Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2015

Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą częstotliwości badań lekarskich przeprowadzanych w celu oceny predyspozycji zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi u osób chorych na cukrzycę:

Wskaż minimalny zakres pola widzenia wymagany u osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T:

Wskaż kryteria dla narządu słuchu w przypadku osoby ubiegającej się o wydanie pozwolenia na kierowanie tramwajem:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące orzecznictwa u osób ubiegających o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T, u których w przeszłości stwierdzono uzależnienie od alkoholu lub środków działających podobnie do alkoholu:

Kryteria zdrowotne dla narządu wzroku u osób ubiegających się o pozwolenie na broń lub osób posiadających pozwolenie na broń to: 1) ostrość wzroku wynosząca dla oka lepiej widzącego nie mniej niż 0,8, a dla oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5;
2) ostrość wzroku wynosząca dla każdego oka nie mniej niż 0,5;
3) konieczne jest rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej;
4) widzenie obuoczne nie jest wymagane;
5) pole widzenia ocenione badaniem perymetrycznym powinno być prawidłowe;
6) pole widzenia ocenione badaniem orientacyjnym powinno być prawidłowe;
7) konieczne jest rozpoznawanie barwy czerwonej, niebieskiej i czarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na badanie lekarskie w celu stwierdzenia możliwości dysponowania bronią do celów łowieckich zgłosił się 65-letni pacjent po przebytym 2 lata temu zawale mięśnia sercowego. W dniu badania nie stwierdzono istotnego upośledzenia czynności układu krążenia. Poza tym, nie stwierdzono u niego odchyleń w stanie zdrowia uniemożliwiających dysponowanie bronią. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące badania lekarskiego i wydania orzeczenia lekarskiego:

Do lekarza upoważnionego do przeprowadzania badań i wydawania orzeczeń lekarskich stwierdzających istnienie lub brak przeciwwskazań do dysponowania bronią zgłosił się pacjent, któremu broń była potrzebna do celów łowieckich. Od wystawionego orzeczenia lekarskiego stwierdzającego brak przeciwwskazań do dysponowania bronią odwołał się komendant Policji w terminie 35 dni od dnia otrzymania orzeczenia. Proszę wskazać, która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje dalsze postępowanie:

W badaniach lekarskich osób ubiegających się o pozwolenie na broń lub osób posiadających pozwolenie na broń obligatoryjne są konsultacje specjalistyczne przeprowadzone przez lekarza:
1) okulistę;
2) otolaryngologa;
3) neurologa;
4) psychiatrę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas badań profilaktycznych, we krwi pracownika medycznego, nigdy nieszczepionego przeciw WZW typu B stwierdzono obecność przeciwciał anty-HBs w ilości 80 IU/l oraz ujemny wynik dla antygenu HBs. Wskaż prawdziwe zdanie, dotyczące interpretacji powyższych wyników i dalszego postępowania:

W których przypadkach podczas badań profilaktycznych należy skierować pacjenta na obligatoryjną konsultację okulistyczną?
1) osobę pracującą przy otworach pieców grzewczych hartowniczych;
2) osobę zatrudnioną przy roztapianiu szkła;
3) osobę obsługującą palniki spawalnicze;
4) osobę pracującą na wysokości do 3 metrów;
5) osobę narażoną w trakcie pracy na promieniowanie jonizujące;
6) osobę narażoną w trakcie pracy na wibrację miejscową;
7) kierowcę autobusu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podjęcie oraz zakończenie działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy, pielęgniarkę, psychologa w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi wymaga zgłoszenia:

Które spośród niżej wymienionych osób nie powinny pracować w narażeniu na cytostatyki?
1) kobiety w ciąży;
2) kobiety w okresie karmienia piersią;
3) młodzież w wieku od 16 do 18 lat;
4) osoby odsunięte z powodu zmian w układzie krwiotwórczym od pracy w narażeniu na promieniowanie jonizujące;
5) osoby z chorobami wątroby i nerek zaburzających funkcję tych narządów;
6) osoby z zaburzeniami hematologicznymi, tj. leukopenią, małopłytkowością, chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego;
7) osoby z przewlekłymi chorobami skóry w okresie zmian czynnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas badania okresowego przeprowadzonego u pracownika od 5 lat narażonego w miejscu pracy na hałas, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 20 dB dla ucha lewego i 15 dB dla ucha prawego. Wyżej opisany pracownik:

Podczas badań profilaktycznych, w przypadku narażenia na niektóre czynniki szkodliwe i uciążliwe w miejscu pracy szczególną uwagę należy zwracać na układ nerwowy. Dla których czynników układem krytycznym jest układ nerwowy:
1) promieniowanie i pola elektromagnetyczne;
2) drgania mechaniczne przekazywane na całe ciało;
3) drgania mechaniczne przekazywane na kończyny górne;
4) promieniowanie jonizujące;
5) związki akrylowe;
6) arsen i jego związki;
7) benzen;
8) czterochlorek węgla;
9) fluor i fluorki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż minimalne kryteria zdrowotne dla narządu wzroku i słuchu, których spełnienie jest niezbędne do pracy na wysokości powyżej 3 metrów:

W myśl obowiązujących przepisów przez profilaktyczną opiekę zdrowotną należy rozumieć:

W myśl obowiązujących przepisów, obowiązek objęcia profilaktyczną opieką zdrowotną spoczywa na pracodawcach w odniesieniu do:
1) pracowników;
2) osób pozostających w stosunku służbowym;
3) osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą;
4) kandydatów do szkół ponadgimnazjalnych lub wyższych;
5) kandydatów na kwalifikacyjne kursy zawodowe;
6) uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Służba medycyny pracy, wykonując swoje zadania, współdziała z:
1) pracodawcami i ich organizacjami;
2) pracownikami i ich przedstawicielami, a zwłaszcza ze związkami zawodowymi;
3) lekarzami udzielającymi pracującym świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;
4) Zakładem Ubezpieczeń Społecznych;
5) Kasą Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego;
6) Pełnomocnikiem Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych;
7) zespołami do spraw orzekania o niepełnosprawności;
8) Narodowym Funduszem Zdrowia;
9) Państwową Inspekcją Pracy;
10) Państwową Inspekcją Sanitarną;
11) innymi organami nadzoru i kontroli warunków pracy;
12) jednostkami badawczo-rozwojowymi, szkołami wyższymi oraz innymi organizacjami i instytucjami, których działalność służy ochronie zdrowia pracujących.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące profilaktycznej opieki zdrowotnej służby medycyny pracy:

Zgodnie z obowiązującymi przepisami podstawowa jednostka służby medycyny pracy powinna informować właściwą inspekcję pracy o niewywiązywaniu się przez pracodawcę z pewnych zobowiązań, w przypadku:
1) nieprzekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników;
2) niezapewnienia udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy;
3) niezapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy;
4) niekierowania pracowników na okresowe i kontrolne badania profilaktyczne;
5) kierowania pracowników na badania profilaktyczne poza godzinami ich pracy;
6) uchylania się od opłaty za przeprowadzone badania profilaktyczne;
7) udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cholera jest ostrą chorobą zakaźną powodowaną przez przecinkowca Vibrio cholerae grupy 01 i 0139 przebiegającą często w sposób gwałtowny, powodując śmierć chorego w ciągu 2 dni od wystąpienia pierwszych objawów. Do typowych objawów choroby należą:
1) bóle brzucha, nudności, wymioty;
2) gorączka, bóle brzucha, biegunka;
3) wymioty, wodnista biegunka, bez bólów brzucha;
4) kurczowe bóle mięśni, ochrypły głos;
5) zapadnięte policzki i zaostrzone rysy twarzy, skóra wiotka, zapaść naczyniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Malaria (zimnica) jest jedną z najgroźniejszych chorób pasożytniczych przenoszonych przez komary, albowiem zmiany patologiczne powstałe na skutek uszkodzenia wielu narządów ważnych życiowo w trakcie jej trwania powodują śmierć ok. 1,0 mln ludzi rocznie. Wybierz trzy prawidłowe stwierdzenia:
1) wszystkie gatunki zarodźców Plasmodium sp. są zdolne do wywołania zaburzeń wielonarządowych do czego predysponuje je zdolność do cytoadherencji z uszkodzeniem śródbłonka drobnych naczyń krwionośnych;
2) tylko dojrzałe formy rozwojowe Plasmodium falciparum cechują się zdolnością do cytoadherencji i uszkodzenia ważnych życiowo narządów;
3) pierwszymi objawami sugerującymi możliwość uszkodzenia wielonarządowego i ciężki przebieg choroby są oliguria, żółtaczka i zaburzenia psychoruchowe;
4) ziarniniaki Dürka, które stwierdza się u części pacjentów zmarłych z powodu malarii, są wynikiem zmian jakie powstają w mózgu w przebiegu zarażenia P. malariae;
5) istotną rolę w uszkodzeniach wielonarządowych w przebiegu malarii odgrywa czynnik martwicy nowotworów (TNF alfa).
Prawidłowa odpowiedź to:

Trypanosomozy (śpiączka afrykańska i choroba Chagasa) są grupą chorób występujących endemicznie na terenie Afryki oraz Ameryki Południowej. Obraz kliniczny oraz zmiany narządowe mogą być zbliżone w przebiegu zarażenia tymi wiciowcami. Dotyczy to głównie:
1) skóry i tkanki podskórnej;
2) centralnego układu nerwowego;
3) naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych;  
4) mięśnia serca i układu przewodzącego;
5) przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pełzakowica (ameboza) jest znaną od wielu lat chorobą pierwotniakową występującą na całym świecie, ze szczególnym nasileniem w krajach o klimacie gorącym. Czy każdy przypadek stwierdzonej pod mikroskopem obecności pełzaka o morfologii Entamoeba histolytica powinien być leczony?
1) pełzakowica jest chorobą, która może powodować szereg zmian w narządach położonych poza jelitem cienkim, jako głównym miejscu bytowania pierwotniaka;
2) czynnikiem zakaźnym jest trofozoit E. histolytica;
3) konieczne jest odróżnienie E. dispar od E. histolytica;
4) w leczeniu potwierdzonego zarażenia stosuje się z dobrym efektem preparaty nitroimidazolowe (np. metronidazol);
5) w inwazji pozajelitowej można stosować tetracykliny oraz 4-aminochinoliny (np. chlorochinę).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kierowca badany w womp na podstawie skierowania starosty w związku z prowadzeniem pojazdu w stanie nietrzeźwości, w stanie po użyciu alkoholu lub środka działającego podobnie do alkoholu otrzymał orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów. Kierowca ten może ubiegać się o przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdami cofniętego ze względu na stan zdrowia, a badanie wówczas przeprowadza:

Skierowanie na badanie profilaktyczne pracownika obligatoryjnie powinno:
1) zawierać datę i informację o rodzaju badania;
2) zawierać określenie stanowiska/stanowisk pracy, na którym pracownik jest zatrudniony - w przypadku kierowanych pracowników;
3) być wydawane w dwóch egzemplarzach - jeden dla lekarza przeprowadzającego badanie i jeden dla pracownika;
4) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy - określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona, pracodawca wskazuje tylko jedno stanowisko, kolejne stanowiska wymagają odrębnych skierowań;
5) zawierać łączną liczbę czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną:
1) jest zadaniem realizowanym przez wojewódzkie ośrodki medycyny;
2) odbywa się na podstawie skierowania z jednostki podstawowej i jest finansowane z budżetu samorządu;
3) odbywa się na podstawie umowy z jednostką podstawową i jest przez nią finansowane;
4) jest zapisane w art. 17 ustawy o służbie medycyny pracy i należy do obligatoryjnych zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy;
5) jest zapisane w art. 17 ustawy o służbie medycyny pracy, ale nie jest zadaniem obligatoryjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań dotyczących badań profilaktycznych są prawdziwe?
1) pracownik lub pracodawca, który nie zgadza się z treścią wydanego orzeczenia, w ciągu 7 dni od dnia wydania orzeczenia może wnieść odwołanie wraz z uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał;
2) lekarz, za pośrednictwem którego jest składane odwołanie, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania, przekazuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia lekarskiego do właściwego podmiotu;
3) badanie odwoławcze, przeprowadza się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy właściwym ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik;
4) badanie odwoławcze, powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne;
5) przepisy nie regulują czasu przeprowadzenia badania odwoławczego, jedynie czas w jakim pracodawca lub pracownik może się odwołać, natomiast ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pracodawca ma prawo skierować pracownika na badanie profilaktyczne poza terminem wynikającym z częstotliwości badań okresowych w następujących przypadkach:
1) zmiany stanowiska pracy;
2) zgłoszenia przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy;
3) jeśli pracownica będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy;
4) jeśli pracownik poinformuje, że podejrzewa iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową;
5) dodatkowe badanie profilaktyczne powinien przejść pracownik powracający do pracy po wypadku przy pracy;
6) pracodawca ma prawo skierować pracownika w przypadku podejrzenia, że zmienił się stan zdrowia pracownika, który uniemożliwia mu wykonywanie pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownikami ma prawo wymagać od pracodawcy następujących działań:
1) przekazywanie informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników;
2) zapewnienie udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy;
3) zapewnienie możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy;
4) udostępnianie dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgłoszenie/a podejrzenia choroby zawodowej:
1) jest adresowane do właściwego państwowego inspektora sanitarnego i właściwego okręgowego inspektora pracy;
2) dokonuje lekarz podmiotu właściwego do rozpoznania choroby zawodowej;
3) dokonuje lekarz podejrzewający chorobę zawodową;
4) dokonuje lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad zakładem pracy;
5) jest adresowane do Instytutu Medycyny Pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osoba, u której stwierdzono wystąpienie pierwszego lub pojedynczego nieprowokowanego napadu o symptomatologii padaczkowej może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami:
1) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+Elub T, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą sześciomiesięczny okres bez napadów;
2) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E ,T,C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą sześciomiesięczny okres bez napadów;
3) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, która wykaże co najmniej 10-letni okres bez konieczności leczenia farmakologicznego i bez napadu o symptomatologii padaczkowej i przedstawi opinię lekarza neurologa;
4) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu zaświadczenie od epileptologa;
5) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu opinię lekarza neurologa w formie karty konsultacyjnej neurologicznej, według wzoru określonego w Rozporządzeniu w sprawie badań kierowców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia równowagi, ślepota, wypadanie owłosienia to objawy sugerujące przewlekłe zatrucie związkami:
1) miedzi;
2) selenu;
3) arsenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami wyczerpania cieplnego nie są:
1) zwolniona akcja serca;
2) obfite pocenie;
3) podwyższone ciśnienie krwi;
4) obniżone ciśnienie krwi;
5) bladość powłok skóry;
6) zaczerwienie skóry;
7) lekko podwyższona temperatura ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

55-letnia lekarz dentysta zgłosiła się do lekarza z powodu bólu w okolicy łokcia prawego, nasilającego się podczas ruchów odwracania i nawracania przedramienia, prostowania w stawie łokciowym przy nadgarstku zgiętym grzbietowo. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Osoba, u której w trybie odwoławczym nie rozpoznano choroby zawodowej może być skierowana powtórnie na badanie w związku z podejrzeniem tej samej choroby zawodowej:

Lekarz womp w trakcie kontroli podstawowej jednostki służby medycyny pracy stwierdza istotne uchybienia w postępowaniu diagnostyczno-orzeczniczym uprawnionego lekarza i przedstawia je w wystąpieniu pokontrolnym. Kierownik womp kieruje jednocześnie:
1) na odpłatne szkolenie do womp;
2) wniosek do zleceniodawcy o zastosowanie wobec zleceniobiorcy skutków przewidzianych w umowie;
3) wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
4) wniosek do jednostki naukowo-badawczej o odpłatne przeszkolenie lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się na badanie kontrolne po 30 dniach zwolnienia z powodu złamania kości podudzia. Lekarz przeprowadzający badanie uzależnił wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy od dostarczenia opinii lekarza ortopedy potwierdzającej zakończenie leczenia. Oceń postępowanie lekarza:
1) postępowanie było prawidłowe, ponieważ ustawa o służbie medycyny pracy przewiduje taką możliwość;
2) postępowanie było nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie nie ma podstaw prawnych do uzależnienia wydania orzeczenia od takiej opinii;
3) postępowanie było prawidłowe, ponieważ tylko lekarz leczący może określić czy zakończył leczenie;
4) postępowanie było nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie kontrolne może w razie wątpliwości orzeczniczych rozszerzyć zakres badań lub skierować pacjenta na konsultacje do womp;
5) postępowanie było nieprawidłowe jeśli jednostka podstawowa, w której pracuje uprawniony lekarz nie ma podpisanej umowy na konsultacje z ortopedą, który leczył pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej w trakcie przeprowadzanego badania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent:

Celem wizytacji stanowiska pracy przez lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną jest:
1) kontrola warunków pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną;
2) nadzór nad warunkami pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną;
3) bieżąca wzajemna wymiana informacji o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniu wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji;
4) weryfikacja narażeń opisywanych w skierowaniu przez pracodawcę;
5) ocena możliwości wdrożenia działań prewencyjnych szczególnie w zakresie chorób związanych ze sposobem wykonywania pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo:
1) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie;
2) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia;
3) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy;
4) oczekiwać od lekarza prowadzącego pacjenta zaświadczenia o zakończeniu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W 2014 r. stwierdzono w Polsce 2351 przypadków chorób zawodowych, w tym 1549 u mężczyzn i 802 u kobiet. Udział pylic płuc w chorobach zawodowych u mężczyzn wynosił 38,6%, a u kobiet 1,5%. Jaki odsetek wszystkich chorób zawodowych (tzn. łącznie u mężczyzn i kobiet) stanowiły pylice płuc?

Do pomiaru stanu zdrowia populacji stosowane są współczynniki:
1) chorobowości;
2) zachorowalności;
3) umieralności;
4) regresji;
5) korelacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do nurkowania zawodowego nie jest:

Dopuszczenie do nurkowania zawodowego jest możliwe, gdy poziom maksymalnego zużycia tlenu przy wysiłku submaksymalnym wynosi co najmniej:

Dopuszczenie do nurkowania zawodowego jest możliwe, gdy wyniki badań spirometrycznych stanowią co najmniej:

Objawem choroby dekompresyjnej nie są:

W przebiegu urazu ciśnieniowego płuc wskazaniem do leczenia w komorze hiperbarycznej jest współistniejąca/y:

Czy w Polsce obowiązują prawnie wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń dla środowiska pracy?

Do jakiego czasu narażenia odnosi się wartość najwyższego dopuszczalnego stężenia chwilowego NDSCh?

Na jakim poziomie bezpieczeństwa są ustalane wartości NDS w Polsce?

Polska definicja dotycząca wartości Najwyższych Dopuszczalnych Stężeń odnosi się do:

Przez jaki okres po ustaniu narażenia pracownika na działanie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym pracodawca powinien przechowywać informacje dot. opisu stanowisk pracy oraz o poziomach narażenia?

Etapem oceny szacowania ryzyka zdrowotnego jest:

Do oceny narażenia złożonego (na kilka substancji chemicznych) stosuje się następującą metodę:

Prewencja pierwszorzędowa (pierwotna) stresu zawodowego polega na:

Mobbing pracowniczy:
1) to uporczywe i długotrwałe nękanie kogoś w pracy lub w okolicznościach związanych z pracą;
2) to nawet jednorazowy akt przemocy fizycznej wobec pracownika;
3) to zjawisko, którego sprawcą może być przełożony, współpracownik lub podwładny;
4) jest zjawiskiem, za które w świetle Kodeksu Pracy odpowiada zawsze jego sprawca;
5) skutkuje najczęściej zaburzeniami w stanie zdrowia, obniżoną oceną przydatności zawodowej i wykluczeniem z grona współpracowników.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zmiany chorobowe w drożdżycy zawodowej dotyczą zgięć stawowych i fałdów skórnych;
2) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to podstawowa choroba zawodowa skóry w Polsce;
3) nadmierne rogowacenie i pęknięcia opuszek palców rąk są charakterystyczne dla osób uczulonych na akrylany;
4) charakterystyczny obraz kliniczny jest wystarczający do rozpoznania grzybicy skóry u osób mających kontakt ze zwierzętami;
5) atopia nie wyklucza uczulenia kontaktowego na związki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

„Objaw butelki” wykorzystywany jest w diagnostyce klinicznej:
1) zespołu kanału de Guyon;
2) zespołu rowka nerwu łokciowego;
3) zespołu cieśni nadgarstka;
4) uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie nadgarstka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Praca na stanowisku parkieciarza wiąże się z ryzykiem uszkodzenia:
1) nerwu udowego;
2) nerwu skórnego bocznego uda;
3) nerwu piszczelowego;
4) nerwu strzałkowego wspólnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż najbardziej typowe objawy dotyczące deficytu funkcji włókien ruchowych nerwu łokciowego w przebiegu długotrwałego, zaawansowanego zespołu rowka nerwu łokciowego:
1) zanik mięśni kłębika, mięśni międzykostnych;
2) zaburzenia ruchów precyzyjnych;
3) zaburzenia chwytności;
4) zanik mięśni kłębu kciuka: niedowład mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka, niedowład mięśnia przeciwstawiacza kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niezborność ruchów, chód na szerokiej podstawie, mowa skandowana należą do obrazu klinicznego przewlekłego zatrucia:
1) parami rtęci metalicznej;
2) tlenkiem węgla;
3) arsenem;
4) dichromianami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 50, praworęczna zatrudniona od 23 lat na stanowisku zdobnika szkła kryształowego. Od tygodnia zauważyła, że ma problemy z mocnym uchwyceniem narzędzi pracy prawą ręką, od kilku tygodni cierpi na drętwienie palców IV, V, szczególnie podczas zginania stawu łokciowego prawego. Jakie wstępne rozpoznanie należy brać pod uwagę w planowaniu diagnostyki?
1) zespół cieśni nadgarstka;
2) neuropatia nerwu międzykostnego tylnego przedramienia;
3) zespół rowka nerwu łokciowego;
4) neuropatia nerwów dłoniowych wspólnych i dłoniowych właściwych palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie zagrożenia wibroakustyczne znajdują się aktualnie w wykazie szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy?

Ryzyko uszkodzenia słuchu spowodowane działaniem hałasu w miejscu pracy:

Jakie maszyny i urządzenia są źródłami hałasu ultradźwiękowego?

Od jakich czynników zależą skutki działania drgań mechanicznych?

Zespół disulfiramowy może być spowodowany jednoczesnym spożyciem alkoholu etylowego i narażeniem na:
1) grzybo - i chwastobójcze karbaminiany;
2) diizocyjaniany;
3) tetrachlorek węgla;
4) trój - i tetrachloroetylen;
5) karbonylek niklu;
6) dwusiarczek węgla;
7) anilinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ostra niewydolność wątroby nie jest charakterystyczna dla zatrucia:
1) tetrachlorkiem węgla;
2) borowikiem szatańskim;
3) glikolem etylenowym;  
4) związkami chromu;
5) związkami ołowiu organicznego;
6) muchomorem sromotnikowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych okoliczności mogą być powodem ostrych zespołów chorobowych związanych z ekspozycją zawodową?
1) zeskrobywanie starej farby z murów domu i słupów;
2) spawanie blachy ocynkowanej palnikiem acetylenowym;
3) lakierowanie samochodu;
4) praca w chlewni;
5) przygotowywanie kroplówki z cytostatykami do podania pacjentowi;
6) przeprowadzanie eksperymentu z wykorzystaniem kwasu azotowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ostre kolkowe bóle brzucha, u 20-letniego pacjenta, który przez ostatnie 2 tygodnie brał udział w remoncie domu mogą być spowodowane:
1) ekspozycją na ołów zawarty w starych farbach;
2) ekspozycją na chrom zawarty w cemencie;
3) wziewnym narażeniem na pary stosowanej farby;
4) stosowanym do czyszczenia tetrachlorkiem węgla;
5) spawaniem palnikiem acetylenowym;
6) narażeniem na karbonylek niklu zawarty we farbach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pielęgniarka po niepowodzeniach położniczych (3 poronienia, ciąża pozamaciczna) planująca ciążę, zatrudniona w klinice hematologii:

Karboksyhemoglobina jest wytwarzana w organizmie w przebiegu zatrucia wymienionymi poniżej substancjami, z wyjątkiem:

Monitoring biologiczny obejmuje:

Najbardziej prawdopodobną przyczyną reakcji uogólnionej, która wystąpiła podczas pracy w gabinecie zabiegowym u pielęgniarki, zatrudnionej w oddziale chirurgicznym jest/są:

Podczas badań wstępnych, do pracy na stanowisku magazyniera, obejmującego pracę na wysokości powyżej 3 m i kierowanie wózkiem widłowym, w badaniu okulistycznym stwierdzono, że pacjent nie ma widzenia przestrzennego, a oprócz tego ma obustronny niedosłuch i słyszy szept w uchu gorzej słyszącym w aparacie słuchowym z odległości 1 m. U tego pacjenta:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących berylozy nie jest prawdziwe?
1) badania radiologiczne - rozlane zmiany śródmiąższowe o charakterze włóknisto-guzkowym, najczęściej umiejscowione w płatach górnych;
2) badanie popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych (BALF) - znaczna limfocytoza, stosunek CD4/CD8 zwiększony, nierzadko sięgający od 5 do 15;
3) w jej patogenezie uczestniczą prawdopodobnie mechanizmy zarówno typu natychmiastowego (stwierdzono obecność alergenowo-swoistych przeciwciał klasy IgE), jak i komórkowego (nadwrażliwość typu późnego, uczulone limfocyty T - CD4);
4) test płatkowy z siarczanem berylu - ze względu na podejrzenie, że ekspozycja skórna może wywołać zaostrzenie choroby, nie jest on rekomendowany;
5) test proliferacji limfocytów stymulowanych siarczanem berylu (BLPT) jest jedynym testem pozwalającym na odróżnienie berylozy od sarkoidozy;
6) BLPT z limfocytami z krwi obwodowej charakteryzuje się dużą specyficznością, małą czułością;
7) BLPT z limfocytami z BALF charakteryzuje się większą czułością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:
1) przeprowadzenie - w określonych Rozporządzeniem sytuacjach - badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy;
2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników;
3) w razie gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników oraz szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodowego, jakie wiążą się z pracą wykonywaną w tych warunkach;
4) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej w trybie określonym w art. 237 Kodeksu pracy;
5) wykonywanie szczepień ochronnych;
6) przeprowadzanie badań sanitarno-epidemiologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zasady ergonomii obowiązujące podczas dostosowania stanowiska pracy do pracy dla osoby niepełnosprawnej to m. in.:
1) praca w pozycji „neutralnej”;
2) ułożenie przedmiotów często używanych w zasięgu ręki;
3) podnoszenie ciężkich przedmiotów bez zginania stawów kolanowych;
4) wykonywanie większości czynności na wysokości stawów barkowych;
5) przenoszenie ciężkich przedmiotów jak najdalej od tułowia;
6) stosowanie podparcia lędźwiowego podczas pracy w pozycji siedzącej;
7) ułożenie bardzo często używanych przedmiotów w zasięgu przedramion.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z zasadami ergonomii, osoba niepełnosprawna z dysfunkcją narządu ruchu:

Wydajność wchłaniania ksenobiotyku pobranego ze środowiska jest zależna od możliwości przenikania substancji przez półprzepuszczalne bony biologiczne. Transport ksenobiotyków przez błony biologiczne odbywać się może poprzez:

Ksenobiotyki i ich produkty przemiany wydalają się:

Biotransformacja ksenobiotyków obejmuje reakcje pierwszej i drugiej fazy. Do reakcji pierwszej fazy zaliczyć można następujące przemiany chemiczne:

Która z poniższych definicji jest błędna?

Które źródło promieniowania jonizującego daje największy wkład do rocznej dawki skutecznej statystycznego Polaka?

Który rodzaj promieniowania jonizującego jest najmniej przenikliwy?

Urządzenie do obrazowania rezonansem magnetycznym przez całą dobę wytwarza wokół siebie:

Ciało człowieka emituje promieniowanie optyczne z zakresu:

W którym schorzeniu występuje objaw Raynauda?

Do skutków deterministycznych związanych z ekspozycją na promieniowanie jonizujące zalicza się:
1) rumień skóry;
2) bezpłodność;
3) nowotwory złośliwe;
4) mutacje w DNA;
5) kataraktę;
6) zaburzenia układu pokarmowego;
7) uszkodzenie zarodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwodniki kwasowe mogą być przyczyną:
1) astmy alergicznej;
2) astmy niealergicznej;
3) późnego zespołu oddechowego;
4) choroby płuc z niedokrwistością;
5) raka płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazanie do przeprowadzenia badania zdolności dyfuzyjnej płuc stanowią następujące choroby układu oddechowego, z wyjątkiem:

Przeciwwskazania do przeprowadzenia punktowych testów skórnych obejmują:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zasad diagnostyki zawodowej astmy oskrzelowej:

Wskaż stany, w których występuje zwiększone stężenie triglicerydów:
1) cukrzyca typu 1 i 2;
2) zapalenie trzustki;
3) nadczynność tarczycy;
4) niedoczynność tarczycy;
5) zespół nerczycowy;
6) wyniszczenie;
7) niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz kliniczny wczesnego rozsianego stadium boreliozy z Lyme obejmuje:
1) rumień pełzający;
2) zapalenie stawów;
3) chłoniak limfocytowy skóry;
4) zapalenie mięśnia sercowego;
5) limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
6) zapalenie nerwów czaszkowych;
7) przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla której choroby układu ruchu jest charakterystyczny objaw Finkelsteina?

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości syderoblastycznej:

„Płuco osób opryskujących winorośla” jest wywołane ekspozycją na:

Ze względu na czas trwania objawów odwracalny udar niedokrwienny można rozpoznać gdy:

Jednostkami orzeczniczymi I stopnia, właściwymi do rozpoznania boreliozy jako choroby zawodowej, są:
1) poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy;
2) kliniki i poradnie chorób zawodowych uniwersytetów medycznych;
3) poradnie chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy;
4) przychodnie chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego;
5) oddziały chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do związków methemoglobinotwórczych nie należą:

Podstawowym kryterium rozważenia diagnozy zaburzenia po stresie traumatycznym (PTSD) jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń osobowości:

Operator ciężkiego sprzętu budowlanego uległ wypadkowi w pracy, w wyniku którego doznał obrażeń (m.in. uraz czaszkowo-mózgowy) powodujących niezdolność do pracy przez 34 dni. Celem badania psychologicznego przeprowadzonego w ramach profilaktycznego badania kontrolnego będzie:

Wskaż zagrożenia psychospołeczne w miejscu pracy:
1) cechy pracy stanowiące potencjalne stresory;
2) m.in. mobbing i molestowanie seksualne;
3) interakcja pomiędzy właściwościami środowiska pracy a kompetencjami, potrzebami i indywidualnymi właściwościami pracownika;
4) wszystkie sytuacje doświadczane w pracy zwiększające dyskomfort pracownika;
5) subiektywne odbieranie zagrożeń fizycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przemyśle, do zatrucia miedzią dochodzi najczęściej w wyniku wchłaniania się tego metalu:
1) z układu oddechowego;
2) z przewodu pokarmowego;
3) przez skórę;
a najczęstszym klinicznie skutkiem narażenia na pary miedzi jest/są:
4) gorączka metaliczna;
5) anemia;
6) zmiany skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie klinicznym przewlekłego zatrucia dwusiarczkiem węgla mogą wystąpić objawy:
1) piramidowe;
2) pozapiramidowe;
3) zespołu psychoorganicznego;
4) polineuropatii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Alergia zawodowa może być spowodowana uczuleniem na tiuramy. Pierwotna nadwrażliwość powstaje w wyniku narażenia na:

Dla której z chorób zakaźnych pochodzenia zawodowego jest charakterystyczna „czarna krosta”- ognisko rumieniowe z wianuszkiem pęcherzyków, pokryte w części środkowej czarnym strupem:

Które z chorób układu wzrokowego wywołanych działaniem czynników fizycznych, chemicznych lub biologicznych znajdują się w wykazie chorób zawodowych?

Czy zmiany rumieniowo-pęcherzykowe na odkrytych częściach ciała u szkutnika wykonującego kadłuby łodzi z laminatów mogą budzić podejrzenie choroby zawodowej skóry?

Które odchylenia w stanie zdrowia kandydata na motorniczego tramwaju skutkują orzeczeniem o niezdolności do uzyskania pozwolenia do kierowania tramwajem?

Obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu spowodowany nadmiernym hałasem można rozpoznać jako chorobę zawodową po uwzględnieniu okresu od zakończenia pracy w narażeniu określonego w wykazie chorób zawodowych jeśli ubytek słuchu wynosi co najmniej:

Początkowym stadium astmy piekarzy jest często tzw. zespół Corrao (wariant kaszlowy astmy). Kryteriami diagnostycznymi tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 4 tygodnie;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) brak nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β₂-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Akromegalia charakteryzuje się powiększeniem twarzoczaszki, rąk i stóp, rozrostem tkanek miękkich, kości oraz narządów wewnętrznych. Jest efektem działania nadmiaru hormonu wzrostu u osób, u których nie doszło jeszcze do zrośnięcia nasad kości długich z trzonami.

Do przyczyn hipertermii zaliczamy:
1) długotrwale podwyższoną temperaturę powietrza;
2) bardzo duży wysiłek fizyczny;
3) alkoholowy zespół abstynencyjny;
4) hiperglikemię;
5) niedoczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po ukąszeniu przez kleszcza może dojść do zakażenia się boreliozą. W wyniku kontaktu z którymi z poniższych stadiów rozwojowych kleszcza dochodzi najczęściej do zakażenia człowieka?

27-letnia pacjentka, pracownik biurowy - doradca klienta w banku, została skierowana przez pracodawcę na badania okresowe, z informacją, że ma problemy ze współpracą w zespole oraz terminowym wykonywaniem zadań i sugestią, że w związku z tym nie nadaje się do wykonywania pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: