Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Medycyna nuklearna / wiosna 2016
120 pytań
Pytanie 1
Zjawisko „reverse” w scyntygrafii serca polega na:
Pytanie 2
Która zmiana ogniskowa w wątrobie wykazuje gromadzenie koloidu?
Pytanie 3
Radiofarmaceutyk koloidowy gromadzi się w wątrobie w:
Pytanie 4
U chorych po przeszczepieniu wątroby najczęściej wykonywanym badaniem scyntygraficznym jest:
Pytanie 5
Objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego w badaniu cholescyntygraficznym jest:
Pytanie 6
Objawem nadczynności przytarczyc w scyntygrafii kości jest:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obecności klocka „lego” w drzewie oskrzelowym u dziecka:
Pytanie 8
Gromadzenie 18FDG w komórkach nowotworowych zależy od aktywności:
Pytanie 9
Bariera krew-mózg jest nieprzepuszczalna dla:
Pytanie 10
Po podaniu 99mTc-MIBI nie stwierdza się istotnej radioaktywności w:
Pytanie 11
223 Ra stosowany w leczeniu przerzutów raka prostaty jest wydalany przede wszystkim:
Pytanie 12
Typowymi objawami wskazującymi na obluzowanie protezy stawu biodrowego są:
Pytanie 13
68Ga jest analogiem:
Pytanie 14
Objawem osteoporozy (jej powikłań) w scyntygrafii kości jest najczęściej:
Pytanie 15
Badanie FDG-PET nie jest metodą rekomendowaną u chorych na:
Pytanie 16
FDG gromadzi się fizjologicznie w:
Pytanie 17
Brak gromadzenia jodo-cholesterolu (131I) w obu nadnerczach nie występuje:
Pytanie 18
131I-MIBG nie gromadzi się w rdzeniu nadnerczy, jeśli występuje:
Pytanie 19
Typowym objawem ostrej martwicy kanalików nerkowych w badaniu renoscyntygraficznym jest:
Pytanie 20
Zestawy do znakowania 99mTc zawierają jony cyny w celu:
Pytanie 21
Jaka jest zależność między T1/2 izotopu matki i córki w generatorach?
Pytanie 22
Eluat z generatora molibdenowo-technetowego zawiera/może zawierać znaczące stężenie niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Pytanie 23
Najczęściej stosowaną metodą oceny czystości radiochemicznej jest:
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biologicznego czasu półtrwania radiofarmaceutyku:
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promieniowania gamma i promieniowania X:
Pytanie 26
Jakie są różnice między superscanem w przebiegu choroby nowotworowej i metabolicznej?
Pytanie 27
123I-DaTSCAN jest:
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące IBZM:
Pytanie 29
Penumbria oznacza:
Pytanie 30
Ognisko padaczkorodne w fazie napadowej wykazuje:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 32
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 33
W badaniu scyntygraficznym tarczycy z zastosowaniem 131I:
Pytanie 34
W przebiegu sekwestracji płuca obserwuje się:
Pytanie 35
Do czynników wpływających na czas półtrwania radioizotopów należy:
Pytanie 36
Narządem krytycznym w badaniu scyntygraficznym nazywany jest narząd:
Pytanie 37
Które ze sformułowań dotyczące krwawienia z przewodu pokarmowego jest fałszywe?
Pytanie 38
Które stwierdzenie dotyczące cysternografii jest fałszywe?
Pytanie 39
Które ze stwierdzeń jest fałszywe?
Pytanie 40
Rekonstrukcje obrazów tomograficznych w badaniach SPECT, PET wykonywane są z zastosowaniem:
Pytanie 41
Który radiofarmaceutyk w diagnostyce ognisk przerzutowych do układu kostnego gromadzi się bezpośrednio w komórkach nowotworowych?
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawiska koincydencji:
Pytanie 43
Które stwierdzenie dotyczące wskazań do badania z zastosowaniem 67Ga - cytrynianu jest fałszywe?
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące PERCIST:
Pytanie 45
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące węzła wartowniczego:
Pytanie 46
Które ze stwierdzeń dotyczących scyntygrafii ślinianek jest fałszywe?
Pytanie 47
Które z poniższych zaburzeń stwierdzanych w badaniu SPECT nie jest związane z wysokim ryzykiem wystąpienia epizodów sercowych?
Pytanie 48
Który z poniższych radiofarmaceutyków stosowany w badaniu PET nie wymaga obecności cyklotronu?
Pytanie 49
Wszystkie niżej wymienione czynniki mogą powodować artefakty na ścianie dolnej, z wyjątkiem:
Pytanie 50
W 17-segmentowym modelu podziału lewej komory w badaniu SPECT każdy segment jest oceniany w skali:
Pytanie 51
Wskaż grupę chorych, u których można odstąpić od leczenia uzupełniającego I-131 z powodu raka zróżnicowanego tarczycy:
Pytanie 52
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zasad leczenia choroby Gravesa i Basedowa za pomocą I-131:
Pytanie 53
Zaleca się, aby w przypadku konieczności wykonania badania przy użyciu produktów radiofarmaceutycznych u kobiety karmiącej, tak postępować, aby efektywna dawka promieniowania dla dziecka na skutek wydzielania się radiofarmaceutyku z mlekiem matki nie przekraczała:
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia wola guzkowego nadczynnego za pomocą I-131:
1) pierwsza wizyta kontrolna po leczeniu I-131 powinna odbyć się po ok. 12 tyg.;
2) końcowy efekt leczenia I-131 ocenia się zwykle po ok. 3 miesiącach leczenia;
3) w przypadku wystąpienia popromiennego zapalenia tarczycy zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
4) propylotiouracyl należy odstawić na ok. 2-3 tygodnie przed planowanym leczeniem I-131.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 56
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii nadnerczy z użyciem MIBG znakowanym 123I lub 131I:
Pytanie 57
Który z wymienionych guzów charakteryzuje się niską ekspresją receptorów somatostatynowych?
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii kory nadnerczy z zastosowaniem 131I-norcholesterolu:
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kolimatorów mechanicznych stosowanych we współczesnych urządzeniach PET/CT:
1) urządzenia PET/CT standardowo posiadają wbudowany kolimator mechaniczny dostosowany do energii emitowanej przez izotop fluoru (18F);
2) do diagnostyki niejodochwytnego raka tarczycy najlepiej zastosować kolimator typu „pinhole” oraz fluorodeoksyglukozę (18FDG);
3) rodzaj kolimatora w urządzeniach PET/CT zależy od rodzaju izotopu pozytronowego i badanego narządu;
4) urządzenia PET/CT posiadają wbudowany kolimator mechaniczny ogólnego zastosowania, który nie wymaga wymiany;
5) urządzenia PET/CT nie posiadają kolimatora mechanicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Radioaktywny itr (90Y) i lutet (177Lu) jako emitery promieniowania ß(-) stosowane są do leczenia nowotworów neuroendokrynnych. Wskaż różnicę w okresie półtrwania i zasięgu promieniowania ß(-) w tkankach:
Pytanie 61
Jeżeli scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego metodą SPECT z testem obciążeniowym jest prawidłowa, roczne ryzyko wystąpienia poważnych, niekorzystnych incydentów sercowych (MACE) wynosi:
Pytanie 62
Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej (EANM) z 2009 r. zatorowość płucną na podstawie scyntygrafii perfuzyjnej i wentylacyjnej płuc można rozpoznać jeśli stwierdzimy:
Pytanie 63
Pacjent z cukrzycą insulinozależną i guzem neuroendokrynnym trzustki został skierowany na badanie PET/CT z zastosowaniem peptydu znakowanego galem (68Ga-[DOTA0-Tyr3]octreotate), stwierdzono wysokie stężenie glukozy we krwi (200 mg%). Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 64
Wskaż zdanie prawdziwe:
Pytanie 65
Zgodnie z wytycznymi ESC z 2013 r. dotyczącymi postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego techniką SPECT z obciążeniowym testem wysiłkowym lub farmakologicznym zalecana jest u pacjentów z klinicznym prawdopodobieństwem choroby wieńcowej wynoszącym:
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 5PS (skala Deauville):
1) służy jedynie do wczesnej oceny odpowiedzi na chemioterapię chłoniaka Hodgkina;
2) jest wykorzystywana do oceny odpowiedzi na chemioterapię wszystkich chłoniaków o pierwotnie węzłowej lokalizacji;
3) jednoznacznie określa skuteczność prowadzonej chemioterapii;
4) sugeruje poziom skuteczności prowadzonej chemioterapii;
5) 3 stopień określa tzw. MRU (minimal residual uptake).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Kompleks 99mTc MIBI nie jest wykorzystywany do:
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody „pierwszego przejścia”:
1) umożliwia ocenę perfuzji mięśnia sercowego;
2) umożliwia ocenę frakcji wyrzutowej lewej komory serca;
3) umożliwia ocenę żywotności mięśnia sercowego;
4) umożliwia określenie ilościowo stosunku przepływu płucnego do systemowego;
5) wymaga powolnego podania izotopu (wlew kroplowy, strzykawka automatyczna).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Które z wymienionych izotopów są „czystymi” emiterami beta?
1) 90Y;
2) 89Sr;
3) 131I;
4) 153Sm;
5) 186Re.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
W przypadku wykrycia w badaniu PET guzka płuca > 10 mm o niskiej wartości SUV prawidłowym postępowaniem jest:
Pytanie 71
U 20-letniego pacjenta diagnozowanego z powodu nadciśnienia tętniczego wykonano renoscyntygrafię z wykorzystaniem jednego ze znaczników kanalikowych i uzyskano krzywą renograficzną „0” (patrz wykres). Wykorzystując ten sam radiofarmaceutyk, badanie powtórzono po 3 godzinach podając 60 minut przed badaniem 50 mg kaptoprilu p.o. Która z krzywych uzyskanych w teście sugeruje naczyniowo-nerkową genezę nadciśnienia tętniczego?
Pytanie 72
W przypadku nieprawidłowego wyznakowania MDP, na scyntygramie kości może pojawić się obraz:
1) tarczycy;
2) ślinianek;
3) żołądka;
4) mózgowia;
5) mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badań scyntygraficznych jest:
1) ciąża;
2) karmienie piersią;
3) niewydolność nerek;
4) niewydolność wątroby;
5) niewydolność serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Wg Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej, poziom referencyjny aktywności Tc-99m-MIBI przy 2-dniowym protokole badania perfuzji mięśnia sercowego dla standardowego pacjenta wynosi:
1) 800 MBq w badaniu spoczynkowym;
2) 800 MBq w badaniu wysiłkowym;
3) 800 MBq w badaniu z obciążeniem wazodylatatorem;
4) 800 MBq w całym badaniu, składającym się z badania spoczynkowego i badania wysiłkowego łącznie;
5) 800 MBq w całym badaniu, składającym się z badania spoczynkowego i badania obciążeniowego łącznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Wg Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej, poziom referencyjny aktywności dla dynamicznego badania układu moczowego u standardowego pacjenta wynosi:
1) 200 MBq przy użyciu Tc-99m-DTPA;
2) 20 MBq przy użyciu Tc-99m-DTPA;
3) 100 MBq przy użyciu Tc-99m-DTPA;
4) 200 MBq przy użyciu Tc-99m-DMSA;
5) 200 MBq przy użyciu Tc-99m-DMSA, DTPA, MAG-3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Skala Krenninga stosowana jest do:
Pytanie 77
Jaką funkcję pełnią jony cyny w procedurze znakowania nadtechnecjanem krwinek czerwonych?
Pytanie 78
W diagnostyce radioizotopowej chorób nowotworowych zastosowanie ma radiofarmacutyk:
Pytanie 79
Badanie scyntygraficzne, które jest dopuszczalne u kobiet w ciąży to:
Pytanie 80
Spośród emiterów pozytonów: gal-68, fluor-18, tlen-15, węgiel-11 najdłuższym i najkrótszym okresem półtrwania charakteryzują się:
Pytanie 81
Aby zapobiegać wychwytowi 18F-FDG w tkance tłuszczowej brunatnej przed badaniem PET-CT pacjent:
Pytanie 82
Sposobem na zmniejszenie dawki pochłoniętej dla chorego poddanego badaniu PET-CT jest:
Pytanie 83
Pacjent 70-letni został skierowany na badanie PET-CT z użyciem 18F-FDG z powodu gruczolakoraka prawego płuca w celu oceny stopnia zaawansowania. W badaniu PET-CT uwidoczniono niedodmę części płata dolnego prawego płuca. W jej obrębie stwierdzono ognisko zwiększonej aktywności metabolicznej o średnicy 40 mm (SUVmax = 11,6). Ponadto uwidoczniono ogniska zwiększonej aktywności metabolicznej w rzucie węzłów chłonnych po prawej stronie śródpiersia (SUVmax=8,9) oraz ognisko zwiększonej aktywności metabolicznej w prawym nadnerczu o średnicy 9 mm (SUVmax=6,8). Najbardziej odpowiedni wniosek z tego badania to:
Pytanie 84
Pacjent 59-letni został skierowany na badanie PET-CT z użyciem 18F-FDG z powodu nacieku w lewym płucu w celu oceny charakteru zmiany. Przedstawiony poniżej obraz z tego badania wskazuje, że jest to:
Pytanie 85
Który z poniższych radiofarmaceutyków stosowanych w PET jest miernikiem syntezy kwasów nukleinowych?
Pytanie 86
Który z poniższych radiofarmaceutyków stosowanych w PET jest miernikiem syntezy lipidów błony komórkowej?
Pytanie 87
Pacjentka 28-letnia z chłoniakiem Hodgkina w I stopniu zaawansowania otrzymała dwa kursy chemioterapii standardowej i została po raz pierwszy skierowana na badanie PET-CT. W badaniu tym stwierdzono niewielką aktywność FDG w jednym z węzłów chłonnych śródpiersia (SUVmax=2,4). Uwidoczniono też kilka powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia bez aktywności FDG. Zmierzono też SUVmax w naczyniach śródpiersia = 1,9, w wątrobie = 3,0 i w obu migdałkach podniebiennych = 3,2 i 3,3. Na podstawie badania rozpoznasz:
Pytanie 88
Pacjentka 22-letnia z chłoniakiem Hodgkina w III stopniu zaawansowania otrzymała dwa kursy chemioterapii standardowej i została po raz pierwszy skierowana na badanie PET-CT. W badaniu tym uwidoczniono kilka powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia bez aktywności FDG. W pozostałych okolicach ciała nie uwidoczniono patologicznych węzłów chłonnych, ani ognisk narządowych. Uzyskano zatem całkowitą odpowiedź metaboliczną, czyli w skali Deauville:
Pytanie 89
Czułość badania scyntygraficznego kości w wykrywaniu przerzutów jest mniejsza w przypadku zmian osteolitycznych. Do złośliwych nowotworów, których przerzuty cechują się takim charakterem należą:
1) rak tarczycy;
2) rak nerkowokomórkowy;
3) rak prostaty;
4) rak piersi;
5) szpiczak mnogi;
6) rak płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Które z wymienionych radiofarmaceutyków służą do celów terapeutycznych?
1) I-123;
2) I-123 meta-jodo-benzyl-guanidyna (MIBG);
3) In-111 pentatreotyd;
4) I-131;
5) I-131 tositumomab;
6) In-111 ibritumomab.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Wskaż niewłaściwą przyczynę uzyskania wyniku fałszywie ujemnego w badaniu PET/CT z zastosowaniem 18F-FDG:
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki pojedynczego guzka płuca:
Pytanie 93
Wskazaniem do wykonania badania scyntygraficznego z zastosowaniem 67Ga jest:
1) ocena aktywności zmian resztkowych po leczeniu ziarnicy złośliwej;
2) ocena zmian zapalnych osierdzia i mięśnia sercowego;
3) ocena zmian zapalnych u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS);
4) diagnostyka stanów gorączkowych o nieznanej etiologii;
5) ocena zmian zapalnych typu sarkoidoza i gruźlica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące scyntygraficznej lokalizacji węzła wartowniczego:
Pytanie 95
Wskaż nieprawidłowe połączenie radioznaczników stosowanych w badaniu PET z ich mechanizmem działania:
Pytanie 96
Wskazaniem do wykonania scyntygrafii z zastosowaniem 131/123MIBG są:
1) neuroblastoma i pheochromocytoma;
2) guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego;
3) rak z komórek Merkla;
4) rak rdzeniasty tarczycy;
5) zespół gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu II.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznej dystrybucji związków fosfonianowych znakowanych izotopowo, stosowanych w badaniu scyntygraficznym kości:
Pytanie 98
Czystość radiochemiczna oznacza:
Pytanie 99
Zasada ALARA stosowana jest w:
Pytanie 100
Największy współczynnik wagowy stosowany w wyliczaniu efektywnego równoważnika dawki z pośród poniżej wymienionych ma/mają:
Pytanie 101
Dawka pochłonięta przez pacjenta zależy od:
Pytanie 102
W badaniu scyntygraficznym po podaniu 131I- mIBG stwierdzono ognisko wysokiego wychwytu radiofarmaceutyku w rzucie prawego nadnercza. Powyższy wynik badania świadczy o:
Pytanie 103
W badaniu scyntygraficznym dwufazowym przytarczyc opisano objaw „mis-match” w rzucie dolnego bieguna prawego płata tarczycy- ognisko „zimne” po podaniu 99mTc i w tej samej lokalizacji „gorące” po podaniu 99mTc-MIBI. Powyższy wynik badania świadczy o:
Pytanie 104
Wg IAEA, EANM, and SNMMI practical guidance on peptide receptor radionuclide therapy 2013 w terapii znakowanymi analogami somatostatyny stosowane są obecnie:
Pytanie 105
Badanie scyntygraficzne dynamiczne wątroby znajduje zastosowanie w różnicowaniu żółtaczki mechanicznej i miąższowej. W przypadku żółtaczki miąższowej stwierdza się:
Pytanie 106
Wg EANM guidelines 2008 przed terapią 131I-mIBG zaleca się:
Pytanie 107
W jaki sposób można zredukować dawkę pochłoniętą przez personel podczas przeprowadzania procedur medycznych w medycynie nuklearnej?
Pytanie 108
W celu zredukowania dawki pochłoniętej przez personel podczas podania radiofarmaceutyku stosuje się osłony na strzykawki. Jaki materiał używany jest do produkcji osłon przed promieniowaniem emitowanym przez izotopy wykorzystywane w radiosynowektomii?
Pytanie 109
Wskazaniem do wykonania cysternografii mogą być wszystkie wymienione stany, z wyjątkiem:
Pytanie 110
Aktualnie do badania perfuzji mięśnia sercowego metodą SPECT/CT wykorzystuje się znaczniki zawierające 99mTc lub 201Tl. Które z przedstawionych poniżej stwierdzeń porównujących obie grupy znaczników nie jest prawdziwe?
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji wyniku obrazowania mięśnia sercowego (łączna ocena żywotności mięśnia sercowego i badania perfuzyjnego u pacjenta ze zmniejszoną ruchomością ocenianej ściany serca):
Pytanie 112
Przyczyną fałszywie dodatniego wyniku badania uchyłka Meckela nie może/nie mogą być:
Pytanie 113
Kliniczne zastosowanie SPECT kości nie obejmuje:
Pytanie 114
Scyntygrafia kości w chorobie Pageta:
Pytanie 115
Synowiektomia radioizotopowa (RSO), jest bezwzględnie przeciwwskazana:
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania koloidów znakowanych beta emiterami, stosowanymi w synowiektomii radioizotopowej (Radiosynoviorthesis, RSO):
Pytanie 117
Zmiany przerzutowe w układzie kostnym są wykrywane za pomocą różnych radiofarmaceutyków. Nie jest prawdą, że:
Pytanie 118
Scyntygraficzna ocena krwawienia z przewodu pokarmowego:
Pytanie 119
Zmiany przerzutowe w układzie kostnym mogą wykazywać charakter lityczny, sklerotyczny (blastyczny) lub mieszany. Wskaż właściwe stwierdzenie:
Pytanie 120
