Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2018

Które spośród niżej wymienionych nie wywierają toksycznego wpływu na układ krążenia? 1) rozpuszczalniki organiczne; 2) cyjanowodór; 3) diizocyjaniany; 4) fosforowodór; 5) freony; 6) siarkowodór; 7) tlenek węgla; 8) pary chloru. Prawidłowa odpowiedź to:

Zakres okresowych bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej obejmuje każdorazowo między innymi: 1) oznaczenie poziomu glikemii na czczo; 2) badanie spirometryczne; 3) oznaczenie poziomu GGTP; 4) oznaczenie poziomu karboksyhemoglobiny; 5) zdjęcie RTG klatki piersiowej; 6) badanie audiometryczne; 7) ocenę widzenia zmierzchowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy dokonywana przez wojewódzki ośrodek medyny pracy obejmuje:

Do rzadkich zespołów chorobowych wywołanych narażeniem zawodowym zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:

Podczas diagnostyki alergicznego nieżytu nosa zlicza się tzw. notę objawów będącą sumą wyrażonego liczbowo nasilenia poszczególnych objawów nieżytu nosa, z wyjątkiem:

Do objawów ostrego zatrucia parami rtęci metalicznej należą: 1) gorączka metaliczna; 2) chemiczne zapalenie płuc; 3) zapalenie dziąseł i jamy ustnej; 4) drżenie zamiarowe kończyn, języka i ust; 5) nerwowość, rozdrażnienie, patologiczna nieśmiałość; 6) obwodowa polineuropatia; 7) restrykcyjne zaburzenia oddechowe i blok pęcherzykowo-włośniczkowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Zjawisko Karoshi obserwowane w Japonii dotyczy:

W rozumieniu przepisów prawnych pracą na wysokości jest: 1) praca nad poziomem ziemi lub podłogi ≥ 1 m; 2) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 3 m nad poziomem ziemi lub podłogi, w przypadku osłonięcia tej powierzchni ze wszystkich stron ścianami z oknami oszklonymi do wysokości co najmniej 1,5 m; 3) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 1 m nad poziomem ziemi lub podłogi, w przypadku osłonięcia tej powierzchni ze wszystkich stron pełnymi ścianami do wysokości co najmniej 1 m; 4) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 1 m nad poziomem ziemi lub podłogi, nawet w przypadku wyposażenia tej powierzchni w konstrukcje stałe chroniące pracownika przed upadkiem z wysokości; 5) praca nad poziomem ziemi lub podłogi ≥ 0,7 m w przypadku zabezpiecze- nia pracownika tylko uprzężą chroniącą przed upadkiem z wysokości. Prawidłowa odpowiedź to:

Zaleca się, aby równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu w przypadku pracy w hałasie wynosił:

Podczas okresowego badania profilaktycznego zdrowej kobiety w ciąży pra- cującej powyżej 4 godzin na stanowisku wyposażonym w monitor ekranowy należy:

Ile jest radiogramów standardowych klatki piersiowej poddawanych ocenie przy radiologicznym klasyfikowaniu zmian pyliczych w płucach według Międzynarodowej Organizacji Pracy (ILO)?

Choroba płuc wywołana pyłami metali twardych to inaczej:

'Kość jeźdźców' to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby dekompresyjnej: 1) może być uznana za chorobę zawodową, przy czym okres, w którym wystąpią udokumentowane objawy chorobowe nie może przekroczyć 5 lat od zaprzestania pracy w narażeniu zawodowym; 2) przewlekła postać choroby dekompresyjnej to tzw. dysbaryczna martwica kości; 3) typ I ostrej choroby dekompresyjnej charakteryzuje się wystąpieniem w przeciągu maksymalnie 24 godzin od zakończenia nurkowania bólów stawowych, zmian skórnych i brakiem objawów neurologicznych; 4) postać przedsionkowa choroby dekompresyjnej jest szczególnym rodzajem choroby o ostrym przebiegu II typu, związanym z uszkodzeniem struktur ucha wewnętrznego; 5) istotne znaczenie dla rozwoju schorzenia może mieć przetrwały otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca nurka ze względu na ryzyko powstania tzw. zatorów paradoksalnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie ze 'Wskazówkami metodycznymi w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników', przy narażeniu na który z poniższych czynników narażenia zawodowego zakres badania nie obejmuje oznaczenia stężenia kreatyniny w surowicy?

Do przewlekłych chorób zawodowych układu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy nie należy/ą:

Zakres badań dodatkowych określony we 'Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników' nie uwzględnia badania EKG dla narażenia na:

Dla której z niżej wymienionych chorób zawodowych okres, w którym wys- tąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym, zapisano jako 'nie można określić' w wykazie chorób zawodowych?

Oceny zdolności kandydata do pełnienia obowiązków zawodowego kuratora sądowego w zakresie dotyczącym stanu zdrowia dokonuje lekarz: 1) wpisany do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne na podstawie ustawy - Kodeks pracy; 2) posiadający co najmniej 5-letni staż pracy w zawodzie; 3) wpisany do rejestru prowadzonego przez Komendanta Wojewódzkiego Policji na podstawie ustawy o broni i amunicji; 4) posiadający tytuł specjalisty z psychiatrii; 5) podstawowej opieki zdrowotnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych badań dodatkowych nie mieści się w obowią- zującym zakresie badania kandydata do podjęcia pracy na statku żeglugi śródlądowej?

Wszczepienie soczewek wewnątrzgałkowych może stanowić podstawę wydania orzeczenia stwierdzającego, że pacjent należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i nie może dysponować bronią: 1) jeśli funkcja wrażliwości na olśnienie jest zaburzona; 2) jeśli funkcja widzenia zmierzchowego jest zaburzona; 3) jeśli konieczna korekcja przekracza 8 Dioptrii; 4) jeśli zarówno funkcja wrażliwości na olśnienie jak i widzenie barwy nie- bieskiej jest zaburzone; 5) tylko w przypadku braku możliwości uzyskania odpowiedniej ostrości wzroku w wyniku zastosowanej korekcji, gdyż widzenie zmierzchowe nie jest wymagane. Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną: 1) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia; 2) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne; 3) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGTP; 4) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne, psychiatryczne i psychologiczne; 5) nie obejmuje badania psychologicznego ponieważ jest ono badaniem odrębnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Zakres schorzeń, które powinien wykluczyć lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadającej pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną:

46-letni hutnik pracujący przy piecu hutniczym, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także badaniach dodatkowych bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, powinien mieć wykonywane badania profilaktyczne na tym stanowisku:

Osoba z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności z powodu niedo- władu kończyny dolnej prawej zgłosiła się na badanie lekarskie jako ubiegająca się o uprawnienia do kierowania pojazdami pierwszej grupy kategorii. Po przeprowadzeniu badania lekarz uprawniony, który nie stwierdził żadnych innych problemów zdrowotnych badanego, powinien:

Lekarz w trakcie badania kierowcy kat A,B stwierdził, że pacjent jest leczony farmakologicznie z powodu cukrzycy i ma nawracające hipoglikemie. Czy istnieje możliwość wydania temu pacjentowi orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami? 1) nie, ponieważ w przypadku stwierdzenia nawracającej hipoglikemii orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; 2) nie, nawet jeśli pacjent ma wystarczającą świadomość hipoglikemii; 3) nie, jeśli jest to nawracająca ciężka hipoglikemia w porze czuwania; 4) nie, jeśli jest to nawracająca ciężka hipoglikemia niezależnie od pory; 5) tak, jedynym warunkiem jest przeprowadzanie regularnych kontrolnych badań lekarskich; 6) tak, przy czym w przypadku nawracającej ciężkiej hipoglikemii konieczne jest przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o przebiegu cukrzycy w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 7) tak, jeśli pacjent ma wystarczającą świadomość hipoglikemii i przeprowadza regularne kontrolne badania lekarskie. Prawidłowa odpowiedź to:

Osoba, u której rozpoznano padaczkę i przyjmująca leki przeciwpadacz- kowe, ubiegająca się o wydanie lub posiadająca prawo jazdy może uzyskać orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami:

U pacjenta z niedomykalnością zastawki aortalnej (funkcjonalnie IV klasa wg NYHA) posiadającego prawo jazdy kategorii B, C badanego z tytułu zastrzeżeń w stanie zdrowia można wydać orzeczenie:

51-letni pacjent skierowany na badanie wstępne, mający w zakresie obowiązków prowadzenie samochodu służbowego kat. B: 1) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej, które lekarz profilaktyk zleca w ramach konsultacji psychologicznej w jednostce, z którą lekarz ma podpisaną umowę; 2) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk oczekuje przyniesienia przez pacjenta wyniku badania psycho- technicznego gdyż orzecznictwo psychologiczne jest niezależne; 3) nie wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk nie zleca testów sprawności psychoruchowej bo przepisy prawa nie obligują do badań psychologicznych na tym stanowisku; 4) wymaga przeprowadzania systematycznego monitoringu oceny stanu zdrowia, nie rzadziej niż raz na dwa lata; 5) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk wydaje pacjentowi skierowanie na konsultację psychologiczną zgodną ze wzorem zawartym w akcie prawnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne w środowisku pracy, może wykonywać pracę: 1) w strefie niebezpiecznej, jedynie pod warunkiem stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej; 2) w strefie zagrożenia, przy czym pracownik może przebywać w strefie przez określony czas, krótszy niż 8 godzin, zależny od wartości natężenia pól elektrycznych i magnetycznych występujących na stanowisku pracownika, zgodnie z warunkami dopuszczalnej ekspozycji zawodowej, ustalonymi zgodnie z krajowymi zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy w polach elektromagnetycznych; 3) w strefie pośredniej, przy czym pracownik może przebywać w strefie w ciągu całej zmiany roboczej, wynoszącej 8 godzin; 4) tylko i wyłącznie w strefie bezpiecznej; 5) w strefie bezpiecznej, zagrożenia i pośredniej, wykluczona jest możliwość pracy w strefie niebezpiecznej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki fizyczne - 'kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące' - oznacza, że: 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekraczającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jednej dziesiątej wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych lub mogą wystąpić duże zmiany mocy dawki promieniowania jonizującego; 4) istnieje minimalne zagrożenie wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to:

Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki biologiczne - 'Grupa 3 zagrożenia'- oznacza, że:

Właściwym do realizacji programu promocji zdrowia w miejscu pracy jest: 1) psycholog; 2) lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu; 3) pielęgniarka służby medycyny pracy; 4) pracownik służb BHP; 5) zarząd przedsiębiorstwa. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz przeprowadzający badanie okresowe u pracownika na stanowisku formierz odlewów, który w wieku 18 lat przez 6 miesięcy pracował w narażeniu na pył azbestu, stwierdza obecność blaszek opłucnowych i zwłóknień śródmiąższo- wych w dolnych partiach płuc w aktualnym zdjęciu radiologicznym klatki piersio- wej. Lekarz powinien zakończyć badanie:

Umowa zawarta pomiędzy jednostką podstawową służby medycyny pracy a pracodawcą: 1) powinna obligować pracodawcę do przekazywania informacji o występo- waniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) obligatoryjnie powinna mieć formę pisemną; 3) powinna obligować pracodawcę do zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) może być ustna, ponieważ przepisy Kodeksu Cywilnego dają możliwość zawierania umów ustnych na opiekę profilaktyczną nad pracownikami; 5) powinna obligować pracodawcę do udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawodowej astmy oskrzelowej:

Czy zawsze lekarz specjalista medycyny pracy ma obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy? 1) tak, to jest obligatoryjny obowiązek zapisany w ustawie o służbie medycyny pracy dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy; 2) nie, jeśli jest zatrudniony w podmiocie leczniczym, w którego strukturach jest Poradnia Medycyny Pracy; 3) tak, niezależnie od formy zatrudnienia; 4) nie, jeśli jest podstawową jednostką medycyny pracy i wykonuje działalność w innym województwie a wcześniej zgłosił działalność we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 5) tak, jeśli jest podstawową jednostką medycyny pracy i wykonuje działal- ność w innym województwie, dokonuje zgłoszenia we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to:

U lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy, w trakcie kontroli lekarz wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) stwierdza istotne uchybienia dotyczące trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych lub sprawowania opieki zdrowotnej. Kierownik womp: 1) kieruje lekarza medycyny pracy na szkolenie do womp; 2) wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym; 3) kieruje wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty; 4) kieruje wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań; 5) kieruje informację do Państwowej Inspekcji Pracy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu istotnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się na badanie kontrolne na stanowisku operator wózka widłowego po 30 dniach zwolnienia z powodu implantacji rozrusznika serca. Lekarz przeprowadzający badanie uzależnił wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy od dostarczenia opinii lekarza kardiologa potwierdzającej zakończenie leczenia. Postępowanie lekarza było: 1) nieprawidłowe jeśli jednostka podstawowa, w której pracuje uprawniony lekarz nie ma podpisanej umowy na konsultacje ze specjalistą, który leczył pacjenta; 2) nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie nie ma podstaw prawnych do uzależnienia wydania orzeczenia od takiej opinii; 3) prawidłowe, ponieważ tylko lekarz leczący może określić czy zakończył leczenie; 4) prawidłowe, ponieważ ustawa o służbie medycyny pracy przewiduje taką możliwość; 5) nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie kontrolne może w razie wątpliwości orzeczniczych rozszerzyć zakres badań lub skierować pacjenta na konsultacje do womp. Prawidłowa odpowiedź to:

Karta oceny ryzyka zawodowego: 1) jest opracowywana przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w przypadku podejrzenia choroby zawodowej; 2) jest opracowywana przez pracodawcę tylko na zlecenie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub Państwowego Inspektora Pracy; 3) jest opracowywana przez lekarza medycyny pracy w razie podejrzenia choroby zawodowej; 4) jest opracowana przez pracodawcę przy możliwym współudziale lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną; 5) jest działaniem obligatoryjnym dla pracodawcy i może być pomocna w ocenie prawidłowości opisanych w skierowaniu na badanie profilaktyczne zagrożeń; 6) stanowi obligatoryjny załącznik skierowania na badania profilaktyczne. Prawidłowa odpowiedź to:

W celu wyeliminowania ryzyka wyniku fałszywie dodatniego w dniu poprzedzającym test swoistej prowokacji wziewnej, należy przeprowadzić próbę z placebo. Oczekuje się, że wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż:

Celem wizytacji stanowiska pracy przez lekarza jest: 1) zgłoszenie do PIP stwierdzonych nieprawidłowości w warunkach pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną; 2) nadzór nad warunkami pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną; 3) bieżąca wzajemna wymiana informacji o zagrożeniach zdrowia występu- jących na stanowiskach pracy i przedstawienie wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji; 4) weryfikacja narażeń opisywanych w skierowaniu przez pracodawcę; 5) ocena możliwości wdrożenia działań prewencyjnych szczególnie w zakresie chorób związanych ze sposobem wykonywania pracy; 6) weryfikacja przez lekarza kontrolującego podstawową jednostkę medycyny pracy oceny stanowisk pracy dokonanej przez osobę będącą podstawową jednostką służby medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to:

Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą; 3) realizowanie przez zakład wszystkich obowiązujących przepisów BHP; 4) ponadnormatywne, tzn. niewymagane formalnie, interwencje medyczne związane z profilaktyką; Prawidłowa odpowiedź to:

Na wynik punktowego testu skórnego (wystąpienie wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego) mogą mieć wpływ następujące czynniki: 1) dermatografizm; 2) glikokortykosteroidy stosowane miejscowo; 3) pochodne fenotiazyny; 4) amoksycylina; 5) hydroksyzyna; 6) atopowe zapalenie skóry; 7) ranitydyna; 8) Diprophos; 9) fluoksetyna; 10) prednizon. Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz w pary ksenobiotyki i jeden typowy dla nich efekt zdrowotny: Metal Efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny a) uszkodzenie wątroby 2) związki chromu b) polineuropatia 3) N-heksan c) astma oskrzelowa 4) arsenowodór d) niedokrwistość 5) tal e) wypadanie włosów 6) siarczan miedzi f) pojawienie się białek niskocząsteczkowych w moczu 7) czterochlorek węgla g) hemoliza wewnątrznaczyniowa 8) kadm h) włóknienie śródmiąższowe i tworzenie ziarniniaków w płucach

Do oceny nasilenia swoistej odpowiedzi zapalnej o charakterze zapalenia alergicznego w czasie testu swoistej prowokacji wziewnej z alergenami zawodo- wymi w podejrzeniu astmy i alergicznego nieżytu nosa o etiologii zawodowej służą następujące parametry, z wyjątkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób układu oddechowego wywołanych uczuleniem na akrylany:

Który spośród wymienionych poniżej testów nie znajduje zastosowania w diagnostyce zawodowej astmy oskrzelowej?

Połącz w pary stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego alergenem zawodowym: Stanowisko Alergen zawodowy 1) produkcja pianki poliuretanowej; a) cellulaza; 2) piekarz; b) aldehyd glutarowy; 3) fryzjer; c) pepsyna; 4) salowa; d) maksataza; 5) pracownik produkcji proszków do prania; e) chlorek benzalkonium; 6) przemysł mleczarski; f) nadsiarczany; 7) produkcja wyrobów skórzanych; g) chrom; 8) asystentka w pracowni endoskopowej; h) diizocyjaniany. Prawidłowa odpowiedź to:

W grupie 10 pracowników budowlanych, wykonujących w ciągu ostatnich 2 miesięcy prace remontowe w starych budynkach (ostatnio remontowanych w latach 60.), którzy zaczęli się skarżyć na osłabienie, brak apetytu, nudności, złe samopoczucie i bóle brzucha, należy w pierwszej kolejności podejrzewać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące enzymów stosowanych w piekarniach w celu poprawy jakości pieczywa:

Objaw Finkelsteina jest charakterystyczny dla:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aldehydu glutarowego, jednego z najczęściej używanych środków odkażających:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czwartorzędowych zasad amoniowych - popularnych środków odkażających:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narażenia na pyły zawierające metale lub nielotne związki organiczne:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wczesnych skutków działania i wrażliwości:

Połącz w pary metale i jeden typowy dla nich efekt w obrębie układu oddechowego: Metal Efekt zdrowotny 1) tlenek cynku a) choroba śródmiąższowa płuc z gromadzeniem komórek olbrzymich w pęcherzykach płucnych 2) kobalt b) płuco osób opryskujących winorośla 3) siarczan miedzi c) choroba Shavera 4) glin d) przedziurawienie przegrody nosa 5) chrom e) gorączka metaliczna

Zakaz wykonywania pracy nocnej przez osobę z orzeczonym stopniem niepełnosprawności:

Chorobami zawodowymi, w przebiegu których mogą występować zmiany w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego są: 1) zatrucie chlorkiem winylu; 2) zatrucie związkami fluoru; 3) zatrucie dwusiarczkiem węgla; 4) zespół wibracyjny; 5) brucelloza; 6) borelioza; 7) zatrucie karbonylkiem niklu. Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikami, które wpływają na występowanie chorób układu ruchu pośrednio związanych z pracą są: 1) stres i problemy emocjonalne; 2) palenie tytoniu; 3) znaczny wysiłek fizyczny; 4) choroby nerek, trzustki, aorty, narządów płciowych; 5) przeciążenia i kumulacja mikrourazów; 6) wrodzone wady kręgosłupa; 7) procesy zapalne w obrębie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:

35-letni pacjent, po urazie oka (utrata prawego oka) zgłosił się na badanie kontrolne po 6 miesiącach zwolnienia. Wykonuje pracę na stanowisku magazy- niera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości powyżej 3 m oraz kierowanie wózkiem widłowym. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 10 lat. Dostarczył opinię lekarza prowadzącego - okulisty z adnotacją 'zdolny do pracy'. U tego pacjenta należy:

U pacjenta przyjmowanego do pracy na stanowisku operator maszyn tnących, ze wskazaniem monitora ekranowego, maszyny w ruchu grożącej urazem oraz pracy zmianowej i fizycznej z wydatkiem energetycznym powyżej 1500 kcal/8 godz., oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań:

U pielęgniarki lat 25, już w czasie studiów i staży zawodowych, po 1,5 roku od rozpoczęcia szkolenia zawodowego wystąpiły zmiany skórne o charakte- rze wyprysku nasilające się podczas wykonywania czynności zawodowych i zmniejszające się w czasie dni wolnych. Podjęła leczenie u dermatologa, po zastosowaniu maści z glikokortykosteroidami zmiany skórne znacznie się zmniejszyły. Zgłosiła się na badanie wstępne do pracy w oddziale szpitalnym z zaświadczeniem od leczącego ją dermatologa, że może pracować jako pielęgniar- ka. Jaka powinna być decyzja lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną?

45-letni doradca klienta w sklepie internetowym (praca przy monitorze ekranowym, praca zmianowa, wysiłek głosowy), który przebywał na zwolnieniu lekarskim przez 2 miesiące z powodu niepowikłanej operacji wyrostka robaczko- wego zgłosił się na badanie kontrolne w związku z planowanym powrotem do pracy. Badania okresowe są ważne jeszcze przez następne 2 lata, jednak pacjent nie dostarczył żadnej opinii lekarza leczącego. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne odmówił zbadania pacjenta bez takiego zaświadczenia. Postępowanie lekarza było:

Który z niżej wymienionych podmiotów (osób) jest płatnikiem badania lekarskiego przeprowadzonego w trybie odwoławczym w celu udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące orzecznictwa u osób kierujących pojazdami silnikowymi ze stwierdzoną niewydolnością serca:

Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba ubiegająca się o pozwolenie na broń. W trakcie badania stwierdzono, że poziome pole widzenia wynosi 60 stopni na lewo i prawo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego:

Zadania służby medycyny pracy w myśl obowiązujących przepisów realizują i wykonują:

Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania stwierdzono między innymi: - ostrość wzroku wynosi: VOS - 0,1sc i 0,5cc, VOD - 0,1sc i 0,8cc; - korekcja: 9,0 D - pole widzenia: prawidłowe; - rozpoznawanie barw: rozpoznaje tylko barwę czerwoną, zieloną i żółtą; - widzenie obuoczne: prawidłowe; - widzenie zmierzchowe: prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego:

Na badanie lekarskie zgłosił się jednooczny od urodzenia pacjent ubiega- jący się o kategorię B prawa jazdy. W trakcie badania okulistycznego stwierdzono: - ostrość wzroku bez korekcji dla oka widzącego: 0,6; - ostrość wzroku z korekcją dla oka widzącego: 0,8; - pole widzenia: 70 na lewo i 50 na prawo i 30 w górę i w dół; - rozpoznawanie barw: prawidłowe; - widzenie stereoskopowe: brak; - widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: nieprawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego:

Jakie są konieczne warunki do uzyskania prawa jazdy przez osobę cierpiącą na umiarkowaną postać obturacyjnego bezdechu podczas snu i leczoną za pomocą maski CPAP?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu ciśnieniowego przeprowadzanego u osób wykonujących prace podwodne:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania poziomu glukozy we krwi u osób kierujących pojazdami silnikowymi:

Spośród niżej wymienionych zadań służby medycyny pracy wskaż te, których nie finansuje pracodawca: 1) profilaktyczna opieka zdrowotna nad osobą prowadzącą działalność gospodarczą na własny rachunek; 2) wykonywanie w trybie odwoławczym badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy; 3) orzecznictwo lekarskie dotyczące chorób zawodowych; 4) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wykonywaną pracą; 5) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych badań pomocniczych jest obligatoryjne przy badaniu wstępnym osoby ubiegającej się o pracę w zawodzie nurka?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współpracy służby medycyny pracy z pracownikami i ich przedstawicielami:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeprowadzania w trybie odwoławczym badań profilaktycznych policjantów w celu ustalenia zdolności do wykonywania zadań na zajmowanym stanowisku służbowym:

Który z poniższych stanów chorobowych z zakresu schorzeń otolaryngo- logicznych nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania zawodu nurka?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wartości uzyskanych w badaniu spirometrycznym, jakie musi spełniać osoba wykonująca prace podwodne:

Które z niżej wymienionych chorób narządu wzroku są bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych? 1) odklejenie siatkówki; 2) blizny po operacjach śródgałkowych; 3) jaskra; 4) stożek rogówki; 5) starczowzroczność; 6) nadwzroczność; 7) krótkowzroczność; 8) zaburzenia rozpoznawania barw. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim terminie przed planowanym wyjazdem do krajów tropikalnych powinien zgłosić się pracownik na wizytę lekarską w celu omówienia i wdrożenia odpowiednich działań profilaktycznych?

Przeciwko której z niżej wymienionych chorób brak jest obecnie dostępnej szczepionki?

W jaki sposób dochodzi do zarażenia się i rozwoju włośnicy?

Który z poniżej wymienionych narządów jest najczęstszą lokalizacją zmian chorobowych w przebiegu amebozy?

Pojawienie się na skórze w miejscu skaleczenia tzw. 'czarnej krosty' - pęcherzyka wypełnionego płynem surowiczym lub krwistym, z ciemnym punktem pośrodku jest charakterystyczne dla zakażenia:

Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się osoba, która w ramach pracy posługuje się bronią palną. Które z niżej wymienionych nie są przeciwwskazaniem do posługiwania się bronią?

Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u przedstawiciela handlowego, kierującego pojazdem silnikowym (do czego wymagana jest kategoria B prawa jazdy), stwierdzono padaczkę leczoną farmakologicznie. Według uzyskanych informacji ostatni napad miał miejsce 16 miesięcy temu. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze:

Podczas okresowego badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 79dB, zatrudnionego na stanowisku operatora wózka widłowego, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 40 dB dla ucha lewego i 46 dB dla ucha prawego. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze:

Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się kobieta, która w wywiadzie podała że jest w ciąży. Zgodnie ze skierowaniem na badanie profilaktyczne jest ona zatrudniona na stanowisku związanym z narażeniem na promieniowanie jonizujące. Wskaż najbardziej właściwe i wynikające z przepisów postępowanie orzecznicze:

Badania skutków krótkotrwałej ekspozycji na pole elektromagnetyczne u ludzi wykazały wpływ na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku wdrożenia leków przeciwretrowirusowych w ramach profilaktyki poekspozycyjnej po zakłuciu się pracownika medycznego igłą użytą uprzednio u pacjenta:

Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się kobieta, narażona w miejscu pracy na działanie mieszanin rozpuszczalników organicznych. Wskaż właściwy i wynikający z przepisów obligatoryjny zakres badania profilaktycznego:

Aktualny wykaz wartości najwyższych dopuszczalnych natężeń fizycznych czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy obejmuje: 1) hałas; 2) ultradźwięki wysokich częstotliwości (powyżej 100 kHz); 3) drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka i drgania działające na organizm człowieka przez kończyny górne; 4) hałas infradźwiękowy; 5) hałas ultradźwiękowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie czynniki zwiększają ryzyko uszkodzenia słuchu wywołane hałasem w miejscu pracy? 1) wieloletnie narażenie na hałas o poziomie ekspozycji na hałas odniesionym do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu nieprzekraczającym 75 dB; 2) jednoczesna ekspozycja na hałas i rozpuszczalniki organiczne; 3) stosowanie indywidualnych ochronników słuchu; 4) palenie papierosów; 5) impulsowy charakter hałasu. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z zasadą równej energii 8-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB odpowiada 120-minutowej ekspozycji na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym:

Podczas oceny narażenia na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka uwzględnia się: 1) wyniki pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika; 2) zwiększoną podatność człowieka na działanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy-piersi i ramię-ramię) niż drgań pionowych (w kierunku stopy-głowa); 3) liczbę zatrudnionych pracowników; 4) płeć pracowników; 5) efektywny czas pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany skórne charakteryzujące się występowaniem rumienia, początkowo odwracalnego, następnie zmianami atroficznymi skóry, pęknięciami, pęcherzami, rozszerzeniem naczyń i przebarwieniami, a w ciężkich przypadkach - trudno gojącymi się zmianami martwiczymi z możliwością przejścia w zmiany nowotworowe, wskazują na podejrzenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmów wchłaniania trucizn:

Wskaż, w przebiegu którego schorzenia występuje objaw Raynauda:

Wskaż związek sulfohemoglobinotwórczy:

Stan kliniczny objawiający się zmianami zapalnymi nosogardzieli z obrzękiem i przekrwieniem błon śluzowych, pęknięciami i owrzodzeniami, często krwawiącymi, niekiedy perforacją przegrody nosa nasuwa podejrzenie:

Rozległe zmiany guzowate występują w przebiegu pylicy:

Zgodnie z klasyfikacją radiologiczną pylic Międzynarodowego Biura Pracy zgrubienia opłucnej są oznaczane symbolem:

Wskaż czynnik, który współdziałając z narażeniem na pył zawierający krzemionkę może wywierać efekt synergistyczny w progresji zmian włóknistych:

Do przyczyn pozapłucnych zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) należy:

Zwiększenie wydzielania hormonów tarczycy przekraczające aktualne zapotrzebowanie tkankowe, prowadzące do rozwoju charakterystycznego zespołu objawów jest definiowane jako:

Ze względu na patomechanizm i przyczyny udar mózgu w 80% powstaje wskutek:

Nadciśnienie tętnicze naczyniowonerkowe jest spowodowane:

O zwężeniu krytycznym tętnic nasierdziowych mówi się w przypadku, gdy:

Hipercholesterolemia wtórna występuje w następujących schorzeniach, z wyjątkiem:

Kaszel przewlekły jest objawem trwającym:

Cecha zachowania lub stylu życia danej osoby, narażenie środowiskowe lub cecha wrodzona związana ze wzrostem prawdopodobieństwa wystąpienia niekorzystnego efektu zdrowotnego jest definiowana w epidemiologii jako:

Najczęstszą przyczynę chorób zawodowych wśród rolników na przestrzeni ostatnich 10 lat stanowią:

Które źródło promieniowania jonizującego daje największy wkład do rocznej dawki skutecznej statystycznego Polaka?

Która z niżej wymienionych chorób jest efektem stochastycznym narażenia na promieniowanie jonizujące?

Urządzenia do obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI) są przez całą dobę źródłem jednego z rodzajów pola elektromagnetycznego. Którego?

Zapalenie rogówki jest charakterystyczne dla ekspozycji na promieniowanie UV. W jakim jego zakresie?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie: