Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2006

Co wskazuje na ślimakową lokalizację ubytku słuchu w audiometrii impedancyjnej z rejestracją progu odruchu strzemiączkowego?

Jaki poziom natężenia hałasu przyjęty jest aktualnie w krajach UE (także w Polsce) jako dopuszczalny - dla celów ochrony słuchu - dla 8-godz. dnia pracy?

Przy użyciu jakiej metody badania słuchu można obiektywnie ustalić faktyczny poziom progowy słuchu (w przypadkach agrawacji bądź symulacji) i „zrekonstruować” audiogram tonalny?

Jak nazywa się prosta metoda wykrywania symulacji głuchoty, w której poleca się badanemu głośne czytanie tekstu, zagłuszając jednocześnie oba lub jedno ucho i sprawdzając czy zwiększa się natężenie głosu przy czytaniu (dowód faktycznego upośledzenia słuchu) czy też nie ulega ono zmianie (symulacja)?

Wczesny ubytek słuchu spowodowany hałasem charakteryzuje zazwyczaj podwyższenie progu słuchu w formie załamka w częstotliwości:

Jaka wielkość czasowego przesunięcia progu słyszenia (temporary threshold shift - TTS) spowodowanego hałasem uważana jest za krytyczną, która może doprowadzić do trwałego ubytku słuchu?

Jakie są maksymalne walory „tłumienia” ochronników przeciwhałasowych?

Co wyraża decybel (dB) jednostka używana w metrologii hałasu i audiometrii?

Maksymalny procentowy uszczerbek na zdrowiu z tytułu obustronnego ubytku słuchu powyżej 70 dB (wg rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dn. 18 grudnia 2002 r., Dz. U. nr 234, poz. 1974) wynosi:

Która z niżej wymienionych substancji chemicznych wykazuje właściwości ototoksyczne i może uszkadzać ucho wewnętrzne, powodując niedosłuch i zawroty głowy?

Pomiary potencjału rogówkowo-siatkówkowego wykorzystywane są do oceny stanu układu równowagi dla potrzeb medycyny pracy w jednej z następujących metod badania:

Której z niżej wyszczególnionych chorób zakaźnych i inwazyjnych może towarzyszyć odbiorczy ubytek słuchu, podobny do spowodowanego hałasem?

Uczeń III klasy gimnazjum, lat 15, zamierza podjąć naukę w zespole szkół gastronomicznych. Podczas praktycznej nauki zawodu będzie narażony na działanie gorącego mikroklimatu oraz pyłu mąki. Zakres badania wstępnego obejmuje, oprócz badania lekarskiego:
1) morfologię krwi;       3) zdjęcie RTG klatki piersiowej;
2) badanie spirometryczne;     4) badanie EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Finkelsteina, polegający na ujawnieniu silnego bólu przy odwodzeniu łokciowym nadgarstka, jeżeli kciuk jest zgięty i ukryty pod pozostałymi palcami zaciśniętymi w pięść, jest znamienny dla:

Encepur jest szczepionką zalecaną w profilaktyce:

Aldehyd mrówkowy wykazuje działanie:
1) drażniące;  2) duszące;  3) toksyczne;  4) rakotwórcze;  5) mutagenne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Od orzeczenia o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia wydanego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego leczącego nauczyciela:

Praktyczna nauka zawodu realizowana przez uczniów szkół ponadgimnazjalnych prowadzących kształcenie zawodowe może odbywać się w:
1) warsztatach szkolnych;
2) szkolnych gospodarstwach pomocniczych;
3) placówkach kształcenia ustawicznego;
4) zakładach pracy;
5) indywidualnych gospodarstwach rolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie w celu stwierdzenia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania czynności inspektora transportu drogowego przeprowadza lekarz posiadający:

Tetrachlorek węgla (nazwa techniczna „tetra”) wykazuje działanie:
1) narkotyczne;       4) hepatotoksyczne;
2) kardiotoksyczne;       5) rakotwórcze.
3) nefrotoksyczne;
Prawidłowa odpowiedź to:

18-letnia kobieta została przyjęta w trybie ostrodyżurowym na oddział chorób wewnętrznych z powodu wymiotów i silnych bólów brzucha, nie reagujących na typowe leki przeciwbólowe, ani środki rozkurczowe. Dotąd była zdrowa, objawy wystąpiły dzień przed miesiączką, a chora zauważyła zmniejszenie objętości i ciemne zabarwienie moczu. Konsultujący chirurg nie stwierdził wskazań do leczenia operacyjnego. Ginekolog ocenił stan narządu rodnego jako prawidłowy. Stwierdzono: cechy odwodnienia, osłabienie siły mięśniowej w zakresie kończyn, tachykardię (100/min.), ciśnienie tętnicze krwi 170/100. Badania usg oraz rtg przeglądowe jamy brzusznej nie wykazały nieprawidłowości. Badania laboratoryjne wykazały obniżone stężenie potasu w surowicy (3.6 mmol/l), pozostałe wyniki badań krwi (w tym morfologia krwi, p. cukru, funkcja wątroby i nerek, Na, Ca, Mg) oraz badania moczu były prawidłowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i w związku z tym uzasadnione postępowanie przed potwierdzeniem diagnozy to:

55-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym niepowikłanym, dobrze kontrolowanym przy leczeniu inhibitorem ACE, przyniósł wynik badania poziomu lipidów w surowicy: poziom cholesterolu całkowitego wynosił 260 mg%, HDL cholesterolu 42 mg%, LDL cholesterolu: 170 mg%, trójglicerydów 210 mg%. Badany jest bardzo szczupły, nie ma żadnych dolegliwości, od lat stosuje dietę ubogocholesterolową. Należy:

64-letni kierowca samochodu ciężarowego zgłaszał okresowe uczucie niemiarowej akcji serca od około 2 miesięcy. Wcześniej nie miał żadnych dolegliwości. Kolejny incydent niemiarowości utrzymuje się od wczoraj, towarzyszy mu duszność przy wysiłku. W badaniu ekg stwierdzono migotanie przedsionków z częstością akcji komór 110/minutę, podczas gdy wyniki badań okresowych sprzed pół roku (w tym ekg) były prawidłowe. W trakcie badania ciśnienie tętnicze wynosiło 225/110. Podano captopril pod język 25 mg, a ponieważ ciśnienie obniżyło się tylko do 190/100, podano następnie doustnie 50 mg metocardu, uzyskując obniżenie ciśnienia do 150/95 i zwolnienie akcji serca do 90/min. Przepisano captopril i metocard, wypisano skierowanie do kardiologa i udzielono zwolnienia lekarskiego na 10 dni. Następnego dnia rano wystąpił udar niedokrwienny z porażeniem połowiczym lewostronnym. Postępowanie lekarza było:

25-letnia sekretarka jesienią chorowała na zapalenie górnych dróg oddechowych. Przez 1,5 miesiąca utrzymuje się suchy, napadowy, bardzo męczący kaszel. Występuje osłabienie, stany podgorączkowe, wzmożona potliwość. W badaniu przedmiotowym wykazano zaczerwienienie gardła, pojedyncze powiększone węzły chłonne na szyi i nadobojczykowe. Stwierdzono leukopenię (3400/ul) z limfocytozą (56% limfocytów). Radiogram klatki piersiowej nie wykazał zmian. Należy w pierwszej kolejności:

60-letni tokarz od wielu lat choruje na utrwalone migotanie przedsionków. Z tego powodu leczony jest acenokumarolem z dobrze kontrolowanym poziomem INR (2-2.5). Przed tygodniem wystąpiły silne bóle stawów, z tego powodu przyjmował diklofenak do 150 mg/dobę. Dzisiaj w pracy zauważył czerwone zabarwienie moczu. Należy:

40-letni ślusarz z otyłością typu trzewnego i cukrzycą regulacyjną skrupulatnie kontroluje i zapisuje codzienne pomiary glukozy na czczo, a ponadto raz w tygodniu oznacza poziom cukru 2 godziny po każdym posiłku. W leczeniu stosuje dietę, otrzymuje diaprel MR (3 tabletki rano) i simvacard. W ostatnich pomiarach wartości glikemii po obiedzie dwukrotnie przekraczały 230 mg% (jednego dnia glikemia wynosiła 235 mg%, drugiego 240 mg%). Termin badania w Poradni Diabetologicznej wyznaczony jest za dwa miesiące. Należy:

40-letni operator koparki, dotychczas zdrowy, w trakcie badań okresowych zgłosił "wstydliwą" dolegliwość w postaci utrzymujących się od 3 tygodni zmian zapalnych na członku. Od około 2 miesięcy 1-2 razy w ciągu nocy musi oddać mocz. Przyznaje, że jest też nieco osłabiony. Wynik badania morfologii krwi jest prawidłowy, w badaniu ogólnym moczu wykazano ślad redukcji. Poziom glukozy w surowicy na czczo wynosi 115 mg%. W pierwszej kolejności należy:

67-letni górnik rencista z rozpoznaną przed 15 laty pylicą górników kopalń węgla, od 5 lat leczony jest w Poradni Hematologicznej, ostatnio 6-merkaptopuryną, z rozpoznaniem przewlekłej białaczki szpikowej. Został przyjęty na oddział chorób wewnętrznych w stanie ogólnym skrajnie ciężkim z powodu fazy ostrej białaczki z obustronnym zapaleniem płuc. Syn chorego jest prawnikiem. Interesuje go, czy przewlekła białaczka szpikowa może pozostawać w związku przyczynowym z pylicą płuc. Interesuje go także, czy w przypadku zatrzymania krążenia podjęta będzie reanimacja (zależnie od tego będzie czuwał przy chorym w nocy). Należy udzielić następującej odpowiedzi:

58-letnia księgowa przez ostatnich 10 dni dużo pracowała po godzinach. Dzisiaj obudziła się z silnym bólem prawego podudzia, nasilającym się przy chodzeniu, z trudnością dojechała do pracy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono sprężysty obrzęk podudzia od stawu skokowego do kolana, przy prawidłowym zabarwieniu i uciepleniu skóry oraz dodatni objaw Homansa po stronie prawej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

40-letni murarz, w ostatnim miesiącu sam transportujący kilkakrotnie worki z cementem, skarży się od 2 tygodni na okresowy, silny, piekący ból w prawym dole biodrowym. Przy bólu pojawia się "kiełbaskowe" zgrubienie w okolicy pachwiny, które udaje się "wepchnąć do środka". Dolegliwości występują w ciągu dnia, pod koniec pracy. W badaniu brzuch miękki, niebolesny, napięcie powłok prawidłowe, objawy otrzewnowe ujemne, oporów patologicznych nie stwierdza się. Należy podejrzewać wystąpienie przepukliny pachwinowej prawostronnej i skierować pracownika:

W zaburzeniu po stresie traumatycznym (PTSD) występują następujące kategorie objawów:

Przeczytaj poniższe twierdzenia i zaznacz tą odpowiedź, która zawiera wszystkie prawdziwe twierdzenia dotyczące zasad prewencji chronicznego stresu zawodowego:
1) najskuteczniejszą strategią zwalczania stresu zawodowego jest łączenie prewencji pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej;
2) realizacja programów prewencji stresu zawodowego powinna opierać się o wnikliwą diagnozę stresorów zawodowych;
3) w prewencji stresu zawodowego należy koncentrować się przede wszystkim na neutralizowaniu negatywnych zdrowotnych skutków stresu;
4) partycypacja pracowników w budowaniu i realizacji programu prewencji stresu w pracy zwiększa jego skuteczność;
5) podstawowym celem programów prewencji stresu zawodowego jest podniesienie efektywności pracy zatrudnionych i ich satysfakcji zawodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prewencja pierwotna stresu zawodowego obejmuje następujące działania:
1) pogłębianie i budowanie umiejętności pracownika pozwalających na lepsze radzenie sobie ze stresorami zawodowymi;
2) neutralizowanie i leczenie zdrowotnych skutków stresu;
3) prowadzenie działań poprawiających organizację pracy;
4) prowadzenie działań poprawiających warunki pracy;
5) opracowywanie i wdrażanie programów zaradczych pozwalających na redukcję ilości i natężenia psychospołecznych stresorów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Największe ryzyko rozwoju międzybłoniaka opłucnej wiąże się z narażeniem na:

Mianem choroby płuc wywołanej przez metale twarde, określa się zmiany w układzie oddechowym powstające pod wpływem wdychania mieszaniny sproszkowanego:

Beryloza jest chorobą systemową w przebiegu której dochodzi do rozwoju ziarniniaków w płucach i innych narządach, z wyjątkiem:

Zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) jest chorobą wywołaną przez powtarzające się inhalacje drobnych cząstek antygenów, prowadzące do powstania rozsianych nacieków, a następnie ziarniniaków w obrębie drobnych dróg oddechowych oraz w śródmiąższu płuc. W ustaleniu rozpoznania AZPP nie jest przydatne następujące badanie diagnostyczne:

Zespół toksyczny pyłu organicznego (ODTS) rozwija się w wyniku inhalacji pyłów organicznych lub aerozoli zawierających duże ilości mikroorganizmów. Za toksycznym mechanizmem tej choroby przemawiają następujące punkty, z wyjątkiem:

Płuco rolnika, jest najczęściej rozpoznawaną chorobą z grupy alergicznych zapaleń pęcherzyków płucnych. Do znanych czynników etiologicznych tej choroby należą, następujące antygeny, z wyjątkiem:

Układ oddechowy stanowi najczęstsze umiejscowienie nowotworów pochodzenia zawodowego. Do czynników chemicznych uznanych za rakotwórcze dla ludzi, z umiejscowieniem nowotworu w układzie oddechowym należą następujące, z wyjątkiem:

Mężczyzna w wieku 40, hodowca drobiu, przyjęty został do szpitala z powodu ostrych dolegliwości ze strony układu oddechowego, takich, jak: kaszel i duszność, którym towarzyszył wzrost temperatury ciała. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność zacienień drobnoogniskowych i guzków, które ustąpiły samoistnie w ciągu 24 godzin, zaś w przedmiotowym badaniu lekarskim obecność świstów i trzeszczeń nad polami płucnymi. W oparciu o przestawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:

60-letni pacjent - pracownik fabryki detergentów, przyjęty został do szpitala z powodu osłabienia, zmniejszenia tolerancji wysiłku oraz duszności spoczynkowej znacznego stopnia. W przedmiotowym badaniu lekarskim pacjenta stwierdzono obecność palców pałeczkowatych oraz trzeszczeń nad polami płucnymi. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej ujawniono obecność zlewających się zagęszczeń guzkowatych i smugowatych, obecność nasilonego włóknienia z formowaniem się obrazu - plastra miodu. W oparciu o przestawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:

50-letni pacjent-hutnik, przyjęty został na oddział neurologiczny z rozpoznaniem wstępnym: polineuropatia czuciowo-ruchowa do dalszej diagnostyki. W przedmiotowym badaniu lekarskim zwracała uwagę obecność przebarwień skóry (melanoza), obecność białawych prążkowań paznokci oraz znacznego stopnia wyłysienie. W wykonanych badaniach odnotowano również nieprawidłowe wyniki badań biochemicznych wątroby. Analiza narażenia zawodowego pacjenta, obraz kliniczny stwierdzanych zmian oraz ujawnione odchylenia w badaniach biochemicznych i neurologicznych mogą wskazywać na istnienie przewlekłego zatrucia:

Mianem toksycznego uszkodzenia wątroby określamy zmiany powstałe w wyniku działania substancji hepatotoksycznych. Do znanych substancji hepatotoksycznych obecnych w środowisku pracy należą następujące związki chemiczne, z wyjątkiem:

50-letni mężczyzna, pracujący przy obsłudze autoklawów, zgłosił się do szpitala do diagnostyki występujących od kilku miesięcy dolegliwości bólowych w okolicy podżebrowej prawej, które nie mają związku z przyjmowanymi posiłkami. Pacjent podał, że schudł kilka kilogramów w ciągu w ciągu ostatniego roku. W badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej wątroby potwierdzono obecność zmiany ogniskowej. Wykonane badania biochemiczne i wirusologiczne, pozwoliły na wykluczenie etiologii zakaźnej i cholestatycznej podawanych dolegliwości. W trakcie przedmiotowego badania lekarskiego odnotowano także obecność napadowego blednięcia palców rąk. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości w okolicy podżebrowej prawej może być:

50-letni mężczyzna, pracownik budownictwa, przyjęty został do szpitala do diagnostyki zmian skórnych oraz podawanych dolegliwości ze strony dolnych dróg oddechowych (napadowy kaszel, duszność), które występowały po kontakcie z cementem. Przedmiotowe badanie lekarskie potwierdziło zarówno obecność zmian na skórze dłoni, jak i obecność zmian obturacyjnych nad polami płucnymi. Testy skórne punktowe z zestawem powszechnie występujących alergenów wypadły ujemnie, uzyskano także dodatni wynik próby rozkurczowej. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać istnienie u pacjenta:

Do znanych toksycznych substancji występujących w środowisku pracy wykazujących działanie kardiotoksyczne należą następujące związki, z wyjątkiem:

40-letni mężczyzna, pracownik zakładów wiskozy przyjęty został do szpitala celem diagnostyki dolegliwości stenokardialnych. W chwili przyjęcia do szpitala pacjent podał także, iż od wielu lat występują zawroty głowy, nadmierna drażliwość, chwiejność uczuciowa, zaburzenia snu oraz mrowienia i drętwienia kończyn dolnych. W badaniu przedmiotowym zwrócono min. uwagę na osłabienie tętna na tętnicach grzbietowych stóp. Analiza narażenia zawodowego, podawanych dolegliwości zarówno ze strony układu krążenia, jak i układu nerwowego może sugerować u pacjenta rozpoznanie przewlekłego zatrucia:

Methemoglobinemia stanowi jeden z wielu skutków zawodowej ekspozycji na niektóre związki chemiczne. Wzrost zawartości methemoglobiny może pojawić się po ekspozycji zawodowej na następujące związki, z wyjątkiem:

Choroba Itai-Itai występująca u osób spożywających żywność i wodę zanieczyszczoną ściekami zakładów metalurgicznych spowodowana była związkami:

W przebiegu zatruć, nerki mogą ulec bezpośredniemu uszkodzeniu. Do znanych czynników nefrotoksycznych należą następujące związki chemiczne, z wyjątkiem:

40-letni pacjent przyjęty został do szpitala do diagnostyki dolegliwości bólowych żuchwy. Z wywiadu od pacjenta wiadomo, iż pracuje w fabryce amunicji. W wykonanym badaniu radiologicznym żuchwy potwierdzono obecność zmian o charakterze martwicy, zaś w badaniach biochemicznych podwyższenie wartości aminotransferazy alaninowej w surowicy. W trakcie badania przedmiotowego zwrócono uwagę na obecność blizn na skórze kończyn górnych, które były następstwem oparzenia skóry występującym w środowisku pracy czynnikiem chemicznym. Analiza narażenia zawodowego, stwierdzanych zmian w badaniu przedmiotowym i wykonanych badaniach laboratoryjnych i radiologicznych żuchwy może wskazywać, na kontakt zawodowy pacjenta z:

Zmiany w układzie kostnym u pracowników narażonych na określone substancje toksyczne mogą być wywołane przez następujące czynniki, z wyjątkiem:

Rozmaite czynniki chemiczne uszkadzają nie tylko ośrodkowy układ nerwowy, ale również obwodowy układ nerwowy, co przejawia się wystąpieniem polineuropatii. Zespół polineuropatyczny mogą powodować następujące substancje toksyczne, z wyjątkiem:

Wartością biologicznego okresu półtrwania (t_1/2) przyjmowaną za wskaźnik możliwości kumulacji substancji chemicznych w ustroju jest:

Zwiększenie polarności związków organicznych w wyniku przemian ustrojowych ma na celu:

Szybkość wchłaniania w pęcherzykach płucnych substancji zawartych w cząsteczkach aerozoli zależy w głównej mierze od:

Który z wymienionych węglowodorów aromatycznych został zaliczony do czynników o udowodnionym działaniu rakotwórczym u ludzi (Kat. 1)?

Obraz kliniczny zatrucia organicznymi związkami rtęci tj. alkilowymi, charakteryzują objawy:

Rozpoznanie polineuropatii toksycznej spowodowanej zawodowym narażeniem na neurotoksyny, wymaga wykluczenia:

W diagnostyce różnicowej zespołu cieśni nadgarstka o etiologii zawodowej należy uwzględnić:

Rozpoznanie encefalopatii toksycznej spowodowanej zawodowym narażeniem na neurotoksyny, wymaga wykluczenia:

Jakie struktury układu nerwowego są układem krytycznym u dzieci w przebiegu narażenia na ołów i jego związki nieorganiczne?

Zależność między dwiema cechami mierzalnymi opisuje równanie regresji
y = 0,3 + 17,5
Wynika z tego, że:

W roku 2004 zapadalność na choroby zawodowe wynosiła 47,7 przypadków na 100 tys. zatrudnionych mężczyzn i 33,6 przypadków na 100 tys. zatrudnionych kobiet. Ile wynosił ogólny współczynnik zapadalności dla Polski?

Które z niżej wymienionych współczynników zaliczane są do mierników stanu zdrowia?
1) współczynnik korelacji;       4) współczynnik umieralności;
2) współczynnik regresji;       5) współczynnik chorobowości.
3) współczynnik zmienności;
Prawidłowa odpowiedź to:

Według poniższego wzoru obliczamy:

Najczęściej stwierdzana choroba zawodowa wśród kobiet w Polsce to:

Najczęściej wymienianym czynnikiem przyczynowym nowotworów złośliwych pochodzenia zawodowego jest ekspozycja na:

Pracownik zgłosił się na badanie profilaktyczne bez skierowania - jak powinien postąpić lekarz?

Alergiczny nieżyt nosa, u pracownika nie posiadającego żadnej dokumentacji lekarskiej z okresu zatrudnienia, można orzec jako chorobę zawodową, nie później niż po upływie:

Zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych, zawodowy ubytek słuchu może być rozpoznany u pracownika posiadającego udokumentowane narażenie na hałas o natężeniu:

Dla poziomu ekspozycji na hałas odniesionego do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu pracy lub poziomu ekspozycji na hałas odniesionego do tygodnia pracy, wartość progu działania wynosi:

Wskazaniem do trwałego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów, w stężeniu nieznacznie przekraczającym NDS nie jest:

Do trucizn działających wybiórczo na krew w wyniku łączenia się ich z hemoglobiną, nie należą:

U pracowników narażonych na intensywne promieniowanie podczerwone może dojść do rozwoju zaćmy. Rozwija się ona po około:

Do badań diagnozujących postać naczyniowo-nerwową zespołu wibracyjnego nie należy:

Najwłaściwsze do oceny wczesnych objawów klinicznych zawodowych uszkodzeń popromiennych w trakcie badań profilaktycznych jest:

Narządem krytycznym dla narażenia na promieniowanie jonizujące nie jest:

Młodocianym jest osoba, która:

Zaznacz najpełniejszą odpowiedź dotyczącą sytuacji, w której pracodawca ponosi koszty:

Wybiórcze uszkodzenie układu pozapiramidowego może wystąpić w przewlekłym narażeniu na:

Wystąpienie żółtaczki ze znacznym wzrostem aktywności aminotransferaz jest typowe dla ostrego zatrucia:

Wystąpienie hemolizy jest typowe dla zatrucia:

Obowiązujący w Polsce od 30 lipca 2002 r. wykaz chorób zawodowych dostosowany do wzorów rekomendowanych przez Unię Europejską został wprowadzony rozporządzeniem:

Zdrowa kobieta dotychczas pracująca w hałasie o natężeniu 83-84,5 dB A, w okresie ciąży musi być przeniesiona do pracy na stanowisko, gdzie wartość hałasu odniesiona do 8-godzinnego dnia pracy nie może przekraczać:

Przebyty niedokrwienny udar mózgu ze śladowym niedowładem jednostronnym, u osoby bez orzeczonych świadczeń rentowych,
nie stanowi przeciwwskazania do kontynuowania pracy na stanowisku:

Rygorystyczny zakaz spożywania alkoholu etylowego istnieje przy:

Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej głośności dźwięków, stanowiły podstawę opracowania charakterystyk częstotliwościowych (filtrów korekcyjnych) A i C stosowanych do pomiarów i oceny hałasu:

Przyjęty w Polsce jako najwyższe dopuszczalne natężenie (NDN) hałasu poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu pracy L_EX,8h równy 85 dB:

Podstawą oceny ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy są pomiary:

Charakterystyka częstotliwościowa G (filtr korekcyjny G) służy do pomiaru i oceny narażenia zawodowego na:

Podstawą klasyfikacji drgań mechanicznych na drgania o ogólnym działaniu na organizm człowieka (wibracja ogólna) i drgania przenoszone do organizmu przez kończyny górne (wibracja miejscowa) jest:

W świetle aktualnych przepisów podstawą oceny ekspozycji zawodowej na drgania mechaniczne przenoszone do organizmu przez kończyny górne (drgania miejscowe) jest:

Który z niżej wymienionych układów/narządów należy do krytycznych dla działania pól i promieniowań elektromagnetycznych w całym zakresie niejonizującym?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zasad przebywania pracowników w strefach ochronnych nie jest prawdziwe?

Działanie na rogówkę wykazuje:

Zaznacz, które z poniższych zakończeń zdania „Wskaźnik ekspozycji dla dozy pola elektromagnetycznego wyznacza się ....” jest nieprawdziwe?

Źródłem pola elektrycznego nie są:

Praca na zewnątrz pomieszczeń związana jest z ekspozycją na słoneczne promieniowanie ultrafioletowe. W których godzinach narażenie to jest największe?

Który z wymienionych niżej obiektów nie emituje promieniowania ultrafioletowego?

Czy pracownik z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności ma możliwość zostać zatrudniony przez pracodawcę niezapewniającego warunków pracy chronionej?

Służba medycyny pracy, według ustawy o smp, wykonując swoje zadania, współdziała z pracodawcami i ich organizacjami, a także pracownikami i ich przedstawicielami np. związkami zawodowymi. Współpraca polega na:
1) bieżącej wzajemnej wymianie informacji o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawianiu wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji;
2) uczestniczeniu w inicjatywach prozdrowotnych na rzecz pracujących, zwłaszcza dotyczących realizacji programów promocji zdrowia;
3) dokonywaniu wyboru form opieki zdrowotnej i programów ich wdrażania, odpowiednich do rodzaju zakładu pracy i występujących w nim zagrożeń zawodowych;
4) uczestniczeniu wraz z Państwową Inspekcją Sanitarną w określeniu zakresu pomiarów czynników szkodliwych na stanowisku pracy, jakie ma przeprowadzić pracodawca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ostre zatrucie związkami kadmu jest:
1) bardzo podobne w swoim przebiegu do tzw. gorączki cynkowej;
2) stanem prowadzącym do niewydolności nerek;
3) ciężką chorobą przebiegającą z obrzękiem płuc i zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS);
4) zespołem niegroźnych i niespecyficznych objawów ustępujących w ciągu 24 h.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie przeprowadzonej kontroli jednostki podstawowej służby medycyny pracy kierownik wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy:
1) kieruje do podstawowej jednostki służby medycyny pracy wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje źródła i przyczyny nieprawidłowości oraz przedstawia wnioski dotyczące usunięcia nieprawidłowości, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o przyczynach ich niewypełnienia;
2) w razie stwierdzenia istotnych uchybień dotyczących trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych kieruje do zleceniodawcy wniosek o zastosowanie wobec zleceniobiorcy rygorów przewidzianych w umowie, a do właściwego terytorialnie okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej okręgowej izby lekarskiej lub okręgowej izby pielęgniarek i położnych - wniosek o wszczęcie postępowania z tytułu odpowiedzialności zawodowej;
3) w razie stwierdzenia uchybień kieruje lekarza jednostki podstawowej służby medycyny pracy na obowiązkowe szkolenie do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy lub jednostki badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy;
4) kieruje do podstawowej jednostki służby medycyny pracy wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje źródła i przyczyny nieprawidłowości oraz wskazuje termin rekontroli mającej na celu potwierdzenie usunięcia nieprawidłowości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ze środków budżetu samorządu województwa finansuje się:
1) profilaktyczną opiekę zdrowotną sprawowaną w odniesieniu do osób świadczących pracę w czasie odbywania kary pozbawienia wolności w zakładach karnych, przebywania w aresztach śledczych lub wykonujących pracę w ramach kary ograniczenia wolności, jeżeli obowiązek objęcia profilaktyką nie spoczywa na pracodawcy;
2) okresowe badania lekarskie realizowane w trybie art. 229 § 5 Kodeksu pracy, w przypadku gdy podmiot, który zatrudniał pracownika, uległ likwidacji, z wyłączeniem badań wykonywanych w trybie art. 7a ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, Nr 96, poz. 959 i Nr 120, poz. 1252);
3) profilaktyczną opiekę zdrowotną sprawowaną w odniesieniu do rolników indywidualnych i pracujących z nimi domowników oraz członków spółdzielni produkcji rolnej, z wyjątkiem orzecznictwa dotyczącego rolniczych chorób zawodowych, którego finansowanie następuje na zasadach określonych w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników;
4) profilaktyczną opiekę zdrowotną sprawowaną w odniesieniu do byłych pracowników oraz osób, które wykonywały pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, lub osób, które pozostawały w stosunku służbowym, o ile w odrębnych przepisach nie wskazano innego sposobu finansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań o dokumentacji medycznej służby medycyny pracy są prawdziwe?
1) dokumentacja medyczna jest własnością podmiotów zobowiązanych do jej prowadzenia z zastrzeżeniami, że może być udostępniona kontrolerom z wojewódzkich ośrodków medycyny pracy i NFZ;
2) jeżeli zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi przejmuje inna jednostka służby medycyny pracy, indywidualną dokumentację osoby objętej opieką przekazuję się tej jednostce, w trybie poufnym za pokwitowaniem;
3) w przypadku zakończenia działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy dokumentacja medyczna tej jednostki jest przekazywana do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, na którego obszarze działania jednostka ta prowadziła działalność;
4) okres przechowywania indywidualnej dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 20 lat, a w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze lub mutagenne - 40 lat po ustaniu narażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trudności związane z pomiarem siły oddziaływania czynników psychospołecznych na zdrowie pracowników wynikają z:

Tym, co łączy narażenie na czynniki psychospołeczne ze zdrowiem pracowników jest:

Operator koparki, uległ wypadkowi w pracy (m.in. uraz głowy z krótkotrwałą utratą świadomości), który spowodował jego niezdolność do pracy przez 6 tygodni. Celem badania psychologicznego przeprowadzonego w ramach profilaktycznego badania kontrolnego będzie:

Niezawodność pracownika na stanowisku pracy to:

Które z poniższych zadań nie jest realizowane przez psychologów działających dla potrzeb służby medycyny pracy?

Dodatni wynik punktowych testów skórnych z alergenami zawodowymi świadczy o nadwrażliwości na te alergeny, dlatego też są one wystarczającą podstawą do rozpoznania choroby zawodowej.

Zespół RADS (Reactive Airway Dysfunction Syndrome) może być rozpoznany jako choroba zawodowa:

W przypadku podejrzenia zawodowej astmy oskrzelowej, podjęcie dalszej diagnostyki nie ma sensu, jeśli:
1) brak jest zmian na RTG klatki piersiowej typowych dla astmy oskrzelowej;
2) zostanie potwierdzone uczulenie na pospolite alergeny środowiska;
3) brak jest nieswoistej nadreaktywności oskrzeli testem histaminowym lub metacholinowym po przepracowaniu co najmniej 2 tygodni, po pracy, bez przyjmowania leków;
4) u pacjenta nie stwierdza się IgE-zależnego uczulenia na czynniki obecne w miejscu pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

22-letni piekarz, przez cały czas pracujący, nie przyjmujący żadnych leków, został zbadany w Przychodni Chorób Zawodowych WOMP z powodu podejrzenia zawodowej astmy oskrzelowej. U pacjenta wykonano test histaminowy i uzyskano wynik PC20=16 mg/ml.

Początkiem astmy zawod. w znaczeniu orzeczniczym jest pojawienie się:
1) napadów duszności;     3) alergicznego zapalenia skóry;
2) napadów kaszlu;    4) alergicznego nieżytu nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami ostrego zatrucia parami rtęci metalicznej nie są:
1) gorączka metaliczna;
2) chemiczne zapalenie płuc;
3) zapalenie dziąseł i jamy ustnej;
4) drżenie zamiarowe kończyn, języka i ust;
5) nerwowość, rozdrażnienie, patologiczna nieśmiałość;
6) obwodowa polineuropatia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skutkiem przewlekłego narażenia na związki kadmu może być:
1) rak płuc;       5) uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
2) uszkodzenie nerek;    6) zespół Itai-Itai;
3) osteoporoza;     7) niedokrwistość.
4) polineuropatia;     
Prawidłowa odpowiedź to:

Związki niklu, które mogą spowodować chemiczne zapalenie płuc lub obrzęk mózgu, z możliwością krwawienia wewnątrzczaszkowego to:
1) siarczan niklu NiSO₄;     4) karbonylek niklu Ni(CO)₄;
2) podsiarczek niklu Ni₃S₂;     5) azotan niklu NiNO₃.
3) tlenki NiO i Ni₂O₃;
Prawidłowa odpowiedź to: