Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2010

Badania dla celów sanitarno-epidemiologicznych mogą przeprowadzać:

Obrazem radiologicznym fluorozy są:

Zawodowej etiologii zaćmy nie można uznać w przypadku narażenia pracownika w miejscu pracy na:
1) promieniowanie podczerwone;   4) promieniowanie nadfioletowe;
2) promieniowanie widzialne;     5) promieniowanie jonizujące.
3) pole elektromagnetyczne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych, za chorobę zawodową (po spełnieniu innych niezbędnych do tego warunków) można uznać obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego spowodowany hałasem, wyrażony podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej:
1) 45 dB w uchu lepiej słyszącym;   3) 40 dB w uchu lepiej słyszącym;
2) 45 dB w uchu gorzej słyszącym;
obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych:
4) 2, 3 i 4 kHz;  5) 1, 2 i 3 kHz;
a okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania tej choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym wynosi:
6) 1 rok;  7) 2 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Związkami chemicznymi powodującymi zmiany w układzie sercowo-naczyniowym są:

Profilaktyka boreliozy z Lyme w miejscu pracy polega między innymi na:
1) noszeniu szczelnego obuwia i ubrania w czasie pracy na terenach zalesionych i w okolicy lasów;
2) dokładnej kontroli ciała po powrocie z lasu w celu wykrycia przytwierdzonych do ciała kleszczy;
3) wczesnym usunięciu kleszcza ze skóry;
4) stosowaniu środków odstraszających kleszcze (repelentów);
5) poddaniu się szczepieniom ochronnym przeciw krętkom B. burgdorferii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Początkowe zmiany pylicze w obrazie radiologicznym w przebiegu narażenia na pył azbestu pojawiają się w postaci:

Na badanie okresowe zgłosił się pracownik leśnictwa, od wielu lat pracujący w lesie, u którego miesiąc wcześniej stwierdzono chorobę zawodową pod postacią boreliozy. W trakcie badania pracownik nie zgłasza żadnych dolegliwości typowych dla tej choroby. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania w takiej sytuacji jest prawdziwe?

Zatrudnianie młodocianych w wieku powyżej 16 lat przy niektórych rodzajach prac wzbronionych (określonych w Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 24 sierpnia 2004 r. w sprawie wykazu prac wzbronionych młodocianym i warunków ich zatrudniania przy niektórych z tych prac) jest możliwe:

Młodocianym w rozumieniu Kodeksu Pracy jest osoba, która:
1) ukończyła 15 lat, a nie przekroczyła 18 lat;
2) ukończyła 16 lat, a nie przekroczyła 18 lat;
3) nie ukończyła 16 lat;
a pora nocna dla młodocianego przypada pomiędzy godzinami:
4) 22.00 a 6.00;  5) 20.00 a 6.00;  6) 21.00 a 7.00.
Prawidłowa odpowiedź to:

Związkiem używanym do wywarzania sztucznej mgły, np. podczas występów aktorów, pracowników teatru czy występów estradowych jest:

Przeciwwskazaniem do pracy w narażeniu na benzen, ze względu na jego szkodliwe działanie na poszczególne układy i narządy oraz metabolizm, mogą być choroby:
1) układu krwiotwórczego;  2) wątroby;  3) nerek;  4) trzustki;  5) tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badania lekarskie kierowców podlegających ustawie o transporcie drogowym mogą przeprowadzać:

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 listopada 2005 r. w sprawie wykazu stanowisk pracy oraz szczepień ochronnych wskazanych do wykonania pracownikom podejmującym pracę lub zatrudnionym na tych stanowiskach, szczepienie przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM) zaleca się u:
* osób pracujących w kompleksach leśnych na obszarach endemicznego występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu oraz
* pracowników wypasających zwierzęta w warunkach potencjalnego zagrożenia ukąszeniem przez kleszcze w szczególności w obszarach endemicznych występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu
Które stwierdzenia odnośnie tych grup zawodowych są prawdziwe?
1) szczepienia ochronne tych grup pracowników przeprowadza się po uzyskaniu ich zgody;
2) koszty wykonania oraz preparatów do tych szczepień ponosi pracodawca;
3) koszty wykonania oraz preparatów do tych szczepień ponosi zainteresowany pracownik;
4) nie poddanie się szczepieniu przeciwko KZM skutkuje odsunięciem od pracy;
5) nie poddanie się szczepieniu przeciwko KZM nie może być powodem nie uznania tej choroby - w przypadku jej późniejszego wystąpienia - jako choroby zawodowej (po spełnieniu niezbędnych kryteriów do jej rozpoznania).
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowa jednostka służby medycyny pracy (PJSMP) ma obowiązek poinformowania właściwej inspekcji pracy o każdym przypadku niewywiązania się przez pracodawcę z obowiązku:
1) przekazywania informacji PJSMP o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych;
2) zapewnienia udziału lekarzowi PJSMP w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy;
3) zapewnienia możliwości przeglądu przez PJSMP stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy;
4) udostępniania PJSMP dokumentacji wyników kontroli warunków pracy;
5) wnoszenia opłaty za przeprowadzone badania profilaktyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych, za chorobę zawodową (po spełnieniu innych niezbędnych do tego warunków) można uznać przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, jeśli:
1) spowodowało trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) poniżej 60 % wartości należnej;
2) spowodowało trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) poniżej 50 % wartości należnej;
3) spowodowało czasowe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) poniżej 60 % wartości należnej;
wywołane narażeniem na pyły lub gazy drażniące, jeżeli:
4) w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 30 % przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń;
5) w ostatnich 10 latach pracy zawodowej stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń;
6) w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 60 % przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń;
a okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania tej choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym wynosi:
7) 1 rok;  8) 2 lata;  9) 3 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wykonanie badań serologicznych u pracownika Lasów Państwowych w kierunku zakażenia krętkami B. burgdorferii musi być:
1) uzasadnione;
2) poprzedzone uzyskaniem pisemnej zgody badanego;
3) poprzedzone poinformowaniem pracownika o celu, sposobie wykonania i ewentualnych skutkach badania;
4) poprzedzone zgodą państwowej inspekcji sanitarnej na przeprowadzenie takich badań.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród chorób zakaźnych, w których przebiegu nie występują zmiany w układzie kostno-stawowym należy wymienić:
1) tularemię;  2) boreliozę;  3) chorobę ptasią;  4) brucelozę;  5) wściekliznę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród związków chemicznych, które mogą powodować raka pęcherza moczowego należy wymienić:
1) benzydynę;  2) anilinę;  3) nitrobenzen;  4) glikol etylenowy;  5) β-naftyloaminę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz, lat 40, chirurg, praktykujący w oddziale endokrynologicznym, zgłosił się do lekarza medycyny pracy na badanie okresowe z rozpoznanym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Czy omawiany pracownik może kontynuować dalszą pracę?

Jednostkami orzeczniczymi I stopnia w zakresie rozpoznawania zakaźnych chorób zawodowych są:
1) poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy;
2) kliniki i poradnie chorób zakaźnych uniwersytetów medycznych (akademii medycznych);
3) poradnie chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy;
4) przychodnie i oddziały chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego;
5) jednostki organizacyjne zakładów opieki zdrowotnej, w których nastąpiła hospitalizacja - w zakresie rozpoznawania chorób zawodowych u pracowników hospitalizowanych z powodu wystąpienia ostrych objawów choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podejrzenie choroby zawodowej zgłasza się:
1) właściwemu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu;
2) właściwemu okręgowemu inspektorowi pracy;
których właściwość ustala się:
3) według miejsca, w którym praca jest lub była wykonywana przez pracownika, lub według krajowej siedziby pracodawcy, w przypadku gdy dokumentacja dotycząca narażenia zawodowego jest gromadzona w tej siedzibie;
4) według aktualnego miejsca zamieszkania pracownika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie jest prawdziwe?

Biorąc pod uwagę działanie toksyczne, do gazów działających dusząco fizycznie nie można zaliczyć:
1) helu;  2) propanu;  3) tlenku węgla;  4) arsenowodoru;  5) butanu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące wpływu dwusiarczku węgla na zaburzenia w przemianie lipidów są prawdziwe?
1) zaburzenia w przemianie lipidów są wynikiem zaburzenia transportu lipidów przez hamowanie lipazy lipoproteinowej;
2) większe stężenia lipidów mogą być spowodowane wzmożoną syntezą w wątrobie i hamowaniem ich degradacji;
3) dwusiarczek węgla może powodować łagodną niedoczynność tarczycy, co może prowadzić do zaburzeń lipidowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Raynauda, czyli ograniczone zblednięcie paznokciowego paliczka jednego z palców rąk pod wpływem nagłego ochłodzenia jest charakterystyczny dla:
1) postaci naczyniowo-nerwowej zespołu wibracyjnego;
2) zatrucia chlorkiem winylu;
3) zatrucia sporyszem;
4) napadowej nocnej hemoglobinurii;
5) zatrucia chlorkiem metylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzenie we krwi pracownika służby zdrowia obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 400 IU/l, przy ujemnym HBsAg jest podstawą do:

Do najsilniejszych alergenów o dużej masie cząsteczkowej należą:
1) izocyjaniany;   5) ftalany;
2) α-amylaza;   6) endotoksyna;
3) aldehyd glutarowy;   7) mąka pszenna;
4) rozpuszczalniki organiczne;   8) białka zawarte w moczu myszy i szczurów.
Prawidłowa odpowiedź to:

46-letnia pacjentka, dyrektor banku, leczona chemioterapią, a następnie przeszczepem szpiku z powodu ostrej białaczki limfatycznej, po zakończeniu leczenia onkologicznego (potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez lekarza leczącego) chce wrócić do pracy na dotychczasowym stanowisku. Pacjentka ma orzeczony stopień niepełnosprawności znaczny do czerwca 2011. W skierowaniu pracodawca wskazuje, że pracownica korzysta z komputera około 7 godz./dzień, ma stanowisko decyzyjne związane z odpowiedzialnością i kieruje samochodem służbowym kategorii B bez przewożenia innych osób. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne:

Decyzję o tym, czy pacjent z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym może wykonywać pracę związaną z wysiłkiem fizycznym można podjąć na podstawie:

W czasie profilaktycznych badań okresowych u 55-letniego mężczyzny (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym i maszynami w ruchu, wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej), w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie 170/110 mmHg. Pacjent neguje fakt chorowania na nadciśnienie tętnicze. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to:

35-letni lakiernik, lakierował samochód (na gorąco) w zamkniętym garażu, podczas gdy jego 20-letni kolega dokonywał naprawy tego samego samochodu przy włączonym silniku. Pod koniec dnia pracy zostali obaj znalezieni nieprzytomni. Wiadomo, że 2 dni wcześniej zjedli grzyby zbierane przez nich samych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Tetrachlorek węgla:
1) w postaci cieczy wchłania się dobrze przez nieuszkodzoną skórę;
2) w postaci par dobrze wchłania się przez układ oddechowy;
3) nie wchłania się przez układ oddechowy, dlatego nie powoduje zatruć drogą wziewną;
4) powoduje najczęściej zatrucie ostre, w przebiegu którego dominuje uszkodzenie wątroby;
5) obraz zatrucia tetrachlorkiem węgla nie różni się niczym od zatruć innymi rozpuszczalnikami organicznymi.
Nieprawdziwe odpowiedzi to:

Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) brucelozy;         5) reumatoidalnego zapalenia stawów;
2) cytomegalii;         6) mukopolisacharydozy;
3) przewlekłej białaczki szpikowej;   7) wirusowego zapalenia wątroby;
4) zespołu Budda i Chiariego;     8) sarkoidozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić w przebiegu:
1) kiły;
2) mononukleozy zakaźnej;
3) zapalenia skórno-mięśniowego;
4) zespołu Sjögrena;
5) przewlekłego narażenia na ksylen i toluen;
6) choroby Gauchera;
7) pierwotnej marskości żółciowej wątroby;
8) przewlekłego narażenia na kadm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną ostrej niewydolności nerek może być:
1) wentylacja płuc dodatnim ciśnieniem;   6) marskość wątroby;
2) zespół hemolityczno-mocznicowy;     7) hiperkalcemia;
3) czerwienica;         8) zatrucie glikolem etylenowym;
4) nadciśnienie tętnicze złośliwe;     9) zatrucie metanolem.
5) mioglobinuria;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną przewlekłej niewydolności nerek nie mogą być:
1) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek;
2) cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek;
3) przewlekłe narażenie na disiarczek węgla;
4) kłębuszkowe zapalenie nerek;
5) szpiczak mnogi;
6) przewlekłe narażenie na tlenek węgla;
7) reumatoidalne zapalenie stawów;
8) przewlekłe narażenie na ołów i jego związki;
9) skrobiawica;
10) sarkoidoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla zespołu nerczycowego charakterystyczne są:
1) dobowa utrata białka z moczem > 3,5 g/1,73 m²;
2) hipoalbuminemia;
3) częsta niedokrwistość;
4) dyslipidemia;
5) obrzęki tkanki podskórnej;
6) przesięki w jamach ciała;
7) często nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Narażenie na pary kwasu azotowego wiąże się z dużym ryzykiem toksycznego obrzęku płuc, dlatego w przypadku zaistnienia takiego narażenia postępowaniem z wyboru jest natychmiastowe unieruchomienie pacjenta i przewiezienie w warunkach karetki R do szpitala.

Skutkiem narażenia na chlorek winylu nie są:
1) objaw Raynauda;     5) angiosarcoma hepatis;
2) akroosteoliza;     6) tworzenie ziarniniaków w płucach;
3) nadciśnienie wrotne;    7) uszkodzenie szpiku kostnego;
4) niewydolność nerek;    8) polineuropatia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skutkiem przewlekłego narażenia na benzen nie jest:

41-letni pacjent, zatrudniony w rolniczej firmie usługowej, 2 miesiące wcześniej - przez 3 tygodnie wykonywał opryski pól środkami fosforoorganicznymi i karbaminianami. Ponadto jest uzależniony od alkoholu, obecnie w ciągu alkoholowym od 5 dni. Został przywieziony do szpitala w stanie ciężkim, głęboko zamroczony, ze znaczną kwasicą metaboliczną (pH krwi 6,85). Nieprawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Dla ostrego zatrucia glikolem etylenowym nie są charakterystyczne:
1) nasilona kwasica metaboliczna;
2) ostra niewydolność nerek;
3) ilościowe zaburzenia świadomości ze śpiączką włącznie;
4) nasilona zasadowica metaboliczna;
5) wytrącanie się szczawianów wapnia w kanalikach nerkowych;
6) uszkodzenie nerwów wzrokowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorku metylu:
1) jest gazem stosowanym jako czynnik chłodzący w lodówkach;
2) w przebiegu zatrucia ostrego dominują objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego;
3) w ciężkich przypadkach zatruć może spowodować niewydolność nerek, drgawki, śpiączkę;
4) potwierdzeniem narażenia jest wykrycie kwasu mrówkowego w moczu;
5) w organizmie ulega metabolizmowi do tlenku węgla, tak więc objawem zatrucia jest karboksyhemoglobinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tlenek węgla nie jest jedynym czynnikiem odpowiedzialnym za wystąpienie karboksyhemoglobinemii, gdyż karboksyhemoglobina jest również wytwarzana w organizmie w wyniku przemian innych ksenobiotyków, np. chlorku metylenu.

62-letni pacjent, rencista (trwale całkowicie niezdolny do pracy), z rozpoznaną w 2003 roku chorobą Alzheimera. Charakterystyka narażenia zawodowego: przez 10 lat w latach 1970-80 pracował w hucie metali nieżelaznych, a następnie jako taksówkarz do 2001.
Z pracy w zawodzie taksówkarza zrezygnował z powodu zaburzeń pamięci. U tego pacjenta:

Przewlekły kaszel, przewlekłe odkrztuszanie plwociny, największe po przebudzeniu i duszność u 58-letniego mężczyzny, który przez 30 lat narażony był na dwusiarczek węgla oraz palił papierosy (40 paczkolat) nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie:

Ocena odwracalności skurczu oskrzeli to badanie wykonywane z:

Zespół cieśni nadgarstka może być skutkiem:
1) twardziny układowej;      6) cukrzycy;
2) zapalenia wielomięśniowego;    7) przeciążenia kończyny górnej
3) dny moczanowej;        w warunkach ekspozycji zawodowej;
4) niedoczynności tarczycy;     8) skrobiawicy;
5) agromegalii;         9) chorób zakaźnych, np. gruźlicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niewystarczający do rozpoznania zawodowej choroby alergicznej dróg oddechowych jest:

Powikłaniem szpiczaka mnogiego nie jest:
1) niewydolność nerek;       4) nadmierna lepkość krwi;
2) patologiczne złamania kości;   5) niewydolność serca;
3) zmiany osteolityczne;     6) infekcje.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy zawodowego alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa to wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Prawdziwe są następujące zdania nt. oznaczania hemoglobiny glikowanej:
1) jest to retrospektywny wskaźnik glikemii służący do oceny wyrównania metabolicznego cukrzycy;
2) odzwierciedla średnią glikemię w ciągu 3 miesięcy przed oznaczeniem;
3) u dzieci, młodzieży i chorych na cukrzycę o chwiejnym przebiegu powinna być oznaczana co 3 miesiące;
4) niedokrwistość jest stanem zakłócającym oznaczenie lub interpretację wyniku;
5) nie odzwierciedla dobowych i międzydobowych wahań glikemii;
6) odzwierciedla średnią glikemię w ciągu 6 miesięcy przed oznaczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzane w niedokrwistości z niedoboru żelaza to:
1) hipochromia i mikrocytoza w morfologii krwi obwodowej;
2) niskie stężenie ferrytyny w surowicy krwi;
3) pozytywna reakcja po włączeniu leczenia preparatami żelaza w ciągu 4 tygodni;
4) nieobecność żelaza w obrazie szpiku;
5) odczyn megaloblastyczny w obrazie szpiku;
6) makrocytoza erytrocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwiększenie aktywności aminotransferaz wskazuje m.in. na uszkodzenie wątroby, dlatego każde, nawet najmniejsze, przekroczenie dopuszczalnej normy stanowi wskazanie do natychmiastowego odsunięcia od pracy w narażeniu na czynniki mogące wywierać działanie hepatotoksyczne.

Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania spirometrii to:
1) tętniaki aorty i tętnic mózgowych (zagrożenie pęknięciem);
2) przebyte odwarstwienie siatkówki lub niedawna operacja okulistyczna;
3) zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
4) krwioplucie o nieznanej etiologii;
5) odma opłucnowa;
6) świeży zawał serca (podczas hospitalizacji i 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala);
7) świeży udar mózgu (podczas hospitalizacji);
8) świeży zawał serca (podczas hospitalizacji i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala).
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecenia dotyczące modyfikacji stylu życia w nadciśnieniu tętniczym obejmują:
1) zmniejszenie i normalizację masy ciała;
2) modyfikację diety (m.in. zastąpienie tłustych pokarmów rybami i innymi pokarmami zawierającymi nienasycone kwasy tłuszczowe);
3) zwiększenie aktywności fizycznej;
4) ograniczenie spożycia soli kuchennej;
5) zmniejszenie spożycia alkoholu (u mężczyzn do 20-30g, u kobiet do 10-20 g w przeliczeniu na czysty etanol);
6) zaprzestanie palenia tytoniu przez osoby palące.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn wtórnego ciśnienia tętniczego zaliczamy:
1) ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek;
2) nefropatię cukrzycową;
3) zwężenie tętnicy nerkowej;
4) zespół Cushinga;
5) guz chromochłonny;
6) nadczynność lub niedoczynność tarczycy;
7) nadczynność przytarczyc;
8) zespół Guillana i Barrego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowe definicje i klasyfikacja ciśnienia tętniczego to:
Kategoria  Skurczowe  Rozkurczowe  
1. Ciśnienie optymalne  a. > 180  g. 80-84  
2. Ciśnienie wysokie prawidłowe  b. 140-159   h. < 80  
3. Nadciśnienie stopień 2  c. 130-139  i. > 110  
4. Nadciśnienie stopień 3  d. 120-129  j. 100-109  
  e. 160-179  k. 90-99  
  f. < 120  l. 85-89  
Prawidłowa odpowiedź to:

Markerem martwicy mięśnia sercowego jest/są:

Typowe cechy bólu w zawale serca to:
1) silny ból piekący, dławiący, ściskający lub ostry, kłujący, zlokalizowany za mostkiem, stopniowo narastający;
2) natężenie bólu nie zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny s.l.;
3) natężenie bólu nie zależy od fazy oddychania ani pozycji ciała;
4) natężenie bólu zwiększa się we wdechu;
5) promieniuje do żuchwy, lewego barku lub ramienia albo do nadbrzusza;
6) u osób starszych lub chorych na cukrzycę może być niecharakterystyczny lub nie występować wcale;
7) objaw Levine’a (chory wskazuje miejsce bólu przez przyłożenie pięści do mostka);
8) natężenie bólu zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny s.l.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące dławicy odmiennej (Printzmetala):
1) ból jest wywołany samoistnym skurczem tętnicy wieńcowej;
2) w EKG obserwuje się przejściowe uniesienie ST;
3) obraz tętnic wieńcowych w koronarografii jest prawidłowy lub występują istotne zwężenia;
4) epizody dławicy sercowej zwykle ustępują i nie prowadzą do zawału serca;
5) obraz tętnic wieńcowych w koronarografii jest prawidłowy;
6) szczególną rolę w wywołaniu skurczu tętnic wieńcowych odgrywa palenie tytoniu;
7) rokowanie jest złe, w 80% dochodzi do zawału serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki mechanizm pozwala usunąć nadmiar ciepła z organizmu wbrew gradientowi temperatur (tzn. gdy temperatura otoczenia jest wyższa niż temperatura wewnętrzna)?

Czy termoregulacja człowieka jest skuteczna we wszystkich zakresach temperatury wewnętrznej i zewnętrznej?

W jaki sposób pracodawca powinien zmniejszyć obciążenie termiczne pracownika wykonującego pracę w gorącym mikroklimacie?

Co jest miarą tolerancji wysiłku?

W jakim celu pracodawca powinien oceniać wydatek energetyczny na stanowisku pracy (ciężkość pracy)?

Jeżeli w zakładzie pracy panuje gorący mikroklimat to:

Jakie czynniki determinują wydolność fizyczną?

Jakie badanie pozwala precyzyjnie określić predyspozycje pracownika do pracy fizycznej?

Dlaczego u ludzi starszych pogarszają się możliwości wykonywania pracy fizycznej?

Czy pracownikowi, który pracuje przy monitorze ekranowym przysługuje dodatkowa przerwa w pracy?

Profilaktyczną opieką zdrowotną służby medycyny pracy obejmuje się, na ich wniosek:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących oceny ryzyka zawodowego są prawdziwe?
1) ocena ryzyka zawodowego jest zadaniem przypisanym pracodawcy;
2) ocena ryzyka zawodowego wchodzi w skład profilaktycznej ochrony zdrowia;
3) służba medycyny pracy współdziała z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny ryzyka zawodowego w środowisku pracy;
4) służba medycyny pracy informuje pracodawców i pracujących o możliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących następstwem ryzyka zawodowego w miejscu pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osoby ze znacznym i umiarkowanym stopniem niepełnosprawności mogą być zatrudnione:
1) w zakładzie aktywności zawodowej;
2) w formie telepracy u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej;
3) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku przystosowania przez pracodawcę stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej;
4) taką osobę można zatrudnić jedynie w warunkach pracy chronionej;
5) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania orzeczenia o braku przeciwwskazań do podjęcia pracy na danym stanowisku wystawionego przez lekarza z uprawnieniami do przeprowadzania badań profilaktycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wojewódzkie ośrodki medycyny pracy realizują szereg działań obligatoryjnych wynikających z ustawy o służbie medycyny pracy, należą do nich:
1) wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną;
2) konsultowanie i opiniowanie zagadnień dotyczących organizacji i funkcjonowania opieki zdrowotnej nad pracującymi;
3) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia;
4) wykonywanie funkcji z zakresu kontroli i nadzoru nad jednostkami podstawowymi służby medycyny pracy;
5) udzielanie świadczeń zdrowotnych, w ilościach niezbędnych do prowadzenia specjalizacji z medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wojewódzkie ośrodki medycyny pracy są kontrolowane w ramach systemu służby medycyny pracy przez:
1) instytuty medycyny pracy a kontrola polega na ocenie prawidłowości trybu zakresu i częstotliwości badań profilaktycznych i odbywa się raz na rok;
2) jednostki badawczo rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy na zlecenie Ministra Zdrowia i odbywa się raz na dwa lata;
3) instytuty medycyny pracy polega na ocenie prawidłowości wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich i odbywa się raz na dwa lata;
4) jednostki badawczo-rozwojowe i polega na kontroli dokumentacji medycznej może być wykonywana jedynie przez specjalistę medycyny pracy;
5) jest wykonywana przez jednostki badawczo rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy na zlecenie Ministra Zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Służba medycyny pracy, wykonując swoje zadania, współdziała z Państwową Inspekcją Pracy i Państwową Inspekcją Sanitarną. W ramach tych działań:
1) jednostki podstawowe służby medycyny pracy informują właściwą inspekcję o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzonych w miejscu wykonywania pracy;
2) jednostki podstawowe służby medycyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy i ustawy o służbie medycyny pracy;
3) inspekcje informują odpowiednie jednostki służby medycyny pracy o wynikach kontroli pracodawców w sprawach mających wpływ na ochronę zdrowia pracowników;
4) współdziałanie dotyczy jedynie orzecznictwa w chorobach zawodowych i orzekania osób niepełnosprawnych, bo to inspektor sanitarny wydaje decyzję o chorobie zawodowej a inspektor pracy opinie o dostosowaniu stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dokumentacja medyczna jednostki podstawowej służby medycyny pracy może być udostępniona:
1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta;
2) po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia;
3) organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru;
4) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem;
5) zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta;
6) lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Monitorowanie stanu zdrowia pracowników w przypadku stwierdzenia przekroczenia obowiązujących norm określających najwyższe dopuszczalne stężenia i natężenia odbywa się poprzez:
1) częstsze badania profilaktyczne;   3) testy ekspozycyjne.
2) dodatkowe konsultacje;
Prawidłowa odpowiedź to:

Obowiązki pracodawcy, które powinny być zawarte w umowie z jednostką podstawową służby medycyny pracy realizującą opiekę profilaktyczną to:
1) przekazywanie informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników;
2) zapewnienie udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy;
3) zapewnienie możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy;
4) udostępnianie dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią wydaje:
1) lekarz medycyny pracy sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą na wniosek pracodawcy;
2) lekarz medycyny pracy sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą na wniosek pracownicy;
3) lekarz medycyny pracy sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą z własnej inicjatywy;
4) lekarz ginekolog na wniosek pacjentki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej do oceny wchłaniania lotnych związków organicznych wykorzystuje się obecnie wykonywanie oznaczeń:

Najwyższe dopuszczalne stężenie (NDS) związku chemicznego w powietrzu na stanowiskach pracy określone jest jako:

Dla którego z wymienionych związków układem docelowym (krytycznym) jest obwodowy układ nerwowy?

W celu dokonania prawidłowej oceny narażenia pracownika na czynniki chemiczne próbniki do pobierania próbek powietrza należy umieszczać:

Dla którego z wymienionych biologicznych wskaźników wchłaniania wartość dopuszczalna (DSB) została ustalona na podstawie kryteriów zdrowotnych?

Dla której z wymienionych substancji o działaniu rakotwórczym układem krytycznym są płuca?

Zależność dawka-odpowiedź umożliwia:

Wartości najwyższego dopuszczalnego stężenia pułapowego (NDSP) dla substancji chemicznych są ustalane głównie w celu zapobiegania:

Dla którego z wymienionych metali narządem docelowym (krytycznym) jest układ nerwowy?

W przypadku prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS) u dorosłych niezaintubowanych prawidłowy stosunek uciśnięć mostka do oddechów ratowniczych oraz częstotliwość uciśnięć wynosi odpowiednio:

Nieprawidłową glikemię na czczo (IFG) rozpoznajemy przy wartości glikemii na czczo w granicach:

Kryterium spirometrycznym rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest wartość:

Hipotensja ortostatyczna, zasłabnięcia, nudności i wymioty, jadłowstręt, chudnięcie, podwyższona temperatura cała, zmniejszona pigmentacja skóry to objawy niedoczynności przedniego płata przysadki w zakresie wydzielania:

Neutrofilia krwi obwodowej (> 8000/ml) może być obserwowana w następujących stanach klinicznych:
1) ostre zakażenie bakteryjne;     4) choroba Stilla u dorosłych;
2) białaczka szpikowa;       5) dna moczanowa;
3) przewlekła kortykoterapia;     6) śpiączka wątrobowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie błony naczyniowej oka może występować jako powikłanie następujących chorób:
1) sarkoidoza;           4) zesztywniające zapalenie
2) reaktywne zapalenie stawów;      stawów kręgosłupa;
3) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;   5) ziarniniakowatość Wegenera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Palce pałeczkowate mogą występować w następujących stanach klinicznych:
1) mukowiscydoza;     4) dna moczanowa;
2) POChP;       5) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
3) marskość wątroby;     6) infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zawału ściany dolnej mięśnia sercowego typową lokalizacją zmian w EKG będą odprowadzenia:

Wynik badania spirometrycznego ujawnił u pacjenta zmniejszenie wskaźnika FEV_{1%FVC poniżej granicy normy oraz wartość FEV1 na poziomie 65% wartości należnej. Powyższe dane upoważniają do rozpoznania:}

Wydolność wysiłkowa znacznie ograniczająca aktywność fizyczną - bez dolegliwości spoczynkowych, ale aktywność mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów niewydolności serca klasyfikowana jest wg New York Heart Association jako:

Które z niżej wymienionych urządzeń nie emituje promieniowania mikrofalowego?

Rumień to reakcja:

Ekspozycję na PEM uważa się za pomijalną gdy:

Które z urządzeń stosowanych w medycynie wytwarzają stałe pola magnetyczne?

Zmiana robocza operatora zgrzewarki trwa 8 h. W tym czasie wykonuje on 900 zgrzewów (czas trwania jednego zgrzewu - 2 sekundy). W ciągu dnia pracy ma 2 półgodzinne przerwy. Jak długo jest on eksponowany na PEM w ciągu zmiany roboczej?

Promieniowanie elektromagnetyczne dzieli się ze względu na mechanizm działania na niejonizujące i jonizujące. Które z niżej wymienionych rodzajów promieniowania jest jonizujące?

Które z promieniowań elektromagnetycznych niejonizujących mogą wywoływać raka skóry?

Który z niżej wymienionych skutków może być spowodowany przez ekspozycję na promieniowanie widzialne?

Obowiązującą w Polsce metodą oceny stężenia pyłu na stanowisku pracy jest:

W przypadku narażenia zawodowego na pył, rodzaj, nasilenie i przebieg procesów patologicznych zależy od:

Głównym celem badań przesiewowych (skriningowych) jest:

Populacja Niewiadomska liczy 100000 osób. W 2008 r. wystąpiło tam ogółem 1000 zgonów. Liczba zarejestrowanych przypadków gruźlicy wynosiła łącznie 300, z tego 200 u mężczyzn i 100 u kobiet. W 2008 r. wystąpiło 60 zgonów z powodu gruźlicy, z czego 50 u mężczyzn. Ile wynosił współczynnik chorobowości na gruźlicę w 2008 roku w Niewiadomsku?

Populacja Niewiadomska liczy 100000 osób. W 2008 r. wystąpiło tam ogółem 1000 zgonów. Liczba zarejestrowanych przypadków gruźlicy wynosiła łącznie 300, z tego 200 u mężczyzn i 100 u kobiet. W 2008 r. wystąpiło 60 zgonów z powodu gruźlicy, z czego 50 u mężczyzn. Ile wynosił współczynnik zgonów ogólny w Niewiadomsku w 2008 roku?

Który z poniższych zakresów wiedzy najlepiej charakteryzuje obszar zainteresowań współczesnej epidemiologii?

Profilaktyka wtórna (zwana także profilaktyką II fazy) obejmuje działania, których celem jest:

Najwyższe dopuszczalne stężenie chwilowe (NDSCh) to stężenie czynnika szkodliwego, które nie powinno spowodować zmian w stanie zdrowia pracownika, jeżeli występuje w środowisku pracy:

Załącznik do rozporządzenia dotyczącego narażenia pracowników na czynniki biologiczne zawiera wykaz mikroorganizmów podzielonych na grupy (2,3 i 4). Podstawą tego podziału są:

Ocenę narażenia na czynniki biologiczne na stanowiskach pracy w porównaniu z czynnikami chemicznymi i fizycznymi wyróżnia przede wszystkim: