Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna paliatywna / jesień 2012
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia duszności w stwardnieniu zanikowym bocznym:
1) leczenie należy rozpocząć od małych dawek morfiny podawanej doustnie lub podskórnie;
2) stosowanie benzodwuazepin w dawkach standardowych jest dla chorych bezpieczne;
3) zwiększoną sekrecję oskrzelową skutecznie hamuje buskolizyna, ale nie amitryptylina;
4) małe dawki propranololu skutecznie zmniejszają sekrecję gęstej śliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Zespół zmęczenia w chorobie nowotworowej jest spowodowany:
1) toksycznym wpływem produktów rozpadu guza;
2) produkcją przez guz substancji zmieniających metabolizm organizmu;
3) czynnikami współistniejącymi: infekcjami, niedotlenieniem, odwodnieniem;
4) zaburzeniami metabolicznymi i hormonalnymi: niedoczynnością tarczycy lub kory nadnerczy;
5) zaburzeniami snu;
6) przewlekłym bólem nowotworowym;
7) procedurami onkologicznymi: radio- i chemioterapią;
8) leczeniem wspomagającym i objawowym: lekami przeciwbólowymi, przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi;
9) złym stanem psychicznym chorego: depresją, lękiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Targin® (oksykodon+ nalokson) w postaci tabletek o przedłużonym działaniu jest skutecznym analgetykiem opioidowym ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Deksametazon jest skutecznym lekiem przeciwwymiotnym pierwszego rzutu ponieważ zwiększa uwalnianie leu-enkefaliny, kwasu γ-aminomasłowego w OUN oraz zwiększa przepuszczalność bariery krew-mózg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U chorej cierpiącej na raka nerki z rozsiewem do OUN podawano deksametazon w dawce 4 mg/dobę doustnie z powodu objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Z uwagi na pojawianie się sporadycznie napadów padaczkowych lekarz włączył karbamazepinę w dawce 100 mg/d. Po około tygodniu chora zaczęła zgłaszać bóle głowy i nudności. W tym wypadku należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U 72-letniego chorego cierpiącego na raka pęcherza moczowego z potwierdzonym radiologicznie przerzutem osteolitycznym do talerza kości biodrowej rodzina zauważyła narastanie halucynacji wzrokowych i słuchowych bez pobudzenia psychoruchowego oraz wymioty. Lekarz stwierdził odwodnienie chorego oraz ciśnienie tętnicze krwi 90/50 mmHg. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hiperalgezji opioidowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Miopatia proksymalna w opiece paliatywnej najczęściej może występować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
56-letnia chora, cierpiąca na raka sutka z przerzutami do kości leczona była z powodów bólów kostnych paracetamolem oraz diklofenakiem. Karnofsky 50. Po 4-tygodniach skutecznego leczenia przeciwbólowego pacjentka zaczęła zgłaszać nudności i wymioty oraz zgagę. Lekarz w pierwszej kolejności powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
45-letni pacjent chorujący na raka nerki z przerzutami do kości, zgłosił lekarzowi prowadzącemu, że przepisany przez niego siarczan morfiny o natychmiastowym uwalnianiu w tabletkach doustnych powoduje zniesienie bólu przebijającego po 7 minutach. Chory zna swoją diagnozę, jest pogodzony z sytuacją, w dobrym nastroju w następstwie dobrej sytuacji rodzinnej oraz relacji zaufania do lekarza. Jaka jest najbardziej prawidłowa przyczyna tak szybkiego działania analgetyku opioidowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące przekazywania wiadomości o złym rokowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
55-letni mężczyzna, chorujący na drobnokomórkowego raka płuca, w trakcie chemioterapii, zgłosił się do specjalisty medycyny paliatywnej z powodu niepokoju, koszmarnych snów, zaburzeń pamięci świeżej i uwagi, wzmożonej potliwości. Twierdził, że ma trudności ze „znalezieniem sobie miejsca w domu”, często uskarżał się na bóle, ale nie potrafił sprecyzować lokalizacji, ani natężenia. Wykonana TK mózgowia 2 tygodnie wcześniej nie wykazała patologii. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż grupę nowotworów związaną z największym nasileniem negatywnych reakcji emocjonalnych chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
65-letni pacjent chorujący na niedrobnokomórkowego raka płuca zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu napadów dyskomfortu, strachu połączonego z poczuciem duszenia się oraz lęku przed śmiercią. Objawy te, połączone z szybkim i płytkim oddychaniem występowały podczas wchodzenia po schodach do mieszkania i trwały około 20 minut. Lekarz rozpoznał ataki paniki oddechowej. Jakie leczenie należy zastosować w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Nabilon, syntetyczny analog δ9-tetrahydrokanabinolu (THC) znajduje niekiedy zastosowanie u chorych z ciężką dusznością w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego z uwagi na działanie bronchodylatacyjne, zwiększenie wrażliwości ośrodka oddechowego na podwyższone stężenie CO2 oraz efekt sedacyjny na aktywność korową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu ucisku rdzenia kręgowego jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odwodnienia terminalnego u pacjentów w schyłkowym etapie życia, to znaczy w momencie, kiedy zgon jest nieuchronny i spodziewany jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Proszę podać jakie nowotwory są najczęstszą przyczyną rozsiewu otrzewnowego powikłanego niedrożnością:
1) nowotwory jelita grubego; 4) rak języka;
2) glejaki; 5) chłoniaki.
3) rak jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U chorych z guzem wydzielającym wazoaktywny peptyd jelitowy i uporczywymi objawami (biegunka, hipokaliemia) leczenie którym z leków jest postępowaniem z wyboru?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drenażu limfatycznego jest prawdziwe?
1) drenaż limfatyczny jest delikatną i powolną kombinacją ruchów okrężnych, obrotowych pompujących i czerpiących;
2) głównym celem wykonywania drenażu jest pobudzenie aktywności naczyń limfatycznych, opróżnianie dróg chłonnych i odprowadzanie przez nie powstałego obrzęku;
3) nie należy poprzedzać bandażowania drenażem limfatycznym kwadrantów centralnych i obrzękniętych kończyn;
4) drenaż limfatyczny rozpoczyna się od drenowania części obrzękniętych, a następnie przechodzi się do części centralnych;
5) drenaż limfatyczny rozpoczyna się centralnie, od obszarów niezajętych obrzękiem, następnie przechodzi się do drenowania części obrzękniętych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Proszę wskazać, które nowotwory są najczęściej przyczyną nagromadzenia płynu w worku osierdziowym?
1) rak płuca; 4) rak gruczołu piersiowego;
2) chłoniaki śródpiersia; 5) siatkówczak.
3) glejak;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących morfiny jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących interakcji lekowych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Który z wymienionych leków opioidowych cechuje największy potencjał wywoływania nudności i wymiotów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących naloksonu są prawdziwe?
1) nalokson to czysty agonista opioidowy, mający powinowactwo do wszystkich trzech typów receptorów opioidowych;
2) po podaniu doustnym biodostępność naloksonu wynosi jedynie ok. 2%;
3) po podaniu dożylnym okres półtrwania naloksonu wynosi do 1,5 godziny;
4) po podaniu doustnym nalokson nie antagonizuje działania przeciwbólowego leków opioidowych;
5) głównym przeciwwskazaniem do podania naloksonu w formie dożylnego bolusa jest leczenie depresji oddechowej wskutek ostrego przedawkowania opioidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia nakłucia jamy brzusznej jest:
1) lokalna lub uogólniona infekcja;
2) podejrzenie koagulopatii (wskaźnik INR < 1,4 i ilość trombocytów < 40 × 109/l);
3) uczucie napięcia spowodowane rozciągnięciem powłok brzusznych;
4) dyspepsja;
5) duszność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż objawy charakterystyczne dla hiperkalcemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Ryzyko wystąpienia groźnych następstw na skutek wydłużenia odstępu QT jest związane ze stosowaniem takich leków jak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W różnicowaniu przyczyn hiponatremii u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową należy wziąć pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Współczynnik NNT (ang. ‘number needed to treat’) w odniesieniu do leków przeciwbólowych oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż nieprawdziwe spośród poniższych stwierdzeń opisujących neurolizę splotu trzewnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wystąpienie objawów pozapiramidowych u pacjenta na oddziale opieki paliatywnej może być spowodowane poniższymi lekami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia bisfosfonianami:
1) w odróżnieniu od niesteroidowych leków przeciwzapalnych są bezpieczne dla nerek;
2) objawy grypopodobne występują najczęściej w 1. dobie po przetoczeniu leku;
3) mogą być stosowane doustnie lub dożylnie;
4) nie mogą być kojarzone z radioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Poniższe zdania odnoszą się do radioterapii paliatywnej stosowanej u pacjentów objętych opieką paliatywną. Wskaż odpowiedź błędną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które z poniższych bólów stanowią wskazanie do wykonania neurolizy splotu podbrzusznego górnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które z poniższych leków mogą spowodować wystąpienie bólu o charakterze neuropatycznym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń dotyczących leków opioidowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń dotyczących gabapentyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zaznacz, które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania opioidów w leczeniu bólu nowotworowego są zgodne z aktualnymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC), 2012:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Po zamianie opioidów (tzw. rotacji opioidowej) zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki niższej niż obliczona z tzw. tabel dawek równoważnych. Ustalając początkową dawkę kolejnego opioidu, który chcemy wprowadzić, zastępując poprzedni - nieskuteczny lub źle tolerowany, należy wziąć pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż poprawne spośród poniżej wypisanych dawek równoważnych opioidów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż nieprawdziwe spośród poniższych stwierdzeń dotyczących oksykodonu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W ostatnich latach zostały opracowane i opublikowane następujące zalecenia międzynarodowych towarzystw naukowych dotyczące postępowania u chorych na nowotwór, w tym pacjentów w zaawansowanym okresie tej choroby, wymagających opieki paliatywnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących naloksonu jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń dotyczących eutanazji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Które z poniższych stwierdzeń opisujących midazolam jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wg Torance'a odleżyna V stopnia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Srebro aktywne zawarte w opatrunkach stosowanych do leczeniu odleżyn ma następujące właściwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W patogenezie odleżyn kluczową rolę odgrywa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Stosowane w leczeniu odleżyn opatrunki alginianowe charakteryzują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Hydrokoloidy to opatrunki zbudowane z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wg Torance'a odleżyna II stopnia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W terminalnej fazie choroby nowotworowej pacjenci często cierpią z powodu grzybicy jamy ustnej i przyjmują itrakonazol, ketokonazol lub flukonazol. Pacjent z powodu paniki oddechowej z towarzyszącym lękiem wymaga podania midazolamu. Efekt uspokajający przy równoczesnym podawaniu leków przeciwgrzybicznych i midazolamu pozostanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W opiece paliatywnej leczenie przeciwwymiotne powinno być skuteczne, gdyż wymioty nie są akceptowane przez pacjentów, jeżeli występują częściej niż 2 razy na dobę. Spośród dostępnych w lecznictwie leków przeciwwymiotnych najszersze spektrum działania ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Który z leków przeciwwymiotnych jest wybiórczym antagonistą receptorów 5-HT3?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Który spośród leków przeciwwymiotnych nie powoduje zaparć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najczęściej zespół miasteniczny Lamberta i Eatona jako zaburzenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Nieprawdą jest, że w przypadku krwawienia związanego bezpośrednio z nowotworem można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W zastosowaniu warfaryny u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej prawdą jest, iż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do leczenia majaczenia i stanów splątania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Leki opioidowe wykazują również działanie przeciwkaszlowe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Benzodiazepiny ze względu na okres półtrwania w surowicy dzielą się na krótko działające (okres półtrwania < 5h), średnio działające (5-25h), długo działające (> 25h). Wskaż benzodiazepiny średnio działające:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W stadium 5 odleżyny występuje czasami potrzeba zastosowania antybiotykoterapii systemowej np. przy zapaleniu tkanki łącznej. Jako lek I rzutu można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U pacjenta z powodu silnego bólu podano dożylnie morfinę. Wystąpiły halucynacje. Jaki lek zastosujesz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Tramadol jest opioidem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U chorego z silnymi bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny per os. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 3 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia przeciwbólowego spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Pregabalina i gabapentyna to leki działające przez blokowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Postacią kandydozy jamy ustnej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zgodnie z definicją, głównym celem opieki paliatywnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Allodynia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Punktacja Norton zawiera ocenę:
1) stanu psychicznego i fizycznego;
2) zdolności do poruszania się;
3) ruchliwości tj. stopnia samodzielności przy zmianie pozycji;
4) czynności zwieraczy;
5) każdy element oceny jest wyliczany w skali 1-4.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Kiedy lek opioidowy jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Warunkiem właściwego i skutecznego zastosowania w bólu przebijającym dopoliczkowych tabletek fentanylu (FBT) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Przemijający, zaostrzający się ból, pojawiający się spontanicznie lub wywołany przez przewidywalny albo nieprzewidywalny bodziec, pomimo skutecznej terapii bólu podstawowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Formy opieki paliatywnej, w których kierownikiem powinien być lekarz specjalista medycyny paliatywnej to:
1) Oddział Opieki Paliatywnej;
2) Poradnia Opieki Paliatywnej;
3) Ośrodek Dziennej Opieki Paliatywnej;
4) Szpitalny Zespół Wspierający Opieki Paliatywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
U pacjentów z upośledzonym funkcjonowaniem nerek nie istnieje potrzeba modyfikowania dawki buprenorfiny. Głównym sposobem eliminacji tego leku jest wydalanie z żółcią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Atlas Opieki Paliatywnej w Europie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Przyczyną zaburzeń połykania u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Polska zajmuje 5. miejsce w Europie pod względem rozwoju opieki paliatywnej dzięki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Kwalifikacja chorego do neurolizy splotu trzewnego wymaga co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U chorego w okresie terminalnym występują następujące objawy kliniczne: silne przygnębienie, wzmożona drażliwość, wybuchowość, zmiany nastroju, poczucie winy czy małowartościowości. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Ocena czynników psychologicznych w trakcie oceny bólu przewlekłego jest szczególnie istotna w następujących sytuacjach klinicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Maksymalna dawka dobowa dihydrokodeiny w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż odpowiedź prawidłowo opisującą dimenhydrynat:
1) jest stosowany w leczeniu nudności i wymiotów;
2) działa na ośrodek wymiotny i narząd przedsionkowy;
3) blokuje receptory histaminowe i muskarynowe;
4) jest stosowany w mechanicznej niedrożności jelit, wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym, chorobie lokomocyjnej;
5) może być stosowany drogą doustną i podskórną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Jedną z metod ograniczającą występowanie zaparć u chorych leczonych opioidami jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do przyczyn częstomoczu nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W powstawaniu wyniszczenia nowotworowego biorą udział także czynniki kataboliczne wytwarzane przez komórki guza. Są to:
1) oreksyna; 4) czynnik mobilizujący tłuszcze /LMF/;
2) neuropeptyd Y; 5) czynnik powodujący rozpad białek /PIF/.
3) białko Agouti;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Radioterapia paliatywna obok chirurgii i chemioterapii stanowi podstawową metodę leczenia nowotworów. U prawie 50% chorych napromienianie stosuje się jako leczenie paliatywne. Radioterapię wykorzystuje się w celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W chorobie nowotworowej, zwłaszcza w jej schyłkowym okresie, często pojawiającym się objawem dokuczliwym dla pacjenta jest czkawka. Wskaż najczęstszą przyczynę czkawki w terminalnym okresie choroby nowotworowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące duszności lub odnoszące się do jej leczenia:
1) występuje u ponad 70% chorych w ostatnich 6 tygodniach życia;
2) tlenoterapia nie jest metodą z wyboru w leczeniu duszności;
3) może występować pod postacią paniki oddechowej;
4) morfina jest jedynym skutecznym opioidem w leczeniu duszności zarejestrowanym w Polsce;
5) częstą przyczyną duszności są przerzuty nowotworu do węzłów chłonnych śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W leczeniu duszności w chorobie nowotworowej mają zastosowanie następujące leki, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż podstawowe zasady etyczne stosowane w opiece paliatywnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do najczęściej występujących objawów niepożądanych po radioterapii nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Neuroliza chemiczna polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Zaburzeniom urologicznym w chorobie nowotworowej towarzyszą często bóle zlokalizowane w okolicy nadłonowej. Ich przyczyną jest najczęściej skurcz mięśnia wypieracza - tzw. detrusora. Przyczyną skurczu detrusora może być:
1) niepokój chorego;
2) zmiany popromienne w obrębie pęcherza moczowego;
3) drażnienie przez nowotwór ściany pęcherza;
4) infekcja układu moczowego;
5) zmiany popromienne w obrębie pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wyniszczenie nowotworowe należy do typowych objawów niektórych nowotworów złośliwych. Wg klasyfikacji Wallera i Caroline`a najczęściej występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Jaki nowotwór jest odpowiedzialny za wystąpienie prawie 50% przypadków wodobrzusza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Istotą leczenia obrzęku limfatycznego jest fizykoterapia. Do postępowania fizjoterapeutycznego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Utrudnić leczenie obrzęku limfatycznego może jednoczesne występowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia obrzęku moszny i prącia niezależnie od przyczyny jego występowania ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Do płukania pęcherza stosuje się wymienione roztwory, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Morfino-3-glukuronian jest aktywnym metabolitem morfiny i charakteryzuje się następującymi cechami:
1) brak powinowactwa do receptorów opioidowych;
2) obecność powinowactwa do receptorów opioidowych;
3) wykazuje silne działanie przeciwbólowe;
4) wykazuje działanie neurotoksyczne;
5) odpowiedzialny jest za powstawanie hiperalgezji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Morfino-6-glukuronian:
1) jest aktywnym metabolitem morfiny;
2) wykazuje podobne do morfiny powinowactwo do receptorów opioidowych;
3) wykazuje słabsze od morfiny powinowactwo do receptora µ2;
4) wykazuje słabsze od morfiny działanie depresyjne na ośrodek oddechowy;
5) wykazuje silniejsze od morfiny działanie przeciwbólowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do leków II rzutu w leczeniu nudności i wymiotów należą poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Należy do opioidowych leków przeciwbólowych o działaniu ośrodkowym. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów µ,κ,δ, ze szczególnym powinowactwem do receptora µ. Inny mechanizm działania przeciwbólowego polega na hamowaniu neuronalnego wychwytu zwrotnego noradrenaliny oraz nasileniu uwalniania wychwytu zwrotnego serotoniny. Działa także przeciwkaszlowo. Opisany produkt leczniczy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do rozpoznania depresji potrzebne są dwa spośród poniższych objawów:
1) obniżony nastrój (smutek, przygnębienie, rozpacz, zobojętnienie);
2) utrata zainteresowań i zdolności do odczuwania przyjemności;
3) zmniejszenie energii związane ze wzmożoną męczliwością, skutkujące zmniejszoną aktywnością oraz spowolnieniem ruchowym;
4) osłabienie koncentracji i uwagi;
5) niska samoocena;
6) poczucie winy;
7) pesymistyczne, czarne widzenie przyszłości;
8) myśli, tendencje i próby samobójcze;
9) zaburzenia snu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Według aktualnych wytycznych europejskich (EAPC 2010) w leczeniu zespołu kacheksja-anoreksja, zalecane są:
1) żywienie dojelitowe; 4) dieta bogato białkowa;
2) żywienie pozajelitowe; 5) terapia relaksacyjna.
3) łagodne ćwiczenia fizyczne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Podczas wizyty domowej pacjent zgłosił postępujące osłabienie, znużenie i utratę apetytu. Lekarz, zapytany o ewentualne ćwiczenia fizyczne, prawidłowo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Podczas wizyty domowej opiekunowie znacznie wyniszczonej i osłabionej pacjentki z rakiem jajnika, zapytali lekarza specjalistę opieki paliatywnej o zalecenia dietetyczne. Lekarz prawidłowo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Według aktualnych wytycznych europejskich (EAPC 2010) leczenia zespołu kacheksja-anoreksja, do zalecanej farmakoterapii należą:
1) talidomid;
2) kanabinoidy;
3) kwas eikozapentaenowy (kwasy tłuszczowe omega-3);
4) octan megestrolu;
5) steroidy;
6) niesterydowe leki przeciwzapalne;
7) prokinetyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Pochodne benzodiazepiny krótko działające to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Przywilej terapeutyczny wyraża się tym, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U chorych z dominującymi objawami drażliwości i wahaniu nastroju wskazane jest podawanie następujących leków, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Anhedonia to objaw, który charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Valdoxan to lek stosowany w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi