Egzamin PES / Medycyna paliatywna / jesień 2020

Głównymi czynnikami, które odgrywają kluczową rolę w powstawaniu odleżyn u leżącego chorego są:

Do wewnętrznych czynników odgrywających rolę w rozwoju odleżyn należą: 1) profilaktyczne stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych; 2) zmniejszenie świadomości chorego; 3) płeć i kolor skóry pacjenta; 4) ubytki czuciowe i niedowład połowiczy; 5) brak materaca przeciwodleżynowego. Prawidłowa odpowiedź to:

W celu oceny ryzyka powstawania odleżyn możemy stosować następujące skale: 1) Waterlow; 2) ECOG; 3) Enisai Sarmiento; 4) Padewska; 5) Braden. Prawidłowa odpowiedź to:

W prawidłowo prowadzonej profilaktyce przeciwodleżynowej duże znaczenie ma: 1) zmniejszanie aktywności ruchowej pacjenta; 2) stosowanie dynamicznych materacy zmiennociśnieniowych; 3) zmiana pozycji pacjenta co 2-4 godzin; 4) prawidłowe odżywienie i nawodnienie; 5) oklepywanie pleców i okolicy pośladkowej spirytusem kamforowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wg Torance'a odleżyna III stopnia to:

Prawidłowo prowadzony proces miejscowego leczenia pacjenta z odleżynami powinien między innymi składać się z następujących elementów: 1) odciążanie rany; 2) stosowanie miejscowo steroidów; 3) redukcja lub eliminacja biofilmu bakteryjnego; 4) profilaktyczne stosowanie dożylnie bifosfonianów; 5) stosowanie miejscowo opatrunków utrzymujących wilgotne środowisko. Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ograniczających gojenie odleżyn zaliczamy następujące: 1) obecność kilku odleżyn; 2) obecność infekcji w ranie; 3) prowadzona profilaktyka przeciwodleżynowa; 4) prawidłowe odżywienie; 5) napięcie na brzegach rany. Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu miejscowym i ogólnym odleżyn, do elementów postępowania możemy zaliczyć: 1) redukcja sił ścinających i odciążenie odleżyny; 2) stosowanie antybiotyków miejscowo; 3) prawidłowe odżywienie chorego; 4) eliminacja biofilmu bakteryjnego; 5) dożylne wlewy 5% roztworu glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:

'Idealny' opatrunek stosowany do leczenia ran przewlekłych, między innymi odleżyn, opisany po raz pierwszy w 1979 roku przez dr. T.D. Turnera, charakteryzuje się następującymi cechami,z wyjątkiem: 1) utrzymuje wysoką wilgotność pomiędzy raną a opatrunkiem; 2) jest nasączony antybiotykiem; 3) usuwa nadmiar wysięku z rany; 4) działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo; 5) utrzymuje temperaturę bliską temperaturze ciała pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie leczenia odleżyny konieczne jest jej oczyszczanie. Oczyszczanie odleżyny możemy wykonać przy pomocy następujących metod, z wyjątkiem: 1) stosowania ultradźwięków o niskiej częstotliwości; 2) ciągłego naświetlania lampą solux w odstępach co 12 godzin; 3) zastosowania opatrunku z włókien monofilamentowych; 4) stosowania streptokinazy podawanej domięśniowo 2 x dziennie; 5) stosowania jałowych roztworów antyseptyków miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakość życia chorych w opiece paliatywnej określana jest przez następujące opisy,z wyjątkiem:

Zespół serotoninowy powstaje w wyniku łącznego podawania niżej wymienionych leków:

Zespół stresu pourazowego u chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej rozpoznajemy spostrzegając następujące objawy, z wyjątkiem:

W leczeniu objawowym zespołu majaczeniowo-zamroczeniowego stosujemy następujące leki,z wyjątkiem:

Którez poniższych stwierdzeń nie dotyczą kompetentnej decyzji chorego w sprawie leczenia:

Chora lat 45 z rozpoznaniem schizofrenii. Obecnie rozsiany proces nowotworowy. Kontrola objawów fizycznych dobra - w trakcie pobytu w hospicjum zaczęła odmawiać przyjmowania neuroleptyków, które dotąd brała regularnie, w wyniku czegowystąpiły objawy ostre psychotyczne. Jak należy postąpić?

Jednym z powikłań hematologicznych stosowania paracetamolu jest leukemoid. Proszę określić czym się ono charakteryzuje:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących metadonu jest nieprawdziwe?

Które z poniższych określeń opisuje hiperalgezję?

Które z poniższych twierdzeń dotyczących fentanylu są prawdziwe? 1) fentanyl wykazuje farmakokinetykę liniową, zależną od wieku pacjenta i jego stanu odżywienia; 2) fentanyl ulega szybkiej dystrybucji do tkanki tłuszczowej, mózgu, mięśni i płuc; 3) fentanyl jest metabolizowany do aktywnych metabolitów, które wykazują efekt przeciwbólowy; 4) fentanyl w formie plastra jest ok. 100 razy silniejszy od morfiny podawanej drogą doustną; 5) fentanyl wydalany jest w postaci aktywnych metabolitówwyłącznie z kałem. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych połączeń leków nie jest zalecane z uwagi na ryzyko interakcji lekowych? 1) tramadol + ziele dziurawca; 2) morfina + klopidogrel; 3)duloksetyna + ciprofloksacyna; 4) metadon + amiodaron; 5)duloksetyna + pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych leków nie jest zalecany w terapii jakościowych zaburzeń świadomości?

Mediana przeżycia w klasie IV niewydolności serca wg New York HeartAssociation (NYHA) wynosi:

W zaawansowanej niewydolności serca odsetek umierających w wyniku narastających objawów zastoinowych, zwykle w przebiegu niewydolności wielonarządowej wynosi:

Barierą ograniczającą obejmowanie opieką paliatywną pacjentów z niewydolnością serca jest:

W leczeniu objawowym pacjentów z niewydolnością serca należy unikać:

Włączanie chorych z zaawansowaną niewydolnością serca do opieki paliatywnej skutkuje:

Profilaktyczne podawanie enoksyparyny w zaawansowanym nowotworze złośliwym:

Szacunkowy (średni) czas opieki paliatywnej w warunkach domowych i stacjonarnych w ostatnich latach w Polsce wynosi odpowiednio:

Pytanie godnościowe MH Chochimova brzmi:

Wskaż błędne zdanie dotyczące świądu w przebiegu choroby nowotworowej:

W leczeniu świądu w przebiegu choroby nowotworowej skuteczne okazały się poniższe leki, z wyjątkiem:

Dla pacjenta z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, nadmiernym apetytem i otyłością, bez dolegliwości bólowych, lekiem przeciwdepresyjnym o niskim ryzyku interakcji lekowych jest:

Wskaż zdanie błędne dotyczące majaczenia związanego z zaawansowanym procesem choroby somatycznej:

Stosując tramadol u chorych w podeszłym wieku, z bólem o umiarkowanym natężeniu należy rozpoczynać leczenie od dawki jednorazowej:

Komunikując się z chorym u kresu życia, w czasie zbierania wywiadu medycznego należy unikać następujących sformułowań,z wyjątkiem:

Jaką część dawki morfiny podawanej co 4 godziny, należy podać jako dawkę ratującą w leczeniu bólu przebijającego?

Po odklejeniu plastra, opioidy podawane przezskórnie (fentanyl, buprenorfina) utrzymują się jeszcze we krwi przez okres:

Opioidemnajmniej skutecznym w bólu neuropatycznym jest:

Podając morfinę w leczeniu bólu o silnym natężeniu drogą dożylną:

W zespole ucisku rdzenia kręgowego mogą wystąpić wymienione objawy,z wyjątkiem:

Metadon charakteryzują wszystkie poniższe stwierdzenia,za wyjątkiem:

U pacjenta z nieoperacyjną, mechaniczną, całkowitą niedrożnością prze- wodu pokarmowego z towarzyszącym bólem brzucha o bardzo silnym natężeniu o charakterze trzewnym i kolkowym, w postępowaniu objawowym nie zastosujesz:

Przy zamianie (rotacji) analgetyku opioidowego podawanego drogą doustną na opioid podawany drogą przezskórną (transdermalną) należy uwzględnić:

W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory, nieleczonych wcześniej opioidami podawanie morfiny:

Benzodiazepiny można zastosować w leczeniu:

Cele fizjoterapii w opiece paliatywnej obejmują:

Który z poniższych analgetyków opioidowych wykazują znaczne działanie immunosupresyjne?

Który z wymienionych analgetyków opioidowych wykazuje najsilniejsze działanie immunosupresyjne?

W leczeniu objawowym chorych z mechaniczną niedrożnością przewodu pokarmowego można:

W leczeniu farmakologicznym nadmiernej potliwościu chorych na nowotwory można zastosować:

W leczeniu czkawki można zastosować:

Zmęczenie w chorobie nowotworowej (CRF: cancer-relatedfatigue) opisują poniższe zdania, z wyjątkiem:

Który z wymienionych leków nie wpływa istotnie na poziom noradrenaliny?

Przy stosowaniu którego leku nie wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego?

U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (GFR = 20-50 ml/min) zastosujesz w pełnej dawce:

Do objawów ubocznych stosowania opioidów nie należy:

Ból neuropatyczny nie jest spowodowany:

Spośród wymienionych leków w leczeniu bólu neuropatycznego zastosujesz:

Dawka równoważna w zakresie efektu przeciwbólowego 60 mg morfiny na dobę, podawanej drogą doustną, odpowiada następującej dawce buprenorfiny TTS podawanej drogą przezskórną:

50-letnia kobieta z rozpoznaniem raka płuc,jest pod opieką hospicjum domowego. Od kilku dni występuje u niej nasilenie objawów - duszność i osłabienie. Pacjentka poza leczeniem objawowym korzysta z pomocy bioenergoterapeuty. Twierdzi, że czuje się coraz lepiej. Jaką strategię radzenia sobie z chorobą ujawnia zachowanie chorej?

Kobieta 50 lat, z rozpoznaniem raka szyjki macicy, jest pod opieką hospicjum domowego. Pomimo dużej dawki leków przeciwbólowych, ból jest źle kontrolowany. Chora skarży się na problemy ze snem, jest bardzo nerwowa. W rozmowie wciąż wypowiada pretensje pod adresem lekarza, który, jak twierdzi pacjentka, nie rozpoznał choroby we właściwym czasie i 'przez niego jest chora'. W tej sytuacji należy:

Przedsiębiorca lat 52, żonaty, 3 dzieci w wieku 8-20 lat, dotychczas postrzegany, jako osoba odpowiedzialna i dobrze zorganizowana - kilka miesięcy temu zaobserwował utratę wagi, kaszel i krwioplucie. Lekarz skierował chorego na obserwację szpitalną, podczas pobytu w szpitalu pacjent martwił się głównie o interesy firmy. Badania potwierdziły rozpoznanie raka drobnokomórkowego płuca, chory został poinformowany o rozpoznaniu. Po wyjściu do domu pacjent jest nadal słaby, bardzo nerwowy i drażliwy. 'Nie znosi być chorym'. Jaką formę pomocy należy zastosować?

46-letni pacjent z rozpoznaniem raka trzustki. Chory został poinformowany o rozpoznaniu i aktualnym stanie zdrowia. Obecnie jest w trakcie paliatywnej chemioterapii. Podczas rozmowy chory jest płaczliwy, przygnębiony, najczęściej mówi o tym, że nie doczeka chwili, aż mu dzieci dorosną. W jaki sposób należy zareagować na tę sytuację?

17-letni chłopak z rozpoznaniem raka płuc, badanie obrazowe ujawniło zmiany w obrębie CUN. Leczony chemioterapią, obecnie w trakcie radioterapii. Obciążony dziedzicznie: matka rak narządów rodnych, siostra rak piersi - obecnie w fazie remisji. Chłopak został poinformowany o rozpoznaniu. Na pytanie, jak się czuje, odpowiada: 'Dzisiaj nieźle, tylko nudno tu, pojutrze idę na przepustkę do domu, ale co z tego i tak w piłkę grać nie mogę, a w dyskotece jest za duszno'. Kilka dni temu nastąpił atak padaczkowy, chłopak skojarzył go z działaniem cyto- statyków. Lekarze chcą kontynuować chemioterapię, natomiast pacjent szczegó- łowo opisuje konsekwencje wywołane dotychczasowym leczeniem: utrata włosów, brwi, rzęs. Którego obszaru dotyczą główne problemy chorego?

60-letni mężczyzna z rozsianym rakiem prostaty, przerzutami do kości, poinformowany o rozpoznaniu oraz progresji choroby, tłumaczy odczuwane dolegliwości bólowe i trudności z poruszaniem się, jako skutek urazu kręgosłupa, do którego doszło 15 lat wcześniej. Pytany o przebieg choroby wyraźnie neguje postawione wcześniej rozpoznanie dotyczące rozsianego procesu nowotworo- wego. Zachowanie pacjenta należy interpretować w kategoriach mechanizmów obronnych, polegającym na:

Pacjentka lat 65. Rozpoznanie: rozsiany rak piersi. Chora została poinfor- mowana o rozpoznaniu. Jest świadoma aktualnego stanu zdrowia i rokowania. Ma dwie córki, z którymi dotychczas była w dobrym kontakcie. Pacjentkę denerwuje ich nadopiekuńczość. Uważa, że jest samodzielna i aktywna, sama potrafi zająć się swoimi sprawami, domem, leczeniem itp. Problem w relacji z córkami wskazu- je jako najistotniejszy. Ponadto ma wielu przyjaciół, z którymi pozostaje w kontak- cie. Jak powinna brzmieć odpowiedź na problem zgłaszany przez pacjentkę?

Kobieta lat 80 z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami do płuc i wątroby. Z wywiadu wynika, że pacjentka została poinformowana o rozpoznaniu. Jej zachowanie wydaje się 'dziwne' i 'denerwujące'. Nie chce wyrazić zgody na badanie, reaguje jakby się 'wstydziła'. Jest nieufna w stosunku do lekarza. Zaproponuj postępowanie:

Podczas wywiadu chory narzeka na sytuację, w której się znalazł, skarży się na szereg dolegliwości, wyznaje, że nie ma nadziei na przyszłość, twierdzi, że nikt i nic nie może mu pomóc. Jak należy postąpić w tej sytuacji?

70-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka prostaty -progresja choroby, Od kilku tygodni znaczne pogorszenie stanu zdrowia. Chory pytany, co wie na temat choroby odsyła nas do żony, gdyż 'to ona rozmawia z lekarzami'. Zresztą 'wszystko jest zapisane w dokumentach'. Na nasze pytania odpowiada niechęt- nie, twierdzi, że 'wszystko już powiedział'. Jak należy zareagować w tej sytuacji?

30-letnia pacjentka, mama 4-letniego Tymka, zmarła 5 tygodni temu z powodu chłoniaka. Pomimo, że stan matki od kilku miesięcy pogarszał się, chłopcu nie powiedziano, co jest przyczyną jej osłabienia. Nie uprzedzono go również o możliwości nastąpienia zgonu, nie umożliwiono udziału w pogrzebie i przez jakiś czas po śmierci mamy utrzymywano, że nadal przebywa w szpitalu. Chłopiec na wieść o śmierci matki 'nie zareagował', nie objawiał smutku, przeciwnie, szybko zajął się 'swoimi sprawami'. Od dnia śmierci mamy Tymek o niej nie wspominał. Na wszelkie rozmowy o mamie reaguje agresją i gniewem. Jaka jest najlepsza forma pomocy osieroconemu dziecku?

Najważniejszymi zadaniami procesu osierocenia są: 1)akceptacja realności straty; 2)doświadczenie żalu emocjonalnego i wegetatywnego; 3)zewnętrzny przejaw smutku; 4)stopniowe zapominanie o zmarłym; 5)odnowienie sił i zainwestowanie ich w nowe układy i sytuacje. Prawidłowa odpowiedź to:

70-letni pacjent z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca. Przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Od kilku dni skarży się na nasilającą się duszność, wyraźne osłabienie. Chory wyraża nadzieję, że ' wkrótce jego stan zdrowia ulegnie poprawie i wróci do domu na Święta Bożego Narodzenia. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza?

70-letni Pacjent, cierpiący na zaawansowanego raka trzustki, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Wydawało się, że pozostało mu najwyżej kilka dni życia. Nie był zdolny odpowiadać logicznie na pytania. Stwierdzono tachykardię i znaczne osłabienie, ale był spokojny. Kilka godzin po przyjęciu przyjechała córka, zażądała rozmowy z lekarzem, była bardzo poruszona i wyraźnie zła. 'Czy mogę zobaczyć ojca? Co zamierzacie z nim zrobić? To jest nie do zaakceptowania. Obiecał mi Pan doktorze, że ojciec nie będzie cierpiał. Poprosiłam pielęgniarkę, aby coś mu dała, ale nikt niczego nie zrobił'. W jaki sposób zareagować na zachowanie córki Pacjenta?

Reakcja empatyczna stanowi jedną z technik efektywnej komunikacji z chorym, polegającą na:

40-letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem jajnika, leżąca, bardzo słaba, znaczny ubytek wagi, wodobrzusze. Od kilku tygodni pod opieką hospicjum domowego. Podczas wizyty lekarza pacjentka zauważa: 'Czuję się dużo gorzej niż jeszcze tydzień temu. Kiedy to się skończy?' Proszę wskazać prawidłową odpowiedź na zadane przez Pacjentkę pytanie:

65-letni chory z rozpoznaniem raka trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. Pacjent został poinformowany o diagnozie i o tym, że operacja nie przyniesie poprawy, ale rozpatrywana jest możliwość zastosowania chemioterapii standardowej lub eksperymentalnej. Pomimo tego chory jest przekonany, iż 'nie jest to nic poważnego'. Przez około 3 miesiące pozostaje pod opieką hospicjum stacjonarnego. W tym czasie zaobserwowano stopniową utratę wagi i znaczne osłabienie. W trakcie porannego obchodu, w którym bierze udział wiele osób, pacjent pyta lekarza, czy to jednak jest rak. Jak powinna brzmieć odpowiedź?

Formy organizacyjne opieki paliatywnej niefinansowane przez NFZ obejmują:

Czterdziestokilkuletnia pacjentka przyjęta do hospicjum stacjonarnego z powodu zaawansowanego raka piersi. W rozmowie z chorą można zaobserwo- wać wyraźne obniżenie nastroju. Chora rozmawia niechętnie, jest płaczliwa, zgłasza problemy ze snem. W trakcie rozmowy wyjawia, że martwi się o losy dorastających dzieci i męża, gdy jej już nie będzie. W tej sytuacji prawidłowa odpowiedź lekarza powinna brzmieć:

Finansowanie przez NFZ opieki paliatywnej nie obejmuje:

W hospicjum domowym nie jest wymagane zatrudnienie:

Normy zatrudnienia w hospicjum domowym dla dorosłych, w przeliczeniu na 1 etat, wynoszą:

Poradnia medycyny paliatywnej:

Specjalistyczna stacjonarna opieka paliatywna jest realizowana w ramach:

Na oddziale medycyny paliatywnej i w hospicjum stacjonarnym nie jest wymagane zatrudnienie:

Do oceny jakości życia chorych objętych opieką paliatywną można zastosować:

Jakość życia jest pojęciem:

Pojęcie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (ang. health- relatedquality of life) w ocenie jakości życia chorych uwzględnia:

Które z poniższych kombinacji leków mogą prowadzić do nasilenia działania opioidów, a tym samym powodują wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i toksyczności? 1) fentanyl i worikonazol; 2) oksykodon i karbamazepina; 3) oksykodon i flukonazol; 4) metadon i klarytromycyna; 5) metadon i azytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, świadczenia gwarantowane ambulatoryjne w poradni medycyny paliatywnej obejmują: 1) porady i konsultacje lekarskie w poradni i w domu pacjenta; 2) świadczenia pielęgniarskie w poradni i w domu pacjenta; 3) porady psychologa w poradni i w domu pacjenta; 4) świadczenia fizjoterapeuty w poradni; 5) świadczenia pracownika socjalnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Na złożony patomechanizm bólów neuropatycznych składają się takie zjawiska jak: 1) sensytyzacjardzenia; 2) aktywacja receptorów NMDA oraz układu antyopioidowego (CCK); 3) aktywacja gleju; 4) tworzenie efaps, na przykład pomiędzy włóknami C oraz Aβ; 5) deaferentacja (wstrzymanie impulsacji dośrodkowej). Prawidłowa odpowiedź to:

Jednoczesne stosowanie tramadolu i paroksetyny powoduje/może powodować: 1) nasilenie ryzyka zespołu serotoninowego; 2) nasilenie efektu terapeutycznego obu leków; 3) zmniejszenie efektu przeciwbólowego tramadolu; 4) nasilenie działania depresyjnego na OUN; 5) nasilenie ryzyka wystąpienia drgawek. Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących opioidów i ich metabolitów,wskaż prawidłowe: 1) główny metabolit fentanylu -norfentanyl- wykazuje działanie neurotoksyczne; 2) metabolity metadonu są nieaktywne; 3) oksymorfon jest aktywnym metabolitem oksykodonu; 4) morfino-3-glukuronian ma właściwości neurotoksyczne; 5) metabolity kodeiny nie wykazują działania analgetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Skala przeznaczona do oceny natężenia bólu u pacjentów z zaburzeniami poznawczymi oraz z trudnościami w porozumiewaniu się to:

Do działań niepożądanych morfiny zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

Wybierz zdanie fałszywe dotyczące bisfosfonianów:

Do leków stosowanych w dokanałowym leczeniu bólu zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

Lekiem opioidowym pierwszego wyboru stosowanym w leczeniu objawowym duszności jest:

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące tramadolu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opioidów:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodwuazepin w objawowym leczeniu duszności:

Za euforię i poczucie błogości po podaniu suszu konopnego odpowiada:

Do objawów hiperkalcemii należą: 1) biegunka; 2) nadmierny apetyt; 3) niedociśnienie; 4) odwodnienie; 5) splątanie; 6) wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące zespołu ucisku rdzenia kręgowego:

Kiedy pacjent pyta lekarza 'ile mi jeszcze zostało?', a lekarz odpowie pytaniem 'proszę mi powiedzieć, o co dokładnie pan/i pyta?' będzie to:

Mechanizmami obronnymi typowymi dla psychiki człowieka starego są niżej wymienione,z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poziomu jakości życia pacjenta:

Cierpienie duchowe pacjenta w opiece paliatywnej: 1) dotyczy osób religijnych; 2) obejmuje dylematy dotyczące sensu cierpienia; 3) dotyczy pacjentów, którzy mają poczucie bycia opuszczonymi przez boga; 4) dotyczy pacjentów zastanawiających się, czy 'jest coś po śmierci'; 5) dotyczy osób niereligijnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żałoby: 1) jest nadmiarową reakcją na stratę; 2) jest naturalną reakcją na stratę; 3) jest procesem zawsze trwającym rok; 4) można w niej spodziewać się pewnej etapowości; 5) przebiega bardzo indywidualnie; 6) obejmuje szereg reakcji emocjonalnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Zasadniczą metodą fizjoterapii o najlepiej udokumentowanym korzystnym działaniu redukującym obrzęk jest kompresjoterapia. Wskaż w jakich sytuacjach bandażowanie jest przeciwwskazane:

Pobudzenie receptorów μ i κ, obecnych w błonach komórkowych neuronów jelitowego układu nerwowego stanowi główny mechanizm powstawania zaburzeń jelitowych. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zaburzeń jelitowych jest nieprawdziwe?

Które z poniższych twierdzeń dotyczących oceny klinicznej pacjenta z niedożywieniem są prawdziwe? 1) stężenie albuminy w surowicy jest istotnym parametrem rokowniczym, ale nie powinno być interpretowane jako wskaźnik stanu odżywienia u chorych z niewydolnością odżywienia; 2) u pacjentów poddawanych chemioterapii limfopenia nie jest wskaźnikiem stanu odżywienia; 3) prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych wykluczają niedożywienie u pacjenta; 4)polipragmazja nie jest przyczyną osłabienia apetytu u chorych; 5) prawidłowe leczenie przeciwbólowe jest przyczyną osłabienia apetytu. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących naldemedyny jest nieprawdziwe?

Wykorzystane humoru jako strategii adaptacyjnej jest zalecane w sytuacjach niżej wymienionych,z wyjątkiem:

Podstawowe potrzeby duchowe pacjentów w zaawansowanym etapie choroby nowotworowej to niżej wymienione,z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eutanazji:

Wśród objawów wypalenia zawodowego wymienia się: 1) poczucie izolacji; 2) zmianę wagi ciała; 3) niechęć do spędzania czasu z rodziną; 4) niskie morale; 5) obniżenie potrzeb seksualnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie objawowe zapalenia płuc w opiece paliatywnej obejmuje: 1) tlenoterapię u chorych z dusznością; 2) podanie opioidu u chorych z niewielką dusznością; 3) nieinwazyjną wentylację u chorych z całkowitą niewydolnością oddechową; 4) leki rozszerzające oskrzela u chorych z POChP; 5) podanie leków opioidowych w nasilonej duszności z obecnym wysiękiem opłucnowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia kwalifikacja do świadczeń gwarantowanych opieki paliatywnej i hospicyjnej opiera się na poniższych elementach, z wyjątkiem:

Zarejestrowany w Polsce preparat kanabinoidów do stosowania w postaci sprayu doustnego: 1) charakteryzuje się podobną zawartością tetrahydrokanabinolu (THC) i kanabidiolu (CBD) - odpowiednio 2,7 mg i 2,5 mg w jednej dawce; 2) zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego wskazany jest jedynie w przypadkach spastyczności o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których brak jest wystarczającej odpowiedzi na inne leki łagodzące spastyczność; 3) jest przeciwwskazany u chorych przyjmujących silne opioidy; 4) jest objęty refundacją u chorych ze stwardnieniem rozsianym; 5) musi być przepisany na receptę Rpw. Prawidłowa odpowiedź to: