Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2014

Czynnikami, których wartość stężenia przy ocenie narażenia zawodowego w procesie orzeczniczym nie ma znaczenia (wystarczy stwierdzenie ich obecności), ale w stosunku do których udowodniono, że wysokie stężenia są czynnikiem ryzyka choroby zawodowej są:

Które z wymienionych poniżej problemów zdrowotnych mogą być uznane za choroby/zaburzenia pośrednio związane z pracą?
1) zespoły bólowe kręgosłupa;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) zaburzenia snu;
4) zaburzenia koncentracji uwagi i pamięci;
5) zaburzenia zachowania;
6) choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy;
7) astma oskrzelowa zaostrzająca się pod wpływem pracy;
8) choroba niedokrwienna serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 21-letniego pacjenta, lakiernika samochodowego, u którego wystąpił silny napad duszności po dniu pracy, podczas którego lakierował samochody przez 7 godzin należy:

O ile skutki deterministyczne w wielu przypadkach można dobrze przewidzieć i ze względu na wysokie wartości dawek progowych skutecznie się przed nimi bronić, to dla skutków stochastycznych sytuacja jest zgoła odmienna, gdyż są to zjawiska probabilistyczne, gdzie uszkodzenie DNA czy też kilku komórek, nie jest zależne od żadnej dawki progowej, a jedynie od prawdopodobieństwa uszkodzenia.

Materiałem biologicznym wykorzystywanym w monitoringu biologicznym może być:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różnicy pomiędzy zespołem toksyczności pyłu organicznego (ODTS) a ostrym zewnątrzpochodnym zapaleniem pęcherzyków płucnych (AZPP):

52-letni mężczyzna, po przebytym zawale mięśnia serca, po zabiegu angioplastyki wieńcowej z implantacją dwóch stentów, chce wrócić do pracy na stanowisku kierownik budowy (praca na wysokości powyżej 3 m). Specjalista kardiolog, leczący pacjenta, wydał opinię, że może on pracować na tym stanowisku.

W wywiadzie od pracownika narażonego na czynniki białkowe w miejscu pracy na zawodową astmę oskrzelową wskazują następujące objawy:

Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:
1) przeprowadzenie - w określonych Rozporządzeniem sytuacjach - badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy;
2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników,
3) w razie gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników oraz szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodowego, jakie wiążą się z pracą wykonywaną w tych warunkach,
4) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej w trybie określonym w art. 237 Kodeksu pracy;
5) wykonywanie szczepień ochronnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzenie podczas badania profilaktycznego choroby przewlekłej u pracownika, oznacza, że czas, na jaki zostanie wydane orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy:

38-letni strażak, uprzednio zdrowy, 2 tygodnie przed wizytą u lekarza brał udział w gaszeniu pożaru zakładu chemicznego. Od tego czasu kaszle, odczuwa duszność wysiłkową, nie zgłosił objawów ze strony górnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym szmer pęcherzykowy, wydłużona faza wydechu, pojedyncze świsty słyszalne obustronnie. Rentgenogram klatki piersiowej - prawidłowy. Prawidłowe rozpoznanie to:

Szmer przedskurczowy jest słyszalny w przypadku:
1) zwężenia zastawki trójdzielnej;
2) zwężenia zastawki mitralnej;
3) niedomykalności zastawki trójdzielnej;
4) niedomykalności zastawki mitralnej;
5) niedomykalności zastawki pnia płucnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo obserwuje się:
1) w przypadku skoliozy;
2) w przeroście i powiększeniu lewej komory;
3) w powiększeniu prawej komory;
4) w odmie opłucnowej prawostronnej;
5) w niedodmie prawego płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny:
1) może wywołać kontaktowe alergiczne zapalenie skóry;
2) wykazuje własności światłouczulające;
3) może wywołać anafilaksję;
4) jest wyłącznie alergenem zawodowym;
5) patomechanizm uczulenia na tę substancję jest wyłącznie IgE-zależny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących astmy wywołanej przez diizocyjaniany (DIA) są prawdziwe?
1) ekspozycja na diizocyjaniany jest jedną z najczęstszych przyczyn astmy zawodowej w krajach rozwiniętych;
2) uwarunkowania genetyczne są istotnym czynnikiem ryzyka zapadalności na DIA;
3) ekspozycja na diizocyjaniany występuje także w środowisku pozazawodowym;
4) etiologia DIA może być niealergiczną;
5) etiologia DIA może być zależna od IgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

Substancją toksyczną szeroko stosowaną m.in. przy produkcji materiałów wybuchowych i barwników, która metabolizuje w organizmie do p-aminofenolu i p-iminochinonu jest wyłącznie:

Uszkadzające działanie ksenobiotyków na narząd wzroku może być wynikiem miejscowego działania drażniącego, żrącego lub alergizującego na aparat ochronny gałki ocznej lub oko. Wskaż nieprawidłowy zestaw ksenobiotyków, narażenie na które może prowadzić do uszkodzenia narządu wzroku:
1) tlenku węgla;
2) metanolu;
3) substancji drażniących;
4) dwusiarczku węgla;
5) glinu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do kumulacji trucizn w organizmie dochodzi najczęściej powoli, często w wyniku przewlekłej lub powtarzającej się ekspozycji. Do substancji kumulujących się w kościach i zębach należą następujące toksyny, z wyjątkiem:

Do pomiarów jakiego rodzaju hałasu stosowany jest filtr korekcyjny (charakterystyka częstotliwościowa) G?

Jakie parametry stanowią podstawę oceny narażenia na drgania mechaniczne działające na organizm człowieka przez kończyny górne?

Jaka wielkość charakteryzuje intensywność drgań mechanicznych działających na organizm człowieka w środowisku pracy?

Jakie maszyny i urządzenia są źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy?

Jakie dane stanowią podstawę oceny narażenia na hałas ultradźwiękowy na stanowisku pracy?

Czym różnią się drgania o ogólnym działaniu na organizm człowieka (drgania ogólne) i drgania działające na organizm człowieka przez kończyny górne (drgania miejscowe)?

Co jest źródłem drgań mechanicznych o ogólnym działaniu na organizm człowieka?

Które z niżej wymienionych rodzajów promieniowania ma najkrótszy zasięg w materii?

Które z niżej wymienionych promieniowań elektromagnetycznych ma działanie jonizujące?

Jakie rodzaje promieniowania elektromagnetycznego emituje ciało człowieka?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami w Polsce, szczepienie przeciw tężcowi zalecane jest u:

Po przeprowadzonym badaniu okresowym pracownicy będącej w 4. miesiącu ciąży należy orzec konieczność zmiany warunków pracy w przypadku:
1) pracy wykonywanej w pozycji stojącej łącznie ponad 3 godziny w czasie zmiany roboczej;
2) pracy w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB;
3) pracy w zasięgu pól elektromagnetycznych o natężeniach przekraczających wartości dla strefy bezpiecznej;
4) pracy przy obsłudze monitorów ekranowych powyżej 4. godzin na dobę;
5) pracy w warunkach podwyższonego lub obniżonego ciśnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące skutków deterministycznych napromieniowania:

W odniesieniu do promieniowania jonizującego, jedną z podstawowych wielkości dozymetrycznych jest pojęcie dawki równoważnej, której jednostką jest:

Które z niżej wymienionych czynników są źródłami intensywnego promieniowania podczerwonego?

Wskaż, przy wykonywaniu którego rodzaju prac wymagane jest zachowanie widzenia przestrzennego?
1) praca przy komputerze;
2) praca na wysokości > 3 metrów;
3) praca na wysokości do 3 metrów;
4) kierowanie pojazdami w ramach obowiązków służbowych, do czego wymagane jest posiadanie kategorii B prawa jazdy (np. na stanowisku przedstawiciela handlowego);
5) praca związana z przemieszczaniem towarów przy pomocy wózka paletowego (niskiego składowania);
6) praca na stanowisku instruktora nauki jazdy;
7) praca na stanowisku zegarmistrza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które - zgodnie z obowiązującymi przepisami - z niżej wymienionych czynników lub procesów technologicznych figurują w wykazie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym?
1) promieniowanie jonizujące;
2) produkcja auraminy;
3) procesy technologiczne związane z narażeniem na działanie wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych, obecnych w sadzy węglowej, smołach węglowych i pakach węglowych;
4) procesy technologiczne związane z narażeniem na działanie pyłów, dymów i aerozoli tworzących się podczas rafinacji niklu i jego związków;
5) produkcja alkoholu izopropylowego metodą mocnych kwasów;
6) prace związane z narażeniem na pył drewna twardego;
7) wirus zapalenia wątroby typu B.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zatruć związkami fosforoorganiczymi stosuje się przede wszystkim:

Uszkodzenia nerwu łokciowego w kanale de Guyon mogą być powodowane m.in. przez:

Obraz kliniczny berylozy jest tożsamy z inną, znacznie częściej występującą chorobą płuc - sarkoidozą. Jedynym badaniem pozwalającym na odróżnienie berylozy od sarkoidozy jest:

Biologicznym wskaźnikiem narażenia na ksylen jest oznaczenie:

Ryzyko rozwoju raka pęcherza moczowego istnieje przy przewlekłym narażeniu na:

W przebiegu AIDS dochodzi do zakażeń różnymi patogenami. Wśród nich najmniej charakterystyczne jest zakażenie:

Które z niżej wymienionych czynników narażenia zawodowego są oznaczone we „Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników” literą „K” - „czynnik zaburzający rozrodczość (o działaniu genotoksycznym lub teratogennym)”?
1) benzen;
2) epichlorhydryna;
3) ołów;
4) chlorek winylu;
5) cytostatyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące naftalenu:

Test Schirmera wykorzystywany jest w diagnostyce:

W profilaktyce których, z niżej wymienionych, chorób zakaźnych nie istnieje możliwość stosowania szczepienia ochronnego?
1) borelioza;
2) kleszczowe zapalenie mózgu;
3) wirusowe zapalenie wątroby typu A;
4) wirusowe zapalenie wątroby typu B;
5) wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekłe zatrucie fluorem charakteryzują następujące zmiany w obrazie radiologicznym, z wyjątkiem:

Które z objawów mogą występować w nadczynności tarczycy?
1) nerwowość;
2) wzmożona potliwość;
3) zaparcia;
4) migotanie przedsionków;
5) kołatanie serca;
6) ubytek masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroby, w których mogą występować ziarniniaki w badaniu histologicznym to:

Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania spirometrii spoczynkowej obejmują:
1) tętniaka tętnic mózgowych;
2) niedawną operację okulistyczną;
3) stabilną dławicę piersiową;
4) zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
5) masywne krwioplucie;
6) odmę opłucnową;
7) udar mózgu w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cukrzycę rozpoznaje się w sytuacji:

Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) występują w przebiegu wymienionych schorzeń, z wyjątkiem:

W nowym Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2012 r. w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy (Dz. U. z 2012 r.poz.890) w wykazie czynników rakotwórczych uwzględniono:

Zawodowe skutki stochastyczne ekspozycji na promieniowanie jonizujące obejmują:
1) ostrą chorobę popromienną;
2) przewlekłe popromienne zapalenie skóry;
3) raka kolczystokomórkowego;
4) czerniaka;
5) raka podstawnokomórkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia spośród niżej wymienionych:
1) odczyny fotoalergiczne są wynikiem skojarzonego działania promieniowania ultrafioletowego i zewnątrzpochodnych substancji światłouczulających;
2) odczyny fototoksyczne są wynikiem skojarzonego działania promieniowania jonizującego i zewnątrzpochodnych substancji światłouczulających;
3) w przypadku odczynów fototoksycznych i fotoalergicznych zmiany lokalizują się na odsłoniętych częściach skóry;
4) w diagnostyce fotokontaktowego zapalenia skóry wykorzystuje się skórne testy punktowe i lampę emitującą odpowiednią dawkę promieniowania;
5) fotodermatozy zawodowe obserwuje się między innymi u rolników, sadowników, ogrodników, leśników.
Prawidłowa odpowiedź to:

Źródłem zawodowej ekspozycji na akrylany mogą być:
1) kleje stosowane do zabiegów przedłużania i zagęszczania rzęs;
2) środki ochrony roślin;
3) materiały dentystyczne;
4) farby budowlane i artystyczne;
5) chłodziwa do obróbki metali;
6) wyroby gumowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) mimo zmian w technologii produkcji rękawiczek lateksowych, uczulenie na lateks wciąż rośnie;
2) uczulenie na pallad ma zwykle charakter jednoważny;
3) żywice epoksydowe mogą powodować wyprysk powietrznopochodny;
4) chłodziwa do obróbki skrawaniem wykazują przede wszystkim działanie drażniące na skórę;
5) wczesna diagnostyka chorób jest elementem profilaktyki drugorzędowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aby można było stwierdzić wystąpienie mobbingu według definicji prawnej obowiązującej w Polsce, działania mobbingowe muszą się charakteryzować:

Pacjent lat 40, po 8 godzinach pracy przy zbiorze truskawek poczuł, że potyka się o prawą stopę, ma trudności z jej pełnym uniesieniem. Jaka część badania przedmiotowego-neurologicznego, szczególnie powinna pomóc w postawieniu wstępnego rozpoznania?

Polineuropatia z reguły czterokończynowa czuciowo-ruchowa, ze znacznym nasileniem objawów czuciowych, silnym bólem, z przewagą zmian w nerwach promieniowych i strzałkowych, rzadziej uszkodzeniem nerwu twarzowego i słuchowego to obraz kliniczny przewlekłego zatrucia:
1) manganem;
2) tlenkiem węgla;
3) arsenem;
4) dichromianami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz test najbardziej typowy w diagnostyce klinicznej zespołu cieśni nadgarstka:
1) test Fromenta;
2) „objaw butelki”;
3) „objaw Phalena”;
4) test Wartenberga.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celu scharakteryzowania pod względem wieku grupy 100 pacjentów leczonych z powodu tej samej jednostki chorobowej należy podać:
1) współczynnik korelacji;
2) współczynnik regresji;
3) współczynnik zapadalności;
4) średnią wieku ();
5) odchylenie standardowe (s).
Prawidłowa odpowiedź to:

Od kilku już lat do najliczniej stwierdzanych w Polsce chorób zawodowych należą:

Miarą ciężkości choroby jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mobbingu:
1) to powtarzalna i długotrwała forma przemocy, której sprawcami są osoby współpracujące z poszkodowanym;
2) to forma konfliktu pomiędzy osobami pracującymi ze sobą;
3) to działanie mające na celu poniżenie, ośmieszenie pracownika, izolowanie go lub wykluczenie z grupy zawodowej;
4) to krytykowanie wykonywanej pracy i motywacji pracownika;
5) mobbingiem nie jest stosowanie wysokich wymagań i oczekiwanie wysokich standardów pracy wobec wszystkich pracowników.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń po stresie traumatycznym (PTSD):
1) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego uwarunkowanym genetycznie;
2) pojawia się u osób, które uczestniczyły w zdarzeniach niosących zagrożenie dla ich zdrowia lub życia;
3) często współwystępuje z innymi zaburzeniami np. depresją i uzależnieniem od substancji psychoaktywnych;
4) rozwija się wyłącznie u osób, które w wyniku wypadku doznały poważnych urazów fizycznych;
5) występuje w czterech formach: ostrej, chronicznej, rezydualnej i odroczonej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Enzymy mikrosomalne to potoczna nazwa grupy enzymów zlokalizowanych w jednej z wymienionych poniżej struktur komórki:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących toksykokinetyki alkoholu metylowego w organizmie jest prawdziwe?

Monitoring biologiczny narażenia na pestycydy fosforoorganiczne polega na pomiarze:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biotransformacji substancji toksycznych w ustroju:

Która z definicji dawki pobranej jest prawidłowa?

Które stwierdzenie dotyczące choroby zawodowej narządu głosu, określonej w punkcie 15.1 wykazu chorób zawodowych tj. guzków głosowych twardych jest prawdziwe?

Wśród metod diagnostycznych kompleksowej oceny narządu głosu Europejskie Towarzystwo Laryngologiczne rekomenduje samoocenę głosu, która może być dokonywana za pomocą:

Parafenylenodiamina to związek chemiczny, który może powodować:

U kosmetyczki z udokumentowaną wieloletnią astmą atopową spowodowaną alergią na roztocza, ale zaostrzającą się w czasie pracy, wystąpiło kontaktowe zapalenie skóry rąk z nadwrażliwością na nikiel. Jaką diagnozę powinno się postawić?

Dodatni wynik testu płatkowego z parafenylenodiamią u pielęgniarki ze zmianami zapalnymi na twarzy i karku:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świadczeń finansowych z tytułu choroby zawodowej:

U pracownika zatrudnionego przed dwudziestoma latami przy produkcji dachówek eternitowych rozpoznano międzybłoniaka opłucnej. Lekarz onkolog odmówił pacjentowi skierowania na badanie w kierunku choroby zawodowej uważając, że istnieją liczne przesłanki przemawiające przeciwko wiązaniu choroby nowotworowej z narażeniem zawodowym. Które z poniższych przesłanek przemawiają przeciwko rozpoznaniu choroby zawodowej?

Który z wymienionych związków chemicznych w przebiegu ostrego zatrucia wykazuje wybitne działanie hepatotoksyczne?

Na którym z wymienionych stanowisk pracy może pracować kobieta w ciąży?

Jakie czynniki modyfikują wydolność fizyczną?

Jeżeli w zakładzie pracy panuje gorący mikroklimat to:

Jakie badanie pozwala precyzyjnie określić predyspozycje pracownika do pracy fizycznej?

Dlaczego u ludzi starszych pogarszają się możliwości wykonywania pracy fizycznej?

Pacjent lat 58, (zatrudniony od dwudziestu lat na stanowisku palacza w kotłowni), leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, 3 lata wcześniej hospitalizowany był z powodu utraty przytomności w miejscu pracy. Od ok. pół roku skarży się na ogólne spowolnienie, niesprawność ruchów, zauważył, że zmieniło się jego pismo. Rodzina pacjenta zaobserwowała, że zmieniła się również jego mowa (stała się monotonna) i wyraz twarzy. W badaniu neurologicznym stwierdzono zubożenie mimiki, drżenie kończyn górnych, brak balansowania kończyn górnych, chód drobnymi krokami z pochyleniem tułowia do przodu oraz nieznaczne wzmożenie napięcia mięśniowego w kończynach górnych o charakterze „koła zębatego”. Które z wymienionych poniżej jednostek chorobowych należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?

Czterdziestoletni pracownik firmy X od 10 lat w ramach swoich obowiązków zawodowych w tej firmie kieruje pojazdami do czego uprawnia go posiadanie prawa jazdy kat. B. Testy sprawności psycho-ruchowej u tego pracownika przeprowadzane w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań do pracy wykonywane są:

Jednostkami orzeczniczymi I stopnia, właściwymi do rozpoznania gruźlicy jako choroby zawodowej, są:
1) poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy;
2) kliniki i poradnie chorób zawodowych uniwersytetów medycznych;
3) poradnie chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy;
4) poradnie chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego;
5) poradnie chorób płuc poziomu wojewódzkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) kontroli przeprowadzonej przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy podlegają lekarze, pielęgniarki i psycholodzy realizujący świadczenia służby medycyny pracy;
2) kontrola obejmuje tryb, zakres i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej określonych w ustawie o służbie medycyny pracy;
3) kontrola badań profilaktycznych polega na ocenie prawidłowości trybu, zakresu i częstotliwości tych badań oraz wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich dla celów przewidzianych w Kodeksie pracy;
4) w razie stwierdzenia istotnych uchybień dotyczących trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych lub sprawowania opieki zdrowotnej kierownik wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy kieruje wniosek do zleceniodawcy o zastosowanie wobec zleceniobiorcy skutków przewidzianych w umowie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który rodzaj promieniowania jonizującego jest najbardziej przenikliwy?

Która metoda badania narządu głosu nie powinna być stosowana w trakcie diagnostyki orzeczniczej?

Początkowym stadium astmy piekarzy jest często tzw. zespół Corrao (wariant kaszlowy astmy). Kryteriami diagnostycznymi tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 4 tygodnie;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) brak nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β₂-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Akromegalia charakteryzuje się powiększeniem twarzoczaszki, rąk i stóp, rozrostem tkanek miękkich, kości oraz narządów wewnętrznych. Jest efektem działania nadmiaru hormonu wzrostu u osób, u których nie doszło jeszcze do zrośnięcia nasad kości długich z trzonami.

27-letnia pacjentka, pracownik biurowy - doradca klienta w banku, została skierowana przez pracodawcę na badania okresowe, z informacją, że ma problemy ze współpracą w zespole oraz terminowym wykonywaniem zadań i sugestią, że w związku z tym nie nadaje się do wykonywania pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne:

Rolnik lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów muskarynowych po wypiciu środka ochrony roślin. Na izbie przyjęć pacjentowi wypłukano żołądek. W wykonanych badaniach toksykologicznych potwierdzono obniżoną aktywność acetylocholinesterazy. Do objawów muskarynowych zatrucia insektycydami fosforoorganicznymi należą następujące, z wyjątkiem:
1) skurczu oskrzeli;
2) ślinienia;
3) bradykardii;
4) bólu brzucha;
5) drgawek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Brak apetytu, chudnięcie, krwioplucie, łatwe męczenie się, przewlekły kaszel u 62-letniego aparatowego zakładów chemicznych, który przez 25 lat (do 1995) był narażony na dwusiarczek węgla nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymalnych warunków pracy przy komputerze:

Do indywidualnych czynników ryzyka zwiększających podatność na rozwój uszkodzenia słuchu należą:
1) wiek;
2) płeć;
3) predyspozycje genetyczne;
4) palenie papierosów;
5) czynniki zaburzające krążenie w uchu wewnętrznym;
6) pigmentacja;
7) leki ototoksyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

32-letni pacjent zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu ostrych bólów brzucha, o charakterze kolkowym. Objawom tym towarzyszy osłabienie, brak apetytu, bóle głowy i stawów. Przez ostatnie 9 tygodni brał udział w pracach remontowych polegających m.in. na zeskrobywaniu starej farby z murów domu i słupów. Wysoce prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Początkiem astmy zawodowej w znaczeniu orzeczniczym nie jest pojawienie się:
1) napadów kaszlu;
2) alergicznego zapalenia skóry;
3) alergicznego nieżytu nosa;
4) 2-krotne w ciągu roku wystąpienie zapalenia oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Preferowaną drogą podawania leków w postępowaniu reanimacyjnym jest:

Kiedy można przerwać prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u nieprzytomnego?
1) w momencie przybycia wykwalifikowanego zespołu medycznego i przejęcia przez niego działań resuscytacyjnych;
2) na krótki czas (ok. 5s) żeby ocenić stan nieprzytomnego;
3) w momencie wyczerpania;
4) po 60 minutach nieskutecznej RKO;
5) gdy nieprzytomny zacznie prawidłowo oddychać;
6) po 90 minutach nieskutecznej RKO.
Prawidłowa odpowiedź to:

W różnicowaniu zmian postaci kostno-stawowej zespołu wibracyjnego spowodowanych wibracją miejscową, należy brać pod uwagę zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające wywołane innymi przyczynami takimi jak:
1) zużywanie się chrząstki stawowej związane z wiekiem;
2) wady rozwojowe;
3) przebyte ostre urazy;
4) zmiany zapalne;
5) martwice wieku dziecięcego i młodzieńczego;
6) choroby przemiany materii (takie jak dna moczanowa);
7) przeciążenia związane z uprawianiem sportu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych negatywnych działań biologicznych należy brać pod uwagę przy narażeniu na organiczne pyły roślinne i zwierzęce?

Po ukąszeniu przez kleszcza może dojść do zakażenia się boreliozą. W wyniku kontaktu z którymi z poniższych stadiów rozwojowych kleszcza dochodzi najczęściej do zakażenia człowieka?

Jednostka podstawowa służby medycyny pracy może realizować profilaktyczną opiekę zdrowotną nad osobami objętymi opieką na ich wniosek. Dotyczy to:
1) osób prowadzących działalność gospodarczą na własny rachunek i osób z nimi współpracujących;
2) osób wykonujących pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, z wyjątkiem osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą;
3) rolników indywidualnych i pracujących z nimi domowników oraz członków spółdzielni produkcji rolnej;
4) byłych pracowników oraz osób, które wykonywały pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, a także osób, które pozostawały w stosunku służbowym - objętych opieką na ich wniosek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby Untenbergera:
1) próba Untenbergera zaliczana jest do prób statycznych oceny sprawności układu równowagi;
2) polega na energicznym marszu w miejscu, z zamkniętymi oczami, przez co najmniej 30 sekund. Próba jest dodatnia, jeśli pacjent zaczyna skręcać w stronę uszkodzonego błędnika, a kąt skrętu wynosi co najmniej 30 stopni w stosunku do pozycji wyjściowej;
3) polega na staniu na jednej nodze przez 15 sekund, z drugą nogą zgiętą w kolanie;
4) polega na stąpaniu z otwartymi a później zamkniętymi oczami wzdłuż umownie wyznaczonej linii prostej, z dotykaniem palcami jednej nogi pięty drugiej nogi. O dodatnim wyniku świadczy zejście z linii prostej;
5) próba Untenbergera zaliczana jest do dynamicznych prób oceny sprawności układu równowagi;
6) polega na energicznym marszu w miejscu, z zamkniętymi oczami, przez co najmniej 30 sekund. Próba jest dodatnia, jeśli pacjent zaczyna skręcać w stronę zdrowego błędnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skierowanie na badanie profilaktyczne pracownika powinno zawierać:
1) informację o rodzaju badania;
2) w przypadku pracowników - określenie stanowiska pracy, na którym pracownik jest zatrudniony;
3) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy - określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona; w tym przypadku pracodawca może wskazać w skierowaniu dwa lub więcej stanowisk pracy, w kolejności odpowiadającej potrzebom zakładu;
4) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy - określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona, pracodawca wskazuje tylko jedno stanowisko, kolejne stanowiska wymagają odrębnych skierowań;
5) informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych oraz aktualne wyniki badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tych stanowiskach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pracodawca ma prawo skierować pracownika na badanie profilaktyczne poza terminem wynikającym z częstotliwości badań okresowych w następujących przypadkach:
1) zmiany stanowiska pracy;
2) zgłoszenia przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy;
3) jeśli pracownica będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy;
4) jeśli pracownik poinformuje, że podejrzewa, iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową;
5) dodatkowe badanie profilaktyczne powinien przejść pracownik powracający do pracy po wypadku przy pracy;
6) pracodawca ma prawo skierować pracownika w przypadku podejrzenia, że zmienił się stan zdrowia pracownika, który uniemożliwia mu wykonywanie pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół powypadkowy:
1) składa się z pracownika służby bezpieczeństwa i higieny pracy oraz społecznego inspektora pracy;
2) jest powoływany przez pracodawcę;
3) w uzasadnionych przypadkach może być przez pracodawcę rozszerzony o lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną nad zakładem pracy, w którym wydarzył się wypadek;
4) zasięga opinii lekarza, a w razie potrzeby opinii innych specjalistów, w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż jednostki lub zespoły chorobowe uważane za pośrednio związane z pracą (daw. parazawodowe):
1) zespoły bólowe kręgosłupa;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) jaskra;
4) epidemiczne wirusowe zapalenie spojówek lub rogówki;
5) zaburzenia zachowania;
6) bruceloza;
7) nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji nieprzekraczającym 10%;
8) choroba niedokrwienna serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pracownik lub były pracownik, badany w jednostce orzeczniczej I stopnia, w związku z podejrzeniem choroby zawodowej, który nie zgadza się z treścią orzeczenia lekarskiego, może wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania przez jednostkę orzeczniczą II stopnia w terminie:

Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest:

Do powikłań pylicy krzemowej zalicza się:

Które stwierdzenia dotyczące zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS) wykonywanych w przypadku nagłego zatrzymania krążenia są prawdziwe?

Wskaż zawód związany z wykonywaniem czynności, przy których istnieje ryzyko wystąpienia zapalenia nadkłykcia kości ramiennej:

Używanie rękawiczek z lateksu naturalnego może wywołać:
1) kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia;
2) kontaktowe alergiczne zapalenie skóry;
3) pokrzywkę uogólnioną;
4) zaostrzenie atopowego zapalenia skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów neuroendokrynnych (NET) należą:
1) guz insulinowy;
2) guz gastrynowy;
3) guz wydzielający VIP;
4) guz somatostatynowy;
5) rakowiaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zasady profilaktyki w przypadku osób pracujących przy produkcji włókien akrylowych w narażeniu na akrylonitryl, powinny obejmować:
1) częste mycie gumowej odzieży ochronnej;
2) ochronę oczu odpowiednimi okularami;
3) łatwą dostępność do azotynu amylu i przeszkolenie pracowników w zakresie zasad jego zastosowania w nagłych przypadkach;
4) zakaz stosowania skórzanych rękawic i obuwia w miejscu pracy;
5) natychmiastowe obmycie skóry zanieczyszczonej akrylonitrytem.
Prawidłowa odpowiedź to:

31-letni piekarz, od 6 miesięcy niewykonujący swojej pracy (zwolnienie lekarskie), został skierowany do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy z podejrzeniem zawodowej astmy oskrzelowej. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PD20=16 mg/ml. Wskaż prawidłowy wniosek:

Jakie zmiany fizjologiczne leżą u podstaw zmęczenia fizycznego?

Czynniki, które mogą zwiększyć zagrożenie zdrowia powodowane przez drgania mechaniczne to:
1) statyczny wysiłek fizyczny grup mięśniowych, wchodzących w skład układu kostno-stawowego kończyny eksponowanej na drgania;
2) praca w chłodnym i wilgotnym mikroklimacie;
3) nałóg palenia papierosów;
4) zespoły chorobowe przebiegające z uszkodzeniem tkanki łącznej, naczyń i układu kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to: