Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2011

Trzeciorzędowa prewencja stresu zawodowego to:

Stres traumatyczny to:

Psychospołeczne zagrożenia w środowisku pracy to:

Relacje pomiędzy wymaganiami pracy a potrzebami i preferencjami pracowników to:
1) bufor zabezpieczający przed skutkami stresu zawodowego;
2) takie cechy pracy jak np. niski prestiż społeczny pracy lub praca stanowiąca duże wyzwanie;
3) cechy środowiska pracy stanowiące zagrożenie, ograniczenie lub wyzwanie;
4) potencjalne stresory subiektywne;
5) stresory obiektywne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mobbing nie jest tożsamy z:
1) molestowaniem moralnym;   4) dyskryminacją;
2) molestowaniem seksualnym; 5) nadmiernymi wymaganiami
3) dręczeniem psychicznym;    menedżerskimi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg Leymanna w zakres mobbingu wchodzą takie grupy zachowań jak:

Zaburzenia osobowości i zachowania:

Jak nazywa się podstawowa metoda oceny stanu słuchu w diagnozowaniu ubytków słuchu spowodowanych hałasem?

Standardowy zakres częstotliwości używanych w badaniu audiometrycznym tonalnym dla określenia progów słyszenia dla przewodnictwa powietrznego wynosi:

Wczesne stadium ubytku słuchu spowodowanego hałasem charakteryzuje podwyższenie progu słyszenia zazwyczaj w formie załamka w częstotliwości audiometrycznej:

Jaka jest obiektywna metoda badań audiologicznych, która umożliwia ustalenie faktycznego progu słyszenia w przypadkach agrawacji bądź symulacji głuchoty?

Jak przedstawia się typowa konfiguracja audiogramu tonalnego w przypadkach zawodowego uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem?

Obowiązująca częstotliwość profilaktycznych okresowych badań audiometrycznych u pracowników narażonych na hałas (wg rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 30 maja 1996 r., Dz.U. nr 69) wynosi:

Które z niżej wymienionych substancji chemicznych stosowanych w przemyśle wykazują właściwości ototoksyczne i mogą także powodować uszkodzenie błędnika ucha wewnętrznego przebiegające z zawrotami głowy?

W wyniku badań dozymetrycznych stwierdzono, że pracownik w kolejnych latach zatrudnienia otrzymywał dawkę efektywną:
- pierwszy rok zatrudnienia: 10 mSv,
- drugi rok zatrudnienia: 20 mSv,
- trzeci rok zatrudnienia: 30 mSv,
- czwarty rok zatrudnienia: 20 mSv.
Jaką dawkę promieniowania może pracownik otrzymać w piątym roku ekspozycji?

W ochronie radiologicznej tereny kontrolowane to:

Nowotwory popromienne to:

W wyniku pomiarów stwierdzono, że pracownik w ciągu zmiany roboczej eksponowany jest na pola elektromagnetyczne ze strefy pośredniej i bezpiecznej. Jaki rodzaj ekspozycji zostanie mu przypisany?

W przypadku nielaserowego promieniowania widzialnego narażenie pracowników ogranicza się poprzez:

Spośród wymienionych poniżej ksenobiotyków ostrej niewydolności wątroby nie powodują:
1) tetrachlorek węgla;     4) związki chromu;
2) toluen;       5) związki ołowiu organicznego;
3) ksylen;       6) paracetamol.
Prawidłowa odpowiedź to:

46-letni mężczyzna, po przebytym zawale mięśnia serca, po zabiegu angioplastyki wieńcowej z implantacją stentu, chce wrócić do pracy na stanowisku magazynier (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym). Kardiolog opiekujący się pacjentem wydał opinię, że może pracować na tym stanowisku.

W diagnostyce kwasicy metabolicznej (pH krwi poniżej 7,0) u pacjenta nadużywającego alkoholu, należy uwzględnić:

W czasie badań profilaktycznych okresowych u 38-letniego operatora maszyn (obsługa maszyn w ruchu, praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej, praca na wysokości powyżej 3 m), w wykonanych badaniach poziom glukozy w surowicy wyniósł 171 mg/dl. Pacjent nie zgłasza żadnych objawów klinicznych. Konsultacje: okulistyczna, laryngologiczna i neurologiczna nie ujawniły odchyleń od stanu prawidłowego. U tego pacjenta należy:

Niedokrwistość, krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, osłabienie, spadek masy ciała u 58-letniego mężczyzny, który od 15 r.ż, pracuje jako piekarz, w pierwszej kolejności wymagają diagnostyki w kierunku:

Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:
1) przeprowadzenie, w określonych Rozporządzeniem sytuacjach, badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy;
2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników;
3) w razie gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników oraz szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodowego, jakie wiążą się z pracą wykonywaną w tych warunkach;
4) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej w trybie określonym w art. 237 Kodeksu pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli podczas badania profilaktycznego lekarz stwierdzi jakiekolwiek odchylenia w stanie zdrowia pacjenta, to czas, na jaki zostanie wydane orzeczenie o zdolności do pracy:

Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące rtęci, z wyjątkiem:
1) skutkiem narażenia na pary rtęci metalicznej mogą być uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
2) połknięcie rtęci metalicznej, np. z rozbitego termometru nie jest szkodliwe dla zdrowia;
3) nerki są miejscem największej kumulacji rtęci, bez względu na jej postać chemiczną;
4) wysokie stężenie par rtęci wywiera działanie drażniące na układ oddechowy;
5) wziewne narażenie na pary rtęci nie powoduje żadnych trwałych skutków zdrowotnych;
6) w przebiegu ostrego zatrucia parami rtęci może wystąpić ostra niewydolność wątroby;
7) skutkiem przewlekłego narażenia na związki rtęci może być astma oskrzelowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skutkiem ostrego narażenia na pary kadmu nie jest:
1) uszkodzenie szpiku kostnego;     5) zespół ostrej niewydolności
2) niewydolność wątroby;        oddechowej (ARDS);
3) uszkodzenie nerek;         6) ostra psychoza;
4) obrzęk płuc;           7) polineuropatia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami ostrego zatrucia arsenowodorem nie są:
1) polineuropatia;       5) methemoglobinemia;
2) hemoliza;         6) RADS;
3) niewydolność nerek;       7) ARDS;
4) żółtaczka;         8) leukopenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bardzo nasilona biegunka prowadząca do znacznego odwodnienia to wstępna faza zatrucia:

Przebyty zawał serca można rozpoznać w przypadku stwierdzenia:

Przyczyną migotania przedsionków może być:
1) nadciśnienie tętnicze;     7) guz chromochłonny;
2) ekspozycja na benzen;     8) ekspozycja na karbonylek niklu;
3) nabyte wady zastawkowe;    9) obturacyjny bezdech senny;
4) choroba niedokrwienna serca;   10) ekspozycja na trójchloroetylen;
5) kardiomiopatia;       11) choroba układowa z zajęciem serca.
6) nadczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecenia dla pacjenta po zawale serca wypisywanego ze szpitala obejmują:
1) zaprzestanie palenia tytoniu;
2) zmniejszenie masy ciała, w odniesieniu do pacjentów o BMI > 30 kg/m²;
3) spożywanie różnorodnych pokarmów;
4) regularne jedzenie owoców i warzyw;
5) ograniczenie spożywania tłuszczów do < 30% spożywanych kalorii;
6) zastąpienie tłuszczów nasyconych kwasami tłuszczowymi
jedno- i wielonienasyconymi;
7) bezwzględny zakaz spożywania alkoholu;
8) nie należy odradzać picia alkoholu w niewielkich ilościach;
9) zwiększenie aktywności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie pacjenta zatrutego metanolem polega na podtrzymywaniu podstawowych funkcji życiowych i równoczesnym podawaniu specyficznych odtrutek hamujących metabolizm metanolu. Obecnie dostępne są dwie odtrutki hamujące kompetencyjnie dehydrogenazę alkoholową, a tym samym metabolizm metanolu. Jedną z nich jest etanol a drugą:

Wskazaniem do wykonania zabiegu hemodializoterapii w toksykologii klinicznej może być zarówno konieczność eliminacji ksenobiotyku, jak również leczenia ewentualnych powikłań ostrej lub przewlekłej intoksykacji. Podjęcie decyzji o wdrożeniu hemodializy jako metody terapii powinna poprzedzać rzetelna analiza wskazań, korzyści oraz zagrożeń wynikających z zastosowania metody pozaustrojowej eliminacji trucizn. Do ksenobiotyków, które mogą być eliminowane z krwi pacjentów ostro zatrutych za pomocą hemodializy, nie należy/ą:

Związki fosforoorganiczne są szeroko stosowane w rolnictwie, przemyśle zbrojeniowym oraz w gospodarstwie domowym. Objawy zatrucia w/w związkami pojawiają się po zablokowaniu około 30-50% aktywności acetylocholinoesterazy. Na obraz kliniczny zatrucia związkami fosforoorganicznymi składa się min. ostra kryza cholinergiczna, która obejmuje objawy muskarynowe, nikotynowe oraz centralne. Do objawów zespołu muskarynowego należą min. następujące, z wyjątkiem:

Wśród roślin zawierających alkaloidy o działaniu antycholinergicznym znajdują się gatunki powszechnie stosowane w przyrodzie. Wszystkie zawierają alkaloidy tropinowe, które są odpowiedzialne za obraz kliniczny zatrucia. Mechanizm działania w/w alkaloidów wynika z antagonizmu działania wobec acetylocholiny. Substancje te wykazują działanie na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, układ termoregulacji, układ mięśniowy i zewnątrzwydzielniczy. Obecność alkaloidów tropinowych stwierdza się w następujących roślinach, z wyjątkiem:

Reakcja disulfiramowa może wystąpić po spożyciu tabletek disulfiramu lub w kilka tygodni od wszczepienia leku Esperal i wypiciu alkoholu. Pierwsze objawy występują po około 20 minutach od chwili wypicia alkoholu i są to m.in.: niepokój, przyspieszenie czynności serca, bóle w klatce piersiowej, bladość powłok i spadek ciśnienia tętniczego. Podobne objawy były obserwowane w przypadku spożycia wraz z alkoholem następującego rodzaju grzyba:

Płukanie żołądka jest najstarszą stosowaną metodą usuwania trucizny z przewodu pokarmowego. Zabieg ten powinien być wykonany u pacjenta, który zażył ilość trucizny, która może stanowić potencjalne zagrożenie życia. Wskazaniem do jego wykonania mogą być zatrucia następującymi substancjami, z wyjątkiem:

Narażenie na pył drewna może wywołać:
1) gruczolakoraka zatok przynosowych;
2) astmę oskrzelową;
3) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
4) kontaktowe zapalenie skóry;
5) zespół podrażnienia błon śluzowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W krajach wysoko rozwiniętych zachorowalność na astmę zawodową spowodowaną ekspozycją na diizocyjaniany utrzymuje się na stałym poziomie. Wystąpienie astmy wywołanej przez diizocyjaniany w dużej mierze uwarunkowane jest podatnością genetyczną.

Do chorób o podłożu immunologicznym wywoływanych narażeniem na bezwodniki kwasowe należą:
1) astma alergiczna;
2) Późny Zespół Oddechowy (ang. late respiratory systemic syndrome);
3) choroba płuc z niedokrwistością;
4) Zespół Reaktywnej Dysfunkcji Dróg Oddechowych;
5) astma wywołana narażeniem na czynniki drażniące.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:

Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zawodowego zapalenia spojówek (AZZS) jest błędne?

Początkowym stadium astmy piekarzy jest często tzw. zespół Corrao. Kryteriami diagnostycznymi tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 8 tygodni;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β₂-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ekspozycja na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych;
2) astmy niealergicznej;
3) alergicznego zapalenia spojówek;
4) alergicznego kontaktowego zapalenia skóry;
5) kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najwyższa zachorowalność na astmę zawodową odnotowuje się w przypadku istotnego narażenia na:

Zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy obserwujemy w:
1) dnie pierwotnej;
2) przy zwiększonym spożyciu pokarmów bogatopurynowych;
3) ostrej niewydolności nerek;
4) akromegalii;
5) niedoczynności tarczycy;
6) zatruciu tlenkiem węgla;
7) leczeniu inhibitorem oksydazy ksantynowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Restrykcyjne zaburzenia wentylacji płuc:
1) mogą być następstwem zwłóknień śródmiąższowych;
2) mogą być spowodowane odmą opłucnową;
3) mogą być spowodowane rozedmą płuc;
4) charakteryzują się zmniejszeniem objętości i pojemności płuc;
5) wskaźnik FEV_{1%VC jest prawidłowy;
6) wskaźnik FEV1%VC jest obniżony.
Prawidłowa odpowiedź to:}

Choroby, w których mogą występować ziarniniaki w badaniu histologicznym to:

Zgodnie z klasyfikacją ciężkości POChP wg GOLD 2004 do II-umiarkowanego stadium choroby nie zaliczamy następującego kryterium:

Objaw Raynauda pojawia się w przebiegu:
1) układowych chorób tkanki łącznej;   4) zespołu cieśni nadgarstka;
2) zespołu wibracyjnego;     5) zapalenia wątroby typu B i C.
3) zatrucia chlorkiem winylu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania spirometrii spoczynkowej jest:
1) tętniak aorty;
2) tętniak tętnicy mózgowej;
3) przebyte odwarstwienie siatkówki;
4) niedawna operacja okulistyczna;
5) zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
6) krwioplucie o nieznanej etiologii;
7) odma opłucnowa;
8) świeży udar mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza nie obserwujemy:

Które stwierdzenie jest nieprawdziwe?

W ocenie wyniku spirometrycznej próby rozkurczowej uwzględnia się zmianę wartości parametrów przepływowych (FEV_{1) i objętościowych (FVC) w 15-20 min po inhalacji 200µg salbutamolu. Wynik próby uznaje się za dodatni, jeżeli wartość FEV1 lub FVC zwiększy się o > 100ml i o > 12% wartości należnej.}

Zespół cieśni nadgarstka może towarzyszyć innym stanom chorobowym, do których należy:
1) reumatoidalne zapalenie stawów;   5) niedoczynność tarczycy;
2) twardzina układowa;       6) tłuszczaki w kanale nadgarstka;
3) dna moczanowa;       7) skrobiawica;
4) cukrzyca;         8) ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obrzęki uogólnione występują w przebiegu wymienionych schorzeń,
z wyjątkiem:

Do najczęstszych objawów nadczynności tarczycy zaliczamy:
1) nerwowość;         4) migotanie przedsionków;
2) wzmożoną potliwość;     5) kołatanie serca;
3) zaparcia;         6) ubytek masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pracownikowi zatrudnionemu przy obsłudze monitora ekranowego, pracodawca jest obowiązany zapewnić:

Obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi nie obejmuje:

Wstępnym badaniom lekarskim, zgodnie z przepisami Kodeksu pracy podlegają:

Zaznacz stanowisko pracy, na którym rodzaj narażenia zawodowego nie stanowi przeciwwskazań do pracy kobiety będącej w ciąży:

Układ nerwowy nie jest układem krytycznym dla narażenia zawodowego na:

Nowotworami popromiennymi, w obecnym stanie wiedzy nie są:

Łączne występowanie nadwrażliwości na zimno, objawu Raynauda, twardzinopodobnych zmian skóry dłoni i ostelioza paliczków paznokciowych są charakterystyczne dla przewlekłego narażenia na:

Wybiórcze uszkodzenie układu pozapiramidowego może wystąpić w przewlekłym narażeniu na:

Które z podanych zdań zawiera błędną informację?

Zmiany zapalne o charakterze wyprysku kontaktowego umiejscowione na powierzchniach grzbietowych stóp są najbardziej charakterystyczne dla:

Praca w mokrym środowisku (wet work), powodująca zapalne zmiany kontaktowe z podrażnienia to:

Który z warunków musi być bezwzględnie spełniony w celu rozpoznania zawodowego alergicznego kontaktowego zapalenia skóry?

Kryteria diagnostyczne drożdżycy zawodowej to:
1) stwierdzenie charakterystycznych zmian skórnych dotyczących skóry rąk;
2) wykazanie drożdżaków chorobotwórczych w zmianach chorobowych, na podstawie badania mikologicznego;
3) potwierdzenie narażenia zawodowego na czynnik etiologiczny drożdżycy;
4) zatrudnienie w warunkach sprzyjających rozwojowi drożdżaków;
5) wykluczenie ogólnoustrojowych czynników sprzyjających rozwojowi drożdżycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać właściwe zestawienie czynników etiologicznych chorób zawodowych skóry z narażeniem zawodowym charakterystycznym dla osób zatrudnionych na różnych stanowiskach:

Przeciwwskazaniem do zatrudnienia w charakterze fryzjerki jest:

Siła działania uczulającego związku chemicznego zależy od:

Aktualnie w wykazie szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy znajdują się następujące czynniki wibroakustyczne:

Obowiązujące w Polsce wartości dopuszczalne w odniesieniu do ekspozycji zawodowej na szkodliwe czynniki wibroakustyczne określone są w:

Wielkości charakteryzujące hałas w środowisku pracy uzależnione są od:

Rutynowa ocena narażenia na hałas w miejscu pracy uwzględnia:

Równoważny poziom dźwięku G jest podstawową wielkością charakteryzującą ekspozycję zawodową na:

Przyjęty w Polsce jako wartość najwyższego dopuszczalnego natężenia hałasu (NDN) poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu pracy L_EX,8h równy 85 dB:

Ryzyko uszkodzenia słuchu wynikające z narażenia na hałas w miejscu pracy:

Wskaż błędną informację dotyczącą n-heksanu:

Wskaż, który azbest należy do grupy serpentynowej:

Wśród procesów biochemicznych, jakim podlegają toksyny w organizmie, reakcjami drugiej fazy są:
1) hydroliza;         4) sprzęganie z kwasem siarkowym;
2) alkilacja;         5) sprzęganie z kwasem glukuronowym.
3) sprzęganie z glicyną;
Prawidłowa odpowiedź to:

Osteofity na brzegach kości promieniowej, kształtem przypominające „łzy” w obrazie radiologicznym, są charakterystyczne dla:

Wskaż substancję toksyczną, dla której zapach czosnku nie jest charakterystyczny:

Chorobą Shaver’a określa się zmiany w płucach spowodowane narażeniem na pył:

Obowiązek zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej do właściwego państwowego inspektora sanitarnego oraz właściwego okręgowego inspektora pracy mają:

W przypadku podejrzenia choroby zawodowej na badanie w celu wydania orzeczenia o rozpoznaniu choroby zawodowej albo o braku podstaw do jej rozpoznania kieruje:

Wskaż błędną informację: W ocenie narażenia zawodowego na czynniki biologiczne podczas postępowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej uwzględnia się:

Oceny narażenia zawodowego w ramach postępowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej dokonuje:
1) lekarz kierujący na badanie do właściwej jednostki orzeczniczej w celu wydania orzeczenia o rozpoznaniu choroby zawodowej albo o braku podstaw do jej rozpoznania, niezależnie od posiadanej specjalizacji i miejsca prowadzenia działalności;
2) lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikiem, którego dotyczy podejrzenie choroby zawodowej;
3) lekarz podmiotu właściwego do orzekania w zakresie chorób zawodowych;
4) właściwy państwowy inspektor sanitarny.
Prawidłowa odpowiedź to:

U wieloletniego pracownika galwanizerni stwierdzono nefropatię. Pracownik podejrzewa u siebie tło zawodowe choroby. Który z czynników narażenia zawodowego, występujących w galwanizerni, może być wskazany jako czynnik sprawczy choroby:

Podaj, jaką co najmniej temperaturę należy zapewnić w pomieszczeniach do ogrzewania się pracowników:

Do przeprowadzania badań lekarskich strażnika miejskiego upoważniony jest:

Cechy statystyczne dzieli się na ilościowe i jakościowe. W dokumentacji pewnego badania odnotowano m.in. następujące dane charakteryzujące badane osoby:
1) wiek;       4) płeć;
2) wzrost;       5) miejsce zamieszkania (miasto, wieś).
3) ciężar ciała;
Które spośród wymienionych są cechami jakościowymi?

W pewnym badaniu uwzględnione są m. in. cechy antropometryczne pacjentów - wysokość i masa ciała. Aby odpowiedzieć na pytanie o przeciętny poziom tych cech, należy dla każdej z nich obliczyć:

Odchylenie standardowe oznaczane na ogół symbolem s jest parametrem populacji charakteryzującym:

Liczbę przypadków astmy oskrzelowej pochodzenia zawodowego w okresie 1999-2005 opisuje prosta trendu o równaniu y = -33,5x + 323,7. Oznacza to, że:

W 2009 r. stwierdzono w Polsce 95 przypadków nowotworów złośliwych pochodzenia zawodowego. Ponad połowę z nich stanowiły nowotwory:

Podczas długotrwałych wysiłków o umiarkowanej intensywności organizm kobiety korzysta w większym stopniu niż organizm mężczyzny z energii uzyskiwanej z:
1) tłuszczów;  2) białek;  3) węglowodanów.
Za taki obraz metabolicznej adaptacji wysiłkowej u kobiet odpowiedzialny jest:
4) estradiol;  5) hormon lipotropowy;  6) progesteron.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzenie we krwi pracownika służby zdrowia, nigdy nieszczepionego przeciw WZW typu B, obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 50 IU/l, przy dodatnim wyniku anty-HBcT jest podstawą do:

U mężczyzny, lat 50, pracującego w hutnictwie metali kolorowych, w kilka godzin po pracy pojawiły się objawy chorobowe, takie jak bóle głowy, dreszcze, bóle w klatce piersiowej, w nadbrzuszu i okolicach lędźwiowych, wymioty i biegunka, ciemne zabarwienie moczu, niedokrwistość. W następnych dniach pogłębiła się niedokrwistość i wystąpiło powiększenie wątroby i śledziony. Przyczyną powyższych objawów jest najprawdopodobniej zatrucie:

W przedstawionej poniżej tabeli podano przykłady związków chemicznych oraz przykłady działania toksycznego. Proszę wskazać najczęstsze potencjalne działanie toksyczne poszczególnych związków:
Substancja chemiczna  Potencjalna toksyczność  
1) kwasy organiczne  a) działanie żrące  
2) chlorki  b) działanie drażniące  
3) alkohole alifatyczne  c) działanie neurotoksyczne, hepatotoksyczne  
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczenie kwasu migdałowego i fenyloglioksylowego w moczu jest biologicznym wskaźnikiem narażenia na:

Przeprowadzony wywiad lekarski w trakcie badań wstępnych u osób mających podjąć zatrudnienie w narażeniu na czynniki drażniące i alergizujące skórę powinien szczególnie obejmować:
1) dane dotyczące dotychczasowego zatrudnienia;
2) dane dotyczące występowania i przebiegu chorób skóry, a zwłaszcza lokalizujących się na rękach i przedramionach mających związek z poprzednią pracą;
3) dane dotyczące uczulenia na alergeny białkowe i związki niskocząsteczkowe (hapteny);
4) dane dotyczące przebytych oparzeń skóry;
5) dane dotyczące stosowanych środków ochronnych w miejscu pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie dotyczące wchłaniania się związków rtęci w przewodzie pokarmowym:
1) forma chemiczna, w jakiej występuje rtęć nie ma znaczenia we wchłanianiu w przewodzie pokarmowym;
2) metylortęć ulega wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%;
3) rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%;
4) rtęć metaliczna praktycznie nie ulega wchłanianiu drogą pokarmową;
5) metylortęć oraz rtęć metaliczna ulegają wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%, zaś rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celu oceny narażenia zawodowego u osób narażonych na fluorki, nie zaleca się wykonywania oznaczeń ich stężeń we krwi i surowicy. Stężenie fluorków we krwi jest około dziesięciokrotnie niższe niż w moczu.

Objawami wyczerpania cieplnego są:
1) przyspieszona akcja serca;     5) bladość powłok skóry;
2) obfite pocenie;       6) zaczerwienie skóry;
3) podwyższone ciśnienie krwi;     7) obniżona temperatura ciała.
4) obniżone ciśnienie krwi;
Prawidłowa odpowiedź to:

U pracownika wykonującego prace kanalizacyjne pojawiła się nagła gorączka z dreszczami, bólami głowy i dokuczliwymi bólami mięśni, szczególnie ud i lędźwi. Po kilkudniowej poprawie doszło do limfocytowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenia nerek, wątroby i skazy krwotocznej typu naczyniowego. Biorąc pod uwagę powyższe objawy oraz charakter pracy opisywanej osoby, możliwym rozpoznaniem klinicznym jest:

Zawodowe czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego to przede wszystkim:
1) praca wymagająca wzmożonego napięcia emocjonalnego - wysoki poziom stresu zawodowego;
2) nadmierny wysiłek fizyczny;
3) praca zmianowa i akordowa;
4) ekspozycja zawodowa na kadm, disiarczek węgla, ołów;
5) ekspozycja zawodowa na hałas;
6) praca w zimnym mikroklimacie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na znaczne zmiany w polu widzenia oraz zaburzenia widzenia zmierzchowego czy wrażliwości na olśnienie mogą wpływać:

Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, a 40 lat w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na:
1) czynniki rakotwórcze;
2) czynniki mutagenne;
3) czynniki biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy;
4) czynniki biologiczne każdej grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy;
5) czynniki alergizujące;
6) pyły zwłókniające.
Prawidłowa odpowiedź to:

Początkowe zmiany pylicze w obrazie radiologicznym w przebiegu narażeniu na pył krzemionki krystalicznej pojawiają się w postaci:

Mężczyzna lat 40, pracownik odlewni, malarz konstrukcji stalowych, dwukrotnie w ciągu ostatniego roku hospitalizowany w oddziale chirurgicznym z rozpoznaniem: „Obserwacja w kierunku ostrej niedrożności jelit negatywna. Niedokrwistość”, zgłasza drętwienie kończyn dolnych, kurcze łydek. Wykonane dotychczas badania wykluczyły cukrzycę. Wywiad dotyczący używek negatywny. Zatrucie jaką substancją lub związkiem jest najbardziej prawdopodobne w przedstawionym przypadku:
1) mangan i jego związki;     4) ołów i jego związki nieorganiczne;
2) n-heksan;         5) benzen.
3) dwusiarczek węgla;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ze sztucznych źródeł promieniowania UV, stwarzających narażenie w miejscu pracy na promieniowanie nadfioletowe należy wymienić:

Jakie są najczęstsze pozazawodowe, ogólnoustrojowe przyczyny zespołu cieśni nadgarstka?
1) cukrzyca;
2) zaburzenia hormonalne okresu przekwitania;
3) niedoczynność tarczycy;
4) zmiany pourazowe zniekształcające kanał nadgarstka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz najbardziej typowy opis dolegliwości pacjenta cierpiącego na zespół cieśni nadgarstka:
1) parestezje dłoniowo-promieniowej części ręki, palców I-III, czasami I-IV, bóle okolicy nadgarstka, dłoni, czasem promieniujące do przedramienia, barku, nasilanie dolegliwości w nocy i łagodzenie po wykonaniu ruchu - tzw. strzepywania ręki;
2) mrowienie, drętwienie ręki w obszarze zaopatrywanym przez nerw pośrodkowy, łagodzenie objawów przez naprzemienne zginanie i prostowanie nadgarstka;
3) bóle dłoni, nadgarstka, szczególnie uporczywe w nocy, łagodzenie objawów po seryjnych ruchach ręką;
4) parestezje palców I-IV, czasami przedramienia, ramienia zwłaszcza w nocy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 30, sezonowo pracująca przy zbiorze truskawek, w dniu wczorajszym po 6 godzinach pracy poczuła ból lewego podudzia, mniejszą sprawność tej nogi, zauważyła że potyka się o lewą stopę, zaczepiając palcami o podłoże. Jaka część badania przedmiotowego-neurologicznego, szczególnie powinna pomóc w postawieniu wstępnego rozpoznania?
1) badanie zgięcia grzbietowego lewej stopy;
2) badanie ruchu nawracania lewej stopy;
3) badanie czucia na lewym podudziu i lewej stopie;
4) badanie zgięcia grzbietowego stóp, ruchu nawracania stóp, badanie czucia na podudziach i stopach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy zespołu pozapiramidowego są charakterystyczne dla encefalopatii w przebiegu przewlekłego zatrucia związkami: