Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2013

120 pytań
Pytanie 1
Który rodzaj promieniowania jonizującego jest najbardziej przenikliwy?
Pytanie 2
Do której klasy zalicza się lasery, które wytwarzają niebezpieczne odbicia rozproszone?
Pytanie 3
Jakie rodzaje promieniowania elektromagnetycznego emituje Słońce?
Pytanie 4
Które z niżej wymienionych miar promieniowania elektromagnetycznego należą do miar zewnętrznych?
Pytanie 5
Diatermia krótkofalowa wytwarza PEM o częstotliwości 27,12 MHz. Do oceny higienicznej osób zatrudnionych przy jej obsłudze konieczne są pomiary:
Pytanie 6
Zaburzenia równowagi, ślepota, wypadanie owłosienia to objawy sugerujące przewlekłe zatrucie związkami:
1) miedzi;  2) selenu;  3) arsenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Znamiennym objawem zatrucia metanolem jest uszkodzenie:
1) nerwu węchowego;    3) nerwów gałkoruchowych;
2) nerwu wzrokowego;    4) nerwu przedsionkowo-słuchowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Pacjentka lat 57, praworęczna zatrudniona od 25 lat na stanowisku montera podzespołów elektrycznych. Od tygodnia zauważyła, że ma problemy z mocnym uchwyceniem narzędzi pracy prawą ręką, od kilku miesięcy cierpi na nocne drętwienie palców II-V, bóle ręki, bóle przedramienia promieniujące do łokcia. Jakie wstępne rozpoznanie należy brać pod uwagę w planowaniu diagnostyki?
1) zespół cieśni nadgarstka i zespół kanału de Guyon;
2) zespół cieśni nadgarstka;
3) zespół kanału de Guyon;
4) neuropatia nerwów dłoniowych wspólnych i dłoniowych właściwych palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Wybierz najbardziej typowe objawy dotyczące deficytu funkcji włókien ruchowych nerwu pośrodkowego w przebiegu długotrwałego, zaawansowanego zespołu cieśni nadgarstka:
Pytanie 10
Czy zmiany rumieniowo-pęcherzykowe na odkrytych częściach ciała u szkutnika wykonującego kadłuby łodzi z laminatów mogą budzić podejrzenie choroby zawodowej skóry?
Pytanie 11
Które z podanych zdań zawiera błędną informację?
Pytanie 12
Proszę wskazać błędną informację:
Pytanie 13
Proszę wskazać właściwe stwierdzenie:
Pytanie 14
Zmiany zapalne o charakterze wyprysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na:
Pytanie 15
Białkowe zapalenie skóry (protein dermatitis) to schorzenie, w którym:
Pytanie 16
Zawodową grzybicę skóry możemy rozpoznać na podstawie:
1) stwierdzenia obecności grzybów w zeskrobinach naskórka, na podstawie bezpośredniego badania mikologicznego;
2) wykazania obecności grzyba pochodzenia zwierzęcego w pośrednim badaniu mikologicznym (posiew) w zeskrobinach naskórka lub paznokcia pobranych od pacjenta;
3) wykazania obecności tego samego grzyba w materiale pochodzącym od chorego zwierzęcia;
4) wykazania obecności grzyba pochodzenia ludzkiego (badanie mikologiczne bezpośrednie i posiew) u osób zatrudnionych na stanowiskach wymagających korzystania ze wspólnych łaźni;
5) charakterystyczny obraz kliniczny jest wystarczający do rozpoznania grzybicy skóry u osób mających zawodowy kontakt ze zwierzętami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Które odchylenia w stanie zdrowia kandydata na motorniczego tramwaju skutkują orzeczeniem o niezdolności do uzyskania pozwolenia do kierowania tramwajem?
Pytanie 18
Obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu spowodowany nadmiernym hałasem można rozpoznać jako chorobę zawodową po uwzględnieniu okresu od zakończenia pracy w narażeniu określonego w wykazie chorób zawodowych jeśli ubytek słuchu wynosi co najmniej:
Pytanie 19
Które stwierdzenie dotyczące choroby zawodowej narządu głosu, określonej w punkcie 15.3 wykazu chorób zawodowych tj. niedowładu mięśni wewnętrznych krtani jest nieprawidłowe?
Pytanie 20
Która metoda badania narządu głosu nie powinna być stosowana w trakcie diagnostyki orzeczniczej?
Pytanie 21
Analiza akustyczna jest metodą obiektywną badania głosu, gdyż:
Pytanie 22
Szerokie rozdwojenie II tonu serca sztywne oddechowo:
Pytanie 23
Początkowym stadium astmy piekarzy jest często tzw. zespół Corrao (wariant kaszlowy astmy). Kryteriami diagnostycznymi tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 4 tygodnie;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) brak nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β2-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:
Pytanie 25
Przyczynami osteoporozy wtórnej są:
1) niedoczynność tarczycy;
2) cukrzyca;
3) stan po resekcji żołądka lub jelit;
4) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
5) przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Która z niżej wymienionych miar charakteryzuje przeciętną wielkość cechy?
1) odchylenie standardowe;      4) współczynnik korelacji;
2) średnia arytmetyczna;        5) współczynnik zmienności.
3) mediana;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Dane o chorobach zawodowych pracowników opieki zdrowotnej wykazały, że 51% przypadków dotyczyło pielęgniarek. Sformułowany na tej podstawie wniosek, że pielęgniarki są najbardziej zagrożoną grupą spośród zawodów medycznych jest:
Pytanie 28
Wskaźnik śmiertelności jest to:
Pytanie 29
Trend liczby przypadków chorób zawodowych w okresie 1998-2011 opisuje równanie y = -6t + 95,6. Z równania tego wynika, że:
Pytanie 30
Przykładem miar charakteryzujących rozproszenie cechy ilościowej są:
1) współczynnik korelacji;         4) mediana;
2) współczynnik regresji;         5) modalna.
3) średnia arytmetyczna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Akromegalia charakteryzuje się powiększeniem twarzoczaszki, rąk i stóp, rozrostem tkanek miękkich, kości oraz narządów wewnętrznych. Jest efektem działania nadmiaru hormonu wzrostu u osób, u których nie doszło jeszcze do zrośnięcia nasad kości długich z trzonami.
Pytanie 32
Do przyczyn hipertermii zaliczamy:
1) długotrwale podwyższoną temperaturę powietrza;   4) hiperglikemię;
2) bardzo duży wysiłek fizyczny;          5) niedoczynność przytarczyc.
3) alkoholowy zespół abstynencyjny;        
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
W przebiegu niedokrwistości będącej wynikiem chorób przewlekłych nie obserwujemy:
Pytanie 34
Nadciśnienie złośliwe charakteryzuje się ciśnieniem rozkurczowym > 120-140 mmHg. Może się rozwinąć w przebiegu zwężenia tętnicy nerkowej oraz w kłębuszkowym zapaleniu nerek.
Pytanie 35
Szmery oddechowe dodatkowe pod postacią świstów wydechowych powstają w przebiegu następujących stanów patologicznych:
1) porażenie strun głosowych;      4) przewlekłe zapalenie oskrzeli;
2) zmiany zapalne krtani i tchawicy;    5) POChP.
3) astma oskrzelowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
W wyniku sączenia kłębuszkowego, które zachodzi w torebkach kłębuszka nerkowego na drodze dyfuzji, filtrat osocza krwi zawiera związki toksyczne i ich metabolity w stężeniu:
Pytanie 37
Biorąc pod uwagę stosunek przepływu krwi do masy poszczególnych przedziałów (kompartmentów) najszybciej wysyceniu ulegają:
Pytanie 38
W ostatnich latach, wyodrębniono umownie nazwaną tzw. ,,trzecią’’ fazę biotransformacji, która związana jest z:
Pytanie 39
Jedną z ważniejszych reakcji II fazy biotransformacji ksenobiotyków jest sprzęganie kwasu glukuronowego z polarnymi metabolitami tych związków. Przykładem powstałego w takiej reakcji związku jest:
Pytanie 40
Enzymy uczestniczące w I fazie biotransformacji ksenobiotyków, które są integralną częścią błon siateczki śródplazmatycznej gładkiej hepatocytów określa się mianem:
Pytanie 41
Najtrudniejszą do pokonania przeszkodą dla wody i ksenobiotyków przenikających przez skórę jest:
Pytanie 42
Podstawową miarą intensywności hałasu w środowisku pracy jest:
Pytanie 43
Aktualnie do grona szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy zalicza się następujące czynniki wibroakustyczne:
Pytanie 44
Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej głośności dźwięków, stanowiły podstawę opracowania filtrów korekcyjnych A i C stosowanych do pomiarów i oceny hałasu:
Pytanie 45
W ocelu oceny narażenia na hałas infradźwiękowy przeprowadza się pomiary poziomu ciśnienia akustycznego:
Pytanie 46
Oceniając narażenie na drgania mechaniczne przenoszone do organizmu przez kończyny górne (drgania miejscowe) uwzględnia się:
Pytanie 47
Ryzyko uszkodzenia słuchu wywołane ekspozycją zawodową na hałas:
Pytanie 48
Zgodnie z zasadą równej energii 8-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB jest równoważna narażeniu przez:
Pytanie 49
Za uszkodzeniem słuchu związanym z narażeniem na hałas w badaniach słuchu przemawiają:
Pytanie 50
Objawy zespołu cholinolitycznego (antycholinergicznego) są stosunkowo często obserwowane przez lekarzy i spowodowane są przyjęciem przez pacjenta różnego rodzaju leków, narażenia na substancje pochodzenia naturalnego i parafarmaceutyki. Na obraz kliniczny zespołu cholinolitycznego składają się następujące objawy, z wyjątkiem:
1) suchości śluzówek;        4) wzrostu temperatury;
2) wąskich źrenic;          5) pobudzenia, halucynacji.
3) zaczerwienienia skóry;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Rolnik lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów muskarynowych po wypiciu środka ochrony roślin. Na izbie przyjęć pacjentowi wypłukano żołądek. W wykonanych badaniach toksykologicznych potwierdzono obniżoną aktywność acetylocholinesterazy. Do objawów muskarynowych zatrucia insektycydami fosforoorganicznymi należą następujące, z wyjątkiem:
1) skurczu oskrzeli;          4) bólu brzucha;
2) ślinienia;            5) drgawek.
3) bradykardii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Do Oddziału Toksykologii zgłosił się pacjent z powodu wystąpienia objawów toksycznych w postaci reakcji disulfiramopodobnej. Z wywiadu od pacjenta wiadomo, że w dniu dzisiejszym pił alkohol w czasie 24 godzin po spożyciu grzybów. Badający pacjenta lekarz ustalił, iż grzyby te zawierają w swoim składzie koprynę, która po spożyciu jest metabolizowana do 1-aminocyklopropanu. Wspomniany związek po połączeniu się z dehydrogenazą aldehydową hamuje jej aktywność - w konsekwencji metabolizm alkoholu zostaje zahamowany na poziomie aldehydu octowego - jego gromadzenie się jest przyczyną objawów reakcji disulfiramopodobnej. Obraz kliniczny zatrucia uzasadnia rozpoznanie zatrucia:
Pytanie 53
U 35-letniej pielęgniarki po spożyciu banana wystąpił epizod pokrzywki z towarzyszącym wodnistym katarem. Po kilku miesiącach u chorej pojawiły się napady duszności oraz pokrzywka podczas pracy w gabinecie endoskopowym. U tej pacjentki:
Pytanie 54
27-letnia pacjentka, pracownik biurowy - doradca klienta w banku, została skierowana przez pracodawcę na badania okresowe, z informacją, że ma problemy ze współpracą w zespole oraz terminowym wykonywaniem zadań i sugestią, że w związku z tym nie nadaje się do wykonywania pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne:
Pytanie 55
W czasie profilaktycznych badań okresowych u 47-letniego magazyniera (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym, praca wymagająca dźwigania), w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie tętnicze 170/110 mmHg. Pacjent potwierdza, że miewa podwyższone ciśnienie, ale nie leczy się z tego powodu. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to:
Pytanie 56
Brak apetytu, chudnięcie, krwioplucie, łatwe męczenie się, przewlekły kaszel u 62-letniego aparatowego zakładów chemicznych, który przez 25 lat (do 1995) był narażony na dwusiarczek węgla nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie:
Pytanie 57
55-letni pacjent, zatrudniony w rolniczej firmie usługowej, przez ostatni tydzień wykonywał opryski pól pyretroidami - cypermetryną. Ponadto nadużywa alkoholu. Został przywieziony do szpitala w stanie ciężkim, z silnym bólem brzucha i dusznością. Nieprawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 58
W przebiegu zatrucia związkami fosforoorganicznymi - zgodnie z mechanizmem ich działania - powinna występować bradykardia, jednak w przypadku ciężkiego zatrucia może występować tachykardia będąca skutkiem niedotlenienia.
Pytanie 59
Dla niewydolności lewokomorowej charakterystyczne są wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 60
Objawami wyczerpania cieplnego nie są:
1) zwolniona akcja serca;      5) bladość powłok skóry;
2) obfite pocenie;        6) zaczerwienie skóry;
3) podwyższone ciśnienie krwi;    7) lekko podwyższona temperatura ciała.
4) obniżone ciśnienie krwi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Które ze sztucznych źródeł promieniowania UV nie stwarzają narażenia w miejscu pracy na promieniowanie nadfioletowe?
Pytanie 62
Który z poniższych czynników sprzyja powstaniu zawodowego drożdżakowego zapalenia skóry rąk?
Pytanie 63
Proszę wskazać grupę związków chemicznych, które często wywołują fotoalergię:
Pytanie 64
Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące twardych guzków głosowych:
Pytanie 65
Proszę wskazać prawidłową odpowiedź dotyczącą optymalnych warunków pracy przy komputerze:
Pytanie 66
Przedziurawienie przegrody nosa może być spowodowane zawodowym narażeniem na metale takie jak:
1) chrom;   2) glin;  3) arsen;  4) kadm;  5) miedź;  6) wanad;  7) beryl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
55-letnia lekarz stomatolog zgłosiła się do lekarza z powodu bólu w okolicy łokcia prawego, nasilającego się podczas ruchów odwracania i nawracania przedramienia, prostowania w stawie łokciowym przy nadgarstku zgiętym grzbietowo. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem schorzenia jest:
Pytanie 68
Na okresowe badania profilaktyczne zgłosił się pracownik zatrudniony na stanowisku operatora szlifierki kątowej, którego praca w skierowaniu wydanym przez pracodawcę jest opisana jako praca przy maszynach w ruchu. Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące minimalnego zakresu wybranych badań dodatkowych i konsultacji, które powinny być uwzględnione podczas badań profilaktycznych tego pracownika:
1) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie konsultacji specjalisty neurologa;
2) potrzeba konsultacji neurologicznej może wynikać tylko ze wskazań lekarskich i powinna być uzasadniona;
3) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie konsultacji specjalisty laryngologa;
4) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie badania poziomu glukozy na czczo;
5) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie wykonania badania EKG;
6) potrzeba konsultacji laryngologicznej może wynikać tylko ze wskazań lekarskich i powinna być uzasadniona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Do indywidualnych czynników ryzyka zwiększających podatność na rozwój uszkodzenia słuchu należą:
1) wiek;              5) czynniki zaburzające krążenie w uchu wewnętrznym;
2) płeć;                6) pigmentacja;
3) predyspozycje genetyczne;      7) leki ototoksyczne.
4) palenie papierosów;      
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Objawami klinicznymi niecharakterystycznymi dla ostrego okresu ODTS są:
1) kaszel;
2) bóle mięśniowe i gorączka;
3) zmiany osłuchowe nad polami płucnymi pod postacią furczeń i świstów;
4) zmiany w spirometrii o charakterze obturacji;
5) zmiany radiologiczne w RTG klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Objawy ostrego zespołu popromiennego i inne objawy deterministyczne są zależne od dawki promieniowania jonizującego. W przypadku ostrego napromieniowania całego ciała dawką 1 Sv oczekuje się następujących objawów:
Pytanie 72
Styren, jako czynnik szkodliwy w miejscu pracy wchłaniany jest przede wszystkim przez:
1) skórę;  2) układ oddechowy;  3) układ pokarmowy;
i jest metabolizowany przez:
4) nerki;
5) wątrobę;
6) w znaczącej ilości jest wydalany w stanie niezmienionym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Wskaż błędną informację dotyczącą tlenku etylenu:
Pytanie 74
Podanie swoistej immunoglobuliny anty-HBs (HBIG) podczas postępowania poekspozycyjnego prowadzonego po zakłuciu brudną igłą użytą u pacjenta chorującego na WZW typu B jest uzasadnione w następujących przypadkach:
Pytanie 75
Do jakiego kwasu metabolizuje winylobenzen:
Pytanie 76
Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi 3 lata dla następujących chorób, z wyjątkiem:
Pytanie 77
W ramach badania kandydata do pracy na stanowisku geodety, wykorzystującego w ramach obowiązków służbowych samochód, dla prowadzenia którego wymagane jest prawo jazdy kat. B, należy z tego tytułu wykonać obligatoryjnie, poza badaniem ogólnym lekarza medycyny pracy:
1) badanie okulistyczne;
2) badanie widzenia zmierzchowego i zjawiska olśnienia;
3) badanie audiometryczne;
4) badanie neurologiczne;
5) testy sprawności psychoruchowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Niedopuszczalne jest zespołowe przemieszczanie przedmiotów o masie przekraczającej:
Pytanie 79
Poziom odczuwanego przez pracowników stresu zawodowego zależy od:
1) cech osobowości pracowników;
2) obiektywnych właściwości środowiska pracy;
3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracowników;
4) doświadczeń i kompetencji zawodowych pracowników;
5) zakresu otrzymywanego wsparcia społecznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Zaburzenie po stresie traumatycznym (PTSD):
1) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego uwarunkowanym genetycznie;
2) pojawia się u osób, które uczestniczyły w zdarzeniach niosących zagrożenie dla ich zdrowia lub życia;
3) często współwystępuje z innymi zaburzeniami np. depresją i uzależnieniem od substancji psychoaktywnych;
4) rozwija się wyłącznie u osób, które w wyniku wypadku doznały poważnych urazów fizycznych;
5) występuje w czterech formach: ostrej, chronicznej, rezydualnej i odroczonej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Według systemowych teorii wypadkowości, wypadki przy pracy to skutek:
Pytanie 82
Kwestionariusz do Oceny Cech Pracy:
1) wypełnia ekspert, kierownik, inspektor bhp;
2) określa czynniki stanowiące największe źródło stresu zawodowego na danym stanowisku;
3) mierzy poziom stresu kadry kierowniczej;
4) przeznaczony jest do badania ogólnego obciążenia stanowiska czynnikami psychospołecznymi;
5) pozwala na wyodrębnienie cech pracy, które są subiektywnie odczuwane przez pracowników jako stresogenne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Cechy pracy związane z oddziaływaniem na relację praca-dom to:
1) czynniki zabezpieczające przed skutkami stresu zawodowego;
2) np. wymagana dyspozycyjność, system pracy (np. zmianowość);
3) cechy środowiska pracy stanowiące zagrożenie, ograniczenie lub wyzwanie;
4) potencjalne stresory subiektywne;
5) stresory obiektywne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Podstawowe elementy procesu rekrutacji i selekcji pracowników to:
1) stworzenie opisu stanowiska pracy;
2) przygotowanie dla kandydata opisu przyszłej ścieżki rozwoju zawodowego;
3) wstępna selekcja kandydatów;
4) praca na okres próbny;
5) wybór metod do oceny cech pożądanych na danym stanowisku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Przebieg ostrego zatrucia związkami kadmu nie jest:
1) bardzo podobny do tzw. gorączki cynkowej;
2) obarczony ryzykiem niewydolności nerek;
3) ciężki, związany z możliwością wystąpienia obrzęku płuc i zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS);
4) lekki, pod postacią nieswoistych objawów ustępujących w ciągu 24 h;
5) identyczny ze skutkami przewlekłego zatrucia związkami kadmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
32-letni pacjent zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu ostrych bólów brzucha, o charakterze kolkowym. Objawom tym towarzyszy osłabienie, brak apetytu, bóle głowy i stawów. Przez ostatnie 9 tygodni brał udział w pracach remontowych polegających m.in. na zeskrobywaniu starej farby z murów domu i słupów. Wysoce prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 87
Karboksyhemoglobina jest wytwarzana w organizmie w przebiegu zatrucia:
Pytanie 88
Toksyczny wpływ na układ krążenia mogą wywierać następujące czynniki, z wyjątkiem:
1) rozpuszczalników organicznych;      5) freonów;
2) cyjanowodoru;           6) siarkowodoru;
3) izocyjanianów;           7) tlenku węgla;
4) fosforowodoru;          8) par chloru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Rodzina 4-osobowa zgłosiła się do szpitalnej Izby Przyjęć z powodu podejrzenia zatrucia alkoholem niekonsumpcyjnym. Wszyscy pili alkohol zrobiony w domu. Jednocześnie u wszystkich wystąpiły bóle głowy, szum w uszach. Najstarsza z tych osób - 81-letnia - straciła przytomność. Poziom etanolu we krwi tych osób wahał się od 50 do 90 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 90
W czasie profilaktycznych badań okresowych u 51-letniego mężczyzny (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym i maszynami w ruchu, praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej), w badaniach dodatkowych stwierdzono poziom glukozy na czczo 145 mg/dl. Powtórne badanie glikemii na czczo dało wynik 152 mg/dl, a 2 godziny po obiedzie 267 mg/dl. Pacjent neguje fakt chorowania na cukrzycę. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to:
Pytanie 91
Początkiem astmy zawodowej w znaczeniu orzeczniczym nie jest pojawienie się:
1) napadów duszności;        4) alergicznego nieżytu nosa;
2) napadów kaszlu;        5) 2-krotne w ciągu roku wystąpienie zapalenia oskrzeli.
3) alergicznego zapalenia skóry;   
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
31-letni pacjent, zatrudniony w rolniczej firmie usługowej, w czasie ostatnich 3 miesięcy wykonywał opryski pól preparatami z grupy pyretroidów. Zdarzało się, że podczas prac polowych zjadał kanapkę czy palił papierosy. U pacjenta w przypadkowo wykonanej morfologii krwii obwodowej stwierdzono znaczną niedokrwistość mikrocytarną. Nieprawdopodobną przyczyną tej niedokrwistości jest:
Pytanie 93
Zespół cieśni nadgarstka nie może być skutkiem:
1) chorób zakaźnych, np. gruźlicy;
2) niedoczynności tarczycy;
3) ekspozycji na niektóre neurotoksyny, np. dwusiarczek węgla, czterochlorek węgla;
4) agromegalii;
5) cukrzycy;
6) przeciążenia kończyny górnej w warunkach ekspozycji zawodowej;
7) skrobiawicy;
8) twardziny układowej;
9) zapalenia wielomięśniowego;
10) dny moczanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Preferowaną drogą podawania leków w postępowaniu reanimacyjnym jest:
Pytanie 95
Zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji w ramach podstawowych czynności ratowniczych u nieprzytomnego podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej pośredni masaż serca należy wykonać układając ręce:
Pytanie 96
Kiedy można przerwać prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u nieprzytomnego?
1) w momencie przybycia wykwalifikowanego zespołu medycznego i przejęcia przez niego działań resuscytacyjnych;
2) na krótki czas (ok. 5s) żeby ocenić stan nieprzytomnego;
3) w momencie wyczerpania;
4) po 60 minutach nieskutecznej RKO;
5) gdy nieprzytomny zacznie prawidłowo oddychać;
6) po 90 minutach nieskutecznej RKO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Klatkę piersiową u osoby dorosłej podczas pośredniego masażu serca w ramach podstawowych czynności ratujących życie należy uciskać:
Pytanie 98
Spośród zawodów związanych z ryzykiem zakażenia na B. anthracis należy wymienić:
1) służbę weterynaryjną;
2) pracowników garbarni i przedsiębiorstw handlu skórami;
3) pracowników zakładów przetwórstwa mięsa;
4) pracowników ferm hodowlanych bydła i owiec;
5) pracowników laboratoriów mikrobiologicznych;
6) pracowników biurowych;
7) stomatologów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
W różnicowaniu zmian postaci kostno-stawowej zespołu wibracyjnego spowodowanych wibracją miejscową, należy brać pod uwagę zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające wywołane innymi przyczynami takimi jak:
1) zużywanie się chrząstki stawowej związane z wiekiem;
2) wady rozwojowe;
3) przebyte ostre urazy;
4) zmiany zapalne;
5) martwice wieku dziecięcego i młodzieńczego;
6) choroby przemiany materii (takie jak dna moczanowa);
7) przeciążenia związane z uprawianiem sportu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Długotrwała ekspozycja zawodowa na alkohol izopropylowy przy jego produkcji metodą mocnych kwasów może wiązać się z rozwojem raka umiejscowionego w:
1) w narządach rodnych;  2) krtani;   3) płucach;   4) jelicie grubym;   5) nerkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Które z poniższych negatywnych działań biologicznych należy brać pod uwagę przy narażeniu na organiczne pyły roślinne i zwierzęce?
Pytanie 102
Służba medycyny pracy jest właściwa do realizacji następujących zadań:
Pytanie 103
Astma o typie niealergicznym, która przebiega bez okresu latencji i symptomów poprzedzających jej rozwój, jest wywoływana drażniącym działaniem niektórych substancji występujących w wysokich stężeniach, do których należą między innymi:
Pytanie 104
Istotnym elementem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia skóry związanego z mokrym środowiskiem pracy jest noszenie rękawic:
Pytanie 105
Po ukąszeniu przez kleszcza może dojść do zakażenia się boreliozą. W wyniku kontaktu z którymi z poniższych stadiów rozwojowych kleszcza dochodzi najczęściej do zakażenia człowieka?
Pytanie 106
Proszę wskazać nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące wchłaniania się związków rtęci w przewodzie pokarmowym:
1) forma chemiczna, w jakiej występuje rtęć nie ma znaczenia we wchłanianiu w przewodzie pokarmowym;
2) metylortęć ulega wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%;
3) rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%;
4) rtęć metaliczna praktycznie nie ulega wchłanianiu drogą pokarmową;
5) metylortęć oraz rtęć metaliczna ulegają wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%, zaś rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Które z poniższych są narządami krytycznymi dla rozpuszczalników organicznych?
1) ośrodkowy układ nerwowy;        4) wątroba;
2) obwodowy układ nerwowy;        5) nerki.
3) układ krwiotwórczy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie dotyczące narażenia na związki kadmu:
1) wykonywanie oznaczeń kadmu w moczu ma na celu ocenę narażenia na jego związki w przeszłości;
2) do markerów zaburzeń czynności nerek, posiadających wartość prognostyczną należą między innymi b2-mikroglobulina i białko wiążące retinol (RBP);
3) wykonywanie oznaczeń kadmu we krwi ma na celu ocenę narażenia na jego związki w przeszłości;
4) wykonywanie oznaczeń kadmu we krwi ma na celu ocenę aktualnego narażenia;
5) w celu oceny zawartości kadmu w organizmie zaleca się wykonywanie pomiarów stężeń kadmu we włosach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Charakterystycznymi objawami klinicznymi dla ostrego okresu ODTS (zespołu toksycznego wywołanego pyłem organicznym) nie są:
1) kaszel;
2) bóle mięśniowe i gorączka;
3) zmiany osłuchowe nad polami płucnymi pod postacią furczeń i świstów;
4) zmiany w spirometrii o charakterze obturacji;
5) leukocytoza obojętnochłonna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Jednostka podstawowa służby medycyny pracy może realizować profilaktyczną opiekę zdrowotną nad osobami objętymi opieką na ich wniosek. Dotyczy to:
1) osób prowadzących działalność gospodarczą na własny rachunek i osób z nimi współpracujących;
2) osób wykonujących pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, z wyjątkiem osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą;
3) rolników indywidualnych i pracujących z nimi domowników oraz członków spółdzielni produkcji rolnej;
4) byłych pracowników oraz osób, które wykonywały pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, a także osób, które pozostawały w stosunku służbowym - objętych opieką na ich wniosek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Charakterystyka częstotliwościowa G (filtr korekcyjny G) służy do pomiarów i oceny ekspozycji zawodowej na:
Pytanie 112
Oznaczanie stężenia kwasu mukonowego w moczu jest sugerowane jako biologiczny wskaźnik narażenia na:
Pytanie 113
Wskaż błędną informację dotyczącą chlorometanu:
Pytanie 114
Specjalizacją lekarską uznaną przepisami prawa za niezbędną do wykonywania orzecznictwa lekarskiego w zakresie chorób zawodowych nie jest:
Pytanie 115
Fosforan triortokezylu w postaci cieczy wchłania się przez skórę, a w postaci pary lub mgły, w szczególności przy podgrzaniu przez układ oddechowy. Zatrucia przewlekłe pochodzenia zawodowego ww. związkiem zdarzają się rzadko. U osób narażonych objawy ze strony przewodu pokarmowego mijają najczęściej niezauważone, natomiast po długim okresie utajenia pojawiają się objawy polineuropatii obwodowej i wiotkie porażenie kończyn. Działanie toksyczne ww. związku tłumaczone jest:
Pytanie 116
Rolnik lat 55 zgłosił się do Poradni Rejonowej do diagnostyki dolegliwości ze strony układu oddechowego, które pojawiały się systematycznie po kilku godzinach intensywnej pracy przy opryskiwaniu winorośli. Według wywiadu po 4 godzinach pracy w szklarni w kontakcie z środkiem grzybobójczym pojawiały się objawy kliniczne przypominające grypę, które ustępowały samoistnie. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność rozsianych zacienień drobnoguzkowych z tendencją do zlewania się w dolnych częściach płuc. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywodu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zewnątrzpochodnego zapalenia pęcherzyków płucnych wywołanego ekspozycją na:
Pytanie 117
Świsty wydechowe nie występują w:
Pytanie 118
Do stadium wczesnego ograniczonego boreliozy z Lyme zalicza się następujące objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 119
W przypadku którego z niżej wymienionych ostrych zatruć dominującym objawem jest uszkodzenie wątroby?
Pytanie 120
Ograniczenie ekspozycji w miejscu pracy na czynniki szkodliwe dla skóry można osiągnąć poprzez:
1) stosowanie właściwych do narażeń środków ochrony osobistej;
2) ograniczanie bądź eliminowanie z procesów technologicznych czynników drażniących i uczulających skórę;
3) kształtowanie odpowiednich zachowań i sposobów wykonywania pracy;
4) podnoszenie świadomości zdrowotnej pracujących i pracodawców.
Prawidłowa odpowiedź to: