Egzamin PES / Medycyna pracy / wiosna 2005
120 pytań
Pytanie 1
W celu dokonania prawidłowej oceny narażenia pracownika na czynniki chemiczne i pyły próbki powietrza należy pobierać:
Pytanie 2
Techniką analityczną stosowaną do oznaczania składników mieszaniny związków organicznych w jednej próbce powietrza jest:
Pytanie 3
Najwyższe dopuszczalne stężenie (NDS) związku chemicznego w powietrzu na stanowiskach pracy określone jest jako:
Pytanie 4
Dla którego z metali narządem docelowym (krytycznym) są nerki?
Pytanie 5
Dla którego z metali narządem docelowym (krytycznym) jest układ nerwowy?
Pytanie 6
Operator wózka widłowego uległ wypadkowi w pracy (m.in. uraz głowy z krótkotrwałą utratą świadomości), który spowodował jego niezdolność do pracy przez 5 tygodni. Celem badania psychologicznego przeprowadzonego w ramach profilaktycznego badania kontrolnego będzie:
Pytanie 7
Profilaktyczne badania psychologiczne osób pracujących w ekspozycji na disiarczek węgla, rtęć i jej związki, mieszaniny rozpuszczalników organicznych powinny być przeprowadzane:
Pytanie 8
Kwestionariusze skrinningowe do oceny stanu zdrowia psychicznego, takie jak np. Kwestionariusze Ogólnego Stanu Zdrowia Davida Goldberga, pozwalają na:
1) diagnozę zaburzeń zdrowia psychicznego w oparciu o kryteria diagnostyczne ICD-10;
2) wyłanianie z populacji generalnej tych pacjentów, u których wystąpiły lub mogą wystąpić klinicznie istotne zaburzenia zdrowia psychicznego;
3) ocenę stanu psychicznego pacjenta na kontinuum zdrowie psychiczne- choroba psychiczna;
4) ocenę zdrowotnych skutków stresu zawodowego w obszarze zdrowia psychicznego;
5) ocenę przydatności zawodowej kandydatów do zawodów wymagających pełnej sprawności psychoruchowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) diagnozę zaburzeń zdrowia psychicznego w oparciu o kryteria diagnostyczne ICD-10;
2) wyłanianie z populacji generalnej tych pacjentów, u których wystąpiły lub mogą wystąpić klinicznie istotne zaburzenia zdrowia psychicznego;
3) ocenę stanu psychicznego pacjenta na kontinuum zdrowie psychiczne- choroba psychiczna;
4) ocenę zdrowotnych skutków stresu zawodowego w obszarze zdrowia psychicznego;
5) ocenę przydatności zawodowej kandydatów do zawodów wymagających pełnej sprawności psychoruchowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi. Prewencja wtórna stresu zawodowego obejmuje następujące działania:
1) pogłębianie i budowanie umiejętności pracownika pozwalających na lepsze radzenie sobie z tymi stresorami zawodowymi, których nie można usunąć;
2) neutralizowanie i leczenie zdrowotnych skutków stresu;
3) prowadzenie działań zmierzających do podniesienia odporności pracownika na stres zawodowy, którego źródłem są treści i wymagania pracy;
4) edukację pracowników na temat źródeł stresu zawodowego, mechanizmów stresu, rozpoznawania symptomów stresu, zasad redukcji napięcia psychofizycznego wywołanego stresem;
5) opracowywanie i wdrażanie programów zaradczych pozwalających na redukcję ilości i natężenia psychospołecznych stresorów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pogłębianie i budowanie umiejętności pracownika pozwalających na lepsze radzenie sobie z tymi stresorami zawodowymi, których nie można usunąć;
2) neutralizowanie i leczenie zdrowotnych skutków stresu;
3) prowadzenie działań zmierzających do podniesienia odporności pracownika na stres zawodowy, którego źródłem są treści i wymagania pracy;
4) edukację pracowników na temat źródeł stresu zawodowego, mechanizmów stresu, rozpoznawania symptomów stresu, zasad redukcji napięcia psychofizycznego wywołanego stresem;
5) opracowywanie i wdrażanie programów zaradczych pozwalających na redukcję ilości i natężenia psychospołecznych stresorów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Zaburzenie po stresie traumatycznym (PTSD) to:
Pytanie 11
Specyfika psychologicznych metod oceny stresu zawodowego polega na:
Pytanie 12
Który z poniższych powodów wskazujących na konieczność zajmowania się oceną narażenia na psychospołeczne czynniki jest nieprawdziwy?
Pytanie 13
Ogólnym celem psychologii pracy jest:
Pytanie 14
Corocznie wśród osób, u których stwierdzono chorobę zawodową większość stanowią w Polsce mężczyźni. W r. 2003 ich udział wynosił około 60%. Są jednak choroby, które na ogół odnotowuje się u kobiet. Należą do nich:
Pytanie 15
Wśród osób ze stwierdzoną zawodową chorobą zakaźną lub pasożytniczą większość stanowią w Polsce pracownicy:
Pytanie 16
Proszę wskazać dwie najczęściej stwierdzane wśród pracowników rolnictwa, leśnictwa i łowiectwa zakaźne choroby zawodowe:
Pytanie 17
Województwem, w którym odnotowuje się najwięcej przypadków chorób zawodowych i charakteryzującym się najwyższym współczynnikiem zapadalności na te choroby jest:
Pytanie 18
Którego z niżej wymienionych współczynników nie zaliczamy do mierników stanu zdrowia?
Pytanie 19
W definicji jednej ze współczesnych gałęzi nauki powiedziano, że „zajmuje się badaniem wpływu różnych czynników i warunków środowiskowych na częstość i rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych i niezakaźnych lub w ogóle różnych stanów fizjologicznych wśród ludności”. W ten sposób zdefiniowana jest:
Pytanie 20
W którym z poniższych zdań zawarte jest przeciwwskazanie do objęcia choroby programem badań przesiewowych?
Pytanie 21
Badaną cechą jest staż pracy (w latach) w narażeniu na czynnik szkodliwy. Odchylenie standardowe będzie w tym przypadku wyrażone w:
Pytanie 22
W pewnym zakładzie pracy są dwa wydziały: Pracownicy wydziału I mieli w ciągu roku kalendarzowego średnio po 3 dni absencji na osobę, a wydziału II po 5 dni na osobę. Ile wynosi średnia liczba dni absencji w ciągu roku na jednego pracownika zakładu?
Pytanie 23
Jeden z typów badań epidemiologicznych polega na opisie częstości występowania choroby w populacji w zależności od cech demograficznych populacji oraz cech środowiska. W ten sposób charakteryzuje się badania:
Pytanie 24
Test proliferacji limfocytów, będący czułym wskaźnikiem reakcji uczuleniowej typu komórkowego, wykorzystywany jest w celu ustalenia rozpoznania:
Pytanie 25
Objawom klinicznym byssinozy, które pojawiają się w pierwszym dniu tygodnia roboczego, towarzyszy najczęściej zmniejszenie sprawności wentylacyjnej płuc pod postacią zmniejszenia FEV1 (natężonej objętości wydechowej 1 sek) i przepływu szczytowego (PEF). Jako znamienne przyjmuje się obniżenie FEV1 o:
Pytanie 26
Oznaczenie stężenia trichloroetanolu i kwasu trichlorooctowego w próbkach moczu pobranego pod koniec tygodnia roboczego stosowane jest jako test ekspozycyjny dla:
Pytanie 27
Pacjent lat 45 zatrudniony przy otrzymywaniu glinu metodą elektrolizy, przyjęty został do szpitala z powodu ogólnego osłabienia, któremu towarzyszył od kilku miesięcy kaszel i krwioplucie. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej ujawniono zniekształcenie zarysu wnęki płuca lewego. Analiza narażenia zawodowego, objawów chorobowych oraz wykonanych badań może sugerować istnienie raka oskrzeli wywołanego przez następujące produkty powstające w toku elektrolizy glinu:
Pytanie 28
45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza zakładowego z powodu bólu zamostkowego, który pojawił się pierwszego dnia po przerwie w pracy. Dolegliwości bólowe nie były związane z wysiłkiem oraz nie ustąpiły po nitroglicerynie. Pacjent podał, iż od dłuższego czasu nie toleruje także alkoholu. W oparciu o uzyskane dane z badania podmiotowego, możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości może być narażenie zawodowe pacjenta na:
Pytanie 29
20 letni pacjent - rolnik, przyjęty został do szpitala z powodu ostrych dolegliwości ze strony układu oddechowego, takich, jak: kaszel i duszność, którym towarzyszył wzrost temperatury ciała. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność zacienień drobnoogniskowych i guzków, które ustąpiły samoistnie w ciągu 24 godzin, zaś w przedmiotowym badaniu lekarskim obecność świstów i trzeszczeń nad polami płucnymi. W oparciu o przedstawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:
Pytanie 30
W przebiegu berylozy dochodzi do rozwoju ziarniniaków w płucach i innych narządach, z wyjątkiem:
Pytanie 31
Gorączka metaliczna jest:
Pytanie 32
Polineuropatia toksyczna może być skutkiem narażenia na:
1) arsen; 2) tal; 3) ołów; 4) rtęć; 5) chrom; 6) kadm; 7) mangan.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) arsen; 2) tal; 3) ołów; 4) rtęć; 5) chrom; 6) kadm; 7) mangan.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące rtęci:
1) skutkiem narażenia na pary rtęci metalicznej może być uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
2) połknięcie rtęci metalicznej, np. z rozbitego termometru nie jest szkodliwe dla zdrowia;
3) nerki są miejscem największej kumulacji rtęci, bez względu na jej postać chemiczną;
4) wysokie stężenie par rtęci wywiera działanie drażniące na układ oddechowy;
5) wziewne narażenie na pary rtęci nie powoduje żadnych trwałych skutków zdrowotnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skutkiem narażenia na pary rtęci metalicznej może być uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
2) połknięcie rtęci metalicznej, np. z rozbitego termometru nie jest szkodliwe dla zdrowia;
3) nerki są miejscem największej kumulacji rtęci, bez względu na jej postać chemiczną;
4) wysokie stężenie par rtęci wywiera działanie drażniące na układ oddechowy;
5) wziewne narażenie na pary rtęci nie powoduje żadnych trwałych skutków zdrowotnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Skutkiem ostrego narażenia na pary kadmu może być:
1) wyłącznie gorączka metaliczna;
2) uszkodzenie nerek;
3) obrzęk płuc;
4) zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS);
5) ostra psychoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wyłącznie gorączka metaliczna;
2) uszkodzenie nerek;
3) obrzęk płuc;
4) zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS);
5) ostra psychoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
22-letni fryzjer, od 4 miesięcy przebywający na zwolnieniu lekarskim został skierowany do Kliniki Chorób Zawodowych z podejrzeniem zawodowej astmy oskrzelowej. U pacjent wykonano test histaminowy i uzyskano wynik PC20 = 16 mg/ml.
Pytanie 36
Do najsilniejszych alergenów o małej masie cząsteczkowej należą:
1) izocyjaniany; 4) rozpuszczalniki organiczne;
2) α-amylaza; 5) ftalany;
3) aldehyd glutarowy; 6) endotoksyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) izocyjaniany; 4) rozpuszczalniki organiczne;
2) α-amylaza; 5) ftalany;
3) aldehyd glutarowy; 6) endotoksyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Oznaczenie alergenowo-swoistych przeciwciał IgE w surowicy dla alergenów zawodowych świadczy o nadwrażliwości na te alergeny, dlatego też są one wystarczającą podstawą do rozpoznania choroby zawodowej.
Pytanie 38
Zespół RADS (Reactive Airway Dysfunction Syndrome) może być rozpoznany jako choroba zawodowa pod warunkiem, że:
1) istniało udokumentowane, jednorazowe narażenie na czynnik lub czynniki drażniące drogi oddechowe w wysokich stężeniach wielokrotnie przekraczających wartość normatywu higienicznego;
2) u pacjenta wystąpiła duszność po kontakcie z jakimkolwiek czynnikiem drażniącym;
3) chory nie cierpiał na żadną przewlekłą chorobę oskrzeli przed wypadkiem w pracy;
4) w ciągu 24 godzin po wypadku rozwija się różnego stopnia zwężenie dróg oddechowych;
5) po wypadku przez co najmniej trzy miesiące utrzymuje się nadreaktywność oskrzelowa;
6) u chorego w badaniu przedmiotowym osłuchowo stwierdza się świsty.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) istniało udokumentowane, jednorazowe narażenie na czynnik lub czynniki drażniące drogi oddechowe w wysokich stężeniach wielokrotnie przekraczających wartość normatywu higienicznego;
2) u pacjenta wystąpiła duszność po kontakcie z jakimkolwiek czynnikiem drażniącym;
3) chory nie cierpiał na żadną przewlekłą chorobę oskrzeli przed wypadkiem w pracy;
4) w ciągu 24 godzin po wypadku rozwija się różnego stopnia zwężenie dróg oddechowych;
5) po wypadku przez co najmniej trzy miesiące utrzymuje się nadreaktywność oskrzelowa;
6) u chorego w badaniu przedmiotowym osłuchowo stwierdza się świsty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Masa przedmiotów przenoszonych przez jednego pracownika - dorosłego mężczyznę - nie może przekraczać:
Pytanie 40
Służbę bezpieczeństwa i higieny pracy tworzy pracodawca zatrudniający więcej niż:
Pytanie 41
CLO jest nazwą:
Pytanie 42
Trądzik chlorowy jest charakterystyczny dla zatrucia:
1) chlorkiem winylu; 4) polichlorowanymi bifenylami;
2) dioksynami; 5) polichloronaftalenami.
3) epichlorohydryną;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chlorkiem winylu; 4) polichlorowanymi bifenylami;
2) dioksynami; 5) polichloronaftalenami.
3) epichlorohydryną;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Kwas fenyloglioksylowy jest metabolitem:
1) chlorku winylu; 4) ksylenu;
2) dwusiarczku węgla; 5) styrenu.
3) etylobenzenu;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chlorku winylu; 4) ksylenu;
2) dwusiarczku węgla; 5) styrenu.
3) etylobenzenu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Najczęstszą wadą wrodzoną u osób dorosłych jest:
Pytanie 45
Charakterystyczne objawy osłuchowe zwężenia zastawki mitralnej to:
1) głośny “kłapiący” I ton; 4) szmer przedskurczowy;
2) trzask otwarcia zastawki mitralnej; 5) paradoksalne rozdwojenie II tonu.
3) turkot rozkurczowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) głośny “kłapiący” I ton; 4) szmer przedskurczowy;
2) trzask otwarcia zastawki mitralnej; 5) paradoksalne rozdwojenie II tonu.
3) turkot rozkurczowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Do obrazu klinicznego nadczynności przytarczyc należą:
1) obustronna kamica nerkowa;
2) zmiany osobowości;
3) choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy;
4) bóle kości długich i kręgosłupa;
5) przewlekłe zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obustronna kamica nerkowa;
2) zmiany osobowości;
3) choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy;
4) bóle kości długich i kręgosłupa;
5) przewlekłe zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Nieswoistą nadreaktywność oskrzeli ocenia się:
1) wartością spadku FEV1;
2) wartością spadku MEF75%-25%;
3) stężeniem histaminy wywołującym 20% spadek FEV1;
4) dawką metacholiny wywołującą 20% spadek FEV1;
5) wartością spadku FVC.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wartością spadku FEV1;
2) wartością spadku MEF75%-25%;
3) stężeniem histaminy wywołującym 20% spadek FEV1;
4) dawką metacholiny wywołującą 20% spadek FEV1;
5) wartością spadku FVC.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Miedź metaliczna:
Pytanie 49
Do zawodowych czynników ryzyka nadciśnienia tętniczego należą:
1) praca akordowa; 5) hałas;
2) ołów; 6) ciężka praca fizyczna;
3) CS2; 7) praca zmianowa.
4) kadm;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) praca akordowa; 5) hałas;
2) ołów; 6) ciężka praca fizyczna;
3) CS2; 7) praca zmianowa.
4) kadm;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
U 43-letniego pracownika wytwórni akumulatorów podczas badań okresowych stwierdzono następujące wyniki badań laboratoryjnych: Pb-B 520 µg/l, ALA-U 6 mg/l, ZnPP 950 µg/l krwi; innych odchyleń nie stwierdzono.
1) uzasadnia to rozpoznanie początkowych objawów ołowicy;
2) uzasadnia to rozpoznanie objawów zwiastunowych ołowicy;
3) uzasadnia to rozpoznanie tzw. objawów wzmożonego wchłaniania ołowiu;
4) stanowi to wskazanie do profilaktycznego czasowego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów;
5) stanowi to wskazanie do trwałego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uzasadnia to rozpoznanie początkowych objawów ołowicy;
2) uzasadnia to rozpoznanie objawów zwiastunowych ołowicy;
3) uzasadnia to rozpoznanie tzw. objawów wzmożonego wchłaniania ołowiu;
4) stanowi to wskazanie do profilaktycznego czasowego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów;
5) stanowi to wskazanie do trwałego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Przyczyną powstania zaćmy może być narażenie na:
1) promieniowanie podczerwone; 4) naftalen;
2) metanol; 5) trichloroetylen;
3) promieniowanie laserowe; 6) epichlorohydrynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) promieniowanie podczerwone; 4) naftalen;
2) metanol; 5) trichloroetylen;
3) promieniowanie laserowe; 6) epichlorohydrynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Wynik testu odwracalności skurczu oskrzeli uważamy za dodatni, jeśli po inhalacji leku o działaniu bronchodylatacyjnym % wartości należnej:
1) PEF; 2) FEV1; 3) MEF50; 4) VC
zwiększa się o minimum:
5) 5%; 6) 10%; 7) 12%; 8) 30%.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) PEF; 2) FEV1; 3) MEF50; 4) VC
zwiększa się o minimum:
5) 5%; 6) 10%; 7) 12%; 8) 30%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Skutkami zdrowotnymi wieloletniego narażenia na CS2 w stężeniach przekraczających normatywy higieniczne mogą być następujące stany chorobowe, z wyjątkiem:
1) zespołu podwzgórzowego; 5) encefalopatii toksycznej;
2) progresji miażdżycy naczyń; 6) jaskry prostej;
3) zaburzeń lipidowych; 7) zespołu Barlowa;
4) polineuropatii czuciowej; 8) zespołu rzekomonerwicowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespołu podwzgórzowego; 5) encefalopatii toksycznej;
2) progresji miażdżycy naczyń; 6) jaskry prostej;
3) zaburzeń lipidowych; 7) zespołu Barlowa;
4) polineuropatii czuciowej; 8) zespołu rzekomonerwicowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się kaszlem:
1) napadowym; 2) przewlekłym; 3) suchym; 4) z odkrztuszaniem;
trwającym co najmniej przez:
5) 3 miesiące; 6) 6 miesięcy; 7) 1 miesiąc;
w roku w ciągu kolejnych:
8) 2 lat; 9) 3 lat; 10) 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) napadowym; 2) przewlekłym; 3) suchym; 4) z odkrztuszaniem;
trwającym co najmniej przez:
5) 3 miesiące; 6) 6 miesięcy; 7) 1 miesiąc;
w roku w ciągu kolejnych:
8) 2 lat; 9) 3 lat; 10) 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych do rozpoznania zawodowego uszkodzenia słuchu kwalifikuje:
Pytanie 56
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli spełnia kryterium do rozpoznania choroby zawodowej w zakresie trwałego upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przypadku obniżenia natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) poniżej:
Pytanie 57
Uszkodzenie wielonarządowe, wieloletni przebieg choroby i dodatni odczyn Burneta u lekarza weterynarii świadczą o zakażeniu:
Pytanie 58
W jakich obszarach podczas wysiłku fizycznego o intensywności > 40% VO2max nie zmienia się przepływ krwi?
Pytanie 59
Podczas wysiłku statycznego nie występuje wzrost:
Pytanie 60
Na podstawie badań przeprowadzonych w ramach programu interwencyjnego w grupie mężczyzn w wieku ok. 40 lat stwierdzono, że podczas wchodzenia po schodach (w ciągu dnia łącznie ok. 30 pięter, w czasie ok. 9 min) częstość skurczów serca pozostawała w granicach 130-160 uderzeń na minutę. Taki wysiłek był racjonalnym składnikiem programu ukierunkowanego na:
1) obniżenie masy ciała uczestników;
2) poprawienie ich wydolności fizycznej;
ponieważ:
3) zwiększa metabolizm wolnych kwasów tłuszczowych;
4) może stanowić bodziec treningowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obniżenie masy ciała uczestników;
2) poprawienie ich wydolności fizycznej;
ponieważ:
3) zwiększa metabolizm wolnych kwasów tłuszczowych;
4) może stanowić bodziec treningowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Które z wymienionych niżej czynników podwyższają punkt nastawienia (set point) układu termoregulacji, co uruchamia mechanizmy zachowania ciepła?
1) wysiłek fizyczny;
2) brak impulsów z termoreceptorów zimna;
3) sen;
4) pirogeny;
5) alkohol;
6) wzrost częstotliwości impulsów z termoreceptorów zimna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wysiłek fizyczny;
2) brak impulsów z termoreceptorów zimna;
3) sen;
4) pirogeny;
5) alkohol;
6) wzrost częstotliwości impulsów z termoreceptorów zimna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Podczas wysiłku osoby w tym samym wieku, mające zbliżoną masę ciała, ale różniące się poziomem wydolności fizycznej różnią się od siebie wielkością reakcji fizjologicznych. Jeżeli jest to wysiłek o umiarkowanej intensywności (taki sam dla wszystkich badanych) różnice nie dotyczą:
1) częstości skurczów serca;
2) objętości wyrzutowej serca;
3) pojemności minutowej serca;
4) zużycia tlenu;
jeżeli jest to maksymalny wysiłek różnice nie dotyczą:
5) maksymalnej częstości skurczów serca;
6) maksymalnej objętości wyrzutowej serca;
7) maksymalnej pojemności minutowej serca;
8) maksymalnego zużycia tlenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) częstości skurczów serca;
2) objętości wyrzutowej serca;
3) pojemności minutowej serca;
4) zużycia tlenu;
jeżeli jest to maksymalny wysiłek różnice nie dotyczą:
5) maksymalnej częstości skurczów serca;
6) maksymalnej objętości wyrzutowej serca;
7) maksymalnej pojemności minutowej serca;
8) maksymalnego zużycia tlenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Które z wymienionych wskaźników fizjologicznej reakcji na gorąco różnią się u osób po 40 roku życia w porównaniu z młodszymi wskazując na gorszą tolerancję takich warunków przez osoby starsze?
1) opóźnienie rozpoczęcia pocenia;
2) mniejsze wytwarzanie potu;
3) większe rozszerzenie naczyń skórnych;
4) większy wzrost częstości skurczów serca;
5) większe podwyższenie temperatury skóry;
6) większe podwyższenie temperatury wnętrza ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) opóźnienie rozpoczęcia pocenia;
2) mniejsze wytwarzanie potu;
3) większe rozszerzenie naczyń skórnych;
4) większy wzrost częstości skurczów serca;
5) większe podwyższenie temperatury skóry;
6) większe podwyższenie temperatury wnętrza ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Kobieta w ciąży jest zatrudniona w szwalni. Pracuje w systemie akordu zespołowego na 2 zmiany, przez 8 godzin (zmiana ranna i popołudniowa). Szyje drobne elementy na maszynie typu overlok, zasilanej silnikiem elektrycznym. Pozycja podczas pracy siedząca, nieznacznie pochylona (maszyna stoi na blacie). W czasie pracy jest jedna 15 minutowa przerwa. Poziom hałasu w szwalni określono na 68 dBA. Zgodnie z obowiązującymi przepisami powinna być przeniesiona na inne stanowisko pracy. Co jest powodem tego przeniesienia?
1) praca dwuzmianowa;
2) praca akordowa;
3) ciężkość pracy;
4) pole elektromagnetyczne emitowane przez silnik zasilający maszynę;
5) pochylona pozycja ciała podczas pracy;
6) zbyt krótki czas przerw wypoczynkowych;
7) poziom hałasu w szwalni.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) praca dwuzmianowa;
2) praca akordowa;
3) ciężkość pracy;
4) pole elektromagnetyczne emitowane przez silnik zasilający maszynę;
5) pochylona pozycja ciała podczas pracy;
6) zbyt krótki czas przerw wypoczynkowych;
7) poziom hałasu w szwalni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Pracodawca skierował na badanie profilaktyczne mężczyznę w wieku 45 lat w celu orzeczenia czy może on zostać zatrudniony na stanowisku, na którym podczas pracy przeciętne zużycie tlenu wynosi 0,8 l/min. Zadał również pytanie czy można na tym stanowisku wydłużyć czas pracy do 12 godzin bez ryzyka nadmiernego obciążenia dla pracownika. U tego mężczyzny stwierdzono maksymalne pochłanianie 2,75 l/min (przeciętna wydolność fizyczna). Proszę odpowiedzieć na następujące pytania:
Jak duże będzie obciążenie pracą 8 godzinną?
1) małe; 2) średnie; 3) duże;
Czy może on pracować z takim obciążeniem na 12-godzinnej zmianie?
4) nie; 5) tak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jak duże będzie obciążenie pracą 8 godzinną?
1) małe; 2) średnie; 3) duże;
Czy może on pracować z takim obciążeniem na 12-godzinnej zmianie?
4) nie; 5) tak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Miarą ciężkości pracy jest wydatek energetyczny. W celu jego obliczenia należy określić:
Pytanie 67
W warunkach ekspozycji na zimno u kobiet najczęściej obserwuje się:
1) wolniejsze; 2) szybsze;
obniżanie temperatury wnętrza ciała niż u mężczyzn, ponieważ u kobiet jest:
3) mniejsza; 4) większa;
aktywna masa ciała (umożliwiająca produkcję ciepła metabolicznego); ponadto kobiety mają:
5) mniejszą; 6) większą.
powierzchnię ciała w stosunku do jego masy, co jeszcze zwiększa szybkość utraty ciepła.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wolniejsze; 2) szybsze;
obniżanie temperatury wnętrza ciała niż u mężczyzn, ponieważ u kobiet jest:
3) mniejsza; 4) większa;
aktywna masa ciała (umożliwiająca produkcję ciepła metabolicznego); ponadto kobiety mają:
5) mniejszą; 6) większą.
powierzchnię ciała w stosunku do jego masy, co jeszcze zwiększa szybkość utraty ciepła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Podczas oburęcznego przemieszczania przedmiotów siła użyta przez pracownika, niezbędna do zapoczątkowania ruchu przedmiotu, powinna przy ciągnięciu być:
1) mniejsza; 2) większa;
niż przy pchaniu i nie powinna przekraczać wartości:
3) 200 N; 4) 250 N; 5) 300 N;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) mniejsza; 2) większa;
niż przy pchaniu i nie powinna przekraczać wartości:
3) 200 N; 4) 250 N; 5) 300 N;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Pozycja siedząca podczas pracy jest z punktu widzenia ogólnego obciążenia korzystniejsza dla pracownika. Uzasadnieniem są następujące argumenty:
1) niski wydatek energetyczny;
2) duża stabilność tułowia;
3) najlepsza koordynacja ruchów kończyn;
4) odciążenie kończyn dolnych, a przy korzystaniu z podłokietników także i górnych;
5) mniejszy nacisk na dyski międzykręgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niski wydatek energetyczny;
2) duża stabilność tułowia;
3) najlepsza koordynacja ruchów kończyn;
4) odciążenie kończyn dolnych, a przy korzystaniu z podłokietników także i górnych;
5) mniejszy nacisk na dyski międzykręgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Podwyższone ciśnienie atmosferyczne może wywołać następujące zmiany, z wyjątkiem:
Pytanie 71
U 48-letniej kobiety, pracownicy zakładów chemicznych, zatrudnionej w warunkach narażenia na pary rtęci metalicznej, nie zgłaszającej dolegliwości, w trakcie okresowego badania profilaktycznego stwierdzono prawidłowy stan w badaniu lekarskim oraz następujące wyniki badań laboratoryjnych: Hg w moczu 45 μg/g kreatyniny; kreatynina 0,98 mg%; badanie ogólne moczu - prawidłowe. Prawidłowym postępowaniem lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną będzie:
Pytanie 72
Test chelatonowy wykonywany jest w celu wykrycia depozytów w organizmie jednego z wymienionych poniżej metali:
Pytanie 73
Były pracownik Huty Metali Nieżelaznych zgłosił się z objawami ogólnego osłabienia, nadmiernej męczliwości, senności i uczucia kołatania serca. W 1975 r. miał stwierdzone początkowe objawy ołowicy. Nie pracuje od 1996r. W aktualnie wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hb - 10g%, Ht - 32%; erytrocyty 3 200 000, leukocyty 5 200, ołów we krwi 20 mg%, ALA w moczu -
5 mg/l, ZPP - 2,5 mg %, Fe - 30 mg%, TIBC - > 400 mg%, w teście chelatonowym wartości ołowiu w moczu wynosiły od 100 do 200 mg/l. Prawidłowe rozpoznanie powinno brzmieć:
5 mg/l, ZPP - 2,5 mg %, Fe - 30 mg%, TIBC - > 400 mg%, w teście chelatonowym wartości ołowiu w moczu wynosiły od 100 do 200 mg/l. Prawidłowe rozpoznanie powinno brzmieć:
Pytanie 74
Czy w Polsce obowiązują normatywy higieniczne dla środowiska pracy? Jeżeli obowiązują to podaj ich liczbę.
Pytanie 75
Przeprowadzając ocenę narażenia na substancje chemiczne w zakładzie pracy podaj, w jaki sposób interpretujemy wartość najwyższego dopuszczalnego stężenia chwilowego NDSCh, tzn. do jakiego odcinka czasowego odnosi się najwyższe dopuszczalne stężenie chwilowe (NDSCh)?
Pytanie 76
Podaj, na jakim poziomie bezpieczeństwa są ustalane wartości NDS w Polsce?
Pytanie 77
Jakie akceptowane ryzyko jest brane pod uwagę przy ustalaniu wartości NDS dla substancji o działaniu rakotwórczym?
Pytanie 78
Które z danych są wystarczające do ustalenia wartości NDS?
Pytanie 79
Dozymetr indywidualny fotometryczny umożliwia pomiar dawek pochodzących od promieniowania:
Pytanie 80
Największe narażenie personelu na promieniowanie jonizujące może wystąpić w pracowni rtg wykonującej badania rtg:
Pytanie 81
Dawka graniczna dla osób zawodowo narażonych na promieniowanie jonizujące wynosząca 20 mSv rocznie oznacza, iż prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków zdrowotnych jest:
Pytanie 82
Przy identycznej dawce pochłoniętej od promieniowania X i promieniowania alfa dawka równoważna będzie:
Pytanie 83
W przypadku stwierdzenia otrzymania przez pracownika pracowni rtg dawki powyżej 5 mSv w danym okresie pomiarowym zawiadamiana jest o powyższym fakcie Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w celu:
Pytanie 84
Przyjęty w Polsce podział hałasu występującego w środowisku pracy na hałas (słyszalny), hałas infradźwiękowy i hałas ultradźwiękowy wynika ze zróżnicowania:
Pytanie 85
Miarą intensywności hałasu w środowisku pracy jest:
Pytanie 86
Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej głośności dźwięków, stanowiły podstawę opracowania charakterystyk częstotliwościowych (filtrów korekcyjnych) A i C stosowanych do pomiarów i oceny:
Pytanie 87
Przyjęty w Polsce jako najwyższe dopuszczalne natężenie (NDN) hałasu w środowisku pracy poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu pracy LEX,8h równy 85 dB:
Pytanie 88
Według zasady równej (równoważnej) energii, dotyczącej szkodliwego działania hałasu na narząd słuchu, 8-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 90 dB jest równoważna narażeniu przez:
Pytanie 89
Które urządzenia laserowe wymagają stosowania ochron oczu?
Pytanie 90
Jaki rodzaj światła może wywołać atak padaczkowy?
Pytanie 91
W których godzinach do powierzchni Ziemi dociera najwięcej promieniowania ultrafioletowego emitowanego przez Słońce?
Pytanie 92
Które z poniżej wymienionych źródeł promieniowania nie emituje promieniowania podczerwonego?
Pytanie 93
Promieniowanie podczerwone którego zakresu może powodować uszkodzenia siatkówki?
Pytanie 94
Specjalistyczne badania lekarskie wykluczające przeciwwskazania do pracy w narażeniu na pola elektromagnetyczne obowiązują pracowników eksponowanych na pola:
Pytanie 95
Źródłem promieniowania podczerwonego są:
Pytanie 96
Który z niżej wymienionych układów/narządów nie należy do krytycznych dla działania pól elektromagnetycznych?
Pytanie 97
Źródłem pola magnetycznego są:
Pytanie 98
W wyniku pomiarów kontrolnych pól elektromagnetycznych wykonywanych dla celów bezpieczeństwa i higieny pracy uzyskuje się informacje na temat:
Pytanie 99
„Choroba silosowa” jest to:
Pytanie 100
Pacjent l. 28, pracownik zakładowego laboratorium analitycznego, przywieziony do szpitala z powodu omyłkowego wypicia nieznanej substancji chemicznej z nieoznakowanego naczynia. W chwili przyjęcia pacjent przytomny, skarży się na bóle głowy, nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wyraźną sinicę warg, nosa, uszu. Czynność serca przyspieszona powyżej 110/min. Poza tym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Pobrana do badań toksykologicznych krew żylna ma ciemną, czekoladową barwę. W laboratorium, w formie płynnej, używane są związki wymienione poniżej. Który z nich mógł być przyczyną zatrucia?
Pytanie 101
Narządami krytycznymi w zatruciach związkami metylo- i etylortęciowymi są:
Pytanie 102
Do typowych gazów duszących fizycznie należą:
Pytanie 103
Pacjent l. 27 przez okres 3 miesięcy wykonywał prace konserwacyjne słupów energetycznych. Praca polegała na usuwaniu starej powłoki antykorozyjnej i nakładaniu nowej. Zajęcie wykonywał przez około 8 -10 godzin dziennie, w masce przeciwpyłowej i ubraniu ochronnym. Zgłosił się do lekarza z powodu kurczowego bólu brzucha, który nie ustępował po lekach rozkurczowych. W okresie ostatnich kilkunastu dni kilkakrotnie występowały zaparcia, które ustępowały jednak po zastosowaniu typowego leczenia. Przed kilku laty przebył leczenie eradykacyjne z powodu Helicobacter pylori. Wywiad i objawy przemawiają za:
Pytanie 104
Pacjentka l. 49, przywieziona do szpitala z powodu duszności, osłabienia, nudności i zawrotów głowy. W dniu dzisiejszym zgłosiła się do pracy w stanie dobrym, pracowała w szklarni przy zwalczaniu szkodników roślin kwiatowych. W chwili przyjęcia do szpitala pacjentka niespokojna, skarży się na ból i zawroty głowy oraz łzawienie. Mowa spowolniała, niewyraźna. Badanie przedmiotowe: skóra wilgotna, źrenice wąskie, równe o słabej reakcji na światło. Nad polami płucnymi słyszalne liczne rzężenia grubobańkowe i świsty. Czynność serca była miarowa o częstości 48/min. RR 150/90. Brzuch miękki, niebolesny. Neurologicznie - odruchy osłabione, bez patologicznych. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. Wywiad i obraz kliniczny wskazuje na:
Pytanie 105
Pacjent l. 27, zatrudniony jako konserwator urządzeń kanalizacyjnych. W dniu dzisiejszym wszedł do studzienki kanalizacyjnej, gdzie doszło do gwałtownego napadu kaszlu, duszności i bólu w klatce piersiowej. Wyciągnięty został na linie asekuracyjnej przez współpracownika. Do momentu przyjazdu pogotowia dolegliwości się utrzymywały. W chwili przyjęcia do szpitala, pacjent
w stanie dość dobrym, przytomny, splątany, kaszlący. Odksztusza znaczną ilość wydzieliny podbarwionej krwią. Spojówki oczu przekrwione, występuje silne łzawienie i światłowstręt. Okoliczności i obraz kliniczny odpowiada:
w stanie dość dobrym, przytomny, splątany, kaszlący. Odksztusza znaczną ilość wydzieliny podbarwionej krwią. Spojówki oczu przekrwione, występuje silne łzawienie i światłowstręt. Okoliczności i obraz kliniczny odpowiada:
Pytanie 106
Pacjent l. 32, pracownik biura, brał czynny udział w gaszeniu pożaru, który spowodowany został zwarciem w instalacji elektrycznej. Spaleniu uległ sprzęt komputerowy i inne elementy wyposażenia, w tym plastikowa boazeria i wykładziny podłogowe z PCV. W chwili przyjęcia do szpitala skarżył się na niewielką duszność, kaszel, zawroty głowy. Badaniem przedmiotowym stwierdzono nieznacznie przyspieszoną czynność oddechową, nad polami płucnymi pojedyncze świsty. Czynność serca była przyspieszona do 100/min., zapis EKG bez istotnych odchyleń. Prawidłową decyzją jest:
Pytanie 107
Dodatni wynik testu naskórkowego z dwuchromianem potasu u murarza:
Pytanie 108
W celu rozpoznania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry pochodzenia zawodowego konieczne jest:
Pytanie 109
Które z podanych zdań zawiera błędną informację?
Pytanie 110
Przeciwwskazaniem do pracy w charakterze technika rentgenowskiego jest:
Pytanie 111
55-letni pracownik administracyjny, po przebytym przed rokiem zawale ściany dolnej, zgłosił się na badanie okresowe. Przedmiotowo nie stwierdzono nieprawidłowości. Stężenie cholesterolu we frakcji LDL wynosiło 162 mg% (4.15 mmol/l). W profilaktyce wtórnej choroby niedokrwiennej serca powinien stosować:
1) zalecenia dietetyczne; 4) kwas acetylosalicylowy;
2) beta-bloker; 5) statynę.
3) inhibitor kanału wapniowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zalecenia dietetyczne; 4) kwas acetylosalicylowy;
2) beta-bloker; 5) statynę.
3) inhibitor kanału wapniowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
65-letni mężczyzna, zatrudniony w przeszłości przez 35 lat jako drukarz, został przyjęty do szpitala z powodu niedokrwistości z poziomem hemoglobiny 4.6 g%, Ht 18%, stężeniem żelaza 2.9 mikromol/l (n: 9-18 mikromol/l) całkowitą zdolnością wiązania żelaza 72 mikromol/l (n: 44-70 mikromol/l), utajoną zdolnością wiązania żelaza 70 mikromol/l (n: 27-53 mikromol/l). Stężenie wolnych protoporfiryn erytrocytarnych (FEP) wynosiło 530 mikrogram/100 ml E (n: do 100 mikrogram/100 ml E), stężenie ołowiu we krwi 50 mikrogram/l (n: do 100 mikrogram/l), wydalanie kwasu delta-aminolewulinowego w moczu 0.2 mg/dobę (n: do 2.5 miligram/dobę), aktywność ALA-D we krwi 135 j.a/ml E (n: 85 -115 j.a./ml E). Należy:
Pytanie 113
55-letni mężczyzna z rozpoznaniem astmy zawodowej, z zawodu piekarz, choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. Przy leczeniu skojarzonym lekami: amlozek 5 mg, tertensif SR 1.5 mg i enarenal 20 mg na dobę, wartości ciśnienia w ciągu dnia wynoszą około 180/100. Należy:
1) zalecić ograniczenie podaży soli w diecie;
2) sprawdzić skuteczność i ewentualnie zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe;
3) włączyć lek hipotensyjny z grupy beta-blokerów;
4) zwiększyć dawkę jednego z przyjmowanych preparatów hipotensyjnych;
5) zwiększyć dawki wszystkich przyjmowanych leków hipotensyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zalecić ograniczenie podaży soli w diecie;
2) sprawdzić skuteczność i ewentualnie zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe;
3) włączyć lek hipotensyjny z grupy beta-blokerów;
4) zwiększyć dawkę jednego z przyjmowanych preparatów hipotensyjnych;
5) zwiększyć dawki wszystkich przyjmowanych leków hipotensyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
60-letni mężczyzna, wieloletni palacz tytoniu, zatrudniony jako lakiernik w prywatnym warsztacie samochodowym, został przyjęty do szpitala z powodu postępującego pogorszenia tolerancji wysiłku. Ponadto zgłaszał okresowe pojawianie się sinoniebieskiego zabarwienia warg, nosa, uszu i dekoltu. Stwierdzono pojedyncze furczenia nad płucami, FEV1/VC = 86%, prawidłowy wynik gazometrii krwi kapilarnej, Hb: 12.0 g%, Ht: 38%. Rtg klatki piersiowej wykazał poszerzony łuk aorty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:
Pytanie 115
Kobieta w ciąży nie może być zatrudniona w warunkach, w których płód może otrzymać dawkę skuteczną (efektywną) przekraczającą 1 mSv:
Pytanie 116
Obowiązujący w Polsce wykaz chorób zawodowych został wprowadzony rozporządzeniem:
Pytanie 117
Angiopatia lub/i angioneuropatia obwodowa nie jest charakterystycznym objawem chorobowym dla narażenia zawodowego na:
Pytanie 118
Jaka jest współczesna forma polineuropatii ołowiczej?
Pytanie 119
Jakie objawy charakteryzują encefalopatię toksyczną?
Pytanie 120
Glin (Al) rozpatrywany jest jako czynnik etiopatogenetyczny: