Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2015

Jednostkami orzeczniczymi I stopnia są:

Podczas badań wstępnych do pracy na stanowisku magazyniera, obejmującego pracę na wysokości powyżej 3 m i kierowanie wózkiem widłowym, w badaniu okulistycznym stwierdzono, że pacjent nie ma widzenia przestrzennego, a oprócz tego ma podwyższy poziom glukozy - 150 mg/dl na czczo oraz ciśnienie tętnicze 180/130 mmHg. U tego pacjenta:

U 43-letniej lekarki, specjalisty chirurgii, zatrudnionej w oddziale chirurgicznym, u której po spożyciu banana wystąpił napad duszności:

Zgodnie z najnowszą wiedzą, młode kobiety, pielęgniarki, zatrudnione w oddziałach stosujących leki przeciwnowotworowe, po tzw. niepowodzeniach położniczych, pragnące zajść w ciążę, powinny:

Stosowanie monitoringu biologicznego jest szczególnie zalecane w następujących sytuacjach:
1) narażenia na pyły zawierające metale lub nielotne związki organiczne;
2) zróżnicowanego obciążenia wysiłkiem fizycznym;
3) możliwości dodatkowego wchłaniania przez skórę;
4) oceny skuteczności stosowanych środków ochrony osobistej;
5) podejrzenia niewłaściwych zachowań w miejscu pracy;
6) powinno być prowadzone tylko wtedy, gdy jest wymagane odpowiednimi przepisami prawa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz wybrane metale z ich mechanizmem działania:
1) tworzenie wolnych rodników;
2) kancerogeneza, mutageneza;
3) reakcje alergiczne;
4) działanie kompetencyjne wobec innych metali występujących fizjologicznie;
a) arsen, nikiel, chrom;
b) metylortęć;
c) lit, kadm, glin, beryl;
d) nikiel, chrom.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nasilone objawy ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza wymioty i biegunka, prowadzące do znacznego odwodnienia to wstępna faza zatrucia:

Podczas badań okresowych u 36-letniego mężczyzny, pracownika biurowego (praca przy komputerze, stanowisko kierownicze), w przypadkowo wykonanym badaniu (w ramach dodatkowej umowy z pracodawcą) poziom glukozy w surowicy wyniósł 158 mg/dl. Pacjent nie zgłasza żadnych objawów klinicznych. Dalsze postępowanie to:

W przebiegu zatruć alkoholami niekonsumpcyjnymi, takimi jak glikol etylenowy czy metanol, toksyczne są metabolity powstające przy udziale dehydrogenazy alkoholowej, dlatego też w leczeniu nie wolno stosować alkoholu etylowego.

Karbonylek niklu jest związkiem przejścia tlenku węgla nad materiałami zawierającymi nikiel, a w związku z tym:
1) główną drogą wchłaniania jest układ oddechowy, ale najprawdopodobniej również wchłanianie przez skórę może mieć znaczenie kliniczne;
2) może spowodować ostre chemiczne zapalenie płuc lub ARDS;
3) w ciężkich zatruciach dochodzi do encefalopatii spowodowanej obrzękiem mózgu, z możliwością krwawienia wewnątrzczaszkowego;
4) toksyczność karbonylku niklu nie różni się niczym od toksyczności pozostałych związków niklu;
5) głównym skutkiem zdrowotnym narażenia na karbonylek niklu jest kontaktowe zapalenie skóry;
6) w zatruciu karbonylkiem niklu może dojść do zgonu pacjenta wskutek niewydolności oddechowej;
7) późne następstwo ostrego zatrucia - włóknienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną zwiększenia aktywności aminotransferaz w surowicy może być:
1) niedobór α-1 antytrypsyny;
2) celiakia;
3) hemoliza;
4) choroby tarczycy;
5) intensywny wysiłek fizyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Narażenie na pył drewna może wywołać:
1) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry;
2) reakcję anafilaktyczną;
3) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
4) nowotwór złośliwy zatok przynosowych;
5) zespół podrażnienia błon śluzowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Tietza:
1) to zapalenie stawów mostkowo-żebrowych;
2) to zapalenie stawów mostkowo-obojczykowych;
3) to dystonia neurowegetatywna;
4) przebiega pod postacią bolesnego obrzęku;
5) występuje najczęściej u osób młodych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poszerzenie zespołu QRS (≥ 0,12 s) może występować w przypadku wystąpienia:
1) bloku prawej odnogi pęczka Hisa;
2) bloku lewej odnogi pęczka Hisa;
3) zespołu preekscytacji;
4) rozlanych zaburzeń przewodzenia śródkomorowego;
5) rytmów pochodzenia komorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do związków chemicznych o małej masie cząsteczkowej przejawiających własności astmogenne należą:
1) bezwodnik kwasu trimelitowego;
2) aldehyd glutarowy;
3) kwas plikatynowy;
4) metakrylan metylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ksenobiotyki mogą zaburzać czynność nerek oraz mogą powodować morfologiczne zmiany w tym narządzie. Czynniki te mogą być przyczyną zmian o charakterze toksycznym lub immunologicznym, zlokalizowanych w kłębuszkach, kanalikach, śródmiąższu lub nerkowych naczyniach krwionośnych. Do uszkodzenia nerek może prowadzić narażenie na następujące ksenobiotyki, z wyjątkiem: 1) rtęci(II);
2) glikolu etylenowego;  
3) ołowiu;
4) kadmu;
5) akroleiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Duża powierzchnia dróg oddechowych i niewielka grubość bariery powietrze-krew powodują, że wchłanianie tą drogą gazów i par zachodzi z dużą szybkością. Do substancji lotnych słabo rozpuszczalnych w wodzie, które dochodzą niemal w całości do pęcherzyków płucnych, praktycznie nie wchłaniając się w górnych drogach oddechowych należą następujące, z wyjątkiem:

Trucizny mogą wydalać się z organizmu z moczem, żółcią lub wydychanym powietrzem. Z moczem wydalane są substancje dobrze rozpuszczalne w wodzie o małej masie cząsteczkowej. Należą do nich następujące substancje toksyczne, z wyjątkiem:

Metody pomiaru i oceny narażenia na hałas na stanowiskach pracy uzależnione są od:

Od jakich czynników nie zależą reakcje organizmu człowieka na działanie drgań mechanicznych?

Jakie przepisy określają w Polsce dopuszczalne wartości szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy, występujących w postaci hałasu, hałasu ultradźwiękowego i drgań mechanicznych?

Jaka podstawowa wielkość charakteryzuje intensywność hałasu w środowisku pracy?

Jakie zagrożenia wibroakustyczne znajdują się aktualnie w wykazie szkodliwych dla zdrowia czynników fizycznych środowiska pracy?

Do pomiarów jakiego rodzaju hałasu używa się filtry korekcyjne (charakterystyki częstotliwościowe) A i C?

Jakie czynniki zmniejszają ryzyko uszkodzenia słuchu spowodowane występowaniem hałasu w miejscu pracy?

Który z niżej wymienionych rodzajów ekspozycji nie jest ekspozycją medyczną?

Które z niżej wymienionych rodzajów promieniowania może wywoływać raka skóry?

Zapalenie rogówki może być skutkiem narażenia oka na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działań ukierunkowanych na profilaktykę boreliozy:
1) jak najwcześniejsze usunięcie kleszcza z miejsca przytwierdzenia zmniejsza ryzyko zakażenia krętkami;
2) podczas przebywania w lesie zaleca się noszenie odzieży ochronnej impregnowanej akarycydem, w jasnym kolorze;
3) przed udaniem się do lasu, odkryte części ciała należy spryskać repelentem;
4) w celu szybkiego usunięcia kleszcza z miejsca przytwierdzenia, należy go posmarować tłuszczem;
5) najskuteczniejszą formą profilaktyki są szczepienia ochronne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na wstępne badania profilaktyczne zgłosił się 52-letni pracownik mający być zatrudniony na stanowisku operatora wózka widłowego wysokiego składowania oraz wykonywać prace na wysokości powyżej 3 metrów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące minimalnego zakresu wybranych badań dodatkowych i konsultacji, które powinny być uwzględnione podczas badań profilaktycznych tej osoby oraz okres, po którym powinno mieć miejsce badanie okresowe przy założeniu braku jakichkolwiek odchyleń w stanie zdrowia:
1) praca na opisanym stanowisku wymaga m.in. konsultacji specjalisty neurologa;
2) potrzeba konsultacji neurologicznej może wynikać tylko ze wskazań lekarskich i powinna być uzasadniona;
3) praca na opisanym stanowisku wymaga m.in. konsultacji specjalisty laryngologa;
4) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie badania poziomu glukozy na czczo;
5) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie wykonania audiometrii;
6) potrzeba konsultacji laryngologicznej może wynikać tylko ze wskazań lekarskich i powinna być uzasadniona;
7) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie konsultacji specjalisty okulisty;
8) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie wykonania testów sprawności psychoruchowej;
9) termin następnego badania należy wyznaczyć za rok;
10) termin następnego badania należy wyznaczyć za 2 lata.
11) termin następnego badania należy wyznaczyć za 3 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas badań profilaktycznych, we krwi pracownika medycznego stwierdzono obecność przeciwciał anty-HBs w ilości < 10 IU/l oraz ujemny wynik dla przeciwciał anty-HBcT. Wskaż prawdziwe zdanie, dotyczące interpretacji powyższych wyników:

Największym źródłem promieniowania jonizującego jest/są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazu akustycznego:

Odległymi następstwami po przebytym zatruciu arsenowodorem mogą być:

Ocenę sprawności układu równowagi przeprowadza się stosując próby statyczne i dynamiczne oraz dodatkowe badania laboratoryjne. Do powyższych należą:
1) próba Romberga;
2) próba Romberga uczulona;
3) próba Flecka;
4) próba Valsalvy;
5) próba Untenbergera;
6) próba chodu palec-pięta;
7) badanie elektromiograficzne;
8) posturografia;
9) badania nystagmograficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kancerogenne działanie promieniowania jonizującego jest znane od wielu lat. Który z rodzajów nowotworów skóry może być wywołany promieniowaniem jonizującym?

Objawy muskarynowe zatrucia związkami fosforoorganicznymi charakteryzują się:
1) obfitymi potami;
2) suchością w jamie ustnej;
3) nadmiernym wydzielaniem w drogach oddechowych;
4) wymiotami;
5) wzmożonym łzawieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenie charakteryzujące pojęcie aksonopatii:

Biorąc pod uwagę działanie toksyczne, do gazów działających dusząco chemicznie nie zalicza się:
1) cyjanowodoru;
2) propanu;
3) tlenku węgla;
4) arsenowodoru;
5) butanu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej wymienionych zdań wskaż te, które prawidłowo opisują tlenek etylenu:
1) tlenek etylenu wywiera na ludzi i zwierzęta działanie drażniące i narkotyczne;
2) do zatrucia najczęściej dochodzi przez drogi oddechowe;
3) skuteczną ochroną przed kontaktem skóry z tlenkiem etylenu jest noszenie gumowych rękawic i gumowych butów;
4) przy zatruciu, tlenek etylenu powoduje unieczynnienie witamin typu B, takich jak tiamina i kokarboksylaza;
5) tlenek etylenu stosowany jest w niszczeniu chwastów dwuliściennych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusa HCV:

Które z niżej wymienionych czynników narażenia zawodowego są oznaczone we „Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników” literą „O” -„konieczność przedłużonej obserwacji poza okres pracy zawodowej”?
1) pyły nieorganiczne zawierające poniżej 10% wolnej krzemionki;
2) pył organiczny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego;
3) benzen;
4) ołów;
5) chlorek winylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące arsenowodoru:

Na powierzchniach wzniesionych na wysokość powyżej 1 m nad poziomem podłogi lub ziemi, na których mogą przebywać pracownicy w związku z wykonywaną pracą, powinny być zainstalowane balustrady składające się z poręczy ochronnych umieszczonych na wysokości co najmniej:

Okres zagęszczenia globalnego, charakteryzujący się w obrazie radiologicznym złamaniem beleczek kostnych i powstaniem w nich ognisk krwotocznych w strukturze kości łódeczkowatej i księżycowatej, jest typowy dla:

Który z niżej wymienionych metali odkładając się w skórze nadaje jej charakterystyczne szarawe zabarwienie?

Które z podanych poniżej danych charakteryzują ból zawałowy?
1) ból dławicowy trwający do 30 minut;
2) ból dławicowy trwający powyżej 30 minut;
3) ból zwykle o większym nasileniu niż w dławicy stabilnej;
4) ustępujący po zaprzestaniu wysiłku fizycznego;
5) ustępujący po przyjęciu nitrogliceryny podjęzykowo;
6) nieustępujący po zaprzestaniu wysiłku fizycznego;
7) nieustępujący po przyjęciu nitrogliceryny podjęzykowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szybkość opadania krwinek czerwonych (odczyn Biernackiego, OB) jest przyspieszona w następujących chorobach, z wyjątkiem:

Przyczyną tachykardii sytuacyjnej na bodziec patologiczny są następujące, z wyjątkiem:

Do przyczyn zmniejszonej średniej objętości erytrocytu (MCV, mikrocytoza) zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób pośrednio związanych z pracą:

Do pylic niekolagenowych zalicza się:
1) stannosis;
2) barytosis;
3) siderosis;
4) berylliosis;
5) cobaltosis.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety, ubiegającej się o pracę w zakładach przetwórstwa mięsnego na stanowisku pracownika produkcji, stwierdzenie na podstawie wywiadu atopowego zapalenia skóry, które od wielu lat jest w okresie remisji klinicznej powoduje:
1) pomyślne zakwalifikowanie do pracy;
2) pomyślne zakwalifikowanie, ale ze względu na drażniące skórę środowisko pracy konieczność częstszych badań okresowych i wdrożenie odpowiedniej pielęgnacji skóry;
3) pomyślne zakwalifikowanie do pracy, ale z koniecznością stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej;
4) dyskwalifikację do podjęcia pracy ze względu na obecność czynników pierwotnie drażniących i alergizujących skórę w środowisku pracy;
5) dyskwalifikację do pracy ze względu na wywiad wskazujący na atopowe zapalenie skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

W świetle obowiązujących przepisów zawodową etiologię raków skóry (raka kolczystokomórowego lub podstawnokomórkowego) można rozpatrywać w przypadku narażenia na promieniowanie:
1) UVC;  
2) UVA;  
3) UVB;
4) jonizujące;
5) ultrafioletowe w całym zakresie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zawodowe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia można rozpoznać na podstawie:
1) dodatniego wyniku testu płatkowego z alergenami obecnymi w środowisku pracy;
2) dodatniego wyniku skórnego testu punktowego z alergenami obecnymi w środowisku pracy;
3) stwierdzenia zmian skórnych o charakterze wyprysku kontaktowego i określonej lokalizacji (w oparciu o aktualne badanie lub dokumentację medyczną);
4) potwierdzenia obecności czynników pierwotnie drażniących skórę w miejscu pracy;
5) dodatniej próby ekspozycji i eliminacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż błędne stwierdzenie:
1) działanie alergizujące wykazują sole chromu rozpuszczalne w wodzie;
2) obecność czynników uczulających zarówno w środowisku pracy jak i pozazawodowym umożliwia rozpoznanie choroby zawodowej pod postacią alergicznego kontaktowego zapalenia skóry;
3) u osoby zatrudnionej przy produkcji żywic epoksydowych lokalizacja zmian wypryskowych poza skórą rąk przemawia za pozazawodowym charakterem schorzenia;
4) atopowe zapalenie skóry będące w okresie długotrwałej remisji jest przeciwwskazaniem do podjęcia pracy w charakterze fryzjerki;
5) w ostatnich latach wśród środków konserwujących dominuje uczulenie na izotiazolinony.
Prawidłowa odpowiedź to:

U osób wykonujących pracę na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością, na których występują zagrożenia zdrowia i życia, badanie psychologiczne jest wykonywane:

Pacjentka lat 47, praworęczna zatrudniona od 20 lat na stanowisku montera podzespołów elektrycznych. Od tygodnia zauważyła, że ma problemy z mocnym uchwyceniem narzędzi pracy prawą ręką, od kilku miesięcy cierpi na nocne drętwienie palców I-III, bóle ręki i nadgarstka promieniujące do przedramienia, ramienia oraz barku. Jakie wstępne rozpoznanie należy brać pod uwagę w planowaniu diagnostyki?
1) zespół cieśni nadgarstka;
2) zespół kanału de Guyon;
3) zespół rowka nerwu łokciowego;
4) neuropatia nerwów dłoniowych wspólnych i dłoniowych właściwych palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do obrazu klinicznego przewlekłego zatrucia parami rtęci metalicznej należy:
1) eretyzm rtęciowy;
2) niezborność ruchów;
3) chód na szerokiej podstawie;
4) mowa skandowana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż najbardziej typowe objawy dotyczące deficytu funkcji włókien ruchowych nerwu pośrodkowego w przebiegu długotrwałego, zaawansowanego zespołu cieśni nadgarstka:
1) zanik mięśni kłębu kciuka, niedowład mięśnia przywodziciela krótkiego kciuka;
2) zaburzenia ruchów precyzyjnych;
3) zaburzenia chwytności;
4) zanik mięśni kłębu kciuka, niedowład mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka, niedowład przeciwstawiacza kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg Rocznika Statystycznego w 2013 roku współczynnik zgonów na 1000 osób w wieku 85 lat i więcej wynosił 178,7 dla mężczyzn i 146,7 dla kobiet. Ile wynosi współczynnik zgonów ogółem dla tej grupy wieku?

Przykładem cech niemierzalnych (jakościowych) są:
1) ciężar ciała;
2) grubość tkanki tłuszczowej;
3) wykonywany zawód;
4) kolor oczu;
5) poziom cholesterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Parametr obliczany w następujący sposób:
(liczba zgonów z powodu nowotworów : liczba zgonów ogółem) x 100
nazywa się:

Stres traumatyczny to:

Prewencja pierwszorzędowa stresu zawodowego to:

Biomarkerem aktualnego narażenia na kadm w środowisku pracy jest pomiar:

Zwiększony wysiłek w czasie pracy (praca bardzo ciężka):

Przewlekłe skutki działania alkoholu etylowego u alkoholików to:

Wskaż czynnik mający znaczący wpływ na szybkość wchłaniania gazów i par w drogach oddechowych:

Która z wymienionych poniżej warstw ma decydujące znaczenie w obniżeniu szybkości wchłaniania substancji toksycznej przez skórę?

Na funkcję narządu głosu niekorzystnie działają:
1) wady postawy;
2) alergie dróg oddechowych;
3) choroba refluksowa;
4) picie dużej ilości wody;
5) bierne palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szukając związku skutkowo-przyczynowego między zmianami chorobowymi a narażeniem w procedurze orzeczniczej należy uwzględnić następujące przyczyny pozazawodowych dysfonii:

Dla rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia o etiologii zawodowej konieczne jest stwierdzenie:
1) obecności zmian chorobowych skóry o charakterze wyprysku kontaktowego podczas badania klinicznego lub potwierdzenie choroby w dokumentacji medycznej;
2) narażenia zawodowego na czynniki drażniące;
3) braku u pacjenta cech atopowego zapalenia skóry;
4) dodatnich prób ekspozycji i eliminacji czynników drażniących;
5) ujemnych wyników testów punktowych z pospolitymi alergenami białkowymi środowiska.
Prawidłowa odpowiedź to:

U manikiurzystki ze zmianami zapalnymi rąk można rozpoznać zawodową chorobę skóry w przypadku, gdy:

Wskaż błędne stwierdzenie:

Młodocianym, w rozumieniu kodeksu pracy jest osoba, która:

Na stopień ostrego zatrucia tlenkiem węgla nie ma wpływu:

Lekarz w ramach badań profilaktycznych powinien zalecić pracownikowi konieczność ochrony skóry przed skutkami narażenia zawodowego. Jakich narażeń to zalecenie dotyczy?

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Jaka jest najbardziej wiarygodna metoda oceny ciężkości dynamicznej pracy fizycznej?

Jaka jest dopuszczalna ciężkość pracy fizycznej dla kobiet w ciąży?

Zgodnie z aktualnie obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dn. 3 marca 2006 r. lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną wydaje zaświadczenie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią na wniosek:

W jaki sposób pracodawca powinien zmniejszyć obciążenie termiczne pracownika wykonującego pracę w gorącym mikroklimacie?

Wskaż fizjologiczny mechanizm usuwania ciepła z organizmu wbrew gradientowi temperatur (tzn. gdy temperatura jest wyższa od temperatury skóry):

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki pierwotnej chorób zawodowych skóry:
1) kierowana jest do wszystkich pracowników zatrudnionych w narażeniu na czynniki szkodliwe dla skóry;
2) jej celem jest zapobieganie powstawaniu zawodowych dermatoz;
3) dąży do ograniczania bądź eliminacji ekspozycji skóry na czynniki szkodliwe;
4) ma na celu wczesną diagnostykę zawodowych dermatoz;
5) ma na celu wczesną rehabilitację zdrowotną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Za przeciwdziałanie mobbingowi na terenie firmy odpowiedzialny jest/są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) służba medycyny pracy jest właściwa do realizowania zadań z zakresu analizy przyczyn wypadków przy pracy;
2) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą;
3) zespół powypadkowy w razie potrzeby może zasięgnąć opinii lekarza medycyny pracy, w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku;
4) okoliczności i przyczyny wypadku śmiertelnego ustala powoływany przez pracodawcę zespół powypadkowy, w skład którego wchodzi pracownik służby bezpieczeństwa i higieny pracy, społeczny inspektor pracy oraz lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie lekarskie osoby ubiegającej się o przyjęcie do pracy w charakterze strażnika gminnego przeprowadza:

Czy zmiany rumieniowo-pęcherzykowe na odkrytych częściach ciała u szkutnika wykonującego kadłuby łodzi z laminatów mogą budzić podejrzenie choroby zawodowej skóry?

Pacjentka lat 57, praworęczna zatrudniona od 25 lat na stanowisku montera podzespołów elektrycznych. Od tygodnia zauważyła, że ma problemy z mocnym uchwyceniem narzędzi pracy prawą ręką, od kilku miesięcy cierpi na nocne drętwienie palców II-V, bóle ręki, bóle przedramienia promieniujące do łokcia. Jakie wstępne rozpoznanie należy brać pod uwagę w planowaniu diagnostyki?
1) zespół cieśni nadgarstka i zespół kanału de Guyon;
2) zespół cieśni nadgarstka;
3) zespół kanału de Guyon;
4) neuropatia nerwów dłoniowych wspólnych i dłoniowych właściwych palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:

Do przyczyn hipertermii zalicza się:
1) długotrwale podwyższoną temperaturę powietrza;
2) bardzo duży wysiłek fizyczny;
3) alkoholowy zespół abstynencyjny;
4) hiperglikemię;
5) niedoczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 35-letniej pielęgniarki po spożyciu banana wystąpił epizod pokrzywki z towarzyszącym wodnistym katarem. Po kilku miesiącach u chorej pojawiły się napady duszności oraz pokrzywka podczas pracy w gabinecie endoskopowym. U tej pacjentki:

W czasie profilaktycznych badań okresowych u 47-letniego magazyniera (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym, praca wymagająca dźwigania), w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie tętnicze 170/110 mmHg. Pacjent potwierdza, że miewa podwyższone ciśnienie, ale nie leczy się z tego powodu. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to:

Który z poniższych czynników sprzyja powstaniu zawodowego drożdżakowego zapalenia skóry rąk?

55-letnia lekarz stomatolog zgłosiła się do lekarza z powodu bólu w okolicy łokcia prawego, nasilającego się podczas ruchów odwracania i nawracania przedramienia, prostowania w stawie łokciowym przy nadgarstku zgiętym grzbietowo. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem schorzenia jest:

Poziom odczuwanego przez pracowników stresu zawodowego zależy od:
1) cech osobowości pracowników;
2) obiektywnych właściwości środowiska pracy;
3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracowników;
4) doświadczeń i kompetencji zawodowych pracowników;
5) zakresu otrzymywanego wsparcia społecznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie profilaktycznych badań okresowych u 51-letniego mężczyzny (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym i maszynami w ruchu, praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej), w badaniach dodatkowych stwierdzono poziom glukozy na czczo 145 mg/dl. Powtórne badanie glikemii na czczo dało wynik 152 mg/dl, a 2 godziny po obiedzie 267 mg/dl. Pacjent neguje fakt chorowania na cukrzycę. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to:

Zespół cieśni nadgarstka nie może być skutkiem:
1) chorób zakaźnych, np. gruźlicy;
2) niedoczynności tarczycy;
3) ekspozycji na niektóre neurotoksyny, np. dwusiarczek węgla, czterochlorek węgla;
4) agromegalii;
5) cukrzycy;
6) przeciążenia kończyny górnej w warunkach ekspozycji zawodowej;
7) skrobiawicy;
8) twardziny układowej;
9) zapalenia wielomięśniowego;
10) dny moczanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji w ramach podstawowych czynności ratowniczych u nieprzytomnego podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej pośredni masaż serca należy wykonać układając ręce:

Klatkę piersiową u osoby dorosłej podczas pośredniego masażu serca w ramach podstawowych czynności ratujących życie należy uciskać:

Długotrwała ekspozycja zawodowa na alkohol izopropylowy przy jego produkcji metodą mocnych kwasów może wiązać się z rozwojem raka umiejscowionego w:
1) narządach rodnych;
2) krtani;
3) płucach;
4) jelicie grubym;
5) nerkach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Służba medycyny pracy jest właściwa do realizacji następujących zadań:

Które z poniższych są narządami krytycznymi dla rozpuszczalników organicznych?
1) ośrodkowy układ nerwowy;
2) obwodowy układ nerwowy;
3) układ krwiotwórczy;
4) wątroba;
5) nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ograniczenie ekspozycji w miejscu pracy na czynniki szkodliwe dla skóry można osiągnąć poprzez:
1) stosowanie właściwych do narażeń środków ochrony osobistej;
2) ograniczanie bądź eliminowanie z procesów technologicznych czynników drażniących i uczulających skórę;
3) kształtowanie odpowiednich zachowań i sposobów wykonywania pracy;
4) podnoszenie świadomości zdrowotnej pracujących i pracodawców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn dodatniego wyniku odczynu tuberkulinowego należą:

Prawidłowe stężenie glukozy oznaczone w osoczu krwi żylnej w doustnym teście tolerancji glukozy (z 75 g glukozy po 120 minutach) wynosi poniżej:

U osób wykonujących pracę na stanowiskach, na których występują zagrożenia wynikające ze stałego dużego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi badanie psychologiczne jest wykonywane:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących patofizjologii uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem są prawdziwe?
1) hałas powoduje uszkodzenia morfologiczne na poziomie ucha środkowego;
2) długotrwałe narażenie na hałas o poziomach powyżej NDN może prowadzić do całkowitej głuchoty;
3) u podłoża rozwoju uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem leżą zaburzenia metaboliczne i tzw. „stres oksydacyjny”;
4) uszkodzenie słuchu związane z narażeniem na hałas dotyczy w największym stopniu wysokich częstotliwości audiometrycznych;
5) w pierwszym okresie rozwoju uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem w audiogramie tonalnym występuje typowy załamek dla częstotliwości 1-2 kHz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Grupami ryzyka narażonymi na wystąpienie reakcji anafilaktycznych o etiologii zawodowej są:
1) strażacy;
2) dekoratorzy ceramiki;
3) pracownicy zwierzętarni naukowych;
4) zatrudnieni przy produkcji polimerów;
5) hutnicy aluminium.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespoły astmopodobne:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w przemyśle chemicznym;
2) charakteryzują się rozwojem eozynofilowego zapalenia oskrzeli;
3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy;
4) zawsze towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) częstość występowania w narażonej populacji nie przekracza 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż jednostki lub zespoły chorobowe uważane za pośrednio związane z pracą (daw. parazawodowe):
1) zespoły bólowe kręgosłupa;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) jaskra;
4) epidemiczne wirusowe zapalenie spojówek lub rogówki;
5) zaburzenia zachowania;
6) bruceloza;
7) nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji nieprzekraczającym 10%;
8) choroba niedokrwienna serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Źródłem drgań mechanicznych o ogólnym działaniu na organizm człowieka są:

Lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownikami ma prawo wymagać od pracodawcy następujących działań:
1) przekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników;
2) zapewnienia udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy;
3) zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy;
4) udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia, wynosi:

Jednostkami orzeczniczymi II stopnia są:

U 25-letniego pacjenta, pracownika warsztatu samochodowego, który stracił przytomność podczas dokonywania naprawy samochodu przy włączonym silniku w garażu należy w pierwszej kolejności:

Który z wymienionych biologicznych wskaźników wchłaniania został ustalony na podstawie kryteriów zdrowotnych?

Kolkę ołowiczą należy różnicować z:
1) zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
2) niedrożnością jelit;
3) porfirią;
4) kolką nerkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliniczne lub elektrofizjologiczne objawy polineuropatii są wskazaniem do przerwania narażenia na:
1) N-heksan;
2) disiarczek węgla;
3) ołów i jego związki;
4) arsen i jego związki.
Prawidłowa odpowiedź to: