Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2012

Najczęściej do oceny wchłaniania lotnych związków organicznych wykorzystuje się obecnie wykonywanie oznaczeń:

Zwiększone wydalanie β₂-mikroglobuliny w moczu w wyniku narażenia na kadm jest biologicznym markerem:

Który z wymienionych biologicznych wskaźników wchłaniania został ustalony na podstawie kryteriów zdrowotnych?

Biomarkery wrażliwości mogą służyć do oceny:

Wartością biologicznego okresu półtrwania (t_1/2) przyjmowaną za dolną granicę możliwości kumulacji substancji chemicznych w ustroju jest:

Zależność dawka-odpowiedź umożliwia:

Monitoring biologiczny narażenia na czynniki chemiczne umożliwia:

Który z wymienionych pierwiastków został zaliczony do czynników o udowodnionym działaniu rakotwórczym u ludzi?

Wartością charakteryzującą ilościowo szybkość eliminacji substancji chemicznej z ustroju jest:

Klasa 4 laserów obejmuje:

Ciało człowieka emituje promieniowanie elektromagnetyczne. W jakim jego zakresie?

Zapalenie rogówki jest charakterystyczne dla ekspozycji na promieniowanie UV. W jakim jego zakresie?

Urządzenia do obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI) są przez całą dobę źródłem jednego z rodzajów pola elektromagnetycznego. Którego?

Do celów ochrony pracownika przed negatywnym działaniem pól elektromagnetycznych zakresu 0-300 GHz wykonuje się pomiary. Gdzie?

Zespół rowka nerwu łokciowego należy różnicować z:
1) zespołem kanału de Guyon;
2) uszkodzeniem korzenia C8 w przebiegu dyskopatii;
3) uszkodzeniem korzenia C8 na poziomie splotu ramiennego;
4) zespołem górnego otworu klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kolkę ołowiczą należy różnicować z:
1) zapaleniem pęcherzyka żółciowego;      3) porfirią;
2) niedrożnością jelit;            4) kolką nerkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy zespołu pozapiramidowego są dominujące w obrazie klinicznym encefalopatii w przebiegu przewlekłego zatrucia:
1) manganem;   2) dwusiarczkiem węgla;   3) rtęcią;   4) benzenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliniczne lub elektrofizjologiczne objawy polineuropatii są wskazaniem do przerwania narażenia na:
1) N-heksan;            3) ołów i jego związki;
2) disiarczek węgla;          4) arsen i jego związki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki jest patomechanizm objawów encefalopatii powstałej wskutek przewlekłego zatrucia manganem?
1) naczyniopochodny;          3) działanie aterogenne;
2) zaburzenia syntezy dopaminy;      4) inhibicja enzymów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 40, dekarz, dwa dni temu po 8 godzinach pracy poczuł ból prawego podudzia, mniejszą sprawność tej nogi, zauważył że potyka się o prawą stopę. Jaka część badania przedmiotowego-neurologicznego, szczególnie powinna pomóc w postawieniu wstępnego rozpoznania?
1) badanie prostowania prawej stopy;
2) badanie ruchu nawracania prawej stopy;
3) badanie prostowania stóp, ruchu nawracania stóp, badanie czucia na podudziach i stopach;
4) badanie czucia na prawym podudziu i prawej stopie.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety, ubiegającej się o pracę na stanowisku pielęgniarki, stwierdzenie na podstawie wywiadu atopowego zapalenia skóry, które ustąpiło w okresie dojrzewania płciowego powoduje:
1) pomyślne zakwalifikowanie do pracy ponieważ środowisko pracy pielęgniarki nie wpływa na przebieg AZS;
2) pomyślne zakwalifikowanie ale z koniecznością częstszych badań okresowych i wdrożeniem odpowiedniej pielęgnacji skóry;
3) pomyślne zakwalifikowanie do pracy ale z koniecznością stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej;
4) dyskwalifikację do podjęcia pracy ze względu na obecność czynników pierwotnie drażniących i alergizujących skórę w środowisku pracy pielęgniarki.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pracownika zatrudnionego przy produkcji laminatów stwierdzono zmiany skórne o charakterze rumieniowo-grudkowo-obrzękowym lokalizujące się na odkrytych częściach ciała (twarz, szyja). Czy należy u niego podejrzewać etiologię zawodową tego schorzenia?
1) nie, ponieważ, taka lokalizacja jest typowa dla fotodermatoz;
2) tak, ponieważ był eksponowany na związki chemiczne o działaniu alergizującym;
3) tak, ponieważ żywice epoksydowe są związkami lotnymi i mogą powodować zmiany na odkrytych częściach ciała;
4) nie, ponieważ przy produkcji laminatów nie występują związki o działaniu alergizującym na skórę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Praca w środowisku mokrym ,,wet work” oznacza:
1) długotrwałe narażenie skóry rąk na wodę, detergenty, chłodziwa itp.;
2) konieczność stosowania okluzyjnych rękawic przez ¼ dziennego czasu pracy tj. ok. 2 godz.;
3) konieczność częstego (15-20 epizodów) mycia rąk lub dezynfekcji rąk.
Prawidłowa odpowiedź to:

Etiologię zawodową grzybicy skóry można uznać w przypadku:
1) pracowników zatrudnionych w kontakcie ze zwierzętami lub materiałem biologicznym pochodzenia zwierzęcego (mięso, skóry itp.);
2) charakterystycznego obrazu klinicznego;
3) identyfikacji tego samego czynnika chorobotwórczego u chorego pracownika i chorego zwierzęcia lub potwierdzenia jego obecności w materiale biologicznym pochodzącym od zwierząt;
4) potwierdzenia w badaniach mikologicznych obecności grzybów chorobotwórczych u chorego pracownika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów skóry, które mogą być wywołane promieniowaniem jonizującym i w związku z tym w określonych grupach pracowników można rozpatrywać etiologię zawodową tych schorzeń należą:

U fryzjerki, stwierdzenie podczas badań okresowych czynnych zmian skórnych o typie kontaktowego zapalenia skóry rąk powoduje:
1) pomyślne zakwalifikowanie do dalszej pracy ponieważ środowisko pracy fryzjera nie wpływa na przebieg kontaktowego zapalenia skóry;
2) skierowanie na diagnostykę alergologiczną i w zależności od wyników podjęcie decyzji co do możliwości dalszej pracy i określenia środków ochrony osobistej;
3) pomyślne zakwalifikowanie ale z koniecznością częstszych badań okresowych;
4) dyskwalifikację do pracy ze względu na obecność czynników pierwotnie drażniących i alergizujących w środowisku pracy;
5) pomyślne zakwalifikowanie do pracy, ale z koniecznością stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety kuśnierza ze zmianami zapalnymi rąk można rozpoznać zawodową chorobę skóry w przypadku gdy:

Proszę wybrać stwierdzenie prawdziwe:

Chromiany są najczęstszą przyczyną alergii zawodowej. Pierwotne uczulenie powstaje w wyniku kontaktu ze:

Czy u florystki z kontaktowym zapaleniem skóry rąk i nadwrażliwością na nikiel możemy rozpoznać chorobę zawodową?

Które z podanych zdań zawiera błędną informację?

Które z podanych zdań zawiera błędną informację?

Które z podanych zdań zawiera prawidłową informację?

Do związków methemoglobinotwórczych nie należy/ą:

W ocenie wielkości narażenia zawodowego na winylobenzen (styren) istotne jest oznaczanie wydalania z moczem kwasu:

Decydującym parametrem określającym skuteczność indywidualnych ochronników słuchu dla osób pracujących w ponadnormatywnym hałasie jest:

Zmiany w obrazie radiologicznym kości nie są charakterystyczne dla narażenia zawodowego na:

U nauczycielki matematyki aktualnie pracującej w szkole od 18 lat, średnio 20 godzin tygodniowo, można rozpoznać chorobę zawodową w razie ustalonego przez lekarza foniatrę jednego z poniżej wymienionych rozpoznań:

W przypadku hospitalizacji na oddziale neurologicznym dwóch pracowników, u których po wykluczeniu innych przyczyn utraty świadomości, ustalono rozpoznanie ostrego zatrucia tlenkiem węgla pochodzenia zawodowego, orzeczenie lekarskie o rozpoznaniu choroby zawodowej wydaje:

Dopuszczalny w Polsce poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8-godzinnego dnia pracy, dla kobiet w ciąży wynosi:

Pracownik podlega kontrolnym badaniom lekarskim w przypadku:

Kołatanie serca to nieprzyjemne uczucie bicia serca będące wynikiem zmian w częstotliwości, rytmie lub sile skurczu serca. Do najczęstszych przyczyn kołatania serca zaliczamy:
1) arytmie;            5) hipoglikemie;
2) wady serca;            6) hipo- i hiperkalcemie;
3) nerwice;            7) niedokrwistość.
4) nadczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyny zmniejszonego stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu frakcji LDL obejmują:

FEV₁/FVC (po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela) <70% stanowi kryterium rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Na podstawie wartości FEV₁ (w % wartości należnej) klasyfikuje się POCHP pod względem ciężkości.

Poszerzenie zespołów QRS (≥ 0,12s) w badaniu EKG świadczy o nieprawidłowym przebiegu procesu depolaryzacji komór i może występować w przebiegu:
1) bloku prawej odnogi pęczka Hisa;
2) bloku lewej odnogi pęczka Hisa;
3) przedwczesnej depolaryzacji komór poprzez dodatkowy szlak AV w zespole preekscytacji;
4) pobudzeń i rytmów pochodzenia komorowego;
5) rozlanych zaburzeń przewodzenia śródkomorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków (AF):
1) AF jest najczęstszą tachyarytmią nadkomorową;
2) AF cechuje szybki (350-700/min), nieuporządkowany rytm przedsionków;
3) występuje u ~1% osób dorosłych, częściej u mężczyzn;
4) AF pochodzenia sercowego jest związane z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca, kardiomiopatią;
5) najczęstszą przyczyną pozasercową AF jest guz chromochłonny;
6) napadowe AF ma charakter samoograniczający i ustępuje najczęściej w ciągu 24 godzin;
7) przetrwałe AF nie ustępuje samoistnie i trwa >14 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroby w przebiegu których występuje eozynofilowy naciek zapalny płuc w badaniu histologicznym to:

Do zawodowych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca zaliczamy:
1) nadmierny wysiłek fizyczny;
2) pracę zmianową zakłócającą rytm biologiczny;
3) nadmierne obciążenie pracą;
4) ekspozycję zawodową na tlenek węgla;
5) ekspozycję zawodową na związki fosforoorganiczne;
6) ekspozycję zawodową na ołów;
7) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób pośrednio związanych z pracą:

Cukrzycę rozpoznajemy w sytuacji:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości syderoblastycznej:

Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) występują w przebiegu wymienionych schorzeń, z wyjątkiem:

Cechy statystyczne dzieli się na mierzalne czyli ilościowe i niemierzalne czyli jakościowe. W pewnym badaniu pracowników narażonych na hałas uwzględniane są m.in. następujące cechy:
1) płeć;
2) wiek;
3) miejsce zamieszkania (wieś, małe miasto, duże miasto);
4) okres narażenia na hałas w miejscu pracy;
5) ciśnienie tętnicze.
Które spośród nich są cechami jakościowymi?

Które z niżej wymienionych parametrów charakteryzują rozproszenie cechy mierzalnej?
1) współczynnik korelacji;        4) odchylenie standardowe;
2) współczynnik regresji;        5) mediana.
3) współczynnik zmienności;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z miar zależności cech ilościowych x i y jest współczynnik korelacji prostoliniowej r. Ujemna wartość tego współczynnika świadczy o tym, że:

Pacjent lat 40 zgłosił się do lekarza rodzinnego do diagnostyki dolegliwości ze strony układu nerwowego, które pojawiły się po kilkunastu latach pracy na statku przewożącym zboże, gdzie pacjent pracował w charakterze pracownika mającego kontakt z środkami do zwalczania szkodników zbożowych. Według wywiadu po kilku latach pracy pojawiły się zaburzenia wzrokowe (podwójne widzenie) i słuchowe (przeczulica słuchowa). Po kilkunastu latach pracy do ww. dolegliwości dołączyły się problemy z poruszaniem się (chód niepewny, ataktyczny) oraz uwidoczniło się drżenie rąk. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywodu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia:

Dane o chorobach zawodowych w Polsce w 2010 r. wskazują, że zapadalność na pylicę płuc była znacznie wyższa wśród mężczyzn niż wśród kobiet. Współczynniki zapadalności na 100 tys. zatrudnionych wynosiły odpowiednio 13,9 i 0,6. Ile wynosił współczynnik zapadalności na pylicę dla ogółu zatrudnionych?

Trend liczby przypadków pylicy azbestowej w okresie 1976-2005 opisuje równanie y = 3t + 30,3. Z równania tego wynika, że:

Rolnik lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów niewydolności oddechowej. Wykonane badanie radiologiczne klatki piersiowej ujawniło obecność charakterystycznych zmian dla zwłóknienia płuc, a badanie gazometryczne cechy niewydolności oddechowej. Ww. dolegliwości pojawiły się po kilkudniowym okresie utajenia, które poprzedziły objawy uszkodzenia wątroby i nerek. Z wywiadu uzyskanego od rodziny wynikało, iż pacjent przed kilkoma dniami stosował podczas prac polowych środek chwastobójczy, którego nazwy nie pamięta. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywiadu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia związkiem dipirydylowym zawierającym:

Pacjent lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów klinicznych pod postacią: złego samopoczucia, niepokoju, męczącego kaszlu z narastającą dusznością, sinicą i obfitym odpluwaniem pienistej wydzieliny. Ww. dolegliwości pojawiły się po okresie utajenia trwającym 24 godziny. Choroba rozpoczęła się objawami podrażnienia spojówek, nosa i gardła po kilkugodzinnej pracy w silosie magazynującym zboże. W trakcie badania pacjenta zwrócono uwagę na obecność przyspieszonej czynności serca. W wykonanych badaniach biochemicznych ujawniono obecność methemoglobiny, w badaniu morfologicznym krwi nie potwierdzono obecności ciał wtrętowych ani hemolizy. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywiadu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia:

Pracownik lat 35, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów niewydolności oddechowej, które poprzedziły objawy podrażnienia górnych dróg oddechowych. Ww. objawom zatrucia w miejscu pracy towarzyszyły nudności i wymioty, objawy neurologiczne pod postacią zaburzeń koordynacji ruchów i pobudzenia. Na podstawie uzyskanych danych o narażeniu z Terenowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej ustalono, iż pacjent stosował do odkażania magazynu zbożowego fumigant, którego mechanizm działania biologicznego prowadzi m.in. do unieczynnienia niektórych witamin z grupy B. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywiadu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia:

Ocena zmian morfologicznych w rozmazie krwi obwodowej ma istotne znaczenie dla ustalenia kierunku badań diagnostycznych u osób narażonych zawodowo. Szczególne znaczenie diagnostyczne ma występowanie nakrapiań zasadochłonnych w erytrocytach. Nakrapiania powstają w wyniku wewnątrzerytrocytarnego niedoboru 5-nukleotydazy pirymidynowej, stanowią wynik zaburzeń degradacji RNA w rybosomach. Do ekspozycji przemysłowych w trakcie których u osób narażonych mogą występować w badaniu morfologicznym krwi nakrapiania zasadochłonne w erytrocytach należą ekspozycje na:
1) ołów, arsenowodór, anilinę;
2) dwusiarczek węgla, związki złota, związki srebra;
3) związki cynku, związki srebra, ołów;
4) anilinę, izocyjaniany, fosgen;
5) benzen, anilinę, związki cynku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wiele spośród czynników obecnych w środowisku pracy wywiera wpływ na biosyntezę hemu, wywołując jej zaburzenia i w konsekwencji nadmierne wydalanie porfiryn i gromadzenie się ich w wątrobie, tkankach układu krwiotwórczego i erytrocytach. Do związków porfirynogennych pochodzenia przemysłowego należą następujące:
1) ołów, wielobromowane difenyle, tetrachlorodibenzodioksyna;
2) dwusiarczek węgla, związki złota, związki srebra;
3) ołów, chlorowane fenole, heksachlorobenzen;
4) anilina, ołów, chlorowane fenole;
5) pochodne benzenu, wielobromowane difenyle, tetrachlorodibenzodioksyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, które z wymienionych metali gromadzą się w skórze i jej przydatkach:
1) arsen;   2) kadm; 3) mangan;   4) nikiel;   5) ołów.
Prawidłowa odpowiedź to:

„Ciałka Heinza”, umiejscowione na obwodzie krwinek czerwonych, są skutkiem działania:
1) aminobenzenu;          4) ołowiu;
2) benzydyny;           5) trinitrotoluenu.
3) nitrobenzenu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wydalanie fenolu z moczem, jako biologiczny wskaźnik narażenia na benzen, powinno być oznaczane podczas badania okresowego w próbie moczu pobranej:

Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi dla byssinozy:

Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi 1 rok dla:
1) astmy oskrzelowej;        4) zespołu cieśni nadgarstka;
2) alergicznego nieżytu nosa;      5) zmęczeniowego złamania kości.
3) alergicznego zapalenia spojówek;
Prawidłowa odpowiedź to:

W ocenie narażenia zawodowego na czynniki o działaniu uczulającym podczas postępowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej nie uwzględnia się:

U pracownika galwanizerni stwierdzono owrzodzenie błony śluzowej nosa. Pracownik podejrzewa u siebie tło zawodowe choroby. Które z czynników narażenia zawodowego, występujących w galwanizerni, mogą być wskazane jako czynnik sprawczy choroby?
1) chrom;   2) cyjanek potasu;   3) cynk;   4) nikiel.
Prawidłowa odpowiedź to:

Okresowe, bezpłatne badania lekarskie członka ochotniczej straży pożarnej przeprowadzane są:
1) przez lekarzy, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 229 ustawy - Kodeks pracy;
2) przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej;
3) na podstawie skierowania wydanego przez wójta, burmistrza lub prezydenta miasta, właściwych ze względu na siedzibę ochotniczej straży pożarnej;
4) z wydaniem zaświadczenia lekarskiego o braku lub istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku strażaka ochotniczej straży pożarnej w trybie przepisu wykonawczego do ustawy - Kodeks pracy;
5) z wydaniem zaświadczenia o zdolności lub niezdolności do udziału w działaniach ratowniczych na podstawie przepisu odrębnego, niż przepis wykonawczy do ustawy - Kodeks pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawą przyjętej w Polsce klasyfikacji hałasu na hałas (słyszalny), hałas infradźwiękowy i hałas ultradźwiękowy jest:

Podstawową miarą intensywności hałasu w środowisku pracy jest:

Podstawą podziału drgań mechanicznych na drgania o ogólnym działaniu na organizm człowieka (drgania ogólne) i drgania przenoszone do organizmu przez kończyny górne (drgania miejscowe) jest:

Obowiązujące w Polsce dopuszczalne wartości szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy, występujących w postaci: hałasu, hałasu ultradźwiękowego, drgań miejscowych lub drgań ogólnych określają:

Źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy są:

Źródłem drgań mechanicznych o ogólnym działaniu na organizm człowieka są:

Podstawą oceny ekspozycji zawodowej na drgania mechaniczne przenoszone do organizmu przez kończyny górne (drgania miejscowe) jest:

Ryzyko uszkodzenia słuchu wywołane ekspozycją zawodową na hałas:

Pracodawca ma obowiązek wobec jednostki podstawowej służby medycyny pracy, która realizuje dla jego pracowników opiekę profilaktyczną, dotyczący:
1) przekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników;
2) zapewnienia udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy;
3) zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy;
4) udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz w trakcie badań profilaktycznych, po wykonaniu wszystkich badań dodatkowych i konsultacji zgodnie ze „Wskazówkami metodycznymi…”, ma problem z podjęciem decyzji orzeczniczej. W takiej sytuacji powinien pacjenta skierować:
1) na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, z którym ma podpisaną umowę, koszty konsultacji są doliczane do kosztów badania profilaktycznego;
2) na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, koszty konsultacji są pokrywane z budżetu samorządu województwa;
3) na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy jest działalnością ustawową wojewódzkich ośrodków medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującym przejmuje inna jednostka służby medycyny pracy to:
1) przekazuje się kopie dokumentacji indywidualnej;
2) indywidualną dokumentację osoby objętej opieką przekazuje się tej jednostce, w trybie poufnym za pokwitowaniem;
3) nie przekazuje się dokumentacji indywidualnej ponieważ jest ona własnością podmiotów zobowiązanych do jej prowadzenia;
4) pacjent zgodnie z ustawą o rzeczniku praw pacjenta decyduje o przekazaniu kopii dokumentacji indywidualnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kontrolne profilaktyczne badanie lekarskie:
1) wchodzi w zakres minimalnego pakietu profilaktycznych świadczeń zdrowotnych i jest finansowane przez pracodawcę;
2) jest wykonywane po 30 dniach niezdolności do pracy spowodowanej chorobą;
3) jest wykonywane po 35 dniach niezdolności do pracy spowodowanej chorobą;
4) jest wykonywane na podstawie skierowania od pracodawcy;
5) jest wykonywane po przedstawieniu zaświadczenia o zakończeniu leczenia, które zostało wystawione przez lekarza leczącego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pracodawca zatrudniający 3 pracowników uzgodnił w rozmowie telefonicznej z jednostką podstawową służby medycyny pracy warunki sprawowania opieki profilaktycznej (czas sprawowania opieki jeden rok zakres opieki: badania profilaktyczne)
i skierował pracowników na badania okresowe. Opisane postępowanie jest:

Badania profilaktyczne nazwane w ustawie o służbie medycyny pracy systematycznymi kontrolami zdrowia pracowników wykonywane są w celu:
1) stwierdzenia istnienia bądź braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku określonym w skierowaniu na badanie profilaktyczne;
2) aktywnego oddziaływania na poprawę warunków pracy przez pracodawcę i ograniczania w ten sposób ryzyka zawodowego;
3) orzeczenia o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy w sytuacji zgłoszenia przez pracownika potrzeby przeprowadzenia takiego badania poza terminami wynikającymi z częstotliwości badań okresowych;
4) stwierdzenia istnienia bądź braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku określonym w skierowaniu na badanie profilaktyczne po zwolnieniu lekarskim trwającym 30 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeśli u pracownika zatrudnionego w danym zakładzie pracy została stwierdzona choroba zawodowa, to lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną jest uprawniony do zażądania od pracodawcy:
1) przeprowadzenia, u innych pracowników zatrudnionych w warunkach stwarzających zagrożenie zachorowania na podobną chorobę, badań ukierunkowanych na wczesne rozpoznanie objawów chorobowych;
2) przeprowadzenia, u innych pracowników zatrudnionych w warunkach stwarzających zagrożenie zachorowania na podobną chorobę, testów ekspozycyjnych;
3) przeprowadzenia, u innych pracowników zatrudnionych w warunkach stwarzających zagrożenie zachorowania na podobną chorobę, badań celowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dyrektor szkoły kieruje nauczyciela mianowanego na badania profilaktyczne poza terminem ustalonym dla badań okresowych w następujących przypadkach:
1) jeśli nauczyciel odczuje pogorszenie stanu zdrowia i zgłosi podejrzenie, że powodem tego stanu są warunki w jakich pracuje;
2) jeśli nauczycielka będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy;
3) jeśli nauczyciel poinformuje, że podejrzewa iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową;
4) dyrektor szkoły może skierować nauczyciela mianowanego na badanie okresowe lub kontrolne z własnej inicjatywy w każdym czasie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Immunologicznie indukowane zapalenie wątroby o opóźnionym czasie wystąpienia objawów klinicznych jest charakterystyczne dla substancji takich jak:

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące częstotliwości badań profilaktycznych osób niepełnosprawnych:

Stwierdzenie podczas badań profilaktycznych we krwi pracownika służby zdrowia, szczepionego 5 lat temu przeciw WZW typu B z udokumentowaną pozytywną odpowiedzią poszczepienną, obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 5 IU/l jest podstawą do:

U pracownika, u którego stwierdzono, że intensywność dynamicznego wysiłku fizycznego ponoszonego przez niego podczas długotrwałej pracy wynosi 30-40% jego maksymalnych możliwości:

Do narządów/układów szczególnie podatnych na zawodowe czynniki rakotwórcze należą:

W poniższej tabeli przedstawiono wirusy krwiopochodne oraz średnie ryzyko transmisji tych wirusów po przypadkowej ekspozycji na materiał pochodzący od osób nimi zakażonych. Proszę przypisać prawidłową wartość ryzyka dla wymienionych wirusów.
Wirus   Ryzyko transmisji wirusa
1. HIV   a. 30%
2. HCV   b. 3%
3. HBV   c. 0,3%
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż negatywne efekty zdrowotne narażenia na kobalt:

Czynniki, które nie wpływają na zwiększenie zagrożenia zdrowia powodowanego przez drgania mechaniczne to:
1) statyczny wysiłek fizyczny grup mięśniowych, wchodzących w skład układu kostno-stawowego kończyny eksponowanej na drgania;
2) praca w chłodnym i wilgotnym mikroklimacie;
3) stosowanie diety ubogiej w węglowodany;
4) nałóg palenia papierosów;
5) zespoły chorobowe przebiegające z uszkodzeniem tkanki łącznej, naczyń i układu kostnego;
6) praca w godzinach nocnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące udaru cieplnego:
1) udar cieplny występuje nagle jako wyraz nadmiernego wzrostu temperatury wewnętrznej ciała (przegrzanie);
2) powstaje zwykle podczas długotrwałego przebywania w gorącym i w wilgotnym otoczeniu;
3) powstaje zwykle podczas długotrwałego przebywania w gorącym i w suchym otoczeniu;
4) występuje obniżenie ciśnienia tętniczego, ograniczenie świadomości aż do jej utraty oraz pojawiają się wymioty i drgawki;
5) występuje wzrost ciśnienia tętniczego, ograniczenie świadomości aż do jej utraty oraz pojawiają się wymioty i drgawki;
6) udar cieplny występuje nagle jako wyraz nadmiernego wzrostu temperatury zewnętrznej ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka powstania schorzeń krtani, specyficznych indywidualnie dla osób pracujących w zawodach wymagających specjalnej wytrzymałości głosowej, określanych jako czynniki wewnętrzne, można zaliczyć:
1) nieprawidłową technikę emisji głosu;
2) brak przestrzegania higieny narządu głosu (np. palenie papierosów, picie mocnej kawy czy herbaty);
3) nieprawidłowości konstytucjonalne traktu głosowego (np. wrodzone asymetrie lub dysplazje krtani, gardła i podniebienia);
4) wadliwą postawę podczas emisji głosu w pracy;
5) przewlekłe choroby laryngologiczne (np. przewlekłe zapalenia zatok i migdałków);
6) schorzenia ogólne (np. alergie, zaburzenia hormonalne);
7) refluks żołądkowo-przełykowy;
8) zaburzenia adaptacji w stresie zawodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narażenia na pył drewna:
1) podział drewna na twarde i miękkie uzależniony jest od stosunku zawartych w nim ligniny i hemicelulozy;
2) pył każdego drewna jest czynnikiem rakotwórczym;
3) pył drewna twardego może wywołać raka zatok przynosowych o typie adenocarcinoma;
4) pył drewna twardego może wywołać raka zatok przynosowych o typie adenocarcinoma, raka płuc oraz układu krwiotwórczego;
5) pył drewna w ogóle nie jest rakotwórczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, które czynniki sprzyjają zachorowaniu na gruźlicę:
1) zakażenie wirusem HIV;
2) przewlekłe schorzenia układu oddechowego;
3) cukrzyca;
4) choroby reumatyczne;
5) choroby leczone środkami immunosupresyjnymi;
6) choroby układowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uzasadnionymi wskazaniami do wykonania audiometrii impedancyjnej w trakcie badań profilaktycznych u pracownika narażonego na hałas są:

„Łańcuch przeżycia” to sekwencja działań ratowniczych mających na celu zwiększenie szansy przeżycia osoby, u której doszło do nagłego zatrzymania krążenia (NZK). Wybierz prawidłową kolejność ogniw łańcucha:

Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 40 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na:

Zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji z 2010 r. w ramach podstawowych czynności ratowniczych u nieprzytomnego podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej pośredni masaż serca należy wykonywać w schemacie:

Wg Wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji z 2010r. resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) u osoby dorosłej z wyłącznym uciskaniem klatki piersiowej może być wykonywana:
1) nie może, gdyż nie wykazano skuteczności RKO bez oddechów ratowniczych;
2) gdy ratownik nie posiada przeszkolenia lub nie chce wykonywać oddechów ratowniczych;
3) pod warunkiem uciskania klatki piersiowej bez przerw z częstością 100-120/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dodatni wynik punktowego testu skórnego z alergenem zawodowym uczulającym drogi oddechowe jest:

Krwioplucie, łatwe męczenie się, przewlekły kaszel, chudnięcie u 62-letniego piekarza, który od 16 r.ż. pracuje w swoim zawodzie oraz pali papierosy (45 paczkolat) nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie:

62-letni pacjent, z rozpoznaną w 2010 roku chorobą Parkinsona, zatrudniony w latach 1970-2006 w hucie przy produkcji stopów żelaznych i nieżelaznych. U tego pacjenta:

52-letnia pacjentka, pracownik biura, zatrudniona na stanowisku doradca klienta, leczona operacyjnie z powodu raka sutka (mastektomia i limfadenektomia), a następnie chemio- i radioterapią, po zakończeniu leczenia onkologicznego (potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez lekarza leczącego) chce wrócić do pracy na dotychczasowe stanowisko. Pacjentka ma orzeczony umiarkowany stopień niepełnosprawności. W skierowaniu pracodawca wskazuje, że pracownica korzysta z komputera około 6 godz./dzień, ma stanowisko decyzyjne związane z odpowiedzialnością i kieruje samochodem służbowym kategorii B bez przewożenia innych osób. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne:

Pielęgniarka w pierwszym trymestrze ciąży nie może pracować w narażeniu na cytostatyki ani promieniowanie jonizujące w warunkach prowadzących do otrzymania przez płód dawki skutecznej przekraczającej 1 mSv, gdyż narażenie zwiększa ryzyko poronień oraz wad rozwojowych płodu.

32-letni piekarz, przez cały czas pracujący, nie przyjmujący żadnych leków, został zbadany w Przychodni Chorób Zawodowych WOMP z powodu podejrzenia zawodowego nieżytu nosa. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PC20 = 2,1 mg/ml. Wynik ten:

Do objawów ostrego zatrucia parami rtęci metalicznej należą:
1) gorączka metaliczna;
2) chemiczne zapalenie płuc;
3) zapalenie dziąseł i jamy ustnej;
4) drżenie zamiarowe kończyn, języka i ust;
5) nerwowość, rozdrażnienie, patologiczna nieśmiałość;
6) obwodowa polineuropatia;
7) restrykcyjne zaburzenia oddechowe i blok pęcherzykowo-włośniczkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

69-letni pacjent, z zawodu ślusarz, od 3 lat na emeryturze. Przez ostatnie 20 lat swojego życia zawodowego pracował na stanowisku ślusarza w istotnym narażeniu na dwusiarczek węgla, wcześniej praca bez narażenia na czynniki toksyczne. Od 10 lat u pacjenta występują bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, bóle kończyn dolnych. Poza tym nie choruje na żadne choroby przewlekłe. U tego pacjenta:

Ostra niewydolność wątroby może wystąpić w przebiegu zatrucia:
1) tetrachlorkiem węgla;      5) związkami ołowiu organicznego;
2) toluenem;          6) muchomorem sromotnikowym;
3) ksylenem;          7) paracetamolem.
4) związkami chromu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zadań nie jest realizowane przez psychologów działających dla potrzeb służby medycyny pracy?

Profilaktyczne badanie psychologiczne przeprowadza się na wniosek:

Zapewnienie wykonywania pracy bezpiecznego dla zdrowia i życia pracowników wymaga:

U poszkodowanego w wypadku przy pracy mogą wystąpić objawy:
1) typowe dla chronicznego stresu zawodowego;
2) obniżonego poczucia osiągnięć zawodowych;
3) wypalenia zawodowego;
4) stresu potraumatycznego (pourazowego);
5) typowe dla zaburzenia stresu ostrego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poziom odczuwanego przez pracowników stresu zawodowego zależy od:
1) cech osobowości pracowników;
2) obiektywnych właściwości środowiska pracy;
3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracowników;
4) doświadczeń i kompetencji zawodowych pracowników;
5) rytmu dobowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zakres mobbingu wchodzą zachowania:
1) uporczywe i długotrwałe;
2) wrogie i nieetyczne;
3) związane z niewłaściwymi warunkami pracy;
4) uderzające w wizerunek;
5) ze strony klientów/petentów/pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stres psychologiczny to: