Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna paliatywna / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Głównymi czynnikami, które odgrywają kluczową rolę w powstawaniu odleżyn u leżącego chorego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do wewnętrznych czynników odgrywających rolę w rozwoju odleżyn należą: 1) profilaktyczne stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych; 2) zmniejszenie świadomości chorego; 3) płeć i kolor skóry pacjenta; 4) ubytki czuciowe i niedowład połowiczy; 5) brak materaca przeciwodleżynowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W celu oceny ryzyka powstawania odleżyn możemy stosować następujące skale: 1) Waterlow; 2) ECOG; 3) Enisai Sarmiento; 4) Padewska; 5) Braden. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W prawidłowo prowadzonej profilaktyce przeciwodleżynowej duże znaczenie ma: 1) zmniejszanie aktywności ruchowej pacjenta; 2) stosowanie dynamicznych materacy zmiennociśnieniowych; 3) zmiana pozycji pacjenta co 2-4 godzin; 4) prawidłowe odżywienie i nawodnienie; 5) oklepywanie pleców i okolicy pośladkowej spirytusem kamforowym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wg Torance'a odleżyna III stopnia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Prawidłowo prowadzony proces miejscowego leczenia pacjenta z odleżynami powinien między innymi składać się z następujących elementów: 1) odciążanie rany; 2) stosowanie miejscowo steroidów; 3) redukcja lub eliminacja biofilmu bakteryjnego; 4) profilaktyczne stosowanie dożylnie bifosfonianów; 5) stosowanie miejscowo opatrunków utrzymujących wilgotne środowisko. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do czynników ograniczających gojenie odleżyn zaliczamy następujące: 1) obecność kilku odleżyn; 2) obecność infekcji w ranie; 3) prowadzona profilaktyka przeciwodleżynowa; 4) prawidłowe odżywienie; 5) napięcie na brzegach rany. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W leczeniu miejscowym i ogólnym odleżyn, do elementów postępowania możemy zaliczyć: 1) redukcja sił ścinających i odciążenie odleżyny; 2) stosowanie antybiotyków miejscowo; 3) prawidłowe odżywienie chorego; 4) eliminacja biofilmu bakteryjnego; 5) dożylne wlewy 5% roztworu glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
'Idealny' opatrunek stosowany do leczenia ran przewlekłych, między innymi odleżyn, opisany po raz pierwszy w 1979 roku przez dr. T.D. Turnera, charakteryzuje się następującymi cechami,z wyjątkiem: 1) utrzymuje wysoką wilgotność pomiędzy raną a opatrunkiem; 2) jest nasączony antybiotykiem; 3) usuwa nadmiar wysięku z rany; 4) działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo; 5) utrzymuje temperaturę bliską temperaturze ciała pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W trakcie leczenia odleżyny konieczne jest jej oczyszczanie. Oczyszczanie odleżyny możemy wykonać przy pomocy następujących metod, z wyjątkiem: 1) stosowania ultradźwięków o niskiej częstotliwości; 2) ciągłego naświetlania lampą solux w odstępach co 12 godzin; 3) zastosowania opatrunku z włókien monofilamentowych; 4) stosowania streptokinazy podawanej domięśniowo 2 x dziennie; 5) stosowania jałowych roztworów antyseptyków miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Jakość życia chorych w opiece paliatywnej określana jest przez następujące opisy,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zespół serotoninowy powstaje w wyniku łącznego podawania niżej wymienionych leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Zespół stresu pourazowego u chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej rozpoznajemy spostrzegając następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W leczeniu objawowym zespołu majaczeniowo-zamroczeniowego stosujemy następujące leki,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Którez poniższych stwierdzeń nie dotyczą kompetentnej decyzji chorego w sprawie leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Chora lat 45 z rozpoznaniem schizofrenii. Obecnie rozsiany proces nowotworowy. Kontrola objawów fizycznych dobra - w trakcie pobytu w hospicjum zaczęła odmawiać przyjmowania neuroleptyków, które dotąd brała regularnie, w wyniku czegowystąpiły objawy ostre psychotyczne. Jak należy postąpić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Jednym z powikłań hematologicznych stosowania paracetamolu jest leukemoid. Proszę określić czym się ono charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Które z poniższych twierdzeń dotyczących metadonu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Które z poniższych określeń opisuje hiperalgezję?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które z poniższych twierdzeń dotyczących fentanylu są prawdziwe? 1) fentanyl wykazuje farmakokinetykę liniową, zależną od wieku pacjenta i jego stanu odżywienia; 2) fentanyl ulega szybkiej dystrybucji do tkanki tłuszczowej, mózgu, mięśni i płuc; 3) fentanyl jest metabolizowany do aktywnych metabolitów, które wykazują efekt przeciwbólowy; 4) fentanyl w formie plastra jest ok. 100 razy silniejszy od morfiny podawanej drogą doustną; 5) fentanyl wydalany jest w postaci aktywnych metabolitówwyłącznie z kałem. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Które z poniższych połączeń leków nie jest zalecane z uwagi na ryzyko interakcji lekowych? 1) tramadol + ziele dziurawca; 2) morfina + klopidogrel; 3)duloksetyna + ciprofloksacyna; 4) metadon + amiodaron; 5)duloksetyna + pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Który z poniższych leków nie jest zalecany w terapii jakościowych zaburzeń świadomości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Mediana przeżycia w klasie IV niewydolności serca wg New York HeartAssociation (NYHA) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W zaawansowanej niewydolności serca odsetek umierających w wyniku narastających objawów zastoinowych, zwykle w przebiegu niewydolności wielonarządowej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Barierą ograniczającą obejmowanie opieką paliatywną pacjentów z niewydolnością serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W leczeniu objawowym pacjentów z niewydolnością serca należy unikać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Włączanie chorych z zaawansowaną niewydolnością serca do opieki paliatywnej skutkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Profilaktyczne podawanie enoksyparyny w zaawansowanym nowotworze złośliwym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Szacunkowy (średni) czas opieki paliatywnej w warunkach domowych i stacjonarnych w ostatnich latach w Polsce wynosi odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Pytanie godnościowe MH Chochimova brzmi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż błędne zdanie dotyczące świądu w przebiegu choroby nowotworowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W leczeniu świądu w przebiegu choroby nowotworowej skuteczne okazały się poniższe leki, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Dla pacjenta z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, nadmiernym apetytem i otyłością, bez dolegliwości bólowych, lekiem przeciwdepresyjnym o niskim ryzyku interakcji lekowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż zdanie błędne dotyczące majaczenia związanego z zaawansowanym procesem choroby somatycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Stosując tramadol u chorych w podeszłym wieku, z bólem o umiarkowanym natężeniu należy rozpoczynać leczenie od dawki jednorazowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Komunikując się z chorym u kresu życia, w czasie zbierania wywiadu medycznego należy unikać następujących sformułowań,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Jaką część dawki morfiny podawanej co 4 godziny, należy podać jako dawkę ratującą w leczeniu bólu przebijającego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Po odklejeniu plastra, opioidy podawane przezskórnie (fentanyl, buprenorfina) utrzymują się jeszcze we krwi przez okres:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Opioidemnajmniej skutecznym w bólu neuropatycznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Podając morfinę w leczeniu bólu o silnym natężeniu drogą dożylną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W zespole ucisku rdzenia kręgowego mogą wystąpić wymienione objawy,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Metadon charakteryzują wszystkie poniższe stwierdzenia,za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U pacjenta z nieoperacyjną, mechaniczną, całkowitą niedrożnością prze- wodu pokarmowego z towarzyszącym bólem brzucha o bardzo silnym natężeniu o charakterze trzewnym i kolkowym, w postępowaniu objawowym nie zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Przy zamianie (rotacji) analgetyku opioidowego podawanego drogą doustną na opioid podawany drogą przezskórną (transdermalną) należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory, nieleczonych wcześniej opioidami podawanie morfiny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Benzodiazepiny można zastosować w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Cele fizjoterapii w opiece paliatywnej obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Który z poniższych analgetyków opioidowych wykazują znaczne działanie immunosupresyjne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Który z wymienionych analgetyków opioidowych wykazuje najsilniejsze działanie immunosupresyjne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W leczeniu objawowym chorych z mechaniczną niedrożnością przewodu pokarmowego można:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W leczeniu farmakologicznym nadmiernej potliwościu chorych na nowotwory można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W leczeniu czkawki można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zmęczenie w chorobie nowotworowej (CRF: cancer-relatedfatigue) opisują poniższe zdania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Który z wymienionych leków nie wpływa istotnie na poziom noradrenaliny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Przy stosowaniu którego leku nie wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (GFR = 20-50 ml/min) zastosujesz w pełnej dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do objawów ubocznych stosowania opioidów nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Ból neuropatyczny nie jest spowodowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Spośród wymienionych leków w leczeniu bólu neuropatycznego zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Dawka równoważna w zakresie efektu przeciwbólowego 60 mg morfiny na dobę, podawanej drogą doustną, odpowiada następującej dawce buprenorfiny TTS podawanej drogą przezskórną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
50-letnia kobieta z rozpoznaniem raka płuc,jest pod opieką hospicjum domowego. Od kilku dni występuje u niej nasilenie objawów - duszność i osłabienie. Pacjentka poza leczeniem objawowym korzysta z pomocy bioenergoterapeuty. Twierdzi, że czuje się coraz lepiej. Jaką strategię radzenia sobie z chorobą ujawnia zachowanie chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Kobieta 50 lat, z rozpoznaniem raka szyjki macicy, jest pod opieką hospicjum domowego. Pomimo dużej dawki leków przeciwbólowych, ból jest źle kontrolowany. Chora skarży się na problemy ze snem, jest bardzo nerwowa. W rozmowie wciąż wypowiada pretensje pod adresem lekarza, który, jak twierdzi pacjentka, nie rozpoznał choroby we właściwym czasie i 'przez niego jest chora'. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Przedsiębiorca lat 52, żonaty, 3 dzieci w wieku 8-20 lat, dotychczas postrzegany, jako osoba odpowiedzialna i dobrze zorganizowana - kilka miesięcy temu zaobserwował utratę wagi, kaszel i krwioplucie. Lekarz skierował chorego na obserwację szpitalną, podczas pobytu w szpitalu pacjent martwił się głównie o interesy firmy. Badania potwierdziły rozpoznanie raka drobnokomórkowego płuca, chory został poinformowany o rozpoznaniu. Po wyjściu do domu pacjent jest nadal słaby, bardzo nerwowy i drażliwy. 'Nie znosi być chorym'. Jaką formę pomocy należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
46-letni pacjent z rozpoznaniem raka trzustki. Chory został poinformowany o rozpoznaniu i aktualnym stanie zdrowia. Obecnie jest w trakcie paliatywnej chemioterapii. Podczas rozmowy chory jest płaczliwy, przygnębiony, najczęściej mówi o tym, że nie doczeka chwili, aż mu dzieci dorosną. W jaki sposób należy zareagować na tę sytuację?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
17-letni chłopak z rozpoznaniem raka płuc, badanie obrazowe ujawniło zmiany w obrębie CUN. Leczony chemioterapią, obecnie w trakcie radioterapii. Obciążony dziedzicznie: matka rak narządów rodnych, siostra rak piersi - obecnie w fazie remisji. Chłopak został poinformowany o rozpoznaniu. Na pytanie, jak się czuje, odpowiada: 'Dzisiaj nieźle, tylko nudno tu, pojutrze idę na przepustkę do domu, ale co z tego i tak w piłkę grać nie mogę, a w dyskotece jest za duszno'. Kilka dni temu nastąpił atak padaczkowy, chłopak skojarzył go z działaniem cyto- statyków. Lekarze chcą kontynuować chemioterapię, natomiast pacjent szczegó- łowo opisuje konsekwencje wywołane dotychczasowym leczeniem: utrata włosów, brwi, rzęs. Którego obszaru dotyczą główne problemy chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
60-letni mężczyzna z rozsianym rakiem prostaty, przerzutami do kości, poinformowany o rozpoznaniu oraz progresji choroby, tłumaczy odczuwane dolegliwości bólowe i trudności z poruszaniem się, jako skutek urazu kręgosłupa, do którego doszło 15 lat wcześniej. Pytany o przebieg choroby wyraźnie neguje postawione wcześniej rozpoznanie dotyczące rozsianego procesu nowotworo- wego. Zachowanie pacjenta należy interpretować w kategoriach mechanizmów obronnych, polegającym na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Pacjentka lat 65. Rozpoznanie: rozsiany rak piersi. Chora została poinfor- mowana o rozpoznaniu. Jest świadoma aktualnego stanu zdrowia i rokowania. Ma dwie córki, z którymi dotychczas była w dobrym kontakcie. Pacjentkę denerwuje ich nadopiekuńczość. Uważa, że jest samodzielna i aktywna, sama potrafi zająć się swoimi sprawami, domem, leczeniem itp. Problem w relacji z córkami wskazu- je jako najistotniejszy. Ponadto ma wielu przyjaciół, z którymi pozostaje w kontak- cie. Jak powinna brzmieć odpowiedź na problem zgłaszany przez pacjentkę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Kobieta lat 80 z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami do płuc i wątroby. Z wywiadu wynika, że pacjentka została poinformowana o rozpoznaniu. Jej zachowanie wydaje się 'dziwne' i 'denerwujące'. Nie chce wyrazić zgody na badanie, reaguje jakby się 'wstydziła'. Jest nieufna w stosunku do lekarza. Zaproponuj postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Podczas wywiadu chory narzeka na sytuację, w której się znalazł, skarży się na szereg dolegliwości, wyznaje, że nie ma nadziei na przyszłość, twierdzi, że nikt i nic nie może mu pomóc. Jak należy postąpić w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
70-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka prostaty -progresja choroby, Od kilku tygodni znaczne pogorszenie stanu zdrowia. Chory pytany, co wie na temat choroby odsyła nas do żony, gdyż 'to ona rozmawia z lekarzami'. Zresztą 'wszystko jest zapisane w dokumentach'. Na nasze pytania odpowiada niechęt- nie, twierdzi, że 'wszystko już powiedział'. Jak należy zareagować w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
30-letnia pacjentka, mama 4-letniego Tymka, zmarła 5 tygodni temu z powodu chłoniaka. Pomimo, że stan matki od kilku miesięcy pogarszał się, chłopcu nie powiedziano, co jest przyczyną jej osłabienia. Nie uprzedzono go również o możliwości nastąpienia zgonu, nie umożliwiono udziału w pogrzebie i przez jakiś czas po śmierci mamy utrzymywano, że nadal przebywa w szpitalu. Chłopiec na wieść o śmierci matki 'nie zareagował', nie objawiał smutku, przeciwnie, szybko zajął się 'swoimi sprawami'. Od dnia śmierci mamy Tymek o niej nie wspominał. Na wszelkie rozmowy o mamie reaguje agresją i gniewem. Jaka jest najlepsza forma pomocy osieroconemu dziecku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Najważniejszymi zadaniami procesu osierocenia są: 1)akceptacja realności straty; 2)doświadczenie żalu emocjonalnego i wegetatywnego; 3)zewnętrzny przejaw smutku; 4)stopniowe zapominanie o zmarłym; 5)odnowienie sił i zainwestowanie ich w nowe układy i sytuacje. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
70-letni pacjent z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca. Przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Od kilku dni skarży się na nasilającą się duszność, wyraźne osłabienie. Chory wyraża nadzieję, że ' wkrótce jego stan zdrowia ulegnie poprawie i wróci do domu na Święta Bożego Narodzenia. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
70-letni Pacjent, cierpiący na zaawansowanego raka trzustki, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Wydawało się, że pozostało mu najwyżej kilka dni życia. Nie był zdolny odpowiadać logicznie na pytania. Stwierdzono tachykardię i znaczne osłabienie, ale był spokojny. Kilka godzin po przyjęciu przyjechała córka, zażądała rozmowy z lekarzem, była bardzo poruszona i wyraźnie zła. 'Czy mogę zobaczyć ojca? Co zamierzacie z nim zrobić? To jest nie do zaakceptowania. Obiecał mi Pan doktorze, że ojciec nie będzie cierpiał. Poprosiłam pielęgniarkę, aby coś mu dała, ale nikt niczego nie zrobił'. W jaki sposób zareagować na zachowanie córki Pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Reakcja empatyczna stanowi jedną z technik efektywnej komunikacji z chorym, polegającą na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
40-letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem jajnika, leżąca, bardzo słaba, znaczny ubytek wagi, wodobrzusze. Od kilku tygodni pod opieką hospicjum domowego. Podczas wizyty lekarza pacjentka zauważa: 'Czuję się dużo gorzej niż jeszcze tydzień temu. Kiedy to się skończy?' Proszę wskazać prawidłową odpowiedź na zadane przez Pacjentkę pytanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
65-letni chory z rozpoznaniem raka trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. Pacjent został poinformowany o diagnozie i o tym, że operacja nie przyniesie poprawy, ale rozpatrywana jest możliwość zastosowania chemioterapii standardowej lub eksperymentalnej. Pomimo tego chory jest przekonany, iż 'nie jest to nic poważnego'. Przez około 3 miesiące pozostaje pod opieką hospicjum stacjonarnego. W tym czasie zaobserwowano stopniową utratę wagi i znaczne osłabienie. W trakcie porannego obchodu, w którym bierze udział wiele osób, pacjent pyta lekarza, czy to jednak jest rak. Jak powinna brzmieć odpowiedź?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Formy organizacyjne opieki paliatywnej niefinansowane przez NFZ obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Czterdziestokilkuletnia pacjentka przyjęta do hospicjum stacjonarnego z powodu zaawansowanego raka piersi. W rozmowie z chorą można zaobserwo- wać wyraźne obniżenie nastroju. Chora rozmawia niechętnie, jest płaczliwa, zgłasza problemy ze snem. W trakcie rozmowy wyjawia, że martwi się o losy dorastających dzieci i męża, gdy jej już nie będzie. W tej sytuacji prawidłowa odpowiedź lekarza powinna brzmieć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Finansowanie przez NFZ opieki paliatywnej nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W hospicjum domowym nie jest wymagane zatrudnienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Normy zatrudnienia w hospicjum domowym dla dorosłych, w przeliczeniu na 1 etat, wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Poradnia medycyny paliatywnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Specjalistyczna stacjonarna opieka paliatywna jest realizowana w ramach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Na oddziale medycyny paliatywnej i w hospicjum stacjonarnym nie jest wymagane zatrudnienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do oceny jakości życia chorych objętych opieką paliatywną można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Jakość życia jest pojęciem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Pojęcie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (ang. health- relatedquality of life) w ocenie jakości życia chorych uwzględnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Które z poniższych kombinacji leków mogą prowadzić do nasilenia działania opioidów, a tym samym powodują wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i toksyczności? 1) fentanyl i worikonazol; 2) oksykodon i karbamazepina; 3) oksykodon i flukonazol; 4) metadon i klarytromycyna; 5) metadon i azytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, świadczenia gwarantowane ambulatoryjne w poradni medycyny paliatywnej obejmują: 1) porady i konsultacje lekarskie w poradni i w domu pacjenta; 2) świadczenia pielęgniarskie w poradni i w domu pacjenta; 3) porady psychologa w poradni i w domu pacjenta; 4) świadczenia fizjoterapeuty w poradni; 5) świadczenia pracownika socjalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Na złożony patomechanizm bólów neuropatycznych składają się takie zjawiska jak: 1) sensytyzacjardzenia; 2) aktywacja receptorów NMDA oraz układu antyopioidowego (CCK); 3) aktywacja gleju; 4) tworzenie efaps, na przykład pomiędzy włóknami C oraz Aβ; 5) deaferentacja (wstrzymanie impulsacji dośrodkowej). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Jednoczesne stosowanie tramadolu i paroksetyny powoduje/może powodować: 1) nasilenie ryzyka zespołu serotoninowego; 2) nasilenie efektu terapeutycznego obu leków; 3) zmniejszenie efektu przeciwbólowego tramadolu; 4) nasilenie działania depresyjnego na OUN; 5) nasilenie ryzyka wystąpienia drgawek. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących opioidów i ich metabolitów,wskaż prawidłowe: 1) główny metabolit fentanylu -norfentanyl- wykazuje działanie neurotoksyczne; 2) metabolity metadonu są nieaktywne; 3) oksymorfon jest aktywnym metabolitem oksykodonu; 4) morfino-3-glukuronian ma właściwości neurotoksyczne; 5) metabolity kodeiny nie wykazują działania analgetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Skala przeznaczona do oceny natężenia bólu u pacjentów z zaburzeniami poznawczymi oraz z trudnościami w porozumiewaniu się to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do działań niepożądanych morfiny zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wybierz zdanie fałszywe dotyczące bisfosfonianów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do leków stosowanych w dokanałowym leczeniu bólu zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Lekiem opioidowym pierwszego wyboru stosowanym w leczeniu objawowym duszności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące tramadolu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opioidów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodwuazepin w objawowym leczeniu duszności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Za euforię i poczucie błogości po podaniu suszu konopnego odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do objawów hiperkalcemii należą: 1) biegunka; 2) nadmierny apetyt; 3) niedociśnienie; 4) odwodnienie; 5) splątanie; 6) wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące zespołu ucisku rdzenia kręgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Kiedy pacjent pyta lekarza 'ile mi jeszcze zostało?', a lekarz odpowie pytaniem 'proszę mi powiedzieć, o co dokładnie pan/i pyta?' będzie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Mechanizmami obronnymi typowymi dla psychiki człowieka starego są niżej wymienione,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poziomu jakości życia pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Cierpienie duchowe pacjenta w opiece paliatywnej: 1) dotyczy osób religijnych; 2) obejmuje dylematy dotyczące sensu cierpienia; 3) dotyczy pacjentów, którzy mają poczucie bycia opuszczonymi przez boga; 4) dotyczy pacjentów zastanawiających się, czy 'jest coś po śmierci'; 5) dotyczy osób niereligijnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żałoby: 1) jest nadmiarową reakcją na stratę; 2) jest naturalną reakcją na stratę; 3) jest procesem zawsze trwającym rok; 4) można w niej spodziewać się pewnej etapowości; 5) przebiega bardzo indywidualnie; 6) obejmuje szereg reakcji emocjonalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zasadniczą metodą fizjoterapii o najlepiej udokumentowanym korzystnym działaniu redukującym obrzęk jest kompresjoterapia. Wskaż w jakich sytuacjach bandażowanie jest przeciwwskazane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Pobudzenie receptorów μ i κ, obecnych w błonach komórkowych neuronów jelitowego układu nerwowego stanowi główny mechanizm powstawania zaburzeń jelitowych. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zaburzeń jelitowych jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które z poniższych twierdzeń dotyczących oceny klinicznej pacjenta z niedożywieniem są prawdziwe? 1) stężenie albuminy w surowicy jest istotnym parametrem rokowniczym, ale nie powinno być interpretowane jako wskaźnik stanu odżywienia u chorych z niewydolnością odżywienia; 2) u pacjentów poddawanych chemioterapii limfopenia nie jest wskaźnikiem stanu odżywienia; 3) prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych wykluczają niedożywienie u pacjenta; 4)polipragmazja nie jest przyczyną osłabienia apetytu u chorych; 5) prawidłowe leczenie przeciwbólowe jest przyczyną osłabienia apetytu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Które z poniższych twierdzeń dotyczących naldemedyny jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wykorzystane humoru jako strategii adaptacyjnej jest zalecane w sytuacjach niżej wymienionych,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Podstawowe potrzeby duchowe pacjentów w zaawansowanym etapie choroby nowotworowej to niżej wymienione,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eutanazji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wśród objawów wypalenia zawodowego wymienia się: 1) poczucie izolacji; 2) zmianę wagi ciała; 3) niechęć do spędzania czasu z rodziną; 4) niskie morale; 5) obniżenie potrzeb seksualnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Leczenie objawowe zapalenia płuc w opiece paliatywnej obejmuje: 1) tlenoterapię u chorych z dusznością; 2) podanie opioidu u chorych z niewielką dusznością; 3) nieinwazyjną wentylację u chorych z całkowitą niewydolnością oddechową; 4) leki rozszerzające oskrzela u chorych z POChP; 5) podanie leków opioidowych w nasilonej duszności z obecnym wysiękiem opłucnowym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia kwalifikacja do świadczeń gwarantowanych opieki paliatywnej i hospicyjnej opiera się na poniższych elementach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Zarejestrowany w Polsce preparat kanabinoidów do stosowania w postaci sprayu doustnego: 1) charakteryzuje się podobną zawartością tetrahydrokanabinolu (THC) i kanabidiolu (CBD) - odpowiednio 2,7 mg i 2,5 mg w jednej dawce; 2) zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego wskazany jest jedynie w przypadkach spastyczności o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których brak jest wystarczającej odpowiedzi na inne leki łagodzące spastyczność; 3) jest przeciwwskazany u chorych przyjmujących silne opioidy; 4) jest objęty refundacją u chorych ze stwardnieniem rozsianym; 5) musi być przepisany na receptę Rpw. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi