Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2006

Jaki rodzaj ubytku słuchu występuje w następstwie wieloletniego narażenia na hałas (przewlekłego urazu akustycznego)?

Jak w wykazie chorób zawodowych wg rozporządzenia Rady Ministrów z dn. 30 lipca 2002 r. (Dz. U. Nr 132, poz. 1115) zdefiniowane jest szczegółowo uszkodzenie słuchu spowodowane hałasem?

Podstawowa metoda oceny stanu słuchu w diagnozowaniu ubytków słuchu spowodowanych hałasem to:

Obiektywną metodą określenia lokalizacji ślimakowej niedosłuchu (ubytku słuchu typu ślimakowego) jest:

Które z niżej wymienionych subiektywnych badań audiologicznych znajdują zastosowanie w określeniu ślimakowej lokalizacji ubytku słuchu?

Jaki wynik testu rozróżniania krótkich przyrostów natężenia dźwięku (SISI) wskazuje na ślimakową lokalizację niedosłuchu?

Obowiązująca częstotliwość profilaktycznych okresowych badań audiometrycznych u pracowników narażonych na hałas
(wg rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 30 maja 1996 r., Dz. U. nr 69):

W jakich częstotliwościach audiometrycznych obliczać średni ubytek słuchu dla celów ustalenia procentowego stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu (wg rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dn. 18 grudnia 2002 r., Dz. U. nr 234, poz. 1974) ?

Pracownikowi, który uległ wypadkowi przy pracy, przysługuje od pracodawcy odszkodowanie za:
1) uszkodzenie w związku z wypadkiem przedmiotów osobistego użytku;
2) utratę z związku z wypadkiem przedmiotów osobistego użytku;
3) utratę z związku z wypadkiem pojazdu samochodowego;
4) utratę z związku z wypadkiem wartości pieniężnych;
5) utratę lub uszkodzenie w związku z wypadkiem przedmiotów niezbędnych do wykonywania pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych biologicznych wskaźników wchłaniania został ustalony na podstawie kryteriów zdrowotnych?

Zależność dawka-odpowiedź umożliwia:

Zaburzenia czynności ruchowych układu nerwowego pod postacią drżenia kończyn o charakterze drżenia statycznego są znamienne dla:

Chorobę Minamata opisano w latach 60-tych w następstwie zatrucia:

W jakich chorobach układu nerwowego rozpatrywany jest glin (Al) jako czynnik etiopatogenetyczny?

Przyczyną zespołu kanału de Guyona jest uszkodzenie:

Pod jaką postacią występują odległe następstwa w układzie nerwowym przebytego ostrego zatrucia związkami fosforoorganicznymi?

Pielęgniarka odcinkowa na oddziale onkologicznym pracująca w systemie 12 godzinnych dyżurów dostarczyła zaświadczenie, że jest w ciąży, która przebiega prawidłowo. Jakie kroki pracodawcy są wystarczające by ta kobieta mogła kontynuować pracę?
1) powierzenie jej wykonywania jedynie prac administracyjnych na tym oddziale;
2) ograniczenie pracy przy pacjencie do podawania leków (bez zabiegów pielęgnacyjnych);
3) ograniczenie czasu pracy do 8 godzin;
4) nie umieszczanie jej w grafiku dyżurów nocnych;
5) przeniesienie na inny ioddział.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dokonywano pomiaru ciśnienia krwi podczas eksperymentu polegającego na ergometrze rowerowym wysiłku o takiej samej intensywności rękoma i nogami. Stwierdzono, że podczas wysiłku ciśnienie krwi rosło proporcjonalnie do jego intensywności, przy czym podczas pracy rękoma było
1) niższe,
2) wyższe,
niż podczas pracy nogami. Powodem takiej różnicy było to, że
3) praca nogami stanowiła mniejsze obciążenie,
4) podczas pracy rękoma zaangażowane były małe grupy mięśniowe,
5) podczas pracy nogami zaangażowane były małe grupy mięśniowe,
6) podczas pracy rękoma był względnie mały obszar, w którym nastąpiło rozszerzenie naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

W warunkach ekspozycji na zimno u osób starszych obserwuje się
1) większy,
2) mniejszy,
skurcz naczyń skórnych w obszarach eksponowanych na zimno i dlatego mają oni
3) wyższą,
4) niższą,
temperaturę skóry, a przez to tracą
5) większe,
6) mniejsze,
ilości ciepła niż osoby młodsze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uruchomienie mechanizmów termoreulacyjnych, umożliwiających przebywanie w wysokiej temperaturze powoduje:
1) rozszerzenie naczyń skórnych;
2) zmniejszenie oporu obwodowego;
3) obniżenie ciśnienia krwi w pozycji stojącej;
4) przyspieszenie częstości skurczów serca;
5) zwiększenie przepływu krwi przez nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pracodawca skierował na badanie profilaktyczne mężczyznę w wieku 45 lat w celu orzeczenia czy może on zostać zatrudniony na stanowisku, na którym praca odbywa się w systemie trzyzmianowym i jest średnio ciężką pracą fizyczną związaną z przenoszeniem ciężarów. Na podstawie przeprowadzonego wywiadu i badań lekarz stwierdził, że mężczyzna chorował na chorobę wrzodową żołądka (obecnie bez dolegliwości) i leczy się z powodu nadciśnienia. U tego mężczyzny elektrokardiogram był prawidłowy, ciśnienie krwi 125/70. Na podstawie próby wysiłkowej określono, że maksymalne pochłanianie tlenu wynosi 2,95 l/min (przeciętna wydolność fizyczna). Jaka powinna być decyzja lekarza?

Wśród wymienionych poniżej zadań wojewódzkich ośrodków medycyny pracy:
1) wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną;
2) konsultowanie i opiniowanie zagadnień dotyczących organizacji i funkcjonowania opieki zdrowotnej nad pracującymi;
3) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej;
4) programowanie przedsięwzięć z zakresu promocji zdrowia i udzielanie pomocy w ich realizacji;
5) udzielanie konsultacji dla lekarzy rodzinnych na podstawie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.
obligatoryjne nie są:

Według ustawy o służbie medycyny pracy umowa między podmiotem obowiązanym do zapewnienia badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników z jednostką podstawową służby medycyny pracy powinna być zawarta na okres:

Pracodawca ma obowiązek skierowania pracownika na badanie lekarskie poza terminem ustalonym dla badań okresowych w następujących przypadkach:
1) jeśli pracownik odczuje pogorszenie stanu zdrowia i zgłosi podejrzenie, że powodem tego stanu są warunki w jakich pracuje;
2) jeśli pracownica będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy;
3) jeśli pracownik poinformuje, że podejrzewa iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową;
4) dodatkowe badanie profilaktyczne powinien przejść pracownik powracający do pracy po wypadku przy pracy, jeżeli nie został uznany za niezdolnego do pracy w rozumieniu przepisów rentowych;
5) jedynie w przypadku kiedy pracownik przebywał na zwolnieniu lekarskim dłużej niż 30 dni, w innych przypadkach pracownik może sam zgłosić się do lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeprowadzając badanie profilaktyczne, w przypadku wątpliwości co do informacji o narażeniu przekazanych przez pracodawcę, lekarz powinien:
1) zwrócić się do komórki higieny pracy odpowiedniej powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej, z prośbą o ocenę lub weryfikację przekazanych informacji;
2) wykonać badanie opierając się o szczegółowo zebrany wywiad zawodowy;
3) skierować pracownika na konsultacje do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy;
4) odmówić wykonania badania i odesłać pracownika do pracodawcy po prawidłowo wypełnione skierowanie, ponieważ pracodawca ma obowiązek przekazać informacje o warunkach pracy;
5) zweryfikować informacje poprzez wizytację stanowiska pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przekroczenie obowiązujących norm określających najwyższe dopuszczalne stężenia (NDS, NDSch, NDDSP) i natężenia (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia jest podstawą do:
1) wprowadzenia monitorowania stanu zdrowia pracowników podlegających takiemu narażeniu;
2) przeprowadzenia przez pracowników służby medycyny pracy specjalnego szkolenia pracowników mającego na celu zapoznanie ich z potencjalnymi zagrożeniami zdrowia, możliwością ograniczenia ryzyka zawodowego przez właściwe, racjonalne zachowania w miejscu pracy oraz stosowanie środków ochrony i reguł profilaktycznych;
3) wykonania badań profilaktycznych u wszystkich pracowników zatrudnionych w zakładzie, w którym doszło do przekroczenia norm czynników szkodliwych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest nadzór bieżący nad warunkami sanitarnymi. Polega on między innymi na:
1) kontroli przestrzegania przepisów, określających wymagania higieniczne i zdrowotne, dotyczących warunków zdrowotnych środowiska pracy;
2) uzgadnianiu dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczących nowych materiałów i procesów technologicznych przed ich zastosowaniem w produkcji;
3) uczestniczeniu w dopuszczeniu do użytku obiektów budowlanych;
4) inicjowaniu przedsięwzięć oraz prac badawczych w dziedzinie zapobiegania negatywnym wpływom czynników i zjawisk fizycznych, chemicznych i biologicznych na zdrowie ludzi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
1) czas pracy osoby niepełnosprawnej zaliczonej do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności nie może przekraczać 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo;
2) czas pracy osoby niepełnosprawnej nie może przekraczać 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo;
3) osoba niepełnosprawna nie może być zatrudniona w porze nocnej i w godzinach nadliczbowych;
4) czas pracy osoby niepełnosprawnej zaliczonej do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności może przekraczać 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo pod warunkiem, że jest to praca przy pilnowaniu oraz na wniosek osoby zatrudnionej, lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne pracowników lub w razie jego braku lekarz sprawujący opiekę nad tą osobą wyrazi na to zgodę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kontrola badań profilaktycznych w jednostkach podstawowych smp:
1) polega na ocenie prawidłowości trybu zakresu i częstotliwości tych badań;
2) polega na ocenie prawidłowości wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich;
3) polega na kontroli dokumentacji medycznej może być wykonywana jedynie przez specjalistę medycyny pracy;
4) jest wykonywana przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy, a w przypadku gdy badanie wykonuje lekarz zatrudniony w tym ośrodku - jednostka badawczo rozwojowa w dziedzinie medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy w systemie ochrony zdrowia pracujących realizują następujące zadania:
1) orzekanie - jako druga, odwoławcza instancja - w sprawach chorób zawodowych oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie patologii zawodowej;
2) wykonywanie (na zlecenie Ministra Zdrowia) funkcji kontrolnych w odniesieniu do wojewódzkich ośrodków medycyny pracy;
3) rozpatrywanie odwołań od orzeczeń lekarskich, wydawanych dla celów przewidzianych w Kodeksie pracy w przypadkach, kiedy kwestionowane orzeczenie zostało wydane przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
4) prowadzenie kształcenia przeddyplomowego i podyplomowego osób realizujących zadania smp.
Prawidłowa odpowiedź to:

Organem założycielskim wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest:

Które z niżej wymienionych urządzeń nie wytwarzają w swoim otoczeniu pól elektromagnetycznych?

SAR jest wielkością opisującą:

Które z rodzajów promieniowania nie są promieniowaniami elektromagnetycznymi?

Jakie jest ryzyko wystąpienia wady cewy nerwowej płodu u pacjentki, która wcześniej urodziła jedno dziecko z tą wadą?

Uszkodzenie siatkówki może być spowodowane przez:

Podstawową miarą intensywności hałasu w środowisku pracy jest:

Podstawą stosowanej w Polsce klasyfikacji hałasu na hałas (słyszalny), hałas infradźwiękowy i hałas ultradźwiękowy jest:

Źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy nie są:

Źródłem drgań mechanicznych o ogólnym oddziaływaniu na organizm człowieka są:

Przykładami cech niemierzalnych (jakościowych) są:
1) wiek (w latach);         4) uprawianie sportu (tak, nie);
2) miejsce zamieszkania (miasto, wieś);   5) ciśnienie rozkurczowe (w mmHg).
3) wysokość ciała (w cm);
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymieniowych parametrów charakteryzują zależność cech ilościowych?
1) współczynnik korelacji;       4) mediana;
2) współczynnik regresji;       5) średnia arytmetyczna.
3) współczynnik zmienności;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych miar zaliczane są do miar położenia?
1) odchylenie standardowe;     4) długość przedziału zmienności;
2) wariancja;         5) współczynnik korelacji.
3) współczynnik zmienności;
Prawidłowa odpowiedź to:

Liczba przypadków chorób zawodowych stwierdzonych w Polsce w 2004 r. wynosiła w przybliżeniu:

Zagrożenia zdrowotne u pracowników służby zdrowia mogą wynikać z zawodowej ekspozycji na:
1) alergeny obecne w powietrzu;     4) cytostatyki;
2) promieniowanie jonizujące;      5) pole elektromagnetyczne.
3) alergeny kontaktowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najsilniejszych alergenów o małej masie cząsteczkowej należą:
1) izocyjaniany;     4) rozpuszczalniki organiczne;
2) kwas solny;       5) ftalany;
3) aldehyd glutarowy;     6) wodorotlenek sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kobiety w pierwszym trymestrze ciąży nie mogą pracować w narażeniu na czynniki genotoksyczne, gdyż narażenie zwiększa ryzyko poronień oraz wad rozwojowych płodu.

Typowa reakcja astmatyczna wywoływana przez alergeny zawodowe to:
1) reakcja wczesna - w przypadku alergenów o dużej masie cząsteczkowej;
2) reakcja dwufazowa - w przypadku alergenów o dużej masie cząsteczkowej;
3) reakcja późna - w przypadku alergenów o dużej masie cząsteczkowej;
4) reakcja wczesna - w przypadku alergenów o małej masie cząsteczkowej;
5) reakcja dwufazowa - w przypadku alergenów o małej masie cząsteczkowej;
6) reakcja późna - w przypadku alergenów o małej masie cząsteczkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami przewlekłego zatrucia nieorganicznymi związkami rtęci są:
1) uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
2) uszkodzenie nerek;
3) niewydolność oddechowa;
4) zmiany zapalne w jamie ustnej, ślinotok;
5) wypadanie włosów;
6) uszkodzenie szpiku kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące związków chromu:
1) związki chromu wywołują uszkodzenia układu oddechowego;
2) związki chromu działają rakotwórczo, mutagennie, embriotoksycznie i teratotogennie;
3) związki chromu 3-wartościowego są mniej toksyczne niż chromu 6-wartościowego;
4) związki chromu 6-wartościowego są mniej toksyczne niż chromu 3-wartościowego;
5) jedynym skutkiem narażenia skóry na związki chromu jest kontaktowe zapalenie skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

75-letni pacjent, z zawodu ślusarz, od 10 lat na emeryturze. Przez ostatnich 10 lat swojego życia zawodowego pracował na stanowisku ślusarza w zakładach WISTOM w narażeniu na dwusiarczek węgla, wcześniej praca bez narażenia na czynniki toksyczne. W momencie kończenia pracy w tym zakładzie oraz 3 lata później został zbadany w Klinice Chorób Zawodowych, gdzie nie znaleziono podstaw do rozpoznania choroby zawodowej. Od 2 lat u pacjenta występują objawy zespołu otępiennego. Poza tym nie choruje na żadne choroby przewlekłe. U tego pacjenta:

25-letni pacjent został przyjęty do oddziału chirurgicznego. Z wywiadu wynika, że od kilku dni u chorego występują silne bóle brzucha, okresowo o charakterze kolkowym, wymioty, nie oddawał stolca od 5 dni. Objawom tym towarzyszy osłabienie, brak apetytu, bóle głowy i stawów. Kilka lat temu przebył operację przepukliny pępkowej. Jest pracownikiem zakładu regenerującego akumulatory. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

62-letni pacjent, chorujący od 20 lat na nadciśnienie tętnicze, leczony lekami z grupy blokerów wapnia zaobserwował, że od roku narasta u niego duszność, początkowo podczas większych wysiłków, ostatnio coraz bardziej ograniczająca wydolności wysiłkowej. W nocy co najmniej 2-krotnie oddaje mocz, śpi w pozycji półsiedzącej. Pali 10-15 papierosów/dobę od 30 rż.
1) pacjent jest leczony prawidłowo, należy jedynie zwiększyć dawkę stosowanych leków;
2) obraz kliniczny wskazuje na niewydolność krążenia, w celu dokładnej oceny u pacjenta należy wykonać EKG i ECHO serca;
3) należy zalecić choremu zaprzestanie palenia tytoniu;
4) należy zalecić choremu ograniczenie soli i kalorii w diecie;
5) pacjenta należy skierować do Poradni Alergologicznej, ponieważ najprawdopodobniej są to początki astmy oskrzelowej;
6) leczenie z wyboru to włączenie inhibitora ACE i leku moczopędnego;
7) wskazane jest włączenie leczenia antyagregacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

58-letni pracownik Zakładów Włókien Chemicznych, od 20 r.ż. był zatrudniony jako przędzarz. Obecnie od roku renta z ogólnego stanu zdrowia. Charakterystyka narażenia zawodowego: przez 14 lat - w systemie 8-godzinnym narażony na CS₂ w stężeniach 25-40 mg/m³, następnie w 6-godzinnym systemie pracy w narażeniu na CS₂ w stężeniach < 25 mg/m³. Dolegliwości: od kilku lat bóle kończyn dolnych, nasilające się po przejściu 100 m, ziębnięcia kończyn, ciągłe bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci. Od 1,5 roku choruje na cukrzycę - przyjmuje lek z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Badanie przedmiotowe: masa ciała 120 kg, wzrost 170 cm, RR 160/95 mm Hg, zaburzenia czucia w obrębie kończyn dolnych. Wyniki badań dodatkowych i konsultacji: zespół psychoorganiczny; polineuropatia; obustronne uszkodzenie błędnika. U tego pacjenta:

U pacjenta, u którego obserwuje się zmniejszenie masy ciała, wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie, występowanie zmian ropnych na skórze jako pierwsze należy wykonać następujące badanie:

Postępowanie lecznicze w obrzęku płuc obejmuje stosowanie następujących leków:
1) leków rozszerzających naczynia;   3) leków rozszerzających oskrzela;
2) diuretyków;         4) narkotycznych leków przeciwbólowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikiem psychospołecznym występującym w pracy jest:

Należy oczekiwać, że zagrożenie zdrowia w miejscu pracy z powodu narażenia na psychospołeczne czynniki, będzie:

W procesie stresu występują oceny:

Pod pojęciem choroby płuc wywołanej przez metale twarde należy rozumieć zmiany w układzie oddechowym wywołane wdychaniem mieszaniny:

Pacjent lat 20, pracujący w charakterze szlifierza metali, przyjęty został do szpitala z powodu duszności, suchego kaszlu i uczucia zmęczenia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono obecność trzeszczeń w dolnych częściach płuc, zaś badanie radiologiczne klatki piersiowej ujawniło obecność nieregularnych linijnych zacienień i obraz plastra miodu. W oparciu o przedstawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:

Pacjent lat 40, pracownik przemysłu lotniczego przyjęty został do szpitala z powodu duszności i suchego kaszlu. Badaniem laryngologicznym ujawniono obecność owrzodzeń oraz zmian zapalnych nosogardzieli, zaś badaniem dermatologicznym stwierdzono obecność trudno gojących się owrzodzeń. W oparciu o przestawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:

Zmiany stwierdzane badaniem radiologicznym klatki piersiowej w przewlekłej chorobie berylowej są nieswoiste i przypominają:

Astma oskrzelowa bez okresu latencji może rozwinąć się po krótkotrwałej jednorazowej ekspozycji wziewnej na następujący czynnik etiologiczny występujący w dużym stężeniu:

Testy skórne wykonane metodą punktową, tzw. „prick tests” stanowią ważny element diagnostyki zawodowej astmy oskrzelowej. Przed ich wykonaniem konieczne jest wcześniejsze odstawienie leków, które mogłoby wpłynąć na ich wynik. W przypadku steroidów wziewnych i donosowych czas ten powinien wynosić co najmniej:

Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych rozwija się w wyniku powtarzającego się inhalacyjnego narażenia na pyły organiczne. Jednym z wielu czynników etiologicznych tej choroby są enzymy Bacillus subtilis, mogące wywołać:

Pacjentka lat 30, pielęgniarka, przyjęta została do szpitala do diagnostyki zmian skórnych o charakterze pokrzywki. Zmiany skórne występują od kilku lat i nasilają się w pracy przy kontakcie z rękawiczkami gumowymi. Pacjentka podaje, występowanie również zmian skórnych o podobnym charakterze po zjedzeniu owoców cytrusowych. Analiza narażenia zawodowego, podawanych dolegliwości może sugerować u pacjenta rozpoznanie pokrzywki zawodowej z uczulenia na:

25 letni pacjent - młynarz, przyjęty został do szpitala z powodu ostrych dolegliwości ze strony układu oddechowego, takich, jak: kaszel i duszność, którym towarzyszył wzrost temperatury ciała. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność zacienień drobnoogniskowych i guzków, które ustąpiły samoistnie w ciągu 24 godzin, zaś w przedmiotowym badaniu lekarskim obecność świstów i trzeszczeń nad polami płucnymi. W oparciu
o przestawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:

50-letni pacjent - pracownik fabryki serów, przyjęty został do szpitala z powodu osłabienia, zmniejszenia tolerancji wysiłku oraz duszności spoczynkowej znacznego stopnia. W przedmiotowym badaniu lekarskim pacjenta stwierdzono obecność palców pałeczkowatych oraz trzeszczeń nad polami płucnymi. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej ujawniono obecność zlewających się zagęszczeń guzkowatych i smugowatych, nasilonego włóknienia z formowaniem się obrazu - plastra miodu. W oparciu o przestawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:

Pacjent lat 50, spawacz przyjęty został do szpitala do diagnostyki nasilających się od kilku lat objawów uszkodzenia układu nerwowego. W badaniu przedmiotowym pacjenta zwracała uwagę zubożona mimika, pacjent poruszał się po oddziale drobnymi krokami. Z informacji uzyskanych od pacjenta wynikało, iż w ciągu ostatnich lat zmienił mu się charakter pisma, ponadto skarżył się na trudności z wykonywaniem czynności precyzyjnych. Przedmiotowym badaniem neurologicznym ujawniono objawy uszkodzenia układu pozapiramidowego. Analiza narażenia zawodowego, objawów klinicznych może upoważniać do rozpoznania:

Pacjent lat 40, pracownik fabryki lamp, przyjęty został do szpitala do diagnostyki nasilających się od kilku lat objawów uszkodzenia układu nerwowego. Pacjent skarżył się na występujące od kilku lat dolegliwości typu nerwicowego w postaci złego samopoczucia, nadmiernej pobudliwości, do których dołączyło się od kilku dni drżenie palców rak. Wykonane badania biochemiczne ujawniły również objawy uszkodzenia nerek (niewielki białko- i krwinkomocz). Analiza narażenia zawodowego, objawów klinicznych oraz stwierdzone nieprawidłowości w badaniu biochemicznym moczu może upoważniać do rozpoznania:

Pacjent lat 55, pracownik budownictwa mający kontakt z cementem, przyjęty został do szpitala do diagnostyki nasilających się od kilku lat objawów choroby skóry, do których dołączyły się od kilku miesięcy napady suchego męczącego kaszlu i duszności. Przedmiotowe badanie dermatologiczne potwierdziło obecność zmian skórnych o charakterze wyprysku kontaktowego, zaś w badaniach spirometrycznych ujawniono obecność zaburzeń wentylacji płuc o charakterze obturacyjnym. Test wziewny z chlorowodorkiem histaminy ujawnił obecność żywej nadreaktywności oskrzeli. Analiza narażenia zawodowego, objawów klinicznych oraz stwierdzone nieprawidłowości w wykonanych badaniach może sugerować istnienie u pacjenta:

60-letni mężczyzna, pracownik zakładów wiskozy przyjęty został do szpitala celem diagnostyki dolegliwości ze strony układu nerwowego. W chwili przyjęcia pacjent skarżył się na obecność bolesnych skurczów łydek, którym towarzyszy osłabienie siły mięśniowej nóg. Z wywiadu od pacjenta wiadomo, iż od wielu lat leczy się w poradni rejonowej z powodu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego. Pacjent ponadto zgłaszał występowanie: zawrotów głowy, nadmierną drażliwość oraz impotencję. Analiza narażenia zawodowego, podawanych dolegliwości może sugerować u pacjenta rozpoznanie przewlekłego zatrucia:

40-letnia kobieta, przyjęta została do szpitala do diagnostyki szybko narastających zaburzeń świadomości. Z wywiadu od właściciela zakładu wynikało, iż w dniu przyjęcia pacjentka dolewała do farb rozpuszczalnik - praca miała miejsce w zamkniętym pomieszczeniu. Pacjentka została przyjęta do szpitala pobudzona, bez kontaktu logicznego, w wykonanym badaniu elektrokardiograficznym ujawniono obecność zaburzeń rytmu serca, głównie pod postacią przedwczesnych skurczów komorowych. Analiza narażenia zawodowego, podawanych dolegliwości może sugerować u pacjenta rozpoznanie ostrego zatrucia:

40 letnia kobieta, przyjęta został do szpitala do diagnostyki występującego od kilku lat napadowego blednięcia palców rąk, któremu towarzyszą drętwienia i mrowienia palców dłoni. Z wywiadu od pacjentki wiadomo, że od kilkunastu lat pracuje przy czyszczeniu autoklawów do produkcji PCW. W dostarczonych wynikach badań: odnotowano dodatni wynik próby oziębieniowej. Analiza narażenia zawodowego, podawanych dolegliwości może sugerować u pacjenta rozpoznanie przewlekłego zatrucia:

Naczyniomięsak wątroby jest rzadkim nowotworem, który może rozwinąć się u osób przewlekle narażonych na:

Przeciwwskazaniem do zatrudnienia w narażeniu na PEM nie są:

Lekarz weterynarii praktykujący na terenie wiejskim odczuwa od dłuższego czasu bóle mięśni i odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, bóle głowy, bóle jąder, osłabienie połączone ze zlewnymi potami oraz osłabienie słuchu. Należy podejrzewać u niego:

Spośród wymienionych pyłów wskaż pył nie posiadający działania alergizującego:

U pracownika zatrudnionego przez wiele lat przy wyrobie sztucznych kamieni stwierdza się wysypkę grudkową, nadmierne rogowacenie i zasinienie skóry dłoni, białawe prążkowanie paznokci i łysienie plackowate. Objawy te mogą wskazywać na przewlekłe zatrucie:

Testem ekspozycyjnym monitorującym stan zdrowia pracowników narażonych na styren jest:

Do oceny oświetlenia stanowiska pracy Polska Norma posługuje się pojęciem średniego natężenia oświetlenia, którego jednostką jest:

Decyzją pracodawcy nastąpiła zmiana podstawowej jednostki służby medycyny pracy pełniącej opiekę profilaktyczną nad pracownikami. Jak ma postąpić podstawowa jednostka służby medycyny pracy z dokumentacją indywidualną pracowników, nad którymi dotychczas pełniła opiekę profilaktyczną?

Wskaźnik śmiertelności jest to:

Do najczęstszych chorób zawodowych wśród mężczyzn w Polsce należą:

Na liście chorób zawodowych znajdują się nowotwory złośliwe spowodowane czynnikami środowiska pracy. Najczęstszym nowotworem pochodzenia zawodowego jest:

Jedną z miar zależności cech ilościowych x i y jest współczynnik korelacji prostoliniowej r. Dodatnia wartość tego współczynnika świadczy o tym, że:

Grupę osób ubiegających się o pracę poddano dwom testom, w których mierzono czas reakcji na bodziec A (zmienna x) i na bodziec B (zmienna y). Zależność uzyskanych wyników opisuje prosta regresji o równaniu:
          y = 0,44x + 2,09
Można na tej podstawie powiedzieć, że:

Jeśli chcemy porównać współczynniki natężenia (np. współczynniki umieralności lub zachorowalności) w dwóch populacjach, to należy:

Wartości Najwyższego Dopuszczalnego Stężenia Pułapowego (NDSP) dla substancji chemicznych są ustalane głównie w celu zapobiegania:

Oceny zgodności warunków pracy z wartością Najwyższego Dopuszczalnego Stężenia Chwilowego (NDSCh) dokonuje się na podstawie wyników oznaczeń substancji chemicznych w próbkach powietrza pobranych:

Podstawowym mechanizmem transportu organicznych substancji toksycznych w ustroju jest:

Głównym skutkiem przemian organicznych substancji toksycznych w ustroju jest:

Który z wymienionych pierwiastków został zaliczony do czynników o udowodnionym działaniu rakotwórczym u ludzi (Kat 1)?

Techniką analityczną stosowaną powszechnie do oznaczania metali w powietrzu środowiska pracy i w materiale biologicznym jest:

Zależność dawka-odpowiedź umożliwia:

Zależność dawka-efekt umożliwia:

W przypadku narażenia na pary rtęci układem docelowym (krytycznym) jest:

Narażenie zawodowe na arsen występuje głównie w hutnictwie:

Pomieszczenie stałej pracy oznacza pomieszczenie pracy, w którym łączny czas przebywania tego samego pracownika w ciągu jednej doby wynosi:

Dokonanie oceny ryzyka zawodowego jest obowiązkiem:

Do przeprowadzania badań lekarskich osób ubiegających się o licencję detektywa uprawniony jest lekarz, który:

Wskaż stwierdzenie błędne: Pracodawca zapewnia napoje pracownikom zatrudnionym:

Zmiany w paznokciach w postaci białawych prążków poprzecznych, zwane objawem Meesa-Bändera, są charakterystyczne dla przewlekłego zatrucia:
1) arsenem;  2) niklem;  3) selenem;  4) srebrem;  5) wanadem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnik rakotwórczy o nazwie erionit jest:

Nazwa - łokieć górnika - oznacza:

Badanie czucia wibracji wykonywane u osób narażonych zawodowo na drgania mechaniczne może dać fałszywy wynik w przypadku współistnienia:

Do przewlekłego serca płucnego prowadzą następujące schorzenia, z wyjątkiem:

U 36-letniego hodowcy gołębi z objawami przewlekającej się grypy a następnie zapaleniem płuc, rozpoznano chorobę papuzią i zastosowano leczenie Augmentinem. Gdzie popełniono błąd w procesie diagnostyczno-leczniczym?

U osoby porażonej prądem elektrycznym konieczna jest obserwacja szpitalna z uwagi na:

55-letni pracownik leśny, nałogowy palacz tytoniu, nadużywający alkoholu, po operacji guza nerki przed rokiem, zatrudniony w ostatnich tygodniach przy załadunku zbutwiałego drewna, został przyjęty do szpitala z powodu stanów podgorączkowych, złego samopoczucia, nasilenia ropnego kaszlu, krwioplucia i duszności. Badanie radiologiczne klatki piersiowej uwidoczniło w środkowym polu płucnym okrągłego kształtu zacienienie z powietrzną obwódką. Najprawdopodobniejszą przyczyną stanu chorego było:

Który z poniższych objawów nie pasuje do rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych?

Alergiczne zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych może rozwinąć się w następstwie:

Który z poniższych objawów jest najważniejszy do rozpoznania przewlekłego zapalenia oskrzeli jako choroby zawodowej?

Pod jaką postacią występują późne następstwa neurologiczne ostrego zatrucia tlenkiem węgla:

Przyczyną zespołu kanału de Guyona jest uszkodzenie:

Pod jaką postacią występują odległe następstwa w układzie nerwowym przebytego ostrego zatrucia związkami fosforoorganicznymi?

W diagnostyce różnicowej zespołu cieśni nadgarstka o etiologii zawodowej należy uwzględnić:

Rozpoznanie encefalopatii toksycznej spowodowanej zawodowym narażeniem na neurotoksyny, wymaga wykluczenia encefalopatii:

W przebiegu jakich zatruć przewlekłych układu nerwowego stwierdzono wyższa częstość występowania udarów mózgowych?