Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna nuklearna / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
Jaką rolę odgrywają jony cyny (Sn2+) w preparatyce radiofarmaceutyków znakowanych radiotechnetem (99mTc)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Dla potrzeb systemu ochrony radiologicznej przyjmuje się, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Najmniej prawdopodobną przyczyną artefaktu na scyntygramie układu kostnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W przypadku nadmiaru jonów glinu (Al+3) w eluacie 99mTc z generatora molibdenowo-technetowego na scyntygramach układu kostnego należy się spodziewać wychwytu w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Typowe dawki efektywne (skuteczne) od diagnostycznych procedur radioizotopowych zawierają się w następujących granicach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Jeżeli objętość końcoworozkurczowa lewej komory serca wynosi 120 ml, a objętość końcowoskurczowa 60 ml, to frakcja wyrzutowa lewej komory ma wartość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Który z poniższych radionuklidów jest emiterem zarówno promieniowania gamma, jak i beta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Dawka efektywna (skuteczna) promieniowania jonizującego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które z poniższych zaburzeń akcji serca wywiera największy negatywny wpływ na wiarygodność wyniku wentrykulografii radioizotopowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Tak zwany flare phenomenon w scyntygrafii kośćca jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
W poniedziałek o godz. 16.00 pojemnik zawiera 200 MBq nieznanego radionuklidu, we środę o godz. 8.00 aktywność wynosi ok. 25 MBq. Radionuklidem w pojemniku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Jaki jest mechanizm wychwytu 99mTcO4- przez tarczycę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Przeprowadzenie radioizotopowej procedury diagnostycznej u kobiety w ciąży wiąże się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W przypadku dorosłych pacjentów, u których mimo stosowania optymalnego leczenia reumatologicznego np. reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), występują oporne na miejscowe leczenie sterydem wysięki w stawach możliwe jest leczenie za pomocą dostawowych wstrzyknięć roztworów pierwiastków promieniotwórczych (radiosynowektomia). Użycie jakich radiofarmaceutyków, przy braku przeciwwskazań, możesz zaproponować w przypadku utrzymywania się bólu i wysięku w następujących stawach: biodrowym, kolanowym, barkowym oraz stawach śródręczno-paliczkowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które twierdzenia dotyczące użycia radiofarmaceutyków w leczeniu chorób stawów (radiosynowektomia) są prawdziwe?
1) odpowiedź na leczenie pojawia się zazwyczaj dopiero 3 miesiące po iniekcji radiofarmaceutyku;
2) odpowiedź na leczenie dotyczy najwyżej 30 % pacjentów, dlatego leczenie to jest rekomendowane dopiero po wyczerpaniu innych możliwości terapeutycznych;
3) podanie radiofarmaceutyku może przejściowo nasilić stan zapalny w leczonym stawie;
4) zalecane jest jednoczasowe, jednorazowe doustne podanie długodziałającego glikokortykosteroidu mające na celu zmniejszenie nasilenia odczynowego zapalenia błony maziowej w leczonym stawie;
5) zaleca się 24-godzinne unieruchomienie leczonego stawu mające na celu zmniejszenie ilości radiofarmaceutyku przemieszczonego do okolicznych węzłów chłonnych;
6) po leczeniu za pomocą radiosynowektomii pacjentkom zaleca się niezachodzenie w ciążę przez okres 4 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Obraz bardzo wysokiego stosunku wychwytu 99mTc-MDP w obrębie układu kostnego do wychwytu w obrębie pozostałych tkanek tzw. "superscan" jest prawdopodobny we wszystkich niżej wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W technice SPECT stosowane są kolimatory równoległe, które ze względu na energię padającego promieniowania dzielą się na cztery podstawowe typy: LEHR, LEAP, MEAP, HEAP. Każdy z nich przeznaczony jest do innego zakresu energii oraz w konsekwencji, innych radioizotopów, które używane są w badaniu. Które z podanych izotopów wykorzystywanych do badań techniką SPECT obrazujemy przy użyciu kolimatora typu LEAP?
1) I 131;
2) Tc 99m;
3) Re 186;
4) Ga 67;
5) Y 90.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Dawka graniczna jest wartością dawki promieniowania jonizującego, wyrażoną, jako dawka skuteczna lub równoważna, dla określonych osób, pochodzącą od kontrolowanej działalności zawodowej, której, poza przypadkami przewidzianymi w ustawie, nie wolno przekroczyć. Spośród podanych poniżej zdań wskaż zdania nieprawdziwe:
1) dla osób z ogółu ludności dawka graniczna, wyrażona jako dawka skuteczna (efektywna), wynosi 1 mSv w ciągu roku kalendarzowego;
2) dla uczniów, studentów i praktykantów, w wieku od 16 lat do 18 lat, dawka graniczna, wyrażona jako dawka skuteczna (efektywna) wynosi 6 mSv w ciągu roku kalendarzowego;
3) dla pracowników dawka graniczna, wyrażona jako dawka skuteczna (efektywna), wynosi 20 mSv w ciągu roku kalendarzowego. Dawka ta nie może być pod żadnym pozorem w danym roku kalendarzowym przekroczona;
4) kobieta karmiąca piersią może być zatrudniona w warunkach narażenia na skażenie wewnętrzne i zewnętrzne;
5) dla osób z ogółu ludności dawka graniczna wyrażona jako dawka równoważna, wynosi w ciągu roku kalendarzowego 50 mSv - dla skóry (jako wartość średnia dla dowolnej powierzchni 1 cm2 napromienionej części skóry).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W celu dostosowania działań i środków ochrony radiologicznej pracowników do wielkości i rodzajów zagrożeń ustawa Prawo atomowe wprowadza podział lokalizacji miejsc pracy na tereny kontrolowane i nadzorowane. Wskaż zdania, które dotyczą terenu kontrolowanego:
1) teren, który nie został zaliczony do terenu nadzorowanego;
2) teren objęty specjalnym nadzorem, w celu ochrony przed promieniowaniem jonizującym;
3) teren, na którym istnieje możliwość otrzymania dawek określonych dla kategorii B;
4) teren o kontrolowanym dostępie, objęty specjalnymi przepisami mającymi na celu ochronę przed promieniowaniem jonizującym lub rozprzestrzenianiem się skażeń promieniotwórczych;
5) teren, na którym istnieje możliwość otrzymania dawek określonych dla kategorii A.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskazaniem do leczenia 131I raka brodawkowatego tarczycy jest każdy nowotwór, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W diagnostyce nawrotowych nowotworów głowy i szyi po leczeniu operacyjnym i radioterapii, badanie 18F-FDG PET/CT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W diagnostyce przerzutów o nieznanym punkcie wyjścia w zakresie głowy i szyi badanie 18F-FDG PET/CT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W diagnostyce pojedynczego guzka płuc badanie 18F-FDG PET/CT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii wykonanej po podaniu 123I/131I- mIBG, metodą całego ciała w guzie typu neuroblastoma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Prawidłowa biodystrybucja 123I/131I- mIBG nie obejmuje gromadzenia znacznika w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Tzw. objaw „szyn tramwajowych” (tramline sign), opisywany w scyntygrafii kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Podwyższony wychwyt 18F-FDG PET w guzie tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W nawrocie raka tarczycy, badanie 18F-FDG PET/CT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Rabdomioliza uwidacznia się w badaniu scyntygrafiicznym kości jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Złamania „zmęczeniowe” w badaniu scyntygraficznym kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Synovitis (zapalenie błony maziowej stawu) w badaniu 3-fazowym kości uwidacznia się jako obszar:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania uchyłka Meckel’a:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Dodatkowa śledziona może być zdiagnozowana za pomocą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących scyntygrafii tarczycy są prawdziwe?
1) jest wskazana u każdego chorego z wolem guzkowym;
2) jest wskazana u chorego z pojedynczym guzkiem w tarczycy i poziomem TSH < 0,1 µU/ml;
3) scyntygrafia tarczycy Tc99m w odległej perspektywie nie powoduje zaburzeń płodności i nie wywołuje wad u potomstwa;
4) scyntygrafia tarczycy I131 jest obecnie stosowana głównie przy diagnostyce ektopii tkanki tarczycowej oraz w trakcie kwalifikacji do terapii izotopowej I131;
5) umożliwia charakterystykę (ognisko „zimne”, „chłodne”, „ciepłe”, gorące”, itd.) każdego guzka w tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Do możliwych przyczyn pojawienia się ognisk „zimnych” w scyntygrafii kości należą:
1) szpiczak;
2) martwica naczyniowa;
3) przebyta radioterapia;
4) oparzenie prądem elektrycznym;
5) torbiel.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do działań niepożądanych obserwowanych po przeprowadzeniu przeciwbólowej terapii radioizotopowej nowotworowych zmian przerzutowych do kości należą:
1) łysienie;
2) małopłytkowość;
3) niewydolność wątroby;
4) niewydolność nerek;
5) krótkotrwałe nasilenie bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
55-letnia pacjentka z pojedynczą zmianą ogniskową w tarczycy o wym. 14 x 12 x 15 mm. Ognisko „chłodne” w badaniu scyntygraficznym. Klinicznie i laboratoryjnie eutyreoza (TSH 2,3 µU/ml). Która z wymienionych cech ultrasonograficznych ww. zmiany zwiększa prawdopodobieństwo rozpoznania raka?
1) ognisko lite, hipoechogeniczne;
2) obecność mikrozwapnień;
3) lokalizacja podtorebkowa;
4) wzmożony, chaotyczny przepływ wewnątrz ogniska;
5) wielkość ogniska > 10 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
55-letni pacjent z rozpoznaniem raka prostaty z przerzutami do kości, kwalifikowany do leczenia radioizotopowego Sm-153. Zmiany rozpoznano w badaniu TK kręgosłupa lędźwiowego - ogniska osteolityczno-osteoblastyczne; w scyntygrafii potwierdzono także inne liczne zmiany ogniskowe w całym kośćcu; stężenie PSA 298 ng/ml; dolegliwości bólowe o umiarkowanym nasileniu; od kilku dni osłabienie siły mięśniowej kk. dolnych. W badaniach laboratoryjnych: Hb 10,0 g%, wapń całkowity 13,0 mg%, kreatynina 1,5 mg%. Właściwe postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W trakcie kontrolnej diagnostyki obrazowej 42-letniej pacjentki leczonej z powodu raka piersi (klinicznie i laboratoryjnie bez cech wznowy) przypadkowo stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płacie tarczycy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badań obrazowych w ww. przypadku są prawdziwe?
1) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu FDG-PET wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego;
2) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu Tc99m-MIBI wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego;
3) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu Tc99m-MIBI nie wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na brak dowodów na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego;
4) ognisko w tarczycy wykryte w badaniu NMR lub CT wymaga dalszej diagnostyki, przede wszystkim oceny w badaniu USG;
5) ognisko gorące w badaniu scyntygraficznym tarczycy Tc99m nie wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na brak dowodów na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
65-letni pacjent w dobrym stanie ogólnym z rozpoznaniem raka prostaty z przerzutami do kości, kwalifikowany do leczenia radioizotopowego Sm-153. Dolegliwości bólowe o umiarkowanym nasileniu. W badaniach laboratoryjnych: L 6,9 G/l, Hb 14,0 g%, wapń całkowity 9,0 mg%, kreatynina 1,0 mg%, PSA 143 ng/ml, masa ciała 80 kg, wzrost 176 cm. Właściwie wyliczona wyjściowa dawka terapeutyczna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Kontrolne badanie tyreoglobuliny u 45-letniej chorej po leczeniu operacyjnym i izotopowym raka brodawkowatego tarczycy powinno być wykonywane:
1) co 6 miesięcy przez pierwsze 5 lat po zakończeniu leczenia pierwotnego;
2) co 12 miesięcy między 6 a 10 rokiem po zakończeniu leczenia pierwotnego;
3) co 24 miesiące po 10 latach od zakończeniu leczenia pierwotnego, przy braku dodatkowych czynników ryzyka;
4) nie ma konieczności oznaczania poziomu tyreoglobuliny 10 lat po zakończeniu leczenia;
5) nie ma konieczności oznaczania poziomu tyreoglobuliny 15 lat po zakończeniu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Które z określeń dotyczących diagnostyki szpiczaka z zastosowaniem scyntygrafii kości (99mTc-MDP) jest prawdziwe?
1) obraz scyntygraficzny w przypadku szpiczaka jest nieprawidłowy tylko w 50% przypadków;
2) możliwy jest obraz typu „superscan”;
3) ogniska widoczne w badaniach radiologicznych mogą być niewidoczne na scyntygramie i odwrotnie;
4) mimo ww. niedoskonałości badanie scyntygraficzne nadal należy do standardu w diagnostyce szpiczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Pojęcie opóźnionego leczenia izotopowego po zabiegu operacyjnym z powodu raka tarczycy dotyczy przekroczenia okresu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U 70-letniego pacjenta rok po założeniu endoprotezy stawu biodrowego pojawiły się narastające dolegliwości bólowe (zespół bolesnego biodra) utrudniające samodzielne poruszanie. W diagnostyce różnicowej uwzględniono miejscowy stan zapalny i/lub obluzowanie endoprotezy. Które badanie zaproponujesz w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U 55-letniej pacjentki z rakiem tarczycy, 2 dni po podaniu dawki leczniczej I-131, pojawiły się dolegliwości bólowe z lekkim symetrycznym obrzękiem szyi. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 65-letniego pacjenta od miesiąca obserwowana jest narastająca polidypsja i poliuria, spadek masy ciała, miopatia, nadciśnienie tętnicze, tendencja do hiperglikemii. W wywiadzie rak płuc (adenocarcinoma) po leczeniu operacyjnym. W badaniach obrazowych bez wyraźnych cech lokalnej wznowy procesu nowotworowego. Skierowany na kontrolne badanie scyntygraficzne układu kostnego - obraz typu „superscan” z pojedynczymi zmianami ogniskowymi. W badaniach laboratoryjnych: wapń całkowity 13,0 mg%, fosforany 3,0 mg%, PTH 2,0 pg/ml, kreatynina 1,4 mg%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1) przerzuty raka płuc do kości;
2) zespół paranowotworowy;
3) niewydolność nerek;
4) pierwotna nadczynność przytarczyc;
5) nie można ustalić rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Rozkład znacznika w obrazie scyntygraficznym zapalenia tarczycy typu Hashimoto może być:
1) równomierny, podwyższony;
2) równomierny, obniżony;
3) nierównomierny z obszarami chłodnymi;
4) zależny od fazy choroby;
5) zależny od rodzaju leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wymień wszystkie wskazania do wykonania zabiegu radiosynowektomii:
1) reumatoidalne zapalenie stawów (RZS);
2) choroba przebiegająca ze znacznym ubytkiem chrząstki stawowej;
3) zapalenie stawów w przebiegu choroby z Lyme;
4) łuszczycowe zapalenie stawów;
5) artropatia hemofilowa;
6) pigmented villonodular synovitis (PVNS);
7) znaczna niestabilność stawów z destrukcją kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W układzie SI jednostką aktywności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Ogólnie zmniejszony wychwyt I131 lub Tc99m przez tarczycę charakterystyczny jest dla rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Kalcytonina jest markerem wykorzystywanym w diagnostyce i monitorowaniu raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Leczenie radiojodem nadczynności tarczycy wywołanej amiodaronem może być zastosowane po zmniejszeniu się wysokiej zawartości jodu w organizmie. Obiektywnym badaniem, które oceni zawartość jodu w organizmie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące leczenia radiojodem pacjentów z dużym wolem i zwężeniem tchawicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W przypadku czynnościowych zaburzeń w odpływie moczu z układu kielichowo-miedniczkowego po podaniu furosemidu krzywa renograficzna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
90Y (itr 90) jest wykorzystywany w terapiach z zastosowaniem izotopów promieniotwórczych, m.in. w leczeniu chłoniaka grudkowego w postaci tzw. radioimmunoterapii. Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące właściwości tego izotopu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Badanie PET/CT z użyciem 18F-FDG wydaje się być zasadne w następujących sytuacjach:
1) widoczny w wielofazowym badaniu TK guz w trzustce budzący podejrzenie raka;
2) widoczne w badaniu TK ogniska przerzutowe do wątroby i kręgosłupa przy braku lokalizacji ogniska pierwotnego;
3) wysokozróżnicowany guz neuroendokrynny (NEN) celem określenia jego zaawansowania;
4) widoczny w badaniu USG 30 mm guzek tarczycy u pacjenta nieleczonego uprzednio z powodu schorzeń tarczycy;
5) podejrzenie wznowy raka nerki;
6) podejrzenie wznowy raka wątrobowokomórkowego (hepatocellular carcinoma).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Badanie PET/CT z 18F-FDG może być wykorzystywane w diagnostyce nowotworów niskozróżnicowanych o wysokiej dynamice wzrostu. Nowotwory te charakteryzują się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Ujemny wynik scyntygrafii kości z użyciem 99mTc-MDP (brak ognisk „gorących”) pozwala z dużym prawdopodobieństwem na wykluczenie przerzutów do układu kostnego u chorych z rakiem:
1) drobnokomórkowym płuc;
2) gruczołu piersiowego;
3) nerki;
4) prostaty;
5) tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U pacjentów z rakiem jasnokomórkowym nerki ujemny wynik badania scyntygraficznego układu kostnego z użyciem 99mTc-MDP przemawia za brakiem przerzutów nowotworowych do kości, gdyż nowotwór ten daje przerzuty o typie osteoblastycznym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
30-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu wysokiej gorączki, bólu szyi nasilającego się przy ruchach głowy i przy przełykaniu. W badaniu palpacyjnym stwierdzono powiększenie gruczołu tarczowego, wzmożenie jego spoistości i tkliwość palpacyjną. Wykonane hormony tarczycowe pokazały obniżone wartości TSH i podwyższone FT3 i FT4. Lekarz skierował pacjentkę na scyntygrafię tarczycy z podejrzeniem podostrego zapalenia tarczycy. Wykonano scyntygrafię tarczycy przy użyciu 131-I. Możliwym w tej sytuacji opisem badania jest:
1) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy zlokalizowany typowo z równomiernym gromadzeniem znacznika w jego obrębie. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił 30%;
2) badaniem uwidoczniono słabo wyznakowany gruczoł tarczowy zlokalizowany typowo. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił < 5%;
3) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy sięgający do wcięcia szyjnego mostka z niejednorodnym wychwytem 131-I. Jodochwytność po 24 godzinach wynosiła 10%;
4) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy sięgający dolnymi biegunami obu płatów poniżej wcięcia mostka z dość równomiernym gromadzeniem znacznika w jego obrębie. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił 50%;
5) badaniem nie uwidoczniono gromadzenia izotopu w gruczole tarczowym. Wychwyt 131-I na poziomie tła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Obraz „superscanu” możemy uwidocznić we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Który z generatorów radionuklidów wykorzystywany jest w badaniach techniką PET (Pozytonowej Tomografii Emisyjnej)?
1) Mo99/Tc99;
2) Ge68/Ga68;
3) Sr82/Rb82;
4) Ti44/Sc44;
5) W188/Re188.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do guzów chromochłonnych /przyzwojaków i ich diagnostyki z użyciem metajodobenzyloguanidyny (MIBG):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania procedury radioizotopowego znakowania węzła wartowniczego u chorych z rakiem piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W scyntygrafii koloidowej wątroby prawidłowo lub bardziej intensywnie gromadzą podany radioznacznik zmiany o charakterze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Objawy osteoartropatii płucnej stwierdzane w badaniu scyntygrafii kości u chorych z rakiem płuc dotyczą najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W skanerze PET stosuje się następujący typ kolimatora:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Technika TOF (Time of flight) używana jest w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Izotop molibdenu zawarty w generatorze molibdenowo-technetowym charakteryzuje się następującymi cechami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawki pochłoniętej:
1) to miara jonizacji jaka zachodzi w powietrzu pod wpływem promieniowania X;
2) to miara pochłaniania promieniowania przez różne materiały;
3) jest mierzona w rentgenach (R);
4) określa wielkość ekspozycji zachodzącej w powietrzu;
5) jest mierzona w grejach (Gy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Radiofarmaceutykami stosowanymi w badaniu scyntymammograficznym są:
1) 99mTc-MIBI;
2) 99mTc(III)-DMSA;
3) 99mTc-tetrofosmina;
4) 99mTc-EC;
5) 99mTc-HIDA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskazania do wykonania scyntygrafii perfuzyjnej serca występują u pacjentów:
1) z podejrzeniem choroby wieńcowej celem ustalenia wskazań do koronarografii;
2) z rozpoznaną stabilną chorobą wieńcową po przebytych tzw. zdarzeniach sercowych do oceny rozległości blizny;
3) przed rewaskularyzacją do oceny istotności klinicznej zwężeń widocznych w koronarografii;
4) w celu oceny prognozy i ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowych;
5) w celu ustalenia, czy nie ma tzw. sercowych przeciwwskazań do wykonania zabiegu operacyjnego z innych, niż choroba wieńcowa, powodów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przy ocenie krzywej renograficznej wskazana jest w wielu wypadkach analiza po podaniu diuretyku. W praktyce klinicznej można spotkać się z następującymi sytuacjami:
1) przed podaniem diuretyku nefrogram prawidłowy, po podaniu diuretyku nefrogram o charakterze kumulacyjnym, rozpoznanie - odpływ moczu prawidłowy;
2) przed podaniem diuretyku nefrogram kumulacyjny, po podaniu diuretyku brak efektu, rozpoznanie - częściowe zwężenie moczowodu;
3) przed podaniem diuretyku nefrogram kumulacyjny, po podaniu diuretyku brak efektu, rozpoznanie - uropatia zaporowa;
4) przed podaniem diuretyku nefrogram prawidłowy, po podaniu diuretyku nefrogram kumulacyjny, rozpoznanie - częściowe zwężenie moczowodu;
5) przed podaniem diuretyku nefrogram prawidłowy, po podaniu diuretyku nefrogram prawidłowy, rozpoznanie - odpływ moczu prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania znaczników w diagnostyce PET:
1) 18F-FDG dla oceny glikolizy;
2) 18F dla oceny aktywności osteoblastycznej;
3) 11C-octan dla oceny syntezy lipidów;
4) 18F-misonidazol dla oceny transportu aminokwasów;
5) 11C-cholina dla oceny hipoksji guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Podwyższony wychwyt nadtechnecjanu przez tarczycę może być spowodowany przez:
1) stosowanie zbyt dużych dawek hormonów tarczycy;
2) stosowanie za wysokich dawek tyreostatyków;
3) podwyższony poziom TSH (wtórna nadczynność);
4) znaczny niedobór jodu;
5) znaczne wole, nawet bez nadczynności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Zróżnicowany rak tarczycy stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Zapadalność na zróżnicowanego raka tarczycy w ostatnich 20 latach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Celem podania rekombinowanej tyreotropiny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W aktualnej klasyfikacji TNM zróżnicowanego raka tarczycy stadium T1 zdefiniowane jest jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
U pacjenta po tyreoidektomii z powodu zróżnicowanego raka tarczycy scyntygrafia całego ciała uwidoczniła przerzuty do płuc. W tomografii klatki piersiowej zmiany te mają rozmiar do 3 mm. Leczenie radiojodem w tym przypadku ma charakter:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Proces oddziaływania fotonu z elektronem z jednej z zewnętrznych powłok elektronowych atomu ośrodka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskazaniami do badania PET/CT refundowanymi przez NFZ są:
1) niedrobnokomórkowy rak płuc, w celu oceny resztkowej choroby po indukcyjnej chemioterapii;
2) drobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny jego zaawansowania przed planowaną resekcją lub radykalną radioterapią;
3) rak jajnika, w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu;
4) rak piersi, w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania;
5) nowotwory złośliwe mózgu, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu lub dla określenia miejsca biopsji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskazaniami do scyntygrafii statycznej nerek są:
1) diagnostyka wad wrodzonych nerek np. agenezja, ektopowe położenie nerki;
2) określenie rozdzielczej, procentowej funkcji nerek;
3) ocena zaburzeń w odpływie moczu z UKM;
4) wczesne wykrycie odpływu pęcherzowo-moczowodowego;
5) wczesna detekcja zmian ogniskowych w miąższu nerek, tzw. blizn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskazaniami wg EANM guidelines 2008 do terapii 131- MIBG są:
1) nieoperacyjny guz typu neuroblastoma stadium III i IV;
2) nieoperacyjny guz typu pheochromocytoma;
3) nieoperacyjny guz typu paraganglioma;
4) nieoperacyjny guz typu „carcinoid”;
5) rak rdzeniasty tarczycy - nawrót, przerzuty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Kwalifikując pacjenta do terapii 131-MIBG wg EANM guidelines 2008 należy wziąć pod uwagę:
1) ocenę stopnia zaawansowania choroby;
2) ocenę funkcji szpiku i nerek;
3) zaprzestanie podawania leków wpływających na wychwyt 131-MIBG;
4) blokadę wychwytu w tarczycy;
5) zgodę pacjenta na terapię, instrukcję postępowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do powikłań wczesnych terapii z zastosowaniem 131- MIBG należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wg EANM guidelines 2010 do zaleceń przygotowania pacjenta przed badaniem PET/CT z 18FDG należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U pacjenta z cukrzycą leczoną insuliną planowane jest badanie PET/CT z 18FDG. Wg EANM guidelines 2010 zalecany odstęp czasowy od podania insuliny do podania 18FDG wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wg EANM guidelines 2010 zalecane stężenie glukozy przed podaniem 18 FDG nie powinno przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
42-letni pacjent w dobrym stanie ogólnym, z powodu bólów brzucha miał wykonane badanie USG, gdzie stwierdzono liczne zmiany ogniskowe w wątrobie. Wykonano biopsję gruboigłową z dominującej zmiany w seg 3 wątroby. W rozpoznaniu histopatologicznym neuroendocrine neoplasia G2, Ki-67-8 %. W celu poszukiwania zmiany pierwotnej został skierowany do Zakładu Medycyny Nuklearnej. Biorąc pod uwagę czułość i swoistość badań, jakie badanie należy zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U pacjenta z cukrzycą leczoną doustnymi lekami hipoglikemizującymi wg zaleceń EANM guidelines 2010 przed badaniem PET/CT z 18 FDG zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskazaniami do wykonania badania PET/CT z 68 Ga-DOTA analogami somatostatyny są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Pacjent z zespołem Conna został skierowany do Zakładu Medycyny Nuklearnej celem wykonania badania diagnostycznego z 131I-norcholesterolem. Jako przygotowanie do badania należy zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wykonano badanie scyntygraficzne układu siateczkowo-śródbłonkowego po podaniu 99mTc-koloidu. W badaniu nie uwidoczniła się śledziona. Przyczyną tego może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jakie guzy przysadki wykazują receptory typu SSTR2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące badania scyntygraficznego tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
32-letnia pacjentka przyjmująca doustne środki antykoncepcyjne zgłosiła się do szpitala z nagłą dusznością. W wywiadzie: od 12 roku życia astma oskrzelowa. Lekarz Izby Przyjęć wysunął podejrzenie zatorowości płucnej. Jakie badanie należy zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Na obecność zatorowości płucnej w badaniu perfuzyjno-wentylacyjnym wg EANM guidelines 2009 wskazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego techniką SPECT z obciążeniowym testem wysiłkowym lub farmakologicznym zalecana jest u pacjentów z klinicznym prawdopodobieństwem choroby wieńcowej wynoszącym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Zbalansowana redukcja perfuzji może dać wynik fałszywie ujemny w scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego lub zidentyfikować tylko najbardziej niedokrwiony obszar mięśnia lewej komory w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Jeżeli scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego metodą SPECT z testem obciążeniowym jest prawidłowa, roczne ryzyko wystąpienia poważnych, niekorzystnych incydentów sercowych (MACE) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U szczupłej kobiety lat 35, palącej papierosy, dotychczas zdrowej, która zgłosiła się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych w jamie brzusznej, po wykluczeniu ciąży (pacjentka stosuje tabletki antykoncepcyjne od 10 lat), wykonano badanie TK jamy brzusznej, w którym stwierdzono obecność 6 cm zmiany ogniskowej w segmencie 6 wątroby. Zmiana ta wykazywała równomierne wzmocnienie po podaniu kontrastu w fazie tętniczej, z następowym izodensyjnym do wątroby obrazem w fazie wrotnej. Pacjentce wykonano scyntygrafię koloidową wątroby metodą SPECT/CT, stwierdzając ubytek gromadzenia znacznika w opisywanej w TK zmianie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji klinicznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Przyczyną fałszywie dodatniej diagnostyki scyntygraficznej uchyłka Meckela mogą być:
1) radioaktywność w obrębie układu moczowego - zwłaszcza w topografii moczowodu i okolicy pęcherza moczowego;
2) brak błony śluzowej żołądka w obrębie uchyłka;
3) zmiany zapalne jelit;
4) szybki pasaż jelitowy;
5) zdwojenie jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Typowe ogniskowe gromadzenie 99mTc-MIBI w rzucie jednej z przytarczyc wskazuje na:
1) gruczolaka przytarczycy;
2) zespół Di George`a;
3) trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc;
4) raka przytarczyc;
5) układowy przerost przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Pacjent lat 50, po roku od operacji guza chromochłonnego zlokalizowanego w prawym nadnerczu, uskarża się na napadowe kołatania serca, bóle głowy i brzucha. W zbiórce dobowej moczu stwierdzono 3-krotnie podwyższone wydalanie metanefryny i normetanefryny. U chorego po odpowiednim przygotowaniu w celu dalszej diagnostyki powinno się wykonać poniższe badania, z wyjątkiem:
1) badania PET/CT z 18F-FDG;
2) scyntygrafii całego ciała z użyciem 131-I-MIBG lub 123-I-MIBG;
3) scyntygrafii tylko nadnerczy z użyciem 13I-I-MIBG lub 123-I-MIBG;
4) badania PET/CT z 18F-DOPA;
5) scyntygrafii nadnerczy z pochodną cholesterolu znakowaną 131-I.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Badanie PET/CT z 18F-FDG vs badanie CT z kontrastem u pacjentów z HL (Choroba Hodgkina) wykazuje:
1) wyższą czułość w ocenie zajęcia przez HL niepowiększonych węzłów chłonnych zwłaszcza obwodowych i w klatce piersiowej;
2) podobną czułość w ocenie zajęcia przez HL niepowiększonych węzłów chłonnych zwłaszcza obwodowych i w klatce piersiowej;
3) większą czułość w wykrywaniu ognisk HL w śledzionie;
4) większą czułość w wykrywaniu ognisk HL w kościach i szpiku kostnym;
5) podobną czułość w wykrywaniu ognisk pozawęzłowych HL w śledzionie, kościach, szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U 70-letniego pacjenta z podejrzeniem septycznego obluzowania endoprotezy prawego stawu biodrowego pomocnym w rozpoznaniu będzie wykonanie:
1) scyntygrafii trójfazowej z użyciem 99mTc-MDP celowanej na stawy biodrowe;
2) scyntygrafii statycznej z użyciem 99mTc-MDP celowanej na stawy biodrowe;
3) scyntygrafii układu kostnego ze znakowanymi 99mTc-leukocytami;
4) scyntygrafii statycznej z użyciem 99mTc-MDP całego układu kostnego;
5) badania scyntygraficznego z Ga-67.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Po odstawieniu którego z niżej wymienionych leków jodochwytność gruczołu tarczowego nie będzie zaburzona po okresie 7 dni?
1) nadchloranu sodu;
2) sulfonamidów;
3) trójjodotyroniny;
4) kortykoidów;
5) tyroksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Liczba atomowa wskazuje na liczbę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Dwa nuklidy o tej samej liczbie atomowej, ale różnej liczbie neutronów nazywa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Promieniowaniem beta określa się emisję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Jakie cząsteczki są emitowane przez jądro atomowe 18F?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Które sformułowanie jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Które sformułowanie jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W wyniku anihilacji powstają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Reakcja otrzymywania radioizotopów w cyklotronie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Aktywność 1 mCi odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi