Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna paliatywna / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Które z poniższych twierdzeń dotyczących męczliwości uwarunkowanej chorobą nowotworową jest prawdziwe?
1) za powstawanie męczliwości u chorych na nowotwory mogą odpowiadać zaburzenia w obrębie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza;
2) w szeregu badań klinicznych wykazano brak korelacji pomiędzy występowaniem męczliwości u pacjentów z chorobą nowotworową, a wartościami hemoglobiny i hematokrytu;
3) w szeregu badań wykazano, że męczliwość uwarunkowana chorobą nowotworową występuje częściej u pacjentów poddawanych terapii przeciwnowotworowej;
4) wielu autorów wskazuje na związek pomiędzy cierpieniem psychicznym, a męczliwością uwarunkowaną chorobą nowotworową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Zgodnie z opublikowanym stanowiskiem Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) męczliwość uwarunkowaną chorobą nowotworową (cancer-related fatigue) zdefiniowano jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących leczenia octanem megestrolu są prawdziwe:
1) mechanizm działania octanu megestrolu polega na hamowaniu aktywności cytokin pozapalnych oraz na oddziaływaniu na mechanizmy regulacyjne łaknienia w podwzgórzu;
2) stosowanie octanu megestrolu zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych;
3) stosowanie octanu megestrolu może utrudniać kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę;
4) wykazano, że stosowanie octanu megestrolu u chorych wyniszczonych wpływa znacząco na przedłużenie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U około 80% chorych objawem najwcześniejszym, wyprzedzającym o kilka tygodni lub miesięcy kompresję rdzenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które z poniższych twierdzeń dotyczących niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym są prawdziwe?
1) przyczyna niedokrwistości w chorobach przewlekłych jest złożona (powodowana m.in. zaburzeniami reutylizacji żelaza i upośledzeniem wytwarzania erytropoetyny w nerkach);
2) w patogenezie niedokrwistości w chorobach przewlekłych ważną rolę odgrywają cytokiny prozapalne;
3) jest to niedokrwistość normocytowa, normobarwliwa;
4) stężenie żelaza w surowicy jest niskie, stężenie ferrytyny z reguły ulega podwyższeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż które z poniższych twierdzeń dotyczących sedacji u pacjenta z zawansowaną chorobą nowotworową u schyłku życia są prawdziwe:
1) jest uzasadnionym sposobem postępowania u chorych cierpiących z powodu bardzo dokuczliwych silnych objawów, u których wyczerpano wszystkie możliwe sposoby leczenia;
2) sedację prowadzi się przy zastosowaniu subanestetycznych dawek ketaminy w skojarzeniu z midazolamem lub propofolem;
3) każdy chory poddany sedacji wymaga regularnej obserwacji, monitorowania czynności życiowych;
4) konieczne jest stosowanie nawodnienia, wskazane jest żywienie pozajelitowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż, które twierdzenia opisujące zastosowanie ketaminy w leczeniu bólu nowotworowego są prawdziwe:
1) ketamina jest stosowana w leczeniu bólów nowotworowych trudnych do uśmierzenia, zwłaszcza o charakterze neuropatycznym;
2) ketaminę charakteryzuje złożony mechanizm działania, m. in. polegający na blokowaniu receptorów AMPA i NMDA;
3) ketaminę można stosować doustnie i parenteralnie;
4) dodanie benzodwuazepiny u większości chorych zapobiega wystąpieniu takich objawów niepożądanych jak przerażające sny i halucynacje.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż objawy, które mogą być pomocne w rozpoznaniu hyperkalcemii:
1) nudności i wymioty; 3) odwodnienie;
2) biegunka; 4) ospałość i zaburzenia orientacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Zaznacz tą odpowiedź, w której wszystkie wymienione leki mogą być podawane podskórnie (odpowiedź może zawierać preparaty niekompatybilne):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W których z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych zastosowanie znajduje paliatywna radioterapia?
1) bóle spowodowane przerzutami do kości;
2) krwioplucie w raku płuc;
3) uporczywe krwawienia z guzów i owrzodzeń nowotworowych;
4) duszność spowodowana guzem przewężającym drogi oddechowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Zastosowanie którego z poniższych koanalgetyków wiąże się z najmniejszym ryzykiem interakcji lekowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Bóle przebijające są to bóle:
1) występujące u chorego leczonego przeciwbólowo;
2) o natężeniu silnym, bardzo silnym i nie do zniesienia, znacznie przewyższającym ból podstawowy; rzadziej o natężeniu umiarkowanym;
3) nasilające się gwałtownie, niekiedy w ciągu sekund, średnio do 3 minut, chociaż mogą narastać stopniowo;
4) o krótkim czasie trwania 1-240 min, średnio 30 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wśród poniższych przykładów bólów przebijających wskaż, które należą do bólów incydentalnych:
1) bóle przy chodzeniu;
2) bóle przy kaszlu;
3) bóle napadowe przeszywające (electric-shock like pain) w pleksopatii ramiennej;
4) bóle przy zmianie opatrunku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Pojęcie osierocenia odnosi się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Mama czteroletniego Kuby zmarła po długiej chorobie. Zanim to nastąpiło, pogarszający się stan zdrowia kobiety wymuszał wielokrotne kilkutygodniowe pobyty w szpitalu. Po śmierci mamy Kuba dopytuje o to, co się z nią stało? Która z poniższych odpowiedzi jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Siedemdziesięcioletni pacjent z nowotworem gruczołu krokowego, stan uogólniony, leżący, żonaty, ojciec dwóch córek. Od miesiąca chory znajduje się pod opieką hospicjum domowego. Ból dobrze kontrolowany. Podczas wizyty lekarza pacjent jest wyraźnie zdenerwowany. Narzeka na brak samodzielności, unieruchomienie. Denerwuje go brak efektów leczenia i twierdzi, że czuje się coraz gorzej. Jak twierdzi nikt, nawet najbliżsi nie mają dla niego czasu. Drażnią go wizyty pracowników hospicjum, które według niego nic mu nie pomagają i są zdecydowanie zbyt krótkie. Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjenta jest potencjalnie skuteczna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Sześćdziesięcioletni mężczyzna z zaawansowanym nowotworem płuc, wdowiec. Obecnie pod opieką zespołu hospicjum domowego. Jest przekonany, że dysponuje silną energią wewnętrzną, która go uzdrawia. Wierzy w całkowite wyleczenie. Zakłada, że jeśli wyzdrowieje będzie wykorzystywał swoje nadprzyrodzone właściwości pomagając innym. W przyszłości chce zająć się bioenergoterapią. Jakim mechanizmem obronnym posługuje się chory?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Czterdziestoletnia kobieta z nowotworem układu moczowego z przerzutami do płuc, leżąca, znaczny ubytek wagi. Chora jest osobą niezamężną, mieszka z matką, od kilku dni znajduje się pod opieką hospicjum domowego. Podczas pobytu w szpitalu pacjentce założono nefrostomię oraz poinformowano o progresji procesu nowotworowego (wyniki badań ujawniły zmiany w płucach). Pytana o to, co lekarze powiedzieli jej na temat choroby, twierdzi, że operacja pozwoliła na usunięcie guza, a stomia została założona tylko na pewien czas. Jest przekonana, że gdy tylko się wzmocni lekarze zlikwidują stomię. Jej zdaniem czuje się znacznie silniejsza niż wtedy, gdy wróciła ze szpitala. Pacjentka jest przekonana o słuszności swojej tezy nawet wtedy, gdy jej matka otwarcie neguje podawane przez nią informacje. Jaki mechanizm obronny stosuje chora?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Po zapoznaniu się z poniższym fragmentem rozmowy, proszę wskazać odpowiedź będącą najbardziej odpowiednim jej zakończeniem.
- Jak Pani spała dzisiejszej nocy?
- Źle, nie mogłam zasnąć. A jak zasnęłam, to budziłam się co godzinę.
- Czy jest coś co przeszkadza Pani zasnąć ?
- Tak
- Co to takiego?
- Martwię się
- Martwi się Pani?
- Tak, nie wiem, co ze mną dalej będzie
- Rozmawiała Pani o tym z lekarzem
- Gdyby tylko Pan Doktor mnie słuchał powiedziałabym mu, co naprawdę czuję
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Pięćdziesięcioletnia chora z nowotworem gruczołu piersiowego - operowana przed trzema laty. Wówczas poinformowano ją o rozpoznaniu choroby nowotworowej. Niestety pomimo zastosowanego leczenia chirurgicznego oraz chemioterapii nastąpił nawrót choroby. Obecnie od miesiąca chora znajduje się pod opieką hospicjum z powodu rozsianego procesu nowotworowego. Objawy są dobrze kontrolowane. W trakcie rozmowy pacjentka sprawia wrażenie osoby pogodzonej ze świadomością perspektywy nieodległej śmierci. Jednocześnie planuje wybrać się w dwutygodniową podróż na Bliski Wschód. Jakim mechanizmem obronnym posługuje się chora?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Po zapoznaniu się z poniższym fragmentem rozmowy, proszę wskazać odpowiedź będącą najbardziej odpowiednim jej zakończeniem.
- „Wydaje mi się, że stan żony ostatnio bardzo się pogorszył i widzę, że pan też jest u kresu sił. Wiem, że nie ma pan tu nikogo, kto mógłby pana zastąpić. Może byłoby dobrze, żebyśmy na jakiś czas wzięli żonę na oddział?”
- Długie milczenie
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Osiemdziesięcioletni pacjent z zaawansowanym nowotworem gruczołu krokowego z przerzutami do kręgosłupa, leżący. Chory jest żonaty, ma dwie córki. Dotychczas pacjent delegował córki do rozmów z lekarzami. Nie został wcześniej poinformowany o rozpoznaniu. Rodzina prosi, aby nie informować chorego o jego sytuacji zdrowotnej, argumentując to faktem przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej odpowiedni w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Czterdziestokilkuletnia pacjentka z nowotworem gruczołu piersiowego, stan uogólniony. Kobieta od kilku dni jest pod opieką hospicjum. Pomimo przyjmowania dużej dawki leków przeciwbólowych pacjentka skarży się na silne dolegliwości bólowe oraz problemy ze snem. W tonie głosu i sposobie mówienia słychać wyraźne oznaki zdenerwowania. W rozmowie chora wypowiada pretensje pod adresem personelu hospicjum. Pacjentkę drażni brak efektów leczenia oraz, jak podaje, niewystarczająca opieka. Narzeka również na warunki bytowe. W takiej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do rzadkich, niebezpiecznych powikłań związanych z neurolizą splotu trzewnego zaliczyć należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Punktacja Norton zawiera ocenę:
1) stanu psychicznego i fizycznego;
2) zdolności do poruszania się;
3) ruchliwości tj. stopnia samodzielności przy zmianie pozycji;
4) czynności zwieraczy;
5) każdy element oceny jest wyliczany w skali 1-4.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U chorego z bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny p.o. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 3 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia spowodowana jest prawdopodobnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Alodynia to zjawisko polegające na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Pacjent lat 62, żona choruje na chorobę Parkinsona, troje dzieci, w tym jedno z nich wraz z rodziną trzyosobową zamieszkuje z nim w domu dwurodzinnym. Od 6 miesięcy zaawansowana choroba nowotworowa (rak oskrzela), silne bóle międzyżebrowe, narastająca duszność spoczynkowa, przewlekła czkawka, kacheksja. Lekarz rodzinny skierował pacjenta do oddziału opieki paliatywnej (OOP) w celu zastosowania tlenoterapii i objęcia specjalistyczną opieką medyczną. Pacjent kategorycznie nie wyraża zgody na hospitalizację w oddziale opieki paliatywnej. Prosi o pozostawienie go w domu, mimo duszności i bólu. Wyraża życzenie szybkiej śmierci, ale w domu. Lekarz OOP powinien zaproponować pacjentowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U pacjentów z upośledzonym funkcjonowaniem nerek nie istnieje potrzeba modyfikowania dawki buprenorfiny, ponieważ głównym sposobem eliminacji tego leku jest wydalanie z żółcią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Jeśli u chorego w okresie terminalnym występują takie objawy kliniczne jak silne przygnębienie, wzmożona drażliwość, wybuchowość, zmiany nastroju, poczucie winy czy małowartościowości to należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Jakości życia (QoL) osoby umierającej nie można poprawić przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Skala Doloplus służy do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Ocena czynników psychologicznych w trakcie oceny bólu przewlekłego jest szczególnie istotna w następujących sytuacjach klinicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Ślina w jamie ustnej 2 tygodnie po radioterapii ślinianek przyusznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Okretotyd to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Przyczyną zaburzeń połykania u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Tramadol jest opioidem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez Dame dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Formy opieki paliatywnej, w których kierownikiem powinien być specjalista medycyny paliatywnej to:
1) oddział opieki paliatywnej;
2) poradnia medycyny paliatywnej;
3) ośrodek dziennej opieki paliatywnej;
4) szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U chorych z zaawansowanym rakiem piersi (postać uogólniona z przerzutami odległymi, bez objawów miejscowego rozwoju nowotworu), leczenie przyczynowe polega na zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W leczeniu zespołu anoreksja/kacheksja po świeżo przebytym zawale serca, z prognozowanym krótkim czasem przeżycia
(2 tygodnie) i cechami zastoju treści pokarmowej w żołądku, niecelowe jest podawanie następujących leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Efekt przeciwwymiotny analgetyków opioidowych związany jest z aktywacją receptorów opioidowych zlokalizowanych w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych hiperkalcemią skuteczne są następujące leki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Spośród wymienionych leków przeciwwymiotnych efekt blokowania największej liczby różnych rodzajów receptorów, odpowiedzialnych za wywołanie nudności i wymiotów posiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W leczeniu nudności i wymiotów u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit, z towarzyszącymi bólami kolkowymi, należy stosować następujące grupy leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wybierz niewłaściwe określenie dotyczące buprenorfiny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do obserwowanych działań niepożądanych antagonistów obwodowych receptorów opioidowych w leczeniu zaparcia stolca wywołanego podawaniem opioidów, nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do antagonistów receptorów opioidowych wykazujących działanie wyłącznie obwodowe nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskazaniem do paliatywnego leczenia chemicznego mogą być następujące nowotwory pierwotne, które cechuje znaczna wrażliwość na cytostatyki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wybierz niewłaściwe określenie dotyczące stosowania dwufosfonianów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Chory lat 47, z rozpoznaniem raka płata górnego prawego płuca, skarży się na bardzo silny (VAS 9) ból okolicy nadobojczykowej, promieniujący do prawej kończyny górnej, o charakterze wrażenia przechodzenia prądu elektrycznego, z towarzyszącymi zaburzeniami czucia. Właściwym postępowaniem przeciwbólowym jest podawanie następującego zestawów leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W porównaniu do leczenia chemicznego hormonoterapię cechuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Radioterapia u chorych z przerzutami do kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Chora l. 35. Rozsiany proces nowotworowy. Otrzymuje morfinę 2x60mg, ból jest dobrze kontrolowany. W nocy pacjentka obudziła się z bardzo silnym niepokojem, była pobudzona, skarżyła się na ucisk w klatce piersiowej. Tętno 120, RR 140/90. Oddechy 18/min. Co należy podać?
1) midazolam i propranolol; 4) zaolpidem i propranolol;
2) lorazepam i propranolol; 5) relanium i midazolam.
3) lorazepam;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Chory skarży się na wczesne budzenie się oraz kilka razy budzi się w ciągu nocy. Nie ma cech depresji. Co należy podać?
1) zolpidem; 2) zopiklon; 3) midazolam; 4) estazolam; 5) mirtazapin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W medycynie paliatywnej olanzapina jest lekiem stosowanym w leczeniu:
1) delirium; 4) zaburzeń zachowania;
2) depresji; 5) bólu neuropatycznego.
3) lęku;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Podawanie paroxetyny z NLZP jest niewskazane bo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Zespołem wypalenia zagrożone są szczególnie osoby:
1) wykonujące pracę o charakterze opiekuńczym;
2) charakteryzujące się ideowym nastawieniem do pracy;
3) wykonujące pracę wymagającą szybkich decyzji;
4) wykonujące pracę monotonną, nudną;
5) wykonujące pracę zespołową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Pacjent otrzymuje tramadol 2x50mg - Ból dobrze kontrolowany. Z powodu depresji włączono mu venlafaxynę 75mgER. Czego można się spodziewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Pochodne benzodiazepiny krótko działające to:
1) klonazepat dwupotasowy; 4) oksazepam;
2) signopam; 5) nitrazepam.
3) midazolam;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Charakterystyczną cechą obrzęku limfatycznego nie jest:
1) bogatobiałkowy charakter gromadzącego się płynu;
2) znaczna podatność na działanie leków moczopędnych;
3) lokalne upośledzenie odporności;
4) uszkodzenie tkanek zajętych obrzękiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do podstawowych elementów kompleksowej terapii zachowawczej obrzęku limfatycznego nie należy:
1) pielęgnacja skóry; 4) zastosowanie pomp pneumatycznych
2) kompresjoterapia; typu BOA;
3) drenaż limfatyczny; 5) ćwiczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Procesem często współistniejącym z obrzękiem limfatycznym w zaawansowanej chorobie nowotworowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące drenażu limfatycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Obrzęk limfatyczny najczęściej lokalizuje się na:
1) kończynach w ich części proksymalnej;
2) kończynach w ich części dystalnej;
3) twarzy;
4) przyległych do bloku odpływu segmentach tułowia;
5) narządach płciowych zewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W rzężeniach umierającego włączasz butylobromek hioscyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U chorego w dobrym stanie z kaszlem produktywnym, zaleca się stosowanie:
1) butylobromku hioscyny; 4) inhalacji z solą fizjologiczną;
2) fizykoterapii; 5) mukolityków chemicznych.
3) nawilżania powietrza wdychanego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Metoklopramid wpływa na następujące receptory, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Do leków osmotycznie czynnych w leczeniu zaparć zalicza się następujące substancje, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Na skutek długiego leżenia, w układzie kostno-stawowo-mięśniowym dochodzi do szeregu zmian inwolucyjnych. Nie należy do nich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Najczęściej mnogie przerzuty do mózgu występują w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W leczeniu bólu nowotworowego przy zastosowaniu analgetyków opioidowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Ośrodek wymiotny może być stymulowany przez następujące grupy leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Leczenie zespołu żyły głównej górnej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Chory w stanie terminalnym staje się pobudzony, bez kontaktu, agresywny wobec otoczenia. Co zrobisz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęstsze przyczyny napadów drgawek u chorych z zaawansowanym nowotworem to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Chory z rakiem trzustki, przebywający w domu, którego ból opanowywany jest morfiną o kontrolowanym uwolnieniu 2 x 200 mg, ma okresowo „napady” silnego bólu. Co zalecisz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Hiperalgezja wywołana opioidami to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które z wymienionych leków przeciwbólowych są w Polsce dostępne w postaci przezskórnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Oczyszczanie odleżyny to usuniecie tkanek martwych z powierzchni rany. Wszystkie powyższe metody mogą być stosowane,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Krytyczna kolonizacja odleżyny to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W leczeniu odleżyny III stopnia z żółtą martwicą rozpływną, najbardziej właściwe jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Duszność u chorego z międzybłoniakiem złośliwym może wynikać z:
1) obecności płynu w jamie opłucnej;
2) rozrostu nowotworu wzdłuż opłucnej płucnej i ściennej, co doprowadza do ograniczenia ruchomości oddechowej płuca;
3) tamponady serca z zajęcia osierdzia;
4) zespołu żyły głównej górnej z powodu naciekania śródpiersia;
5) zwłóknienia płuca u chorych, którzy mieli kontakt z azbestem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do grupy podwyższonego ryzyka toksyczności morfiny stosowanej w leczeniu duszności, a przez to wymagających ostrożniejszego stosowania leku, należą chorzy:
1) ze współistniejącym POChP;
2) otyli, ponieważ opioid zmniejszy ich mechanizmy kompensacyjne w duszności;
3) starsi;
4) z niewydolnością nerek, u których należałoby unikać stosowania morfiny lub, przy mniejszym stopniu dysfunkcji nerek, podawać mniejsze dawki i/lub rzadziej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U chorego przyjmującego regularnie z powodu duszności spoczynkowej morfinę p.o. 2,5mg co 4h w postaci preparatu o szybkim uwalnianiu zalecisz:
1) dawkę ratującą tramadolu 50mg doustnie;
2) dawkę ratującą morfiny 1-1,5mg doustnie;
3) dawki ratujące wstępnie zaproponowane powinny być odpowiednio zmiareczkowane w oparciu o ocenę ich skuteczności i objawów niepożądanych;
4) dawkę ratującą 2,5mg morfiny podskórnie;
5) w leczeniu duszności spoczynkowej nie ma potrzeby zabezpieczenia chorego w dawki ratujące.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W leczeniu kaszlu produktywnego u chorego na nowotwór w dobrym stanie ogólnym stosuje się:
1) nawilżanie wdychanego powietrza poprzez nawilżacz pokojowy;
2) zabiegi rehabilitacyjne ułatwiające usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych;
3) acetylocysteinę rozrzedzającą wydzielinę;
4) kodeinę łagodzącą podrażnienie w oskrzelach;
5) gwajafenazynę zwiększającą wydzielanie płynu w drogach oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Poprawa jakości życia chorego w okresie terminalnym polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Zasady opieki paliatywnej to:
1) akceptacja nieuchronności śmierci;
2) akceptacja nieuchronności cierpienia;
3) możliwie dobra jakość życia chorego;
4) opieka nad chorym i rodziną;
5) zespołowy charakter opieki;
6) całościowy charakter opieki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Odległość od miejsca zamieszkania chorego do jednostki opieki paliatywnej nie powinna przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zjawisko hyperalgezji opioidowej polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wybierz właściwe twierdzenie, dotyczące tramadolu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wybierz niewłaściwe stwierdzenie dotyczące przezskórnego fentanylu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Podanie morfiny nie powoduje następujących objawów niepożądanych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów opioidowych wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Najczęstsze objawy uboczne leczenia opioidami to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U pacjenta z bólem nowotworowym, u którego w trakcie leczenia morfiną podawaną doustnie wystąpiły intensywne wymioty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Bóle w klatce piersiowej u 68-letniego chorego z zaawansowanym rakiem płuc mogą mieć związek z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Organizację zakładu opieki zdrowotnej oraz inne kwestie dotyczące jego funkcjonowania nie uregulowane w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej określa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Rejestr niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej na obszarze danego województwa prowadzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W leczeniu biegunki spowodowanej zespołem Zollingera-Ellisona lekiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W porównaniu z morfiną zaletą metadonu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Antagoniści receptora NMDA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Glikokortykosteroidy mogą być podawane w następujących rodzajach bólu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Świąd towarzyszący chorobom ogólnoustrojowym występuje u co najmniej 20% chorych w przebiegu:
1) czerwienicy prawdziwej; 4) leczenia doustną morfiną;
2) raka niedrobnokomórkowego płuc; 5) marskości żółciowej wątroby.
3) ostrej niewydolności nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Uszereguj następujące analgetyki według siły działania od najsłabszego do najsilniejszego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Najczęstszą przyczyną zgłaszanych biegunek przez chorych w opiece paliatywnej jest:
1) stosowanie prokinetyków; 4) nadmierne stosowanie leków
2) chemioterapia; przeczyszczających;
3) dieta zawierająca otręby; 5) zaczopowanie kałem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Zaburzeń połykania zasadniczo nie wywołuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W porównaniu z morfiną wadą metadonu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Która z podanych właściwości nie dotyczy metamizolu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Korzystne efekty w zakresie analgezji uzyskać można podczas równoczesnego stosowania wymienionych grup leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Najczęstszy objaw uboczny morfiny stosowanej w leczeniu bólu nowotworowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Opioidem działającym tylko obwodowo, nie przechodzącym nawet w znikomych ilościach przez barierę krew-mózg jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Który z leków stosowanych na I stopniu drabiny analgetycznej nie ma działania antyagregacyjnego na płytki krwi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
