Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2010

Termin ustalony dla badań okresowych nie obowiązuje pracodawcy w następujących przypadkach:
1) jeśli pracownik odczuje pogorszenie stanu zdrowia i zgłosi podejrzenie, że powodem tego stanu są warunki w jakich pracuje;
2) jeśli pracownica będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy;
3) jeśli pracownik poinformuje, że podejrzewa iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową;
4) jeśli jest dyrektorem szkoły i kieruje nauczyciela mianowanego na badania profilaktyczne;
5) dodatkowe badanie profilaktyczne powinien przejść pracownik powracający do pracy po wypadku przy pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz uprawniony do badań profilaktycznych sprawujący opiekę nad firmą budowlaną otrzymał pytanie od pracodawcy - czy badania na wysokości mogą być traktowane na równi z pracą w wykopach i czy można tych pracowników, którzy uzyskali orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy na wysokości kierować do pracy w wykopach. W odpowiedzi lekarz podał że:
1) tak można, ponieważ zarówno na jednym jak i na drugim stanowisku występuje ten sam czynnik - wysokość, niezależnie czy mierzony od poziomu gruntu w górę czy w dół;
2) tak można, ponieważ badania profilaktyczne wykonuje się tylko w przypadku, kiedy pracodawca przesuwa pracownika na stanowisko, na którym występują inne czynniki szkodliwe i warunki uciążliwe od występujących na dotychczasowym stanowisku;
3) tak można, ponieważ kryteria zawarte we wskazówkach metodycznych, zawarte w załączniku do rozporządzenia MziOS w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy, nie zawierają odrębnych standardów dla pracy na wysokości i pracy poniżej poziomu gruntu, np. w wykopach;
4) nie można, ponieważ wstępnym badaniom lekarskim podlegają pracownicy przenoszeni na stanowiska pracy, na których występują czynniki szkodliwe dla zdrowia lub warunki uciążliwe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Okoliczności i przyczyny wypadków ustala zespół powypadkowy:
1) w którego skład wchodzi pracownik służby bezpieczeństwa i higieny pracy oraz społeczny inspektor pracy;
2) powoływany przez pracodawcę;
3) w przypadkach uzasadnionych, pracodawca może powołać lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną nad zakładem pracy, w którym wydarzył się wypadek;
4) zespół powypadkowy, zasięga opinii lekarza, a w razie potrzeby opinii innych specjalistów, w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeprowadzając badanie profilaktyczne, w przypadku wątpliwości co do informacji o narażeniu przekazanych przez pracodawcę, lekarz może:
1) zażądać informacji od komórki higieny pracy odpowiedniej powiatowej lub wojewódzkiej stacji sanitarno-epidemiologicznej;
2) wykonać badanie opierając się o szczegółowo zebrany wywiad zawodowy;
3) skierować pracownika na konsultacje do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy;
4) uzupełnić informacje o spostrzeżenia z przeprowadzonej wizytacji stanowiska pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kontrola badań profilaktycznych w jednostkach podstawowych służby medycyny pracy:
1) polega na ocenie prawidłowości trybu zakresu i częstotliwości tych badań i powinna być wykonywana raz na 3 lata;
2) polega na ocenie prawidłowości wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich;
3) polega na kontroli dokumentacji medycznej może być wykonywana jedynie przez specjalistę medycyny pracy;
4) jest wykonywana przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy, a w przypadku gdy badanie wykonuje lekarz zatrudniony w tym ośrodku - jednostka badawczo rozwojowa w dziedzinie medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badania celowe lub testy ekspozycyjne, ukierunkowane na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych, dotyczą:
1) pracowników zakładów pracy, w których stwierdzono przypadki choroby zawodowej;
2) wchodzą w skład minimalnego zakresu profilaktycznych świadczeń zdrowotnych przysługującego pracownikom;
3) dotyczą pracowników zakładów pracy, w których stwierdzono przypadki choroby zawodowej i tylko tych pracowników, którzy są zatrudnieni na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie;
4) nie wchodzą w skład minimalnego zakresu profilaktycznych świadczeń zdrowotnych przysługującego pracownikom i są realizowane w ramach promocji zdrowia w miejscu pracy;
5) dotyczy pracowników wykonujących pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pracownikom wykonującym pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia, w ramach minimalnego zakresu profilaktycznych świadczeń zdrowotnych przysługują:
1) trzy rodzaje profilaktycznych badań lekarskich (wstępne, okresowe, kontrolne);
2) monitoring stanu zdrowia;
3) szkolenie w zakresie ochrony przed zagrożeniami ze wskazaniem na możliwości ograniczenia ryzyka zawodowego jakie wiąże się z wykonywaną pracą;
4) badania celowe lub testy ekspozycyjne, ukierunkowane na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych;
5) programy promocji zdrowia w miejscu pracy ukierunkowane na choroby związane z pracą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Umowa zawierana między jednostką podstawową służby medycyny pracy, a podmiotem obowiązanym do zapewnienia badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników, powinna być zawarta:

Wystąpienie pokontrolne do jednostki podstawowej służby medycyny pracy:
1) kieruje kierownik wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy;
2) zawiera wskazanie źródeł i przyczyn nieprawidłowości oraz wnioski dotyczące usunięcia nieprawidłowości;
3) zawiera termin powiadomienia wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach pokontrolnych lub o przyczynach ich niewypełnienia;
4) zawiera termin rekontroli mającej potwierdzić usunięcie nieprawidłowości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Promieniowanie podczerwone emitowane jest przez ciała:

Wojewódzkie ośrodki medycyny pracy, według zapisów ustawy o służbie medycyny pracy, realizują następujące zadania:
1) wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną;
2) wykonywanie kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy;
3) wykonywanie kontroli prawidłowości wykonywania badań lekarskich i wydawania orzeczeń osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców;
4) prowadzenie podyplomowego kształcenia z zakresu medycyny pracy, z wyjątkiem tych form, które z mocy odrębnych przepisów są zastrzeżone do kompetencji innych jednostek;
5) prowadzenie działalności diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie chorób zawodowych;
6) rozpatrywanie odwołań od orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.
Nieprawdziwe to:

Wśród zadań służby medycyny pracy jednym z podstawowych jest ograniczanie szkodliwego wpływu pracy na zdrowie. Jest to realizowane poprzez następujące działania:
1) współdziałanie z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny czynników występujących w środowisku pracy;
2) współdziałanie z pracodawcą w procesach oceny sposobów wykonywania pracy mogących mieć ujemny wpływ na zdrowie;
3) współdziałanie z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny ryzyka zawodowego w środowisku pracy;
4) informowanie pracodawców i pracujących o możliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących następstwem ryzyka zawodowego w miejscu pracy;
5) udzielanie pracodawcom i pracującym porad w zakresie organizacji pracy, ergonomii, fizjologii i psychologii pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Warstwa ozonowa w atmosferze, pochłania część ultrafioletu emitowanego przez Słońce. Którą?

Jaki jest podstawowy mechanizm działania UV na tkanki biologiczne?

Które z zakresów promieniowania elektromagnetycznego zostały uznane przez IARC za przypuszczalnie rakotwórcze dla ludzi (grupa 2B)?

Pracownik baru szybkiej obsługi, należącego do sieci będącej właścicielem tych barów, jest zatrudniony na zasadzie samozatrudnienia. W wyniku pomiarów stwierdzono, że wokół kuchenek mikrofalowych używanych w barze występuje strefa zagrożenia. Czy i dlaczego należy ograniczyć czas przebywania pracownika w ciągu zmiany roboczej przy obsłudze kuchenki?

Na badanie profilaktyczne (okresowe) zgłasza się pracownik w wieku 45 lat, pracujący w systemie 3-zmianowym. W wywiadzie podaje uczucie przewlekłego zmęczenia, rozdrażnienie, zaburzenia snu, dolegliwości żołądkowe. W badaniu przedmiotowym stwierdza się ciśnienie tętnicze 150/90. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takich objawów jest:

Zgodnie z aktualnie obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dn. 3 marca 2006 r lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną wydaje zaświadczenie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią na wniosek:

Proszę określić dopuszczalną ciężkość pracy dla kobiet w ciąży:

Miarą ciężkości dynamicznej pracy fizycznej jest:

W jakim przypadku pracownik wykonujący pracę na otwartej przestrzeni powinien otrzymywać podczas pracy posiłek regeneracyjny:

Jakie objawy mogą wskazywać, że u pracownika występuje zmęczenie przewlekłe?

W jakim celu należy wprowadzać przerwy w pracy:

Dopasuj odpowiednie efekty do opisu skutków stymulacji układu współczulnego na automatyzm serca:
a) efekt inotropowy dodatni;
b) efekt lusitropowy dodatni;
c) efekt chronotropowy dodatni;
d) efekt dromotropowy dodatni;
I) wzrost kurczliwości kardiomiocytów;
II) przyspieszenie przewodnictwa w węźle przedsionkowo-komorowym;
III) przyspieszenie rytmu serca;
IV) przyspieszenie rozkurczu kardiomiocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wypełnienie żył szyjnych do poziomu kątów żuchwy u osoby siedzącej oznacza zwykle ciśnienie żylne:

Zwiększone stężenie triglicerydów (TG) występuje zwykle w następujących chorobach:
1) zespół nerczycowy;       4) niewydolność nerek;
2) zapalenie trzustki;         5) dyslipidemia aterogenna.
3) nadczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czas protrombinowy (PT) jest miarą aktywności następujących czynników krzepnięcia:

Odcinek ST w zapisie elektrokardiograficznym odpowiada:

W przypadku użycia defibrylatora ręcznego jednofazowego u pacjenta z migotaniem komór, pierwszym oraz kolejnymi wyładowaniami (w przypadku konieczności ich stosowania spowodowanych nieskutecznością wyładowania poprzedniego), będą wyładowania o energiach:

Charakterystyczną dla sarkoidozy zmianą składu komórkowego popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych (BAL) jest:

U pacjentów, u których zachodzi konieczność leczenia przeciwprątkowego, działania ototoksycznego możemy się spodziewać po zastosowaniu:

W przypadku pylicy azbestowej (azbestozy), charakterystyczną lokalizacją zmian radiologicznych są:

Za wynik dodatni testu odwracalności obturacji po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela (próby rozkurczowej) uznajemy następujący wynik spirometryczny:

Wartość wskaźnika FEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela, upoważniająca do rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wynosi:

Wartość glikemii w 120 min. testu doustnego obciążenia 75g glukozy, upoważniająca do rozpoznania upośledzonej tolerancji glukozy (IGT), powinna mieścić się w granicach:

U pracownika ze zmianami zapalnymi skóry rąk, które powstały w czasie pracy w przemyśle elektrotechnicznym i narażonego na kontakt z metalami i klejami epoksydowymi, można rozpoznać zawodową chorobę skóry w przypadku gdy:

Czy pracownik dotychczas bez zmian skórnych ale z dodatnim wynikiem testu naskórkowego na formaldehyd może podjąć pracę w charakterze frezera?

Jednostkami orzeczniczymi II stopnia, właściwymi do orzekania w zakresie chorób zawodowych zakaźnych i pasożytniczych są:

W roku 2008 choroby skóry stanowiły 2,4% przypadków chorób zawodowych u mężczyzn i 5,1% u kobiet. Ile wynosił odsetek pylic w ogólnej liczbie chorób zawodowych w Polsce?

Które z poniższych zdań oddaje w przybliżeniu obecną sytuację epidemiologiczną w zakresie chorób zawodowych w Polsce?

Które z niżej wymienionych współczynników zaliczane są do mierników stanu zdrowia?
1) współczynnik umieralności (zgonów);   4) współczynnik regresji;
2) współczynnik chorobowości;     5) współczynnik korelacji.
3) współczynnik zmienności;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak wątrobowokomórkowy jest nowotworem złośliwym, który powstaje spontanicznie lub jest indukowany przez wiele ksenobiotyków. U ludzi z dużym prawdopodobieństwem można wykazać związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy zawodowym narażeniem na następujący czynnik i występowaniem tego nowotworu:

42-letni piekarz, pracujący, nie przyjmujący żadnych leków zgłosił się do lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną z powodu napadowego suchego kaszlu i duszności występujących zarówno w pracy, jak i poza pracą. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PD20=0,8 mg/ml oraz punktowe testy skórne z alergenami pospolitymi alergenami środowiska i alergenami zawodowymi, uzyskując wynik dodatni z Dermatophagoides pteronyssinus, pyłkami traw, pleśniami, mąką pszenną i żytnią. U tego pacjenta:

Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące ekspozycji na wysokie stężenia par rtęci:
1) mogą wystąpić zmiany w układzie oddechowym; gorączka metaliczna, podrażnienie oskrzeli, chemiczne zapalenie płuc;
2) objawy rozwijają się już po kilku minutach narażenia;
3) po kilku godzinach występuje duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, dreszcze, osłabienie, krwioplucie;
4) w przebiegu zatrucia może dojść do zgonu wskutek niewydolności oddechowej;
5) po kilku tygodniach od ostrego zatrucia może rozwinąć się zapalenie dziąseł i jamy ustnej;
6) po wyzdrowieniu u pacjenta pozostają restrykcyjne zaburzenia oddechowe i blok pęcherzykowo-włośniczkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Methemoglobinemia może wystąpić w przebiegu zatruć następującymi związkami:
1) nitraty;           5) azotany i azotyny;
2) benzen;           6) nitrobenzen;
3) chrom;           7) dioksyny;
4) trójchloroetylen;         8) anilina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stężenie ołowiu we krwi > 400 μg/l i ALA-U lub ZPP > DSB oraz poziom hemoglobiny < 13 g/dl u mężczyzn i < 12 g/dl u kobiet są podstawą do rozpoznania:

Karboksyhemoglobinemia nie jest objawem zatrucia:

Inhalacja endotoksyny bakteryjnej może wywołać:
1) gorączkę i dreszcze;
2) bóle stawowe;
3) suchy kaszel;
4) duszność;
5) leukocytozę;
6) upośledzenie wentylacji płuc (zmniejszenie FVC i FEV1);
7) zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej;
8) ostre stany bronchospastyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Palenie papierosów stanowi środowiskowe źródło ekspozycji na kadm, dlatego też przewlekły nikotynizm stanowi przeciwwskazanie do pracy w narażeniu na kadm.

W obowiązującym od 3 lipca 2009 r. wykazie chorób zawodowych wśród przewlekłych chorób układu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy nie znajdują się:
1) przewlekłe zapalenie kaletki maziowej;
2) przewlekłe uszkodzenie torebki stawowej;
3) martwica kości nadgarstka;
4) przewlekłe zapalenie okołostawowe barku;
5) zmęczeniowe złamanie kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Specyficzne działanie toksyczne metanolu na narząd wzroku jest wynikiem:

Testy ekspozycji pozwalają na ocenę:

Dla ustalenia wartości NDS najbardziej pożądaną wartością progową, uzyskaną z badań na zwierzętach jest:

Aparatowy procesów chemicznych uległ ostremu zatruciu disiarczkiem węgla, który spowodował jego niezdolność do pracy przez 5 tygodni. Celem badania psychologicznego przeprowadzonego w ramach profilaktycznego badania kontrolnego będzie:

Zaburzenia osobowości i zachowania:

Całkowite stężenie immunoglobuliny klasy E w surowicy może być zwiększone w przypadku:

Potencjalne skutki działania drgań mechanicznych zależą od:

Zgodnie z zasadą równej energii 4-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 88 dB jest równoważna narażeniu przez:

Do czynników wywołujących zaostrzenia atopowego zapalenia skóry (AZS) należą:

Do przyczyn ostrej przednerkowej niewydolności nerek nie należy:

Oznaczanie dimeru D stosuje się do:

Zatarcie i zagęszczenie struktury beleczkowej kości księżycowatej w postaci nieregularnych stref przebudowy, noszące nazwę kości mozaikowej, charakteryzuje zmiany kostne w przebiegu :

55-letni urzędnik z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, po przebytym przed rokiem zawale serca, przewlekle przyjmuje kwas acetylosalicylowy, inhibitor ACE, beta bloker, bloker wapnia, diuretyk i statynę. Podczas konferencji zdenerwował się i opuścił salę. Stwierdzono przyspieszenie akcji serca do 120 uderzeń/minutę i wzrost ciśnienia tętniczego do 200/110 mmHg. Po kilku minutach częstość akcji serca i ciśnienie nie zmieniły się. W trybie doraźnym należy podać:

Obecnie w Polsce w ogólnej liczbie przypadków chorób zakaźnych lub pasożytniczych uznanych za chorobę zawodową największy łącznie udział mają:
1) malaria;         4) wzw;
2) gruźlica;         5) zakażenie wirusem HIV.
3) borelioza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Dodatni objaw Kussmaula (wzrost ciśnienia żylnego w czasie wdechu) jest obserwowany w:

W 30-50% przypadków zawału ściany dolnej lewej komory towarzyszy zawał prawej komory. W takim przypadku należy unikać podawania azotanów, inhibitorów ACE oraz diuretyków.

Do mikroangiopatycznych powikłań ocznych w przebiegu cukrzycy zalicza się:
1) porażenie nerwów czaszkowych III, IV, VI (ophtalmophlegia);
2) zaburzenia refrakcji;
3) zaćma;
4) jaskra;
5) retinopatia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Polineuropatia toksyczna nie jest skutkiem narażenia na:
1) arsen;  2) tal;  3) ołów;  4) rtęć;  5) chrom;  6) kadm;  7) mangan.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu ostrego zatrucia tetraetylkiem ołowiu nie obserwuje się:
1) tzw. kolki ołowiczej;     5) uszkodzenia wątroby;
2) pobudzenia psychoruchowego;   6) uszkodzenia nerek;
3) niedokrwistości;       7) drgawek;
4) hipotonii;         8) ostrej niewydolności krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skutkiem przewlekłego narażenia na benzen nie jest:

Spośród przytoczonych poniżej twierdzeń, dotyczących zespołu toksyczności pyłu organicznego:
1) nigdy nie obserwowano tego zespołu u pracowników chlewni;
2) wszyscy narażeni charakteryzują się podobną wrażliwością;
3) objawy pojawiają się najczęściej po 4-8 godzinach od narażenia;
4) badaniem przedmiotowym zwykle stwierdza się rzężenia drobnobańkowe;
5) w morfologii krwi obserwuje się eozynofilię;
6) leczenie jest wyłącznie objawowe, nie ma wskazań do stosowania antybiotyków lub glikokortykosteroidów;
7) rokowanie jest złe, następstwem zespołu może być włóknienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji - posiadającą orzeczenie o niepełnosprawności - można zatrudnić:
1) w zakładzie aktywności zawodowej;
2) w formie telepracy u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej;
3) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania pozytywnej opinii Państwowej Inspekcji Pracy o przystosowaniu przez pracodawcę stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej;
4) taką osobę można zatrudnić jedynie w warunkach pracy chronionej;
5) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania orzeczenia o braku przeciwwskazań do podjęcia pracy na danym stanowisku wystawionego przez lekarza z uprawnieniami do przeprowadzania badań profilaktycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia pochodzenia zawodowego niezbędnie jest:

Parafenylenodiamina (PPD) służąca przede wszystkim do farbowania włosów, a także do barwienia futer, skór i tkanin może być przyczyną:

Które ze stwierdzeń dotyczących przewlekłej berylozy są prawdziwe?
1) ryzyko rozwoju berylozy zależy od poziomu i czasu trwania narażenia na beryl;
2) nadwrażliwość immunologiczna na beryl jest typu komórkowego;
3) charakterystyczny jest tutaj długi okres latencji (średnio 5-15 lat);
4) w diagnostyce zasadnicze znaczenie ma test proliferacji limfocytów z siarczanem berylu;
5) przebieg kliniczny ma charakter postępujący u wszystkich chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespoły astmopodobne:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w kontakcie z pyłem zbóż i w chlewniach;
2) charakteryzują się rozwojem zapalenia neutrofilowego oskrzeli;
3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy;
4) czasami towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) mogą dotyczyć 50% narażonej populacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Narażenie na sole metali może być przyczyną astmy zawodowej. Sole których z podanych poniżej metali są astmogenami:
1) nikiel;  2) chrom;  3) platyna;  4) mangan;  5) wanad.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do grzybów, będących ustalonymi przyczynami etiologicznymi zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego nie należy:

Czas, na jaki zostaje wydane orzeczenie o zdolności do pracy u pracownika z orzeczoną niepełnosprawnością:

53-letni pacjent, leczony operacyjnie i radioterapią z powodu raka nerki z przerzutem (nefrektomia, operacyjne leczenie przerzutu do kości ramiennej. Obecnie leczenie onkologiczne jest zakończone. Pacjent ma orzeczony stopień niepełnosprawności umiarkowany oraz z ZUS-u uprawnienia do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. Chce podjąć pracę w zakładzie pracy chronionej, w firmie ochroniarskiej na stanowisku portier (praca zmianowa, nocna, obsługa małej szatni). Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne:

Praca, by była odpowiednia dla osoby niepełnosprawnej, powinna spełniać następujące kryteria:

Orzeczenie stopnia niepełnosprawności, zgodnie z obecnie obowiązującymi zaleceniami, powinno opierać się na:

Zawodowe narażenie na karbonylek niklu jest obarczone ryzykiem:
1) skutków zdrowotnych wyłącznie w wyniku narażenia przewlekłego;
2) ostrego chemicznego zapalenie płuc lub ARDS;
3) encefalopatii spowodowanej obrzękiem mózgu, z możliwością krwawienia wewnątrzczaszkowego;
4) astmy oskrzelowej;
5) kontaktowego zapalenia skóry;
6) zgonu pacjenta wskutek niewydolności oddechowej;
7) włóknienia płuc jako następstwa ostrego zatrucia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie badań profilaktycznych okresowych u 51-letniego magazyniera (praca na wysokości), w wykonanych badaniach poziom glukozy w surowicy wyniósł 158 mg/dl. Pacjent nie zgłasza żadnych objawów klinicznych. Konsultacje: okulistyczna, laryngologiczna i neurologiczna nie ujawniły odchyleń od stanu prawidłowego. U tego pacjenta należy:

50-letni mężczyzna, pracujący przy obsłudze autoklawów, zgłosił się do szpitala do diagnostyki występujących od kilku miesięcy dolegliwości kończyn górnych. Pacjent podawał obecność dolegliwości bólowych, drętwienia i mrowienia palców rąk. W/w dolegliwościom towarzyszyło napadowe blednięcie palców rąk zwłaszcza w okresie zimowym. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości może być długotrwałe narażenie na:

Ocena płynu oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest pomocnym badaniem diagnostycznym. W zależności min. od czasu jaki upłynął od zakończenia ekspozycji, można oczekiwać, iż po 48 godzinach od przerwania narażenia zawodowego w badaniu popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych będą przeważały następujące komórki:

W profilaktyce zawodowej alergii na lateks gumy naturalnej bardzo istotną rolę przypisuje się używaniu wyłącznie rękawic nie talkowanych, ponieważ talk działając drażniąco ułatwia penetrację alergenów do błony śluzowej oskrzeli.

Stwierdzenie nadwrażliwości natychmiastowej na aeroalergeny powszechnie występujące w środowisku komunalnym nie stanowi podstawy do wykluczenia zawodowej etiologii choroby alergicznej, ponieważ atopia stanowi czynnik ryzyka uczulenia na wiele alergenów zawodowych.

Zespól Corrao niekiedy poprzedza rozwój pełnoobjawowej astmy oskrzelowej o podłożu zawodowym, dlatego postawienie takiego rozpoznania może (pod warunkiem udowodnienia uczulenia na alergen zawodowy) upoważnić do rozpoznania choroby zawodowej.

Jaki typ uszkodzenia słuchu jest charakterystyczny dla skutków wieloletniego narażenia na hałas?

68-letnia krawcowa z rozpoznaną nadpłytkowością samoistną (stężenie płytek we krwi waha się od 800 tys. do 1 mln. w mikrolitrze), leczona przewlekle hydroksymocznikiem, przyjmująca także allopurinol z powodu hiperurikemii, przed dwoma miesiącami została poddana przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu krytycznego zwężenia prawej tętnicy wieńcowej. Od czasu założenia stentu przyjmuje na stałe clopidogrel w dawce 75 mg/dobę. Czuje się dobrze, ale od dwóch dni zauważyła obecność niewielkiej ilości świeżej krwi w stolcu. Należy w pierwszej kolejności:

Najczęstsze objawy przedmiotowe przewlekłej niewydolności serca to:
1) tachykardia i III ton serca;
2) nadmierne wypełnienie żył szyjnych, niekiedy objaw wątrobowo-szyjny;
3) trzeszczenia i rzężenia drobnobańkowe u podstawy płuc;
4) płyn przesiękowy w jamie opłucnej;
5) powiększenie i tkliwość wątroby w badaniu palpacyjnym;
6) zespół upośledzonego wchłaniania;
7) objawy zaburzeń przepływu mózgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekłą niewydolność serca określa się jako lewokomorową, jeśli dominują objawy zastoju żylnego w krążeniu płucnym, takie jak duszność, a jako prawokomorową jeśli dominują objawy zastoju żylnego w krążeniu dużym, takie jak: obrzęki obwodowe, hepatomegalia, przesięki do jam ciała.

Alergicznego nieżytu nosa o etiologii zawodowej nie można rozpoznać na podstawie:

Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
2) ostrej białaczki;
3) skrobiawicy;
4) marskości wątroby;
5) przerzutów nowotworowych;
6) chorób spichrzeniowych;
7) wirusowego zapalenia wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 32-letniego pacjenta uzależnionego od alkoholu, ostatnio w ciągu alkoholowym od 3 tygodni, przywiezionego nieprzytomnego do szpitala stwierdzono znaczną kwasicę metaboliczną (pH krwi 6,8). Poziom etanolu we krwi wynosił 0,5 promila, glukozy 190 mg/dl. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że przyczyną stanu pacjenta jest:

Przyczyną tzw. „pułapki mózgowej” jest kumulacja w ośrodkowym układzie nerwowym:

Jaka jest współczesna forma polineuropatii ołowiczej?

Reakcja skurczowa dróg oddechowych pod wpływem endogennej histaminy wyzwalanej z mastocytów pod wpływem niedostatecznie zidentyfikowanego czynnika zawartego w pyle bawełny, lnu i konopii to:

Objaw Raynauda u osób zawodowo narażonych na działanie wibracji miejscowej jest następstwem:

Po odstawieniu pracownika od pracy w kontakcie z dwusiarczkiem węgla objawy kliniczne przewlekłego zatrucia:

Do powikłań pylicy płuc górników kopalń węgla należą:
1) przewlekłe zapalenie oskrzeli;   4) gruźlica płuc;
2) rozedma płuc;       5) astma oskrzelowa.
3) rak oskrzela;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pocenie się jest funkcją:

Co to jest ostry uraz akustyczny?

Przyczyną nierozpoznania bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest najczęściej:
1) wcześniejsze nieprawidłowe stosowanie antybiotyków;
2) ujemne posiewy krwi;
3) zakażenie bakteriami trudnymi do hodowli;
4) gronkowcowa etiologia zapalenia;
5) paciorkowcowa etiologia zapalenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwszorazowy obrzęk twarzy po spożyciu banana u 38-letniej pielęgniarki powinien skłonić do:
1) wdrożenia leczenia nedokromilem sodu;
2) oznaczenia w surowicy poziomu inhibitora składowej C₁ dopełniacza;
3) wykonania kompleksowych badań czynnościowych układu oddechowego;
4) próby identyfikacji alergenowo swoistych przeciwciał przeciwko lateksowi gumy naturalnej w organizmie;
5) oznaczenia swoistych przeciwciał przeciwko nlpz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapewnienie wykonywania pracy bezpiecznej dla zdrowia i życia pracowników wymaga:

Kwestionariusz Ogólnego Stanu zdrowia D. Golgberga (GHQ) umożliwia:
1) diagnozę kliniczną zaburzeń stanu zdrowia psychicznego;
2) oszacowanie prawdopodobieństwa, że dana osoba jest tzw. przypadkiem psychiatrycznym;
3) skrining stanu zdrowia psychicznego w populacji osób pracujących;
4) diagnozę zaburzenia po stresie traumatycznym (PTSD);
5) ocenę skutków narażenia na psychospołeczne stresory w obszarze zdrowia psychicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poziom stresu odczuwanego w pracy zależy od:
1) osobowości i doświadczeń pracownika;
2) obiektywnych właściwości środowiska pracy;
3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracownika;
4) wyłącznie od obiektywnych cech środowiska pracy;
5) wyłącznie od indywidualnych właściwości pracownika.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 48-letniego mechanika samochodowego, znalezionego nieprzytomnego w garażu gdzie naprawiał samochód (przy włączonym silniku), należy w pierwszej kolejności:

Zagrożenia psychospołeczne w pracy (stresory zawodowe) to:

Jak podczas ekspozycji na wysoką temperaturę reaguje osobnik zaaklimatyzowany do gorąca w porównaniu do niezaaklimatyzowanego?
1) pocenie rozpoczyna się przy niższej temperaturze skóry;
2) mniejsze jest pocenie się;
3) stężenie chlorku sodu w pocie jest mniejsze;
4) przepływ krwi przez skórę jest mniejszy;
5) temperatura wnętrza ciała jest niższa;
6) napięcie ścian naczyń, zwłaszcza pojemnościowych żył jest mniejsze;
7) objętość krwi krążącej jest mniejsza;
8) podczas standardowego wysiłku częstość skurczów serca jest mniejsza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych gazów jest klasyfikowany zarówno jako gaz toksyczny - chemicznie duszący, jak i drażniący?

Mobbing jest tożsamy z:
1) molestowaniem moralnym;     4) dyskryminacją;
2) molestowaniem seksualnym;   5) nadmiernymi wymaganiami
3) dręczeniem psychicznym;      menedżerskimi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Systemowe podstawy zwalczania stresu w organizacji to:
1) narodowe lub regionalne programy ochrony zdrowia pracujących;
2) eliminacja ze środowiska pracy czynników, które powodują stres u pracowników;
3) projekty ustaw;
4) firmowe programy poprawiania kondycji fizycznej i stanu zdrowia;
5) systemy działań organizowanych w ramach służb odpowiedzialnych
Prawidłowa odpowiedź to:

Mobbing według definicji prawnej obowiązującej w Polsce, to:

Elektromonter pogotowia energetycznego uległ wypadkowi w pracy (m.in. doznał urazu czaszkowo-mózgowego z utratą przytomności), który spowodował jego niezdolność do pracy przez 5 tygodni. Kiedy lekarz medycyny pracy powinien zlecić konsultację psychologiczną?

Do wczesnych objawów zesztywnieniającego zapalenia stawów kręgosłupa należy:

Która z poniższych chorób nie należy do postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych?

Prewencja pierwotna stresu zawodowego polega na: