Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2011

Zaburzenie po stresie traumatycznym (PTSD):
1) charakteryzuje się objawami wzmożonego pobudzenia, nawracania i unikania;
2) pojawia się u osób, które uczestniczyły lub były świadkami zdarzeń niosących zagrożenie dla zdrowia lub życia;
3) często współwystępuje z innymi zaburzeniami np. depresją i uzależnieniem od substancji psychoaktywnych;
4) rozwija się wyłącznie u osób, które w wyniku wypadku doznały poważnych urazów fizycznych;
5) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego uwarunkowanym genetycznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Różnice w poziomie odczuwanego stresu zawodowego pomiędzy pracownikami wykonującymi taką samą pracę w takich samych warunkach mogą wynikać z:
1) cech osobowości pracowników;
2) obiektywnych właściwości środowiska pracy;
3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracowników;
4) doświadczeń i kompetencji zawodowych pracowników;
5) wyłącznie różnic w poziomie kwalifikacji zawodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Systemowe podstawy zwalczania stresu w organizacji to:
1) narodowe lub regionalne programy ochrony zdrowia pracujących;
2) eliminacja ze środowiska pracy czynników, które powodują stres u pracowników;
3) projekty ustaw;
4) firmowe programy poprawiania kondycji fizycznej i stanu zdrowia;
5) systemy działań organizowanych w ramach służb odpowiedzialnych za zdrowie pracujących.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stres psychologiczny to:

Bezpieczne wykonywanie pracy zależy od:

Badania psychologiczne przeprowadzane w celu stwierdzenia zdolności do pracy, u osób które w ramach obowiązków służbowych kierują pojazdami i posiadają kategorię prawa jazdy B wykonywane są:

Co to jest ostry uraz akustyczny?

Przewlekły uraz akustyczny należy utożsamiać z:

Jakie są zalecane przez Dyrektywę Unii Europejskiej Nr 2003/10/EC dla celów ochrony słuchu wartości natężenia hałasu dla 8-godz. dnia pracy?

Jaki rodzaj uszkodzenia słuchu jest charakterystyczny dla skutków wieloletniego narażenia na hałas?

Jaki objaw, oprócz upośledzenia słuchu, często występuje w przypadkach zawodowego uszkodzenia słuchu?

Wskaż kliniczne zastosowania audiometrii impedancyjnej dla potrzeb medycyny pracy:

Wśród współczesnych metod oceny stanu narządu równowagi (błędnika) zasadniczą rolę odgrywa:

Jedną z częstszych przyczyn ekspozycji środowiskowej na pola elektromagnetyczne jest spanie z głową znajdującą się w pobliżu gniazdka elektrycznego znajdującego się tuż za zagłówkiem. Z jakim polem mamy wtedy do czynienia?

Limity dawek promieniowania nie dotyczą:

Zasadę ALARA stosuje się:

Jakie wymagania stawiane są dla bezpiecznej obsługi laserów klasy pierwszej?

Kiedy kuchenka mikrofalowa wymaga przeprowadzenia pomiarów kontrolnych pola elektromagnetycznego dla celów bhp?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat choroby wieńcowej u chorych na cukrzycę:
1) często przebiega bez objawów podmiotowych;
2) rzadziej występuje ból w klatce piersiowej;
3) u około 10% chorych jedynym objawem niedokrwienia jest duszność;
4) rola elektrokardiograficznej próby wysiłkowej w diagnostyce choroby wieńcowej jest ograniczona;
5) rokowanie po zabiegach rewaskularyzacyjnych jest gorsze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niefarmakologiczne postępowanie w przypadku hiperlipidemii obejmuje:
1) zmniejszenie masy ciała u osób z nadwagą i otyłych;
2) zmniejszenie spożycia kwasów tłuszczowych do 7% zapotrzebowania kalorycznego;
3) zmniejszenie spożycia cholesterolu do 200 mg/d;
4) zmniejszenie spożycia węglowodanów, zwłaszcza cukrów prostych;
5) suplementację wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3;
6) ograniczenie spożycia alkoholu;
7) zmniejszenie spożycia kwasów tłuszczowych do 20% zapotrzebowania kalorycznego;
8) zmniejszenie spożycia cholesterolu do 500 mg/d.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynniki ryzyka restenozy po zabiegu angioplastyki to:
1) cukrzyca;
2) hipercholesterolemia;
3) niewydolność nerek;
4) wcześniejsza restenoza w wywiadzie;
5) ostry zespół wieńcowy;
6) czynniki anatomiczne;
7) czynniki związane z samym zabiegiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skutkami ostrego wziewnego narażenia na związki chromu są:
1) rak płuc;
2) kontaktowe zapalenie skóry;
3) podrażnienie spojówek;
4) kaszel;
5) duszność;
6) perforacja przewodu pokarmowego;
7) perforacja części chrzęstnej przegrody nosowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Polineuropatia toksyczna może być skutkiem narażenia na:
1) pyrteroidy;      6) rtęć;
2) n-heksan;      7) chrom;
3) arsen;      8) kadm;
4) tal;       9) mangan;
5) ołów;      10) związki fosforoorganiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 sierpnia 2004 r. w sprawie wykazu prac wzbronionych młodocianym i warunków ich zatrudniania, przy niektórych rodzajach prac można zatrudniać młodocianych jedynie, jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego. Wymaga to jednak spełnienia dodatkowych warunków:
1) prace te nie mogą mieć one charakteru stałego zatrudnienia;
2) pracodawca jest zobowiązany do podjęcia niezbędnych działań zapewniających szczególną ochronę młodocianym na stanowisku pracy;
3) pracodawca musi także zapewnić nadzór nauczyciela/instruktora/osoby uprawnionej do praktycznej nauki zawodu młodocianych;
4) pracodawca musi zorganizować przerwy w pracy w pomieszczeniach pozbawionych czynników szkodliwych lub uciążliwych dla zdrowia;
5) prace związane z ekspozycją na czynniki szkodliwe mogą zostać podjęte tylko pod warunkiem uzyskania specjalistycznej opinii lekarskiej o braku przeciwwskazań zdrowotnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przepisy prawne nie nakazują odsunięcia od pracy w narażeniu na cytostatyki kobiety w ciąży lub okresie laktacji, gdyż narażenie to nie jest związane ze zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych płodu.

Zawodowe narażenie na karbonylek niklu nie jest jest obarczone ryzykiem:
1) uszkodzenia szpiku;
2) ostrego chemicznego zapalenia płuc lub ARDS;
3) encefalopatii spowodowanej obrzękiem mózgu, z możliwością krwawienia wewnątrzczaszkowego;
4) astmy oskrzelowej;
5) kontaktowego zapalenia skóry;
6) zgonu pacjenta wskutek niewydolności oddechowej;
7) włóknienia płuc jako następstwa ostrego zatrucia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gorączka, która wystąpiła u pracownika w wyniku ekspozycji na pary lub pył metali:

40-letnia sprzątaczka, pracująca od 20 lat, od 3 lat zgłasza objawy nieżytu nosa i spojówek nasilające się w pracy. W wykonanych badaniach alergologicznych dodatnie testy z Dermatophagoides pteronyssinus (6/30 mm), obecność swoistych przeciwciał IgE dla roztoczy w surowicy (klasa 3). Obserwowano również niewielki wzrost odsetka eozynofilów w popłuczynach nosowych pobranych na początku i na końcu tygodnia pracy z 4% na 5%. U tej pacjentki:

Lekarz rodzinny, po dopełnieniu odpowiednich formalności w Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy może przeprowadzać badania profilaktyczne u osób nie mających żadnych narażeń zawodowych, w związku z tym może zbadać operatora walca drogowego, pod warunkiem, że kabina kierowcy jest klimatyzowana a fotel dostosowany ergonomicznie.

Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne podczas badania pracownika lub kandydata do pracy powinien zwrócić uwagę na:

Na obraz kliniczny zatrucia związkami fosforoorganicznymi składa się min. zespół pośredni. Objawia się on pogorszeniem stanu klinicznego pacjenta i występuje zwykle po około 24-96 godzinach od czasu ustąpienia ostrych objawów zatrucia. W przypadku pojawienia się tego zespołu dochodzi m.in. do nagłego porażenia nerwów czaszkowych, proksymalnych mięśni kończyn górnych i dolnych, zginaczy szyi oraz mięśni klatki piersiowej. Etiologia w/w zespołu nie jest dokładnie poznana, należy przypuszczać, iż u jego podłoża leżą:

Substancje o charakterze kwasów wywołują w przypadku doustnego zatrucia tzw. martwicę skrzepową poprzez odwodnienie tkanki, głównie protein. Proces ten powoduje powstanie w miarę stabilnej tkanki, która może chronić głębsze warstwy ściany przewodu pokarmowego przed dalszą penetracją kwasu i powstaniem powikłań. Wyjątkiem wśród kwasów, którego jony wywołują martwicę rozpływną poprzez tworzenie soli wapniowych i magnezowych w eksponowanej tkance jest kwas:

Objawy kliniczne występujące w przebiegu zatrucia muchomorem sromotnikowym określa się jako tzw. zespół sromotnikowy. Zespół ten może wystąpić również po spożyciu innych gatunków grzybów zawierających amanitotoksyny. Przedstawicielami grzybów zawierającymi amanitotoksyny oprócz muchomora sromotnikowego są następujące, z wyjątkiem:
1) muchomor jadowity;     4) borowik ponury;
2) muchomor wiosenny;     5) krowiak podwinięty.
3) czubajka czerwieniejąca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Większość przyjętego w dawkach terapeutycznych paracetamolu jest eliminowana w postaci siarczanów i glukuronianów, jedynie niewielka część leku jest metabolizowana przez oksydazę zależną od cytochromu P450 do toksycznego produktu pośredniego. Tym toksycznym produktem pośrednim, który wiąże się kowalencyjnie z makromolekułami hepatocytów powodując ich martwicę, jest:

Methemoglobina, utleniona pochodna hemoglobiny, jest chromoproteiną, której każda cząsteczka składa się z globiny oraz hematyny, której atom azotu związany jest z żelazem trójwartościowym. Jej rola w patogenezie zatruć polega na zaburzeniu transportu tlenu, a niedotlenienie jest odpowiedzialne za uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Przykładem związków methemoglobinotwórczych są następujące substancje, z wyjątkiem:

Astma „ciemni rentgenowskiej” (ang. darkroom asthma) spowodowana jest narażeniem zawodowym na:

Metoda plwociny indukowanej jest pomocna w diagnostyce takich chorób jak:
1) astma zawodowa;
2) zawodowe eozynofilowe zapalenie oskrzeli bez astmy;
3) refluks żołądkowo-przełykowy;
4) lewokomorowa niewydolność krążenia;
5) sarkoidoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postaciami zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego są:
1) sekwojoza;   4) korkowica;
2) suberoza;     5) bagassoza.
3) byssinoza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Krajem o najwyższym współczynniku zachorowalności na astmę zawodową jest:

Oznaczanie asIgE w surowicy znajduje zastosowanie w diagnostyce astmy zawodowej wywołanej przez:
1) tlenki azotu;     4) glutaraldehyd;
2) tlenek etylenu;     5) diizocyjanian toluenu.
3) tlenek etanu;
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z podejrzeniem astmy oskrzelowej narażonego w miejscu pracy na bezwodnik ftalowy nie stwierdzono nadreaktywności oskrzelowej. Pacjent przebywał przez 8 miesięcy poprzedzających badanie na zwolnieniu lekarskim z powodu astmy. W tym przypadku prawidłowym postępowaniem jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest błędne?

Parestezje po stronie dłoniowej palców I-III przy delikatnym uderzeniu w nerw pośrodkowy po wewnętrznej (dłoniowej) stronie nadgarstka wskazują na dodatni:

Zwiększone stężenie całkowitych IgE występuje w:
1) chorobach alergicznych;
2) chorobach pasożytniczych;
3) aspergilozie oskrzelowo-płucnej;
4) mononukleozie zakaźnej;
5) chorobie Hodgkina;
6) zespole hiperimmunoglobulinemii IgE;
7) zespole hipereozynofilowym;
8) szpiczaku IgE;
9) zespole nerczycowym;
10) marskości alkoholowej wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Loratadyna jest lekiem hamującym IgE-zależną reakcję alergiczną w skórze w okresie:

Do dużych kryteriów rozpoznania AZPP nie należy/ą:

Które stwierdzenie dotyczące wstrząsu anafilaktycznego jest nieprawdziwe?

Do objawów zespołu związanego z AIDS należą wymienione stany, z wyjątkiem:

Wynik dodatni przeciwciał antyHBe u osoby HBsAg(+) i HBeAg(-) świadczy o:

Do pylic niekolagenowych zaliczamy:
1) stannosis;       4) berylliosis;
2) barytosis;       5) cobaltosis.
3) siderosis;
Prawidłowa odpowiedź to:

Na stopień zatrucia tlenkiem węgla wpływają:

Proszę wskazać, które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:

Parafenylenodiamina należy do tzw. para grupy, dla której charakterystyczne są odczyny krzyżowe. A zatem pacjent uczulony na parafenylenodiaminę powinien unikać kontaktu z:

U cukiernika z udokumentowaną wieloletnią astmą atopową, spowodowaną alergią na roztocza i pyłki roślin wystąpiła pokrzywka. Obecnie wykonane testy punktowe wykazały silną nadwrażliwość na mąkę i lateks. Jaką diagnozę należy postawić?

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:

Czy u pielęgniarki ze złą tolerancją rękawiczek chirurgicznych z lateksu gumy naturalnej i uczuleniem na N-fenylo-N-izopropylo-parafenylenodiaminę możemy rozpoznać alergiczne kontaktowe zapalenie skóry pochodzenia zawodowego?

U murarza ze zmianami zapalnymi rąk można rozpoznać zawodową chorobę skóry w przypadku, gdy:

Spośród poniższych stwierdzeń wskaż prawdziwe:

Hałas ultradźwiękowy występuje na stanowiskach pracy operatorów:

Podstawą klasyfikacji drgań mechanicznych na drgania o ogólnym działaniu na organizm człowieka (wibracja ogólna) i drgania przenoszone do organizmu przez kończyny górne (wibracja miejscowa) jest:

Źródłami drgań mechanicznych o ogólnym działaniu na organizm człowieka są:

Podstawą oceny narażenia zawodowego na drgania o ogólnym działaniu na organizm człowieka są:

Rutynowa ocena narażenia na drgania miejscowe uwzględnia:

Dla celów oceny narażenia zawodowego na hałas ultradźwiękowy przeprowadzane są pomiary:

Zgodnie z zasadą równej energii 8-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB jest równoważna narażeniu przez:

Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej głośności dźwięków, stanowiły podstawę opracowania charakterystyk częstotliwościowych (filtrów korekcyjnych) A i C stosowanych do pomiarów i oceny:

Zadania odpowiednie do zadań w służbie medycyny pracy w stosunku do żołnierzy realizują:
1) lekarze, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art.229 ustawy - Kodeks pracy niezależnie od formy i miejsca prowadzenia działalności;
2) lekarze, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art.229 ustawy - Kodeks Pracy w poradniach badań profilaktycznych zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej;
3) lekarze, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 229 ustawy - Kodeks Pracy w wojskowych komisjach lekarskich;
4) lekarze, którzy byli zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 3 lat jako lekarze w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej niezależnie od posiadanej specjalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaką minimalną wymianę powietrza w ciągu godziny należy zabezpieczyć w palarni zakładu pracy?

Do chorób zawodowych najczęściej stwierdzanych w ostatnich latach w Polsce należą:

Na ruchliwym przejściu dla pieszych miało miejsce w ciągu roku 10 wypadków, w których poszkodowanych zostało 12 przechodniów. Kierowcy uczestniczący w tych wypadkach twierdzili, że ze względu na złe warunki atmosferyczne przechodnie byli słabo widoczni. W zestawieniu danych z tych zdarzeń odnotowano, że 5 poszkodowanych osób ubranych było w szare okrycia, 2- w brązowe, 2 - w granatowe, 2 - w niebieskie, 1 - w czarne. Na tej podstawie można wyciągnąć wniosek, że:

Miarę obliczaną według wzoru: ( Liczba zgonów ogółem w danym czasie ) / ( Liczba ludności narażona na ryzyko zgonu w danym czasie )  x 10ⁿ azywamy współczynnikiem:

Współczynnik zapadalności na pylice płuc wynosił w Polsce w 2009 r. 10,5 przypadków na 100 tys. zatrudnionych mężczyzn i 0,9 przypadków na 100 tys. zatrudnionych kobiet. Ile wynosił współczynnik zapadalności na pylice ogółem?

W pewnym badaniu analizowano zależność dwóch rozpatrywanych w nim cech x i y. Współczynnik korelacji prostoliniowej r wynosił 0,15. Świadczy to o:

Wśród czynników predysponujących do urazu ciśnieniowego płuc u nurków, należy wymienić następujące choroby płuc:
1) sarkoidoza;       5) ostre i przewlekłe infekcje;
2) astma;         6) urazy;
3) zwłóknienie tkanki płucnej;    7) przebyte incydenty
4) zrosty opłucnowe;      samoistnej odmy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badania lekarskie osób, które w ramach obowiązków służbowych kierują pojazdami, do kierowania którymi wymagane jest posiadanie kategorii B prawa jazdy, a czynność ta nie podlega Ustawie o transporcie drogowym mogą przeprowadzać:

Charakterystyczna dla odbiorczego uszkodzenia słuchu spowodowanego przez hałas jest:

Które z poniższych zdań przedstawia prawidłowe zasady trybu odwoławczego w zakresie badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych i ponadgimnazjalnych lub wyższych, uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia?

Badanie lekarskie kandydatów do szkół ponadpodstawowych i ponadgimnazjalnych lub wyższych, uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia kończy się wydaniem zaświadczenia lekarskiego zawierającego orzeczenie o istnieniu lub braku przeciwwskazań do podjęcia lub kontynuowania praktycznej nauki zawodu, studiów lub studiów doktoranckich. Zaświadczenie to, oprócz danych osobowych badanej osoby, powinno między innymi zawierać:
1) pieczątkę jednostki przeprowadzającej badanie;
2) datę jego wydania;
3) kierunek kształcenia;
4) nazwę i adres placówki dydaktycznej;
5) datę następnego badania lekarskiego;
6) podpis i pieczątkę lekarza przeprowadzającego badanie;
7) datę następnego badania lekarskiego;
8) pouczenie o terminie i sposobie wniesienia odwołania od orzeczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osoby pracujące w kontakcie z ptakami są narażone na różnorodne alergeny, spośród których należy wymienić:
1) naskórek;
2) pióra;
3) wydaliny i wydzieliny ptasie;
4) pokarm dla ptaków;
5) pleśnie, roztocza i drobnoustroje bytujące na piórach ptaków, odchodach i w pokarmie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skutki oddziaływania promieniowania jonizującego zależą od następujących czynników:
1) wielkości dawki pochłoniętej;
2) rozkładu dawki w czasie;
3) rodzaju promieniowania;
4) wielkości napromieniowanego obszaru ciała;
5) rodzaju napromieniowanego narządu lub tkanki;
6) napromienienia zewnętrznego czy wewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku osoby pracującej w narażeniu na hałas i poddanej w trakcie badania profilaktycznego badaniu audiometrycznemu, przed wykonaniem tego badania powinny być spełnione następujące warunki:

Zasady profilaktyki w przypadku osób pracujących przy produkcji włókien akrylowych w narażeniu na akrylonitryl, powinny obejmować:
1) częste mycie gumowej odzieży ochronnej;
2) ochronę oczu odpowiednimi okularami;
3) łatwą dostępność do azotynu amylu i przeszkolenie pracowników w zakresie zasad jego zastosowania w nagłych przypadkach;
4) zakaz stosowania skórzanych rękawic i obuwia w miejscu pracy;
5) natychmiastowe obmycie skóry zanieczyszczonej akrylonitrytem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystycznymi objawami klinicznymi dla ostrego okresu ODTS są:
1) kaszel;
2) bóle mięśniowe i gorączka;
3) zmiany osłuchowe nad polami płucnymi pod postacią furczeń i świstów;
4) zmiany w spirometrii o charakterze obturacji;
5) leukocytoza obojętnochłonna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie wielu badań eksperymentalnych oraz analiz epidemiologicznych stwierdzono, że aby dynamiczny wysiłek fizyczny mógł być wykonywany długotrwale (jako praca zawodowa), jego intensywność nie powinna przekraczać:

Czynniki, które mogą zwiększyć zagrożenie zdrowia powodowane przez drgania mechaniczne to:
1) statyczny wysiłek fizyczny grup mięśniowych, wchodzących w skład układu kostno-stawowego kończyny eksponowanej na drgania;
2) praca w chłodnym i wilgotnym mikroklimacie;
3) nałóg palenia papierosów;
4) zespoły chorobowe przebiegające z uszkodzeniem tkanki łącznej, naczyń i układu kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany skórne w wyniku fotouczulenia, o dużym nasileniu i ciężkim przebiegu z towarzyszącym uszkodzeniem wątroby mogą wystąpić z powodu narażenia na następujące substancje toksyczne:

W wykrywaniu uszkodzeń nerwu łokciowego pomocne może być:

Objawy ostrego zespołu popromiennego i inne objawy deterministyczne są zależne od dawki promieniowania jonizującego. W przypadku ostrego napromieniowania całego ciała dawką 80mSv oczekuje się następujących objawów:

Mężczyzna lat 48, praworęczny, pracujący od 20 lat na poczcie przy sortowaniu korespondencji. Od 2 tygodni skarży się na drętwienie palców IV, V prawej ręki, promieniujące do łokcia, szczególnie nasilające się podczas pracy (sortowaniu korespondencji i wrzucaniu na taśmę). Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?
1) zespół rowka nerwu łokciowego;
2) zespół kanału de Guyon;
3) radikulopatię C8;
4) uszkodzenie włókien korzenia C8 na poziomie splotu ramiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki jest patomechanizm uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego wskutek przewlekłego zatrucia dwusiarczkiem węgla?
1) działanie aterogenne CS₂;
2) naczyniopochodny;
3) zaburzenia syntezy dopaminy;
4) inhibicja enzymów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 40, praworęczny zatrudniony od kilkunastu lat na stanowisku szlifierz, polerowacz. Od tygodnia zauważył, że ma problemy z mocnym uchwyceniem narzędzi pracy prawą ręką, od 3 miesięcy cierpi na nocne drętwienie palców II-V, bóle ręki, bóle przedramienia promieniujące do łokcia. Jakie wstępne rozpoznanie należy brać pod uwagę w planowaniu diagnostyki?
1) zespół cieśni nadgarstka;
2) zespół kanału de Guyon;
3) zespół cieśni nadgarstka i zespół kanału de Guyon;
4) neuropatia nerwów dłoniowych wspólnych i dłoniowych właściwych palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy zespołu móżdżkowego są dominujące w obrazie klinicznym encefalopatii w przebiegu przewlekłego zatrucia:
1) manganem;       3) rtęcią;
2) dwusiarczkiem węgla;     4) benzenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na typowy obraz kliniczny zespołu kanału de Guyon składają się m.in.:

Skala Ransona jest skalą kliniczną do oceny ciężkości przebiegu:

Badanie w celu orzeczenia braku przeciwwskazań do wykonywania prac podwodnych oraz nadzorujących głębinowe i długotrwałe prace podwodne przeprowadza lekarz, który:

Skutkami zawodowego narażenia na związki chromu nie jest:
1) astma oskrzelowa;
2) rak płuc;
3) kontaktowe zapalenie skóry;
4) agranulocytoza;
5) perforacja części chrzęstnej przegrody nosowej;
6) marskość wątroby;
7) rak nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:
1) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych;
2) zapalenie tęczówki;
3) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
4) rumień guzowaty;
5) osteopenia i osteoporoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stałym objawem przewlekłej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy jest:

Najczęstszą przyczyną choroby Addisona jest:

Zmniejszona średnia objętość erytrocytu (MCV), zwiększona całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) oraz zmniejszone stężenie żelaza w surowicy są charakterystyczne dla:

31-letni piekarz, od 6 miesięcy niewykonujący swojej pracy (zwolnienie lekarskie) został skierowany do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy z podejrzeniem zawodowej astmy oskrzelowej. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PD20=16 mg/ml. Wskaż prawidłowy wniosek:

Stwierdzenie u pacjenta stężenia ołowiu powyżej 500 μg/l i przekroczenia wartości DSB dla ALA-U lub ZPP upoważnia do rozpoznania:

Zespół toksyczności pyłu organicznego (organic dust toxic syndrome) charakteryzuje się:
1) możliwością wystąpienia również przy pierwszym narażeniu;
2) brakiem swoistych przeciwciał surowicy skierowanych przeciwko potencjalnemu czynnikowi etiologicznemu;
3) występowaniem masowych zachorowań;
4) objawami grypopodobnymi;
5) spontanicznym wyzdrowieniem w ciągu 24-36 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

61-letni pacjent, z zawodu kierowca, obecnie rencista z tytułu częściowej niezdolności do pracy, stopień niepełnosprawności umiarkowany. Od 1998 choruje na cukrzycę, aktualnie leczony insuliną. W 2003 zawał ściany przednio-bocznej, interwencja kardiochirurgiczna z wszczepieniem bypassów. Od 2 lat bóle kończyn dolnych po przejściu około 30 metrów. Od kilku lat - dokładnie nie wiadomo od ilu - podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, nawet do 200/120 mm Hg, w ciągu ostatnich miesięcy nie odnotowano niższego niż 160-170/120 mm Hg. Chce podjąć pracę w zakładzie pracy chronionej - firmie ochroniarskiej na stanowisku pracy portiera (praca zmianowa, nocna, obsługa szatni, doraźne prace gospodarcze). Prawidłowe postępowanie lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną to:

Które z poniżej wymienionych sformułowań jest błędne?

Spośród poniższych sformułowań wskaż błędne:

Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej w odniesieniu do uczniów (studentów, doktorantów) obejmuje:
1) ocenę możliwości realizowania nauki ze względu na stan zdrowia i ewentualne zagrożenia występujące w toku nauki;
2) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej jeśli taka konieczność wyniknęła z patologii wynikłej z warunków nauki;
3) inicjowanie działań organizatorów kształcenia na rzecz ochrony zdrowia i udzielanie pomocy w realizacji tych zadań, zwłaszcza w odniesieniu do informowania o ryzyku zdrowotnym i możliwościach zmniejszenia tego ryzyka;
4) prowadzenie analiz stanu zdrowia podopiecznych ze szczególnym uwzględnieniem wypadków i ich przyczyn;
5) gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie informacji o narażeniu w toku nauki, ryzyku zdrowotnym osób objętych opieką;
6) tylko wykonywanie badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych, uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Służba medycyny pracy została stworzona w celu:
1) ochrony zdrowia pracujących przed wpływem niekorzystnych warunków związanych ze środowiskiem pracy i sposobem jej wykonywania;
2) sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi;
3) systematycznej kontroli zdrowia pracujących, prowadzonej także w celu aktywnego oddziaływania na poprawę warunków pracy przez pracodawcę;
4) kontroli warunków pracy w ramach wizytacji stanowiska pracy;
5) realizowania świadczeń leczniczych finansowanych przez pracodawcę.
Nieprawdziwe są stwierdzenia:

Lekarz przeprowadzający kontrolę podstawowej jednostki służby medycyny pracy, w efekcie realizowanych czynności przedstawia lekarzowi kontrolowanemu:
1) ocenę i wnioski pokontrolne;  4) poczynione spostrzeżenia;
2) zalecenia pokontrolne;     5) źródła i przyczyny
3) termin kolejnej kontroli;      nieprawidłowości.
Prawidłowa odpowiedź to:

W razie stwierdzenia, w efekcie przeprowadzonej kontroli jednostki podstawowej służby medycyny pracy, istotnych uchybień dotyczących trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, kierownik wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy kieruje:
1) do zleceniodawcy wniosek o zastosowanie wobec zleceniobiorcy rygorów przewidzianych w umowie;
2) do właściwego terytorialnie okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej okręgowej izby lekarskiej - wniosek o wszczęcie postępowania z tytułu odpowiedzialności zawodowej;
3) lekarza jednostki podstawowej służby medycyny pracy na obowiązkowe szkolenie do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy lub jednostki badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy;
4) wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje źródła i przyczyny nieprawidłowości oraz wskazuje termin rekontroli mającej na celu potwierdzenie usunięcia nieprawidłowości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy którym z niżej wymienionych urządzeń występuje ekspozycja na stałe pole magnetyczne?

Które z niżej wymienionych urządzeń nie są źródłem promieniowania ultrafioletowego?

Konstrukcja stołu roboczego na stanowisku pracy z komputerem powinna umożliwiać takie ustawienie elementów wyposażenia, aby:

Czy klasyfikacja ciężkości pracy jest zróżnicowana ze względu na płeć i wiek?

Podczas wysiłku o charakterze statycznym, w porównaniu z dynamicznym, obserwuje się gwałtowny wzrost przede wszystkim:

Najlepszą tolerancję pracy zmianowej i nocnej mają osoby w wieku:

Do najczęściej występujących zmian EKG u osób przyjmujących glikozydy naparstnicy należą:
1) miseczkowate obniżenie odc. ST;
2) miseczkowate uniesienie odc. ST;
3) wydłużenie odstępów PQ;
4) skrócenie odstępów PQ;
5) wydłużenie odstępów QT;
6) skrócenie odstępów QT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obrzęk, czyli gromadzenie się płynu w przestrzeni pozakomórkowej może być wynikiem następujących mechanizmów:
1) spadku ciśnienia onkotycznego osocza;
2) wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w odcinku żylnym włośniczek;
3) utrudnienia odpływu chłonki;
4) zwiększenia przepuszczalności ścian włośniczek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną zespołu kanału de Guyona jest uszkodzenie:

Wskazaniami do trwałego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów są:
1) nawracające trzykrotnie początkowe objawy ołowicy w ciągu ostatnich 3 lat w narażeniu na ołów;
2) nawracająca dwukrotnie niedokrwistość ołowicza;
3) nawracająca dwukrotnie kolka ołowicza;
4) encefalopatia ołowicza;
5) polineuropatia ołowicza;
6) nefropatia ołowicza.
Prawidłowa odpowiedź to: