Egzamin PES / Medycyna paliatywna / jesień 2021

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oksykodonu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące morfiny:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odleżyn:

Do zespołu zaburzeń jelitowych wywołanych opioidami (opioid-induced bowel dysfunction, OIBD) należą wszystkie wymienione, z wyiatkiem

Postępowanie w hiperalgezji indukowanej opioidami polega na:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wodobrzusza:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji lekowych:

Zespół anoreksja-kacheksja:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczacepostępowaniae farmakologicznego W przypadku wystąpienia duszności # Hpacjentów w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej-obejmuje wszyStkie wymienionez wxiatkiem:

Wskażnieprawidłowefałszywe slwierdzeniedotyczacepostępowaniaew przypadku kserostomii:

Lekami o udowodnionej skuteczności w leczeniu kacheksji nowotworowej są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące NLPZ:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadolu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii u chorych na nanowotwory:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nudności i wymiotów u chorych na nowotwory:

Wskażpoczatkowa jednorazowadawkelekuw leczeniu bólu o silnym natężeniu morfiną o natychmiastowym uwalnianiu u chorych, którzy wcześniej nie otrzymywali opioidów, należy zasłosowae poczatkowo jednorazową-dawkę leku FÓwną:

W leczeniu bólu o silnym natężeniu morfiną o natychmiastowym uwalnia - niu podawana drogą doustną u chorych, u których wcześniej stosowano bez efektu opioid Vl stopnia drabiny analgetycznej WHO, poczatkowadawka jednorazowa początkowa-wynosi:

Rotacja (zamiana) opioidów oznacza:

Analgezja i dzialania niepożądane opioidów II stopnia drabiny analgetycznej WHO są zależne od polimorfizmu enzymu CYP2D6 w przypadku stosowania:

Zasady leczenia opioidami IIl stopnia drabiny analgetycznej WHO nie obeimuja:

uporczywej (opornej) kacheksji cechuje:

Octan megestrolu:

Według ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) w leczeniu farmakologicznym kacheksji zalecane są następujące leki:

Do czynników, które przyczyniają się do wystąpienia przewlekłego zmęczenia, należą:

W leczeniu przewlekłego zmęczenia wyróżniono następujące etapy:

Najczęstszym uzasadnieniem chirurgicznego leczenia paliatywnego może być:

Paliatywna radioterapia u chorych na zaawansowane nowotwory jest najbardziej wartosciowa w przypadku obecnosci:

Leki hormonalne o działaniu przeciwnowotworowym to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bioterapii:

Zasaeystesewania-Cytostatykiewstosowane w wielolekowych programach chemioterapii obejmujamajanastepujace własnosci:

Zahamowanie enzymu CYP3A4 powoduje wzrost stężenia zwiększone ryzyko działań niepożądanych po podaniu następujących opioidów: 1) morfiny, 4) tapentadolu, 2) oksykodonu, 5) fentanylu, 3) metadonu, Prawidłowa odpowiedż to:

Indukcja enzymu CYP3A4 może powodować spadek obniżenie stężenia i ryzyko osłabienia analgezji po podaniu następujących opioidów: 1) oksykodonu, 2) metadonu, 3) morfiny, 4) tapentadolu,

Duszność pośrednio wynikająca z obecnosci nowotworu nie obeimuje: 1) wyniszczenia nowotworowego, 2) niedrożności dróg oddechowych wskutek naciekania lub ucisku przez guza, 3) rozsiewu nowotworu drogą naczyń chłonnych (lymphangitis carcinomatosa), zapalenia płuc, 5 zespołów paranowotworowych. Prawidlowa odpowiedź to:

Ryzyko interakcji niesteroidowych leków przecwwzapalnychNLPZ z Fewnoczesnie-podawaaymł-innymnH ekani-ebeimujewystepuje w przypadku rownoczesnego podawa-nia: 1) lekiów moczopędnyche i hipotensyjneych (osłabienie ich efektu terapeutycznego), 2) glikokortykosteroidgwy (wzrost ryzyka owrzodzeń krwawień z żołądka), 3) wybiórczyche inhibitorowy wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) (zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego), lekówi przeciwzakrzepowyche (nasilenie działania przeciwzakrzepowego zwiększone ryzyko krwawień), 5) lekówi o dzialaniu nefrotoksycznym zwłaszcza diuretykowi, inhibitorówy konwertazy angiotensyny II sartanówy.

Poszukiwanie przez człowieka sensu meże-dotyczys:

Do wywołania sedacji u chorych w opiece paliatywnej można stosować:

Monitorowanie sedacji paliatywnej obejmuje:

Kryteria oceny jakosci opieki paliatywnej nie obejmuja kryterium, 1) struktury, 2) procesu, 3) nominalnego, wyniku, 5) kardynalnego. Prawidlowa odpowiedź to:

Kryteria psychometryczne narzędzi służących do oceny jakości życia obejmują:

Glębsze owrzodzenie skóry pełnej grubości z widoczną tkanką podskórną, bez odsłonięcia kości, ścięgien czy mięśni charakteryzuje następujący stopień odleżyny wg. EPUAPINPUAPIPPPIA:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki paliatywnej:

Opieka terminalna:

Rozpoczęcie sedacji paliatywnej:

Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej hospicyjnej nie obejmuja:

Maksymalne dawki nieopioidowych analgetyków stosowanych u chorych na nowotwór wynoszą odpowiednio dla metamizolu, paracetamolu, ketoprofenu inaproksenu:

Opioidami IIl stopnia drabiny analgetycznej pierwszego-Lrzutuwyboru-w leczeniu silnego bólu pochodzenia nowotworowego są:

W postępującym wyniszczeniu z hipoalbuminemią obrzękami skuteczność podawanej morfiny:

Morfina o natychmiastowym uwalnianiu przeznaczona jest głównie do:

W łagodzeniu silnego bólu pochodzenia nowotworowego metadon powinien być stosowany:

W leczeniu bólu przewlekłego silnym opioidem do leków wspomagających (uzupełniających) należą:

W objawowym leczeniu duszności morfiną zaleca się:

Podczas leczenia duszności morfiną w okresie umierania chorych z-2towarzyszącym lękiem należy rozważyć:

Do leków zwiększających biosyntezę protrombiny stosowanych w leczeniu krwioplucia należą:

W objawowym leczenie kaszlu wykorzystuje się działanie:

W ostatnich dniach życia chorego w objawowym leczeniu zalegania wydzieliny w drogach oddechowych wykorzystuje się:

Do przeciwwymiotnie działających inhibitorów receptora D2 o działaniu prokinetycznym należą:

Do leków zwiększających apetyt należą:

Zbyt szybkie zwiększanie dawek oksykodonu z naloksonem może spowodować:

Wskaż prawidłowe zdanieprawdziwestwierdzenie dotyczące skali ESAS:

Skala ESAS-r stosowana w Polsce składa się 2 następującej liczby itemów (pytań):

Dla wyznawców której religii istotne jestaby-erapeuta-byłmożliwie-tej samej płci-+powinno-się-unikae-unikanieprzyjmowania środków uzależniających oraz toabyterapeuta by tei samejplcico pacient?

Który z wymienionych kwestionariuszy nie jest przeznaczony do oceny jakości życia chorych?

Finansowanie opieki paliatywnej w Polsce pochodzi z:

W leczeniu zachowawczym całkowitej niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego można stosować:

Pacjent chory na nowotwór jest leczony optymalnie przeciwbolowo morfiną o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 2 razy 60 mg na dobę pregabaliną w dawce 2 razy 150 mg na dobę. Od kilku tygodni występują objawy zaparcia stolca wywołanego opioidem. Właściwym postępowaniem może być:

W leczeniu pacjenta z hiperkalcemią można zastosować:

Biorąc uwagę dawki równoważne opioidów, przeliczając dawkę dobową 60 mg morfiny podawaną drogą doustną na buprenonfinę TTS podawaną drogą przezskórną otrzymuje się:

W postępowaniu objawowym u pacjenta z całkowitą nieoperacyjna niedrożnoscią mechaniczną przewodu pokarmowego i dolegliwosciami bólowymi należy uwzględnićpodawanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniale dotyczące metadonu:

Podczas dlugotrwałego leczenia przy zmianie drogi podania tramadolu zZ doustnej na podskórną nalezyzalecićsz:

Do kryteriów diagnostycznych gorączki nowotworowej wg. Zella iiChanga W przebiegu nowotworu zalicza się:

Podczas leczenia opornej duszności u chorego na nowotwór nieleczonego wcześniej opioidami dawkowanie morfiny rezpoczRiesz-rozpoczyna się:

Częstym objawem niepożądanym występującym podczas leczenia morfina nie jestlnie sa:

W leczeniu bólu mięśniowo-powięziowego należy zastosować:

Cechą bólu przebijającego nie jest:

W leczeniu bólu przebijającego u pacjenta stosującego silne opioidy w wdawce dobowej rownoważnej 60 mg morfiny podawanej drogą doustną przez okres przynajmniej 7 dni nie uwzqlędnia się: 1) morfiny o natychmiastowym uwalnianiu, 2) fentanylu przezśluzówkowego, 3) tramadolu o kontrolowanym uwalnianiu, morfiny podawanej drogą podskórną w okresie umierania, 5) dihydrokodeiny o kontrolowanym uwalnianiu, 6) paracetamolu. Prawidłowa odpowiedż to:

Pacjent otrzymuje drogą podskórną 60 mg morfiny na dobę. Planowany jest wypis z oddziału medycyny paliatywnej do domu. Prawidłowe dawkowanie mominy długodziałalacei podawaneidroqa doustnawdalsze-dalszymleczeniue chorego 2 wykorzystaniem morfiny dlugodziałające, podawane, drega -doustna-to,

Zgodnie z zaleceniami WHO EAPC miejsce oksykodonu na drabinie analgetycznej jest na:

Zastosowanie buprenorfiny zaleca się:

Prekacheksję cechujelcechuja:

Ból totalny obejmuje aspekty:

Poradnia medycyny paliatywnej:

Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD) z funkcją defibrylacji (CRT-D) w okresie umierania mogą zaburzyć spokój i godność umierania: Wskażl falszywestwierdzenie Wtyfndotyczace postępowania z pacientem z ICD w takim Sformatowano: Czc onka: Pogrubienie, Podkres enic przypadku przypadku wybierz bledna odpowiedż:

Przeciwzapalne przeciwobrzękowe działanie steroiydów wykorzystuje się w leczeniu duszności w przebiegu: 1) zespołu żyły głównej górnej, 2) krwawienia z dróg oddechowych, 3) popromiennego zapalenia płuc, naciekania dróg limfatycznych zrębu płucnego, 5) obturacji dużych oskrzeli. Prawidłowa odpowiedż to:

Paliatywna chemioterapia zastosowana u pacjentów w zaawansowanym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca może przynieść poprawę jakości pacjentów, poniewaz ma szansę spowodować zmniejszenie nasilenia: 1) kaszlu, 2) krwioplucia, 3) bólu, 4) duszności. Prawidłowa odpowiedż to:

W przypadku nawracających krwawień z dróg oddechowych postępowa - niem z wyboru jest:

Lekami z wyboru w przypadku nudności wymiotow związanych ze zestosowaniem opioidów są: 1) metokloparamid, 2) haloperidol, 3) pochodne hioscyny, leki przeciwserotoninowe, 5) analogi somatostatyny.

Wskazaniem do paliatywnej radioterapii jest: 1) ból związany z przerzutem w dokości, 2) zagrażające zlamanie patologiczne kości, 3) zespół ucisku rdzenia kręgowego, rozsiew nowotworu w jamie otrzewnowej, 5) rozsiew nowotworu w jelitach.

Głównym powikłaniem stosowania radioizotopów w leczeniu bólu spowodowanego przerzutami do kości jestlsą:

Powtórne paliatywne napromienianie na ten sam obszar:

Lęk jest to:

Wsparcie informacyjne pacjenta polega na:

W przypadku zespołu żyły głównej górnej u chorego zZdrobnokomó,rkowym rakiem płuca w stanie ogólnym dobrym, postępowaniem z wyboru jest:

Paliatywna radioterapia zespołu ucisku rdzeniaktóreicelemjest w celu poprawy poprawa stanu neurologicznego funkcji motorycznych. powinna być zastosowana w czasie nie dłuższym niż:

Zastosowanie metody dialektycznej w przekazywaniu niepomyśInych wiadomości zakłada:

Jakość życia:

Pojęciemedycyna narracyjna' oznacza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące medycyny narracyjnej: 1) to jeden ze sposobów realizacji idei opieki skoncentrowanej na osobie pacjenta (patient-centered care), 2) t0 świadome używanie ciszy jako ważnego elementu komunikacji, 3) t0 świadome unikanie ciszy jako oznaki niekompetencji lekarza, 4) t0 czerpanie z informacji z historii pacjentów w procesie rozpoznania choroby, 5) to czerpanie z informacji 2 historii pacjentów w procesie leczenia.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwestionariusza EORTC QLQ-C15-PAL slużącego do badania jakości życia: 1) pozwala pacjentowi ocenić własne samopoczucie w ciągu ostatniego tygodnia, 2) ocenia wyłącznie jakość opieki paliatywnej 3) większość pytań dotyczy sfery emocjonalnej 4) nie zawiera pytań o sferę fizyczną, ponieważ ta jest najłatwiejsza do zaobserwowania, 5) jest rozbudowanym kwestionariuszem zawierającym 150 pytań. Prawidłowa odpowiedż to:

Wskaż prawidłowe działanieldzialania dotyczące bliskich pacjenta, który I zbliźa się do śmierci: 1) należy rutynowo poradzić skorzystanie z rozmowy z psychologiem, 2) należy zapewnić informacje na temat tego, co się dzieje, 3) warto powiedziec, co mogą robić, aby ulżyć umierającej osobie towarzyszyć jej w odpowiedni sposób, 4) należy ich wyprosić z sali (jeśli to hospicjum stacjonarne Iub zachęcić do wyjścia na spacer (jesli dotyczy to opieki domowej), aby uniknęli przykrych widoków, 5) należy uszanować ich prywatność, nie podejmować żadnych rozmów w tak trudnym dla nich czasie, ale należy odpowiadać na zadawane pytania.

Osierocenie to:

Duchowośc osoby objętej opieką paliatywną rozpoznajemy: 1) u osoby wierzącej, 2) u osoby religijnej, 3) u osoby wątpiącej, 4) u osoby niewierzącej, 5) tylko u pacjentów zgłaszających potrzeby duchowe wprost.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące termometru dystresu: 1) służy do przesiewowego badania odczuwanego przez pacjenta napięcia związanego z chorobą, 2) pozwala rozpoznać obszary problemowe dla danej osoby, 3) pozwala rozpoznać, czy dana osoba doświadcza problemów związanych ze sferą duchową, opiera się na pomiarze reakcji skórno-galwanicznej, 5) może być stosowany takze u chorych nieprzytomnych.

Która z podanych niżej wypowiedzi mających na celu podtrzymanie nadziei jest poprawna?

Jeśli podczas przekazywania niepomyslnych wiadomości lekarz zorien-tuje się, że pacjent dobrowolnie rezygnuje z otrzymywania informacji o swoim stanie zdrowia, wówczas:

Problemy seksualne osób objętych opieką paliatywną, takie jak utrata funkcji seksualnych Iub libido:

Czynnikiem chroniącym przed wypaleniem zawodowym może być:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przywileju terapeutycznego:

W przypadku wystąpienia objawów zespołu serotoninowego postępo - waniem z wyboru jest podawanie:

Podczas rozmowy chory opisuje swój konflikt z pielęgniarką, która zlekceważyła jego skargi. Która-odpowiedźpacjentowi-w tej-syuaeji-jest najbardziej prawicłowaCo należy powiedziec pacjentowi?

60-letni pacjent z rozpoznanym szpiczakiem mnogimi skarży się na ból ple-ców konczyn dolnych, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudnosci. Dobrze reaguje na BiclolenaediklofenakW dniu przyjęcia wieczorem stwierdzono objawyl delirium. Co może być przyczyną?

Wieloobszarowy model osierocenia pojawia się w następujących sferach, z wyiatkiem:

Którez wymienionych lekow nie spowodujaZ istotnegoym wzrostuem Wstapieniazesoduserotonnovegopowinnig nysięlczćwsyuaigypadajanypgadowvintępyąelki

U 5%-letniej chorej z rakiem sutka z przerzutami do kości wątroby leczonej przeciwbólowo przezskórnym fentanylem w dawce 150 uglgodz. rozpoznano hiperalgezję indukowaną opioidami. Zdecydowano o konieczności dokonania rotacji opioidów. Lekami z wyboru w tym przypadku są: 1) morfina, 2) oksykodon, 3) buprenorfina, 4) metadon.

W leczeniu zespołu żyły głównej górnej można stosować:

W opiece paliatywnej kannabinoidy mogą być stosowane w leczeniu:

Wymienione-Któryleki sanie jestuznawanye za bezpiecznye w terapii bólu u chorych z2 przewlekłą chorobą nerek, z wYjatkiem

Ze względu na brak efektu przeciwbólowego w leczeniu bólu neuropaty - cznego nie s9 zalecane: