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz w trakcie badania profilaktycznego wykonywanego na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy pacjentki, zatrudnionej na stanowisku fizjoterapeutki karmiącej dziecko z opisanym w skierowaniu narażeniem na promieniowanie elektromagnetyczne, wydaje:

Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami narażonymi na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym: 1) jest obowiązany zapoznać się z warunkami ich pracy i posiadać udokumentowane informacje dotyczące rodzaju i wielkości narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym; 2) jest obowiązany do udzielania informacji pracownikowi o wynikach badań i ocenie jego stanu zdrowia oraz o zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej, jakiej powinien się poddać po ustaniu pracy w warunkach narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym; 3) jest obowiązany do udzielania informacji pracodawcy, przedstawicielom pracowników oraz działającej w zakładzie pracy komisji bezpieczeństwa i higieny pracy o ocenie stanu zdrowia pracowników, dokonanej z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej; 4) może wystąpić z wnioskiem do pracodawcy o zlecenie prowadzenia biologicznego monitorowania narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz o zastosowanie innych metod umożliwiających wczesne wykrycie skutków tego narażenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy jest: 1) współpraca z Państwową Inspekcją Sanitarną i Państwową Inspekcją Pracy w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia; 2) egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów promocji zdrowia; 3) egzekwowanie od pielęgniarek służby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy; 4) realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia; 5) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to:

Świadectwo zdrowia marynarza jest wydawane w oparciu o akt prawny określający: 1) warunki zdrowotne wymagane od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim; 2) wykaz chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim, zwanym dalej 'statkiem', zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku; 3) zakres badań lekarskich; 4) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu wzroku; 5) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu słuchu; 6) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie oceny sprawności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:

Przeprowadzając badanie lekarskie, w celu wydania świadectwa zdrowia do pracy na morzu, lekarz uprawniony: 1) uwzględnia u marynarza obecność i rodzaj schorzenia, stopień zaawansowania objawów chorobowych i ich dynamikę, w tym możliwość rozwoju choroby, jak i cofania się jej objawów; 2) bierze pod uwagę konieczność zapewnienia bezpieczeństwa statku, załogi statku i pasażerów; 3) uwzględnia stanowisko pracy określone w skierowaniu na badania lekarskie; 4) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich marynarzy; 5) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim. Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecane szczepienia ochronne wymagane u pracowników podejmują- cych pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania czynności przy usuwaniu odpadów komunalnych i nieczystości ciekłych lub konserwacji urządzeń służących temu celowi to szczepienie przeciw: 1) tężcowi; 2) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; 3) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; 4) durowi brzusznemu; 5) kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:

W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie: 1) układu sercowo- naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii; 2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w przypadkach uzasadnionych- testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy; 3) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej; 4) narządu słuchu i równowagi z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej i neurologicznej; 5) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent, który zawodowo jest narażony na pył drewna miękkiego, powinien mieć wykonywane badania okresowe: 1) pierwsze badanie po roku, następne co 4 lata; 2) po ustaniu zatrudnienia ze względu na rakotwórcze działanie pyłu drewna; 3) co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata narażenia następnie co 36 miesięcy; 4) co 3-4 lata niezależnie od okresu narażenia; 5) od 45 roku życia i po 15 latach narażenia co 18 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pracownik skierowany na badanie wstępne na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych: 1) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego; 2) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny narządu słuchu; 3) audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego; 4) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po ocenie audiogramu. Prawidłowa odpowiedź to:

Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: 'kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące' oznacza, że: 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekra- czającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwerta) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedną dziesiątą wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi; 4) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów. Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych pracownik młodociany może wykonywać prace w środowisku, w którym występuje narażenie na szkodliwy wpływ: 1) pyłów o działaniu zwłókniającym i drażniącym, których stężenia nie przekraczają 2/3 wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń określonych w przepisach w sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy; 2) promieniowania laserowego; 3) hałasu o ile poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy nie przekracza wartość 80 dB; 4) czynników biologicznych przy wykonywaniu prac, przy których źródłem zakażenia lub zarażenia może być chory człowiek lub materiał zakaźny pochodzenia ludzkiego, w tym krew, tkanki, mocz, kał, w szczególności wszelkie prace w szpitalach (oddziałach) zakaźnych; 5) pyłów stwarzających ryzyko uczulenia, pod warunkiem uzyskania specja- listycznej opinii lekarskiej o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kon- taktu z tymi pyłami, w przypadku młodocianych w wieku powyżej 16 lat. Prawidłowa odpowiedź to:

Młodociany, który ukończył 17 rok życia może pracować na wysokości jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych:

Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI osobowej (kategoria B prawa jazdy), pacjent w wywiadzie podał występowanie cukrzycy, leczonej lekami doustnymi. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze:

Który z testów nie służy do oceny sprawności układu równowagi?

Lekarz odbywający staż w poradni medycyny pracy wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy wydał orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowot- nych do pracy na danym stanowisku, od którego pacjent się odwołał. Lekarz ten: 1) nie jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odwołanie bezpośrednio do jednostki odwoławczej; 2) jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odwołanie za jego pośrednictwem; 3) jeśli strona zainteresowana złożyła odwołanie w ciągu 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia to przekazuje je w terminie 14 dni do właściwego podmiotu -instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy; 4) w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu odwoławczego- wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy; 5) w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu odwoławczego- instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy; 6) przekazuje kopię dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu niezwłocznie po zawiadomieniu przez jednostkę odwoławczą o wniesieniu odwołania. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas wstępnego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 30-letniego mężczyzny, mającego pracować na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości narażenia ½ NDN, w badaniu audiometrycznym stwierdzono obniżenie progu słuchu o 10 dB dla częstotliwości 4 kHz. Proszę wskazać najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze:

Czynniki biologiczne należące do grupy 3 zagrożenia to: 1) czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne; 2) czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz- ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; 3) czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz- ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne; 4) zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia; 5) zazwyczaj nie istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Na badanie profilaktyczne zgłosił się 23-letni kierowca samochodu ciężarowego, który w dzieciństwie chorował i leczył się na padaczkę. Ostatni napad padaczkowy miał miejsce 9 lat temu. Proszę wskazać, prawidłową odpowiedź dotyczącą postępowania orzeczniczego:

Które prace w myśl obowiązujących przepisów są przeciwwskazane dla kobiet karmiących piersią?

Co ocenia i w jakich przypadkach może być wykorzystywany w badaniach profilaktycznych test Schirmera?

Na badanie lekarskie zgłosił się niesłyszący od urodzenia pacjent, który ubiega się o pozwolenie do kierowania tramwajem. Proszę wskazać prawidłową odpowiedź, dotyczącą postępowania orzeczniczego:

Kto powinien podpisywać oświadczenie dotyczące stanu zdrowia składane lekarzowi podczas przeprowadzania badania lekarskiego w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami u kandydata do szkoły ponadpodstawowej lub ucznia szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym?

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania w przypadku wystawienia orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi w zakresie kategorii B prawa jazdy z wyznaczeniem daty następnego badania za 5 lat:

W którym przypadku podczas badania osoby ubiegającej się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami konieczne jest wykonanie badania widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie: 1) u osób występujących o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym; 2) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających pozwolenie na kierowanie tramwajem; 3) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii B; 4) u osób wykonujących czynności instruktora techniki jazdy; 5) u osób po laserowej korekcji wad wzroku; 6) u osób zgłaszających problemy z widzeniem po zmroku. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B i chorującej na cukrzycę:

Na badanie lekarskie w celu ubiegania się o prawo jazdy kategorii C zgłosił się 19-letni mężczyzna z orzeczonym umiarkowanym stopniem niepełno- sprawności z powodu braku lewej gałki ocznej. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące procesu orzeczniczego:

Lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej, posiadający jednocześnie uprawnienia do badań lekarskich osób ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami i kierowców nie może wykonać badania:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B, u której stwierdzono poważne zaburzenia psychiczne spowodowane przebytą operacją neurochirurgiczną:

Która z wykonywanych prac wiąże się z największym ryzykiem zakażenia durem brzusznym?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtej gorączki:

Który z poniższych patogenów wywołuje czerwonkę pełzakową?

Które z poniższych badań nie jest wykonywane obligatoryjnie podczas wstępnych badań profilaktycznych u osób wykonujących prace podwodne?

Kiedy wykonuje się wcześniejsze badania okresowe nurków?

W jakim celu lekarz może orzekać o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia?

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia:

Który podmiot, w przypadku nurków, jest odpowiedzialny za zapewnienie możliwości leczenia dekompresją leczniczą?

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią:

W celu umożliwienia zapewnienia szczególnej ochrony zdrowia młodocianym pracodawca ich zatrudniający ma obowiązek sporządzenia w swoim zakładzie pracy wykazów prac wzbronionych młodocianym, przy których zezwala się na zatrudnianie młodocianych w celu odbycia przygotowania zawodowego. Która z wymieniowych poniżej osób musi uczestniczyć w sporządzeniu ww wykazów?

Które z zadań służby medycyny pracy nie należy do zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy?

Na jaki okres powinna być zawarta umowa na wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników oraz na inne świadczenia zdrowotne między podmiotem obowiązanym do ich zapewnienia a podstawową jednostką służby medycyny pracy?