Egzamin PES / Medycyna pracy / jesień 2004

Zasada działania Chelatonu polega na wiązaniu ołowiu w miejsce:

Metakrylan metylu może wykazywać działanie:
1) narkotyczne;         4) alergizujące drogi oddechowe;
2) drażniące;           5) powoduje polineuropatie;
3) alergizujące kontaktowo skórę;     6) powoduje raka płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skutkiem remodelingu błony śluzowej oskrzeli w astmie może być:
1) pogrubienie błony podstawnej;
2) nadmierne wytwarzanie kolagenu;
3) brak reakcji na leki β2- sympatykomimetyczne;
4) przerost mięśniówki gładkiej oskrzeli;
5) ustąpienie duszności;
6) niewydolność oddechowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które badania nie mają zasadniczego znaczenia w diagnostyce przewlekłej manganozy:
1) badanie neurologiczne;     4) EEG;
2) rtg klatki piersiowej;       5) EMG;
3) badanie psychologiczne;     6) ENeG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bóle w okolicy węzłów chłonnych po spożyciu alkoholu są cechą:

Przy wynikach gazometrii krwi tętniczej w spoczynku: pO₂=59 mmHg, pCO₂=53 mmHg można rozpoznać niewydolność oddechową:

Występowanie tzw. „wymiotów fusowatych” jest charakterystyczne dla:

Objawami nadczynności tarczycy mogą być:
1) wole;         4) bradykardia;
2) drżenie rąk;         5) biegunka;
3) zwiększenie masy ciała;     6) potliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dokończ zdanie: SAR jest miarą

W razie występowania ekspozycji pracowników na pola elektromagnetyczne z zakresu częstotliwości 0-300 GHz w obszarze stref ochronnych pomiary przeprowadza się raz na trzy lata jeżeli w ostatnio wykonanych pomiarach stwierdzono, że:

Dokończ zdanie: Spośród wszystkich zakresów promieniowania podczerwonego oparzenia skóry powoduje:

Które z poniższych zdań jest prawdziwe: Promieniowanie ultrafioletowe zakresu C:

Podstawą normatywów higienicznych przebywania w warunkach ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe jest:

Pola i promieniowania elektromagnetyczne (PEM) obejmują bardzo duży zakres częstotliwości. Poszczególne podzakresy mają swoje nazwy. W którym z poniżej przedstawionych szeregów nazw znalazł się błąd w kolejności następowania po sobie różnych rodzajów PEM?

Podstawą przyjętej w Polsce klasyfikacji hałasu na hałas (słyszalny), hałas infradźwiękowy i hałas ultradźwiękowy jest:

Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej głośności dźwięków, wykorzystano przy tworzeniu charakterystyk częstotliwościowych (filtrów korekcyjnych) A i C stosowanych do pomiarów i oceny:

Poziom ciśnienia akustycznego skorygowany charakterystyką częstotliwościową G jest mierzony w przypadku ekspozycji zawodowej na:

Źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy są:

W świetle aktualnych przepisów podstawą oceny ekspozycji zawodowej na drgania mechaniczne ogólne i miejscowe jest:

Przyczynami oporności nadciśnienia tętniczego na leczenie może być jednoczesne przyjmowanie przez chorego:
1) leków zmniejszających obrzęk błony śluzowej nosa;    4) cyklosporyny;
2) steroidów nadnerczowych;           5) omeprazolu.
3) leków z grupy NLPZ;
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z czynników zwiększa wydalanie albumin z moczem?
1) wysiłek fizyczny;     4) ciąża;
2) pozycja leżąca;     5) obniżona temperatura ciała.
3) gorączka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów radiologicznych zaciskającego zapalenia osierdzia nie należy:

Równoważnikiem angina pectoris jest:
1) ból w nadbrzuszu związany z wysiłkiem fizycznym i ustępujący po podaniu nitrogliceryny;
2) nagłe spocenie się;
3) nasilona duszność wysiłkowa;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) omdlenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych czynników może wywołać ostry zespół wieńcowy u chorego z miażdżycą tętnic wieńcowych?
1) gorączka;         4) zażycie kokainy;
2) spadek ciśnienia tętniczego;     5) zatrucie tlenkiem węgla.
3) niedokrwistość;
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z bólem w klatce piersiowej, u którego podejrzewa się ostry zespól wieńcowy, wynik oznaczenia troponiny sercowej przy przyjęciu był ujemny. Kontrolne oznaczenie należy wykonać po upływie:

Podaj stwierdzenie fałszywe dotyczące zespołu X:
1) podczas próby na bieżni ruchomej stwierdza się obniżenie odcinków ST;
2) w koronarografii stwierdza się istotne zwężenia lub nieprawidłowy obraz tętnic wieńcowych;
3) występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet;
4) lekami z wyboru są długo działające preparaty azotanów;
5) rokowanie średnioterminowe jest bardzo dobre.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przed pomiarem stężeń lipidów, w tym stężenia trójglicerydów i obliczenia stężenia cholesterolu LDL w sposób pośredni, pacjent powinien pozostawać na czczo optymalnie przez:

Reaktywne zapalenie stawów jest zwykle związane z zakażeniem układu:

Objawy radiologiczne ropnia podprzeponowego to:
1) wyższe ustawienie kopuły przepony;
2) wolny płyn w jamie opłucnowej;
3) przejaśnienie pod kopułą przepony, odpowiadające obecności gazu, z poziomem płynu;
4) linie Kerleya B;
5) zatarcie kąta przeponowo-żebrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoczynając leczenie statynami należy oznaczyć w surowicy aktywność:
1) aminotransferaz (aspat, alat);     4) bilirubiny;
2) kinazy kreatynowej;        5) fosfatazy alkalicznej.
3) dehydrogenazy mleczanowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczulszym markerem toksycznego uszkodzenia wątroby jest:

Zestaw badań biochemicznych oceniających funkcję hepatocyta to:

N-acetylocysteina jest lekiem coraz częściej stosowanym w zatruciach wieloma ksenobiotykami. W zatruciu jakimi substancjami nie obserwowano jej skuteczności terapeutycznej?
1) paracetamolem;         4) muchmorem sromotnikowym;
2) czterochlorkiem węgla;       5) pestycydami.
3) parakwatem;
Prawidłowa odpowiedź to:

Weryfikującym badaniem laboratoryjnym w rozpoznaniu zatrucia zw. baru jest poziom:

Który czynnik zmniejsza stężenie kreatyniny w surowicy?
1) zanik mięśni;           4) dieta ubogo białkowa;
2) przyjmowanie trimetoprimu (Biseptolu);     5) uszkodzenie nerek.
3) spożywanie dużej ilości gotowanego mięsa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną zespołu Hornera może być:
1) guz Pancoasta;       4) jamistość rdzenia;
2) żebro szyjne;       5) tętniak tętnicy szyjnej.
3) guz kłębka szyjnego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną śpiączki może być:
1) zatrucie tlenkiem węgla;     4) eutyreoza;
2) cukrzyca;         5) z. Marfana.
3) mocznica;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Greya i Turnera występuje w:

Pierścień Kaysera i Fleischera jest objawem występującym w:
1) marskości wątroby;       4) leptospirozie;
2) amyloidozie nerek;       5) niedokrwistości syderoblastycznej.
3) hemochromatozie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów marskości wątroby nie należy:

Przyczynami marskości wątroby mogą być poniższe czynniki, z wyjątkiem:

Których leków nie stosuje się w eradykacji w zakażeniu Helicobacter pylori?

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi ostre zapalenie żołądka jest aspiryna i inne niesteroidowe leki p-zapalne, gdyż hamują miejscową produkcję prostaglandyn -znosząc tym samym ich cytoprotekcyjne działanie.

Policytemia jest objawem występującym w:
1) odwodnieniu;
2) przewlekłej niewydolności lewokomorowej;
3) chorobie Vaqueza;
4) zespole serca płucnego;
5) ostrym zatruciu paracetamolem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród niżej wymienionych enzymów najważniejszym w diagnostyce zawału mięśnia sercowego jest:

Przyczynami hiperkalciurii są:
1) nadczynność przytarczyc;   4) sarkoidoza;
2) unieruchomienie;     5) nerkowa kwasica kanalikowa dystalna.
3) przerzuty do kości;
Prawidłowa odpowiedź to:

Erythema chronicum migrans jest pierwszym objawem:

Do powstania uogólnionych obrzęków może przyczynić się:
1) niewłaściwe odżywianie;     4) kłębuszkowe zapalenie nerek;
2) zespoły złego wchłaniania;    5) uszkodzenie endothelium.
3) choroby wątroby (marskość);
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Trousseau może wystąpić jako jeden z objawów:

Który z wymienionych objawów nie występuje w przebiegu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego?

W badaniu gazometrycznym możemy spodziewać się hiperkapnii we wszystkich poniższych stanach patologii, z wyjątkiem:

Które informacje nie dotyczą choroby Hodgkina?
1) pojawia się zwykle miedzy 20 a 40 r.ż.;
2) przebiega najczęściej jako postać węzłowa postępująca rzutami;
3) najczęściej dochodzi do powiększenia pachwinowych węzłów chłonnych;
4) gorączka ma charakter stały;
5) często towarzyszą chorobie nocne poty, osłabienie, spadek masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka jednostka chorobowa jest najbardziej prawdopodobna, gdy jednocześnie występują: nadwrażliwość na światło, owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie błon surowiczych, białkomocz, zapalenie lub bóle stawów, leukopenia, przeciwciała p-jądrowe w wysokim mianie?

Podaj wskazania do zabiegu hemodializy w ostrej niewydolności nerek:
1) wysoki poziom mocznika i kreatyniny;  4) obrzęk płuc;
2) hiperkaliemia;         5) kliniczne objawy mocznicy.
3) przewodnienie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych, towarzyszących przewlekłej niewydolności nerek - objawów i jednostek chorobowych, nie należą:

Wskaż, które z poniżej wymienionych szkodliwości chemicznych mogą wywoływać przewlekłe polineuropatie:

Hutnik o kilkunastoletnim stażu pracy chodzi lekko pochylony, drobnymi krokami, nie wykonuje współruchów kończynami górnymi podczas chodzenia. Stanowi to podejrzenie przewlekłego zatrucia:

Wskaż zmiany chorobowe, które należy wykluczyć w toku zróżnicowania naczyniowo-nerwowej postaci zespołu wibracyjnego, wywołanego miejscowym działaniem drgań mechanicznych:

W przebiegu, którego z wymienionych przewlekłych zatruć zawodowych może dochodzić do znacznych zaburzeń czynności bioelektrycznej mózgu (tj. do zmian w zapisie EEG)?

Wskaż zespoły chorobowe, w których występuje objaw Raynaud (napadowe blednięcie palców rąk podczas ochłodzenia):

Objawy kolki ołowiczej spowodowane są:

Do biochemicznych wskaźników toksycznego działania ołowiu zalicza się:

W przebiegu zawodowego narażenia na ołów może wystąpić inhibicja następujących enzymów:

Do następstw zdrowotnych przewlekłej ekspozycji zawodowej na pył azbestu zalicza się:

Do chorób zawodowych układu ruchu wywołanych działaniem miejscowej wibracji zalicza się:

Odległym następstwem przewlekłego narażenia na benzen może być:

Pojęciem granulocytopenii określa się obniżenie bezwzględnej liczby granulocytów poniżej:

Promieniowanie jonizujące najwcześniej wywołuje zmiany w układzie:

W sprawach odwoławczych dotyczących chorób zawodowych, wniosek o ponowne badanie w jednostce orzeczniczej IIº składa się za pośrednictwem:

Maksymalna dawka efektywna promieniowania jonizującego dla narażonych pracowników wynosi (mSv/rok):
1) 20;  2) 50;  3) 100;
ale może być zwiększona do (mSv/rok):
4) 50;  5) 100;  6) 150;
jeśli sumaryczna dawka w ciągu 5 kolejnych lat nie przekroczy (mSv):
7) 100;  8) 150;  9) 200.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metalem, który może spowodować zarówno astmę oskrzelową jak i przewlekłą chorobę śródmiąższową płuc jest:

Wskazaniem do trwałego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów stanowią nawracające:
1) dwukrotnie;    2) trzykrotnie;    3) czterokrotnie;
początkowe objawy ołowicy w ciągu ostatnich (ego):
4) roku;      5) dwóch lat;    6) trzech lat;
pracy w warunkach narażenia na ołów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ołów nie wpływa na metabolizm:

Przebieg kliniczny przewlekłej byssinozy staje się po wielu latach trwania tej choroby bardzo podobny do obrazu:

W różnicowaniu berylozy i sarkoidozy zasadnicze znaczenie przypisać należy:

Jako powikłania pylicy krzemowej mogą wystąpić:
1) gruźlica;         5) serce płucne;
2) przewlekłe zapalenie oskrzeli;   6) międzybłoniak opłucnej;
3) rozedma;         7) prawokomorowa niewydolność krążenia.
4) odma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc dla CO znajduje zastosowanie w diagnostyce następujących stanów chorobowych:
1) pylica azbestowa;       5) byssinoza;
2) pylica krzemowa prosta;     6) AZPP;
3) astma;         7) postać śródmiąższowa kobaltozy.
4) beryloza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Dymy którego z wymienionych metali nie mogą być przyczyną gorączki odlewników:

Cechą przewlekłej fluorozy jest wzrost liczby:

Wskaż prawidłowe zestawienie charakterystycznych cech schorzeń z kręgu patologii zawodowej i ich czynników przyczynowych:
1) erethismus;         a) pył bawełny;
2) ślepe zawroty głowy;       b) beryl;
3) „gorączka poniedziałkowa”;     c) rtęć;
4) ziarniniaki;         d) tal;
5) wyłysienie;         e) selen;
6) białawe prążkowanie paznokci;   f) arsen.
Prawidłowa odpowiedź to:

Narażenie na kobalt może być przyczyną:
1) ostrych zmian zapalnych w drogach oddechowych;
2) zapalenia skóry;
3) astmy oskrzelowej;
4) zmian śródmiąższowych w płucach;
5) niedokrwistości hemolitycznej;
6) kardiomiopatii;
7) utraty owłosienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wystąpienie u drwala zmiany skórnej o charakterze rumienia z przejaśnieniem w środku powinno skłonić do wdrożenia diagnostyki w kierunku:

Sinica prawdziwa występuje, gdy stężenie odtlenowanej hemoglobiny w naczyniach włosowatych skóry przekracza (g/dl):

Rozwój rozedmy płuc przed 30 rokiem życia może przemawiać za niedoborem:

Patogenem odpowiedzialnym za wystąpienie choroby z Lyme jest:

Skala Glasgow służy do oceny:

Jakie objawy kliniczne przemawiają za rozpoznaniem zespołu Conna:
1) kwasica hipokaliemiczna;     4) polidypsja;
2) biegunka;         5) nadciśnienie tętnicze.
3) poliuria;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie hipersplenizmu stawiamy na podstawie następujących kryteriów:
1) splenomegalii;       4) wzmożonej akumulacji i sekwestracji krwinek w śledzionie;
2) pancytopenii;       5) hepatomegalii.
3) wzmożonej odnowy szpikowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czarny, smolisty stolec może wystąpić w przebiegu:
1) w przebiegu leczenia preparatami żelaza;
2) krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) guzków krwawnicowych;
4) raka odbytnicy;
5) przetoki odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej typowymi objawami ostrej choroby dekompresyjnej typu I-ego są:

Obraz jakiego typu zapalenia kłębuszków nerkowych jest obserwowany w zatruciu związkami rtęci?

Objawami muskarynowymi występującymi w zatruciu związkami fosforoorganicznymi są:
1) kurczowe bóle brzucha;   4) drgawki;
2) biegunka;       5) zmiany osłuchowe sugerujące obrzęk płuc.
3) zaburzenia zwieraczy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Biologiczny okres półtrwania ołowiu w kościach wynosi średnio:

Zapach czosnku z ust pacjenta jest obserwowany w zatruciu:

Do jakiego odcinka czasowego odnosi się najwyższe dopuszczalne stężenie chwilowe (NDSCh)?

Miarą intensywności drgań mechanicznych wykorzystywaną przy higienicznej ocenie ekspozycji zawodowej na drgania ogólne i miejscowe jest:

Biorąc pod uwagę polską definicję wartości NDS podać, na jakim poziomie bezpieczeństwa są te wartości ustalane w Polsce?

Wskaż błędne twierdzenie. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i naukowców zajmujących się problematyką stresu, problematyką stresu zawodowego w miejscu pracy powinna obejmować:

Kierowca karetki Pogotowia Ratunkowego, który 8 miesięcy temu przebył okresowe badanie psychologiczne uległ przypadkowemu ostremu zatruciu tlenkiem węgla. Z tego powodu był niezdolny do pracy przez okres 5 tygodni. Kiedy należy zlecić przeprowadzenie badania psychologicznego?

Psycholog w służbie medycyny pracy nie uczestniczy w realizacji zadań z zakresu:

Włókna respirabilne są to włókna o długości powyżej:

U podłoża mutacji polegających na podstawieniu par zasad mogą leżeć:
1) zjawisko wymiany chromatyd siostrzanych;
2) tworzenie adduktów związków chemicznych z prawidłowymi zasadami;
3) delecja lub insercja pojedynczych zasad;
4) modyfikację spontaniczne zasad.
Prawidłowa odpowiedź to:

Porównując reakcję fizjologiczne na wykonywanie umiarkowanego wysiłku fizycznego w warunkach komfortu cieplnego i w podwyższonej temperaturze, najmniejsze różnice stwierdzimy w zakresie:

Które z wymienionych grup nerwów należy wytypować do badań elektroneurograficznych (ENeG) w celu przesiewowej oceny neuronu obwodowego u osób narażonych na ołów nierganicznych:

U górnika z 20 letnim stażem w kopalni i na zdjęciu radiologicznym płuc stwierdzono obecność małych okrągłych zacienień o średnicy 1,5-3 mm zlokalizowanych w polach środkowych obu płuc. W badaniu spirometrycznym nie stwierdzono zaburzeń w zakresie wentylacji, a w gazometrycznym krwi arterializowanej z płatka usznego nie ujawniono cech niewydolności oddechowej. Rozpoznanie powinno brzmieć: potylica ...

W jakich zatruciach współistnieją trzy zasadnicze elementy, tj. efekt muskarynowy, nikotynowy oraz objawy z ośrodkowego układu nerwowego?

Jakie objawy charakteryzują encefalopatię toksyczną?

Jakie przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym są wyszczególnione w wykazie chorób zawodowych (rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30 lipca 2002 roku 0 Dz. U. nr 132):

Jaka jest typowa konfiguracja audiogramu tonalnego w przypadkach zawodowego uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem?

Skutkami zawodowego narażenia na cytostatyki mogą być:
1) uszkodzenia wątroby;     4) nasilone wypadanie włosów;
2) choroby alergiczne skóry;    5) wady rozwojowe potomstwa.
3) nowotwory;
Prawidłowa odpowiedź to:

34-letnia sprzątaczka, chorująca na astmę oskrzelową z uczulenia na Dermatophagoides pteronyssinus, zmieniła zawód i podjęła pracę w piekarni. Po 10 miesiącach pracy w piekarni, u pacjentki stwierdzono obecność swoistych przeciwciał IgE dla α-amylazy i mąki pszennej (klasa 3). Swoista wziewna próba prowokacyjna spowodowała wystąpienie izolowanej reakcji wczesnej i wzrost odsetka eozynofilów w popłuczynach nosowych z 2% na 9% w 24 godz. po prowokacji. U tej pacjentki:

Za nowotwór popromienny nie może być uznany:

Przeciwwskazaniem do pracy w narażeniu na cytostatyki nie jest:

Zmiany w obrazie radiologicznym opisywane jako „objaw topiącej się świecy woskowej” występują w przebiegu:

Która z wymienionych chorób ujawnionych u lekarza stomatologa może uzasadniać rozpoznanie choroby zawodowej?

Symbol radiologiczny pylicy - s 2 plc oznacza:

W niedokrwistości megaloblastycznej można się spodziewać następujących objawów, z wyjątkiem:

Czas pracy w gorącym mikroklimacie, uwzględniając intensywność wysiłku, powinien być tak ustalony, aby temperatura wewnętrzna ciała nie wzrosła ponad:

Do ustawowego zakresu zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy nie należy:

Pracodawca jest obowiązany przechowywać rejestr pracowników narażonych na działanie czynników rakotwórczych przez okres: